車前子

車前子為車前科植物車前的乾燥成熟種子。均係野生。主產於黑龍江、遼寧、河北等地。原植物生於山野、路旁、花圃或菜園。喜溫暖濕潤氣候，耐寒，山區平地均可生長，對土壤要求不嚴。味甘，性微寒。歸肝、腎、肺、小腸經。功效清熱利尿、滲濕通淋、明目、祛痰。臨床用名有車前子、炒車前子、鹽車前子。

實用中藥辭典

【異名】

車前實(《神仙服食經》)，蝦蟆衣子(《履巉岩本草》)，豬耳朵穗子(《青海藥材》)，鳳眼前仁(《中藥材手冊》)。

【釋名】

車前因好生於道旁而得名，陸璣《詩疏》雲：“此草好生道邊及牛馬跡中，故有車前、當道、馬舄、牛遺之名。”本品乃其子，故名車前子。

【基原】

為車前科植物車前或平車前的成熟種子。

【植物】

1.車前 Plantago asiatica L.分佈於全國各地。

2.平車前 Plantago depressa Willd.分佈於東北、華北、西北地區，河南、湖北、西藏等省區也有分佈。

此外，同屬植物大車前 Plantago major L. 分佈於全國各地，其種子也作車前子入藥。

【採集】

夏、秋二季種子成熟時採收果穗，曬乾，搓出種子，除去雜質。

【化學成分】

車前子：種子含車前粘多糖(plantago-mulilage)A，消旋-車前子苷(plantagoside)，都桷子苷酸(geniposidic acid)，車前子酸(plantenolic acid)，桃葉珊瑚苷(aucubin)，琥珀酸(succinic acid)，腺嘌呤(adenine)，膽鹼(choline)，β-穀甾醇(β-sitosterol)及脂肪油等。

大車前：種子含桃葉珊瑚苷，異槲皮苷(isoquercitrin)，琥珀酸，維生素A、B1。

【藥理】

1.對泌尿系統的作用 車前子對人、兔、犬等有利尿作用，能增加水分、尿酸、尿素及NaCl的排泄, 還有抑制腎臟草酸鈣結晶沉澱的作用。車前子乙醇提取物可抑制腎臟髓質外帶Na+、K+-ATP酶活性。

2.對消化系統的作用 車前子能增加腸道內水分，提高炭末推進百分率，有一定的致緩瀉作用。

3.抗炎作用 車前子水提醇沉液能明顯降低皮膚及腹腔毛細血管的通透性，還能降低紅細胞膜的通透性，表明有一定的抗炎作用。

4.其他作用 車前子提取液給小鼠灌胃，能明顯提高SOD活性，降低LPO的含量，延長游泳時間，增強耐缺氧能力。車前子乙醇提取物可降低麻醉犬、貓的血壓，對離體兔心、蛙心有抑制作用。車前子液可促使兔關節囊滑膜結締組織增生，使其恢復原來的緊張度。車前子的粘多糖有降血糖作用。車前子水煎劑有鎮咳作用，且呈量效關係。

5.毒性 臨床有車前子致結節性紅斑的病例報導。

【炮製】

1.車前子 取原藥材，除去雜質，篩去灰屑。《綱目》：“凡用須以水掏洗去泥砂，曬乾。”生品長於利水通淋。

2.炒車前子 取淨車前子置鍋內，用文火加熱，炒至鼓起，色稍變深，有爆聲時，取出放涼。《局方》：“凡使，須微炒燥，方入藥用。”《綱目》：“入湯液，炒過用。”炒車前子長於滲濕止瀉，祛痰止咳。

3.鹽車前子 取淨車前子置鍋內，用文火加熱，炒至鼓起，有爆聲時，噴淋鹽水，繼續炒幹，有香氣逸出時，取出放涼。每車前子100kg，用食鹽2kg。《幼幼集成》：“青鹽水炒七次。”鹽炙可增強補肝腎、明目作用。

4.酒車前子 取淨車前子，加黃酒拌勻，置鍋內，用文火炒至略帶火色，取出放涼。每車前子100kg，用黃酒12.5kg。《醫宗必讀》：“酒拌蒸曝。”《醫宗金鑒》：“酒炒。”

貯乾燥容器內，鹽車前子、酒車前子密閉，置陰涼乾燥處，防潮，防蛀。

【藥性】

味甘、淡，性微寒。歸腎、膀胱、肝、肺經。質滑降利。

1.《本經》：“味甘，寒。無毒。”

2.《雷公炮製藥性解》：“入肝、膀胱、小腸三經。”

3.《藥品化義》：“味淡，性平。”

4.《本草新編》：“味甘、鹹，氣微寒。入膀胱、脾、腎三經。”

5.《本草求真》：“入肺、肝。”

【功效主治】

清熱利水，明目祛痰。主治小便不利，淋濁帶下，血淋尿血，水腫臌脹，黃疸，暑濕瀉痢，目赤障翳，痰熱咳嗽。

1.《本經》：“主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。久服輕身耐老。”

2.《別錄》：“(主)男子傷中，女子淋瀝，不欲食。養肺強陰益精，令人有子，明目療赤痛。”

3.《藥性論》：“能去風毒，肝中風熱，毒風沖眼目，赤痛障翳，腦痛淚出。去心胸煩熱。”

4.《日華子》：“通小便淋澀，壯陽。治脫精，心煩，下氣。”

5.《滇南本草》：“清上焦火熱。”

6.《綱目》：“導小腸熱，止暑濕瀉痢。”

7.《雷公炮製藥性解》：“主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡，泄瀉，赤白帶濁，血閉難產。”

8.《科學的民間藥草》：“鎮咳，祛痰，利尿。”

