白虎湯

《顧氏醫徑》卷五

【別名】

【組成】熟石膏、金斛、知母、連翹、竹葉、粳米、玄參、山梔、淡芩、生甘草。

【功能主治】疹已出而煩渴者。

【用法用量】

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】{{{性狀}}}

【規格】

【儲藏】

《傷寒論》

【別名】

【組成】石膏30g 知母9g 甘草3g 粳米6g

【功能主治】陽明氣分熱盛。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，或滑數。

【用法用量】水煎至米熟湯成，去滓溫服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】{{{性狀}}}

【規格】

【儲藏】

《女科萬金方》

【別名】知母石膏湯

【組成】知母、石膏、甘草、糯米1合。

【功能主治】:男子婦人感冒風寒，表裏俱熱，狂言妄語，後結不解，大熱大渴；及暑熱發渴;婦人身熱如蒸而渴者。

【用法用量】知母石膏湯（《鄭氏家傳女科萬金方》卷二）。方中知母、石膏、甘草用量原缺。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

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【規格】

【儲藏】

《宋 太平惠民和劑局方》

【別名】

【組成】知母七十五兩，甘草三十七兩半，石膏（洗）十二斤半。

【功能主治】治傷寒大汗出後，表證已解，心胸大煩，渴欲飲水，及吐或下後七、八日，邪毒不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴。

【用法用量】每服三錢，水一盞半，入粳米三十餘粒，煎至一盞，濾去滓，溫服。 小兒量力少與之。或加人三少許同煎亦得，食後服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】此藥立夏後、立秋前可服。 春時及立秋後，並亡血虛家，並不可服。

【備注】

【制法】上為細末。

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【規格】

【儲藏】

《校注婦人良方》卷七

【別名】

【組成】知母2錢，石膏2錢，粳米半合。

【功能主治】胃熱作渴，暑熱尤效；又治熱厥腹滿，身難轉側，面垢譫語，不時遺溺，手足厥冷，自汗，脈浮滑。

【用法用量】水煎服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

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【規格】

【儲藏】

《聖濟總錄》卷八十六

【別名】

【組成】龍骨（研）1兩，白石英（研）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，人參1兩，桑根白皮（銼）1兩，百合1兩，磁石（煆，醋淬10遍）1兩，玄參半兩，大豆1合。

【功能主治】肺氣勞傷。

【用法用量】每服3錢匕，以水1盞，煎取6分，更入酒半盞，煎至8分，去滓溫服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】上為末。

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【規格】

【儲藏】

《普濟方》卷四○三

【別名】

【組成】石膏4兩，知母1兩半，人參4兩，甘草（炙）2兩。

【功能主治】溫熱及中暑煩渴；並治小兒痘皰、麩疹、癍瘡赤黑，出不快，及疹毒餘熱。

【用法用量】糯米煎，米熟為度，子母同服，但加生薑、大棗煎。渴盛者，更加幹葛，春冬秋寒有證亦服，但加棗煎。小兒減半。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】上銼。

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【規格】

【儲藏】

《回春》卷二

【別名】

【組成】石膏5錢，知母2錢，粳米1勺，甘草7分，人參1錢，五味子10粒，麥門冬（去心）1錢，山梔1錢。

【功能主治】陽明經汗後脈洪大而渴，或身熱有汗不解。

【用法用量】水煎，溫服。秋感熱之疫癘，或陽明下後，大便不固，熱不退者，或濕溫證熱不退而大便溏者，依本方加蒼朮；若傷寒汗下後，自汗虛熱不退，加蒼朮、人參。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】無汗脈浮，表未解而陰氣盛，雖渴不可用白虎湯；裏有熱者方可用。

【備注】

【制法】上銼1劑。

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【規格】

【儲藏】

《普濟方》卷一三五引《三因》

【別名】

【組成】知母1兩，甘草（炙微赤，銼）1兩，麻黃2兩（搗碎），粳米1合。

【功能主治】陽毒傷寒，服桂枝湯，大汗出後，大渴，煩躁不解，脈洪大者。

【用法用量】以水2大盞，煮米熟為度，去滓，分溫3服，不拘時候。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】上挫細。

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【規格】

【儲藏】

《傷寒論》

【別名】

【組成】知母6兩，石膏1斤（碎），甘草2兩（炙），粳米6合。

【功能主治】清熱生津,解暑毒,解內外之熱,清肺金，瀉胃火實熱。主陽明氣分盛熱。壯熱面赤，煩渴引飲，大汗出，脈洪大有力或滑數;傷寒，脈浮滑，此以表有熱，裏有寒；三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢，譫語遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者；傷寒，脈滑而厥者，裏有熱;傷寒大汗出後，表證已解，心中大煩，渴欲飲水，及吐或下後7-8日，邪毒不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者；夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴;一切時氣，瘟疫雜病，胃熱咳嗽、發斑，小兒瘡皰隱疹伏熱;溫病身熱，自汗口幹，脈來洪大，霍亂，傷暑發痧。

