莪朮

莪朮為薑科植物莪朮、溫鬱金或廣西莪朮的乾燥根莖。栽培或野生。主產於廣西、四川等地。原植物生於水旁草叢或灌叢中。喜溫暖濕潤氣候、陽光充足、雨量充沛的環境，怕嚴寒霜凍，怕乾旱積水，以土層深厚肥沃、上層疏鬆、下層緊密的砂質壤土最宜生長。味辛、苦，性溫。入肝、脾經。功效行氣破血、消積止痛。臨床用名有莪朮、醋莪朮。

實用中藥辭典

【異名】

蓬莪荗(《雷公炮炙論》)，蒁藥(《新修本草》)，蓬莪朮(侯寧極《藥譜》)，廣荗(《珍珠囊》)，蓬朮(《普濟方》)，青薑(《續醫說》)，羌七(《生草藥性備要》)，廣朮(《本草求真》)，黑心薑(《嶺南采藥錄》)。

【釋名】

《本草圖經》雲“蓬莪荗生西戎及廣南諸州”，則其名或為外來語之音譯。莪朮乃為蓬莪荗之省稱。

【基原】

為薑科植物蓬莪朮、廣西莪朮和溫郁金的根莖。

【植物】

1.蓬莪朮 Curcuma phaeocaulis Val.[C. aeruginosa Roxb.; C. zedoaria non Rosc.] 又名莪朮(《中華本草》)。分佈於廣東、廣西、四川、雲南等地。漸江、福建、湖南等地有少量栽培。

2.廣西莪朮 Curcuma kwangsiensis S. G. Lee et C. F. Liang 又名桂莪朮、毛莪朮(《中藥志》)。分佈於廣西。

3.溫郁金 Curcuma wenyujin Y. H. Chen et C. Ling 又名溫莪朮(《中藥志》)。見“郁金”條。

【採集】

12月中、下旬地上部分枯萎時挖掘根部，除去泥土，洗淨，置鍋裏蒸或煮約15分鐘，曬乾或烘乾，撞去鬚根。也可將根莖放入清水中浸泡，撈起，瀝幹水，潤透，切薄片，曬乾或烘乾。

【化學成分】

蓬莪朮：根莖含揮發油，油中主成分為莪朮呋喃烯酮(curzerenone)，龍腦(borneol)，大牻牛兒酮(germacrone)，α-和β-蒎烯(α-,β-pinene)，樟烯(camphene)，檸檬烯(limonene)，1,8-桉葉素(1,8-cineole)，松油烯(terpinene)，異龍腦(isoborneol)，丁香烯(caryophyllene)，薑黃烯(curcumene)，丁香烯環氧化物(caryophyllene epoxide)，薑黃酮(turmerone)，芳薑黃酮(ar-turmerone)，莪朮二酮(curdione)，莪朮烯醇(curcurmenol)，異莪朮烯醇(isocurcumenol)，二呋喃莪朮烯酮(difurocumenone)及莪朮二醇(aerugidiol)。又含具抗氧化劑活性的薑黃素類(curcuminoids)化合物。

廣西莪朮：根莖含揮發油，油中主成分為龍腦，莪朮呋喃酮，大牻牛兒酮，莪朮醇(curcumol)，α-和β-蒎烯，樟烯，檸檬烯，1,8-桉葉素，松油烯，異龍腦，松油醇(terpineol)，丁香烯，丁香油酚(eugenol)，薑黃烯，薑黃酮，芳薑黃酮，莪朮二酮，芳樟醇(linalool)，β-及δ-欖香烯(β-,δ-elemene)，葎草烯(humulene)，釣樟薁(linderazulene)，異莪朮烯醇等。又含桂莪朮內酯(gweicurculactone)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，胡蘿蔔苷(daucosterol)，棕櫚酸(palmitic acid)以及鋅、鐵、鈦、鎳、鋇、鍶、鉛、鎘、銅、鉻、鉬等微量元素。

溫郁金：根莖含揮發油，油中主成分為大牻牛兒酮，莪朮二酮，莪朮醇，α-和β-蒎烯，樟烯，檸檬烯，1,8-桉葉素，龍腦，異龍腦，樟腦(camphor)，松油醇，丁香烯，丁香油酚，薑黃烯，薑烯(zingiberene)，莪朮呋喃烯酮，薑黃酮。另含溫郁金萜醇(wenjin)，莪朮呋喃二烯(furanodiene)，(1R,10R)-環氧-左旋-1,10-二氫莪朮二酮[(1R,10R)-epoxy-(-)-1,10-dihydrocurdione)，(4S,5S)-大牻牛兒酮-4,5-環氧化物[(4S,5S)-germacrone-4,5-epoxide]，莪朮雙環烯酮(curcumenone)，(1S,10S),(4S,5S)-大牻牛兒酮-1(10),4-雙環氧化物[(1S,10S),(4S,5S)-germacrone-1(10),4-diepoxide]，薑黃素(curcumin)，去甲氧基薑黃素(desmethoxycurcumin)，雙去甲氧基薑黃素(bisdesmethoxy curcumin)，溫郁金螺內酯(curcumalactone)及β-穀甾醇。

