地龍
地龍為鉅蚓科動物參環毛蚓、威廉環毛蚓、通俗環毛蚓及櫛盲環毛蚓等的乾燥全體。前者習稱「廣地龍」，後三種習稱「滬地龍」。多係野生，亦有養殖，全國大部分地區多有生產。廣地龍主產於廣東、海南、廣西等地；滬地龍主產於上海、江蘇、山東等地。原動物喜生於潮濕富含有機物的地方。味鹹，性寒。入肝、脾、膀胱經。功效清熱定驚、平肝息風、通經活絡、平喘利尿。臨床用名有鮮地龍、地龍、酒地龍、炒地龍。
實用中藥辭典
【異名】
蚯蚓(《禮記》)，丘螾(《淮南子》)，附蚓、寒蚓(《吳普本草》)，曲蟮(《小品方》)，土龍(《別錄》)，地龍子(《藥性論》)，土蟺(《綱目》)。
【釋名】
《綱目》雲：“蚓之行也，引向後申，其塿如丘，故名蚯蚓。朮家言蚓可興雲，又知陰晴，故有土龍、龍子之名。”按螾，與“蚓”通。
【基原】
為钜蚓科動物參環毛蚓、威廉環毛蚓、通俗環毛蚓及櫛盲環毛蚓等的全體。
【動物】
1.參環毛蚓 Pheretima aspergillum (E. Perrier)分佈於廣西、廣東、福建等地。
2.威廉環毛蚓 Pheretima guillelmi (Michaelsen)分佈於江蘇、浙江、湖北、上海、天津等地。
3.通俗環毛蚓 Pheretima vulgaris Chen分佈於江蘇、浙江、湖北、上海、天津等省市。
4.櫛盲環毛蚓 Pheretima pectinifera Michaelsen 分佈於江蘇南部、浙江、上海及南昌等地。
除以上品種外，我國藥用蚯蚓尚有：①钜蚓科湖北環毛蚓 Pheretima hupeiensis Michaelsen；②秉氏環毛蚓 P. carnosa (Goto et Hatai)；③直隸環毛蚓 P. tschiliensis (Michaelsen)；④正蚓科背暗異唇蚓 Allolobophora caliginosa trapezoides (Duges)；⑤赤子愛勝蚓 Eisenia foetidsa (Savigny)；⑥紅色愛勝蚓 E. rosea Savigny 等。
【採集】
春季至秋季捕捉。洗去粘液，及時剖開腹部，洗去內臟及泥沙，曬乾或低溫乾燥。
【化學成分】
參環毛蚓含溶血成分蚯蚓素(lumbritin)，解熱成分蚯蚓解熱堿(lumbrofebin)，有毒成分蚯蚓毒素(terrestro-lumbrilysin)等。還含6-羥基嘌呤(hypoxanthine)，黃嘌呤(xanthine)，腺嘌呤(adenine)，鳥嘌呤(guanine)，胍(guanidine)，膽鹼(choline)，以及丙氨酸(alanine)、纈氨酸(valine)、亮氨酸(leucine)等多種氨基酸。
我國市面出售的赤子愛勝蚓與紅色愛勝蚓的雜交種，稱為“大平二號蚓”，除含天冬氨酸(aspartic acid)、蘇氨酸(threonine)、絲氨酸(serine)、谷氨酸(glutamic acid)、蛋氨酸(methionine)、酪氨酸(tyrosine)、賴氨酸(lysine)、精氨酸(arginine)、脯氨酸(proline)等氨基酸和鋅、銅、鐵、鉻、硒、鉬、鈣、鎂等元素外，近年又從赤子愛勝蚓體內找出血小板活化因數(platelet activating factor)，其前體物質1-O-烷基-2-醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼(1-O-alkyl-2-acyl-sn-glycerophosphocholine)占磷脂醯膽鹼(phosphatidyl choline)的比例高達61.4％。
【藥理】
