天南星
天南星為天南星科植物天南星、異味天南星或東北天南星的乾燥塊莖。栽培或野生。主產於四川、河南、河北、雲南、遼寧等地。原植物生於山谷、河岸、灌叢、草地、林下。喜冷涼濕潤氣候和陰濕環境，怕強光，以濕潤疏鬆、肥沃、富含腐殖質的壤土或砂質壤土最宜生長。味苦、辛、性溫。膽南星味苦、微辛、性驚。歸肺、肝、脾經。功效清熱化痰、息風定驚。生南星散結消腫，有大毒。製南星燥濕化痰、祛風止痛，有小毒。臨床用名有生南星、製南星、膽南星。
實用中藥辭典
【異名】
半夏精(侯寧極《藥譜》)，鬼蒟蒻(《日華子》)，南星(《補遺藥性賦》)，虎膏(《綱目》)，蛇芋(《植物名實圖考》)，野芋頭(《中藥材手冊》)，山苞米、蛇包穀、山棒子(《全國中草藥彙編》)。
【釋名】
《綱目》雲：“南星因根圓白，形如老人星狀，故名南星。”又因根似芋頭，花序若蛇頭，故名蛇芋、野芋頭、蛇包穀。
【基原】
為天南星科植物虎掌、天南星、一把傘南星及東北天南星的塊莖。
【植物】
1.虎掌 Pinellia pedatisecta Schott 又名掌葉半夏(《秦嶺植物志》)。分佈於華北、華東、中南、西南及陝西等地。
2.天南星 Arisaema heterophyllum Bl. 又名異葉天南星(《中華人民共和國藥典》)。分佈於除西藏和西北地區以外的全國大部分地區。
3.一把傘南星 Arisaema erubescens (Wall.) Schott.[Arumerubescens Wall.; A. consanguineum Schott] 又名天南星(《植物名實圖考》)。分佈於除東北、內蒙古、新疆地區以外的全國大部分地區。
4.東北天南星 Arisaema amurense Maxim.分佈於東北、華北及陝西、寧夏、河南、山東、江蘇等地。
此外，天南星科植物中的塊莖在當地作天南星使用者尚有多種，主要有：①朝鮮南星 Arisaema angustatum Franch. et Sav. var. peninsulae (Nakai) Nakai 分佈於吉林、遼寧；②滇南星 A. austroyunnanense H. Li 分佈於雲南；③麗江南星 A. lichiangense W. W. Smith 分佈於四川、雲南；④象頭花 A. franchetianum Engl. 分佈於廣西、四川、貴州、雲南；⑤黑南星 A. rhombiforme Buchet 分佈於四川。
【採集】
白露前後采挖，去淨鬚根，洗淨，撞去外皮，曬乾。
【化學成分】
虎掌根莖含多種生物鹼和環二肽類化合物成分，已經分離得到：掌葉半夏堿(pedatisectine)A、B、C、D、E，3-異丙基吡咯並(1,2α)呱嗪-2,5-二酮[3-isopo pyl-pyrrolo(1,2α)piperazine-2,5-dione]即L-脯氨醯-L-纈氨酸酐(L-prolyl-L-valine anhydride)，3,6-二異丙基-2,5-呱嗪二酮(3,6-diisopropyl-2,5-piperazinedione)即L-纈氨醯-L-纈氨酸酐(L-valyl-L-valine anhydride)，3-異丙基-6-叔丁基-2,5-呱嗪二酮(3-isopropyl-6-tert-butyl-2,5-piperazinedione)，3-異丙基-6-甲基-2,5-呱嗪二酮(3-isopropyl-6-methyl-2,5-piperazinedione)即L-纈氨醯-L-丙氨酸酐(L-valyl-L-alanine anhydride)，β-哢啉(β-carboline)，1-乙醯基-β-哢啉(1-acetyl-β-carboline)，2-甲基-3-羥基吡啶(2-methyl-3-hydroxypyridine)，脲嘧啶(uracil)，5-甲基脲嘧啶(5-methyl uracil)即胸腺嘧啶(thymine)，煙醯胺(nicotinamide)，腺苷(denosine)等。還含胡蘿蔔苷(daucosterol)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，棕櫚酸(palmitic acid)等30多種氨基酸及鎂、鋁、鋅、銅、硒、釩、鈷等20多種微量元素。
天南星、一把傘南星的根莖均含β-穀甾醇以及與虎掌相同的多種生物鹼、氨基酸和微量元素，只是含量有所不同。東北天南星含植物凝集素(phytohemagglutinin)。
【藥理】
