厚樸
實用中藥辭典
【異名】
厚皮(《吳普本草》)，赤樸(《別錄》)，烈樸(《日華子》)，川厚、紫油厚樸(通稱)。
【釋名】
樸之本義曰木皮，本品皮厚，故名厚樸。《綱目》雲：“其木質樸而皮厚，味辛烈而色紫赤，故有厚樸、烈、赤諸名。”
【基原】
為木蘭科植物厚樸和廬山厚樸的樹皮、根皮和枝皮。
【植物】
1.厚樸 Magnolia officinalis Rehd et Wils.分佈於陝西、甘肅、浙江、江西、湖北、湖南、四川、貴州等地。現有些地區已多栽培。
2.廬山厚樸 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils.[M. biloba (Rehd. et Wils.) Cheng] 又名凹葉厚樸(《中國高等植物圖鑒》)。分佈於安徽、浙江、江西、福建、湖南。現已有栽培。
【採集】
4～8月剝取生長20～25年植株的樹皮。根皮及枝皮可直接陰乾或捲筒後乾燥，稱根樸和枝樸；幹皮可環剝或條剝，在沸水中煮後，堆放土坑裏，上蓋青草使之“發汗”，待其內部水分滲出後，內面或橫斷面變成紫褐色或棕褐色，並現油潤光澤時，取出曬乾或烘乾，再蒸軟卷成筒狀。
【化學成分】
厚樸：樹皮含木脂體類化合物，如厚樸酚(magnolol)，和厚樸酚(honokiol)，和厚樸新酚(obovatol)，6’-O-甲基和厚樸酚(6’-O-methylhonokiol)，厚樸醛(magnaldehyde)B、C，厚樸木脂體(magnolignan)A、B、C、D、E，臺灣檫木醛(randainal)等；單萜木脂體類化合物，如辣薄荷基厚樸酚(piperitylmagnolol)，雙辣薄荷基厚樸酚(dipiperitylmagnolol)，辣薄荷基和厚樸酚(piperitylhonokiol)及龍腦基厚樸酚(bornylmagnolol)等；降木脂體類化合物，如臺灣檫木酚(randiol)，厚樸三酚(magnotriol)B，厚樸醛D、E等；雙木脂體類化合物，如厚樸木脂體F、G、H、I等。又含生物鹼，如木蘭箭毒堿(magnocurarine)，柳葉木蘭堿(salicifoline)等；還含30多種揮發油成分，主要有β-桉葉醇(β-eudesmol)，蓽澄茄醇(cadinol)，愈創薁醇(guaiol)，對-聚傘花素(p-cymene)，1,4-桉葉素(1,4-cineol)，丁香烯(caryophellene)，芳樟醇(linalool)，α-松油烯(α-terpineol)，α-檸檬烯(α-limonene)，α-葎草烯(α-humulene)，4-松油烯醇(4-terpinenol)及藍桉醇(globulol)等。尚含芥子醛(sinapicaldehyde)，丁香樹脂酚(syringaresinol)，丁香樹脂酚-4＇-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(syringaresinol-4＇-O-β-D-glucopyranoside)，O-甲基丁香油酚(O-methyleugenol)等。根皮含厚樸酚，和厚樸酚，松脂酚二甲醚(pinoresinol dimethylether)，鵝掌揪樹脂酚 B-二甲醚(lirioresinol B-dimethylether)及望春花素(magnolin)。花蕾含厚樸酚、和厚樸酚及樟腦。