9.《山東中藥》：“敷濕瘡、膿泡瘡、小兒頭瘡。”

10.《中藥志》：“主治目赤腫痛，視物昏花，痰多咳嗽。”

【用法用量】

內服：煎湯，5～15g，宜包煎；或入丸、散。外用：適量，水煎洗或研末調敷。

【使用注意】

內傷勞倦、陽氣下陷、腎虛精滑及內無濕熱者禁服。

1.《本草經疏》：“若遇內傷勞倦、陽氣下陷之病，皆不當用。腎氣虛脫者，忌與淡滲藥同用。”

2.《本草匯言》：“腎氣虛寒者，尤宜忌之。”

【應用配伍】

清熱利水 本品甘淡微寒性滑，擅於清熱利水，故常用於濕熱小便不利、淋濁帶下等證。凡濕熱下注膀胱，小便淋澀不通者，可與滑石相須為用，如《古今醫統》車前滑石散；或與淡竹葉、赤茯苓、燈心草等相配，如《仁齋直指方》車前子散；若濕熱較重，尿頻痛急，甚則點滴不通者，多與木通、滑石、梔子、大黃等相伍，如《局方》八正散；若膀胱氣弱，小便不利者，宜與人參相合，如《症因脈治》人參車前湯；若血淋尿血者，需與梔子、黃芩、蒲黃等合用，如《萬氏家抄方》導熱散；若石淋澀痛者，可與石韋、瞿麥、滑石等並用，如《古今錄驗方》石韋散。凡濕濁下注而致白濁、白帶者，宜與白朮、蒼朮等同用，如《脈症正宗》便濁湯、《傅青主女科》完帶湯。凡脾腎陽虛，水腫脹滿，腰重腳腫，小便不利者，可與附子、肉桂、牛膝、山萸肉等配用，如《濟生方》腎氣丸；若水臌周身腫脹，按之如泥者，可與甘遂、牽牛子等同用，如《石室秘錄》決流湯。凡濕熱黃疸，宜與茵陳蒿、梔子等並施，如《辨證錄》分濁散。本品利水滲濕之功，則可利小便而實大便。故凡夏季外感寒濕，內傷飲冷，而致腹瀉痢疾者，可用本品與香薷、茯苓、豬苓等配伍，如《證治準繩》車前子散；若屬脾虛濕勝之泄瀉者，多與黨參、白朮、茯苓等合用，如《名老中醫秘方驗方精選》泄瀉靈湯；若水瀉腸鳴如雷者，可與厚樸、澤瀉等同用，如《雜病源流犀燭》車前子湯。

明目祛痰 本品體輕質滑，微寒降利，能入肝肺二經，善清肝明目，瀉肺化痰，故常用於目赤障翳和咳嗽痰喘之證。凡肝熱目赤腫痛者，常與菊花、石決明、龍膽草等同用，如《醫方大成》車前散；若肝腎陰虛，兩目昏暗，視力模糊者，可與菟絲子、熟地等配伍，如《聖惠方》駐景九；若心腎虛耗，水火不交，漸生內障者，宜與生熟地、枸杞、石決明等相合，如《異授眼科》返睛丸；若青風內障屬實證者，可與羚羊角、玄參、地骨皮等相配，如《醫宗金鑒》青風羚羊湯；若青風內障屬虛證者，可與茯苓、人參、防風等相伍，如《醫宗金鑒》青風返睛散。凡肺熱咳嗽，咯痰黃稠者，宜與黃芩、貝母、瓜蔞等同用，以增強清肺祛痰止咳之功；若心肺有熱，咳喘，胸滿氣逆，不能平臥者，可與桑白皮、葶藶子、梔子等相配，如《萬氏家傳育嬰秘訣》寧肺散；若肺臟氣實，心胸壅悶，咳嗽喘促，大腸氣滯者，可與大黃、五味子相伍，如《普濟方》大黃五味子丸。

此外，本品與菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子配伍，又可治腎虛精少，陽痿早洩，久不生育者，如《丹溪心法》五子衍宗丸。

1.《本草經疏》：“同木通、沉香、橘皮、升麻治氣癃，君白芍藥、白茯苓、白扁豆、炙甘草治水泄，入五子衍宗丸為生精種子要藥，入金匱腎氣丸則固精益陰。”

2.《本草匯言》：“車前子，行肝疏腎，暢鬱和陽，同補腎藥用，令強陰有子；同和肝藥用，治目赤目昏；同清熱藥用，止痢疾火鬱；同舒筋藥用，能利濕行氣，健運足膝，有速應之驗也。設情動過節，膀胱虛，氣艱於化而津不行，溺不出者，單用車前疏泄，閉愈甚矣，必加參、苓、甘、麥，養氣節欲，則津自行，溺乃出也。”

3.《得宜本草》：“得牛膝疏肝之性，導引利水；得菟絲子升清降濁，能補虛明目。”

【附方】

1.治小便熱秘不通 ①車前子一兩，川黃柏五錢，白芍藥二錢，甘草一錢。水煎徐徐服。(《普濟方》) ②諸淋閉澀不通 車前子、滑石各一兩。為末。服一錢，食前米飲調，日三服。(《古今醫統》車前滑石散)

2.治膀胱熱結，小便不利 車前子三錢，木通二錢。(《症因脈治》車前木通湯)

3.治心移熱小腸，口糜，淋痛 車前子三錢(炒)，木通一錢，淡竹葉二錢，生甘草八分，生地六錢。上為散。水煎服。(《醫方簡義》導赤散)