1.對中樞神經系統的作用 ①鎮靜、鎮痛作用：天南星煎劑具有明顯的鎮靜、鎮痛作用。天南星煎劑腹腔注射可使兔、大鼠活動減少，安靜，翻正反射遲鈍，並能明顯延長小鼠戊巴比妥鈉睡眠時間；虎掌南星生或製品煎劑、浸劑均能協同閾下劑量的戊巴比妥鈉產生催眠作用。虎掌南星、一把傘南星和天南星均有明顯的鎮痛作用，虎掌南星的作用與一把傘南星、天南星的作用相似或略強。②抗驚厥作用：天南星具有一定的抗驚厥作用。不同品種天南星的抗驚厥作用不同，天南星水煎劑腹腔注射，可明顯對抗士的寧、五甲烯氮唑驚厥及咖啡因引起的小鼠驚厥，但不能對抗小鼠電休克的發作。虎掌南星生或製品煎劑、浸劑有一定的對抗戊四氮所致驚厥的作用，但對士的寧引起的驚厥無對抗作用。天南星煎劑腹腔注射，能提高兔的電驚厥閾，降低戊四氮、咖啡因和士的寧對小鼠所致的驚厥率及士的寧所致的死亡率。天南星能對抗煙鹼所致的驚厥死亡，並能消除部分肌肉震顫症狀，對於小鼠肌內注射破傷風毒素所致的驚厥，天南星可延遲動物死亡時間。
2.對心血管系統的作用 天南星中的兩種生物鹼L-脯氨醯-L-纈氨酸酐、L-纈氨醯-L-纈氨酸酐對離體犬心房、乳頭肌的收縮力及竇房節頻率均有抑制作用，其作用隨劑量加大而增強，並能拮抗Isop對心臟的作用，但對冠脈血流和冠脈阻力無明顯作用。掌葉半夏堿B(腺嘌呤合成品)對犬、貓及大鼠均有降壓作用，但對心率無明顯影響，冠脈流量無變化，心肌耗氧量有降低趨勢，左室作功明顯減少。虎掌南星的二酮呱嗪類生物鹼能對抗烏頭堿所致的實驗性心律失常，且其氯仿部分的作用更為顯著，並能延長心肌細胞動作電位的有效不應期。虎掌南星、一把傘南星和天南星均有明顯的抗心律失常作用，其中虎掌南星的作用較後二者略強。另外，掌葉半夏堿B能抑制ADP、膠原誘導的血小板聚集。
3.抗腫瘤作用 鮮天南星水煮醇沉液體外對HeLa細胞有較強的抑制作用，對小鼠實驗性腫瘤也有效，對肉瘤S180、HCA實體型、子宮瘤U14等均有一定抑制作用。虎掌南星中提取分離出的總蛋白對小鼠S180瘤株有明顯抑制作用。
4.祛痰作用 小鼠酚紅排泄實驗表明，天南星水煎劑有祛痰作用。天南星煎劑灌胃，對麻醉兔也有顯著的祛痰作用，能顯著增加呼吸道粘液的分泌。
5.其他作用 虎掌南星具有催吐、瀉下和清除氧自由基的作用。虎掌南星生品水提取液給家鴿灌胃能引起家鴿嘔吐，發生瀉下，其作用大於半夏。虎掌南星中的生物鹼(L-纈氨醯-L-纈氨酸酐)可不同程度的清除超氧陰離子自由基、抑制鼠肝線粒體脂質過氧化反應、異常膨脹和膜ATP酶活性。虎掌南星對亞油酸的空氣氧化有抑制作用，具有較強的抗氧化性能。虎掌南星能顯著增強小鼠血中穀胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)和過氧化氫酶(CAT)的活性。
6.毒性 醇提取物小鼠1次灌胃，虎掌南星的最大耐受量＞210g(生藥)／kg；天南星的LD50為159.0±7.5g(生藥)／kg；一把傘天南星的LD50為167.3±6.5g(生藥)／kg。醇提取物加水浸物製劑小鼠腹腔注射，虎掌南星的LD50為46±1.7g／kg；天南星為30±1.0g／kg；一把傘天南星為41±0.2g／kg；東北天南星為48±1.8g／kg。炮製能降低或消除天南星毒性。天南星不同炮製品分別給小鼠灌胃50g／kg，不引起死亡；給大、小鼠水煎劑150g／kg灌胃，急性和亞急性實驗未見毒性反應。
【炮製】
1.生天南星 取原藥材，除去雜質，大小分檔，洗淨，乾燥。《聖濟總錄》：“水浸七日，逐日換水，薄切，暴幹，為末。”生天南星燥烈有毒，多外用；內服以祛風痰為主。
2.制天南星 ①薑礬制：取淨天南星，大小分檔，分別加水浸泡，每日換水2～3次，如起白沫時，換水後加白礬(每天南星100kg，加白礬末2kg)，泡1日後，再進行換水，至切開口嘗微有麻舌感時，取出。將生薑片、白礬置鍋內，加適量水煮沸後，倒入天南星共煮至無干心時取出，除去薑片，晾至4～6成幹，切薄片，乾燥。每天南星100kg，用生薑、白礬各12.5kg。《壽世保元》：“泡去皮，用白礬水浸一宿，再出曬乾，再用生薑水浸一宿，曬乾再炒。”《醫學入門》：“用生薑汁、白礬煮至中心無白點亦好。”制天南星可以降低毒性，以燥濕化痰為主。②薑制：取泡過天南星，加生薑煮4～6小時，陰乾，或煮透晾至八成幹，潤1～2小時，切片曬乾。每天南星100kg，用生薑12.5kg。《局方》：“天南星浸洗，生薑自然汁煮軟，切，焙幹炒黃。”③膽汁制：見“膽星”條。
天南星生品的毒性主要表現為麻辣性，即對粘膜的刺激性，經過水浸漂、礬浸或加熱等炮製處理，可使麻辣性降低或消除。天南星的麻辣物質溶於水。經水浸漂2天後切片的天南星片，雖有較強的麻辣性，但對大、小鼠急性和亞急性毒試驗表明，動物能夠接受，湯劑在150g／kg條件下未見毒性反應，此劑量相當於臨床用量的100倍，故天南星飲片煎服是完全安全的。
貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防蛀。
【藥性】
味苦、辛，性溫。有毒。歸肺、肝、脾經。燥烈行散，可升可降。
1.《本經》：“味苦，溫。”
2.《別錄》：“微寒。有大毒。”
3.《日華子》：“味辛烈，平。”
4.《補遺藥性賦》：“氣可升可降，陰中之陽也。”
5.《本草通玄》：“肺、脾、肝之藥也。”
6.《藥品化義》：“氣雄，味大辛、微苦，性熱而急。性氣與味俱濁。通行十二經。”
【功效主治】
祛風止痙，燥濕化痰，散結解毒。主治中風痰壅，口眼㖞斜，半身不遂，手足麻痹，風痰眩暈，癲癇，驚風，破傷風，咳嗽痰喘，喉痹，瘰鬁，跌撲損傷，癰瘡疥癬，毒蛇咬傷。
1.《本經》：“主心痛，寒熱結氣，積聚伏梁，傷筋，痿，拘緩。利水道。”
2.《別錄》：“除陰下濕，風眩。”
3.《藥性論》：“能治風眩目轉，主疝瘕腸痛，傷寒時疾。強陰。”
4.《本草拾遺》：“主金瘡傷折瘀血。”
5.《日華子》：“罨撲損瘀血，主蛇蟲咬，疥癬，惡瘡。”
6.《開寶本草》：“主中風，除痰麻痹，下氣，破堅積，消癰腫，利胸膈，散血，墮胎。”
7.《醫學啟源》：“去上焦痰及頭眩運。”
8.《補遺藥性賦》：“墜中風不省之痰毒，主破傷如屍之身強。”
9.《綱目》：“治驚癇，口眼㖞斜，喉痹，口舌瘡糜，結核，解顱。”“生能伏雄黃、丹砂、焰消。”
【用法用量】
內服：煎湯(多制用)，3～9g；或入丸、散。外用：生品適量，研末撒或以醋、酒調敷。
【使用注意】
陰虛燥咳，熱盛、血虛動風者禁服；孕婦慎服。
生天南星使用不當易致中毒，症狀有口腔粘膜糜爛，甚至壞死脫落，唇舌咽喉麻木腫脹，運動失靈，味覺消失，大量流涎，聲音嘶啞，言語不清，發熱，頭昏，心慌，四肢麻木，嚴重者可出現昏迷，驚厥，窒息，呼吸停止。
1.《日華子》：“畏附子、幹薑、生薑。”
2.《本草匯言》：“如陰虛血少、血熱、血燥之人，不可用也。”
3.《本草備要》：“陰虛、燥痰禁用。”
4.《會約醫鏡·本草》：“孕婦忌之。”
【應用配伍】
祛風止痙 本品味辛而善行，能溫通經絡，祛風化痰止痙，故常用於風痰諸證。凡中風痰壅，口眼㖞斜，半身不遂者，可與生川烏、生附子、人參同用，如《局方》三生飲。凡風痰留滯經絡引起的手足頑麻，口眼㖞斜，半身不遂者，可與半夏、白附子、川烏配伍，如《局方》青州白丸子；若風中經絡，口眼㖞斜者，可用本品調攤於紙上，左㖞貼右，右㖞貼左，以祛風通絡，如《楊氏家藏方》天南星膏。凡風痰上擾，頭痛眩暈，吐逆痰多者，可與半夏、天麻相伍，如《局方》化痰玉壺丸。凡小兒驚風，四肢抽搐，痰涎壅盛者，可與全蠍、蟬蛻、白附子等相配，如《楊氏家藏方》天南星丸。凡癲癇卒發，兩目上視，口噤抽搐者，可與半夏、全蠍、僵蠶等合用，如《楊氏家藏方》五癇丸。凡破傷風牙關緊急，角弓反張者，可與防風、白附子、天麻等並施，如《外科正宗》玉真散。
燥濕化痰 本品辛苦溫燥，善能燥濕化痰，故常用於咳嗽痰喘等證。凡寒痰咳嗽，痰白清稀，四肢不溫者，可與半夏、肉桂配伍，如《潔古家珍》薑桂丸；若痰濕咳嗽，胸悶痰多，頭重身困者，可與半夏、陳皮、茯苓、枳實同用，如《校注婦人良方》導痰湯；若肺熱咳嗽，痰多黃稠者，可與黃芩、半夏相合，如《保命集》小黃丸。
散結解毒 本品辛散溫通，且有毒性，故外用可以散結止痛，解毒消腫。凡癰腫初起，可用生品以醋磨汁，塗於患處；若熱毒較盛，則須與天花粉、大黃、黃柏等研末調敷，如《外科正宗》如意金黃散；若為陰疽腫硬難潰者，可與草烏頭、半夏、狼毒研末，醋蜜調敷，如《仁齋直指方》四虎散。凡瘰鬁初起，腫硬未潰者，可用生品與生半夏、生川烏、貝母等研末，蜜茶調塗，如《瘍醫大全》瘰鬁膏。他如治跌撲傷損而致血瘀腫痛者，可與半夏、降香研末調敷；治痄腮腫痛者，可用本品研末醋浸塗搽；治瘡瘍已潰、頑腐不去者，可用本品研末加冰片摻瘡；治毒蛇咬傷者，可用鮮品搗敷患處。
1.《本草經集注》：“蜀漆為之使。”
2.《本草衍義補遺》：“欲其下行，以黃柏引之。”
3.《品匯精要》：“合防風等分為末，醋調貼破傷風瘡強直者。”
4.《仁齋直指方》：“諸風口噤，宜用南星，更以人參、石菖蒲佐之。”(引自《綱目》)
5.《綱目》：“得防風則不麻，得牛膽則不燥。”
6.《藥鑒》：“欲上行，以桔梗載之。”
7.《本草經疏》：“得薑、桂、附，主破傷風口噤身強；加天麻，治一切風痰壅盛；同半夏搗細末，入真降香末，傅金瘡折傷瘀血。”
8.《得宜本草》：“得生薑、天麻，治吐瀉慢驚；得防風，治跌撲、金刃、傷風；得琥珀、朱砂，治痰迷心竅。”
9.《得配本草》：“配蒼朮、生薑治痰濕臂痛，配荊芥、薑汁治風痰頭痛，配石菖蒲塗口咽舌糜，佐天麻療吐瀉驚風。”
10.《本草求原》：“同川貝為末炒黃，以薑湯服之，能截痰瘧。”
