細辛
細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛、或華細辛的全草。前兩者習稱「遼細辛」，主產於遼寧、吉林、黑龍江；華細辛主產於陝西等地。原植物喜生於林下坡地或山溝陰濕而肥沃的地上，喜冷涼、陰濕環境，耐嚴寒，忌強光與乾旱。味辛，性溫。歸肺、腎經。功效散寒解、祛風止痛、溫肺化飲、通竅開閉。臨床生用，名稱細辛。
【本草匯言】
《神農本草經》
味辛，溫。主治咳逆。頭痛，腦動，百節拘攣，風濕痺痛，死肌。
《名醫別錄》
無毒。主溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痺，齆鼻，風癇癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。
《藥性論》
味甘，辛。治咳逆上氣，惡風風頭，手足拘急，安五藏六腑，添膽氣，去皮風濕癢，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。
《日華子本草》
治嗽，消死肌，瘡肉，胃中結聚。
《開寶本草》
味辛，溫，無毒。溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痺，齆鼻，風癇、癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。
《本草衍義》
治頭面風痛不可闕也。
《藥類法象》
氣溫，味大辛。治少陰頭痛如神，當少用之。獨活為使，為主用藥也。
《藥性賦》
味辛，性溫，無毒。升也，陽也。其用有二：止少陰合病之首痛，散三陽數變之風邪。
《湯液本草》
氣溫，味大辛，純陽。性溫，氣厚於味，陽也，無毒。少陰經藥。手少陰引經之藥。
《象》云：治少陰頭痛如神，當少用之。獨活為使，為主用。
《珍》云：主少陰經頭痛。
《心》云：主諸項頭痛，諸風通用之。味辛熱，溫陰經，散水寒以去內寒。
《本草》云：主咳，逆頭痛腦動，百節拘攣，風濕痺痛，死肌，溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痺，齆鼻，風癇癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。久服明目，利九竅。
東垣云：治邪在裡之表，故仲景少陰證，用麻黃附子細辛湯也。
易老云：治少陰頭痛。太陽則羌活，少陰則細辛，陽明則白芷，厥陰則川芎、吳茱萸，少陽則柴胡。用者隨經不可差。細辛香味俱緩，故入少陰，與獨活頗相類。
《本草》又云：曾青、棗根為之使，得當歸、芍藥、白芷、川芎、牡丹、藁本、甘草，共療婦人。得決明、鯉魚膽汁、青羊肝，共療目痛。惡狼毒、山茱萸、黃耆，畏硝石、滑石，反藜蘆。
《衍義》云：治頭面風痛，不可缺也。
《本草衍義補遺》
氣溫味辛，手少陰引經之藥。治頭痛，諸頂頭痛諸風通用之藥，獨活為使。溫陰經，去內寒，故東垣治邪在裡之表。《本草》云：主咳逆、頭痛，百節拘攣，最能溫中下氣，破痰，利水道。若單服末，不可過半錢，若多即氣閉，不通者死，故書於此。
《本草發揮》
成聊攝云：細辛、附子之辛，以溫少陰之經。
潔古云：治少陰經頭痛如神，當少用之，獨活為之使。《主治秘訣》云：性溫，味辛，氣厚於味，輕清上浮，而升陽中陰也。止諸陽頭痛，諸風通用，辛熱溫少陰之經，散水寒，治內寒。
《本草綱目》
治口舌生瘡，大便燥結，起目中倒睫。