廬山厚樸：樹皮和根皮含β-桉葉醇，厚樸酚及和厚樸酚。根皮還含α-桉葉醇。
【藥理】
1.對消化系統作用 ①對平滑肌的作用：厚樸煎劑對兔離體腸管及支氣管均呈興奮作用。厚樸煎劑對小鼠、豚鼠、兔離體腸管在小劑量時，能使正常腸張力升高，振幅加大，而大劑量則使腸張力下降，振幅減小，即由興奮轉為抑制，但對豚鼠的興奮作用不明顯，而抑制作用明顯，且隨劑量的增加而增加。厚樸堿靜脈注射，可使麻醉貓在體小腸張力下降。②抗潰瘍作用：厚樸不同炮製品、提取物及有效成分厚樸酚對不同胃潰瘍模型均有明顯的抑制作用。厚樸酚不僅有抗潰瘍作用，而且對應激性胃出血有顯著預防作用，並對組胺所致十二指腸痙攣有一定的抑制作用。厚樸酚能明顯抑制靜脈注射四肽胃泌素及氨甲醯膽鹼所致的促進胃酸分泌作用。厚樸乙醇提取物對鹽酸型胃粘膜潰瘍有顯著抑制作用。③對肝臟的作用：厚樸酚對急性實驗性肝損傷，具有降血清sGOT及降血氨的作用；該藥可明顯防止肝纖維化及肝硬變的形成；對免疫性肝纖維化大鼠，該藥具有提高血漿SOD活性，降低LPO含量的生物效應；並且有降低炎區毛細血管壁通透性、抑制白細胞遊出及抑制纖維組織增生的作用。
2.抗病原微生物作用 厚樸煎劑有廣譜抗菌作用。體外實驗表明，厚樸煎劑對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌均有抑制作用，其中對葡萄球菌的抑制作用最強。厚樸粉劑對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌及傷寒桿菌均有明顯的抑菌作用，對白色葡萄球菌和枯草桿菌也有殺滅作用。厚樸注射劑對人工感染炭疽桿菌的豚鼠，能明顯延長其死亡時間。川樸、筒樸及根樸的提取物對主要致齲病原菌—變形鏈球菌有高效快速殺菌作用，而且口服毒性很小。其中根樸的活性最強。厚樸的有效成分厚樸酚對革蘭陽性菌、耐酸性菌、類酵母菌和絲狀真菌有顯著的抗菌活性。厚樸酚的抗枯草桿菌活性比硫酸鏈黴素高；抗鬚髮癬菌活性比兩性黴素B高；抗黑麯黴菌活性與兩性黴素B相同。厚樸酚的抗齲齒作用也十分顯著。厚樸的初提成分厚樸堿與厚樸揮發油飽和水溶液對金黃色葡萄球菌、八疊球菌和枯草桿菌有一定的抑菌作用。厚樸酚對於能引起人膿瘡及絨毛狀膜塊疾病的炭疽桿菌也有明顯的抗菌活性。厚樸煎劑對實驗動物犬的小芽胞癬菌、同心性毛癬菌、紅色毛癬菌等皮膚真菌有抑制作用。厚樸對小鼠實驗性病毒性肝炎的病理損害，厚樸煎劑有改善作用。對12-O-十四烷酞佛波醇-13-乙酸酯啟動的Epstein Barr病毒，厚樸酚、厚樸酚等有顯著抑制作用。
3.肌肉鬆弛作用 厚樸的水提取物有顯著的箭毒樣作用，乙醚提取物可使握力降低，對由士的寧、印防己毒素、戊四氮等藥物誘發的肌肉痙攣有強烈抑制作用；還能抑制腦幹網狀啟動系統及丘腦下部啟動系統。厚樸堿對橫紋肌有鬆弛作用，厚樸堿可使膈肌收縮幅度減小，當濃度增高時，膈肌收縮幾近停止狀態。小雞靜脈注射厚樸堿，呈弛緩性癱瘓。厚樸酚及和厚樸酚具有中樞性肌肉鬆弛作用，較大劑量時，可使小鼠的翻正反射消失。在小雞脊髓反射試驗中，厚樸酚及和厚樸酚腹腔注射均能明顯抑制伸肌反射，此作用可被大劑量士的寧所拮抗，因而認為它們屬於箭毒樣的肌松劑。厚樸酚能顯著抑制興奮性遞質的前體谷氨酸的作用，而對抑制性遞質GABA則無作用。