【藥理】

1.抗腫瘤作用 莪朮多種成分具有明顯的抗腫瘤作用。β-欖香烯能顯著延長艾氏腹水癌(ECA)和腹水型網織細胞瘤(ARS)小鼠的生存時間，抑制小鼠移植膠質母細胞瘤，降低肝癌腹水瘤小鼠血清腫瘤壞死因數及層粘連蛋白的水準。對體外培養的肝癌細胞有較強的殺傷作用，能使小鼠艾氏腹水癌細胞核酸含量明顯減少，明顯抑制RNA聚合酶活性，使DNA吸收光譜移位及螢光強度增加。腹腔注射具有抑制上皮細胞有絲分裂和促進表皮粒層生成的作用。欖香烯明顯抑制白血病HL-60和K562細胞的生長，阻滯瘤細胞從S期進入G2M期，並誘導腫瘤細胞凋亡。莪朮醇和莪朮二酮皮下注射，對小鼠肉瘤S37、宮頸癌U14及艾氏腹水癌均有明顯的抑制作用，可直接殺死小鼠肝癌細胞。莪朮醇作用於腹水癌細胞，能使細胞內K+濃度降低。莪朮油對肺腺癌(LA-795)有中等強度的放射增敏作用。

2.對血液流變學的影響 莪朮有改變血液流變學參數、抗血栓形成的作用。其水提取物灌胃給藥對大鼠血小板聚集率有顯著的抑制作用，並降低血液粘度。其水提醇沉注射液明顯抑制大鼠體內血栓形成。β-欖香烯對大鼠腹腔注射可明顯抑制血小板聚集，並使血漿6-keto-PGF1α含量增加，TXB2含量降低，還可使急性血瘀模型大鼠全血粘度、血沉、紅細胞聚集指數、纖維蛋白原及紅細胞電泳時間顯著降低。

3.抗炎、抗病原微生物作用 莪朮油對小鼠醋酸腹膜炎、燙傷小鼠局部水腫、巴豆油引起的小鼠耳部炎症、大鼠棉球肉芽腫模型均呈明顯的抗炎作用。莪朮揮發油體外能抑制金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌的生長。莪朮靜脈注射對合胞病毒有直接滅活作用。

4.對消化系統的影響 莪朮揮發油有明顯的抗實驗性胃粘膜損傷作用，對大鼠多種實驗性胃潰瘍有非常明顯的治療作用。桂莪朮醇提取物及其揮發油對實驗性肝損傷有保護作用，對CCl4引起的小鼠sGPT升高有明顯的降低作用，病理組織學也有相應的改善。

5.對生殖系統的影響 莪朮具有一定的抗早孕作用。莪朮的醇浸膏及其有效成分(單萜類和倍半萜類化合物)對大鼠、小鼠有非常顯著的抗早孕作用，對犬也有一定抗著床效果。以莪朮油的止孕作用最顯著，腹腔注射、皮下靜脈注射、陰道注藥均可收到明顯的止孕效果，其過程是阻止胚胞著床，使之停止發育，最終使胚胞萎縮退化死亡。

6.其他作用 莪朮靜脈注射對小鼠呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎模型有治療作用。莪朮注射液對甘油致兔急性腎功衰竭有防治作用，能使兔腎組織血流量明顯增加，血肌酐、BUN逐漸下降，濾過鈉分數恢復正常。

7.毒性 莪朮醇提取物小鼠口服LD50為86.8g／kg。莪朮油小鼠靜脈注射的LD50為1053.4μg／kg。莪朮醇小鼠靜脈注射的LD50為250mg／kg。兔亞急性毒性病理觀察，除個別兔肺組織有輕度毛細血管充血外，未見對心、肝、脾、腎等主要臟器有明顯損害徵象。

【炮製】

1.莪朮 取原藥材，除去雜質，大小個分開，洗淨，略泡，潤透或蒸軟後切薄片，乾燥。生品行氣止痛，破血祛瘀力強。

2.醋莪朮 取淨莪朮片置鍋內，加米醋與適量水浸沒，煮至醋液被吸盡，切開無白心時，取出，稍晾，切厚片，乾燥。每莪朮片100kg，用米醋20kg。《校注婦人良方》：“醋浸炒。”《普濟方》：“醋煮，切片，焙幹，為末。”醋炙後主入肝經血分，增強散瘀止痛作用。

3.酒莪朮 取淨莪朮片置鍋內，用微火加熱，炒熱後，均勻噴入白酒，繼續炒幹，取出放涼。每莪朮片100kg，用白酒0.06kg。《丹溪心法》：“酒洗，炒。”

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防蛀。醋莪朮密閉，置陰涼乾燥處。

【藥性】

味辛、苦，性溫。歸肝、脾經。芳烈破散。

1.《開寶本草》：“味苦、辛，溫。無毒。”

2.《品匯精要》：“性泄散，氣厚味薄，陽中之陰。臭香。”

3.《雷公炮製藥性解》：“入肺、脾二經。”

4.《本草經疏》：“陽中陰，降也。入足厥陰肝經氣分。”

5.《本草備要》：“入肝經血分。”

【功效主治】

破血行氣，消積止痛。主治氣滯血瘀，痛經經閉，癥瘕痞塊，跌打損傷，飲食積滯，心腹脹痛，臌脹水腫，寒疝奔豚，瘰鬁癭瘤。

1.《藥性論》：“治女子血氣心痛，破痃癖冷氣，以酒醋摩服。”

2.《日華子》：“治一切氣，開胃消食，通月經，消瘀血，止撲損痛，下血及內損惡血等。”

