白芷

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白芷為繖形科植物白芷或杭白芷的根。多係栽培。主產於浙江、湖北、遼寧及四川等地。原植物喜溫暖濕潤氣候,耐寒。以陽光充足、土層深厚、疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤土最宜生長。味辛、性溫。歸肺、胃經。功效解表散寒、燥濕止痛、解毒排膿。臨床一般生用,名稱白芷、香白芷、川白芷。

實用中藥辭典

異名

芳香(《本經》),苻蘺、澤芬、𦼍(《吳普本草》),白茝(《別錄》),香白芷(《夷堅志》)。

釋名

芷本作茝,《說文》段注:“茝,《本草經》謂之白芷。茝、芷同字,茝聲、止聲同在一部也。”《綱目》引徐鍇雲:“初生根幹為芷,則白芷之義取乎此也。”以其“芬芳與蘭同德”,故有芳香、澤芬、香白芷等稱。

基原

為傘形科植物杭白芷或祁白芷的根。

植物

1.杭白芷 Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav. cv. Hangbaizhi [A. dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav var. pai-chi Kimure,Hara et Yen; A. taiwaniana de Boiss. epith. mut; A. dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav var. taiwaniana (de Boiss.) epith. mut.; A. dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav. var. formosana (de Boiss.) Shan et Yuan] 又名川白芷(四川)。栽培於江蘇、安徽、浙江、湖南、湖北、四川等地。

2.祁白芷 Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav. cv. Qibaizhi [A. dahurica (Fisch. ex Hoffm.) auct. non Benth. et Hook. f. ex Franch. et Sav.] 又名禹白芷(河南)。河北、河南等地有栽培。

採集

秋種者在次年秋季葉枯萎時採收;春種者由當年寒露時採收。挖出根後,抖去泥土,除去鬚根,洗淨,曬乾或烘乾。

化學成分

杭白芷:根含多種香豆精類成分,如歐前胡內酯(imperatorin),異歐前胡內酯(isoimperatorin),別異歐前胡內酯(alloisoimperatorin),別歐前胡內酯(alloimperatorin),氧化前胡素(oxypeucedanin),異氧化前胡素(isooxypeucedanin),水合氧化前胡素(oxypeucedanin hydrate),白當歸素(byakangelicin),白當歸腦(byakangelicol),新白當歸腦(neobyakangelicol),珊瑚萊素(phellopterin),花椒毒酚(xanthotoxol),香柑內酯(bergapren),5-甲氧基-8-羥基補骨脂素(5-methoxy-8-hydroxypsoralen),8-甲氧基-4-氧-(3-甲基-2-丁烯基)補骨脂素(cnidilin),栓翅芹烯醇(pabulenol)等。還含穀甾醇(sitosterol),棕櫚酸(palmitic acid)及鈣、銅、鐵、鋅、錳、鈉、磷、鎳、鎂、鈷、鉻、鉬等多種元素。

祁白芷:根含香豆精類成分,如歐前胡內酯,異歐前胡內酯,氧化前胡內酯,水合氧化前胡內酯,珊瑚萊素,白當歸素及叔-O-甲基白當歸素(tert-O-methylbyakangelicin)等;香豆精葡萄糖苷類,如紫花前胡苷(nodakenin),3′-羥基印度榅桲苷(3′-hydroxymarmesinin),白當歸素-叔-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(tert-O-β-D-glucopyranosyl byakangelicin),白當歸素-仲-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(sec-O-β-D-glucopyranosyl byakangelicin),東莨蓉苷(scopolin),茵芋苷(skimmin),花椒毒酚-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8-O-β-D-glucopy-ranosyl xanthotoxol),獨活屬醇-叔-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(tert-O-β-D-glucopyranosyl heraclenol)及腺苷(adenosine)。

藥理

1.解熱、鎮痛、抗炎作用 白芷煎劑對兔發熱有顯著解熱作用,還可降低小鼠痛閾。白芷對多種動物實驗性炎症均有對抗作用。川白芷的醇提取液、醚提取液、水提取液也有類似作用。

2.對心血管的作用 白芷醚溶性成分能擴張外周血管,水溶性成分則收縮血管。白芷中的異歐前胡素、氧化前胡素對實驗動物有降壓作用。

3.光敏作用 白芷中的呋喃香豆精類化合物有光敏作用,可使受日光或紫外線照射的皮膚發生日光性皮炎,從而可用於光化學療法治療銀屑病。白芷酊劑可提高皮膚對長波紫外線的敏感性,加用小劑量長波紫外線照射可顯著抑制二硝基氯苯所致的豚鼠變應性接觸性皮炎。白芷製劑加體外黑光照射治療銀屑病的療效與8-甲氧基補骨脂素相當。

4.對脂肪代謝的影響 白芷中的呋喃香豆精類成分能增強Adr和ACTH所誘導的脂肪分解作用,抑制胰島素誘導的葡萄糖轉化為脂肪的作用,而間接促進脂肪分解和抑制脂肪合成。

5.其他作用 異歐前胡素能增強兔子宮的收縮力,並對兔回腸有解痙作用。白芷浸膏可減少動物的出血量,縮短出血時間、凝血時間、凝血酶原時間;白芷的水溶性成分也有止血作用。白芷水煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、變形桿菌、綠膿桿菌、人型結核桿菌等均有抑制作用。白芷水浸劑對奧杜盎氏小癬菌等有抑制作用。杭白芷提取物對鈣通道阻滯劑受體和β-羥基-β-甲基戊二酸輔酶A還原酶有抑制作用。

6.毒性 白芷毒素小劑量能興奮呼吸中樞、延髓血管運動中樞等,使血壓上升,脈搏變慢,呼吸加深,反射亢進,大劑量時可發生煩躁、驚厥、呼吸中樞麻痹而死亡。白芷煎劑小鼠灌胃的LD50為42.88g/kg,醚提取物的LD50為53.82g/kg。

炮製

取原藥材,除去雜質,大小個分開,洗淨,浸泡至6~7成透,撈出,悶潤至透,切厚片,乾燥。《雷公炮炙論》:“采得白芷後,刮削上皮,細銼,用黃精亦細銼,以竹刀切,二味等分,兩度蒸一伏時後出,於日中曬乾,去黃精用之。”