4.對中樞神經的作用 厚樸乙醚浸膏腹腔注射，可抑制小鼠的自發性活動，能對抗由於甲基苯丙胺或阿樸嗎啡所致的興奮作用；給藥數小時後，腦內5-HT及其代謝產物的含量有所增加，而對CA的含量無明顯影響。厚樸乙醚提取物對腦幹網狀啟動系統及丘腦下部啟動系統有抑制作用。
5.對心血管系統的作用 厚樸煎液對蟾蜍離體心臟有抑制作用，低於肌松劑量的厚樸堿注射給藥即有明顯降壓作用。厚樸花的酊劑水溶物麻醉兔、貓靜脈注射或肌內注射都具降壓作用，並使心率加快。厚樸酚與和厚樸酚抑制膠原和AA誘導的兔富血小板血漿的聚集和ATP釋放。厚樸酚能抑制鈣調素刺激環核苷酸磷酸二酯酶的活性，隨著鈣調素濃度的增加，IC50也相應增加。
6.抗腫瘤作用 厚樸甲醇提取物厚樸酚對小鼠二期皮膚腫瘤有明顯抑制作用。厚樸中的三種提取成分木脂素、厚樸酚、和厚樸酚及單帖烯木蘭醇可拮抗十四醯基佛皮醇乙酯誘導的Epstein-Barr病毒早期抗原活化作用。
7. 其他作用 厚樸乙醇提取物有明顯鎮痛作用，明顯減少醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性升高，並明顯抑制二甲苯引起的耳腫及角叉菜膠引起的小鼠足蹠腫脹。厚樸的水煎劑在體外有殺死豬蛔蟲的作用。
8.毒性 厚樸口服毒性較小，厚樸煎劑小鼠腹腔注射的LD50為6.12±0.038g／kg。厚樸煎劑給貓靜脈注射的MLD為4.25±1.25g／kg。在一般肌松劑量下，實驗動物心電圖無影響，大劑量可引起呼吸抑制而死亡。
【炮製】
1.厚樸 取原藥材，刮去粗皮，洗淨，潤透，切絲，乾燥。《雷公炮炙論》：“去粗皮，細銼用。”
2.薑厚樸 取厚樸絲，加薑汁拌勻，潤透，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。或取生薑切片，加水煎湯，另取淨厚樸，紮成捆，置薑湯中，反復淋潤至透心，並煮至薑湯被吸盡，取出，切絲，乾燥。每厚樸絲100kg，用生薑10kg。《雷公炮炙論》：“若湯飲中使用，自然薑汁八兩，炙一升為度。”《普濟方》：“去皮，薑汁煮。”薑制可消除對咽喉的刺激性，並增強寬中和胃的功效。
經測定，厚樸粗皮中基本不含厚樸酚及和厚樸酚，故傳統炮製法去粗皮有一定道理。
貯乾燥容器內，薑厚樸密閉，置陰涼乾燥處。
【藥性】
味苦、辛，性溫。歸脾、胃、肺、大腸經。芳辣質重，降而能散。
1.《本經》：“味苦，溫。”
2.《藥性論》：“味苦、辛，大熱。”
3.《醫學啟源》：“《主治秘要》雲：氣厚味厚，體重濁而微降，陽中之陰。”
4.《補遺藥性賦》：“可升可降。”
5.《品匯精要》：“性散，氣厚味薄，陽中之陰，臭香。”
6.《本草經疏》：“入足太陰、手足陽明經。”
【功效主治】
行氣消積，溫中燥濕，化痰平喘。主治氣滯食積，腹脹便秘，濕濁阻中，脘痞吐瀉，痰壅氣逆，胸滿喘咳，咽中梗阻。
1.《本經》：“主中風傷寒，頭痛寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲。”