4.治諸淋小便痛不可忍 ①車前子半兩，淡竹葉、荊芥穗、赤茯苓、燈心各二錢半。上件分作兩劑，用新汲水煎，任意服。(《仁齋直指方》車前子散) ②熱淋：車前子、葵根各一升，木通三兩。上銼如麻豆大。以水十二盞，煎取四盞，去滓，下芒硝末半兩，分溫四服，如人行六七裏，再進一服。微利為度。(《聖濟總錄》車前子湯) ③血淋：車前子曬乾為末。每服二錢，車前葉煎湯下。(《普濟方》) ④砂石淋：車前子、檳榔各一兩。上為散。每服二錢匕，煎木瓜湯調下。(《聖濟總錄》車前子散)

5.治大小便閉 升麻、車前子(炒)各二錢。以黃酒二鐘，煎八分服。(《仙拈集》麻前飲)

6.治妊娠大小便俱不通 車前子五兩(生用)，木通四兩，黃芩三兩，鬱李仁(湯浸，去皮)二兩半，大黃(炒)二兩。上為粗末。每服四錢匕，水煎去滓，食前溫服。(《聖濟總錄》車前子湯)

7.治孕婦小便淋瀝澀痛，脈數 車前子三錢，生地五錢，條芩錢半，草梢八分。水煎，去滓溫服。(《醫略六書》車前飲)

8.治膏淋 車前子一兩，貝齒一兩(燒赤)，赤茯苓一兩，白朮一兩，木通一兩，赤芍藥一兩。上為細散。每服二錢，食前以溫酒調下。(《聖惠方》車前子散)

9.治白濁 炒車前子12g，白蒺藜9g。水煎服。(《湖南藥物志》)

10.治膽黃 車前子半兩，秦艽半兩，甘草半兩(炙微赤)，犀角屑半兩。上為散。每服五錢，水煎去滓，入生地黃汁半合，不計時候溫服。(《聖惠方》車前子散)

11.治穀疸，症見身黃如金色，小便艱澀，胸中易饑，食則難飽，多用飲食則頭眩，心下懊悶，怫鬱發煩 茯苓一兩，車前子三錢，豬苓三錢，茵陳一錢，梔子三錢。水煎服。(《辨證錄》分濁散)

12.治水臌，周身腫脹，按之如泥 牽牛子、甘遂各二錢，肉桂三分，車前子一兩。水煎服。(《石室秘錄》決流湯)

13.治水瀉不止 車前子炒為末，米飲調一錢服。(《衛生易簡方》)

14.治腹瀉 車前子、木瓜、五味子各等份。共為細末。每次3～4g，每日3次，水煎服。(《中國民族藥志》)

15.治小兒伏暑吐瀉，煩渴引飲，小便不通 白茯苓、木豬苓、車前子、人參、香薷葉各等分。上為細末。每服一錢，煎燈心湯調下，不拘時候。(《楊氏家藏方》車前子散)

16.治暑熱暴瀉 白朮、車前子各等分。上為末。每服三錢，米飲送下。小兒減半。(《仙拈集》車朮散)

17.治下痢赤白，或小便不利，淋瀝澀痛 罌粟殼(去瓤，炒黃色)，車前子(炒)各等分。上為細末。每服二錢，米飲下。(《朱氏集驗方》一聖散)

18.治目受風熱，昏暗幹澀隱痛 車前子、宣黃連各一兩。上為散。每服三錢匕，食後溫酒調下，臨臥再服。(《聖濟總錄》車前子散)

19.治目赤腫痛 車前子、決明子(微炒)、菥蓂子、枳殼(麩炒)各一兩。上為散。每服二錢匕，食後溫水調下，臨臥再服。(《聖濟總錄》車前子散)

20.治久患內障 車前子、幹地黃、麥門冬等分。為末，蜜丸如梧桐子大，服之。(《聖惠方》)

21.治肝腎俱虛，眼常昏暗 菟絲子五兩(酒浸五日，曝幹，別搗為末)，車前子一兩，熟幹地黃三兩。上為末，煉蜜和搗，丸如梧桐子大。每於空心以溫酒下三十丸，晚食前再服。(《聖惠方》駐景丸)

22.治虛勞夢泄 鹿角(研細炒令黃)、車前子、覆盆子各一兩。為末。每服三錢，溫酒調。(《聖惠方》立效鹿角散)

23.催生 車前子四錢，冬葵子三錢，炒枳殼二錢，白芷一錢。多日不下者，可煎而服之。(《潛齋簡效方》)

24.治陰疝腫痛 車前子為散末，水調敷患處。(《聖濟總錄》)

【臨床報導】

1.治療術後尿瀦留 生車前子搗爛研細，加精鹽少許，用凡士林調為膏狀，用時先消毒神闕穴，再將車前子膏塗在穴位上，然後覆蓋紗布，外用膠布固定。一般貼敷30分鐘，每日1次。治療27例，結果：痊癒21例，顯效4例，無效2例。其中治療1次痊癒為19例[1]。

2.治療泄瀉 ①車前子30g，包煎成400ml左右，稍加白糖，頻頻飲服，每日1劑。共治無明顯脫水和電解質紊亂的小兒腹瀉69例，治癒63例(占91.3％)，無效6例(占8.7％)[2]。②車前子3份，五倍子1份，研末混合。1歲以內，每次服1g，每日3次；1歲以上者，按每歲1g為基本量遞增。治療小兒腹瀉98例，治癒66例，好轉30例，無效2例，總有效率98％[3]。③炒車前子、枯礬各10g。共研細末備用。每次1～2g，1日2次，飯前沖服，5日為1療程。治療5個月～2歲嬰幼兒腹瀉32例，痊癒25例，好轉4例，無效3例[4]。④炒車前子、炒雞內金各30g。共研細末，裝瓶備用。將上藥取適量加蛋清調和如膏狀帖於臍中。再用紗布和膠布固定。每日換藥1次，5次為1療程。治療小兒腹瀉52例，痊癒37例，好轉13例，無效2例，總有效率為96.2％[5]。