貯乾燥容器內,置陰涼乾燥處,防蛀。

藥性

味辛,性溫。歸肺、脾、胃、大腸經。芳香升散。

1.《本經》:“味辛,溫。”

2.《珍珠囊》:“通足陽明胃、手陽明大腸、手太陰肺經。”

3.《雷公炮製藥性解》:“入肺、脾、胃三經。”

4.《本草正》:“氣厚味輕,升也,陽也。”

5.《藥物圖考》:“有小毒。臭香。”

功效主治

祛風解表,散寒止痛,除濕通竅,消腫排膿。主治風寒感冒,頭痛,眉棱骨痛,齒痛,目癢淚出,鼻塞,鼻淵,濕盛久瀉,腸風痔漏,赤白帶下,癰疽瘡瘍,瘙癢疥癬,毒蛇咬傷。

1.《本經》:“主女人漏下赤白,血閉陰腫,寒熱,風頭侵目淚出,長肌膚,潤澤,可作面脂。”

2.《別錄》:“治風邪久渴(當作“久瀉”),吐嘔,兩脅滿,風痛頭眩,目癢,可作膏藥面脂,潤顏色。”

3.徐之才:“制雄黃、硫黃。”(引自《綱目》)

4.《藥性論》:“治心腹血刺痛,除風邪,主女人血崩及嘔逆,明目,止淚出,療婦人瀝血腰痛,能蝕膿。”

5.《日華子》:“治目赤胬肉,乃補胎漏滑落;破宿血,補新血;乳癰,發背,瘰鬁,腸風,痔瘺;排膿;瘡痍,疥癬;止痛,生肌。去面皯疵瘢。”

6.《醫學啟源》:“治手陽明頭痛,中風寒熱,解利藥也。《主治秘要》雲:治頭痛在額,及療風通用,去肺經風。”

7.《滇南本草》:“祛皮膚遊走之風,止胃冷腹痛寒痛,周身寒濕疼痛。”

8.《綱目》:“治鼻淵、鼻衄,齒痛,眉棱骨痛,大腸風秘,小便出血,婦人血風眩運,翻胃吐食,解砒毒,蛇傷,刀箭金瘡。”

9.《得配本草》:“通竅發汗,除濕散風,退熱止痛,排膿生肌。”

用法用量

內服:煎湯,3~10g;或入丸、散。外用:適量,研末撒或調敷。

使用注意

氣虛血熱、陰虛陽亢者禁服。

1.《本草經集注》:“惡旋覆花。”

2.《雷公炮製藥性解》:“能傷氣血,不宜多用。”

3.《本草經疏》:“嘔吐因於火者禁用。漏下赤白,陰虛火熾、血熱所致者勿用。癰疽已潰,宜漸減去。”

4.《本草匯言》:“頭痛、麻痹、眼目、漏帶、癰瘍諸症,不因於風濕寒邪,而因於陰虛氣弱及陰虛火熾者,俱禁用之。”

5.《得配本草》:“其性燥烈而發散,血虛、氣虛者禁用。癰疽已潰者勿用。”

應用配伍

祛風解表,散寒止痛 本品味辛氣溫,芳烈升散,功能祛風寒,解表邪,行頭目,止疼痛,故常用於風寒感冒,頭痛,眉棱骨痛,齒痛,目癢淚出等證。凡感冒風寒,惡寒發熱,頭痛,骨節煩痛,脈浮緊者,可與羌活、防風、蒼朮、細辛等配伍,如《此事難知》引張潔古九味羌活湯;凡外感風寒,內鬱化熱,頭痛發熱,心煩不眠,嗌幹耳聾者,可與柴胡、葛根、黃芩等同用,如《傷寒六書》柴葛解肌湯;凡外感風寒,內傷寒濕,或夏傷暑濕,而見惡寒發熱,頭痛脘悶,嘔吐泄瀉者,可與藿香、白朮、茯苓、厚樸等相配,如《局方》藿香正氣散。凡諸風上攻,偏正頭痛,眉棱骨痛,目昏鼻塞者,可與川芎、薄荷、荊芥、防風等相伍,如《局方》川芎茶調散。凡風邪上攻,面腫齒痛者,可與川芎、細辛相合,如《世醫得效方》川芎散;若為風熱齒痛者,可加石膏、升麻,如《古今醫統》川芎石膏散。凡風邪攻目,冷淚不止者,可與菊花、川芎、白朮等並用,如《本事方》川芎丸;若為風熱淚出者,可與石膏、薄荷、川芎等同施,如《煙霞聖效方》川芎石膏湯。又本品善除經絡中風邪,故凡中風或破傷風而見風入經絡,肢體拘攣抽搐者,可與秦艽、川芎等並進,如《保命集》大秦艽湯。

除濕通竅 本品辛香溫燥,芳烈升散,功能祛風除濕,通達九竅,既可用於風濕上擾清陽之頭昏鼻塞、鼻淵,又可用於清陽不升、濕邪內盛之久瀉久痢,腸風痔漏、赤白帶下等證。凡外感風寒,鼻塞不通者,可與蒼朮、槁本、川芎、細辛等配伍,如《醫林方》川芎散;凡清陽不升,濁陰逆上,而致鼻淵,鼻流濁涕不止者,可與蒼耳子、辛荑、薄荷同用,如《濟生方》蒼耳散;若屬濕熱者,則可加用蒲公英、黃芩等。凡濕濁內盛,帶下日久,清腥如水者,可與烏賊骨、白朮、薏苡仁、芡實等同服,如《醫級》白芷散。若為濕熱帶下,則宜與黃柏、蒼朮、椿白皮等配用。

消腫排膿 本品辛香走竄,溫散和血,功能消腫排膿,故常用於癰疽瘡瘍、瘙癢疥癬、毒蛇咬傷等症。凡一切熱毒癰疽瘡瘍,症見紅腫熱痛,膿已成或未成者,可與金銀花、當歸、乳香、沒藥等解毒活血之品配伍,如《女科萬金方》神仙活命飲。凡毒蛇、蜈蚣咬傷,可與乳香、雄黃、甘草同用,如《醫學心悟》白芷護心散。

1.《本草經集注》:“當歸為之使。”

2.《藥鑒》:“與辛夷、細辛同用,則治鼻病。與蒲公英同用,則能排膿。與內托散同用,則去腐爛而長肌肉。與續命湯同用,則治口眼而去歪斜。”

