蜂蠟
實用中藥辭典
【異名】
蜜蠟(《本經》)，蠟(《肘後方》)，蜜蹠(《本草經集注》)，黃蠟(《金匱》)，白蠟(《別錄》)，黃占、白占(《瘍科選粹》)。
【釋名】
蜂蠟原稱蜜蠟，《本草經集注》雲：“生於蜜中，故謂蜜蠟。蜂皆先以此為蜜蹠。”蹠，足底也，蜜之底則名蜜蹠。《綱目》雲：“蠟猶鬛也。蜂造蜜蠟而皆成鬛也。”又雲“蠟乃蜜脾底也。取蜜後煉過，濾入水中，候凝取之，色黃者俗名黃蠟，煎煉極淨色白者為白蠟，非新則白而久則黃也。”
【基原】
為蜜蜂科動物中華蜜蜂或義大利蜜蜂分泌的蠟質經人工精製而成的塊狀物。
【動物】
1.中華蜜蜂 Apis cerana Fabr. 見“蜂蜜”條。
2.義大利蜜蜂 Apis mellifera L. 見“蜂蜜”條。
【採集】
春、秋季，將取去蜂蜜後的蜂巢入水鍋中加熱熔化，除去上層泡沫雜質，趁熱過濾，放冷，蜂蠟即凝結成塊浮於水面，取出即為黃蠟。黃蠟再經熬煉、脫色等加工過程，即成蜂蠟(白蠟)。
【化學成分】
蜂蠟主要成分有酯類、游離酸類、游離醇類和烴類。還含微量的揮發油及色素。酯類有軟脂酸蜂花酯(myricyl palmitate)，約占80％，是蜂蠟的主要成分；尚有蠟酸蜂花酯(myricyl cerotate)，落花生油酸蜂花酯(myricyl hypogaeate)。游離酸類有蠟酸(cerotic acid)，約占15％；尚有二十四酸(lignoceric acid)，褐煤酸(montanic acid)，蜂花酸(melissic acid)，葉虱酸(psyllic acid)，落花生油酸(hypogaeic acid)，新蠟酸(neocerotic acid)。游離醇類有正二十八醇(n-octacosanol)，蜂花醇(myricyl alcohol)。烴類有不飽和的蜂花烯(melene)，以及二十五烷(pentacosane)，二十七烷(heptacosane)，二十九烷(nonacosane)，三十一烷(hentriacontane)。蜂蠟尚含一種芳香性有色物質蟲蠟素(cerolein)。黃、白兩種蜂蠟的成分基本相同。
【藥理】
蜂蠟對·OH和02- 均有清除作用，還能抑制脂質過氧化。蜂蠟及其乳濁液有抑菌和防腐作用。將肝素懸浮在蜂蠟內靜脈注射，可使肝素抗凝血作用時間延長。
【炮製】
取原藥材，加水適量，加熱熔化後，濾去雜質，冷卻後取上層凝結物晾乾。《綱目》：“取蜜後煉過，濾入水中，候凝取之。”
貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處，防熱。
【藥性】
味甘、淡，性平。歸肺、胃、腎經。
1.《本經》：“味甘，微溫。”
2.《藥性論》：“味甘，平，無毒。”
3.《品匯精要》：“性緩。氣之薄者，陽中之陰。臭香。”
4.《本草蒙筌》：“味淡。”
5.《本草匯言》：“氣味俱薄，陽也。入手、足陽明經。”
6.《本草再新》：“入肺、腎二經。”