1.對血液系統的影響 地龍提取液有明顯抑制凝血酶-纖維蛋白原反應的作用。地龍提取液主要通過直接纖維蛋白溶解和一定的啟動纖維酶原的間接作用發揮纖溶作用。地龍提取物人口服後能增強纖維蛋白溶解酶原啟動物的活性，優球蛋白溶解時間縮短，纖維蛋白降解產物含量增加。赤子愛勝蚓提取物給小鼠灌胃後，有極為明顯的抗栓作用及增強纖溶活性的效應，優球蛋白溶解時間也縮短。蚓激酶(從地龍中提取的蛋白組分)可延長凝血時間和溶解血栓，有類纖溶酶樣作用。地龍纖溶酶可使體外血栓長度、血栓濕重和血栓幹重顯著降低；有刺激血管內皮細胞釋放組織型纖溶酶原啟動劑的作用。地龍水提液或從中提取製備含多種纖溶酶的酶液給兔靜脈注射後，血小板聚集率、全血及血漿粘度均顯著降低。
2.抗腫瘤作用 地龍通過解除癌症的血液高凝狀態發揮抗腫瘤作用。地龍提取物給接種S180及H22細胞的小鼠腹腔注射或灌胃均出現良好的抑瘤效果。地龍提取物有增強放射治療效果，減輕放射治療反應作用。
3.對免疫系統的影響 地龍提取物給正常小鼠和荷瘤小鼠灌胃，可使脾臟抗體形成細胞增加，此與調節B細胞的增殖、分化，使特異性抗體形成和分泌增加有關。
4.對心血管系統影響 地龍熱浸液或乙醇浸出液給麻醉犬靜脈注射，可使血壓下降，一般持續2～3小時，其降壓作用緩慢而持久。地龍注射液可使心律失常動物模型早搏發生率明顯減少，心律失常程度減輕。
5.對中樞神經系統的影響 地龍醋酸鉛處理的提取液給小鼠腹腔注射可明顯對抗戊四氮及咖啡因引起的驚厥。地龍乙醇浸出液給小鼠腹腔注射有抗電驚厥的作用。地龍對各種原因引起的發熱均有退熱作用，但對正常體溫無影響。
6.平喘作用 用地龍中含氮的有效成分灌注大鼠和兔的肺，可產生支氣管擴張作用，對預先經組胺或毛果芸香堿處理的灌注肺亦有舒張作用。
7.其他作用 地龍有殺精子作用，地龍中的透明質酸酶和琥珀酸能迅速使精子制動、凝集，並破壞其結構。地龍能使已孕或未孕大鼠、豚鼠離體子宮平滑肌張力增加。地龍提取物可殺死陰道滴蟲。
8.毒性 地龍注射液給小鼠腹腔注射的LD50為40.7g／kg。臨床有地龍引起病人過敏或過敏性休克的報導。
【炮製】
1.地龍 取原藥材，除去雜質，洗淨，切段，乾燥。《雷公炮炙論》：“焙令幹後，細切。”生品氣腥，多入煎劑。
2.酒地龍 取淨地龍段，加入黃酒拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒至表面呈棕色時，取出放涼。每地龍段100kg，用黃酒12.5kg。酒炙後利於粉碎和解腥，入丸散內服多用酒炙品。
3.炒地龍 取淨地龍段，置鍋內，用文火加熱，炒至表面色澤變深時，取出放涼。《聖惠方》：“去土，微炒。”
貯乾燥容器內，置陰涼通風乾燥處，防黴，防蛀。
【藥性】
味鹹，性寒。歸肝、肺、腎經。氣腥竄降。
1.《本經》：“味鹹，寒。”
2.《別錄》：“大寒，無毒。”
3.《藥義明辨》：“入胃與腎二經。”
4.《本草再新》：“入肝、脾、肺三經。”
【功效主治】
清熱止痙，平肝熄風，通經活絡，平喘利尿。主治熱病發熱狂躁，驚癇抽搐，肝陽頭痛，中風偏癱，風濕痹痛，肺熱喘咳，小便不通，瘡瘍腫毒。
1.《本經》：“主蛇瘕，去三蟲、伏屍、鬼疰、蠱毒，殺長蟲。”
2.《別錄》：“療傷寒伏熱狂謬，大腹，黃疸。”
3.《本草經集注》：“溫病大熱狂言，飲其汁皆瘥，與黃龍湯療同也。熬作屑，去蛔蟲，甚有驗也。”
4.《新修本草》：“《別錄》雲：鹽沾為汁，療耳聾。”
5.《本草拾遺》：“破之去泥，以鹽塗之，化成水，大主天行諸熱，小兒熱病癲癇等疾。”
6.《日華子》：“治中風並癇疾，治傳屍、天行熱疾、喉痹、蛇蟲傷。”
7.《嘉祐本草》：“塗丹毒，並敷漆瘡效。”
