狗脊

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狗脊為蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖。主產於福建、四川、雲南、浙江等地。原植物生於山腳溝邊及林下陰濕處酸性土上。味苦、甘,性溫。歸肝、腎經。功效補肝腎、強腰脊、祛風濕。臨床用名有狗脊、燙狗脊。

實用中藥辭典

異名

百枝(《本經》),狗青、強膂(《吳普本草》),扶蓋、扶筋(《別錄》),苟脊(《本草經集注》),金毛狗脊(《普濟方》),金狗脊(《綱目拾遺》)。

釋名

本品狀如狗之脊骨,故名狗脊。《綱目》雲:“(蘇)恭曰:此藥苗似貫眾,根長多歧,狀如狗之脊骨,而肉作青綠色,故以名之。時珍曰:強膂、扶筋,以功名也。《別錄》又名扶蓋,乃扶筋之誤。”

基原

為蚌殼蕨科植物金毛狗的根莖。

植物

金毛狗 Cibotium barometz (L.) J. Smith [Polypodium barometz L.]

分佈於西南、華南及浙江、江西、福建、臺灣、湖南等地。

採集

秋、冬兩季采挖,除去泥沙,乾燥;或去硬根、葉柄及金黃色絨毛,切厚片,乾燥,為“生狗脊片”;水煮或蒸後,曬至六七成幹,切厚片,乾燥,為“熟狗脊片”。

化學成分

根莖含蕨素(pterosin)R、Z,金粉蕨素(onitin),金粉蕨素-2’-O-葡萄糖苷(onitin-2’-O-β-D-glucoside),金粉蕨素-2’-O-阿洛糖苷(onitin—2’-O-β-D-alloside),歐蕨伊魯苷(ptaquiloside)等。

藥理

1.對心肌的影響 100%狗脊注射液30g/kg給小鼠腹腔注射,對心肌攝取86Rb無明顯影響。若20g/kg連續給藥14日,則可使心肌對86Rb的攝取率增加54%。

2.止血作用 金毛狗脊毛對實驗動物的肝、脾、疤痕組織的損傷出血有較好的止血作用,尤以毛粉的止血效果最好。

炮製

1.狗脊 取原藥材,除去雜質。未切片者,除去絨毛,略泡,洗淨,潤透,切厚片,乾燥。《博濟方》:“燎去毛。”《普濟方》:“去毛,浸軟切。”

2.砂炒狗脊 取淨砂子置鍋內,用武火炒熱,加入淨狗脊片,拌炒至鼓起,絨毛呈焦褐色,取出,篩去砂子,放涼,除去殘存絨毛。

3.蒸狗脊 取淨狗脊片,置蒸制容器內,用武火加熱,蒸4~6小時,停火,悶6~8小時,取出,乾燥。

4.酒狗脊 取淨狗脊片,加黃酒拌勻,悶透後置蒸制容器內,用武火加熱,蒸4~6小時,停火,悶6~8小時,取出,乾燥。每狗脊片100kg,用黃酒15kg。《雷公炮炙論》:“凡修事,細銼了,酒拌蒸,從巳至申出,曬乾用。”《局方》:“凡使,先以猛火燎去毛,令淨,以酒浸一宿,蒸過焙幹用。”

5.鹽狗脊 取淨狗脊片,加入鹽水拌勻,潤約3小時,待鹽水吸盡後,蒸3小時,取出,曬乾。每狗脊片100kg,用食鹽2kg。鹽狗脊長於益肝腎,強腰膝。

6.炒狗脊 取淨狗脊,置鍋內,用文火炒至微焦為度,取出放涼。《普濟方》:“炒去毛淨。”

貯乾燥容器內,酒狗脊、鹽狗脊密閉,置陰涼乾燥處。

藥性

味苦、甘,性溫。歸肝、腎經。質堅行散,降而能升。

1.《本經》:“味苦,平。”

2.《別錄》:“甘,微溫,無毒。”

3.《藥性論》:“味苦、辛,微熱。”

4.《藥性通考》:“味苦、甘,氣溫。”

5.《本草求真》:“入肝、腎。”

功效主治

強腰膝,祛風濕,固腎氣。主治腎虛腰痛脊強,足膝軟弱無力,風濕痹痛,遺尿,尿頻,遺精,白帶。

1.《本經》:“主腰背強,關機緩急,周痹,寒濕膝痛。頗利老人。”

