黃藥子
實用中藥辭典
【異名】
黃藥(《劉涓子鬼遺方》)，黃藥根(《開寶本草》)，苦藥子(《聖濟總錄》)，山慈姑、金線吊蝦蟆(《植物名實圖考》)，零餘子、黃狗子(《全國中草藥彙編》)。
【釋名】
本品地下塊莖淡黃至棕黃色，形圓如果實，故名黃藥子。又因塊莖單生，故名黃獨。
【基原】
為薯蕷科植物黃獨的塊莖。
【植物】
黃獨 Dioscorea bulbifera L. 又名零餘薯(《廣州植物志》)，雷公薯(《中國高等植物圖鑒》)。分佈於華東、中南、西南及陝西、甘肅、臺灣等地。
【採集】
在栽種2～3年的冬季采挖，選塊莖徑粗30cm以上者加工作藥，其餘的繼續栽培。洗去泥土，剪去鬚根，橫切成厚1cm的片，曬或炕幹，亦可鮮用。
【化學成分】
塊莖含黃藥子素(diosbulbin)A、B、C、D、E、F、G、H，8-表黃藥子素E乙酸酯(8-epidiosbulbin E acetate)，薯蕷皂苷元(diosgenin)，D-山梨糖醇(D-sorbitol)，2,4,5,6-四羥基菲(2,4,5,6-tetrahydroxyphenanthrene)，4,6-二羥基-2-O-(4’-羥丁基)苯乙酮[4,6-dihydroxy-2-O-(4’-hydroxybutyl)acetophenone]，二氫薯蕷堿(dihydrodioscorine)，蔗糖，還原糖，澱粉，皂苷，鞣質等。
【藥理】
1.抗甲狀腺腫作用 黃藥子對缺碘所致大鼠甲狀腺腫及其他原因不明的甲狀腺腫、硫氰酸鉀所致輕度甲狀腺腫有治療作用。但對硫脲類抗甲狀腺藥所致甲狀腺腫無效。
2.抗病原微生物作用 水煎劑對常見致病性真菌有不同程度的抑制作用。黃藥子乙醇浸膏可抑制DNA、RNA病毒，對單純皰疹病毒有較強對抗作用。
3.對心臟的作用 黃藥子有直接抑制心肌的作用。黃藥子水煎劑或醇浸物水液皮下注射或靜脈注射，可使在體蛙心收縮力減弱，心率減慢，心室及心房擴張，處於舒張而收縮不全狀態。用藥量過大可使心跳停止。
4.其他作用 黃藥子流浸膏給小鼠腹腔注射有止血作用。黃藥子水煎劑或醇浸物水液對兔離體腸平滑肌有抑制作用；對兔及豚鼠離體未孕子宮有興奮作用。黃藥子多糖有降低小鼠血糖作用。
5.毒性 大劑量用藥有明顯肝、腎損害，配伍當歸後可明顯減輕其肝腎損害程度。
【炮製】
取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切小塊或厚片，乾燥。
貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防黴，防蛀。
【藥性】
味苦、微辛，性涼。有小毒。歸肺、肝經。質堅散降。
1.《日華子》：“涼。”
2.《滇南本草》：“性大寒，味苦。”
3.《本草經疏》：“氣薄味厚，降多升少，陰也。入手少陰、足厥陰經。”
4.《食物考》：“辛，寒。微毒。”
5.《廣西本草選編》：“味苦、澀，性涼。”
【功效主治】
散結解毒，涼血止血，清肺止咳。主治癭瘤瘰鬁，喉痹腫痛，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷，癌瘤，吐血，衄血，咯血，肺熱咳喘，百日咳。
1.《開寶本草》：“主諸惡腫瘡瘺，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦塗。”
2.《紹興本草》：“治瘰鬁及癭氣。”
3.《得配本草》：“治產後時疫熱狂。”
4.《藥性考》：“降火止血。”
5.《本草述錄》：“治肺熱咳嗽，唾血，鼻衄，舌衄，舌腫，咽喉腫痛。”
6.《現代實用中藥》：“為止血劑，治吐血，咯血，鼻血，產後流血過多。”
7.《中國藥用植物圖鑒》：“治高血壓，頭痛。”
8.《湖南藥物志》：“祛濕散痰，補虛壯腎，清熱解毒，殺蟲。主治疝氣，腰痛。”