3.治療急慢性細菌性痢疾 炒車前子2份，焦山楂1份。共研細末，每日3次，每次10g，用溫開水送服，服藥期間忌油膩及生冷食物。治療100例，治癒81例，顯效13例，好轉6例，有效率100％[6]。

4.治療潰瘍病、胃炎 車前子研細末，飯前服4～5g，每日3次，忌食辛辣等刺激性食物。治潰瘍病33例，顯效20例，有效12例，無效1例；治急性胃炎35例，痊癒21例，顯效12例，有效2例；治慢性胃炎45例，痊癒14例，顯效18例，有效13例[7]。

5.治療上消化道出血 車前子30g，大黃120g，水煎服，每日1劑。治療50例，3日治癒者30例，4日治癒者10例，6日治癒者7例，無效者1例，總有效率為98％[8]。

6.治療新生兒黃疸 車前子6g，茵陳、丹參各15g，甘草3g。每日1劑，水煎成80～100ml，分3～5次口服。治療54例。痊癒48例，有效5例，無效1例，治癒率為88.9％，總有效率為94.4％，平均治療12日痊癒[9]。

7.治療急性黃疸型肝炎 治療組62例，藥用車前子加茵陳、垂盆草；對照組44例，藥用茵陳蒿湯加垂盆草，服藥方法一致。結果治療組急性黃疸型肝炎各項陽性指標的恢復皆比對照組快，特別是黃疸消退時間明顯優於對照組。治療組黃疸消退時間平均為14天，對照組為20天[10]。

8.治療頰關節紊亂症及習慣性顳下頜關節脫位 炒車前子500g，氯化鈉80g，注射用水適量，製成10000ml注射液。取本品0.5ml加1％鹽酸普魯卡因注射液0.5ml，關節腔內注射，每週1次，5次為1療程。治療頰關節紊亂150例，效果良好者60例，進步者77例，無效者10例，復發者3例，總有效率為91.33％。治療習慣性顳下頜關節脫位8例，6例未再發生，1例改善，1例無效[11]。

9.糾正胎位 ①在妊娠28～32周間檢查發現胎位異常者，用車前子9g，烘乾焙末，開水沖服，晚睡前1次服下。用藥7周為1療程。糾正胎兒臀位75例，成功60例(占80％)[12]。②車前子組：車前子9g，烘乾研末，茶杯內開水沖服，晚睡前1次服下，藥後7天復查，如未成功，再服用1次，服法同上，14天後統計療效。服藥後，除小便略頻，胎動較活躍外，無其他不適。共糾正胎兒臀位84例，車前子組52例，胸膝臥位組32例。結果：胎位轉正率：車前子組1個療程轉正率82.7％(43／52)，2個療程轉正率90.4％(47／52)，失敗率9.6％(5／52)；與胸膝臥位組比較，兩組無顯著性差異(P＞0.05)。孕周與轉正率之間的關係：結果顯示孕32周前的轉正率高於以後的轉正率，兩組無顯著性差異(P＞0.05)。年齡與轉正率的關係：年齡在28歲以前轉正率為高，兩組無顯著性差異(P＞0.05)。全組在轉胎治療過程中，未發生圍產兒死亡，孕婦也無其他合併症[13]。

10.治療高血壓病 ①每日用車前子9g，水煎2次，當茶飲。1個月療效不顯著者加至18g。共治療50例，經3～4個月治療，收縮壓降低到19.95kPa(150mmHg)以內23例，占46％；舒張壓降低到11.97kPa(90mmHg)以內25例，占50％。治療中除個別有胃部不適外，無其他不良反應[14]。②每日用車前子(布包)60g，水煎代茶飲，15天為1療程。治療老年高血壓病32例，最短1個療程，最長3個療程，血壓基本恢復正常[15]。

11.治療便秘 車前子50～100g，加水500ml，文火熬煮30分鐘，1次口服。治療30例便秘患者，均獲得良好效果[16]。

【文獻綜錄】

1.李東垣：“車前子，能利小便而不走氣，與茯苓同功。”(引自《湯液本草》)

2.《雷公炮製藥性解》：“車前子，利水宜入足太陽，行血宜入足厥陰。然逐水之劑，多損於目。《本草》雲明目者，以清肝熱，如釜底抽薪，非因泄水之功也。”

3.《本草經疏》：“車前子，味甘寒而無毒。《別錄》兼鹹，故走水道。其主氣癃、止痛，通腎氣也。小便利則濕去，濕去則痹除。傷中者必內起煩熱，甘寒而潤下則煩熱解，故主傷中。女子淋瀝不欲食，是脾腎交病也。濕去則脾健而思食，氣通則淋瀝自止，水利則無胃家濕熱之氣上熏，而肺得所養矣。男女陰中俱有二竅，一竅通精，一竅通水。二竅不並開。故水竅常開，則小便利而濕熱外泄，不致鼓動真陽之火，則精竅而無漏泄。久久則真火寧謐，而精用益固；精固則陰強，精盛則生子。腎氣固即是水髒足，故明目及療赤痛。肝腎膀胱三經之要藥也。”

4.《藥品化義》：“車前子主下降，味淡入脾，滲熱下行。主治痰瀉、熱瀉，胸膈煩熱，周身濕痹。水道利則清濁分，脾斯健矣。取其味淡性滑，滑可去暑，淡能滲熱，用入肝經，又治暴赤眼痛，淚出腦痛，翳癃障目及尿管澀痛，遺精溺血，癃閉淋瀝，下疳便毒，男子陰挺腫脹，或出膿水，女人陰癃作痛或發腫癢。凡此俱屬肝熱，導熱下行，則濁自清矣。”