2.《別錄》：“溫中益氣，消痰下氣。療霍亂及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔不止，泄痢淋露，除驚，去留熱心煩滿，厚腸胃。”
3.《藥性論》：“主療積年冷氣，腹內雷鳴，虛吼，宿食不消，除痰飲，去結水，破宿血，消化水穀，止痛。大溫胃氣，嘔吐酸水。主心腹滿，病人虛而尿白。”
4.《日華子》：“健脾。主反胃，霍亂轉筋，冷熱氣，瀉膀胱，泄五臟一切氣。婦人產前產後腹髒不安。調關節，殺腹髒蟲，明耳目。”
5.王好古：“主肺氣脹滿，膨而喘咳。”(引自《綱目》)
6.《本草正》：“溫降，散滯，除寒濕瀉痢。”
7.《本草述錄》：“溫中，散結氣，除脹滿，濕滯胃中，冷逆嘔吐，腹痛泄利，寒濕霍亂，化水穀，解暑，利膈寬胸。”
【用法用量】
內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。
【使用注意】
孕婦慎服；氣虛、津傷血枯者禁服。
1.《本草經集注》：“惡澤瀉、寒水石、硝石。”
2.《醫學啟源》：“若元氣虛弱，雖腹脹，宜斟酌用之；誤服，脫人元氣，切禁之。《主治秘要》雲：孕婦忌之。”
3.《本草經疏》：“凡嘔吐不因寒痰冷積，而由於胃虛火氣炎上；腹痛因於血虛脾陰不足，而非停滯所致；泄瀉因於火熱暴注，而非積寒傷冷；腹滿因於中氣不足、氣不歸元，而非氣實壅滯；中風由於陰虛火炎、猝致僵僕，而非西北真中寒邪；傷寒發熱頭疼，而無痞塞脹滿之候；小兒吐瀉乳食，將成慢驚；大人氣虛血槁，見發膈證；老人脾虛不能運化，偶有停積；娠婦惡阻，水穀不入；娠婦胎升眩暈；娠婦傷食停冷；娠婦腹痛瀉利；娠婦傷寒傷風；產後血虛腹痛；產後中滿作喘；產後泄瀉反胃。以上諸證，法所鹹忌。”
4.《藥品化義》：“若暴瀉如水、滑瀉無度者，腸胃已虛者，忌此辛散。”
【應用配伍】
行氣消積，溫中燥濕 本品芳香行散，辛溫苦燥，善除腸胃氣滯，燥脾家寒濕，既能下有形之實滯，又能散無形之痞滿，故凡食積停滯，氣滯不通，胸腹脹痛，大便秘結，嘔吐瀉痢，及濕阻中焦，脘痞吐瀉者均可用之。凡飲食不調，寒熱相攻，致令脘腹脹滿者，可單用制厚樸一味為末服，如《斗門方》治腹滿方。若宿食不消，脘脹噯腐，大便秘結者，宜與山楂、神曲、麥芽等同用，以消食化滯；若腸胃積滯較重，脘腹脹痛，大便不通者，需與大黃、枳實相配，如《金匱》厚樸三物湯；若陽明腑實，熱結便秘者，則當與大黃、芒硝等合用，以清熱軟堅瀉下，如《傷寒論》大、小承氣湯。凡濕阻中焦，氣滯脘痞不饑，甚則吐瀉者，若濕勝當配蒼朮、陳皮、甘草，如《簡要濟眾方》平胃散；若寒濕並重當配附子、幹薑，如《全生指迷方》樸附丸、《蘇沈良方》健脾丸；若寒濕困於脾胃，氣機阻滯，脘腹脹滿或疼痛，不思飲食者，可與陳皮、幹薑、草豆蔻等配伍，如《內外傷辨惑論》厚樸溫中湯。又胃寒嘔吐者，可配生薑、半夏；中寒洞泄者，可配幹薑、肉豆蔻；若濕熱霍亂吐瀉者，則可與黃連、石菖蒲等同煎，如《霍亂論》連樸飲。凡食積瀉痢者，宜與黃連、雞內金、枳實等並施，如《顧氏醫徑》樸黃湯；若濕熱瀉痢者，可與黃連、木香、枳實等相伍，如《保命集》厚樸枳實湯；若寒濕瀉痢，腹內冷痛者，則當與吳茱萸、炮薑、木香等相配，如《聖惠方》厚樸散。此外，濕溫病初起，濕重熱輕，胸脘痞滿，口膩不渴者，亦可用本品與藿香、杏仁、白蔻仁、半夏、茯苓等伍用，如《感證輯要》藿樸夏苓湯。