【附方】
1.治中風不語，喉中如拽鋸，口中沫出 天南星(大者)一枚(去浮皮，剜中作坑，入醋令八分滿，四面用火逼醋幹，黃色)，黎蘆一分。上為末，用麵糊丸如梧桐子大。每服三丸，溫酒下，良久吐出涎為效。吐不止，用冷蔥湯呷即止。(《聖濟總錄》取涎丸)
2.治急中風，目瞑牙噤，無門下藥者 天南星(搗為末)、白龍腦各等分。研。用此末一字至半錢，以中指點末揩齒三二十下，揩大牙左右，其口自開。(《經驗方》)
3.治卒中，昏不知人，口眼㖞斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅。無問外感風寒，內傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，並宜服之。兼治痰厥及氣虛眩暈 南星(生用)一兩，木香一分，川烏(生，去皮)、附子(生，去皮)各半兩。上㕮咀，每服半兩，水二大盞，薑十五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。(《局方》三生飲)
4.治風癇 天南星(九蒸九曬)為末，薑汁糊丸，梧子大。煎人參、菖蒲湯或麥冬湯下二十丸。(《中藏經》)
5.治諸般頭風，二三十年不愈者 天南星、川烏(生，去皮尖)各等分。上為細末。每服二錢，入細茶一錢，薄荷七葉，鹽梅一個，同煎一二沸，入生薑汁些少，溫服。(《奇效良方》星烏散)
6.治諸風及痰厥 天南星一兩(生用)，木香二錢。上㕮咀，分作二服，水二盞，生薑十片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。(《濟生續方》星香散)
7.治小兒急驚，搐搦不定 天南星一兩(炮裂，酒浸四日，用大蠍七七枚同蒸陰乾，去蠍)，丹砂半兩。上為散。每服一字匕，薄荷湯放冷調下。(《聖濟總錄》聖紅散)
8.治小兒急慢驚風，搐搦竄視，涎潮 南星(圓白者)一錢半，木香、橘紅各半錢，全蠍一枚。上銼細，入生薑四片，慢火煎熟灌下，大便出涎即愈。(《仁齋直指小兒方》星香散)
9.治小兒慢驚風 天南星一兩(細銼，以水二盞，微火煎至半盞，去滓，重煎如膏，丸諸藥末)，白附子半兩(炮裂)，天麻一兩。上為末，以天南星為丸，如綠豆大。每服三五歲兒二丸，五六歲兒三丸，以薄荷湯送下，一日二次。(《聖惠方》天南星煎丸)
10.治破傷風 天南星、防風各一兩。上為末。先用童子小便洗瘡口，後以此藥末酒調貼之。(《聖濟總錄》奪命散)
11.治風痰吐逆，頭痛目眩，胸膈煩滿，飲食不下；及咳嗽痰盛，嘔吐涎沫 天南星(生)、半夏(生)各一兩，天麻半兩，白頭面三兩。上為細末，滴水為丸，如梧桐子大。每服三十丸，用水一大盞，先煎令沸，下藥煮五七沸，候藥浮即熟，濾出放溫，別用生薑湯，不拘時候服。(《局方》化痰玉壺丸)
12.治寒痰咳嗽，脈沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖 南星(洗)、半夏(洗)各一兩，官桂一兩(去粗皮)。上為細末，蒸餅為丸，桐子大。每服三五十丸，食後生薑湯下。(《潔古家珍》薑桂丸)
13.治熱痰咳嗽，其脈洪而面赤，煩熱，心痛，唇口乾燥，多喜笑 南星(湯洗)一兩，半夏(湯洗)一兩，黃芩一兩。上為細末，薑汁浸，蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，食後生薑湯下。(《保命集》小黃丸)
14.治氣痰咳嗽，脈澀，面白，氣上喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂 南星(湯洗)、半夏(洗)各一兩，橘皮(去白)二兩。上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服三十丸，食後人參生薑湯下。(《潔古家珍》玉粉丸)
15.治一切痰嗽，日夜不得眠臥 天南星(去臍皮)、白礬、甘草各半兩，烏梅(取肉)二兩。上為粗散，用慢火於銀石器內炒令紫色，放冷，研為細末。每服二錢，臨臥時身體都入鋪臥內，用齏汁七分，溫湯三分，暖令稍熱，調前藥末服之。(《證治準繩》紫金散)
16.治氣喘咳嗽，定喘 天南星、半夏、青皮(炒令黃)、白礬(炒)各等分。上為末。每錢，好北棗去核，入藥在內，細嚼咽下。(《續本事方》)
17.治男子婦女上膈痰壅，頭目昏眩，咽喉腫痛 天南星四兩(湯浸，去皮臍)，齊州半夏二兩。上焙幹，以生薄荷葉五升，搗取自然汁一大碗浸藥，焙，直候汁盡，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五丸至十丸，生薑、薄荷湯吞下。食後、臨臥服。(《普濟方》天南星丸)