5.《本草崇原》：“車前好生道旁，雖牛馬踐踏不死，蓋得土氣之用，功而不靜者也。氣癃，膀胱之氣癃閉也。氣癃則痛，痛則水道之小便不利。車前得土氣之用，土氣行則水道亦行，而膀胱之氣不癃矣。不癃則痛止，痛止則水道之小便亦利矣。土氣運行，則濕邪自散，故除濕痹。久服土氣升而水氣布，故輕身耐老。”

6.《本草新編》：“車前子，近人稱其力能種子，則誤極矣。夫五子衍宗丸用車前子者，因枸杞、覆盆過於動陽，菟絲、五味子過於澀精，故用車前以小利之，用通於閉之中，用瀉於補之內，始能利水而不耗氣，水竅開而精竅閉，自然精神健旺，入房始可生子，非車前子能種子也。”

7.《醫林纂要》：“車前子，功用似澤瀉，但彼專去腎之邪水，此則兼去脾之積濕；彼用根，專下部，此用子，兼潤心腎。又甘能補，故古人謂其強陰益精。然要之，行水去妄熱是其所長，能治濕痹五淋及暑熱瀉痢，通利小便；若補腎令人有子，則虛語也。以子治難產，催生下胎，則信有之，亦鹹能軟堅，滑能利關節之功耳。”

8.《本草正義》：“車前子，養肺強陰益精，亦是濕熱下泄，而肺金清肅，真陰自強耳。非為滑利之品遂能補益肺腎。”

9.《大同藥物學》：“車前氣味俱薄，味薄則為淡，淡屬甘類，故曰甘；氣薄則清，其清熱效能頗著，故曰寒。其實不甘而淡，不寒而清也。《別錄》以為微鹹，《和漢藥考》以為微苦。微鹹則降，微苦則清，此滲泄所以力大，而氣味之所以屬之甘寒也。實之鹹味不厚，苦味亦不厚，仍歸於一淡而已矣。中醫舊說，車前專用在利水方面，道家以為雷之精，不知何據，震為雷，為長男，蓋欲妊娠而生男也，是車前為種子藥。《子母秘錄》暨《婦人良方》治橫產難生，均用車前子一味，為末酒服，是車前子又為催產藥。又《和劑局方》駐景丸治肝腎虛損，《千金》五子衍宗丸治精氣衰竭，是車前子並為填精固腎補虛藥。徐靈胎雲，車前子，古人用入補腎藥中，然質滑氣薄，不能全補，則為腎府膀胱之藥，訓釋可謂恰當。證以近今新說，車前子中含粘液甚富，具有菟絲子、茺蔚子、補骨脂同樣多液功能，瀉中有補，可作補益藥，補中有瀉，可作利尿藥，在用之者取裁何如耳。而以陰從陰，尤適於女子淋瀝，陰下癢痛，孕婦熱淋，暨胎前產後胞阻血痛等證。”

【參考文獻】

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[16]宋廣金.中醫雜誌,1998,39(11):648

本草匯言

《神農本草經》

味甘，寒。主治氣癃，止痛，利水道小便，除濕痺。

《名醫別錄》

味鹹，無毒。主男子傷中，女子淋瀝，不欲食，養肺，強陰，益精，令人有子，明目，治赤痛。

《藥性論》

君，味甘，平。能去風毒，肝中風熱，毒風沖眼，目赤痛，瘴翳，腦痛淚出，壓丹石毒，去心胸煩熱。葉主泄精病，治尿血，能補五藏，明目，利小便，通五淋。

《日華子本草》

常山為使，通小便淋漓，壯陽，治脫精，心煩下氣。

《開寶本草》

味甘、鹹，寒，無毒。男子傷中，女子淋漓，不欲食，養肺，強陰，益精，令人有子，明目療赤痛。

《本草圖經》

車前子入藥最多。駐景丸用車前、菟絲二物，蜜丸食下服，古今以為奇方也。

《本草衍義》

陶隱居云：其葉搗取汁服，療泄精。大誤矣。此藥甘滑，利小便，走泄精氣。《經》云：主小便赤，下氣。有人作菜食，小便不禁，幾為所誤。

《藥類法象》

主氣癃閉，利水道，通小便，除濕痺，肝中風熱，沖目赤痛。

《湯液本草》

氣寒，味甘鹹，無毒。

《象》云：主氣癃閉，利水道，通小便，除濕痺，肝中風熱，沖目赤痛。

《本草》云：主氣癃，止痛，利水道，通小便，除濕痺。男子傷中，女子淋瀝，不欲食。養肺，強陰益精，令人有子，明目，治目熱赤痛，輕身耐老。

東垣云：能利小便而不走氣，與茯苓同功。

《本草衍義補遺》

氣寒，味甘。主氣癃閉，利水道，通小便，除濕痺，肝中風熱，沖目赤痛。

《本草綱目》

大抵入服食，須佐他藥，如六味丸之用澤瀉也。若單用則泄太過，恐非久服之物。歐陽公常得暴下病，國醫不能治。夫人買市人藥一貼，進之而愈。力叩其方，則車前日一味為末，米飲服二錢七。云此藥利水道而不動氣，水道利則清濁分，則穀藏恥矣。