3.《開寶本草》：“主心腹痛，中惡疰忤，霍亂冷氣，吐酸水，解毒；食飲不消，酒研服之。又療婦人血氣，丈夫奔豚。”

4.《本草圖經》：“治積聚諸氣，為最要之藥。”

5.《珍珠囊》：“治馬刀未破而堅者。”

6.《醫學入門·本草》：“能逐水，治心脾病，破氣痞。”

7.《明醫指掌》：“止痛消瘀，癥瘕痃癖，通經最宜。”

8.《本草通玄》：“專走肝家，破積聚惡血，疏痰食作痛。”

9.《生草藥性備要》：“捶敷瘡，消腫散瘀止痛。虛火動，食之立效。亦能止血，理跌打。”

10.《會約醫鏡》：“治氣滯膨脹，氣腫，水腫。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～10g；或入丸、散。外用：適量，煎湯洗或研末調敷。

行氣止痛宜生用，破血祛瘀宜醋炒。

【使用注意】

月經過多及孕婦禁服。體虛人慎服。

1.《雷公炮製藥性解》：“虛人禁之。”

2.《本草正》：“性剛氣峻，非有堅頑之積，不宜用。”

3.《藥籠小品》：“虛人服之積未去而真已耗，須兼參、朮，庶幾焉耳。”

4.《本草害利》：“凡經事先期，及一切血熱為病者忌之。”

【應用配伍】

破血行氣 本品辛苦開泄，芳烈破散，能破血祛瘀，行氣止痛，故常用於氣滯血瘀諸證。凡氣血瘀滯所致經閉腹痛、癥瘕痞塊者，多與三棱相須為用；或與當歸、川芎、小茴香等配伍，如《證治準繩》莪朮散；若氣血結滯較甚，經期腹痛劇烈者，可與延胡索相合，如《雞峰普濟方》玄胡索散；若積聚癥瘕日久不散者，可與三棱、鱉甲、赤芍等配用，如《奇效良方》蓬莪朮散；若癥積而有體虛者，可與黨參、白朮、熟地等補益之品相佐，以攻補兼施。凡跌撲損傷，瘀血腫痛者，可與白僵蠶、蘇木、沒藥同施，如《博濟方》蓬莪散。

消積止痛 本品辛溫破散之力，還能消積止痛。凡飲食積滯，脘痞腹痛，大便閉結者，可與三棱、香附、穀芽等同用，如《證治準繩》莪朮丸。凡冷氣心腹疼痛，發即欲死者，可與木香配伍，如《衛生家寶》蓬莪荗散；若寒凝氣滯腹痛者，可配高良薑、吳茱萸；若寒疝奔豚腹痛者，可配肉桂、小茴香；若臌脹水腫者，可配木香、大腹皮；若瘰鬁癭瘤者，可配海藻、牡蠣、夏枯草等。

1.《日華子》：“得酒、醋良。”

2.《本草圖經》：“與荊三棱同用之良。”

3.《得宜本草》：“得木香療冷氣攻心，得阿魏治小兒盤腸。”

【附方】

1.治心痛 蓬莪荗(生用)一兩。上為粗末。每服三錢匕，水醋各半盞，煎至七分，去滓熱服。(《聖濟總錄》蓬莪荗散)

2.治一切冷氣搶心切痛，發即欲死 蓬莪荗二兩(釅醋久煮)，木香一兩(煨)。上為末。每服半錢，淡醋湯下。如久患心腹痛，時復發動者，此藥可絕根源。(《衛生家寶》蓬莪荗散)

3.治癖氣發歇沖心，疼痛不知人 蓬莪荗(煨)半兩，胡椒一分，附子(炮)半兩。上為散。每服半錢匕，醋湯調下，不計時候。(《聖濟總錄》蓬莪荗散)

4.治心疝，冷痛不可忍 附子(炮)、蓬莪朮(煨)各一兩。上銼散。每服一錢，用熱酒調下，不拘時候；婦人醋湯下。(《普濟方》二溫散)

5.治婦人血氣攻心，痛不可忍，並走注 ①蓬莪朮半兩(油煎，乘熟切片)，玄胡索一分。上為細末。每服半錢，食前淡醋湯調下。(《雞峰普濟方》玄胡索散) ②婦人血氣刺痛不可忍：莪朮、良薑各等分。上為細末。熱酒調服，不拘時候。(《醫方類聚》引《經驗良方》內灸散)

6.治婦人血氣痛遊走及腰痛 蓬朮(切片)、幹漆(研碎)各二兩。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬朮為末。溫酒調下三錢。腰痛，胡桃酒下；遊走痛，冷水調下。(《普濟方》)

7.治婦人血積血塊，經閉 莪朮、三棱各一兩，熟大黃一兩。丸如綠豆大。每服一二十丸，白湯下。(《慎齋遺書》)

8.治產後心腹有宿冷疼痛 蓬莪荗一兩，五靈脂二兩，醋一升。上為末，以醋熬為膏，為丸如梧桐子大。每服十丸，以茴香湯送下，熱酒下亦得，不計時候。(《聖惠方》蓬莪荗丸)

9.治小兒盤腸內吊，腹中極痛，幹啼後偃 蓬莪朮半兩，真阿魏一錢。先用溫水化阿魏，浸蓬莪朮一晝夜，焙幹，為細末。每服一字或半錢，煎紫蘇米飲空心調下。(《閻氏小兒方論》魏香散)