18.治一切痰飲涎吐，胸滿嘔逆 南星四兩(生)，枳殼一兩(麩炒)。上為末，薑汁糊為丸，如綠豆大，金銀箔為衣。每服二十丸，薄荷湯送下。(《普濟方》滾金丸)
19.治風毒癰癤 天南星(生，為末)、白礬(細研)各等分。上藥和勻，新汲水調塗，幹即再上。(《百一選方》水調膏)
20.治癰疽瘡腫 天南星二兩，赤小豆三兩，白及四兩。上各為細末，和勻，冷水調，攤上四面腫處，用絹壓之。(《劉涓子鬼遺方》收膿散)
21.治癰疽腫結 南星一兩，草烏頭、白芷各半兩，木鱉子仁一個。上為細末。分兩次，法醋入蜜調敷，紗貼之。(《仁齋直指方》拔毒散)
22.治乳赤腫，欲作癰者 天南星為細末，生薑自然汁調塗，自散。才作便用之。(《百一選方》)
23.治瘰鬁 南星、半夏等分為末，米醋或雞子清調敷。(《潛齋簡效方》)
24.治頭面及皮膚生瘤，大者如拳，小者如栗，或軟或硬，不疼不癢，不可輒用針灸 生天南星一枚(洗切。如無生者，以幹者為末)，滴醋研細如膏，將小針刺病處，令氣透，將膏攤貼紙上如瘤大，貼之，覺癢即易，日三五上。(《聖濟總錄》天南星膏)
25.治癭瘤 用生南星末，醋調，或玉簪花根汁調敷之。(《外科證治全書》)
26.治痰濕臂痛，右邊者 天南星、蒼朮等分，生薑三片。水煎服之。(《摘玄方》)
27.治幹癬 天南星、草烏頭各一枚(生用)。上為細散。用羊蹄根搗絞自然汁調塗。不過三兩次即愈。(《聖濟總錄》一抹散)
28.治打撲損傷，瘀熱疼痛 天南星一兩，黃柏半兩。上為末。用生薑汁調，貼腫痛處。(《聖濟總錄》天南星貼方)
29.解一切藥毒 天南星三兩(為末)，黃牛膽一枚(取汁)。上為丸，如雞子大，陰乾。遇中毒者，洗汗襪水，澄清半盞，入鹽少許，磨下一丸，或吐或利即愈。如吐利後氣滿，即服平胃散助之。(《聖濟總錄》二珍丸)
【臨床報導】
1.治療冠心病 生南星、生半夏等份碾粉，水泛為丸，每次口服3.5g，每日3次，治療冠心病50例。結果：對心絞痛顯效率為38.7％，總有效率為71％；心電圖改善率為30.8％。顯效者以痰阻型最多。對心律失常亦有一定療效。26例合併高血壓者，治療後11例血壓降至正常，有效率為42.3％，合併高脂血症者32例，治療後甘油三酯下降者21例，膽固醇下降者4例。副作用主要為胃腸道反應，多見食欲減退，上腹不適，少數有噁心、舌麻、上腹隱痛、腹脹、輕度腹瀉，白細胞或血小板計數下降。治療前後的纖維胃鏡對比觀察表明，生藥對胃腸粘膜有明顯的刺激性。療程中出現大便隱血試驗陽性者占40％，但均在治療結束後恢復，治療前後肝、腎功能均無異常[1]。
2.治療子宮頸癌 應用掌葉半夏(虎掌)為主，口服片劑，每日3次，每日總量約生藥60g；外用栓劑貼敷於子宮頸，每栓含生藥60g，每日1次；或棒劑塞子宮頸管內，每棒劑含生藥5～7.5g，每日1次。部分病人根據病情加用活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結的中藥湯劑內服或灌腸。個別病人還採用冷凍療法。對部分Ⅱ期較晚病人61例，Ⅲ期病人51例，則加用體外放射治療。治療子宮頸癌247例，其中鱗狀上皮癌238例，腺癌9例。療程在兩個月以上，效果較為滿意，無明顯副作用。從掌葉半夏治療不同期宮頸癌效果來看，Ⅰ期病人全部用掌葉半夏治療，有效率為96.67％，Ⅱ期病人有效率為74.66％，Ⅲ期病人有效率為74.24％。另有放療後復發1例，獲得近期治癒[2]。
3.治療足跟痛 生南星、生半夏、生草烏各等份，研末過篩混勻製成三生散，用時將凡士林薄攤於敷料上，再以三生散1.5～1.8g均勻地撒其上，貼敷患處，或撒於黑膏藥上亦可。3日換藥1次，治療656例，治癒率為75％，總有效率為96.9％[3]。
4.治療小兒多涎症 制南星30g，生蒲黃12g。共為細末，食醋適量調治成餅，包湧泉穴，男左女右，12小時易之。治療滯頤(小兒多涎症)132例，痊癒118例，占89.4％，好轉11例，占8.3％，無效3例[4]。
5.治療麥粒腫 生南星、生地各等份，共研細末蜜調，外敷同側太陽穴。治療40例，治癒39例。一般外敷1～4次即可[5]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“虎掌、天南星，乃手、足太陰脾、肺之藥。味辛而麻，故能治風散血；氣溫而燥，故能勝濕除涎；性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口㖞舌糜。”
2.《本草經疏》：“南星味既辛苦，氣複大溫而燥烈，正與半夏之性同，而毒則過之，故亦擅墮胎也，半夏治濕痰多，南星主風痰多，是其異矣。二藥大都相類，故其所忌亦同。”