9.《浙江民間常用草藥》：“平喘止咳，抗菌消炎。”
10.《雲南中草藥選》：“用於癌腫。”
【用法用量】
內服：煎湯，3～9g；或研末，每次1～2g；或浸酒。外用：適量，鮮品搗敷；或研末調敷；或磨汁塗。
【使用注意】
內服劑量不宜過大。脾胃虛弱及肝腎功能不全者慎服。
1.《本草經疏》：“癰疽已潰不宜服，癰疽發時不焮腫，不渴，色淡，脾胃作瀉者，此為陰症，當以內補為急，解毒次之，藥子之類宜少服，止可外敷。”
2.《南方主要有毒植物》：“黃藥子薯塊和小薯有毒，誤食引起口、舌、喉等處燒灼痛，流涎，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，瞳孔縮小，嚴重的出現昏迷，呼吸困難和心臟麻痹而死亡。”
【應用配伍】
散結解毒 本品苦辛散降，性涼有毒，具散結消癭、清熱解毒之功，故常用於癭瘤瘰鬁、喉痹腫痛、癰腫瘡毒、蛇傷、癌瘤等病。凡癭瘤生於頸項者，可單用浸酒服，如《斗門方》治項下氣癭方；亦可與海藻等配伍，如《證治準繩》藻藥散。現多用本品治療缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺瘤以及毒性彌漫性甲狀腺腫。凡熱毒結於咽喉，症見喉痹腫痛者，可與白僵蠶、苦參、山豆根等同用，以加強清熱解毒作用。凡癰腫瘡毒、毒蛇咬傷者，除用本品塗敷外，亦可與他藥配伍內服。如治瘡毒，可與金銀花、連翹、紫花地丁等配用；治蛇毒，可與半枝蓮、蚤休、萬年青等同伍。現多配合其他解毒抗癌藥治療消化道癌症。
涼血止血 本品味苦性涼，有涼血止血功效，故常用於吐血、衄血、咯血等血熱出血證。臨床可單用煎服，如《聖惠方》治吐血不止方；亦可配伍蒲黃、茜草、仙鶴草等，以加強止血作用。
清肺止咳 本品苦辛性涼，能散能降，可清肺止咳平喘，故常用於肺熱咳喘、百日咳等證，既可單用，亦可配伍瓜蔞、半夏、杏仁、厚樸等止咳平喘藥，以增強療效。
《得配本草》：“配紅花，治血暈；配防己，治吐衄。”
【附方】
1.治癭氣 ①黃藥子一斤，浸洗淨，酒一鬥浸之。每日早晚常服一盞，忌一切毒物及不得喜怒。(《斗門方》) ②海藻(酒洗)一兩，黃藥子二兩(萬州者佳)。上為末，置掌中時時以舌舐之，以津咽下，治三分之二止藥。先須斷厚味，戒酒色。(《證治準繩》藻藥散)
2.治瘰鬁 黃獨鮮塊莖60～90g，鴨蛋1枚。水煎，調些酒服。(《福建中草藥》)
3.治纏喉風，頤頜腫及胸膈有痰，湯水不下者 黃藥子一兩，為細末。每服一錢，白湯下，吐出頑痰。(《扁鵲心書》黃藥子散)
4.治熱毒，毒氣攻咽喉腫痛 黃藥、地龍(微炙)各一兩，馬牙消半兩。上為細散。以蜜水調下一錢。(《聖惠方》)
5.治小兒咽喉腫痛 苦藥子、白僵蠶各等分。上為細散。每服半錢匕，白礬水調下，量兒大小加減。(《聖濟總錄》苦藥子散)
6.治舌腫及重舌 黃藥、甘草(炙)各一兩。上粗搗篩。每服三錢匕，水煎去滓，食後溫服。(《聖濟總錄》黃藥湯)
7.治發背瘡口內滿難合 黃藥(去粗皮，炒)三兩，白芷、白及、雞內金各五錢。上為末，用新水調，敷周圍四畔。(《劉涓子鬼遺方》勝金散)
8.治發背癰疽膿盡，四面皮粘，恐再有膿毒攻起 黃藥子、白藥子各一兩，赤小豆一合。上為末，水調敷。(《劉涓子鬼遺方》逼毒散)
9.治各種癌症，以直腸癌效果最好，次為賁門癌及食管下段癌，再次為胃、宮頸、食道、乳腺癌 黃藥子500g，切片，浸入1500ml白酒中，石膏封口，用糠火煨2小時左右，取出放入冷水中，浸7日後過濾。每次服少量，以口內保持有酒味為度，每天50～100ml。(《常用中藥類辨》)
10.治睾丸炎 黃獨根9～15g，豬瘦肉120g。水燉，服湯食肉，每日1劑。(《江西草藥》)
11.治毒蛇咬傷 黃藥子9g，天葵根、生南星各3g。搗絨敷傷口。(《貴州草藥》)
12.治咯血 黃藥、漢防己各一兩。為末。每服一錢匕，水一盞，小麥二十粒同煎，食前溫服。(《經驗方》)