3.《得宜本草》:“得土貝、瓜蔞,治乳癰;得辛夷、細辛,治鼻病;得單葉紅蜀葵根,排膿;得椿根皮、黃檗,治婦人濕熱帶下。”

4.《得配本草》:“得辰砂,治盜汗不止,並擦風熱牙痛;得荊芥、臘茶,治風寒流涕;得椿根皮,治濕熱帶下;配黃芩,治眉棱骨痛(濕熱致痛);配白芥子、生薑汁,調塗腳氣腫痛;配紅葵根、白芍、枯礬,以臘化丸,治帶下敗膿;佐蔞仁,治乳癰;和豬血,治血風。”

5.《本草用法研究》:“同白芍,治皮膚瘙癢;同雄黃燒,辟蛇。”

附方

1.治傷寒頭痛 石膏、白芷各二錢,薄荷葉、芒硝各三錢,郁金一錢。上為極細末。口含水,鼻內搐之。(《蘭室秘藏》白芷散)

2.治半邊頭痛,因風寒而起者 白芷、細辛、石膏、乳香(去油)、沒藥(去油)各等分。上為末。吹入鼻中,左痛吹右,右痛吹左。(《醫學從眾錄》白芷細辛吹鼻散)

3.治小兒風寒流涕 白芷末、蔥白。搗為丸,如小豆大。每服二十丸,茶送下。仍以白芷末薑汁調,塗太陽穴。乃食熱蔥粥取汗。(《綱目》引《聖惠方》)

4.治偏正頭風 白芷(炒)二兩半,川芎、生甘草、草烏(半生半熟)各一兩。上共為末。每服一錢,細茶或薄荷湯下。一服便可。(《仙拈集》上清散)

5.治頭痛及目睛痛 白芷四錢,生烏頭一錢。上為末。每服一字,茶調下。有人患眼睛痛者,先含水,次用此藥搐入鼻中,其效更速。(《普濟方》引《朱氏集驗方》白芷散)

6.治睛疼難忍 白芷、赤芍、防風、細辛各等分。上為末。每服三錢,水一盞,砂糖二錢,同煎七分,去滓溫服,不拘時候。(《續本事方》)

7.治眉框痛,屬風熱與痰 黃芩(酒浸,炒)、白芷。上為末,茶清調二錢。(《丹溪心法》)

8.治陽明虛熱有風,下爿牙疼 防風、荊芥、連翹、白芷、薄荷、赤芍、石膏。上銼。水煎溫服。(《古今醫鑒》白芷湯)

9.治小兒囟氣虛腫,鼻塞不通 白芷、細辛、木通、當歸各半兩。上銼細,以羊髓四兩,與藥同入銚子內,慢火上熬,候白芷赤黃色,膏成,絞去滓,貯於瓷器內。敷兒囟上及鼻中,一日三四次。(《聖惠方》白芷膏)

10.治傷寒鼻塞,出清涕不已 香白芷一兩,荊芥一錢。上為末。臘茶清調服。(《朱氏集驗方》白芷散)

11.治鼻痛 杏仁(水浸,去皮,焙)、細辛、白芷各一錢,全蠍兩個(焙)。上為末,麻油調敷。(《仁齋直指方》)

12.治虛勞,元髒虛冷,心腹疼痛,精神倦怠 白芷(炒)半兩,巴戟天一兩,高良薑一錢。上為散。每服一錢匕,豬腎一對,去筋膜,入藥末煨熟,細嚼,溫酒下。(《聖濟總錄》白芷散)

13.治婦人赤白帶下 ①白芷一兩,海螵蛸二個(燒),胎髮一團(煆)。上為細末。每服二錢,空心溫酒調下。(《婦人良方》白芷散) ②帶下日久,清腥如水:白芷、烏賊骨、白朮、米仁、赤苓、芡實各一兩。上為末。每服五錢,米飲下。(《醫級》白芷散)

14.治崩漏不止 香白芷一兩半,龍骨一兩,荊芥葉半兩。上為細末。每服二錢,食前溫酒調下,米飲湯調亦得。(《楊氏家藏方》芳香散)

15.治腸風 香芷為末,米飲調下。(《普濟方》引《餘居士選奇方》白芷散)

16.治風秘,大便秘澀 香白芷,焙幹,為細末。每服二錢,蜜少許,食前溫米飲調下,連進二服即通。(《楊氏家藏方》通秘散)

17.治氣淋結澀,小便不通 白芷(醋浸,焙幹)二兩。上為細散。每服二錢匕,煎木通酒調下,連服三服。(《聖濟總錄》白芷散)

18.治妊娠子淋,小便頻,澀痛 白芷三分,郁金、阿膠(炙燥)、滑石各一兩。上為散。每服二錢匕,煎蔥白湯調下。(《聖濟總錄》白芷散)

19.治婦人有孕房事不節,陽精留蓄,因而陰門作癢 川椒一兩,白芷一兩五錢。水煎。服頭煎,以二煎日洗患處數次。(《女科秘要》川椒白芷散)

20.治癰疽赤腫 ①白芷、大黃各等分。為末,米飲服二錢。(《經驗方》) ②癰毒令內消:白芷、白及、白蘞各等分。研為細末。新汲水調敷。(《證治準繩》金黃散)

21.治癰瘡已潰 白芷一兩,黃連一兩,地榆一兩。上為細散。每用以雞子白調,塗布上貼瘡,一日換三四次。(《聖惠方》白芷散)

22.治乳癰乳癤 乳香、沒藥(各去油)、白芷、浙貝、歸身各等分。上為末。每服五錢,陳酒調下,醉蓋取汗。(《外科全生集》白芷散)

23.治乳疳,乳頭腐爛,延及周圍 白芷二錢,牡蠣粉五錢,冰片二分。上為細末,搽患處。(《外科真詮》白芷散)

24.治青蛇頭(疔瘡) 白芷三錢,夏枯草三錢,蒲公英二錢,銀花三錢,紫花地丁二錢,甘草一錢。水煎,內服。(《外科真詮》白芷散)

25.治小兒口瘡 香白芷半兩,鹽綠一錢,五倍子一分,麝香少許。上為細末。每用一字,摻瘡上。(《普濟方》白芷散)

