鶴虱
實用中藥辭典
【異名】
鵠虱(《新修本草》)，鬼虱(《本草崇原》)，北鶴虱(《中藥志》)。
【釋名】
本品為天名精之果實，細小色黑如虱，花黃白如鶴羽，故名鶴虱。
【基原】
為菊科植物天名精的成熟果實。
【植物】
天名精 Carpesium abrotanoides L. 見“天名精”條。
【採集】
9～10月果實成熟時割取地上部分，曬乾，打下果實，揚淨。
【化學成分】
果實含鶴虱內酯(carpesialactone)，天名精內酯酮(carabrone)，三十烷(triacontane)，三十一烷(hentriacontane)，正己酸(n-caproic acid)，棕櫚酸(palmitic acid)，硬脂酸(stearic acid)，油酸(oleic acid)，亞油酸(linoleic acid)，豆甾醇(stigmasterol)等。種子含二十六烷醇(cerylalcohol)。
【藥理】
1.殺蟲、抗菌作用 1％天名精子酊劑5滴加入生理鹽水25ml中，在37℃下將犬絛蟲置於其中，可於1～2分鐘內死亡。鶴虱的水提幹浸膏在體外對豬蛔蟲有殺滅作用。鶴虱的脫水和未脫水提取物對傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用。
2.其他作用 鶴虱內酯對兔有降壓、降溫作用，給兔、貓、犬靜脈注射可引起血壓下降。鶴虱內酯對動物延髓等腦幹部位有抑制作用，對士的寧引起的驚厥有拮抗作用。
3.毒性 鶴虱水浸膏給小鼠灌胃的LD50為13.7g(生藥)／kg。鶴虱內脂小鼠腹腔注射的LD50為100mg／kg。少數病人服用鶴虱後有輕微頭暈、噁心、耳鳴、腹痛等反應，可自行消退。
【炮製】
1.鶴虱 取原藥材，除去雜質及殘存果柄，篩去泥屑。《小兒衛生總微論方》：“揀淨。”
2.炒鶴虱 取淨鶴虱置鍋內，用文火炒至顯黃色、有香氣時，取出，放涼。《證治準繩》：“炒黃。”
貯乾燥容器內，置陰涼乾燥處。
【藥性】
味苦、辛，性平。有小毒。歸肝、胃、大腸經。
1.《新修本草》：“味苦，平，有小毒。”
2.《品匯精要》：“味厚於氣，陰中之陽。”
3.《綱目》：“苦、辛。”
4.《本經逢原》：“入厥陰肝經。”
【功效主治】
殺蟲消積。主治蛔蟲、絛蟲、蟯蟲、鉤蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積，惡瘡，蛇咬。
1.《新修本草》：“主蛔、蟯蟲。”
2.《日華子》：“殺五臟蟲，止瘧及敷惡瘡上。”
3.《開寶本草》：“心痛，以淡醋和半匕服。”
4.《本經逢原》：“善調逆氣，治一身痰凝氣滯。”
5.《嶺南采藥錄》：“療惡瘡，解蛇毒，均搗敷。”
6.《現代實用中藥》：“治腹痛，為絛蟲、蟯蟲、蛔蟲之驅除劑。”
7.《藥材資料彙編》：“治久痢。”
【用法用量】
內服：煎湯，5～10g；多入丸、散。外用：適量，搗敷。
【使用注意】
孕婦慎服。
【應用配伍】
殺蟲消積 本品辛苦性平，有小毒，為殺蟲消積之專藥，故最常用於腸道多種寄生蟲病及蟲積腹痛。凡蛔蟲、絛蟲、蟯蟲、鉤蟲等病，均可單用研末或製成蜜丸服，如《古今錄驗方》鶴虱丸；若與檳榔、蕪荑、使君子、苦楝皮等同用，其殺蟲效果更為顯著，如《局方》化蟲丸、《小兒藥證直訣》安蟲散。凡蟲積腹痛拒按，便秘脈實者，可加大黃、黑醜等以攻下蟲積；若蟲積腹痛時作，上下往來不定，四肢厥冷者，宜配附子、幹薑、檳榔、大黃等以溫下蟲積，如《三因方》集效丸。凡小兒疳積，面黃食少，肚大青筋者，可配蘆薈、胡黃連、仙鶴草等，如《聖濟總錄》鶴虱丸；若牙疳齒痛，可配豬牙皂角、川椒等，如《仁齋直指方》鶴虱丸。此外，與花椒、白礬、白鮮皮等煎湯熏洗、坐浴，可治蟯蟲肛癢、陰道滴蟲。
【附方】
1.治小兒疾病多有諸蟲，腹中疼痛，發作腫聚，往來上下，痛無休止，亦攻心痛，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黃，飲食雖進，不生肌膚，或寒或熱，沉沉嘿嘿 胡粉(炒)、鶴虱、檳榔、苦楝根各五十兩，白礬(枯)十二兩半。上為末，以麵糊為丸，如麻子大。一歲兒服五丸，溫漿水入生麻油一兩點，調勻下之，溫米飲下亦得，不拘時候。(《局方》化蟲丸)
2.治因臟腑虛弱，或多食甘肥，致蛔蟲動作，心腹絞痛，發則腫聚，往來上下，痛有休止，腹中煩熱，口吐涎沫；又治下部有蟲生痔，痔癢痛 木香、鶴虱(炒)、訶子(煨)、蕪荑(炒)、附子(炮)、幹薑(炒)各七錢半，大黃(炒)一兩半。上為細末，蜜丸如梧子大。每服三十丸，食前橘皮湯下，婦人醋湯下。(《三因方》集效丸)
3.治小兒蟲痛 ①胡粉(炒黃)、檳榔、川楝子(去皮、核)、鶴虱(炒)各二兩，白礬(鐵器熬)一分，幹漆(炒煙盡)二分，雄黃一分，巴豆霜一分。上為細末。每服一字，大者半錢，溫米飲調下，痛時服。(《小兒藥證直訣》安蟲散) ②小兒疳蟲，㽲刺腹痛：蕪荑一分，檳榔二錢，鶴虱(炒)半兩。上為末，豮豬膽丸，如麻子大。每服五丸，量兒大小加減。(《聖濟總錄》化蟲丸)
4.治蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絛蟲 ①鶴虱、使君子肉、雷丸、檳榔、苦楝皮各9g。水煎服。(《實用中藥手冊》化蟲湯) ②蛔蟲、蟯蟲：鶴虱研末，以肥肉汁服。(《新修本草》)
5.治蟲蛀齒疼 ①鶴虱一枚，塞齒中，又以鶴虱煎醋漱口，其痛可定。(《百一選方》)②豬牙皂角三錢，川椒一錢半，生明礬，鶴虱各一錢。上為末，飯為丸，如麻子大。納於蟲牙孔中，有痰吐之。(《仁齋直指方》鶴虱丸)
【臨床報導】
治療鉤蟲病 鶴虱洗淨，水煎2次，藥液混合濃縮至每1ml含生藥1.5g，過濾，加適量白糖調味。成人每晚睡前服30ml，連服兩晚，小兒及老年體弱者酌減。觀察57例，治療後15日復查大便，鉤蟲卵陰性者45例，陽性者12例，陰轉率79％。治療前合併蛔蟲感染31例，治療後復查大便，結果有19例蛔蟲卵陰轉。說明鶴虱亦有驅蛔作用。少數病例服藥後數小時或第2日有輕微頭暈、噁心、耳鳴、腹痛等反應，可自行消失[1]。
【參考文獻】
[1]廣東省花縣花山公社衛生院.新醫藥通訊,1972,(5):45
