防己
防己為防己科植物粉防己或馬兜鈴科植物廣防己的根。前者藥材稱漢防己，主產於浙江、安徽、湖北、江西等地；後者稱木防己，主產於廣東、廣西等地。原植物生於山坡、曠野和灌木叢中。喜溫暖濕潤氣候，忌旱、忌澇，以排水良好、土層深厚、肥沃的砂質土壤最宜生長。味苦、辛，性寒。歸膀胱、腎、脾經。功效祛風濕、止痛、利水。臨床用名防己。
【本草匯言】
《神農本草經》
味辛，平。主治風寒，溫症，熱氣，諸癇，除邪，利大小便。
《名醫別錄》
味苦，溫，無毒。主治水腫，風腫，去膀胱熱，傷寒，寒熱邪氣，中風，手腳攣急，止泄，散癰腫，惡結，諸蝸疥癬，蟲瘡，通腠理，利九竅。
《本草拾遺》
漢主水氣，木主風氣，宣通。作藤著木生，吹氣通一頭如通草。
《藥性論》
漢防己，君，味苦，有小毒。能治濕風，口面喎斜，手足疼，散留痰，主肺氣嗽喘。
木防己，使，畏女菀，鹵鹹，味苦，辛。能治男子肢節中風，毒風不語，主散結氣擁腫，溫瘧風水腫，治膀胱。
《開寶本草》
味辛、苦，平、溫，無毒。療水腫，風腫，去膀胱熱，傷寒，寒熱邪氣，中風手腳攣急，止泄，散癰腫，惡結，諸蝸疥癬，蟲瘡，通腠理，利九竅。
《藥類法象》
漢防己，氣寒，味大苦。
療腰以下至足濕熱腫盛、腳氣。補膀胱，去留熱，通行十二經。
《湯液本草》
通行十二經。
《象》云：治腰以下至足濕熱腫盛腳氣，補膀胱，去留熱，通行十二經。去皮用。
《本草》云：主風寒，溫瘧，熱氣諸癇，除邪，利大小便。療水腫、風腫，去膀胱熱，傷寒寒熱邪氣，中風，手腳攣急，止泄，散癰腫惡結，諸蛪疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。
《藥性論》云：漢防己，君。又云：木防己，使。畏女菀、鹵鹹。去血中濕熱。
《本草衍義補遺》
氣寒，苦辛，陽中之陰。治腰以下至足濕熱腫盛，補膀胱，去留熱，通行十二經及治中風，手腳攣急。《本草》云：漢防己，君；木防己，使。漢主水氣，木主風氣。又云：木防己不入藥，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。漢防己、葶藶等分為末，糯米飲調一錢，甚效。
《本草發揮》
潔古云：氣寒味苦。療腰已下至足濕熱腫盛腳氣。補膀胱，去留熱，通行十二經。《主治秘訣》云：辛苦陰也。泄濕氣，去皮淨用。又云：去下焦濕腫與痛，并膀胱火邪，必用漢防己、龍膽、黃柏、知母也。
《本草經疏》
防己得土中陽氣，而兼感乎秋之燥氣以生，故味辛苦平，溫無毒。潔古謂其大苦辛寒為得之。然性燥而不淳，善走下行，長於除濕，以辛能走散，兼之氣悍，故主風寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪氣。除濕下行，故利大小便。此《本經》所載也。《別錄》療水腫風腫，去膀胱熱，通腠理，利九竅，止泄者，皆除濕之功也。其曰傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，則寒非燥藥可除，不宜輕試。又曰散癰腫惡結，諸咼疥癬蟲瘡，非在下部者，亦不宜用。治濕風口眼喎斜，手足拘痛，真由中風濕而病者，方可用之。留痰非由脾胃中濕熱而得者，亦不宜服。肺氣喘嗽，不因風寒濕所鬱腠理壅滯者勿用。惟治下焦濕熱，腫、泄、腳氣，行十二經濕為可任耳。