導小腸熱，止暑濕瀉痢。

《本草經疏》

車前子稟土之沖氣，兼天之冬氣以生，故味甘寒而無毒。《別錄》兼鹹。故走水道，其主氣癃止痛，通腎氣也。小便利則濕去，濕去則痺除。傷中者必內起煩熱，甘寒而潤下則煩熱解，故主傷中。女子淋瀝不欲食，是脾腎交病也，濕去則脾健而思食，氣通則淋瀝自止。水利則無胃家濕熱之氣上熏而肺得所養矣。男女陰中俱有二竅，一竅通精，一竅通水。命門真陽之火即係先天之元氣，通家謂之君火，後天之精氣亦與之合而系焉。膀胱者，濕熱濁陰之水滲出下竅為小便，道家謂之民火是也。二竅不并開，故水竅常開，則小便利而濕熱外泄，不致鼓動真陽之火，則精竅閉而無漏泄。久久則真火寧謐而精用益固，精固則陰強，精盛則生子。腎氣固即是水臟足，故明目及療赤痛。輕身耐老，即強陰益精之驗。肝腎膀胱三經之要藥也。

簡誤：車前子性走下竅，雖有強陰益精之功，若遇內傷勞倦，陽氣下陷之病，皆不當用。腎氣虛脫者忌。與淡滲藥同用。

《本草蒙筌》

味甘、鹹，氣寒。無毒。山野道途，處處生長。一名牛舌草，又謂蝦蟆衣。葉中起苗，苗上結子，細類葶藶，採擇端陽，專入膀胱，兼療肝臟。通尿管淋瀝澀痛，不走精氣為奇；驅風熱沖目赤痛，旋去翳膜誠妙。濕痺堪卻，生產能催。益精強陰，令人有子，故今種子方內所制五子衍宗丸，枸杞、菟絲、五味、覆盆，斯亦列其名者，蓋由得此說也，根葉搗生汁飲之，治一切衄痢尿血。亦利水道，堪逐氣癃。

《本草乘雅》

車前好生道旁，及牛馬足跡中，古人以敝車作薪，謂之勞薪。道路之上，得不謂之勞土乎。以勞所生之物，喜通行而好動作者，故治濕土之化，致傷水大之用。為氣癃為水道停止者，莫不精良。雷之精，服之神化；雷，震木也，前陰亦屬肝木，疏泄二便，須氣化以出，形化反不易之乎。且車行而前，孰不開讓，疏泄之義顯然。無子者，子路不疏泄也，其間必有隱曲，車前開道，病去而路通矣。歸人樂有子，薄言採之，良有以也。

引重致遠車，不行而進曰前。春生苗葉，翠碧可觀，行肝之用，肝之氣分藥也。癃則肝氣疲罷，致水道小便，北轉輸，遂成濕痺矣。車前當道，則前陰疏泄，更主淚出之從流而上，與淋瀝之從流而下者，各返於所當止也。利而不泄，故益精用，壯氣化，但氣味甘寒，須以辛佐，不可獨往耳。

肝主疏泄二便，故云隆則肝氣疲罷，能使逆流而上者，順流而下，順流而下者，溯流而上，不但作車，又堪作楫。

《藥性解》

車前子，味甘，性寒，無毒，入肝、膀胱、小腸三經。主淋瀝癃閉、陰經腫痛、濕瘡泄瀉、赤白滯濁、血閉產難、常山為使。根、葉主金瘡，功用同子。

按：車前子利水，宜入足太陽；行血，宜入足厥陰。然逐水之劑，多損於目，《本草》云明目者以其清肝熱，如釜底抽薪，非因泄水之功也。

《藥鑒》

氣寒，味甘鹹，無毒。惟其寒也，故能除濕去煩熱。惟其鹹也，故能利水通腎氣。惟其甘也，故能利水道，而不走精氣。

《景岳全書》

味甘微鹹，氣寒，入膀胱、肝經。通尿管熱淋澀痛，驅風熱目赤翳膜，利水，能除濕痺。性滑極善催生，兼治濕熱瀉痢，亦去心胸煩熱。根葉生搗汁飲，治一切尿血衄血熱痢，尤逐氣癃利水。

《本草備要》

通行水，瀉熱涼血。

甘寒。涼血去熱，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋。凡利水之劑，多損於目，惟此能解肝與小腸之熱，濕熱退而目清矣。雷敩曰：使葉勿使莖蕊。子甘寒。清肺肝風熱，滲膀胱濕熱，利小便而不走氣，與茯苓同功，強陰益精，令人有子。腎有二竅，車前子能利水竅而固精竅。精盛則有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟絲各八兩，五味、覆盆各四兩，車前二兩，蜜丸。慣遺泄者，車前易蓮子。時珍曰：人服食，須佐他藥如六味丸之用澤瀉可也，若單用則過瀉。治濕痺五淋，暑濕瀉痢，歐陽文忠患暴下，國醫不能愈。夫人云：市有藥，三文一帖，甚效。公不肯服，夫人雜他藥進之，一服而愈。問其方，乃車前子為末，米飲下二錢。一云此藥利水而不動氣，水道利則清濁分，穀臟自止矣。目赤障翳，能除肝熱。催生下胎。酒蒸搗餅，入滋補藥；炒研，入利水泄瀉藥。

《本經逢原》

車前子入足太陽、少陰，能利小便，而不走氣，與茯苓同功。《本經》治氣癃止痛，通腎氣也。小便利則濕去，濕去則痺除。《別錄》治女子淋瀝等病，專取清熱利竅之功也。男女陰中有二竅，一竅通精，一竅通水，二竅不兼開，水竅得氣化乃出，精竅得火動乃泄。車前專通氣化，行水道，疏利膀胱濕熱，不致擾動真火，而精氣寧謐矣。故凡瀉利暴下病，小便不利而痛者，用車前子為末，米飲服二錢，利水道，分清濁，而穀臟止矣。又治目疾水輪不清，取其降火而不傷腎也。時珍用以導小腸熱，止暑濕瀉，取甘平潤下之用耳。陽氣下陷，腎氣虛脫人勿服。其葉搗汁溫服，療火盛泄精，甚驗。若虛滑精氣不固者，禁用。