8.《本草衍義補遺》：“大解諸熱毒，行濕病。”
9.《滇南本草》：“祛風，治小兒瘛疭驚風，口眼歪斜，強筋，治痿軟。”
10.《綱目》：“主傷寒，瘧疾，大熱狂煩，及大人、小兒小便不通，急慢驚風，曆節風痛，腎臟風注，頭風，齒痛，風熱赤眼，木舌，喉痹，鼻息，聤耳，禿瘡，瘰鬁，卵腫，脫肛。解蜘蛛毒，療蚰蜒入耳。”
11.《醫林纂要·藥性》：“清腎去熱，滲濕行水，去脾胃濕熱，通大便水道。”
12.《得配本草》：“能引諸藥直達病所，除風濕痰結，治跌撲，祛蟲瘕，破血結。”
【用法用量】
內服：煎湯，6～15g(鮮品10～20g)；研末，每次1～2g；鮮品拌糖或鹽水化服。外用：適量，研末撒或調塗；鮮品搗爛或取汁塗敷。
【使用注意】
脾胃虛寒者慎服，孕婦禁服。本品味腥，內服易致嘔吐，煎劑宜配少量陳皮，或炒香研末裝膠囊服，可減少此反應。
1.徐之才：“畏蔥、鹽。”(引自《綱目》)
2.《本草經疏》：“傷寒非陽明實熱狂躁者不宜用，溫病無壯熱及脾胃素弱者不宜用，黃疸緣大勞，腹脹屬脾腎虛，陰虛成勞瘵者，鹹在所忌。”
【應用配伍】
清熱止痙，平肝熄風 本品鹹寒降泄，既能清邪熱，又善平肝熄風，故常用於熱病驚狂及肝陽上亢等證。如傷寒熱極煩悶，狂躁不安者，《肘後方》用生蚯蚓絞汁或水煎服；小兒急慢驚風，《應驗方》以生蚯蚓研爛，入朱砂末為丸，薄荷湯下。現治高熱驚風抽搐之證，或乙型腦炎高熱不退、昏厥者，多與生石膏、鉤藤、全蠍等同用，以清熱熄風止痙。又其清熱平肝之功，可治風熱頭痛，目赤，多與赤茯苓、半夏同用，如《聖濟總錄》地龍散；若肝陽上亢，頭痛眩暈者，可與石決明、黃芩、夏枯草等配伍，以加強清熱平肝作用。
通經活絡 本品性走竄，能通經活絡，故常用於中風偏癱、風濕痹痛等證。凡中風，風痰入絡，氣血運行不暢，症見半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀者，可與天麻、鉤藤、天南星等同用，以平肝熄風，化痰通絡；若中風後，氣虛血滯，脈絡瘀阻，筋脈肌肉失養，而致半身不遂者，可與黃芪、當歸、赤芍等配伍，如《醫林改錯》補陽還五湯。凡風寒濕痹，肢節疼痛，屈伸不利者，可與川烏、草烏、乳香、沒藥等相合，如《局方》小活絡丹；若風濕痹證屬熱而關節紅腫熱痛者，可與桑枝、赤芍、忍冬藤等相配，以清熱通絡止痛。
平喘利尿 本品性寒降泄，既能清泄肺熱以平喘，又能通利小便而通淋。凡肺熱喘咳者，可與麻黃、杏仁、桑白皮等同用，以增清肺平喘之效；治百日咳，痙咳痰鳴者，亦可配用本品，以緩解痙咳。凡熱結膀胱，小便不通者，《斗門方》單用本品搗爛浸水，濾取濃汁服；亦可與木通、車前子、滑石等配用，以加強清熱利尿之功；若老人命火不足，膀胱失於氣化，小便不通者，《朱氏集驗方》則以本品配茴香等分，搗汁飲服。
此外，地龍清熱之功亦常外治癰腫瘡毒，如可用活蚯蚓的白糖浸出液，或與白糖共搗爛，塗敷急性乳腺炎、慢性下肢潰瘍、燙傷以及腫毒疔瘡等，均有一定療效。
1.《得宜本草》：“得乳香，治驚風悶亂；和麵作餛飩治癡癲。”
2.《得配本草》：“配枯礬末搽齒血，調荊芥汁治熱狂。”
【附方】
1.治陽明火起發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言 地龍二十條，苦參五錢。水煎服。一劑即止狂，不必再服。(《辨證錄》苦龍酒)
2.治傷寒六七日熱極，心下煩悶，狂言，欲起走 大蚓一升，以人溺煮令熟，去滓服之。直生絞汁及水煎之，並善。(《肘後方》)
3.治小兒急慢驚風 白頸蚯蚓不拘多少，去泥焙幹為末，加朱砂等分，糊為丸，金箔為衣，如綠豆大。每服一丸，白湯下。(《攝生眾妙方》)