10.治小腸髒氣非時痛不可忍 蓬莪荗研末，空心蔥酒服一錢。(《綱目》引《楊子建護命方》)

11.治傷撲疼痛 ①莪朮、白僵蠶、蘇木各一兩，沒藥半兩。為末。每服二錢，水煎溫服，日三五服。(《博濟方》蓬莪散) ②莪朮五錢，沒藥一兩，當歸一兩半。上為粗末。每服二錢，以煎，去滓溫服，一日三次。若為細末，熱酒調下亦得。(《普濟方》蓬莪湯)

12.治吞酸吐酸 蓬莪朮一兩，川黃連五錢(吳茱萸五錢同煮，去吳茱萸)。水煎服。(《丹溪心法》)

13.治大病之後，脾氣虛弱，中滿腹脹，四肢虛浮，狀若水氣 蓬莪荗(炮，切)、香附(炒)、茴香(炒)、陳橘皮(去白)、甘草(炙)各等分。為細末。每服二錢，煎燈心、木瓜湯下。(《楊氏家藏方》正脾散)

14.治小兒疳熱久蒸，肌肉消瘦，形容憔悴，神情不樂，飲食雖多，不生肌肉 蓬莪朮(炮)、赤芍藥、川當歸、鱉甲(米醋炙焦為度)等分。上為細末，煮麵糊為丸，麻子大。一歲二十丸，熟水送下，量兒大小，加減服之。(《普濟方》神妙宜氣丸)

15.治氣不接續，氣短，兼治滑泄及小便數 蓬莪荗一兩，金鈴子(去核)一兩。上為末，更入硼砂一錢，煉過研細，都和勻。每服二錢，鹽湯或溫酒調下，空心服。(《孫尚藥方》正元散)

16.治小便暴不通 蓬莪荗、茴香、生茶各等分。上為細末。每服二錢，以水一大盞，鹽二錢，蔥白二寸，同煎至七分，和滓空心溫服。(《雞峰普濟方》蓬莪散)

17.治漆瘡 以蓬莪朮、貫眾煎湯洗之。(《普濟方》)

【臨床報導】

1.治療冠心病 莪紅(莪朮、紅花)注射液40～60ml，加入5％或10％葡萄糖注射液500ml內靜脈滴注，每日1次，12次為1療程。一般治療2個療程，療程之間停藥2～3日。治療50例(心絞痛33例，陳舊性心肌梗死9例，心律失常8例)，顯效24例，改善8例，無效18例，有效率為64％。43例心電圖異常者，顯效11例，改善17例，無效15例。全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞電泳時間較治療前明顯改善(P＜0.05)[1]。

2.治療缺血性腦血管病 複方莪朮注射液20～40ml(含莪朮生藥20～40g，紅花1～2g)，加入5％的葡萄糖注射液500ml內靜脈滴注，每日1次，10～15次為1療程，停藥3～5天可重複用藥。治療47例。結果：痊癒25例，顯效12例，好轉9例，總有效率為98％[2]。

3.治療宮頸糜爛 莪朮揮發油製成4％莪朮軟膏或3％莪朮乳劑，任擇一種，用消毒棉球或紗布條蘸藥置於宮頸患部，每日上藥1次，嚴重者每日2次。治療116例(其中輕度糜爛24例，中度糜爛28例，重度糜爛64例)。結果：治癒66例，好轉48例，無效2例，總有效率為98.2％。輕度平均上藥6次，中度平均11次，重度平均16次[3]。

4.治療宮頸癌 1％莪朮總油或2％莪朮乳劑，局部注射用藥，每次5～10ml，用扁桃體注射器將藥液注入宮頸癌組織周圍，同時用棉球蘸上述注射液局部外塗，每日1次。亦可用0.25％莪朮油20ml靜脈注射，或用0.25％莪朮油100ml加等量5％葡萄糖注射液靜脈點滴。選擇局部治療4個月或靜脈注射用藥總量超過1200ml以上的宮頸癌患者165例，進行療效統計。結果：臨床近期治癒52例，顯效25例，有效41例，無效47例，總有效率為71.4％。以早期宮頸癌療效較好[4]。

5.治療真菌性陰道炎 莪朮油陰道栓每晚睡前置入陰道深部1枚，連續用藥5次後，取白帶塗片鏡檢真菌。用藥10次為1療程，一般治癒需經1～3個療程。共治療73例。結果：治癒60例，顯效3例，有效5例，無效5例，總有效率為97.1％[5]。

6.治療嬰幼兒腹瀉 0.04％莪朮油葡萄糖注射液每天20～25ml／kg靜脈滴注，每日1次，3日後判斷療效。治療嬰幼兒秋季腹瀉42例。結果：顯效27例，有效12例，無效3例，總有效率為92.9％。療效明顯高於用慶大黴素靜脈滴注加口服病毒靈、消食片的對照組(P＜0.01)[6]。

7.治療病毒性腸炎 0.04％莪朮油葡萄糖注射液(每瓶250ml，含莪朮油100mg)25ml／kg靜脈滴注，每日1次，療程3～5天；無效者可重複1個療程；脫水者，可給予ORS液或靜脈補液糾正。治療輪狀病毒腸炎41例。結果：顯效24例，占58.53％；有效12例，占29.27％；無效5例，占12.20％。總有效率為87.8％。有效率高於對照組(用慶大黴素或氨苄青黴素，有效率為47.06％)，止瀉天數、退熱天數、總病程與對照組相比均有明顯縮短(P值均＜0.01)[7]。