化痰平喘 本品辛苦溫燥，功能降氣平喘，燥濕化痰，故又常用於痰飲阻肺之喘咳、痰結咽喉之梅核氣等證。凡痰濕阻肺，肺氣上逆，喘咳痰多者，可與麻黃、杏仁、半夏等同用，如《金匱》厚樸麻黃湯；若痰氣交阻，結於咽喉，咽中梗阻，如有炙臠(梅核氣)者，可與半夏、茯苓、蘇葉、生薑配伍，如《金匱》半夏厚樸湯。
1.《本草經集注》：“幹薑為之使。”
2.《本草匯言》：“與枳實、大黃同用，則泄實滿；與陳皮、蒼朮同用，則除濕滿；與人參、白朮、麥糵同用，則治虛滿。又同半夏、膽星，能燥濕清痰；同甘草、白朮，能和中健胃；同枳殼、萊菔子，能下氣寬腸；同紫蘇、前胡，能發散風寒；同山楂、枳殼，能疏氣消食；同吳萸、肉桂，能行濕燥陰，實有理氣行氣之功。”
3.《本草新編》：“同桂枝則傷寒之頭疼可除；同檳榔、枳殼，則痢疾之穢物可去。同苦藥則瀉，同溫藥則補，同和藥則止痛，同攻藥則除痞。”
4.《得配本草》：“得炒薑治腸風下血，配黃連治滯下，配杏仁治氣逆急喘，佐白茯苓治尿濁。”
5.《本草求原》：“佐以參、朮諸補藥，則化補中之滯，以消虛脹；同清熱燥濕藥，則散濕熱之結，而寒藥不致停留。”
6.《衷中參西錄·藥物》：“與橘、夏並用，善除濕滿；與薑、朮並用，善開寒痰凝結；與硝、黃並用，善通大便燥結；與烏藥並用，善治小便因寒白濁。”
【附方】
1.治腹滿痛，大便閉者 厚樸八兩，大黃四兩，枳實五枚。上以水一鬥二升，先煮二味，取五升，納大黃煮取三升。溫服一升，以利為度。(《金匱》厚樸三物湯)
2.治濕困脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐噁心，噯氣吞酸，常多泄瀉，肢體沉重，怠惰嗜臥，舌苔白膩而厚，脈緩 蒼朮四兩(炒黃色)，厚樸三兩(去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟)，陳橘皮二兩，甘草一兩(炙黃)。上為散。每服二錢，用水一盞，入生薑二片，大棗二枚，同煎至七分，去滓，空腹時溫服。(《醫方類聚》引《簡要濟眾方》平胃散)
3.治久心痛 厚樸(去粗皮，生薑汁炙)，大黃(炒)各一兩。上為粗末。每服三錢匕，酒一盞，煎至七分，去滓溫服。(《聖濟總錄》二聖散)
4.治脾虛停飲，瘧疾 厚樸、天南星各等分。上為細末，薑汁煮糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，生薑湯送下，不拘時候。(《雞峰普濟方》厚樸天南星丸)
5.治脾胃虛寒，痰盛嘔吐 厚樸(去粗皮，薑汁炙)一斤，半夏(洗去滑)半斤，棗(生絹袋盛)三斤，生薑三斤(研取汁盡，更入水二碗，絞取汁)。上銀器內用文武火煮盡薑汁，取厚樸、半夏焙幹為末，大棗去皮核，入前藥於臼內，再搗為丸，如梧桐子大。每服空心、臨臥溫酒下二十丸。(《聖濟總錄》厚樸丸)
6.治反胃 厚樸(去皮，銼作小塊子)、附子(銼作小塊子)各一兩，生薑八兩(去皮，取汁)。將上兩味以薑汁同煮，盡汁為度，烤幹為末，酒煮，和丸如梧桐子大。米飲下三粒，食前服。(《全生指迷方》樸附丸)
7.治霍亂，吐利腹脹 厚樸(去粗皮，塗生薑汁三度炙幹)四兩，枳殼(麩炒微黃)一兩半。上為粗末。每服三錢匕，加生薑一分，水煎，去滓溫服，一日三次。(《聖濟總錄》厚樸湯)