26.治口氣熱臭 香白芷、芎䓖各等分。上為細末,煉蜜為丸,如雞頭子大。食後、臨臥噙化。(《濟生方》芎䓖膏)

27.治金瘡所傷,及破傷風 黃連、檳榔、木香、白芷各等分。上為細末。摻所傷處,血便止。(《雞峰普濟方》白芷散)

28.治毒蛇咬傷 ①香白芷為末,水調下。頃刻咬處出黃水盡,腫消皮合。(《三因方》白芷散) ②雄黃、香白芷。上為末,摻之。先用繩紮定瘡處。用新汲水調末服之,或熱酒送下皆良。(《普濟方》白芷散)

29.治毒蛇、蜈蚣咬傷 白芷一兩,乳香三錢,雄黃五錢,甘草五錢。上為細末。每服四錢,清酒調下。外用明雄黃細末,用蒜搗爛敷之。(《醫學心悟》白芷護心散)

臨床報導

1.治療牙痛、三叉神經痛、頭痛 ①取白芷60g,冰片0.6g。共研成末,以少許置於患者鼻前庭,囑均勻吸入。治療牙痛20例,三叉神經痛2例,顯效時間最短1分鐘,最長10分鐘;治療頭痛21例,有效20例;神經衰弱頭痛17例,有效14例,在2~7分鐘內顯效[1]。②將白芷煎為5%的溶液,加入防腐劑備用。用常規平流電遊子導入,前額襯墊陽極,枕部為陰極,電流3~5mA。治療時間為25分鐘,每10~15次為1個療程。共治療功能性頭痛62例,其中血管性頭痛15例,顯效(頭痛消失,一般情況均正常者)8例,有效(頭痛減輕,但有時尚需服小量止痛藥物者)5例,無效2例;神經性頭痛27例,顯效16例,有效8例,無效3例;腦震盪後遺症11例,顯效7例,有效2例,無效2例;慢性副鼻竇炎9例,顯效5例,有效3例,無效1例[2]。

2.治療腰麻後頭痛頭暈 每日取白芷30g,水煎分2次服。治療腰麻後3日內出現頭痛頭暈等症狀者73例,治癒者69例,好轉3例,無效1例,總有效率達98.6%。本法對硬膜外麻醉所致的頭暈頭痛也有良效[3]。

3.治療風濕性關節炎和關節軟組織損傷 白芷、獨活,按3:1共研細粉,用煤油調成糊狀敷患處,約待10~20分鐘,敷藥處有燒灼感時將藥取下,待2~4小時後敷藥處有小水泡出現,然後敷以消毒紗布,用繃帶紮好,以免水泡擦破。一般1次為1療程,約15~20日。若病痛無好轉者,可重敷1次;重者可敷3次。治療風濕性關節炎34例,總有效率為88.2%;關節軟組織損傷46例,總有效率為84.8%。大多1次治癒,經半年隨訪,復發率較低[4]。

4.治療白癜風 杭白芷製成0.5%、1%酊劑或軟膏劑備用。每天中午外用酊劑或軟膏後,立即或隔10~20分鐘加日光照射,初次照射時間為5分鐘,如無反應,逐次延長至20~30分鐘。如發現局部有丘疹、紅腫、水泡者暫停應用,反應緩解或消退後繼續治療。3個月治療無效者停用,有效繼續治療。共治療321例,治癒率為3.42%,顯效率為20.87%,好轉率為36.76%,總有效率為61.05%。據觀察,軟膏劑的療效較酊劑高。病灶小、分佈在暴露部位、病程短者療效較好,反之則較差[5]。

5.治療銀屑病 用川白芷製成沖劑(每1g相當於原生藥5.6g),體重50kg以下者服20g,50~60kg者服25g,60~80kg者服30g。服藥後2小時照黑光(長波紫外線),照光前配合外用川白芷酊。共治療50例,近期治癒24例,基本治癒15例,顯效7例,無效2例。治癒率為78%,總有效率為92%。完全治癒和基本治癒時間平均為20.8次/33.2日。多數患者服藥後有噁心、頭暈、食欲減退等副作用,但均較輕微短暫,可自行消失,無需停藥和特殊處理[6]。又有用白芷3號膠囊劑(每粒相當於原生藥25g),每次照光前服4~6顆,同時外搽25%白芷酊,共治療159例,效果良好[7]。

6.治療跟骨骨刺 先洗淨足跟部,取白芷散(由白芷、白芥子、川芎以3:1:1用量研末組成)適量,醋調成稠膏狀,敷於患處,面積約1元硬幣大小,外以傷濕止痛膏覆蓋,3天換藥1次,一般1~2次即可見效。可連續應用,敷藥10次腫痛未消失者為無效。經治32例,31例腫痛消失,1例無效。經X線復查,雖未見明顯骨刺消退現象,然本法對骨質增生引起的腫脹疼痛有非常明顯的消腫止痛效果[8]。

7.治療陽痿 白芷120g,當歸90g,蜈蚣30條。共為細末,分30包,每次1包,每日2次,早晚溫開水送服。治療79例,年齡在23~60歲之間,病程最短3個月,最長2年7個月,服藥最少1劑,最多3劑,有81%以上病人症狀消失,性生活恢復正常[9]。

文獻綜錄

1.李東垣:“白芷,療風通用,其氣芳香,能通九竅,表汗不可缺也。”(引自《綱目》)

2.《綱目》:“白芷,色白味辛,行手陽明庚金;性溫氣厚,行足陽明戊土;芳香上達,入手太陰肺經。肺者,庚之弟,戊之子也。故所主之病不離三經。如頭、目、眉、齒諸病,三經之風熱也;如漏、帶、癰疽諸病,三經之濕熱也。風熱者辛以散之,濕熱者溫以除之。為陽明主藥,故又能治血病、胎病,而排膿生肌止痛。”

3.《本草經疏》:“白芷,味辛氣溫無毒,其香氣烈,亦芳草也。入手足陽明、足太陰,走氣分,亦走血分,升多於降,陽也。性善祛風,能蝕膿,故主婦人漏下赤白。辛以散之,溫以和之,香氣入脾,故主血閉陰腫,寒熱,頭風侵目淚出。辛以散結,而入血止痛,故長肌膚。芬芳而辛,故能潤澤。辛香溫散,故療風邪久瀉,風能勝濕也。香入脾,所以止嘔吐。療兩脅風痛,頭眩目癢,祛風之效也。兼可作膏藥面脂,潤顏色,乃祛風散結之餘事耳。”