2.《別錄》:“療失溺不節,男子腳弱腰痛,風邪淋露,少氣目暗。堅脊,利俯仰,女子傷中,關節重。”

3.《藥性論》:“治男子女人毒風軟腳,邪氣濕痹,腎氣虛弱,補益男子,續筋骨。”

4.《綱目》:“強肝腎,健骨,治風虛。”

5.《藥性通考》:“堅腎益血,強肝養氣。”

6.《玉楸藥解》:“泄濕逐寒,起痿止痛,泄腎肝濕氣,通關利竅,壯筋骨,治腰痛膝痛,足腫腿弱,遺精帶濁。”

7.《綱目拾遺》:“止諸瘡血出,治頑痹;黑色者殺蟲更效。”

8.《本草述錄》:“主下焦肝腎之陰,能充經脈之血氣。”

用法用量

內服:煎湯,10~15g;或浸酒。外用:適量,鮮品搗敷。

使用注意

腎虛有熱,小便不利,或短澀黃赤者,均慎服。

1.《本草經集注》:“惡敗醬。”

2.《本草匯言》:“肝虛有鬱火忌用。”

應用配伍

強腰膝,祛風濕 本品苦甘性溫,專入肝、腎,善祛脊背之風濕而強腰膝,故常用於肝腎不足之腰痛脊強、足膝無力及風濕痹痛等證。凡肝腎虧虛,兼感風寒濕邪,症見腰痛脊強,不能俯仰,足膝軟弱者,可與萆薢、菟絲子配伍,以補肝腎,祛風濕,如《聖惠方》狗脊丸;或與牛膝、附子、獨活等同用,如《普濟方》狗脊酒。凡風寒濕痹,關節疼痛,四體無力者,可與附子、桂心、山茱萸、秦艽等合用,以溫腎散寒、祛風除濕,如《聖惠方》狗脊散;若氣血虧虛,感受風濕,手足麻木不利者,則可與熟地、當歸、牛膝、木瓜等伍用,以祛風養血、強筋壯骨,如《易簡方便》狗脊飲。

固腎氣 本品性溫入腎,功能溫下元而固腎氣,故常用於腎氣不固之遺尿、尿頻、男子遺精、女子白帶等證。凡年老腎虛尿頻不禁者,可與益智仁、茯苓、杜仲等配伍,以益腎縮尿。凡男子腎虛遺精,腰酸腿軟者,可與遠志、茯神、當歸等相配,如《瀕湖集簡方》固精強骨方。凡婦女沖任虛寒,帶下純白者,可與鹿茸、白蘞、艾葉同用,以溫腎固攝,祛濕止帶,如《普濟方》白斂丸。

1.《本草經集注》:“萆薢為之使。”

2.《本草經疏》:“得鹿茸、白蘞、艾、茯苓、蛇床子,治室女沖任帶脈三經虛寒下白帶;得牛膝、菟絲子、地黃、山茱萸、白膠、杜仲,固精強骨壯腰腎;得沉香、牛膝、石斛、木瓜、五加皮、白鮮皮、菊花、漆葉、蒺藜子,能通利關節,除五緩六急。”

3.《得宜本草》:“得鹿茸、白蘞治帶下,得川烏、萆薢治諸風。”

4.《得配本草》:“配當歸治病後足腫,佐鹿茸、艾治寒濕帶下。”

附方

1.治五種腰痛,輕身,利腳膝 狗脊二兩,萆薢二兩,菟絲子一兩(酒浸三日,曝幹,別搗)。上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每日空心及晚食前服三十丸,以新萆薢漬酒二七日,取此酒下藥。(《聖惠方》狗脊丸)

2.治腰腳疼痛 狗脊(燒去毛)、防風、萆薢、烏頭(炮)各一兩,蓬莪朮(煨)半兩。上為細末,水煮麵糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒送下。(《聖濟總錄》狗脊丸)

3.治腰腿疼痛,手足麻木,筋脈不舒 蘑菇、金毛狗脊各120g,酒500g,浸半月至1月。每服9~15g,日3次。(江西《中草藥學》加味舒筋藥酒)

4.固精強骨 金毛狗脊、遠志肉、白茯神、當歸身各等分。上為末,煉蜜丸,梧子大。每酒服五十丸。(《瀕湖集簡方》)

