寒水石
實用中藥辭典
【異名】
凝水石、白水石(《本經》)，淩水石(《別錄》)，鵲石(《本事方》)，鹽精石、泥精、鹽枕、鹽根(《綱目》)。
【釋名】
本品性寒，有寒水之功，故名寒水石。《綱目》雲：“拆片投水中，與水同色，其水凝動。又可夏月研末，煮湯入瓶，倒懸井底，即成凝冰，故有凝水、白水、寒水、淩水諸名。生於積鹽之下，故有鹽精以下諸名。石膏亦有寒水之名，與此不同。”
【基原】
為硫酸鹽類石膏族礦物石膏或為碳酸鹽類方解石族礦物方解石。
【礦物】
1.石膏 Gypsum 見“石膏”條。
2.方解石 Calcite 又名黃石(《別錄》)。
分佈廣泛，是內生熱液礦脈及沉積的碳酸鹽類岩石的重要組成部分。河北、甘肅、青海、新疆、河南、江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南、西藏等地均有產出。
【採集】
石膏采出後選出粉紅色、灰白色、塊狀或纖維狀集合體即紅石膏藥用，稱北寒水石。方解石采出後多選無色、透明或白色解理狀塊體藥用，稱南寒水石。
【化學成分】
北寒水石主要成分為硫酸鈣(CaSO4·2H20)，尚含有鐵、鋁等雜質。南寒水石主要成分為碳酸鈣(CaCO3)，尚含有鎂、鐵、錳、鋅等雜質。
【藥理】
寒水石具有解熱、抗炎、殺菌及促進肌肉組織修復作用。
【炮製】
1.寒水石 取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥，搗碎或研成細粉。《普濟方》：“以溫水飛研如粉。”《醫宗金鑒》：“研極細末。”生品偏於清熱瀉火，除煩止渴。
2.煆寒水石 取淨寒水石，置耐火容器內，用無煙武火加熱，煆至紅透，取出放涼，碾碎或研成細粉。《聖濟總錄》：“火煆通赤，研為細末。”
3.醋寒水石 取淨寒水石，置耐火容器內，用武火煆至紅透，取出淬入醋中，冷後取出，晾乾，研細，過篩。每寒水石100kg，用醋10kg。《局方》：“凡使，並用火煆，醋淬七遍，搗研水飛令極細，方入藥用。”
4.薑寒水石 取生薑洗淨，搗碎取汁，略加清水，再加入寒水石入鍋內共煮至汁幹，取出，曬乾，研細。每寒水石100kg，用生薑10kg。《雷公炮炙論》：“凡使，先須用生薑自然汁煮，汁盡為度，研成粉用。”
貯乾燥容器內，密閉，置乾燥處，防塵。
【藥性】
味辛、鹹，性寒。入心、胃、腎經。質重降泄。
1.《本經》：“辛，寒。”
2.《別錄》：“甘，大寒，無毒。”
3.《綱目》：“其氣大寒，其味辛、鹹，入腎走血。”
4.《要藥分劑》：“稟積陰之氣而成，降也，陰也。”
5.《本草撮要》：“入手足少陰、太陰、陽明經。”
【功效主治】
清熱降火，利水消腫。主治時行熱病，壯熱煩渴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙痛齒衄，水腫，尿閉，吐瀉，癰疽，丹毒，燒燙傷。
1.《本經》：“主身熱，腹中積聚邪氣，皮中如火燒，煩滿。”
2.《別錄》：“除時氣熱盛，五臟伏熱，胃中熱，煩滿，口渴，水腫，小腹痹。”
3.《本草經集注》：“解巴豆毒。”
4.《藥性論》：“壓丹石毒風，去心煩渴悶，解傷寒勞複。”