簡誤：防己固為去下焦血分濕熱之要藥，然其性悍，其氣猛，能走竄決防，大苦大寒，能傷胃氣。凡胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦、舌乾，腎虛小水不利，及胎前產後血虛，雖有下焦濕熱，慎毋用之。犯之為害非細。
《本草蒙筌》
味辛、苦，氣平、寒。陰也。無毒。通行十二經。畏萆薢殺毒雄黃，惡細辛，種因根苗各治，名分漢木兩呼，漢防己是根，破之紋作車輻解，黃實馨香；木防己是苗，皮皺上有丁足子，青白虛軟。漢者主水氣，名載君行；音杭。木者理風邪，職僉使列。故云：腰以下至足，濕熱腫痛腳氣，及利大小二便，退膀胱積熱，消癰散腫，非用漢者不能成功。若療肺氣喘嗽、膈間支滿，并除中風攣急、風寒濕瘧熱邪，此又全仗木者以取效也。
謨按：東垣云：防己性苦，寒，純陰，能瀉血中濕熱，通血中滯塞。補陰泄陽，助秋冬、瀉春夏之藥也。譬諸於人，則險而健者類之。夫險健者，每每幸災樂禍，遇有風塵之警，必竟借為亂階。然而見善亦喜，見惡亦怒。如善用之，可使禦敵凶暴之人，衝突險固之地，亦不為無益者也。故凡瞑眩之經，聖人安得因之而使廢耶！亦必存之以待善用。今夫防己聞其臭則可惡，下嚥則令身心煩亂，飲食減少，藥之瞑眩，誠為拇拙。至於通行十二經，以去濕熱壅塞腫疼，及治下註腳氣，除膀胱積熱而庇其基，則非此不可，誠為行經之仙藥也。然雖藥力之能，亦在人善用而不錯爾。復有不可用者數端，今悉舉陳使知警省。如飲食勞倦、陰虛內熱、元氣、穀氣已虧之病，而以防己瀉去大便，則重亡其血，此不可用一也；如大渴引飲，是熱在下焦氣分，宜滲瀉之，其防己乃下焦血藥，此不可用二也；如外感風寒，邪傳肺經，氣分濕熱而小便黃赤，甚至不通，此上焦氣病，禁用血藥，此不可用三也；若人久病，津液不行，上焦虛渴，宜補以人參、葛根之甘溫，倘用苦寒之劑，則促危亡，此不可用四也。仍不止如此，但上焦濕熱者皆不可用。若係下焦濕熱流入十二經，以至二陰不通，必須審用可也。
《本草乘雅》
防，防禦；己，己土。此得水用，不令土有少犯，然性流離解散，當善馭之，則為通劑之巨擘。
防者障也。己者我也。我立則畛畦分矣。故績平水土為獨革，一曰解離，一曰石解，謂根文作車輻解，當以離麗解散為己任，七方之急方，十劑之通劑也。然其氣平，故風寒濕熱，四氣咸宜，若溫瘧諸癇，乃陰陽舛錯，嚴御其防，陰陽仍兩間矣。
《藥性解》
味辛苦，性平溫，無毒，入十二經。尤善腰以下至足濕熱腫盛。療中風手腳攣急，口眼歪斜，疥癬蟲瘡，止嗽消痰，利大小便，去留熱。惡細辛、萆薢，殺雄黃毒。
按：防己為陽中之陰，於經絡無所不入。又主降，故下部多功。像之於人，則險而健者也。用之當，則可展其能；一不當，而反階之禍。惟十二經真有濕熱壅寒及膀胱積熱、下疰腳氣，此誠要藥，無可代者。然臭味拂人，妄服之令人減食。其不可用有四：若飲食勞倦、元氣既虧，而以防己泄大便，則重亡其血一也；發渴引飲，熱在肺經氣分，而防己乃下焦血藥二也；外傷風寒，邪傳肺部，以至小便黃赤不通，此上焦氣分禁忌血藥三也；久病之後，津液不行，此上焦虛渴，宜補以甘溫，若用苦寒之劑，則速其危四也。分木、漢二種，即根苗為名，漢主水氣，木主風氣，為少異耳。
《景岳全書》
味苦，性寒，陰也，降也。去濕熱水腫，利大小便，解諸經熱壅腫痛，濕熱腳氣，通九竅熱閉，逐膀胱肝腎濕熱，及熱毒諸瘡、濕熱生蟲等證。
《本草備要》
通，行水，瀉上焦血分濕熱。