5.治室女沖任虛寒,帶下純白 鹿茸(醋蒸,焙)二兩,白蘞、金毛狗脊(燎去毛)各一兩。上為細末,用艾煎醋汁,打糯米糊為丸,如桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。(《普濟方》白蘞丸)

6.治酒疸,遍身發黃 狗脊(去毛)一兩,白芥子一錢,甘草一分。上細銼。用酒一升,煎取半升,去滓,分溫二服,利下為度。(《聖濟總錄》追毒飲)

7.治痔疾下血 荊芥穗(陳者)、狗脊(去毛)各一兩。上為細末。每服二錢匕,濃煎木賊湯調下;若瀉血甚者,加酸石榴皮等分為散,淡醋湯調下,不拘時服。(《聖濟總錄》荊芥散)

8.治小兒肛門脫出 黑狗脊、荊芥各一兩。上以水一升,煎令沸,先噓後洗。(《普濟方》)

9.治九蟲 狗脊二(一)兩,川芎一兩,細辛一兩,白蕪荑一兩。上為散。三更後先吃牛肉淡幹脯三二兩,五更初以粥飲調下三錢,良久當有蟲下為度。(《聖惠方》狗脊散)

10.治結核病 金狗脊15g,雞蛋5個,紅糖30g,為1日劑量。以金狗脊、雞蛋2味,加水500g,煎沸後,即取出雞蛋擊破蛋皮,複入煎熟,使藥液滲入蛋內。雞蛋食之,湯沖紅糖服之,至病癒為止。[《河南中醫》1985,(1):13]

臨床報導

治療體部潰瘍 狗脊絨毛外敷,每日2~3次。治療因燙傷、創傷或手術創口不愈所致的體部潰瘍以及下肢慢性潰瘍50例,除2例無效外,48例全部治癒,總有效率96%[1]。

文獻綜錄

1.《本草經疏》:“狗脊苦能燥濕,甘能益血,溫能養氣,是補而能走之藥也。腎虛則腰背強,機關有緩急之病,滋腎益氣血,則腰背不強,機關無緩急之患矣。周痹寒濕膝痛者,腎氣不足而為風寒濕之邪所中也。茲得補則邪散痹除而膝亦利矣。老人腎氣衰乏,肝血亦虛,則筋骨不健,補腎入骨,故利老人也。失溺不節,腎氣虛脫故也。《經》曰腰者腎之府,動搖不能,腎將憊矣。此腰痛亦指腎虛而為濕邪所乘者言也。氣血不足則風邪乘虛客之也。淋露者,腎氣與帶脈衝任俱虛所致也。少氣者,陽虛也。目得血而能視,水旺則瞳子精明,肝腎俱虛,故目暗。女子傷中關節重者,血虛兼有濕也。除濕益腎,則諸病自瘳,脊堅則俯仰自利矣。”

2.《本草述》:“夫其所治,《別錄》言風邪淋露,少氣目暗。甄權又言毒風軟腳,腎氣虛弱,即此可以思其功。夫經脈所以濡筋骨、利機關,非血無以濡之,非氣無以煦之。故此味乃主下焦肝腎之陰氣,與上焦心肺之陽氣微不同耳。《本經》謂頗利老人,緣老人下焦之陰氣多虛,多有不利故也。更繹《本經》但言寒濕,而《別錄》、甄權又出風邪毒風之治,非有二也。蓋腎者水髒,全藉風木以達陽而化陰;風木虛則陽不達,陽不達則陰不化,陰不化則寒濕病乎血,病乎血則風化自病而為風邪,久之為毒風,還病於腎臟,而為腎臟風毒,或有化為濕熱,以為肝種種之病者,皆坐風虛也。此味能益腎氣,若主輔得宜,使陽得達而陰得化,有何關節不利而風濕不瘳乎。但病各有所因,則劑各有所主,誠即方書治寒濕腳氣,必用益陽氣除寒濕之劑;治風濕,必用活血、除風濕之劑;而此特逐隊以奏功。又有腳氣宜補益心腎者,主以益心腎之味,而此特佐之。然則此味固不任攻擊之功,即冀其奏補益之效亦未能專恃也矣。”