4.《本草匯言》:“白芷,上行頭目,下抵腸胃,中達肢體,遍通肌膚以至毛竅而利泄邪氣。如頭風頭痛,目眩目昏;如四肢麻痛,腳弱痿痹;如瘡潰糜爛,排膿長肉;如兩目作障,痛癢赤澀;如女人血閉,陰腫漏帶;如小兒痘瘡,行漿作癢,白芷皆能治之。”

5.《本草經百種錄》:“凡驅風之藥,未有不枯耗精液者,白芷極香,能驅風燥濕,其質又極滑潤,能和利血脈而不枯耗,用之則有利而無害者也。”

6.《本草求真》:“白芷,氣溫力厚,通竅行表,為足陽明經祛風散濕主藥,故能治陽明一切頭面諸疾,如頭目昏痛,眉棱骨痛,暨牙齦骨痛,面黑瘢疵者是也。且其風熱乘肺,上爍於腦,滲為淵涕;移於大腸,變為血崩血閉,腸風痔漏癰疽;風與濕熱,發於皮膚,變為瘡瘍燥癢;皆能溫散解托,而使腠理之風悉去,留結之癰腫潛消,誠祛風上達,散濕火要劑也。”

7.《本草正義》:“白芷辛溫,芳香燥烈,疏風散寒,上行頭目清竅,亦能燥濕升陽,外達肌膚,內提清陽之氣,功用正與川芎、槁本近似。《本經》治女人漏下赤白,血閉陰腫,皆其清陽下陷,寒濕傷於中下之證,故宜溫升燥濕。頭風目淚,亦惟陽氣素虛,而風寒風熱乘之者,庶能合轍。長肌膚,作面脂,義與槁本同。《別錄》療風邪,即以風寒外侵言之。久渴,仲醇謂當作久瀉,甚是。燥濕升清,振動陽明之氣,固治久瀉之良劑,必非渴證所宜。其治嘔吐者,胃陽不振,食入反出者宜之。脅滿乃木鬱土中,遏抑少陽之氣,不得條達者宜之。治風痛頭眩,亦惟陽和之氣不司布護,而外風襲之者,始為合轍。”“白芷,氣味辛溫,芳香特甚,最能燥濕。《本經》所謂長肌膚而潤澤顏色者,以溫養為義,初非謂通治外瘍,可以生長肌肉。乃《大明本草》竟以治乳癰、發背、瘰鬁、痔瘺、瘡痍、疥癬,謂為破宿血,生新血,排膿止痛云云;潔古亦謂治頭面皮膚風痹燥癢;瀕湖且謂色白味辛,性溫氣厚,陽明主藥,癰疽為陽明濕熱,濕熱者溫以除之,故排膿生肌止痛。壽頤謂辛溫上升之品,可治寒濕,必不可治濕熱,而潰瘍為病,濕熱者十之九而有餘,寒濕者十之一而不及,胡可以統治癰瘍抱薪救火?《日華子》排膿止痛一句,實是無中生有,大乖醫藥原理。且潔古所謂皮膚燥癢者,明是火燥血熱,又安得投此辛燥之藥?瀕湖所謂濕熱者溫以除之一句,如何講得過去?總之,諸公於瘍科理法,未能體會,人云亦云,皆是耳食之學。寇宗奭《衍義》謂治帶下,腸有敗膿,淋露不已,腥穢殊甚,臍腹冷痛,皆由敗膿血所致,須此排膿。壽頤按此症是帶下之一,寒濕瘀垢互結不通,臍腹冷痛四字是其寒結確據,故宜溫升而兼泄瘀固澀為治,雖曰敗膿,決非潰瘍排泄之可以等視,何得妄為比附,竟認作排膿要藥,則實熱諸瘍,必益張其焰而害不可言。瀕湖謂治鼻淵,蓋鼻淵一證,本有風寒、風熱及肺熱鬱蒸三者之別。風寒鬱其肺氣,而鼻塞多涕,則白芷升陽可也,若風熱鼻淵濁涕,及肺熱而黃膿腥臭之鼻淵,胡可一概而論?又謂治鼻衄、齒痛、眉棱骨痛,則皆陽明熱熾上攻為病,古法偶用白芷,本以加入清泄劑中,作引經之義,而乃列為專條,等於主要之君藥,豈非大誤!”

參考文獻

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[9]祝遠之.中醫雜誌,2000,41(3):136

本草匯言

神農本草經

味辛,溫。主治女人漏下赤白,血閉,陰腫,寒熱,風頭侵目淚出,長肌膚潤澤,可作面脂。

名醫別錄

無毒,主治風邪,久渴,吐嘔,兩脅滿,風痛,頭眩,目癢。可作膏藥面脂,潤顏色。

藥性論

能治心腹血刺痛,除風邪,主女人血崩,及嘔逆,明目,止淚出。療婦人瀝血腰痛,能蝕膿。

日華子本草

治目赤努肉,及補胎漏滑落,破宿血、補新血,乳癰發背,瘰癧,腸風痔瘻,排膿,瘡癤疥癬,止痛,生肌,面疵瘢。

開寶本草

味辛,溫,無毒。療風邪,久渴,吐嘔,兩脅滿,風痛,頭眩,目癢,可作膏藥面脂,潤顏色。

珍珠囊

》曰:能蝕膿。今人用治帶下,腸有敗膿,淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛。此蓋為敗膿血所致,卒無已期,須以此排膿。白芷一兩,單葉紅蜀葵根二兩,芍藥根白者,白礬各半兩,凡燒枯別研,餘為末,同以蠟丸,如梧子大。空肚及飯前米飲下十丸或十五丸。俟膿盡,仍別以他藥補之。