8.治小兒吐瀉，或誤服冷藥，脾虛生風，因成慢驚 半夏一錢(湯洗七次，薑汁浸半日，曬乾)，梓州厚樸一兩(細銼)。上米泔三升同浸一百刻水盡為度，水未盡，加火熬幹，去厚樸，只將半夏研細末。每服半字、一字，薄荷湯調下，無時。(《小兒藥證直訣》梓樸散)
9.治胃虛泄瀉，老人髒泄 烏頭(炮)三分，厚樸(薑炙)、甘草(炙)、幹薑(炮)各一分。每服一錢，水三合，生薑二片，煎至二合，熱服。並二服止。(《蘇沈良方》健脾散)
10.治大便失禁，腸鳴 附子一兩，厚樸(去粗皮)二兩。上用生薑汁浸一宿，炒幹為末，用酒煮陳曲末糊丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空腹生薑鹽湯下。(《聖濟總錄》福庭丸)
11.治冷滑下痢不禁虛羸者 厚樸(去粗皮，薑汁制)、附子(炮)、幹薑(炮裂)、橘紅各等分。上為末，曲糊丸，如梧桐子大。每服四十丸，食前米飲下，日二服。(《續易簡方》樸附丸)
12.治脾胃氣虛，滑泄，下痢白膿 厚樸四兩(去皮，塗薑汁炙令紫)，幹薑(炮)二兩。上為粗末。每服三錢匕，漿水煎去滓，食前溫服。(《聖濟總錄》厚樸湯)
13.治瀉痢 ①黃連五兩，厚樸十兩(去粗皮)。上㕮咀，用生薑十兩，取自然汁浸煮幹，為細末，清麵糊為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心米飲送下。(《魏氏家藏方》連樸飲) ②痢初期，腹中實痛，不得手按：陳皮、厚樸(薑汁炒)各十二兩，大黃(酒蒸)一斤四兩，廣木香四兩。上為細末，荷葉水迭為丸，如綠豆大。每服三錢，小兒一錢，開水送下。(《濟陰綱目》樸黃丸) ③赤白久痢，腹內冷痛，白多赤少：厚樸二兩，黃連一兩，木香、當歸各三分，吳茱萸、炮薑各半兩。研為散。每服二錢，粥湯調下。(《聖惠方》厚樸湯)
14.治咳而脈浮者 厚樸五兩，麻黃四兩，石膏如雞子大，杏仁半升，半夏半升，幹薑二兩，細辛二兩，小麥一升，五味子半升。上以水一鬥二升，先煮小麥熟，去滓，納諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。(《金匱》厚樸麻黃湯)
15.治婦人咽中如有炙臠 半夏一升，厚樸三兩，茯苓四兩，生薑五兩，幹蘇葉二兩。以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。(《金匱》半夏厚樸湯)
16.治食魚鲙及生肉，住胸膈中不化，吐之不出，便成癥瘕 厚樸一兩(去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟)，川大黃二兩(微妙)。上細銼。分為二服，每服以酒一大盞，煮取六分，去滓，放溫盡服，良久再服。(《聖惠方》)
17.治蟲積 厚樸、檳榔各二錢，烏梅二個。水煎服。(《保赤全書》)
18.治心脾不調，腎氣獨盛，或便溺白濁 川厚樸一兩(去皮，生用)，白茯苓一錢。上銼散，作一服。用酒二碗，如不能飲，入水酒各一碗，慢火煎至一小碗，分為二服，去滓，食前溫服。(《續易簡方論》瑩泉散)