3.《本經續疏》:“狗脊,味苦氣平,則性專主降。惟其苦中有甘,平而微溫,乃為降中有升。降中有升,是以下不能至地,本專主降,是以上不能至天,而盤旋於中下之際。為活利之所憑藉,非補虛亦非泄邪,有邪者能活利,無邪者亦能活利。是以頗利老人句,著於周痹膝痛兩證之外,以見其不專治邪耳。”

4.《本草正義》:“(狗脊)能溫養肝腎,通調百脈,強腰膝,堅脊骨,利關節,而驅痹著,起痿廢;又能固攝沖帶,堅強督任,療治女子經帶淋露,功效甚宏,誠虛弱衰老恒用之品。且溫中而不燥,走而不泄,尤為有利無弊,頗有溫和中正氣象,而人多忽之,不以為重,殊可惜也。”“然狗脊性溫,乃溫和溫養之意,非溫熱溫燥之例。如果肝腎之虛,陰不涵陽,以此固攝下元,引經嚮導,亦無不可。”

5.《本草用法研究》:“狗脊苦溫性燥,長於治風寒濕痹,利機關、強腰膝是其本功。性溫而燥,其色紫如肝,腎虛而有風寒濕邪痹著關節者最為相宜,若純虛無邪,亦非其治也。”

參考文獻

[1]吳石華,等.鐵道醫學,1993,21(3):172

本草匯言

神農本草經

味苦,平。主治腰背強,關機緩急,周痺寒濕膝痛,頗利老人。

名醫別錄

味甘,微溫,無毒。主治失溺不節,男子腳弱腰痛,風邪,淋露,少氣,目,堅脊,利俯仰,女子傷中,關節重。

藥性論

味苦,辛,微熱。能治男子女人毒風軟腳,邪氣濕痺,腎氣虛弱,補益男子,續筋骨.

開寶本草

味苦、甘,平,微溫,無毒。療失溺不節,男子腳弱腰痛,風邪淋露,少氣,目暗,堅脊,利俯仰,女子傷中,關節重。

本草綱目

強肝腎,健胃,治風虛。

本草經疏

狗脊稟地中沖陽之氣,而兼感乎天之陽氣,故其味苦,其氣平。《別錄》云甘,微溫無毒,兼火化也。苦能燥濕,甘能益血,溫能養氣,是補而能走之藥也。入足少陰。腎主骨,骨者腎之餘地。腎虛則腰背強,機關有緩急之患矣。周痺寒淡膝痛者,腎氣不足而為風寒濕之邪所中也,茲得補則邪散痺除而膝亦利矣。老人腎氣衰乏,肝血亦虛,則筋骨不健,補腎入骨,故利老人也。失溺不節,腎氣虛脫故。經曰:腰者腎之府,動搖不能,腎將憊矣。此腰痛亦指腎虛而為濕邪所乘者言也。氣血不足,則風邪乘虛客之也,淋露者,腎氣與帶脈衝任俱虛所致也。少氣者,陽虛也。目得血而能視,水旺則瞳子精明。肝腎俱虛故目暗。女子傷中,關節重者,血虛有濕也。除濕益腎,則諸病自瘳。堅脊,俯仰利矣。

簡誤:腎虛有熱,小水不利,或短澀赤黃,口苦舌乾,皆忌之。

本草蒙筌

味苦、甘,氣平,微溫。無毒。根採類金毛狗脊,故假為名;惡敗醬,使萆薢。治腰背強疼,關機緩急。理腳膝軟弱,筋骨損傷。女子傷中欠調,老人失溺不節。周痺寒濕,并可醫痊。

本草乘雅

狗脊綿韌,如筋如骨,味苦性堅,而葉對生,猶脊分兩肋也。能強關機者,唯精與氣,體用俱備故也。

此以功用立名,亦因形相類也。狗,叩也,聲有節,若叩物也;脊,積也,積續骨節筋脈上下也。主肝腎體用,權衡形藏之關機者也。故治寒濕周痺,致關機緩急,為腰背強,及膝痛。頗利老人者,利老人之筋骨關機也。別錄甄權,廣關機及腰痛,膝痛,及腳弱軟腳,傷中,及關節重,筋骨絕。若堅脊,即所以強肝腎,健筋骨,以利俯仰,少氣,即關機失利之故也。濟生方治衝任寒熱,室女白帶,此又廣關機不利衝任與帶。并可廣陽維、陰維,陽喬、陰喬,以及督與十二經脈經絡之失利關機,則凡關機為病,與病及關機者,咸可因勢而利導之。吳緩方。病後足腫,狗脊煎湯漬洗,此法金匱要略治百合病。百合煎湯洗之。百合病者,百脈之宗主為病,此筋骨脈絡之關機為病也。以此推廣,真不勝其用,唯在專司佐使者何如耳。