5.《醫學入門·本草》：“治小兒丹毒。”
6.《綱目》：“治小便白，內痹。涼血降火，止牙疼，堅牙明目。”
7.《醫林纂要·藥性》：“除妄熱，治天行大熱及霍亂吐瀉，心煩口渴。”
8.《本草求真》：“敷湯火傷。”
9.《本草求原》：“治心腎實熱。”
【用法用量】
內服：煎湯，9～15g；或入丸、散。外用：適量，研末摻或調敷。
【使用注意】
脾胃虛寒者慎服。
1.《本草經集注》：“畏地榆。”
2.《本草經疏》：“凡陰虛火旺，咳嗽吐血，多痰，潮熱骨蒸並脾胃作泄者均忌。”
3.《得配本草》：“胃弱者禁用。”
4.《本草求真》：“虛人熱浮，切忌。”
【附方】
1.治五臟六腑積熱，天行時氣疫熱，以致煩滿消渴 凝水石、石膏、滑石各五錢，甘草二錢。研末。每服一錢，白湯調服。(《方脈正宗》)
2.治風熱心躁，口幹狂言，渾身壯熱及中諸毒 寒水石半斤(燒半日，淨地坑內盆合，四面濕土壅起，候經宿取出)，入甘草末、天竺黃各二兩，龍腦二分。糯米膏丸，彈子大。蜜水磨下。(《姚僧坦集驗方》龍腦甘露丸)
3.治傷寒發狂，或棄衣奔走，逾牆上屋 寒水石、黃連各等分。上為細末。每服二錢，濃煎甘草湯，放冷調服。(《本事方》鵲石散)
4.治小兒驚癇，四肢抽掣及反張，目睛上視，色青，大叫聲不轉者 寒水石半兩，紫石英半兩，石膏半兩，龍齒一兩，貝齒半兩。上搗碎。水煎去滓，量兒大小加減服之。(《聖惠方》寒水石散)
5.治小兒因驚心氣不行，鬱而生涎，遂為大疾，及心熱不可安臥 寒水石、滑石(水飛)各三兩，甘草粉一兩(生)。量兒大小，皆與一服，熱月冷水下；寒月溫水下。(《蘇沈良方》寒水石散)
6.治痰熱而喘，痰湧如泉 寒水石、石膏各等分。上為細末。煎人參湯調下三錢，食後服。(《保命集》雙玉散)
7.治心下煩熱多渴，恍惚 寒水石二兩，粳米二合，牛蒡根四兩。水煎去滓，下米煮粥食之。(《聖惠方》寒水石粥)
8.治小兒口瘡 寒水石一分(燒通赤地上，碗合一宿，出火毒)，白礬(熬令汁枯)一分，鉛白霜一分。上為散。每用少許，摻口瘡上，食後臨臥用。以愈為度，咽津無妨。(《聖濟總錄》寒水石散)
9.治牙齒內血出，並有竅眼，時時吐血 寒水石粉、朱砂、甘草、腦子各等分。上為細末。每用少許，幹摻有竅處。(《普濟方》)
10.治男女轉脬，不得小便 寒水石二兩，滑石一兩，葵子一合。為末。水一鬥，煮五升，時服一升即利。(《永類鈐方》)
11.治飲酒致肉疸，飲少，小便多，白如泔色 寒水石、白石脂、瓜蔞各五分，菟絲子(酒漬)、知母、桂心各三分。為細末。每服五分匕，麥粥送下，日三次。(《千金翼方》寒水石散)
12.治小兒丹毒，遊走不定，焮熱赤腫疼痛 寒水石、石膏、黃連、黃柏各一兩。上為末，水調刷患處。(《普濟方》寒水石散)
13.治癰疽 寒水石水飛過，用臘月豬脂調成膏，隨瘡大小用薄紙攤貼之。(《本事方》太白膏)
14.治痔發熱作痛 寒水石、樸消各等分。上為末，溫水調服。(《外科理例》寒水石散)
15.治燙傷 寒水石30g，石膏30g，爐甘石30g。上水飛成細末，加冰片3g，成極細粉。局部噴灑於創面。(中山醫學院《中藥臨床應用》)
【臨床報導】