3.《本草匯言》：“古方又謂能墮胎，因其有散血之力故也。但其性味辛燥而烈，與半夏略同，而毒則過之。半夏之性燥而稍緩，南星之性燥而頗急；半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。如陰虛血少，血熱血燥之人不可用也。前人以牛膽制之，名曰膽星。牛膽苦寒而潤，有益肝鎮驚之功，制星之燥而使不毒。若風痰、濕痰，急閉涎痰，非南星不能散；如小兒驚風、驚痰、四肢搐搦，大人氣虛內熱、熱鬱生痰，非膽星不能療也。二者施用，隨證投之。”
4.《本經逢原》：“南星、半夏皆治痰藥也。然南星專走經絡，故中風麻痹以之為嚮導，半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉以之為嚮導。”
5.《得配本草》：“雖曰南星主風，半夏主濕，然濕痰橫行經絡，壅滯不通，至語言費力、身手酸疼者，惟南星為能，合諸藥開導其痰，而濕氣頓清；其有濕生火，火生痰，痰火相搏而成風象，口眼㖞斜、手足癱瘓諸證悉見者，惟半夏為能，從清火之劑以降其濕，而風痰悉化。總在用之得當耳。”
6.《藥義明辨》：“其能在於破陰滯以暢陽鬱，陽暢則風自靜而痰亦消，故方書恒用以祛風痰也。”
【備考】
按：《本草圖經》雲：“古方多用虎掌，不言天南星。天南星近出唐世，中風痰毒方中多用之。”據此可知，最初虎掌、天南星本為兩種藥物，因其形態、功效相近，後人逐漸相混。至明代，《綱目》更將虎掌、天南星並為一條，遂沿用至今。現《中華人民共和國藥典》已將虎掌從天南星中除去，但《中華本草》仍收入天南星條，今從之。
【參考文獻】
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[4]褚成炎.四川中醫,1986,4(10):13
[5]湯國瑤.江西中醫藥,1985,(1):13
本草匯言
《神農本草經》
味苦，溫。主治心痛，寒熱，結氣，積聚，伏梁，傷筋痿拘緩，利水道。
《名醫別錄》
微寒，有大毒。除陰下濕，風眩。
《本草拾遺》
主金瘡，傷折，瘀血，取根碎傅傷處。
《藥性論》
使，味甘，不入湯服。能治風眩目轉，主疝瘕腸痛，主傷寒時疾，強陰。
《日華子本草》
味辛烈，平，畏附子、乾薑、生薑。署扑損瘀血，主蛇蟲咬，疥癬惡瘡。
《開寶本草》
味苦、辛，有毒。主中風，除痰，麻痺，下氣，破堅積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎。
《藥類法象》
治形寒飲冷傷肺，風寒咳嗽。
《藥性賦》
味苦、辛，有毒。可升可降，陰中陽也。其用有二：墜中風不省之痰毒，主破傷如尸之身強。
《湯液本草》
味苦辛，有毒。
《珍》云：治同半夏。
陳藏器云：主金瘡傷折瘀血。取根，搗敷傷處。
《日華子》云：味辛烈。治扑損瘀血，主蛇蟲咬，敷疥癬毒瘡。
《本草衍義補遺》
欲其下行以黃柏引之。
《本草綱目》
虎掌，天南星，乃手足太陰脾肺之藥。味辛而散，故能治風散血；氣溫而燥，故能勝濕除涎；性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口歪舌糜。楊士瀛《直指方》
諸風口噤，宜用南星，更以人參，石菖蒲佐之。
治驚癇，口眼歪斜，喉痺，口舌瘡糜，結核、解顱。
得防風則不麻，得牛膽則不燥，得火炮則不毒。
《本草經疏》
南星得火金之氣，故其味苦辛。火金相搏，故性烈而有毒。陰中之陽，可升可降，入手太陰經。為風寒鬱於肺家，以致風痰壅盛之要藥也。杪作苦，苦則善燥，從甘作辛，辛則善散，溫則開通，故主麻痺，下氣破堅積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎。
簡誤：南星味既辛苦，氣復大溫而燥烈，正與半夏之性同而毒則過之，故亦善墮胎也。半夏治濕痰多，南星主風痰多，是其異矣。二藥大都相類，故其所忌亦同。非西北人真中風者，勿用。
《本草蒙筌》
味苦、辛、氣平。可升可降，陰中陽也。有毒。乃上行治肺經本藥，欲下行資黃柏引之。畏生乾薑，及黑附子。散跌扑即凝瘀血，墜中風不誤稠痰。利胸膈下氣墮胎，破堅積誅癰消腫。水摩箍蛇蟲咬毒，醋調貼破腦傷風。瘤突額顱，麝加敷愈。先用小針十數枚作一把，瘤上微刺通竅，用新南星醋摩，加麝少許，日用二次，任如碗大半月全消。
《本草乘雅》
名色性氣，合屬燥金；味苦氣溫又得火化，為肺金之用藥也。與易稱煜萬物令燥者合其德，當治風，第可平諸疾生風，不可平風生諸疾，以非真實燥故。其治諸暴強直，支痛裡急，筋縮軟戾，平以虎掌，風從燥已矣。
命名虎掌，不獨莖葉根核形相似也，虎力在掌，故主寒熱氣結，積聚伏梁，以及心腹，若探囊耳。蓋掌用在筋，且風生從虎，故主厥陰風木，變生筋主為病，以致筋痿攣拘也。風行水渙，故并利水道。