《本草崇原》

乾坤皆有動靜，夫坤，其靜也翕，其動也辟。車前好生道旁，雖牛馬踐踏不死，蓋得土氣之用，動而不靜者也。氣癃，膀胱之氣癃閉也。氣癃則痛，痛則水道之便不利。車前得土氣之用，土氣行則水道亦行，而膀胱之氣不癃矣。不癃則痛止，痛止則水道之小便亦利矣。土氣運行，則濕邪自散，故除濕痺。《神仙服食經》云：車前，雷之精也，夫震為雷，為長男。《詩》言采采芣苡，亦欲妊娠而生男也。

《本草求真》

﹝批﹞清肝肺風熱，以導膀胱水邪。

車前子專入肝，肺。甘鹹性寒，據書皆載能治膀胱濕熱，以通水道。然余謂膀胱之清，由於肝肺之肅，凡人瀉利暴作，小水不通，并濕痺五淋，暑熱瀉利，難產目赤，雖有膀胱水涸不能化陽，然亦有由肝肺感受風熱，以致水不克生，故須用此以清肝肺，兼鹹下降以清水道。《聖惠方》風熱目暗，用車前子、宣州黃連各一線為末，食後溫服效。又駐景丸治肝腎俱虛，眼目昏花，或生障翳，迎風流淚，久服補肝腎，增目力。車前子、熟地黃酒蒸三兩，菟絲子酒浸五兩，蜜丸。時珍曰：服此治目，須佐他藥，如六味地黃丸之用澤瀉也。若單用，則走泄太過，恐非久服之物。又歐陽公常得暴下病，因醫不能治，夫人買市人藥一貼進之而愈。力叩其方，則車前子一味為末，飲服二錢匕云，此藥利水而不動氣，水道利則清濁分，各藏自止矣。是以五子衍宗丸，同此以為四子之佐。五子衍宗丸，枸杞、菟絲各八兩，五味、覆盆各四兩，車前二兩，蜜丸。遺泄者，車前易蓮子。金匱腎氣丸，用此以為諸藥之助。且此肝肺既清，風熱悉去，則肺不受熱而化源有自，肝不被風而疏泄如常。精與溺二竅，本不相兼，水得氣而通，精得火而泄，故水去而火益盛，精盛而氣益固，所謂服此令人有子，《明醫雜錄》云：服固精藥日久，須服此行房，即有子。及滲利而不走氣。馮兆張曰：利膀胱水竅而不及命門精竅。故濁陰去而真愈固，熱去而目自明也。與茯苓同功者，正謂此也。但氣虛下陷，堅氣虛脫，切勿服耳。

《得配本草》

常山為之使。

甘、微鹹，寒。入足太陽經氣分。利水道，除濕熱，去胸痺，療翳障。清肺肝之風熱，通尿管之澀痛。

配牛膝，疏肝利水。配菟絲，補虛明目。入補藥，酒蒸搗研；入瀉藥，炒研。

陽氣下陷者禁用。

怪症：欲大便不見糞，而清水傾流，欲小便不見尿，而稀糞前出，此名易腸。乃暑熱氣橫於闌門也。用車前子三兩，煎服，一口頓飲二三碗，二便自正。如因怒以致此疾者，逍遙散加升麻治之。

真陽動則精竅開，陰氣常致下泄。然命門之火動於心意之邪，亦由濕熱為患也。小便利則濕熱外泄，不致內動真火，俾精竅常閉，而漏泄之害自除，車前所以治遺泄也。若無濕熱而腎氣不固，或肺氣不能下攝，或心虛不能下交，或肝膽受驚，相火內炎以致精泄者，妄用車前利水竅，反使陰氣泄於下，陰火動於中，癆損所由成也。用澤瀉、木通、燈草利水等藥，切宜斟酌，甚勿妄投，以致後悔。

《本草經解》

車前氣寒，秉天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經；味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰濕土脾經。氣降味和，陰也。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化能出矣，出氣不化，閉塞下竅而為癃閉，其主之者，寒能化熱，甘能化氣也。

小便者，心火之去路也，火結於膀胱，則小便痛矣，其止痛者，氣寒能清火也。飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，肺乃下輸膀胱，車前味甘，甘能益脾，脾氣散精，則滯氣通行，故水道通，小便利矣。益脾利水，則濕下逐，故又除濕痺也。