8.治療小兒急性上呼吸道感染 0.04％莪朮油葡萄糖注射液靜脈點滴，6個月以上患兒每日用量250ml，6個月以下嬰兒150ml，療程3～5日。治療38例，結果：一般病毒性上呼吸道感染於24小時內退熱者6例，24～48小時退熱者14例，48～72小時退熱者6例，5日內未完全退熱者2例；皰疹性咽峽炎24小時內退熱者1例，24～48小時內退熱者3例，48～72小時內退熱者3例，5日內未退熱者1例，總計48小時退熱24例。療效明顯優於使用青黴素、病毒唑靜滴對照組(P＜0.005)。無任何毒、副作用[8]。

9.治療小兒喘息性支氣管炎 莪朮油葡萄糖注射液每日10mg／kg靜脈滴注，同時吸氧、吸痰等對症治療，不用抗生素、激素。治療30例。結果痊癒26例，占86.6％。其療效優於對照組(用抗生素組的痊癒率為73.3％)，在改善臨床症狀、體征及住院天數方面均優於對照組[9]。

10.治療皮膚病 ①複方莪朮注射液(每1ml含莪朮1g，三棱0.5g)，治療神經性皮炎48例，其中播散性36例，局限性12例。分兩組，甲組36例，肌內注射，每次4ml，每日2次，7天為1療程，一般用1～2個療程；乙組12例，穴位注射，上半身選曲池，下半身選血海，每週2次，5次為1療程。結果：治癒21例，基本治癒9例，好轉9例，無效9例，治癒率為62.5％，有效率為81.25％。播散性療效好於局限性，穴位注射優於肌內注射[10]。②0.5％欖香烯50mg加入0.9％糖鹽水500ml靜脈滴注，每2天增加50mg，一直增至250mg，持續應用2個月。治療銀屑病53例。結果：痊癒38例，有效7例，無效8例，總有效率為85％。此藥對尋常型銀屑病的進行期療效較好，對靜止期療效相對較差；對病程短、點滴狀皮損療效好，對病程長、斑塊狀皮損療效相對較差。用藥局部易引起腫脹，一般熱敷3～5天可完全緩解[11]。③1％新潔爾滅消毒患處，然後將0.5％β欖香烯注射液以4號半或5號針頭從濕疣蒂部向皮下注射至略隆起，再向腫物注射至腫物略隆起。每4日治療1次，直到腫物在臨床上完全消退至正常膚色。治療時間以3個月為限，隨診時間2個月。治療33例尖銳濕疣，結果痊癒28例，痊癒率為85％，療效顯著，無毒、副作用[12]。

11.治療皮膚潰瘍 取2％莪朮液，創面以0.1％新潔爾滅液消毒，用略大於創面的消毒紗布四層浸透藥液，貼皮損處，外加紗布包紮，隔日換藥1次，直至痊癒。治療下肢靜脈瘀血性潰瘍、皮膚結核、Behcet病及其他各種皮膚病所致的潰瘍157例。結果：痊癒155例，顯效1例，無效1例，治癒率為98.7％，總有效率為99.35％。平均治癒次數3.8次。10次以上治癒者12人，皆為久治不愈的下肢靜脈瘀塞性潰瘍[13]。

12.預防放射性皮膚燒傷 4％莪朮油軟膏(莪朮揮發油4ml、吐溫-80 4ml、乳濁性軟膏基質加至100g)於每次放療後塗於下腹部及腰骶部放射處，晾乾，囑患者著寬大內褲，防止緊貼皮膚，禁洗澡及揉擦局部。共治療宮頸癌放療患者44例，多數患者於接受放射治療皮膚空氣量12000R，即每野照射3000R時局部出現微紅、癢感，經塗莪朮油軟膏後局部覺清涼舒適，可堅持不破皮到療程結束，未出現Ⅱ度放射性燒傷。與100例未用莪朮油軟膏者相比有明顯療效[14]。

13.治療甲型肝炎 莪朮油注射液，6歲以下患兒每日靜滴250ml，大於6歲每日靜滴500ml，10天為1療程，治療小兒急性甲型病毒性肝炎39例。結果：治癒(症狀消失，ALT恢復正常，膽紅質低於0.3mg％)37例，好轉(症狀消失，ALT略高於正常)2例，治癒率為95％，有效率為100％[15]。

14.治療病毒性疾病 單用莪朮油注射液或以莪朮油注射液為主進行綜合治療，小兒每日按10mg／kg、成人每日按0.2～0.3g靜脈滴注，每日1次。治療病毒性上呼吸道感染202例，肺炎75例，腦炎40例，腸炎56例，腮腺炎18例，心肌炎9例。結果總治癒率為82.3％[16]。

【文獻綜錄】

1.《本草圖經》：“蓬莪荗，古方不見用者，今醫家治積聚諸氣，為最要之藥。與荊三棱同用之良，婦人藥中亦多使。”

2.《湯液本草》：“蓬莪荗色黑，破氣中之血，入氣藥發諸香，雖為泄劑，亦能益氣，故孫用和治氣短不能接續。所以大小七香丸、集香丸散及湯內多用此也。”