藥類法象

氣溫,味大辛。

治手陽明頭痛,中風寒熱,解利之藥也。以四味升麻湯中加之,通行手足陽明經也。

藥性賦

味辛,氣溫,無毒。升也,陽也。其用有四:去頭面皮膚之風,除皮膚燥癢之症,止足陽明頭痛之邪,為手太陰引經之劑。

湯液本草

氣溫,味大辛,純陽,無毒。氣味俱輕,陽也。

陽明經引經藥,手陽明經本經藥。行足陽明經,於升麻湯四味內加之。

》云:治手陽明頭痛,中風寒熱,解利藥也,以四味升麻湯主之。

》云:長肌肉,散陽明之風。

》云:治風通用,去肺經風熱。

本草》云:主女子漏下赤白,血閉陰腫寒熱,風頭侵目淚出,長肌膚,潤澤,可作面脂,療風邪,久渴吐嘔,兩脅滿,風痛頭眩目癢。

日華子》云:補胎漏滑落,破宿血,補新血。乳癰發背,一切瘡疥,排膿止痛生肌,去面疵瘢,明目。其氣芳香,治正陽陽明頭痛。與辛夷、辛同用。治鼻病,內托,用此長肌肉,則陽明可知矣。又云:當歸為之使,惡旋復花。

本草發揮

潔古云:治足陽明頭痛,中風寒熱,解利藥也。以四味升麻湯中加之,通行手足陽明經也。《主治秘訣》云:性溫,味辛。氣味俱輕,陽也。陽明行經之藥。治陽明經頭痛在額,及治風通用,去肺經風熱,頭面皮膚燥癢。

本草綱目

治鼻淵鼻衄,齒痛,眉棱骨痛,大腸風秘,小便去血,婦人血風眩運,翻胃吐食。白芷色味辛,行手陽明庚金;性溫氣厚,行足陽明戊土;芳香上達,入手太陰肺經。肺者,庚之,戊之子也。故所主病不離三經。如頭目眉齒諸病,三經之風熱也,辛以散之;如漏帶癰疽諸病,三經之濕熱也,溫以除之。為陽明主藥,故又能治血病,胎病,而排膿生肌止痛。又戴元禮亦云:頭痛挾熱,項生磊塊者,服之甚宜。

本草經疏

白芷得地之金氣,兼感天之陽氣,故味辛氣溫,無毒。其氣香烈,亦芳草也。入手足陽明,足太陰。走氣分,亦走血分,升多於降,陽也。性善祛風,能蝕膿,故主婦人漏下赤白。辛以散之,溫以和之,香氣入脾,故主血閉陰腫,寒熱,頭風侵目淚出。辛香散結而入血止痛,故長肌膚。芬芳而辛,故能潤澤。辛香溫散,得金氣,故療風邪久瀉,風能勝濕也。香入脾,所以止嘔吐。療兩脅風痛,頭眩目癢,祛風之效也。兼可作膏藥,面脂,潤顏色,乃祛風散結之餘事耳。

簡誤:白芷性升而溫,嘔吐因於火者,禁用。漏下赤白,陰虛火熾血熱所致者,勿用。癰疽已潰,宜漸減去。

本草蒙筌

味辛,氣溫。氣味俱輕,升也,陽也。無毒。氣甚香竄,又名芳香。惡旋覆,使當歸。通行手足陽明二經,又為太陰經之引使也。乃本經頭痛中風寒熱解利之要藥,亦女人漏下赤白血閉陰腫之仙丹。宜炒黑用。作面脂去面瘢,散目癢止目淚。去肺經風寒,治風通用;療心腹血痛,止痛多宜。外散乳癰背瘡瘍,并用調治。與細辛辛夷作料,治久患鼻塞如神。

本草乘雅

其取象於草木之芳澤者,無所不備矣。具春生發陳之氣,潔劑生物者也。合從青陽高明之上,一陰隱僻之下,對待污濁者,劑之以潔,如女子漏下赤白,血閉陰腫寒熱。此一陰之下,血濁及氣濁也。如風頭侵目淚出,此青陽之上,氣濁及血濁也。長肌膚,即潔肌膚濁,以氣潔則氣精於肌也。澤顏色,即潔顏色濁,以血潔則血華於色也。可作面肥,此不獨餌可激濁,即膚受亦可表潔矣。

藥性解

白芷,味辛,性溫,無毒,入肺、脾、胃三經。去頭面及皮膚之風,除肌肉燥癢之痺,止陽明頭痛之邪,為肺部引經之劑。主排膿托瘡,生肌長肉,通經利竅,止漏除崩,明目散風,驅寒燥濕。當歸為使,惡旋覆花。

按:白芷味辛,為肺所喜,而溫燥為脾胃所喜,宜其入矣。然香燥而發散,主治雖多,能傷氣血,不宜多用久用。

藥鑒

氣溫,味辛,氣味俱輕,無毒,升也,陽也。去頭面皮膚之風,除週身燥癢之痺。惟其性溫而走於肌肉,故能治足陽明頭痛。與辛夷、細辛同用,則治鼻病。與蒲公英同用,則能排膿。與內托散同用,則去腐爛而長肌肉。與續命湯同用,則治口眼而去歪斜。外散乳癰背疽,內托腸風痔瘻。誠諸瘡瘍痘疹必要之藥也。又為手太陰引經之劑,意者味辛但入肺耳。當歸為使,惡旋復花。

景岳全書

味辛,氣溫。氣厚味輕,升也,陽也。其性溫散敗毒,逐陽明經風寒邪熱,止頭痛頭風頭眩,目痛目癢淚出,散肺經風寒,皮膚斑疹燥癢,治鼻鼽鼻淵,齒痛眉棱骨痛,大腸風秘,腸風尿血。其氣辛香達表,故治瘡瘍排膿止癢定痛,托癰疽肺癰瘰癧痔瘻,長肉生肌。炒黑用之,提女人血生用,可作面脂。亦蛇傷砒毒,金瘡傷損。