【功效主治】
解毒止痛，生肌潤膚，收斂補虛。主治癰疽瘡毒，潰瘍不斂，湯火灼傷，心中急痛，手足皸裂，久瀉痢疾，胎動下血，咳嗽，音啞，遺精，帶下，耳聾。
1.《本經》：“主下痢膿血，補中續絕傷，金瘡，益氣，不饑，耐老。”
2.《別錄》：“療久泄澼，後重見白膿，補絕傷，利小兒，久服輕身不饑。”
3.《藥性論》：“主妊孕婦人胎動漏下，血不絕欲死。”
4.《本草通玄》：“貼瘡生肌止痛。”
【用法用量】
內服：溶化，5～10g；或入丸劑。外用：適量，溶化調敷。
【使用注意】
濕熱瀉痢初起者禁服。
《本草經疏》：“火熱暴痢不宜用。”
【應用配伍】
解毒止痛 本品具有解毒止痛、生肌斂瘡之功，常用於癰疽瘡毒、湯火灼傷等症。凡諸般瘡毒腫痛者，可與白礬配伍，以解毒散熱，如《醫學集成》蠟礬丸；若癰疽發背毒盛者，可再加雄黃、琥珀、朱砂等，以解毒定痛，防毒氣內攻，如《外科正宗》琥珀蠟礬丸；若癰疽已潰者，可與生地、當歸、麻油熬膏外搽，以拔毒生肌，如《沈氏尊生書》白蠟膏；若金瘡，燙火灼傷成瘡者，可與香油、黃丹熬膏攤貼，以促進創面癒合。
生肌潤膚，收斂補虛 本品質潤，可以生肌潤膚，用於手足皸裂，也可收斂補虛，用於久瀉痢疾，胎動下血，遺精帶下，腎虛耳聾。凡冬月手背裂痛者，可與豬脂、白芷、皂角等為膏搓手，如《外科大成》不龜手膏。凡下痢赤白，腹痛後重者，可與阿膠、黃連同用，如《金匱》調氣飲；若得之於產後者，可再加當歸、黃柏，以養血止痢，如《千金方》膠蠟湯。凡肺虛膈熱，咳嗽氣急，咽幹音啞者，可與蛤粉、胡桃配伍，以潤肺清熱，如《普濟方》立效丸。凡脾腎氣虛，遺精、白濁、白帶者，可配茯苓、豬苓等，以補腎健脾除濕。凡腎虛耳聾者，可配茯苓、山藥、杏仁等，以補腎通竅，如《三因方》蠟彈丸。
【附方】
1.治諸般瘡毒，不拘生在何處，初起即消，已成即潰 黃蠟一兩，白礬六錢。將蠟熬化稍冷，入礬末，為丸豆大。瘡在上服一兩，在下服七錢，小兒減半，酒和開水下。忌蔥三日。(《醫學集成》蠟礬丸)
2.治發背癰疽，並一切腫毒 黃蠟一斤，明礬八兩(研末)，朱砂八錢(研細)。上先以蠟熔開，入明礬末，攪和投水中，丸如綠豆大，朱砂為衣。每服一百丸，白滾湯送下。護心膜，防毒氣攻心。(《丹臺玉案》蠟礬丸)
3.治臁瘡、金瘡、湯火傷等 黃蠟一兩，香油二兩，黃丹半兩。同化開，放冷收瓶。攤貼。(《王仲勉經驗方》)
4.湯火傷瘡，焮赤疼痛，毒腐成膿，用此拔毒，止疼痛，斂瘡 麻油四兩，當歸一兩，煎焦去滓，入黃蠟一兩，攪化放冷，攤帛上貼之。(《醫林集要》)
5.治急心疼痛 黃蠟，燈上燒化，為丸芡子大，百草霜為衣。井水下三丸。(《綱目》)
6.治冬月手背裂痛 豬脂油四兩，白蠟二兩(二味溶化，離火)；白芷、升麻、豬牙皂各一錢，丁香五分，麝香二分，為細末，入前油、蠟內和勻。先用蔥湯洗淨，拭幹，烘手熱，取前膏一塊，於手心內搓之，令手掌油潤，去藥，則只手於火上烘之、搓之，以油幹為度。(《外科大成》不龜手膏)