3.《綱目》：“郁金入心，專治血分之病；薑黃入脾，兼治血中之氣；蓬莪荗入肝，治氣中之血，稍為不同。按王執中《資生經》雲，執中久患心脾疼，服醒脾藥反脹，用蓬莪荗面裹炮熟研末，以水與酒醋煎服立愈，蓋此藥能破氣中之血也。”

4.《本草經疏》：“心腹痛者，非血氣不得調和，即是邪客中焦所致。中惡疰忤鬼氣，皆由氣不調和，臟腑壅滯，陰陽乖隔，則疫癘疰忤鬼氣，得以憑之。荗氣香烈，能調氣通竅，竅利則邪無所容而散矣。解毒之義，亦同乎是。其主霍亂冷氣吐酸水及飲食不消，皆行氣之功也，故多用酒磨。又療婦人血氣結積，丈夫奔豚，入肝破血行氣故也，多用醋磨。郁金入心亦入肝，專主血分，亦散肝鬱。荗與三棱專能行氣破積。薑黃行氣破血，入脾為多。”“蓬莪荗行氣破血散結，是其功能之所長，若夫婦人、小兒氣血兩虛，脾胃素弱而無積滯者，用之反能損真氣，使食愈不消而脾胃益弱。即有血氣凝結、飲食積滯，亦當與健脾開胃、補益元氣藥同用，乃無損耳。”

5.《藥品化義》：“蓬朮味辛性烈，專攻氣中之血，主破積消堅，去積聚癖塊，經閉血瘀，撲損疼痛。與三棱功用頗同，亦勿過服。”

6.《醫家心法》：“廣荗即莪朮，凡行氣破血，消積散結皆用之。屬足厥陰肝經氣分藥，大破氣中之血，氣血不足者服之，為禍不淺。好古言孫尚藥用治氣短不能接續(《經》言短氣不足息者下之，此之謂也。然中氣虛實天淵，最宜詳審)。此短字乃是胃中為積所壅，舒氣不長，似不能接續，非中氣虛短不能接續也。若不足之短而用此，寧不殺人？”

【參考文獻】

[1]劉光榮.河南中醫,1988,(3):2

[2]王宏山,等.天津醫藥,1984,(5):298

[3]浙江省瑞安縣城關醫院婦科.新醫藥學雜誌,1976,(3):20

[4]旅大市婦產科醫院莪朮科研小組.新醫藥學雜誌,1977,(3):13

[5]張惠儉.遼寧中醫雜誌,1985,(12):37

[6]原道榮,等.中國中西醫結合雜誌,1994,(6):374

[7]邱燕玲.中國中西醫結合雜誌,1997,(6):363

[8]閻廣信,等.白求恩醫科大學學報,1993,(4):383

[9]孔令芬,等.濟寧醫學院學報,1994,(3):57

[10]孫哲遜,等.皮膚病防治研究通訊,1979,(3):152

[11]穀玉琴,等.中華皮膚科雜誌,1994,(3):154

[12]穀玉琴,等.中華皮膚科雜誌,1992,25(6):402

[13]劉玉梅,等.臨床皮膚科雜誌,1988,(1):44

[14]解放軍202醫院婦產科.新醫學,1976,(1):31

[15]張穗,等.中西醫結合肝病雜誌,1994,(1):36

[16]李豔青.安徽中醫臨床雜誌.1998,10(1):15

本草匯言

《藥性論》

亦可單用。能治女子血氣心痛，破痃癖冷氣，以酒醋磨服，效。

《日華子本草》

得酒醋良。治一切氣。開胃，消食，通月經，消瘀血，止扑損痛下血，及內損惡血等。

《開寶本草》

味苦、辛，溫，無毒。主心腹痛，中惡疰忤鬼氣，霍亂冷氣，吐酸水，解毒，食飲不消，酒研服之。又療婦人血氣，丈夫奔豚。

《本草圖經》

莪朮，古方不見用者。今醫家治積聚諸氣，為最要之藥。與荊三稜同用之良，婦人藥中亦多使。

《藥類法象》

氣溫，味苦辛。

主心膈痛，飲食不消。破痃癖氣最良。除積聚。

《湯液本草》

氣溫，味苦辛，無毒。

《象》云：治心膈痛，飲食不消，破痃癖氣最良。

《本草》云：治婦人血氣，丈夫賁豚，治心腹痛，中惡，疰忤鬼氣，霍亂冷氣，吐酸水，解毒，飲食不消。酒研服。

《液》云：色黑，破氣中之血，入氣藥發諸香。雖為泄劑，亦能益氣，故孫用和治氣短不能接續，所以大小七香丸、集香丸散及湯內，多用此也。

《本草綱目》

鬱金入心，專治血分之病；薑黃入脾，兼治血中之氣；莪朮入肝，治氣中之血，稍為不同。王執中《資生經》云：執中久患心脾疼，服醒脾藥反脹。用耆域所載蓬莪朮麵裹炮熟研末，以水與酒醋煎服，立愈。蓋此藥能破氣中之血也。