《藥性解》
味苦辛，性平，有毒，入脾、肺二經。主中風牙關緊閉、痰盛麻痺，下氣破堅積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎，搗敷疥瘡毒并蛇蟲咬傷。畏附子、乾薑、生薑。
按：肺受風邪，脾多痰飲。南星專主風痰，故并入二經。味辛主散，所以消癰墮胎及療疥癬等疾。大抵與半夏同功，但半夏辛而能守，南星辛而不守，其燥急之性，甚於半夏，故古方以牛膽苦寒之性制其燥烈。且膽又有益肝鎮驚之功，小兒尤為要藥。丹溪曰：南星欲其下行，以黃柏引之。
《藥鑒》
氣溫，味苦辛，有毒，氣薄味厚，可升可降，陰中陽也。墜諸風不省之痰毒，主破傷如尸之身強。削堅積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎，乃肺經之本藥也。欲下行，以黃柏引之。欲上行，以桔梗載之。抱龍丸用之以鎮驚，豁痰丸用之以開迷。大都薑製亦可，不若膽浸為上。孕婦禁用。
《景岳全書》
味苦辛，氣溫，可升可降，陽中陰也。性烈有毒，薑汁製用。善行脾肺，墜中風實痰，利胸膈，下氣，攻堅積，治驚癇，散血墮胎。水磨箍蛇蟲咬毒，醋調散腫。破傷風，金瘡折傷瘀血，宜搗傅之。功同半夏，酌用可也。
膽星，七制、九制者方佳。降痰因火動如神，治小兒急驚必用。總之，實痰實火壅閉上焦而氣喘煩躁、焦渴脹滿者，所當必用。較之南星，味苦性涼，故能散風痰熱滯。
《本草備要》
燥濕，宣祛風痰。
味辛而苦，能治風散血，《是齋方》
南星、防風等分為末，治破傷風、刀傷、扑傷如神，名玉真散。破傷風者，藥敷瘡口，溫酒調下二錢。打傷至死，童便調灌二錢，連進三服必活。氣溫而燥，能勝濕除痰；性緊而毒，能攻積拔腫。補肝風虛，凡味辛而散者，皆能補肝，木喜條達故也。為肝脾肺三經之藥。治驚癇風眩，丹溪曰：無痰不作眩。身強口噤，喉痺舌瘡，結核疝瘕，癰毒疥癬，蛇蟲咬毒。調末箍之。破結下氣，利水墮胎，性更烈於半夏。與半夏皆燥而毒，故墮胎，半夏辛而能守，南星辛而不守，然古安胎方中亦有用半夏者。陰虛燥痰禁用。根似半夏而大，形如虎掌，故一名虎掌。畏附子、乾薑、防風。得防風則不麻，火炮則毒性緩，得牛膽則不燥，且膽有益肝膽之功。
《本經逢原》
天南星之名，始自《開寶》，即《本經》之虎掌也。以葉取象，則名虎掌；根類取名，故曰南星。雖具二名，實係一物，為開滌風痰之專藥。《本經》治心痛寒熱結氣，即《開寶》之下氣破堅積也；《本經》這治筋緩拘緩，即《開寶》云治中風麻痺也；《本經》之利水道，即《開寶》之利胸膈也；《本經》之治積聚伏梁，即《開寶》之散血墮胎也。夫水由血不歸經所化，蘊積於經而為濕熱，則風從內發，津液凝聚，為腫脹，為麻痺，為眩暈，為顛仆，為口噤身強，為筋脈拘緩，為口眼斜。各隨身之所偏，而留著不散，內為積聚，外為癰腫，上為心痛，下為墮胎。種種變端，總由濕熱所致。蓋緣一物二名，後世各執一例，是不能無兩歧之說。即仲淳之明，尚以《開寶》之文，衍之為疏，而《本經》主治，置之罔聞，何怪諸家採集藥性，一皆舍本逐末乎？按：天南星味辛而麻，故能治風散血；氣溫而燥，故能勝濕除痰；性緊而毒，故能攻積拔腫。而治口舌糜，諸風口噤，更以石菖蒲、人參佐之。南星、半夏，皆治痰藥也。然南星專走經絡，故中風麻痺以之為嚮導；半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉以為嚮導。《千金》治婦人頭風攻目作痛，掘地作坑燒赤，入南星於中，以醋沃之，蓋定候冷，為末酒服半錢。《易簡》治面生疣子，醋調南星末塗之。其新生之芽曰由跋，《本經》治毒腫結氣，《千金方》用之，取其開結熱之用耳。
《本草崇原》
天南星色白根圓，得陽明金土之氣化，味苦性溫，又得陽明燥烈之氣化，故有大毒。主治心痛寒熱結氣者，若先入心而清熱，溫能散寒而治痛結也。積聚、伏梁者，言不但治痛結無形之氣，且治有形之積聚、伏梁。所以然者，稟金氣而能攻堅破積也。傷筋痿拘緩者，言筋受傷而痿拘能緩也。夫小筋受傷而馳長為痿，猶放縱而委棄也。大筋受傷而軟短為拘，猶縮急而拘攣也。陽明主潤宗筋，束骨而利機關，故傷筋痿拘能緩。緩，舒緩也。利水道者，金能生水，溫能下行也。
《本草求真》
﹝批﹞主散經絡風痰。