【用法用量】以水1鬥，煮米熟，湯成去滓，溫服1升，日3次。

【各家論述】1.《傷寒明理論》：白虎，西方金神也，應秋而歸肺；夏熱秋涼，暑暍之氣，得秋而止。秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒，《內經》曰：熱淫所勝，佐以苦甘。又曰：熱淫於內，以苦發之。欲徹表寒，必以苦為主，故以知母為君。石膏味甘微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，欲除其熱，必以甘寒為助，是以石膏甘寒為臣，甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱氣內蘊，消灼津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草、粳米為之使，是太陽中暍，得此湯則頓除之，即熱見白虎而盡矣。2.《醫方考》：石膏大寒，用戶以清胃；知母味厚，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養胃。是方也，惟傷寒內有實熱者可用之。若血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者死無救，又東垣之所以垂戒矣。3.《傷寒來蘇集》：石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，質剛而主降，備中土生金之體；色白通肺，質重而含脂，具金能生水之用，故以為君，知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤肺燥，內肥白而外皮毛，肺金之象，生水之源也，故以為臣。甘草皮赤中黃，能土中瀉火，為中宮舟楫，寒藥得之緩其寒，用此為佐，沉降之性，亦得留連於脾胃之間矣。粳米稼穡作甘，氣味溫和，稟容平之德，為後天養命之資，得此為佐，陰寒之物，則無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。4.《醫方集解》：煩出於肺，躁出於腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或瀉其於，或瀉其母，不專治陽明氣分熱也。

【臨床應用】1.溫熱：汪某某，男，54歲。患感冒發熱，入某某醫院，在治療中身熱逐步上升，曾屢進西藥退熱劑，旋退旋起，8天後仍持續發熱達38.8℃，口渴，汗出，咽微痛，脈象浮大，舌苔薄黃。此為溫熱已入陽明，內外雖俱大熱，但尚在氣分，以白虎湯加味以治，處方：生石膏60g，知母12g，粳米12g，炙甘草9g，鮮茅根30g（後下），鮮蘆根30g，連翹12g。水煎，米熟湯成，溫服。下午及夜間連進2劑，熱勢下降，體溫38℃，次日原方續進2劑，熱即下降到37.4℃，後將石膏量減至45g，2劑後體溫已正常。2.中暑：某兒，8歲，中暑，身灼熱煩渴，四肢懈惰，一醫與白虎湯，二旬餘日，猶不效，先生曰：某醫之治，非不當，然其所不效者，以劑輕故也，即倍前藥與之（貼重10錢），須臾發汗如流，至明日善食，不日複故。3.三陽合病：某男，70餘歲。秋患傷寒證，不治，久而化熱，便難溲赤，頭常暈，漸加劇，不能起坐，坐則房屋旋轉。發熱間或惡寒，繼則昏蝥，發則口木舌強不能言，手足亦不能動，耳聾，呼之如無所聞，目灼灼直視，約需1小時始複常態，時譫語。曾數就醫，均以老年體虛，治當滋補，服藥無效，病反日進。其中有認為病有熱象，當用清涼者，投之小效。遷延至春不愈，後來我處診治。脈六部洪滑，舌苔黃厚，口渴引飲。與三陽合病相近，治當用白虎湯。處方：鮮茅根120g，生石膏60g，知母、花粉各15g，粳米9g，甘草6g。服藥後病人頓覺清爽，眩暈大減，是日昏蝥僅發2次，但脈之洪滑不減，知其蘊熱尚熾，原方加量，先煎茅根，取湯去滓，再入餘藥，煎取清湯3碗，每小時1碗，日盡1劑。2天後身即不重，耳不聾，轉側自如，昏蝥已不發。又服6-7劑，口亦不渴，舌苔漸薄，大便亦通，更進5劑，頭暈始去。4.熱厥證：史某某，女性，38歲，農民。急診時病人已陷入昏迷3小時。發熱已2日，急性熱性病容，體質營養良好，全身多汗，皮膚濕潤，體溫40.5℃，手足微冷，心跳急速，口腔乾燥，白色薄苔，脈滑而有力，腹診腹壁緊張度良好，無抵抗，壓痛。來院後靜脈注射25%葡萄糖100毫升，為處白虎湯原方。6小時後病人訴口渴，給飲涼開水少量，次日神志清楚，訴頭痛乏力，體溫38.5℃，續服前方，病情續有好轉，第3日恢復常溫，又5日痊癒。

【注意】傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與；脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者不可與也。

【備注】

【制法】

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【規格】

【儲藏】