大苦大寒。《本經》平，《別錄》溫。大陽經藥膀胱。能行十二經，通腠理，利九竅，瀉下焦血分濕熱，為療風水之要藥。治肺氣喘嗽，水濕。熱氣諸癇，降氣下痰。濕瘧腳氣，足傷寒濕為腳氣。寒濕鬱而為熱，濕則腫，熱則痛。防己為主藥，濕加苡仁、蒼朮、木瓜、木通，熱加芩、柏，風加羌活、萆薢，痰加竹瀝、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、紅花，小便秘加牛膝、澤瀉，痛連臂加桂枝、威靈仙，痛連脅加膽草。又有足跟痛者，屬腎虛，不與腳氣同論。水腫風腫，癰腫惡瘡。或濕熱流入十二經，致二陰不通者，非此不可。然性險而健，陰虛及濕熱在上焦氣分者禁用。《十劑》曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，為通與燥劑無以別矣。木通甘淡，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱。本集以行水為通劑，改熱藥為燥劑。陳藏器曰：治風用木防己，治水用漢防己。酒洗用。惡細辛，畏萆薢。
《本經逢原》
防己辛寒純陰，主下焦血分之病，性劣不純，善走不行，長於除濕。以辛能走散，兼之氣悍，故主風寒溫瘧，熱氣諸病，除邪，利大小便，此《本經》主治也。《別錄》療水腫膀胱熱，通腠理，利九竅，皆除濕之功也。弘景曰：防己是療風要藥。漢防己是根，入膀胱，去身半以下濕熱；木防己是苗，走陽蹺，治中風攣急，風痺濕熱。《金匱》防己黃耆湯、防己地黃湯、木防己湯、五物防己湯，皆治痰飲濕熱之要藥，而《千金》治遺尿小便澀，有三物木防己湯，水腫亦有三物木防己湯，總取其通行經脈之力也。能瀉血中濕熱，通經絡中滯塞，險健之類，用之不得其宜，下嚥令人心煩，飲食減少。至於去濕熱腫痛，下註腳氣，膀胱積熱，誠通行十二經之仙藥也。如飲食勞倦，陰虛內熱，以防己泄大便，則重亡其血，其不可用一也；大渴引飲，及久病津液不行，上焦濕熱等證，防己乃下焦血藥，其不可用二也；外感邪傳肺經，氣分濕熱，而小便黃赤，此上焦氣病，其不可用三也。大抵上焦濕熱，皆不可用，即下焦濕熱，又當審其二便不通利者，方可用之。
《本草崇原》
防己氣味辛平，色白紋黑，稟金水相生之氣化。其莖如木，木能防土，己者土也，故有防己之名。主治風寒溫瘧熱氣者，風寒之邪，藏於腎臟，發為先熱後寒之溫瘧。溫瘧者，熱氣有餘之瘧也。《經》云：溫瘧者，先熱後寒，得之冬中於風寒，此病藏於腎。防己啟在下之水精而輸轉於外，故治風寒溫瘧熱氣也。諸癇除邪者，心包受邪，發為牛、馬、豬、羊、雞諸癇之證。防己中空藤蔓，能通在內之經脈，而外達於經脈，故治諸癇除邪也。利大小便者，土得木而達，木防其土，土氣疏通，則二便自利矣。
愚按：防己氣味辛平，莖空藤蔓，根紋如車輻，能啟在下之水精而上升，通在內之經脈而外達，故《金匱要略》云：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑者，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈，木防己湯主之。又云：風水脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。《千金方》治遺尿小便澀，三物木防己湯主之。而李東垣有云：防己乃下焦血分之藥，病在上焦氣分者禁用。試觀《金匱》諸方所治之證，果在氣分乎？血分乎？抑在上焦乎？