19.治思慮過當，致便濁遺精者 厚樸(去粗皮，薑制研末)二兩，羊脛炭(再煆紅，窨過)一兩。各研如粉，虛冷甚者，入煉熟朱砂半兩，水煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服百丸至二百丸，空心米飲下。(《本草折衷》引《劉信父方》秘真丹)
20.治腸風下血，痔疾 厚樸一斤(去粗皮)，白朮半斤 ，麥糵六兩。上為細末，生薑自然汁煮神曲末六兩為糊，丸如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒、白湯任下，不拘時候。(《魏氏家藏方》樸糵丸)
【臨床報導】
1.治療阿米巴痢疾 厚樸製成煎劑內服，每次20ml(相當於生藥6g)，每日2次。共治療46例，用藥3～9日後，有43例獲愈，2例進步，1例無效。治癒者絕大多數在3日左右臨床症狀即基本消失。平均腹痛消失為3.8日，大便成形，粘液血便消失為2.7日，大便次數恢復正常為3.2日，裏急後重消失為3日，大便鏡檢恢復正常為4.5日。但對阿米巴痢疾脫水及中毒症狀嚴重者，應酌情補液及維持電解質平衡。少數患者有輕微耳鳴及便秘，不影響治療[1]。
2.用於制止針麻下全子宮切除朮的鼓腹現象 厚樸粉於手術前12小時1次吞服，體重50kg以下者5～7.5g，50kg以上者7.5～10g。用於36例手術，僅1例在手術中腸曲鼓出而改用硬膜外麻醉，其餘在切開腹膜後腸曲不鼓，少數輕度鼓起，但輕輕一推即可將腸曲推上。與未服厚樸粉的163例腸曲情況對照，經統計學處理，兩者有顯著性差異。術後一般在24～36小時出現肛門排氣，自訴無其他不適[2]。
【文獻綜錄】
1.李東垣：“厚樸，苦能下氣，故泄實滿；溫能益氣，故能散濕滿。”(引自《綱目》)
2.《湯液本草》：“《本經》雲厚樸治中風，傷寒頭痛，溫中益氣，消痰下氣，厚腸胃，去腹脹滿。果洩氣乎？果益氣乎？若與枳實、大黃同用，則能泄實滿，《本經》謂消痰下氣者是也。若與橘皮、蒼朮同用，則能除濕滿，《本經》謂溫中益氣者是也。與解利藥同用，則治傷寒頭痛。與治痢藥同用，則厚腸胃。大抵苦溫，用苦則泄，用溫則補。”
3.《本草衍義補遺》：“厚樸，屬土，而有火氣，藥之溫而能散，瀉胃中之實也，而平胃散用之，佐以蒼朮，正為上焦之濕，平胃土不使之太過而複其平，以致於和而已，非謂溫補脾胃，習以成俗，皆為之補，哀哉！”
4.《本草經疏》：“厚樸，主中風傷寒，頭痛寒熱，氣血痹，死肌者，蓋以風寒外邪，傷於陽分，則為寒熱頭痛；風寒濕入腠理，則氣血凝澀而成痹，甚則肌肉不仁，此藥辛能散結，苦能燥濕，溫熱能祛風寒，故悉主之也。《別錄》又主溫中，消痰，下氣，療霍亂及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔不止，泄痢心煩滿者何？莫非腸胃氣逆壅滯及痰飲留結，飲食生冷所致，得此下泄開通，溫熱暖胃，則諸證不求其止而止矣。至於淋露，雖屬下焦為病，然多因胃家濕熱下流，三蟲亦腸胃濕熱所生，苦能燥濕殺蟲，故亦主之也。《本經》又主驚悸，及《別錄》除驚去留熱者，皆非其所宜。驚悸屬心虛，於脾胃絕無相干，氣味大溫之藥，又豈能去留熱哉？至於益氣厚腸胃，蓋亦指邪氣去正氣自益之謂，積滯消腸胃自厚之意耳，非消散之外，複有補益之功也，用者詳之。”“厚樸氣味辛溫，性複大熱，其功長於泄結散滿，溫暖脾胃，一切飲食停積，氣壅暴脹，與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹，腸鳴，虛吼，痰飲吐沫，胃冷嘔逆，腹痛泄瀉及脾胃壯實之人，偶感風寒，氣實人誤服參、芪致成喘脹，誠為要藥，然而性專消導，散而不收，略無補益之功。”