《本草經疏》

蓬莪朮感夏末秋初之氣，而得土金之味，故其味苦辛，其氣溫而無毒。陽中陰，降也。入足厥陰肝經氣分，能破氣中之血。入氣藥發諸香。主積聚諸氣，為最要之藥。與京三稜同用之良。心腹痛者，非血氣不得調和，即是邪客中焦所致。中惡疰忤鬼氣，皆由氣不調和，臟腑壅滯，陰陽乖隔，則疫癘疰忤鬼氣得以憑之。朮氣香烈，能調氣通竅，竅利則邪無所容而散矣。解毒之義亦同乎是。其主霍亂，冷氣吐酸水，乃飲食不消，皆行氣之功也，故多用酒磨。又療婦人血氣結積，丈夫奔豚，入肝破血行氣故也，多用醋磨。鬱金入心亦入肝，專主血分，亦散肝鬱；朮與三稜專能行氣破積，薑黃行氣破血，入脾為多。

簡誤：蓬莪朮行氣破血散結，是其功能之所長，若夫婦人、小兒氣血兩虛，脾胃素弱，而無積滯者用之，反能損真氣，使食愈不消而脾胃益弱。即有血氣凝結，飲食積滯，亦錄與健脾開胃，補益元氣藥同用，乃無損耳。

《本草蒙筌》

味苦、辛，氣溫。無毒。色黑屬在血分，氣中之血。專驅破痃癖，止心疼，通月經，消瘀血。治霍亂積聚，理惡疰邪傷。入氣藥仍發諸香，在女科真為要劑。丸求速效，磨酒單嘗。

《本草乘雅》

蓬莪朮，惡草核也。根形如卵，好惡并生，惡者大毒殺人，好者毒藥攻疾。諧聲逢我，戌，若逢君之惡，取戈自持，擊傷以滅之也。氣味辛溫，對待冷惡疰鬼為因，變遷種種形證，非此入破，未易剪除耳。

《藥性解》

莪朮，味苦辛，性溫，無毒，入肺、脾二經。開胃消食，破積聚，行瘀血，療心疼，除腹痛，利月經，主奔豚，定霍亂，下小兒食積。

按：莪朮與三稜相似，故經絡亦同，但氣中血藥為小異耳，性亦猛厲，但能開氣，不能益氣，虛入禁之，乃《大全》謂氣短不能續者亦宜用之，過矣。即大小七香丸、集香丸，都用以理氣，豈用以補氣乎。欲其先入血則醋炒，欲其先入氣則火炮，三稜亦然。

《藥鑒》

氣溫，味苦辛，無毒。主心膈腹痛，飲食不消。除霍亂冷氣，止嘔吐酸水。又破痃癖，及婦人血氣，男子奔豚。黑者屬血，故其色黑者，破氣中之血。大都苦能泄實。辛能散積。此棱、朮二劑，氣味皆苦辛，用之者，中病即已，不可過服，以損真元。若用於破氣藥中，必須用補氣藥為主。用於破血藥中，必須用補血藥為主。用於消食藥中，必須用補脾藥為主。此其大法也。

《景岳全書》

味苦辛，氣溫，有小毒。走肝經。善破氣中之血。通月經，消瘀血，療跌扑損傷，血滯作痛。在中焦攻飲食氣漆消，胃寒吐酸膨脹；在下焦攻奔豚痃癖，冷氣積聚，氣腫水腫。制宜或酒或醋炒用，或入灰火中煨熟搗切亦可。但其性剛氣峻，非有堅頑之積不宜用。

《本草備要》

瀉，破血，行氣，消積。

辛苦氣溫。入肝經血分，破氣中之血，能通肝經聚血。消瘀通經，開胃化食，解毒止痛。治心腹諸痛，冷氣吐酸，奔豚痃癖。酒醋磨服。痃，音賢，小腹積。痃癖多見於男子，癥癖多見於婦人。莪朮香烈，行氣通竅，同三稜同治積聚諸氣良。按：五積：心積曰伏梁，起臍上，至心下；肝積曰肥氣，在左脅；肺積曰息賁，在右脅；脾積曰痞氣，在胃脘右側；腎積曰奔豚，在小腹上至心下。治之下宜專用下藥，恐損真氣，宜於破血行氣藥中，加補脾胃藥。氣旺方能磨積，正旺則邪自消也。經曰：大積大聚，其可犯也。衰其大半而止，過者死。東垣五積方，用三稜、莪朮，皆兼人參贊助成功。按：治積諸藥，神麴、麥芽化穀食，萊菔化麵食，硇砂、阿魏、山楂化肉食，紫蘇化魚蟹毒，葛花、枳具消酒積，麝香消酒積、果積，芫花、牽牛、大戟行水飲，三稜、莪朮、鱉甲消癥瘕，木香、檳榔行氣滯，礞石、蛤粉攻痰積，巴豆攻冷積，大黃、芒硝攻熱積，雄黃、膩粉攻涎積，虻蟲、水蛭攻血積。雖為泄劑，亦能益氣。王好古曰：故治氣短不能接續，大小七香丸、積香丸，諸湯散中多用之。

《本經逢原》

蓬莪朮入肝破血，治婦人血氣結積癰，痰癖冷氣，跌扑損痛，下血，及內損惡血，通肝經聚血，蓋此藥專破氣中之血也。按：蓬莪誠為磨積之藥，但虛人得之，積不去而真已竭，更可虞也。須得參、朮健運，補中寓瀉，乃得力耳。