7.治冬月腳折皮裂，行步疼痛 黃蠟一兩，松香末三分。上將黃蠟熔化，投松香末，攪均。每用少許，安刀頭上，熔化，滴入折中，經宿即愈。(《赤水玄珠》)
8.治赤白痢，少腹痛不可忍，後重，面青，手足俱變者 黃蠟三錢，阿膠三錢。同溶化，入黃連末五錢，攪勻，分三次熱服。(《金匱》調氣飲)
9.治產後三日內，下諸雜五色痢 阿膠一兩，蠟(如博棋)三枚，當歸一兩半，黃連二兩，黃柏一兩，陳廩米一升。以水八升煮米沸，去米納藥，煮取二升，去滓，納膠、蠟令烊，分四服，一日令盡。(《千金方》膠蠟湯)
10.治妊娠胎動，腹痛下血 蠟一錢。以清酒三盞，煎三五沸，投蠟令消，頓服。(《聖濟總錄》蠟酒方)
11.治肺虛膈熱，咳嗽氣急，胸中煩滿，肢體倦疼，咽幹口苦，燥渴欲飲水，肌瘦發熱，減食嗜臥，音聲不出 黃蠟(濾去滓，用漿水煮)八兩，蛤粉四兩(研末)。上每兩作十五丸，用前蛤粉為衣養藥。每服一丸，胡桃瓤半個，細嚼溫水下，臨臥閉口不語。(《普濟方》立效丸)
12.治婦人血海冷，白帶，白淫，白濁 黃蠟、白茯苓各四兩。上茯苓為末，熔蠟和丸，如彈子大。每服一丸，不饑飽細嚼下。(《世醫得效方》蠟苓丸)
13.治耳虛聾 白茯苓二兩，山藥(炒)三兩，杏仁(炒)一兩半，黃蠟二兩。上以前三味為末，研勻，熔蠟為丸，如彈子大。鹽湯嚼下。(《三因方》蠟彈丸)
【臨床報導】
治療梅核氣 露蜂房80g，雞內金40g，黃蠟、蜂蜜各120g。將蜂房、雞內金研成細粉，與煉蜜溶黃蠟製成“蜂蠟丸”，每丸重9g。每次1丸，每日3次，空腹口服，前藥1付為1療程。治療21例，治癒(症狀及體征消失，1年內未發)16例，顯效(症狀消失，1年內又發者)3例，有效(症狀明顯減輕)2例。全部有效，治癒和顯效率為90％。一般用藥1個療程即可治癒，未愈可繼續治療[1]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“蜜成於蠟，萬物之至味，莫甘於蜜，莫淡於蠟，得非厚於此必薄於彼耶？蜜之氣味俱厚，故養脾；蠟之氣味俱薄，故養胃。厚者味甘而性緩質柔，故潤臟腑；薄者味淡而性嗇質堅，故止泄痢。張仲景治痢有調氣飲，《千金方》治痢有膠蠟湯，其效甚捷，蓋有見於此歟？”
2.《本草求真》：“蠟專入肝脾，本有二，一出於蜂蜜之滓而成，即蜜凝結之粗者也，其蠟有黃有白；一出於樹之蠟，其蠟由木之蟲而得，故又名蟲白蠟。二者氣味不同，性亦微別，如蜜蠟味淡性平，其蠟本由蜜成，蜜本潤腸，則蠟亦潤，故能主潤臟腑經絡，而有續絕補傷生肌之妙。蠟止存蜜粗粕，其性最澀，故又能止瀉絕痢。今人以情不投而曰嚼蠟，即味淡之意也。又凡蕩除下焦之藥，以此裹丸，亦其免傷上部之意，蜜蠟之用如此。至於蟲蠟，系生蠟樹所產，蠟樹屬金，性最堅強，蟲食其葉而成，味甘氣溫，按甘益血補中，溫能通經活絡，故書載能止痛生肌，補虛續絕，與桑螵蛸同有補虛之意，可為外科聖藥。”
【參考文獻】
[1]李秀雲,等.甘肅中醫,1992,5(3):16