4.治高血壓 活蚯蚓3～5條。放盆內排出污泥後切碎，雞蛋2～3個，炒熟吃，隔天吃1次，至血壓降至正常為止。(《山東中草藥手冊》)
5.治風赤眼 地龍十條(炙幹)，搗細為散。夜臨臥時以冷茶調下二錢服之。(《聖惠方》)
6.治頭痛 ①風頭痛：地龍(炒)、半夏(生薑汁搗作餅，焙令幹，再搗為末)、赤茯苓各半兩。上為散。每服一字至半錢匕，生薑、荊芥湯調下。(《聖濟總錄》地龍散) ②偏頭痛不可忍：地龍(炒，為末)、乳香(研)各等分。上為末，摻在紙上，作紙撚。於燈上燒令煙出，即迎煙熏鼻，隨患左右用之。(《聖濟總錄》龍香散) ③產後頭痛：地龍(炒)一錢，麝香半錢。上研細。每用小豆許，吹兩鼻中。(《聖濟總錄》)
7.治中風半身不遂 地龍9g，全蠍6g，赤芍12g，紅花9g，牛膝12g。水煎服。(《山東中草藥手冊》)
8.治白虎風疼痛不可忍 地龍末(微炒)一兩，好茶葉一兩，白僵蠶(微炒)一兩。上為細散。每服不計時候，以溫酒調下二錢。(《聖惠方》地龍散)
9.治支氣管喘息 地龍研細末，裝入膠囊。每次3g，日服3次，溫開水下。(《吉林中草藥》)
10.治熱證、中暑，小便不通 蚯蚓杵爛，用涼泉水攪和澄清，取汁半碗，服下立通。能大解熱疾，不知人事，服下即效。(《文堂集驗方》)
11.治鼻衄 大蚯蚓十數條搗爛，井花水和稀，患輕，澄清飲；重則並渣汁調服。(《古今醫鑒》)
12.治鼻內息肉 白頸蚯蚓一條，豬牙皂莢一挺。上藥納於瓷瓶中，燒熟，研細。先洗鼻內令淨，以蜜塗之，塗藥少許在內，令清水下盡。(《聖惠方》敷鼻蚯蚓散)
13.消咽喉紅腫，以防蛾患 白頭蚯蚓七條，用滾水泡澄，候冷去泥，和荸薺汁飲之。(《喉科金鑰》地龍飲)
14.治木舌腫滿 蚯蚓一條。以鹽化水塗之，良久漸消。(《聖惠方》)
15.治齒痛 ①蚯蚓幹者，搗末，著痛處。(《千金方》) ②幹地龍一分，麝香一分。上細研，以黃蠟消汁，丸如粟米大。每用一丸於蚛孔中。咽津無妨。(《聖惠方》地龍丸) ③地龍、延胡索、蓽茇等分。上為散。如左牙痛，用藥一字入左耳內，右牙痛，入右耳內。(《聖濟總錄》地龍散)
16.治聤耳 ①生豬脂、生地龍、釜下墨等分。上研細，以蔥汁和捏如棗核，薄綿包，入耳令潤，即挑出。(《仁齋直指方》) ②通耳膿水出，日夜不止：地龍(微炒)、烏賊魚骨各等分。上為末。每取半錢，用綿裹，塞耳中。(《聖惠方》)
17.治耳聾氣閉 蚯蚓、川芎䓖各半兩。為末。每服二錢，麥門冬湯下，服後低頭伏睡，一夜一服，三夜效。(《聖濟總錄》)
18.治打傷，亦治痛風 白頸蚯蚓不拘多少。焙幹研末。每服二錢，蔥、薑湯下，衣被蓋暖，出汗即愈。(《傷科匯纂》)
19.治乳癰 地龍一二條。入生薑，於乳缽內研如泥，塗四旁，紙花貼之。(《普濟方》)
20.治唇菌，唇翻突腫起如菌，症極危急 速灸兩手少商穴，並以蚯蚓十條，吳茱萸二錢，研末，加灰面少許，熱醋調敷兩足心，以布包裹，二三時更易，以愈為度。(《華佗神醫秘傳》)
21.治瘰鬁潰爛流串者 荊芥根下段煎湯，溫洗良久，看瘡破紫黑處，以針刺去血，再洗三四次，用蚯蚓一把，炭火上燒紅為末。每一匙入乳香、沒藥、輕粉各半錢，穿山甲九片(炙為末)，油調敷之。(《綱目》引《保命集》)
22.治小兒外腎腫硬成疝疾，或風熱暴腫 幹地龍為細末，津液調塗患處。常避風冷濕地。(《澹寮方》)
23.治陰蝕 ①地龍一兩(微炒)，狼牙一兩。上細銼和勻。每服二字，水煎去滓，食前溫服。(《聖惠方》) ②蚯蚓三四條(炙幹為末)，蔥數莖(火上炙幹為末)，蜜一碗煮成膏，將藥攪勻，納入陰戶，蟲盡死矣。(《串雅內編》)
24.治陽證脫肛 幹地龍一兩，風化樸硝二錢。上為細末，仍和勻樸硝。每以二錢至三錢，肛門濕潤幹塗，乾燥用清油調塗。先以見腫消、荊芥、生蔥煮水，候溫浴洗，輕與拭幹，然後敷藥。(《活幼心書》蟠龍散)