《本草求真》

﹝批﹞瀉肝氣分之血。

莪朮專入肝。辛苦氣溫，大破肝經氣分之血。蓋人血氣安和，則氣上血通，血與氣附。一有所偏，非氣盛而血礙，即血壅而氣滯。三稜氣味苦平，既於肝經血分逐氣；莪朮示辛溫，復於氣分逐血。故凡氣因血窒而見積痛不解，吐酸奔豚，痞癖癥瘕等症者，須當用此調治。按之應手為癥，是因傷食所得；假物成形為瘕，是因傷血所得；見於肌膚，可見為痞，是因傷氣所得；結於隱癖，不見為癖，是因積聚所得。五積；肝積曰肥氣，在左脅下，形如覆杯，有頭有足，如龜鱉狀；心積曰伏梁，起於臍上，大如手臂，上至心下；脾積曰痞氣，在胃脘，覆大如盤；肺積曰息奔走之象，或上或下，亦無定時。《經》曰：大積大聚，毒可犯也，衰其大半而止，過者死。故去積，須以甘溫調養。又曰：壯者氣行則已，怯者則著而成病。潔古云：壯人無積，惟虛人則有之，故養正則邪自除。俾氣自血而順，而不致閉結不解矣。但蓬朮雖屬磨積之味，血積宜用桃仁、山甲、乾漆、大黃、虻蟲、蓬朮、瓦楞子；痰積宜用半夏、南星、白朮、枳實、礞石、硝石、風化硝、白芥子、海石、蛤粉；水積宜用大戟、甘遂、蕘花、芫花；酒積宜用乾葛、神麴、砂仁、豆蔻、黃連、乾薑、甘遂、牽牛；茶積宜用山楂、陳魏、硝石；蟲積宜用雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、使君子、鶴虱；瘧積宜用桃仁、鱉甲、草果。若虛人服之，最屬可危，須得參、朮補助為妙。

《得配本草》

得醋、酒良。

辛、苦，溫。入足厥陰經氣分。破氣中之血。凡氣血凝結作痛者俱效。

配木香，療冷氣攻心。使阿魏，治小兒盤腸。積邪破也。

以醋炒，或以酒炒，能引入血分。或磨用，宜合參、朮，不損元氣。

病患積塊，攻之始破其結，補之益助其邪。然攻之不得其方，致令元氣日虧，積聚愈逞，醫者每致束手。當此惟有外用散氣消積膏藥，內用補氣滋陰等劑，庶幾攻補并得其效，莪朮非可輕進也。

《本草新編》

莪朮，味苦、辛，氣溫，無毒。入肝、脾二經，血分中藥也。專破氣中之血，痃癖可去，止心疼，通月經，消瘀血，治霍亂，瀉積聚，理中氣。乃攻堅之藥，可為佐使，而不可久用。專入於氣分之以破血，雖破血，然不傷氣也。蓬莪朮與京三稜，同是攻堅之藥，余舍三稜而取蓬莪者，以蓬莪破血，三稜破氣也。夫血乃有形之物，破血而氣犯不傷；氣乃無形之物，破氣而血必難復。氣不傷，易於生血；氣不復，艱於生氣耳。

或問莪朮入於氣分之中以破血，吾疑血破而氣亦破矣。夫入氣以破血，又賢於入血以破氣乎。莪朮入氣以破血，三稜入血以破氣。雖氣血俱不可傷，而血鬱於氣之中，不得不消血也。然而，消藥必傷氣血，與其消氣，不若消血，況原病於血之瘀也。蓬莪朮專消氣中之血，但破血而不破氣。血有可破而破之，氣無壅滯，無可破也，又寧破氣哉。

《本草分經》

辛、苦，溫。主一切氣，能通肝經，聚血破血，行氣攻積，通經。

《醫學衷中參西錄》

氣味俱淡，微有辛意。莪朮：味微苦，氣微香，亦微有辛意。性皆微溫，為化瘀血之要藥。以治男子痃癖，女子症瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹疼，一切血凝氣漣證。若與參、朮、耆諸藥并用，大能開胃進食，調血和血。若細核二藥之區別，化血之力三稜優於莪朮，理氣之力莪朮優於三稜。

藥物恆有獨具良能，不能從氣味中窺測者，如三稜、莪朮性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開破之品轉不能建此奇功，此三稜、莪朮獨具之良能也。而耳食者流，恆以其能消堅開瘀，轉疑為猛烈之品而不敢輕用，幾何不埋沒良藥哉。

三稜、莪朮，若治陡然腹脅疼痛，由於氣血凝滯者，可但用三稜、莪朮，不必以補藥佐之；若治瘀血積久過堅硬者，原非數劑所能愈，必以補藥佐之，方能久服無弊。或用黃耆六錢，三稜、莪朮各三錢，或減黃耆三錢，加野台參三錢，其補破之力皆可相敵，不但氣血不受傷損，瘀血之化亦較速，蓋人之氣血壯旺，愈能駕馭藥力以勝病也。

【現代藥理研究】

莪朮具有一定的抗血栓形成作用。

莪朮揮發油有殺死癌細胞的作用；莪朮醇有抑瘤作用；莪朮油可通過免疫系統使宿主特異性免疫增強而獲得明顯的免疫保護效應；同時還有放射增敏性抑瘤作用。

莪朮揮發油可使消化液分泌增加，以幫助消化，對各種胃潰瘍均有明顯治療作用。

莪朮、莪朮醇浸膏及倍半萜化合物有明顯抗早孕、抗著床作用。

體外實驗表明，莪朮對多種球菌、桿菌均有抑制作用。

莪朮油還有消炎作用。

莪朮油、莪朮醇對白細胞有明顯保護作用。