氣之厚者脹發熱，陽中之陽也。辛溫能散，故諸風寒、風濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者宜用之。口瘡，喉痺諸病用之者，取其能散浮熱，亦火鬱發之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇眼目諸病，宜用。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。
《本草經疏》
細辛稟天地陽升之氣以生，故其味辛溫而無毒。入手少陰、太陽經。風藥也。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痺痛死肌。蓋痺及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痺齆鼻，下乳結，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發辛散開通諸竅之功也。
細辛，風藥也，其性升燥發散，故凡病內熱，及火升杪，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。即入風藥亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳。
《本草蒙筌》
味大辛，氣溫。氣厚於味，升也，陽也。無毒。其根甚細，其味甚辛。藥中惟採根煎，故因名曰細辛也。反藜蘆，忌生菜。畏滑石硝石，惡狼茱狼毒、山茱萸。黃耆雖手少陰引經，乃足少陰本藥。或用獨活為使，止本經頭痛如神，治諸風濕痺立效。安五臟尤益肝膽，溫陰經旋去內寒。利竅通精，清痰下氣。得歸芍牡本芎清痰下氣。得歸芍牡本芎芷甘草，當歸、芍藥、牡丹皮、藁本、川芎、白芷、甘草。療婦人血閉神方；得決明魚膽羊肝，石決明、青魚膽、青羊肝。止風淚目疼劫劑。寒邪發在裡之表，合麻附三味煎湯。麻黃、附子、細辛湯載仲景方。口臭及齒齦腫疼，煮濃汁熱含；冷吐過半錢單服，令氣塞命傾。
《本草乘雅》
肝木上行，春風上升，反於橫偏矣。經云：無怒其志，使華英成莠，此春轉成夏，升轉從出之機乎。
密通精氣，顯益火大，青陽之象也。
細指形言，辛指味言。輕清柔勁，端直修長，當入少陽，宣達甲膽之用。自下而上，以行春令者也。故主春氣者病在頭，而為頭痛腦動，目不明，竅不利。此雖自下而上，不能宣達者也。咳逆上氣，此惟自下而上，不循倫次者也。百節拘攣，此不能自下而上，升從入令者也。痺痛死肌，此不得自下而上，反侮所勝者也。總屬肝用之過與不及，而獨偏向不及者歟。
輕清柔勁，端直修長，即內經所謂：春脈如弦，何如而弦，春脈者，肝脈也。萬物之所以始生也。故其脈之來，輕虛以浮，端直以長，以言肝木這用，效象天氣以為形容者也。細辛功用吻合，的是少陽用藥無疑矣。
《藥性解》
味辛，性溫，無毒，入心、肝、膽、脾四經。止少陰合病之首痛，散三陽數病之風邪，主肢節拘攣，風寒濕痺，溫中氣，散死肌，破結氣，消痰嗽，止目淚，療牙疼，治口臭，利水道，除喉痺，通血閉。獨活、為使，惡狼毒、山茱萸、黃耆，畏硝石、滑石，反藜蘆，華陰者良。
細辛辛溫，宜入心肝等經，以療在裡之風邪，其氣升陽，故上部多功。然諸症犯寒者可用，若因火熱屬陽證者忌之。單服末不可過半錢，多則氣塞，不通者死。
《藥鑒》
氣溫味辛，氣厚味薄，無毒，浮而升，陽中陰也。止諸陽頭疼、風痺痛，開胸中滯，益肝膽，明目，利九竅，眼淚、齒痛，凡頭面諸風，不可缺也。東垣用之治邪在裡之表，本草主治咳逆，百節拘攣，最能溫中下氣破痰，蓋味本辛也。予嘗用之以利水道，何哉？不知諸辛入肺，肺氣賴辛以通暢，則滲下之官得令，所以能利水道也。大都不可重用，恐成氣閉之患。痘家氣粗，切不可用。
《景岳全書》