25.催生 地龍(焙令微黃)、陳皮、蒲黃(隔紙炒)。各自為末。如經日不產或二三日難產者，各抄一錢，新井水調下，只一服即分娩，累試有效。(《產寶諸方》黃龍散)
26.治蛇咬，毒氣攻心迷悶 地龍五枚，蜈蚣一枚。上搗爛，敷患處。(《聖濟總錄》二蟲膏)
【臨床報導】
1.治療精神分裂症 地龍60g，白糖10g。水煎，分早晚2次服，每日1劑，每週6劑，60劑為1療程。治療精神分裂症30例，病程3月至11年。結果：近期治癒2例，顯效7例，好轉8例，無效13例。據臨床觀察：不論病型及病程長短，有效病例均屬有瘀實證(脈象洪數有力，舌光絳或青紫，苔黃或膩)，而虛寒證(脈沉細弱，舌淡苔白，邊有齒痕)則無效[1]。
2.治療高血壓病 幹蚯蚓40g，搗碎投入60％乙醇100ml中，每日振盪2次，浸漬72小時，過濾即成40％的蚯蚓酊。每次10ml，每日3次，飯後和少量溫開水服。個別患者服後如有胃納不佳反應，可加入適量生薑酊。治療高血壓病34例，一般用藥4～10日內血壓開始下降：收縮壓下降3.99～7.98kPa(30～60mmHg)者7人，下降1.33～3.33kPa(10～25mmHg)者23人，其中4人血壓未見下降；舒張壓下降3.33～4.66kPa(25～35mmHg)者6人，除5例舒張壓未見下降外，其餘均下降0.67～2.66kPa(5～20mmHg)不等。服藥日數最多者64日，最少者6日，平均為27.9日[2]。
3.治療腦血管意外引起的偏癱 地龍30g，蜈蚣1條，白芷9g。共研細末，每次6g，每日服3次，10日為1療程，兩個療程之間停藥2日。一般1～3個療程見效。治療腦血管病引起的偏癱40例，腦血栓引起的22例，腦栓塞引起的14例，腦溢血引起的4例。結果：基本治癒11例，好轉7例，有效4例，無效18例。總有效率為55％[3]。
4.治療消化性潰瘍 用地龍粉(烤幹研末，過120目篩)，每次服2g，每日3～4次，飯後1小時服，服4次者每晚睡前加服1次。共治療消化性潰瘍40例，平均治療36.44日。結果：治癒34例，顯效6例，治癒率為85％。與對照組治癒率(63.2％)相比差異顯著(P＜0.05)。胃痛消失時間：治療組平均為4.98日，而對照組平均為16.68[4]。
5.治療中耳炎 肥大活蚯蚓30～40條，用水洗淨置容器內，再放入白糖30g，用鑷子輕輕攪拌，約20～30分鐘，白糖溶化，蚯蚓萎縮，滲出黃白色粘液，紗布過濾，即成“蚯蚓白糖液”，瓶裝備用(存放時間不宜過長)。先用3％過氧化氫(雙氧水)洗淨耳內膿性分泌物，棉球擦幹，滴藥液3～4滴，滴後外耳道塞一幹棉球，每日2～3次。治療中耳炎50例，其中急性化膿性中耳炎31例，慢性中耳炎19例，均於1周內全部治癒[5]。
6.治療帶狀皰疹 取活蚯蚓洗淨泥土，加等量白糖，使其溶化。用棉棒蘸蚯蚓液塗敷患處，每日塗藥5～6次，無需包紮，治療帶狀皰疹83例，均獲痊癒，且無不良反應。塗藥後患部即感清涼，一般用藥5～15分鐘疼痛明顯減輕，1～2日皰疹幹縮，3～5日脫屑痊癒。皰疹已破者治療時間要長些[6]。
7.治療慢性蕁麻疹 用100％地龍注射液每次2～3ml，肌內注射，小兒酌情減量，每日1次，10次為1療程，療程間隔3～4日，同時輔以適當的抗組胺類藥物。治療慢性蕁麻疹50例，病程均在3年以上，有的病史長達20多年，都是經過各種抗過敏、中藥、針灸等療效欠佳病例。結果：痊癒15例，顯效24例，有效9例，無效2例。總有效率為96％。療效觀察還表明：病程愈長療效愈佳；療效最佳為1～2個療程之間，30針以上仍無效者，一般不再繼續用藥[7]。