下焦乎？蓋防己乃行氣通上之藥，其性功與烏藥、木通相類，而後人乃以防己為下部藥，不知何據。東垣又云：防己大苦寒，能瀉血中濕熱，比之於人，則險而健者也，幸災樂禍，能為亂階，然善用之，亦可敵凶突險，此瞑眩之藥也。故聖人存而不廢噫。神農以中品之藥為臣，主通調血氣，祛邪治病，無毒有毒，斟酌其宜，隨病而用。如防己既列中品，且屬無毒，以之治病，有行氣清熱之功。險健為亂之說，竟不知從何處得來，使後人遵之如格言，畏之若毒藥，非先聖之罪人乎。東垣立言，多屬臆說，蓋其人富而貪名，又無格物實學。李時珍乃謂千古而下，唯東垣一人，誤矣。
《本草求真》
﹝批﹞瀉下焦膀胱實熱實濕。
防己專入膀胱。辛苦大寒，性險而健，善走下行，長於除濕通竅利道，能瀉下焦血分濕熱及療風水要藥。杲曰：本草十劑云：通可去滯，通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱，通其滯塞，亦能瀉大便，補陰瀉陽，此之於人，則險而健者也，幸災樂禍，能首為亂階，然善用之，亦可敵凶穴險。故凡水濕喘嗽，熱氣諸癇，溫瘧腳氣，水腫風腫，癰腫惡瘡，及濕熱流入十二經，以致二陰不通者，皆可用此調治。若屬腳氣腫痛，濕則腫，熱則痛。如濕則如蒼朮、薏苡、木瓜；熱加黃芩、黃柏；風加羌活、萆薢；痰加竹瀝、南星；痛加香附、木香；血虛加四物；大便秘加桃仁、紅花；小便秘加牛膝、澤瀉；痛連臂加桂枝、威靈仙；痛連脅加膽草，隨症通活，斯為善矣。但此氣味苦寒，藥力猛迅，若非下焦血分實熱實濕，木通甘淡，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱。及非二便果不通利，妄用此藥投治，其失匪輕，不可不知。此雖有類黃柏、地膚子，但黃柏之瀉膀胱濕熱，則并入腎瀉火，味苦而不辛，此則辛苦兼見，性險而健，故於風水腳氣等症兼理；地膚子之瀉膀胱濕熱，味苦而甘，力稍遜於黃柏；此則健險異常，有辛無甘，而為亂階之首也。共一瀉熱與濕，而氣味治功，各別如此。
己有二種，曰漢曰木，﹝批﹞木防己。治風須用木防己，治水須用漢防己。
《得配本草》
惡細辛。
味苦、辛，寒。足太陽本藥。行十二經絡，瀉上焦血分濕熱。祛風水，除溫瘧，退癰腫，療蟲瘡。
得葵子，通小便淋澀。配知、柏，去下焦濕腫；配桃仁，治大便秘。佐膽草，治脅痛；使膽星，治熱痰；合威靈，治肩臂痛。
心與花大，黃色者真。去風，用木防己；治水，用漢防己。酒洗，同車前根蒸熟用。
熱在上焦勿用。防己下焦藥。氣分風熱小便不通，元氣虛弱，陰虛內熱，病後虛渴，皆禁用。
《本草經解》
防己氣平，秉天秋降之金氣；味辛無毒，得地西方燥金之味，入手太陰肺經。氣味降多於升，陰也。
風寒溫瘧者，感風寒而患但熱不寒之症也；熱氣諸癇者，心有熱而患一切風癇者，溫熱皆為陽邪，癇瘧皆屬風木，防己氣平，可以清陽邪，味辛可以平風木而消風痰也。
除邪者，辛平之品，可除溫熱之邪也。
小便出於膀胱，膀胱津液，肺氣化乃出，防己氣平，可以化氣，故利小便；大便出於大腸，肺與大腸為表裡，味辛可以潤腸，故利大利也。
但臭惡傷胃，宜慎用之。
《神農本草經讀》
防己氣平，秉金之氣；味辛無毒，得金之味，入手太陰肺經。
風寒溫瘧者，感風寒而患但熱不寒之症也；熱氣諸癇者，心有熱而患患牛馬豬羊雞諸癇也，溫熱皆為陽邪，癇瘧皆屬風木，防己氣平，可以統治之。
除邪者，又申言可除己土之邪氣也。