治療小兒暑熱泄瀉 寒水石、生石膏、滑石各30g。加水200ml，煎煮，取兩次煎出的藥液，混合後澄清，分數次飲服。輕者24小時服1劑，嚴重者24小時可服2～3劑。共治療175例，治癒155例，好轉7例，無效13例。總有效率為93％。服藥期間，如2日之內未見效果應停服。寒瀉或脾虛瀉者禁用[1]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“(凝水石)其氣大寒，其味辛鹹，入腎走血，除熱之功同於諸鹽。”
2.《本草經疏》：“凝水石，《本經》味辛氣寒，《別錄》加甘，大寒無毒。《經》曰，小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之。又曰，熱淫於內，治以鹹寒。大寒微鹹之性，故主身熱邪氣，皮中如火燒，煩滿，及時氣熱盛。五臟伏熱，胃中熱也，易饑作渴，亦胃中伏火也，甘寒除陽明之邪熱，故能止渴不饑。水腫者濕熱也，小便多不利，以致水氣上溢於腹，而成腹痹。辛鹹走散之性，故能除熱利竅消腫也。療腹中積聚者，亦取其辛散鹹軟之功耳。”
3.《本經逢原》：“寒水石，治心腎積熱之上藥。《本經》治腹中積聚，鹹能軟堅也；身熱皮中如火燒，鹹能降火也。《金匱》風引湯，《局方》紫雪，皆用以治有餘之邪熱也。如無真者，戎鹽、玄精石皆可代用，總取鹹寒降泄之用耳。”
【備考】
①《綱目》：“《別錄》言凝水，鹽之精也。陶氏亦雲鹵地所生，碎之似樸消。範子計然雲：出河東。河東，鹵地也。獨孤滔《丹房鏡源》雲：鹽精出鹽池，狀如水精。據此諸說，則凝水即鹽精石也，一名泥精，昔人謂之鹽枕，今人謂之鹽根。生於鹵地積鹽之下，精液滲入土中、年久至泉，結而成石，大塊有齒棱，如馬牙消，清瑩如水精，亦有帶青黑色者，皆至暑月回潤，入水浸久亦化。陶氏注戎鹽，謂鹽池泥中自有凝鹽如石片，打破皆方，而色青黑者，即此也。蘇頌注玄精石，謂解池有鹽精石，味更鹹苦，乃玄精之類；又注食鹽，謂鹽枕作精塊，有孔竅，若蜂窠，可緘封為禮贄者，皆此物也。唐宋諸醫不識此石，而以石膏、方解石為注，誤矣。今正之於下。”“寒水石有二：一是軟石膏，一是凝水石。惟陶弘景所注，是凝水之寒水石，與本文相合。蘇恭、蘇頌、寇宗奭、閻孝忠四家所說，皆是軟石膏之寒水石。王隱君所說，則是方解石。諸家不詳本文鹽精之說，不得其說，遂以石膏、方解石指為寒水石。唐宋以來相承其誤，通以二石為用，而鹽精之寒水，絕不知用，此千載之誤也。石膏之誤近千載，朱震亨氏始明；凝水之誤，非時珍深察，恐終於絕響矣。”②《本草經疏》：“凝水石，按本文雲鹽之精，則與石膏、方解石大相懸絕矣。因石膏有寒水石之名，而隱君複雲寒水石又名方解石，以致混淆難辨，其功能各不同，用者自宜分別。生鹵地，味辛鹹，碎之如樸硝者，是凝水石，其氣大寒，能除有餘邪熱。《經》曰諸腹脹大皆屬於熱者宜之，諸濕腫滿屬脾土者忌之，大宜詳審，慎勿有誤。”③按：據李、繆二家所言，寒水石當為鹽精石，即凝水石之別名。然唐、宋以降已將石膏、方解石誤為寒水石，今之市售依然是北方用紅石膏作寒水石，南方用方解石作寒水石，故仍其舊。
【參考文獻】
[1]李乃庚.江蘇中醫雜誌,1986,(5):8