8.治療各種惡性腫瘤 ①早晚飯前各服地龍膠囊1次，每次2～3粒(每粒含量為60mg)，連服2個月為1療程。治療食管癌331例、肺癌155例，結果與對照組相比，食管癌和肺癌用藥組的完全緩解率(CR)和總緩解率(CR+PR)分別增加了9.7％(P＜0.01)和9.6％(P＜0.05)；10.6％(P＜0.05)和13.5％(P＜0.05)。該藥服用安全，對人體重要器官無明顯毒副作用，16.7％的患者有噁心等輕度反應，但均能耐受[8]。②對359例惡性腫瘤患者進行單純912或合併化療、放療的療效及毒副作用觀察，實驗組233例，對照組126例。經病理學或細胞學確診者339例。單服912(A組)每日300mg，每日2次，口服2個月；912合併化療藥(B組)；912合併放療(C組)。結果：A組晚期食管癌的病情穩定率為42.9％，疼痛等症狀有所緩解，未見對肝癌的治療作用；B組晚期肺癌的近期有效率為66.7％，優於單純化療組，對食管癌無增益；C組的總緩解率為64.4％，以肺癌、鼻咽癌為著。連續用9～12個月後，合併化療組對WBC、BPC有一定的保護作用，未見對心、肝、腎功能影響[9]。
9.治療類風濕性關節炎 地龍12g，馬錢子1g(視年齡病情增減劑量)。隨證加減，每日1劑，水煎服或保留灌腸。用硫磺溶液(硫磺15g，50％氫氧化鈉溶液120ml，0.3％氫氧化鈣溶液300ml，混合裝瓶，紮緊瓶口，高壓加熱至硫磺熔化)100ml加入37℃水中沐浴20分鐘，水溫每日增加0.5℃至39℃。浴後按摩15分鐘。治療類風濕性關節炎200例。治療10個月後，痊癒94例，顯效60例，有效40例，無效6例，平均有效時間為57.6日[10]。
10.治療腮腺炎 活蚯蚓5000g。洗淨晾乾，置瓷罐中，加白糖2500g，密封存陰涼處1個月，待其發酵，自行液化。大黃打粉過篩，另置密閉容器內備用。取大黃粉適量，加地龍汁調成稠糊，均勻攤布於紗布上，外敷患處。治療腮腺炎52例，治療後除4例敷藥1次末再復診外，餘敷1次症狀明顯減輕，2～4次痊癒[11]。
11.治療產後尿瀦留 將鮮地龍50g，清水洗淨，搗爛，紗布包煎，取汁400ml，加紅糖適量，每次200ml口服。觀察治療30例，結果，大多數在服藥1小時內排尿。總有效率100％[12]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便、治足疾而通經絡也。”
2.《本草經疏》：“蚯蚓，得土中陰水之氣，故其味鹹寒無毒。大寒能祛熱邪，除大熱，故主伏屍、鬼疰及療傷寒伏熱狂謬。鹹主下走，利小便，故治大腹、黃疸、諸蟲瘕。昔一道人治熱病發狂，用白頸蚯蚓十數條，同荊芥穗搗汁與飲之，得臭汗而解，其為治傷寒伏熱狂謬之明驗也。”
3.《藥性纂要》：“蚯蚓，性寒下行，能解熱疾而利小便，治天行熱病、煩渴狂言。蓋時行熱病，涉上焦氣分，而邪迫心經，致令狂言。地龍得寒水之氣，由心經引熱下行自小便而出，此釜底抽薪之法也。又治心瘋狂言不寐者，每用六條，竹篾破肚，清水洗淨搗爛，滾水沖汁，飲數次，大能獲效。”
4.《本草新編》：“蚯蚓至微之物，實至神之物也，大熱發狂之證，與其用白虎湯以瀉之，不若用蚯蚓漿以療之，蓋石膏雖瀉火而能傷胃，蚯蚓既瀉火而又不損土。或問：蚯蚓治發狂如神，此何故？曰：蚯蚓善瀉陽明之火，而又能定心中之亂，故一物而兩治之也。”
5.《本草求真》：“蚯蚓，觀書所載甚明，其言味鹹性寒，其論所治，則雲能主傷寒伏熱狂謬，熱病發狂，癥瘕，黃疸，損傷垂危，瘰鬁潰爛流串，腎風腳氣，備極熱毒形症，皆能調治，則其氣味之寒，不待言矣。”
【參考文獻】
[1]閻世德.浙江中醫藥,1979,(12):44
[2]毛文洪.上海中醫雜誌,1959,(4):39