《神農本草經百種錄》

味甘，寒。主氣癃，止痛，利水道小便，專利下焦氣分。除濕痺。濕必由膀胱出，下焦利則濕氣除。久服輕身耐老。氣順濕除，則肢體康強也。

凡多子之藥皆屬腎，故古方用入補腎藥也。蓋腎者，人之子宮也。車前多子，亦腎經之藥。然以其質滑而氣薄，不能全補，則為腎府膀胱之藥。膀胱乃腎氣輸泄之道路也。

《本經疏證》

或問車前之子治氣，根葉治血，同一本也，而二其德，且顯然有彼此之殊，其故安在？夫車前疏利水道之物也，氣水相阻而結澀，血水相隨而流蕩，得此則行者行，順者順，恰似治氣治血，若究其實，子亦何嘗治氣，根亦何嘗治血。善夫徐洄溪之言曰，凡多子之物皆應屬腎，腎者人之子宮也，車前多子，自當隸腎，特質滑氣薄，則不能補而為輸泄。人身賴腎以輸泄者，非水道而何，且葉又先莖而生，莖又先葉而槁，然葉終不如莖之高，莖終不如葉之廣，一則透空而出，一則帖地而生，正似氣呼吸於中，血盤旋於外，氣易成易傷，血難長難竭也。又其物不生於耕撥空松之土，獨於道旁人畜所踐而不常踐處則生，根雖不長，入土甚固，欲拔其莖，一撮即起，欲拔其根，必全引其葉，用力拔之，方得離土，苟一葉不在引中，則餘葉皆脫，根仍在土，兀然不動，而根色白，葉深青，莖青白，子黑，不又似生於金土膠固之中，適被四月正陽火化，乃各分道揚鑣，歸於色青色黑之肝腎耶？是可知其功能所由，在虛處之土與火，其作用境界，在實處之肝與腎，而上則發始於胸膈，下則直竟於前陰矣。雖然，千金外檯子多入於補劑，葉僅恃之疏泄，何也？夫其味甘固近於補，氣寒則終歸於泄，兩者本無異，特水流氣順，則下益於精，血蕩水隨，繫上釀有火。故子之治，非特氣癃而痛，水道不利，而溺澀因濕而痺者可除，即目赤痛而不明者亦可已，蓋水與氣相阻則火生，火在水中，於是一身宜得水之益者，反遭火之累，氣順水流，斯火清，火清斯還受益而不受累，故充類之極功，曰養肺強陰益精也。根葉之治，非特血行之金瘡衄鼻可除，即血停之瘀血血瘕下血亦可已。蓋惟血之流蕩忘反，必緣火迫，火既迫血，血無以繼，則水隨之，於是水亦竭而小便為之赤，能去血中之火，正以其能去水中之火，故充類之極，曰止煩下氣也。反而觀之，則水道不利證任是溺澀氣癃濕痺目赤，凡不痛者則非車前子可治，其金瘡血不止衄鼻瘀血血瘕下血，凡小便不赤不煩不氣逆者，皆不得用車前根葉矣。

《本草新編》

車前子，味甘、鹹，氣微寒，無毒。入膀胱、脾、腎三經。功專利水，通尿管最神，止淋瀝泄瀉，能閉精竅，祛風熱，善消赤目，催生有功。但性滑，利水可以多用，以其不走氣也；瀉宜於少用，以其過於滑利也。近人稱其力能種子，則誤極矣。夫五子衍宗丸用車前子者，因枸杞、覆盆過於動陽，菟絲、五味子過於澀精，故用車前以小利之。用通於閉之中，用瀉於補之內，始能利水而不耗氣。水竅開，而精竅閉，自然精神健旺，入房始可生子，非車前之自能種子也。大約用之補藥之中，則同群共濟，多有奇功。未可信是種子之藥，過於多用也。

或問車前利水之物，古人偏用之，以治夢遺而多效者，何也？曰：此即余上文所言，尿竅開而精竅閉也，然而車前之能閉精，又不止此。車前最瀉膀胱之火，火邪作祟，煽動精門，則生淫邪之夢。用車前以利膀胱，則火隨水散，精門無炎蒸之煽動，則腎中之精氣自安，神不外走，自無淫邪之夢，又何至陰精之外泄乎。此種秘理，前人未談，予實得之扁鵲公之傳也。

或問《詩經》載苤芑為催生之藥。苤芑，即車前子草也，果可備之為催生乎？曰：車前子性滑，自易於生產，然而不可單藉車前子也。凡產婦之易於生產者，必以氣血旺健為主，氣足則兒之身易於轉頭，血旺則兒之身易於出戶。使氣怯則兒無力，難於速轉，血涸則胞無漿，難於順送。使不補其氣血，而惟圖車前之滑胞，吾恐過利其水，胎胞乾燥，轉難生產。必須於補氣、補血之中，而佐車前子之滑利，庶幾催生有驗乎。

或問繆仲醇注車前子，說男女陰中有二竅，一通精，一通水。命門真陽之火，道家謂之君火。膀胱濕熱，濁陰之水，滲出竅外為小便，道家謂之民火，民火二字甚新，何以《內經》、《靈樞》未言也？嗟乎。此臆說也。夫人身之火止二，一君火，一相火也，安有民火哉。此好異而過者也。其言二竅不并開，水竅開，而精竅閉，車前利水而能閉精，實闡微之論。

或問車前子孕婦宜戒，嫌其過滑以墮胎也。曰：車前子利水而不耗氣，氣既不耗，又何能墮胎。惟是過於利水，日用車前，未免氣不耗，而胎漿太乾，恐有難於生產之虞。然古之婦人採苤芑以滑胎者，乃取之備臨產之用，非恃之易產，而日日常飲也。然則孕婦因小水不利，偶一用之，何損於胎乎。竟戒絕口不服，豈知車前哉。

《本草分經》

甘，寒。清肺肝風熱，滲膀胱濕熱，利水而固精竅。

《本草思辨錄》

車前即芣莒，《神仙服食經》云：善療孕婦難產及令人有子。陸機云：嫩苗作茹大滑，今人不復啖之。苗滑如是，其子治難產，自亦取其滑胎。惟令人有子，似未足信。不知虛弱之婦，無子貴補衝任，否則反是。車前子非他，蓋為治難產之令人有子也。

車前子為輸泄膀胱濕熱之藥，《本經》主氣癃、止痛、利水道、通小便，《別錄》明目、療赤痛，其功用已盡於是。若以治腎虛目暗，則須如加減駐景丸製劑為得，原方尚不及之。

昔人謂車前子利水竅而固精竅，似即補腎之謂。然茯苓利水不必有熱，車前子則非熱不治。茯苓尚伐腎邪，則車前子之固精竅，為何如之固精竅，可深思矣。

【現代藥理研究】

車前子有利尿作用。

5%車前子液在適量或間隔時間稍短和多次給藥時，有促進家兔關節囊滑膜結締組織增生的作用。

車前子有一定的抗炎作用。

車前子提取液能增強SOD活性，延緩衰老。

車前子有緩瀉的作用。

車前子具有降低眼壓的作用。