肺為水之上源，又與大腸為表裡，防己之辛平調肺氣，則二便利矣。
《本經疏證》
主風寒溫瘧熱氣，猶言但治此病之熱氣，以明倘有他氣，當更兼他物之治之也；諸癇除邪，猶言但能為此病除邪，以明若有他故，亦當更兼他物以治之也寧；利大小便，猶言此熱此邪，用此物治，不從汗泄，不從吐越，必從大小便而出也。所以然者，防己味辛主通，氣平主降，根白象肺，肉黃象脾，紋黑象腎，肺主皮毛，脾主肌肉，腎主水液，其紋象車輻之解，內自中出外不及皮，其義為病自腎出外抵肌肉者，凡所臚證，悉能治之也。然則溫瘧與癇，皆腎病乎？夫瘧論曰：溫瘧者，得之冬中於風，藏於骨髓之間，因遇大暑，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣從內出於外，則所謂自腎及肌肉者非耶？千金曰：病先身熱，掣瘲驚啼叫喚而後發癇，脈浮者為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也；病先身冷，不驚掣，不啼呼，病發時脈沉者為陰癇，病在五臟，內在骨髓，極難治也。又曰：癇有三種，有風癇，有驚癇，有食癇。風癇者，緣衣暖汗出，風因入也，初得之時，先屈指如數物者，風癇也；驚癇者，起於驚怖，大啼乃發作也；食癇者，其先不欲乳，哺而吐，先寒後熱，乃發癇也。蓋非腎氣上凌，不至卒倒無知，非腎氣挾帶痰涎，上蒙乎心，外貫血脈，不至手足搐搦，筋脈掣瘲；且陽癇外抵肌膚，陰癇內鐘骨髓，猶可謂非內自腎外及肌肉之病乎？至別錄所謂傷寒寒熱，邪氣通腠理，則猶之主寒熱溫瘧之熱溫瘧之熱氣也；中風手腳攣急，則猶之為諸癇除邪也；去膀胱熱，利九竅，止泄，即所謂利大小便也。癰腫惡結諸疥癬蟲瘡，皆濕壅於肌肉而成，風腫水腫，亦風水鬱於肌肉之痾，均本經主治之餘波矣。
防己之為物，有黑紋貫於黃肉中，其用為治水侵於脾，無惑矣。然仲景治風水皮水，所謂身重，汗出惡風，水氣在皮膚中，四肢腫，聶聶動者，均與此合。以身重固係脾病，四肢為脾之合故也。獨木防己湯之膈間支飲，己椒藶黃丸之腸間水氣，一在上，一在下，似不關乎脾者，亦皆用之，何也？蓋此上下盡病，治其中也。夫支飲不關乎下，何以用芒硝；腸間有水氣不關乎上，何以用葶藶？故脈沉緊，面色黧黑，即病根於下之徵，口舌乾燥，乃病及於上之驗。支飲之心下痞堅，腸間水氣之腹滿，雖於脾有略上略下之差，然究竟不得不為脾病。且病在上，吐之則愈，在下，下之則愈，吐下之不愈，病不在中而何在哉？此可見水飲等病，在經脈肌肉者多虛，在胸膈腸胃者多實，在胸膈者猶實中之虛，惟在腸胃乃為實中之實耳。然虛者反挾熱，實者反挾寒，此其間則亦有故。蓋惟其虛與熱，斯飄於外，舉於上，惟其實與寒，斯著於內，沉於下。此防己黃耆湯、防己茯苓湯，所以用芪用朮；木防己湯，所以用參；己椒藶黃丸，所以用椒目也。
防己地黃湯，地黃最重，防風桂枝次之，防己甘草最少，偏以防己名湯，且冠於地黃之上何歟？夫固因證之主為之名耳。靈樞顛狂篇曰：狂言驚亂，善笑好歌樂，妄行不休者，得之大恐，取手陽明太陽太陰；素問舉痛論曰：恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。今曰病如狂狀，妄行獨語不休，不與精卻而上焦閉者合乎？用地黃是治精之卻也；用防己是治上焦之閉下焦之脹也。曰無寒熱，恐其誤以為外感也；曰其脈浮，恐其直以為內傷也。