本草備要

宣,發表,祛風散濕。

辛散風,溫除濕,芳香通竅而表汗。行手足陽明、大腸、胃。入手太陰。肺色白味辛,故入肺。而為陽明主藥。陽明之脈營於面,故治在面諸疾。治陽明頭目昏痛,楊吉老方:白芷湯泡四五遍,蜜丸彈子大,名都梁丸。每服一丸,荊芥點臘茶嚼下。吉老,名介,治王定國病時在都梁,因為名丸。眉棱骨痛,風熱與痰,同酒浸黃芩為末,茶下。鼻淵,肺主鼻,風熱乘肺,上爍於腦。故鼻多濁涕而淵。經曰:腦滲為涕。宜同細辛、辛夷治之。目癢淚出,面,去聲,面黑氣。瘢疵,可作面脂。皮膚燥癢,三經風熱之病;及血崩血閉,腸風痔瘻,癰疽瘡瘍,三經濕熱之病。活血排膿,腸有敗膿血,淋露腥穢,致臍腹冷痛,須此排之。生肌止痛,解砒毒蛇傷。先以繩扎傷處,酒調下白芷末五錢。種白芷,能辟蛇。又治產後傷風,血虛頭痛。自魚尾上攻,多在日晚,宜四加辛、芷。如氣虛頭痛,多在清晨,宜芎、藁倍參、芪。保壽堂治正偏頭痛,白芷、川芎各三錢,搽牛腦上,加酒頓熟,熱食盡醉,其病如失。魚尾,目之上角。然其性升散,血熱有虛火者禁用。當歸為使,惡旋覆花。

本經逢原

辛苦溫,無毒。

白芷辛香升發,行手陽明;性溫氣厚,行足陽明;芳香上達,入手太陰。為解利陽明風熱頭痛,及寒熱頭風侵目淚出之要藥。其所主之病,不離三經,如寒熱頭風,眉棱骨痛,頭目齒痛,三經之風熱也。漏下赤白,癰疽,頭面皮膚風痺燥癢,三經之濕熱也。風熱者辛以散之,濕熱者溫以除之。都梁丸治崩漏赤白,深得《本經》之旨。性善祛風,女人漏下赤白,皆風入胞門所致。辛香入脾,故又能溫散血閉陰腫,及寒熱頭風,侵目淚出,總取辛散利竅之功。其長肌膚潤澤顏色者,則有排膿長肉之力,所以外科用之。痘疹起脹,連皮腫者,於解毒藥內用之,預杜將來發癢之患。今人用治腸癰,有敗膿淋露水已,腥穢殊甚,遂致臍腹冷痛,須此排膿;膿盡,乃以他藥補之。燒煙辟蟲蛇。為末新汲水調頻灌,解蛇毒內攻。和膽礬、麝香,摻蛇傷潰爛,但性溫而升,味苦而散,故嘔吐因於熱者,漏下赤白因於火者勿用。癰疽潰後,亦宜漸減,以其能耗胃氣也。

本草崇原

白芷臭香色白,氣味辛溫,稟陽明金土之氣化。主治婦人漏下赤白,血閉陰腫者,《》云:陽明胃脈,其氣下行而主闔。白芷辛溫,稟陽明燥金之氣下行,則漏下赤白,血閉陰腫可治也。治寒熱頭風侵目淚出者,白芷芳香,氣勝於味,不但稟陽明燥金之氣下行,且稟陽明中土之氣上達,故寒熱頭風侵目淚出可治也。土主肌肉,金主皮膚,白芷得陽明金土之氣,故長肌膚。面乃陽明之分部,陽氣長,則其顏光,其色鮮,故潤澤顏色。白芷色白,作粉如脂,故可作面脂。

本草求真

﹝批﹞散足陽明胃經風濕。

白芷專入胃,兼入肺、大腸。色白味辛,氣溫力厚,通竅行表,為足陽明胃。經祛風散濕主藥。故能治陽明一切頭面諸疾,陽明之脈起於鼻,絡於目,故病多屬頭面。如頭目昏痛,《百一選方》云:王定國病風頭痛,至都梁求明醫楊介治之,連進三丸,即時病失,懇求其方,則用香白芷一味,洗曬為末,煉蜜丸、彈子大,每嚼一丸,以茶清或荊芥湯化下,遂命名都梁丸。眉棱骨痛,《丹溪纂要》屬治風熱與痰,白芷、片芩酒炒,等分為末,每服二錢,茶清下。暨牙齦骨痛,用香白芷一錢,硃砂五分,為末蜜丸,頻用擦牙;或以白芷、吳茱萸等分,浸水漱涎。面黑瘢疵者是也。且其風熱乘肺,上爍於腦,滲為淵涕,移於大腸,變為血崩、血閉、腸風、痔瘻、癰疽。風與濕熱發於皮膚,變為瘡瘍燥癢,皆能溫散解托,而使腠理之風悉去,留結之癰腫潛消,誠祛風上達散濕之要劑也。好古曰:同辛夷、細辛,用治鼻病,入內托散,用長肌肉。宗奭曰:《藥性論》言白芷能蝕脹,今人用治帶下,腸有收膿,淋露不已,腥穢殊甚,遂致臍腹冷痛,皆由敗膿所致,須此排膿。白芷一兩,單葉紅蜀葵二兩,白芍藥、白枯礬各半兩,為末,以蠟化丸梧子大,每空心米飲下,俟膿盡,以他藥補之。又解蛇毒,昔臨川有人被蝮傷,即昏死,一臂如股,少頃遍身皮脹黃黑色。一道人以新汲水調香白芷水一斤灌之,覺臍中搰搰然,黃水自口出,腥穢逆人,良久消縮如故,云以麥冬湯調尤妙,仍以末擦之。然其性升散,血熱有虛火者禁用。

得配本草

當歸為之使。惡旋覆花。製雄黃、硫黃。

辛,溫。入手足陽明經氣分。其氣芳香,通竅發汗,除濕散風,退熱止痛,排膿生肌。凡鼻淵、目淚、頭疼、頰熱、眉棱骨痛、牙痛、瘡瘻、項生塊磊、崩帶、腸風、敗膿腥穢,因風濕致疾者,皆可施治。解砒石、蛇蟲毒。

得辰砂,治盜汗不止,濕熱去也。并擦風熱牙痛;得荊芥、臘茶,治風寒流涕;得椿根皮,治濕熱帶下。配黃芩,治眉棱骨痛;濕熱致痛。配白芥子、生薑汁,調塗腳氣腫痛;配紅葵根、白芍、枯礬,以蠟化丸,治帶下敗膿。如膿盡,以他藥補之。佐蔞仁,治乳癰;和豬血,治血風。