13.治吐血不止 黃藥子一兩(搗碎)。水煎去滓，溫熱服。(《普濟方》黃藥湯)
14.治鼻衄不止 黃藥子為末，每服二錢匕，煎阿膠湯下。良久，以新水調面一匙頭服之。(《簡要濟眾方》)
15.治舌上出血不止 黃藥子一兩，青黛一分。上為細末。每服一錢匕，食前新汲水調下，日二服。(《奇效良方》聖金散)
16.治咳嗽氣喘 黃獨塊莖、胡頹子葉各9g，甘蔗節2個。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)
17.治腹瀉 黃藥子研末。每次3g，開水吞服。(《貴州草藥》)
18.治小兒疝氣 黃獨根30g，三葉木通(果實)、荔核各15g，車前仁9g。水煎服。(《湖南藥物志》)
19.治打撲傷損，血瘀腫痛不可忍者，及杖瘡 黃藥、樸消等分。上為細末。用新汲水和蜜，調稀稠得所，掃損處。(《普濟方》引《鮑氏方》內消散)
20.治扭傷 黃獨根、七葉一枝花(均鮮用)各等量。搗爛外敷。(《江西草藥》)
【臨床報導】
1.治療甲狀腺瘤 每日用生黃藥子15g燉服，連服5～8周。觀察25例。治療後3例腺瘤完全消失，17例顯著縮小，其中有4例碘劑治療無效再用黃藥子奏效。對照組碘劑治療10例，僅1例腺瘤完全消失，1例輕度縮小，8例無效。部分病例服黃藥子後有口幹現象。1例停藥後復發，再用藥仍有效[1]。
2.治療地方性甲狀腺腫 黃藥子250g，兩次加水煎至2000ml，再與白酒400ml混合為2400ml(不加白酒亦可)。每次5ml，日2次，飯後服；或用粉劑，每日0.9g，分服或頓服。10日為1療程，停藥3～5日，再行第2、3療程。共治療127例(其中Ⅰ度18例，Ⅱ度47例，Ⅲ度48例，Ⅳ度14例)，經1個多月服藥，停藥3月觀察，全部患者頸圍均有不同程度的縮小，治癒率68.7％，總有效率100％。對照組用海碘散，治癒率82.9％，總有效率97.3％，Ⅲ、Ⅳ度患者海碘散無效者，服黃藥子仍有效[2]。
3.治療宮頸炎 黃藥子500g，浸於黃酒2000ml中，加入密封罐內微火蒸2小時，密封放於冷處避光，7日後待用。用時先用棉簽擦淨宮頸分泌物，然後將帶尾線之消毒棉球浸濕藥酒，貼於宮頸表面，24小時後取出，隔日1次。觀察53例，平均用藥9次，有效率達100％，治癒率為32.7％，患者上藥後無全身及局部不良反應[3]。
4.治療銀屑病 黃藥子塊莖(根)300g，切片搗碎，加入75％乙醇1000ml，浸泡7日，過濾後即成黃藥子酊。用時將其酊劑直接塗擦皮損局部，每日2～3次。治療56例。有效率為87.5％，一般見效時間為5～14日，治癒時間3～5周[4]。
5.治療小兒肛周瘺管 黃藥子、樸硝各30g，瓦松50g。隨症加減。蒸煮近半小時，蒸氣熏肛門部，再浸洗患處(亦可坐浴)。每次15分鐘，每日2次。1劑中藥可連續使用3日， 1個月為1療程。治療50例，其中40例瘺管口有膿性分泌物的近期肛瘺，經過15～50日的治療後，全部治癒。10例盲瘺管經過2個月療程治療，痊癒4例，無效6例改手術治癒[5]。
【文獻綜錄】
1.《本草經疏》：“經曰：一陰一陽結為喉痹。一陰者，少陰君火也；一陽者，少陽相火也。解少陰之熱，相火自不妄動而喉痹瘳矣。蛇犬咬毒，亦血分受熱毒所傷故也，苦寒能涼血，得土氣之厚者，又能解百毒也。”
2.《本草匯言》：“黃藥子，解毒涼血最驗，古人於外科、血證兩方嘗用。今人不復用者，因久服有脫髮之虞，知其為涼血散血明矣。”
【參考文獻】
[1]張闿珍,等.福建醫學院學報,1964,(2):21
[2]穀清.中華醫學雜誌,1961,27(4):223
[3]陳遠碧.重慶醫藥,1988,17(3):148
[4]孔慶華.皮膚病防治資料,1986,(1):11
[5]莊柏青.實用中醫藥雜誌,1994,10(1):16