夫氣之乍動上下拂逆顛倒，命曰傷，而實未有所去，命曰無所傷，則方之奉我生者，且倒戈反與我為難矣。然與我為難之氣，終不能復奉我以生，如火之既煙焰，則不能復反於薪，而既煙焰之薪中，非不有未燃者在也。故治之之道，以補為行，以行為補。以補為行，是地黃之潤下，使得大便而已下焦之脹，即藉以益精髓而安其居使不卻也；以行為補，是防己逐腎氣之貫於肌肉血脈者，使潤其道而通且降，防風使氣之可復反者還於衛，以布一身，則血脈肌肉中得其常，不反攻以凌於心也。如此又何能不以二物名湯，又安得不以防己冠地黃耶？傷寒論曰：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。彼因汗多心虛，胸中飲氣凌心，此則血脈中水氣凌心，然胸中之飲，乃實有是物，血脈中水，則但有其氣，并無其質，故一則實煎與之，一則以酒浸取汁，亦僅取其氣也。
防己之莖如木，故名木防己，後世以其出漢中，故又名漢防己，非二物也。故仲景但以防己名湯，則曰木防己湯，連他物以為名，則除木字，以便稱謂耳。後人以莖為木，以根為漢，及治風治水之說，均可弗論。
《本草新編》
防己，味辛、苦，氣寒，陰也，無毒。能入腎以逐濕，腰以下至足濕熱、足痛腳氣皆除，利大小二便，退膀胱積熱，消癰散腫，除中風攣急，風寒濕瘧熱邪。似乎防己乃祛濕熱行經之聖藥也，然其性止能下行，不能上達。凡濕熱在上焦者，斷不可用，用之則真氣大耗，必至危亡。說者謂防己乃下焦血分之藥，可行於血分，而不可行於氣分也。不知即是下焦濕熱之病，止可一用，而亦不可再用。防己之氣味尤悍，一服而濕熱之在腎經者，立時解散。腎有補而無瀉，多服則瀉腎矣，如之何可再用乎。
或問《本草》俱言通十二經，而吾子止言入腎，子不能無疑也。防己果通十二經，則上焦頭目之病、胸膈咽喉之間，宜無不治之矣，何以止見其治腰以下之病而能愈耶？夫腰至於足，正腎之所屬，而謂非入腎者明驗乎。然則言入十二經者，乃前人流傳之濕，而余說入腎者，實有據之談也。
或問防己治腎中之濕，與豨薟治腎內之風，二者合之，不識可治腎乎？此其言似善，而其禍實大也。夫腎有補而無瀉，用一緩瀉，尚為不得已之治法，二者同施，腎將立憊矣。原因吾子之問，以誡天下之人也。
或問防己利濕，不止在腎，而吾子獨謂不腎，以為止能治腰足之濕也。然而，腰足之下，不盡屬之腎，與腰相對者臍也；與足相附者，筋也。臍屬脾而筋屬肝，安在盡屬於腎，而必謂防己之治腎，而不治肝脾，人誰信之。故腎病，而臍與筋無不病矣。防己治腎中之濕，而臍與筋中之濕盡消，非入腎而又入脾肝之謂也。防己入腎，不入肝脾，何必固疑乎。
《本草分經》
防己，大辛、苦，寒。入膀胱去火邪，能行十二經，通腠理，利九竅，瀉下焦血分濕熱，療風行水，降氣下痰，性險而健，惟濕熱壅遏及腳氣病。凡下焦濕熱致二陰不通者用此治之。有二種，漢防己治水用；木防己治風用。
漢防己，氣寒，味苦，陰之陰也。療腰以下至足，濕熱腫盛腳氣，通行十二經。又曰：去下焦濕腫痛，并膀胱火邪，必用防己、龍膽草、黃柏、知母，固矣。若遇飲食勞倦，元氣已虧，陰虛內熱，而以防己泄大便，則重亡其血，此不可用一也。如大渴引飲，此熱在上焦肺經氣分，宜滲泄之，若防己，乃下焦血藥，如之何用之？此不可用二也。如外傷風寒，邪傳肺經，氣分濕熱，而小便黃赤，乃至不通，此不可用三也。如人久病，津液不行，上焦虛渴，用此苦寒之劑，則速危，此不可用四也。觀此，凡上焦有濕熱者，皆不可用，必下焦真有濕熱，流入十二經，以致二陰不通者，可審用之。