天南星專入肝、脾、肺。味辛而麻，氣溫而燥，性緊而毒。惟其味辛，則凡中風不語，岐伯云：中風大法有四，一偏枯，半身不遂也；二風痱，四肢不收也；三風癔，奄忽不知人也；四風痺，諸風類痺狀也。及或破傷風瘀，玉真散治破傷風、刀傷扑傷如神，用南星、防風，等分為末，如破傷風，用藥敷瘡口，溫酒調下；打傷至死，童便調灌二錢，連進三服必活。故書載能克治，以其辛能散風故也。惟其性燥，則凡稠痰固結，筋脈拘攣，得以能通，以其燥能除濕而痰自去也。惟其性緊，則凡疝瘕結核，胎產難下，水腫不消，得以攻逐，以其性緊急迫而堅自去也。性雖有類半夏，然半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉，得之以為響導；南星專走經絡，故中風麻痺，亦得以之為響導。半夏辛而能散，仍有內守之意；南星辛而能散，決無有守之性，其性烈於半夏也。南星專主經絡風痰，半夏專主腸胃濕痰，功雖同而用有別也。但陰虛燥疾，服之為切忌耳。血虛風中，急宜養血滋陰固本，若徒用南星等藥驅風逐痰，誤矣。
《得配本草》
蜀漆為之使。畏附子、乾薑，防風、生薑。
辛、甘，溫。有毒。入手足太陰經。主風痰之流滯，半夏走腸胃，南星走經絡。祛四肢之麻痺。散血攻積，下氣墮胎。敷疥癬瘡毒，并蛇咬損傷。
得防風，治麻木。配川柏，使下行；配蒼朮、生薑，治痰濕臂痛；配荊芥、薑汁，治風痰頭痛；配石菖蒲，塗舌糜。佐天麻，療吐瀉驚風；君琥珀、硃砂，除痰迷心竅。配冰片等分，五月五日午時合之，以指粘末揩牙齒左右，開中風口噤目瞑，無門下藥危症。
虛痰、燥痰禁用。
雖曰南星主風，半夏主濕，然濕痰橫行經絡，壅漆通，至語言費力，身手酸疼者，惟南星為能，合諸藥開導其痰，而濕氣頓消。其有濕生火、火生痰，痰火相搏而成風象，口眼喎斜，手足癱瘓，諸症悉見者，惟半夏為能，從清火之劑以降其濕，而風痰悉化。總在用之者得當耳。
《本經疏證》
病有少腹盛上下左右皆有根，名曰伏梁，裹大膿血，居腸胃之外。治之，每切按之致死。此下則因陰必下膿血，上則迫胃脘生鬲俠胃脘內癰也。居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪（腹中論）；人有身體髀股皆腫，環臍而痛，是曰伏梁，此風根也，其氣氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛，不可動之，動之為水溺澀之病（奇病論）；心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心，以秋庚辛日得之，腎病傳心，心當傳肺，肺以當旺不受邪，心腹欲還腎，腎不肯受，故留結為積（五十六難）。據此則腸胃癰之類也，病始於腎，本係水液挾邪為心所不勝，若肺能受之，則咳逆吐痰，病斯已矣。此亦不必心為之傳，肺之職故應爾爾，乃肺不任此，欲上不得，欲下不能，逗留腸胃之外，薰蒸水欲之氣，沖於上則為心痛寒熱，溜於下則為溺道結澀，浸淫於下體，則髀股胥腫，此時正皆天南星所主矣。天南星何以能主此？則以其色白入肺，性燥劫液，使癰中水液化以為氣而布散焉。正猶肺之肯受邪，俾從咳逆吐痰可愈也。然此當在未與血結之先，苟已與血結，雖亦可藉以分消氣分之結，則已不能不仗佐使之妥適矣。不然，千金抵當湯治婦人月經不利，腹中滿，時自減，男子膀胱滿急方，何以於傷寒抵當湯，退虻蟲而進是耶（婦人月經不調篇）？然則治風癲之鴆頭丸及令霍亂永不發方，皆有是，何也？蘆芷園曰，天南星名色性氣合屬燥金，味苦氣溫又得火化，為肺之用藥，與易稱萬物者合其德，固當治風，第可平諸疾生風，不可平風生諸疾，以其體堅實細膩非真燥故。其治諸暴強直支痛裡急筋縮軟戾，皆風從燥已也。劉潛江曰，南星四月生苗，九月採根，是火之氣歸於金，取火為金用者也，火為金用而金之氣益烈，即以同氣相求者直相從而破其所結之戾氣，故其所治非陰虛而陽不能化之風，乃陽虛而陰不得化之風，是其旨皆在散陰結於暢陽，霍亂之發癲之為風，陰結而陽不得暢，陽虛而陰不得化也。是可知因痰而生風者，去其痰而風自不得生。特陰虛之燥痰，畏此正如砒鴆耳。
《本草新編》
天南星，味苦、辛，氣平，可升可降，陰中陽也，有毒。入脾、肺、心三經。善能化痰，利膈下氣，散瘀血，墮胎，破堅積，消癰腫。治中風不語，極能開關，兼治破傷風。又斬關奪門之將，可一用，而不可再用也。三生飲用之，佐附子以出奇，祛痰而化滯，非借其清肺而安心，故止可暫用耳。雖然三生飲中，若無人參為君，則附子、南星皆無用矣。即一三生飲，可以悟用藥之妙也。
或問天南星消頑痰以開關，破積堅，其勇往之氣，實又藉附子以鼓勇，無附子，恐不能如是之猛矣。或三生飲不可常用，在他方或可以常用乎？蓋消痰之藥，未有如南星峻猛者也。中風閉關，不得不用之斬關直入。若其他痰病，原未有關之堅閉，又何必用南星哉。
《本草分經》
天南星，辛、苦，溫燥。入肝、脾、肺。治風散血，勝濕除風痰，性緊毒而不守，能攻積，拔腫墮胎。得防風則不麻。製用。
膽星，用黃牛膽汁和南星末入膽中風乾，功用同。
【現代藥理研究】
天南星有鎮咳、抗驚厥、鎮痛作用。
天南星水劑有祛痰作用。
天南星有抗腫瘤作用。
天南星有抑制心臟和抗心律失常作用。
天南星有抗脂質過氧化作用。
天南星有凝集紅細胞和抑制Hela細胞生長作用。