藥性解

狗脊,味苦甘,性微溫,無毒,入腎、膀胱二經。主腎氣虛弱、風寒濕痺、腰膝軟弱、骨節作疼、老人失溺不節,女子傷中淋露。萆薢為使,惡敗醬。

按:狗脊入腎,故主骨病;入膀胱,故主濕病。

本草備要

平補肝腎。

苦堅腎,甘益血,能強汗。溫養氣。治失溺不節,腎虛。腳弱腰痛,寒濕周痺。經曰:內不在臟腑,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,命曰周痺。除風虛、強機關、利俯仰。滋腎、益肝,則骨健而筋強,有黃毛如狗形,故曰金毛狗脊。萆薢為使。熬膏良。

本經疏證

凡獸之脊負重者坳貼而不撓,行遠者平鋌而矢發,絕有力者穹突而傾前,狗則便儇捷之尤也。故其脊坳突隨時,折旋任意,奔鼠則挺,捕逐則傾,回轉如風,蹲起如浪,乃草之根有以似其形,則能通關節可知矣。黑主腎,青主肝。腎者作強之本,伎巧所由出,肝者能極之本,屈伸所由發。相連而周運一身,出於下者為堅強,出於上者為例捷,乃草根之皮肉有以似其色,則能利機括可知矣。人之脊為骨之長,凡骨之屈伸以節,節之能屈伸以脫,脫則屈伸之機括,究在筋而不在骨,惟脊寸寸有節,節皆不脫,乃能屈伸,是骨也而含筋之用,為一身關機之所屬。狗脊者皮黑肉青綠,律以肝主筋腎主骨之義,絕似骨含筋用。周痺者,風寒濕之氣,內不在臟,外未發於皮,致真氣不能周也。故其治在刺法則痛從上下者,先遏其下,後脫其上,從下上者,先遏其上,後脫其下,是截其流以探其源。狗脊之所治,腰背強,是其源關機緩急,寒濕膝痛,是其流關機緩急,所謂左緩右急,右緩左急者也。寒濕膝痛,所以別濕熱膝痛風濕膝痛也。夫眾痺之痛,各在其處,更發更止,更起更居,以右應左,以右應右,是以不得為周,今曰關機緩急,則非以右應左,以左應右矣。曰寒濕膝痛,則必更發更止,更起更居,各在其處矣。故關機緩急,冠於周痺之前,而寒濕膝痛,係於周痺之後,以明寒濕膝之非周痺,惟關機緩急乃為周痺,而腰背強則狗脊之主證,為兩病之所均有也。此本經之最明析周詳,遙應靈樞周痺篇黍銖無漏者也。雖然,味苦氣平,則性專主降,惟其苦中有甘,平而微溫,乃為降中有升,降中有升,是以下不能至地,本專主降,是以上不能至天,而盤旋於中下之際,為活利之所憑藉,非補虛亦非泄邪,有邪者能活利,無邪者亦能活利,是以頗利老人句,著於痺膝痛兩證之外,以見其不專治邪耳。其別錄以療失溺不節,更治男女有異何也?蓋溺雖出於膀胱,而啟閉由於腎,啟閉之以時,猶關節之以利,利者過利,必有不利者過於不利,利者以時,則不利者利矣。所以然者,腎固主藏五臟六腑之精而敷布週身百節者也,故以啟閉之機關,可驗屈伸之機關,以屈伸之機關,可揣啟閉之機關,用是知狗脊所治之失溺不節,必機關有倔強之萌者矣。治痿者獨取陽明,陽明者主宗筋,宗筋主束骨而利機關,病涉宗筋,男女自應有別,腳弱俯仰不利,痿之似而緩急之根,關節重則之似而亦緩急之根,其源於濕一也。特宗筋縱者,其病也疾,宗筋縮者,其病也徐。故男子用狗脊,遇弱而無力,即應投之,女子用狗脊,雖至關節已重可也。

【現代藥理研究】

100%狗脊注射液給小鼠腹腔注射20g/kg,連續14日給藥使心肌對86Rb的攝取可增加54%,有明顯增加。