《本草思辨錄》
防己之根，外白內黃，有黑紋如車輻解，氣味辛平，故治由腎以抵脾肺風濕之痾。肺主皮毛，將毋從皮毛而散乎？然車能環轉不能外溢，故防己絕不發汗而第直泄於小便。如《金匱》已椒藶黃丸（義見大黃），《千金》三物木防己湯可按也。
陶隱居云：防己是療風水要藥。水與飲皆濕類也，故防己黃耆湯治風濕，防己茯苓湯治水，木防己湯治飲，名雖有三，理無少異。惟風水二字，誠有不得而析者，風陽邪而風從外入，令人振寒，風寒初受，即宜汗解，防己非其責也。內伏之風，若內無陰邪，亦未能獨存，故水飲濕悉其所因依，水飲濕去，則風與俱去。如此之風，方可治以防己。然苓朮不能而防己獨能之者，以黑紋如車輻解，正有風水相隨之妙致也。
或云：防己地黃湯，治病如狂狀妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮，豈亦有水飲濕也，而顧以防己治耶？曰：此仲聖別出手眼之方，未可與他并論者也。趙氏謂血虛從邪，邪並於陽而然。按本篇固以脈浮為血虛，《素問》陰不勝其陽則脈流薄疾并乃狂，固可為如狂之據，此注允矣。而不言邪為何邪。徐氏則謂風邪并入於心，心火熾盛，故如狂妄行，獨語不休，較趙注為明晰矣。而於是方用藥之所以然，則皆未發出。竊細玩之，四物酒漬取汁，自非陽邪表邪不爾。生地黃獨多，自非補血涼血不爾。有表邪而用桂枝防風，可知是外入之風邪。以生地黃偶桂枝防風，可知治不以汗解。不以汗解而有酒行藥勢以搜之，則邪不至或遺。四物取生汁而地黃取蒸汁，則陰陽得以分理，既所以退陽而安陰矣。然而風無出路，則風仍不息。陰不復位，則陰仍羈陽。欲并者而使之分，仲聖所以有取於防己也。夫防己者，走表而亦下行者也。操運轉之技，則表間之風自隨之得息。具返本之能，則被擾之陰亦因之得靜。或謂防己治風濕不治風燥，不知風藥中用地黃至數倍，則風亦轉燥為潤，正與防己相宜，可謂以人巧奪天工矣。
【現代藥理研究】
粉防己鹼具有較強的腦缺血保護作用與催眠作用；汗防己甲素具有解熱作用。粉防己鹼對竇房結的自律性有明顯的抑制作用，還可對抗鈣離子對動物左心房、乳頭肌收縮力增強和氧耗量增加的作用，同時還具頻律依賴性或使用依賴性。
粉防己鹼可使冠脈流量增加；對垂體後葉素性缺血缺氧損害有明顯預防作用；對實驗性心肌梗死也有一定的保護作用；還可使鋇離子性心律失常迅速轉為竇性心律，即抗心律失常作用。
粉防己鹼有顯著降壓作用；防己諾林鹼亦能引起降壓，但作用較粉防己鹼弱，且易產生急速耐受性。
粉防己甲素對多種因素誘發的動物血小板聚集有明顯抑制作用。
粉防己總鹼及粉防己鹼、乙素、丙素均有鎮痛作用，總鹼的作用最強。
粉防己鹼、防己諾林鹼均有一定的消炎作用，且粉防己鹼的作用強於防己諾林鹼。粉防己鹼還具有一定的抗過敏作用。
粉防己鹼對子宮平滑肌有抑制作用，還可降低輸卵管腔內壓，抑制卵通過輸卵管的運行。
粉防己鹼及其若干同類物有鬆弛橫紋肌的作用。
粉防己鹼在1:4000時於體外可100%殺死艾氏腹水癌細胞。對KB、Hela及Helas細胞有明顯細胞毒作用。
粉防己鹼對大鼠實驗性矽肺有一定的抑制作用。
粉防己煎劑具有抗痢疾桿菌及各種真菌作用。其中粉防己鹼在體內外均有抑制或殺滅組織阿米巴的作用。
粉防己（10g/kg）灌胃，能明顯增加大鼠排尿量。
粉防己鹼還能使鴿嘔吐。防己鹼搽劑可促進骨骼肌細胞的修復。均呈現免疫抑制作用。