提女人崩帶,炒炭用。去面上黑,生用。

其性燥烈而發散,血虛、氣虛者禁用。癰疽已潰者勿用。

怪症:飢飽失時,不能消化,腹中生鱉,行止無常,人形削瘦者,用白芷為君,合雄黃、白馬尿和丸,童便下三錢。每日不斷,至愈而止。

本草經解

白芷氣溫,秉天春和之木氣,入足厥肝經;味辛烈而兼芳香,得土西方燥金之味,入足陽明胃經、手陽明大腸經,氣味俱升,陽也。

其主女漏下赤白者,蓋肝主風,脾主溫,風濕下陷,則為赤白帶下,白芷入肝散風,芳香燥濕,故主之也。

肝藏血,血寒則氣閉,溫散寒,故治血閉。

陰者,男子陰莖,女子陰戶也。屬厥陰,陰腫而寒熱,肝經風濕也,濕勝故腫,白芷入肝,辛可散風,溫可行濕,所以主之也。

肝經會督脈於巔頂,風氣通肝,肝開竅於目,頭風侵目淚出,肝有風而疏泄之也,其主之者,以辛溫可散風也。

胃主肌膚,而經行於面,辛溫益胃,故主長肌膚;芳香辛溫,故澤顏色;可作面脂,乃潤澤顏色之餘事也。」

神農本草經百種錄

味辛,溫。主女人漏下赤白,血閉陰腫,風在下焦而兼濕熱之證。寒熱。風在營衛。風頭侵目淚出,風在上竅。長肌膚,潤澤可作面脂。風氣乾燥,風去則肌肉生而潤澤矣。

凡驅風之藥,未有不枯耗精液者,白芷極香,能驅風燥濕,其質又極滑潤,能和利血脈而不枯耗,用之則有利無害者也。蓋古人用藥,既知藥性之所長,又度藥性之所短,而後相人之氣血,病之標本,參合研求,以定取舍,故能有顯效而無隱害。此學者之所當殫心也。

本經疏證

白芷則以其味辛色白性芳潔,而專象陽明燥金,故宜歸陽明。第陽明主腸胃,為穢濁之所叢集,而性潔者喜行清道,則其最相近而相隸屬者,莫如血海,故其用為入衝脈,為之行其陽,用以去其穢濁蕪翳。陰之既成形者,水火之屬,血也、淚也、涕泗也、津也、溺也。今觀夫水,一若流行抆,任其自然,絕無為之推挽者。然試思其所處之勢,或平坦曠蕩而常停不動,若無風以澄泌其間,則凡綱垢入污,必不終日而泥滓騰揚,淤濁氾濫,或高下懸絕而傾瀉無餘,誠有風以宣障其間,則仍能傾者平,瀉者畜,如潮汐之逆行,如東風之溢漲,則亦可知其故矣。女人漏下赤白,風頭侵,目淚出,肌膚枯杭,非水無風以宣障耶?血閉陰腫寒熱,非水無風以澄泌耶?是皆陽明血分所屬,上則陽明經脈所及,下則衝任所行也。雖然,衝任者上行,陽明者下行,以為有所錄屬,是何言歟?蓋惟其相并而相違,斯可以為節宣,若相并而相順,則直推送已耳。故素問骨空論之述衝脈也,曰挾少陰而上行。難經二十八難之述衝脈也,曰并足陽明之經夾臍上行,惟其相違,乃所以相攝,且此以論脈絡而無與於藥也。若夫白芷辛溫,則其氣味為上行,苟并脈而論,則陽明下而此則上,衝脈上而陽明偏下,一順一逆之間,可見陽明能臻衝脈不鹹,而白芷則宣陽明之流,是漏下赤白者,陽明穢濁墜於沖,而沖遂為之逆也。血閉陰腫寒熱者,衝脈氣盛,陽明不能勝也。衝脈能鼓陽明之氣於上以和陰,則自無風頭侵目淚出之痾。陽明能運衝脈之血於外以和陽,則肌膚自長而潤澤。是白芷之用,為其善致陽明之氣於衝脈,善調衝脈之血隨陽明,而其功只在去陽明之濁翳,致衝脈之清和矣。

本草新編

白芷,味辛,氣溫,升也,陽也,無毒。入手足陽明二經,又入手太陰之經。治頭痛,解寒熱中風,止崩漏、赤白帶,血閉能通,散目中癢,止痢消瘕,治風通用,定心腹血痛,尤可外治各瘡癰痔漏,消毒生肌,殺蛇蟲。此藥可為臣使,未可恃之為君,止外治可以為君耳。蓋白芷辛散,多服恐耗散元陽也。

本草分經

辛、溫,氣厚。入肺、胃、大腸。通竅發表,除濕熱,散風熱,治頭目諸疾。

【現代藥理研究】

白芷對中樞神經系統有興奮作用。小量白芷毒素對動物延髓血管運動中樞、呼吸中樞、迷走神經及脊髓均有興奮作用,能使血壓上升,脈搏變慢,呼吸加深,並能引起流涎嘔吐;大量應用能引起強直間歇性痙攣,繼而全身麻痺。

白芷有解熱鎮痛作用。

白芷有抗炎、抗菌作用。川白芷水煎劑對各種桿菌均有一定抑制作用,對L型結核桿菌有顯著的抑制作用。白芷在試管內對絮狀表皮癬菌、石膏樣子芽孢癬菌等真菌有抑制作用,水浸劑(1:3)對奧杜盎氏子芽孢癬菌也有一定的抑制作用。

白芷有降血壓作用,其所含異歐前胡素和印度榲桲對貓有降血壓作用,作用時間維持1.5小時。

白芷有光敏作用,其所含的香柑內酯、花椒毒素、異歐前胡素等呋喃香豆素類化合物為「光活性物質」,可用於治療白癜風。

白芷有活化交感系統激素、抑制脂肪合成的作用。

白芷有止血作用。

白芷對皮膚有一定作用。白芷酊外用加小劑量長波紫外線照射,對豚鼠二硝基氯苯變應性接觸性皮炎有明顯抑制作用。口服白芷加體外黑光照射,對人淋巴細胞的DNA合成有顯著抑制作用。白芷-黑光療法治療銀屑病,機制之一可能是抑制銀屑病表皮細胞的DNA合成,使迅速增殖的銀屑病表皮細胞回復到正常的增殖率。

白芷可抑制肝藥物代謝酶系統,滇白芷有平喘作用。