[3]薑德喜.赤腳醫生雜誌,1978,(12):8
[4]牟德俊,等.中醫雜誌,1988,(7):501
[5]何國興.吉林中醫藥,1986,(5):19
[6]李保中.黑龍江中醫藥,1991,(6):32
[7]四川省直屬第一門診部.重慶醫藥,1980,(2):36
[8]張紹章,等.第四軍醫大學學報,1992,13(3):165
[9]毛慧生,等.中國腫瘤臨床,1991,18(3):164
[10]盧書山.浙江中醫雜誌,1994,29(9):401
[11]王濤.浙江中醫雜誌,1993,28(3):138
[12]王暢,等.國醫論壇.1998,13(3):44
本草匯言
《神農本草經》
味鹹，寒。主治蛇瘕，去三蟲、伏尸、鬼疰、蠱毒，殺長蟲，仍自化作水。
《名醫別錄》
大寒，無毒。主治傷寒伏熱，狂謬，大腹，黃疸。鹽沾為汁，治耳聾。
《日華子本草》
治中風，并癇疾，去三蟲，治傳尸，天行熱疾，喉痺，蛇蟲傷。
《開寶本草》
味鹹，大寒，無毒。療傷寒伏熱，狂謬，大腹，黃疸。
《本草圖經》
腳風藥必須此物為使，然亦有毒。有人因腳病藥中用此，果得奇效，病癒服之不輟，至二十餘日，覺躁憒，但欲飲水不已，遂致委頓。大抵攻病用毒藥，中病即當止也。
治腳風。
《本草衍義》
若治腎臟風下病不可闕也，仍須鹽湯送。
《本草衍義補遺》
屬土而有水與木，性寒。大解諸熱毒，行濕病，凡使白頸自死者良，然亦應候而鳴。此物有毒，人被其毒，以鹽水浸咬處，又以鹽湯飲之，立差。若治腎臟風、下產病不可闕也，仍須鹽湯送。
《本草綱目》
蚓在物應土德，在星禽為軫水。上食槁壤，下飲黃泉，故其性寒而下行。性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡也。
主傷寒瘧疾，大熱狂煩，及大人，小兒下便不通，急慢驚風，歷節風痛，腎臟風注，頭風齒痛，風熱赤眼，木舌喉痺，鼻疸聤耳，禿瘡瘰癧，卵腫脫肛，解蜘蛛毒，療蚰蜒入耳。
《本草經疏》
蚯蚓得土中陰水之氣，故其味鹹寒，無毒大寒。能祛熱邪，除大熱，故主伏尸鬼疰，乃療傷寒伏熱狂謬。鹹主下走，利小便，故治大腹黃疸。諸蟲瘕，咸屬濕熱所成，得鹹寒之氣，則瘕自消，蟲自去，而蠱毒之熱亦解矣。昔一道人，治熱病發狂，用白頸蚯蚓十數條，同荊芥穗搗汁，與飲之，得臭汗而解。其為治傷寒伏熱狂謬之明驗也。
簡誤：蚯蚓，氣大寒，能除有餘邪熱，故傷寒非陽明實熱狂躁者，不宜用。溫病無壯熱，及脾胃素弱者，不宜用。黃疸緣大勞腹脹，屬脾腎虛，尸疰因陰虛成勞瘵者，咸在所忌。性復有小毒，被其毒者，以鹽水解之。
《本草蒙筌》
味鹹，氣寒。屬土與水。無毒。一云大寒，小毒。治溫病大熱狂言，療傷寒伏熱譫語。并用搗爛絞汁，井水調下立瘥。小水不通，亦搗汁飲。蠱毒卒中，須浸酒吞。主蛇瘕殺蛔蟲，理腎風消腳氣。又療黃疸，行濕如神。
《景岳全書》
味鹹，性寒，沉也，陰也，有毒。能解熱毒，利水道。主傷寒痺瘧，黃疸消渴，二便不通。殺蛇瘕三蟲，伏尸鬼疰蟲毒，射罔藥毒。療癲狂喉痺，風熱赤眼，亭耳鼻息，瘰癧，陰囊熱腫，脫肛。去泥，鹽化為水，治天行瘟疫，大熱狂躁，或小兒風熱癲狂急驚，飲汗最良。亦可塗丹毒漆瘡。炒為末服，可去蛔蟲，亦可傅蛇傷腫痛，蜘蛛傷毒。入蔥管化汁，可治耳聾及蚰蜒入耳。若中蚯蚓毒者，惟以鹽湯浸洗，或飲一杯，皆可解之。
《本草備要》
白頸蚯蚓，瀉熱利人。
蚓，土德而星應軫水。味性鹹寒，故能清熱；下行故能利水。治溫病大熱狂言，大腹黃疸，腎風腳氣。蘇頌曰：腳氣必須用之為使。白頸者乃老蚯蚓。治大熱，搗汁井水調下。
《本經逢原》