5.《本草匯言》：“厚樸，味苦、辛，氣溫，性燥。寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯於中，鬱而不散，食積於胃，羈而不行，或濕鬱積而不去，濕痰聚而不清，用厚樸之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也。故前古主中風傷寒，頭痛寒熱，嘔逆瀉利，蟲積痞積，或肺氣脹滿，痰涎喘嗽，或胃氣壅滯，水穀不行，用此消食化痰，去濕散脹，平土、金二髒，以致於中和也。”
6.《藥品化義》：“厚樸，性味辛溫，能散去寒濕之邪；帶苦，能降泄腸胃之實。因脾胃惡濕，以此燥之，專平胃氣，主瀉中焦壅滯，故用治痞滿噯氣，吞酸嘈雜嘔吐。”
7.《本草述》：“厚樸，病乎寒濕之邪者，此其的治；即病乎濕熱者，有苦寒清熱燥濕，而假此苦溫以散其結，亦罔不奏功矣。先哲於茲味，首以除脹滿為言。夫脹滿之虛而無邪者，不宜此也。若寒濕之為脹滿，此實也，固須此；即濕熱之為脹滿，如厚味積熱及外感鬱熱，此亦實也，苦寒除之而亦假此也。唯中氣虛而患濕熱者，乃虛中之實，則審中氣之虛，與邪氣之實，孰多孰少，以為攻補之多少，更審久暫之時，以定功補之多少，如此味又何可少也。”
8.《衷中參西錄》：“厚樸，治胃氣上逆，噁心嘔噦，胃氣鬱結脹滿疼痛，為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛，其力不但下行，又能上升外達，故《神農本草經》謂其主中風傷寒頭痛，《金匱》厚樸麻黃湯用治咳而脈浮。味之辛者屬金，又能入肺以治外感咳逆；且金能制木，又能入肝，平肝之橫恣，以愈脅下掀疼。其色紫而含有油質，故兼入血分，甄權謂其破宿血，古方治月閉亦有單用之者。諸家多謂其誤服能脫元氣，獨葉香岩謂多用則破氣，少用則通陽，誠為確當之論。”
9.《國藥詮證》：“厚樸，為治一切濕病之專藥，凡熱病挾寒濕者，以溫藥治之則助熱，以清藥治之則助寒，均不能適中病勢，惟有以厚樸燥濕散寒，則寒濕俱化而可以獲愈。或畏其燥而不敢用，不知濕非燥不除，遇濕病正求燥而不得，豈可舍燥而不用。近人宗養陰之說者，都未能善用燥藥，是以對於濕病往往不能應手而愈。”
【附藥】
厚樸花(《飲片新參》) 為木蘭科植物厚樸和廬山厚樸的花蕾。春末夏初採收含苞待放的花蕾，置蒸籠中蒸至上氣後約10分鐘取出，曬乾或用文火烘乾。味辛、微苦，性溫。歸脾、胃、肺經。芳香升散。功能理氣寬中，化濕解表。主治肝胃氣滯，胸脘脹悶，食欲不振，感冒咳嗽。內服：煎湯，3～5g。陰虛津虧者慎服。①《飲片新參》雲：“寬中理氣，治胸悶，化脾胃濕濁。” ②《全國中草藥彙編》雲：“治感冒咳嗽，胸悶不適。” ③《浙江藥用植物志》治梅核氣：厚樸花15～30g。水煎服。
【參考文獻】
[1]孫心楚.中級醫刊,1960,(7):453
[2]上海第一醫學院婦產科醫院.新醫藥學雜誌,1973,(4):25