蚯蚓在物應土德，在星為軫水。體雖卑伏，而性善穴竄，專殺蛇蠱三蟲，伏尸諸毒，解濕熱，療黃疸，利小便，通經絡，故活絡丸以之為君。地龍湯治痘瘡脾腎虛熱嬌紅，五六日漸變乾紫伏陷者，同荸薺搗，和酒釀服之即起。若乾紫色黯皮堅，為肝脾血熱，即宜犀角、紫草、黃連清解，非地龍所宜。溫病大熱狂妄，天行大熱，和人尿搗絞服之，熱毒從小便而去也。小便暴秘不通，亦宜用之。入蔥化為水，療暴聾。
《本草崇原》
地龍冬藏夏出，屈而後伸，上食槁壤，下飲黃泉，氣味鹹寒，宿應軫水，稟水土之氣化。主治尸疰蟲蠱，蓋以泉下之水氣上升，地中之土氣上達，則陰類皆從之而消滅矣。蜈蚣屬火，名曰天龍。蚯蚓屬水，名曰地龍。皆治鬼疰、蠱毒、蛇蟲毒者，天地相交，則水火相濟，故稟性雖有不同，而主治乃不相殊。
《本草求真》
﹝批﹞解伏熱，除鬼疰。
地龍專入胃、經絡。最屬寒味。觀書所載甚明，其言味鹹性寒，無毒。其論所治，則云能主伏鬼疰，傷寒伏熱狂謬，熱病發狂，血熱痘瘡，斑多紫黑，癥瘕黃疸，損傷垂危，瘰癧潰爛流串，腎風腳氣，備極熱毒形症，皆能調治。宗奭曰：腎臟風下注病，不可缺也。頌曰：肺氣藥必須此物為使，然亦有毒。有人因腳病中用此，果得奇效，病癒服之下輟，至二十餘日，躁憒，但欲飲水不已，遂至頓委。大抵攻病用毒藥，中病即當止也。則其氣味之寒，不待言矣。究其所以致治，則因此物伏處窪處，水濕。鑽土飲泉，是其本性，故能除其鬼疰，解其伏熱，且味鹹主下，處濕而以入濕為功，故於濕熱之病，濕熱之物遇之即化。停癥蓄水、觸著即消，而使盡從小便而出。時珍曰：其性寒而下行，故能解諸熱疾下行，且利小便，治足疾而通經絡也。矧蚓本有鑽土之能，化血之力，而凡跌扑受傷，血瘀經絡，又安有任其停蓄而不為之消化乎。但審認不確，妄為投用，良非所宜。
《得配本草》
畏蔥、鹽。
鹹，寒。能引諸藥直達病所。解時行熱毒，除風濕痰結。利小便，療黃疸，除腳氣，治跌扑，祛蟲瘕，破血結。
絞汁，治勞復；或卵腫，或縮入腹中，絞痛，身重，頭不能舉，小腹急熱，拘急欲死。
得麵粉，炒研吞，治痴癲。配枯礬末，搽齒血。加麝香更妙。調荊芥汁，治熱狂；再加白蜜更好。加乳香末，治驚風。
《本經疏證》
水土合德為蚓，以其食水土而生也。然其始也，使土而不溺水；其竟也，化水而不化土，則是資氣於土，資形於水，無怪乎其似水之曲折似土之遲滯矣。曳水以輳土，則土濡潤；假土以范水，則水安流。傷寒狂謬，是土不濡潤也，大腹黃疸，是水不安流也。然傷寒狂謬，非熱不成，大腹黃疸，非水不作，以水土相黏之病，而投以水土相黏之物，幾何不增之焰而益其猖耶？夫不究其氣味為鹹寒乎，咸能使水不為土范，寒能使土不為火困，乃取其竟之化，非取其始之合也。然則奈何不據其始而要其終？蓋他物雖死，猶或得全而難毀，惟蚓則無論炮製生用，迨至成劑可服，定已化水，并無得全之道，又焉能遺其已化取其未化哉。且所謂蛇瘕諸蟲，皆假濕熱之氣而成，截血液以為資者，其有取乎此，亦用以釋假合之氣而全血液之流行耳，若取其未化，則直以蟲養蟲已矣，又成何理耶？雖然，衍義謂為腎風下注病不可闕，圖經謂為腳風藥中必須，是又增治風一節，何哉？夫陽盛而不與陰交，陰停而不從陽化，皆風也。蚓性下行，從土中致水，以化其熱，熱消則風熄，陰暢則暢和矣。非特此也，蚓之出地必以夜，而其便土也不於地下而於地上，則是在下能化無形之熱，致有形之水，在上能去有形之滯，退無形之熱，故凡其治耳聾鼻息舌腫牙疼喉痺頭風可一貫推之矣。
《本草分經》
鹹，寒。而性下行。瀉熱利水，治大熱。療腎風、腳氣。
【現代藥理研究】
地龍有解熱作用。
地龍有鎮靜、抗驚厥作用。
地龍有抗組胺、平喘作用。
地龍有降壓作用。
地龍有抗凝、抗血栓作用。
地龍有抗腫瘤作用。
地龍有抗心律失常作用。
地龍有興奮子宮平滑肌作用。
地龍有殺精作用。
地龍有興奮腸道平滑肌作用。
地龍乙醇浸出物腹腔注射可使兔血鈣下降。