反藜蘆，忌生菜，味大辛，氣溫，氣味俱厚，升也，陽也，有小毒。用此者，用其溫散。善祛陰分之寒邪，除陰經之頭痛，益肝溫膽利竅，逐諸風濕痺，風癇閡瘧，鼻齆不聞香臭，開關通竅，散風淚目疼。口臭牙蟲，煎湯含漱。過亦散真氣，不可不知。此味辛甚，故能逐陰分之邪，陰分且然，陽分可知，舊云少陰、厥陰之藥，然豈有辛甚而不入陽分者？但陽證忌熱，用當審之。
《本草備要》
宣，散風濕，補肝，潤腎。
辛溫散風邪，故諸風痺痛，咳嗽上氣，頭痛脊強者宜之。專治少陰頭痛，獨活為使。辛散浮熱，故口瘡喉痺、少陰火。鼻淵齒者蟲蝕膿爛。宜之。辛益肝膽，故膽虛驚癇，風眼淚下者宜之。水停心下則腎燥，細辛之辛，能行水氣，以潤之。腎燥者，心亦燥，火屈於水故燥也。經曰：腎苦燥，急食辛以潤之。雖手少陰引經，心。乃足少陰本藥，腎。能通精氣、利九竅，故耳聾鼻齆，音瓮，鼻塞不聞香臭也。寒入腦，故氣不宣通。寒宜表，熱宜清；有息肉者，為末吹鼻。倒睫便澀者宜之。散結溫經，破痰下乳，行血發汗。能發少陰之汗。仲景治少陰證反發熱，麻黃附子細辛湯，乃治邪在裡之表劑。然味厚性烈，不可過用。不可過一錢，多則氣不通，悶絕而死。雖死無傷可驗。開平獄嘗治此，不可不知。惡黃耆、山茱，畏硝石、滑石，反藜蘆。
《本經逢原》
細辛辛溫上升，入手、足厥陰、少陰血分，治督脈為病脊強而厥。《本經》治咳逆頭痛腦痛，善搜厥陰伏匿之邪也。獨活為使，治少陰頭痛如神。亦主諸陽頭痛，諸風藥用之，治風濕痺痛，百節拘攣，卻死肌明目者，取辛以散結，而開經脈竅隧之邪也。味辛而，溫少陰之經，故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯。辛溫能散，故凡風寒風濕，頭痛口瘡，喉痺蛪齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火鬱發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜之。辛能補肝，故膽氣不足，則肝氣有餘，驚癇眼目諸病宜之。辛能潤燥，故通少陰諸經，及耳竅閉塞者宜之。又主痰結濕火，鼻塞不利。凡口舌生瘡者，用細辛、黃連末摻之。凡血虛內熱，火鬱頭痛，發熱咳嗽者戒用，以其辛烈耗散真氣也。細辛辛之極者，用不過五分。
《本草崇原》
細辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑。赤黑，稟少陰泉下之火陰，而上交於太陽之藥也。少陰為水臟，太陽為水府。水氣相通，行於皮毛，內合於肺。若循行失職，則病咳逆上氣，而細辛能治之。太陽之脈，起於目內眥，從巔絡腦，若循行失職，則病頭痛腦動。而細辛亦能治之。太陽之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合太陽，則百節拘攣。節，骨節也。百節拘攣，致有風濕相侵之痺痛。風濕相侵，傷其肌腠，故曰死肌。而細辛皆能治之。
細辛乃《本經》上品藥也，味辛臭香，無毒。主明目利竅。宋元陳承謂：細辛單用末，不可過一錢，多則氣閉不通而死。近醫多以此語忌用，嗟嗟。凡藥所以治病者也，有是病，服是藥，豈辛香之藥而反閉氣乎？豈上品無毒而不可多服乎？方書之言，俱如此類，學者不善詳察而遵信之，伊黃之門，終身不能入矣。
《本草求真》
宣散腎經風寒。
細辛專入腎，兼入肝、膽。味辛而厚，氣溫而烈，為足少陰腎溫經主藥。凡風寒邪入至陰而見本經頭痛，太陽頭痛在腦後，陽明頭痛在額，少陽頭痛在兩角，厥陰頭痛在巔頂，少陰頭痛在腦齒。腰脊俱強，口瘡喉痺，鼻淵齒蛪，水停心下，口吐涎沫，成無己曰：水停心下不行，則腎氣燥，宜辛以潤之，細辛之辛以行水氣而潤燥。耳聾鼻癰，倒睫便澀者，并宜用此調治，或用獨治為使，俾在表之陽邪可表，而在裡之伏邪可除。故書載能通關利竅，破痰下乳，行血發汗。仲景治少陰症反發熱，麻黃附子細辛湯以發少陰之汗。且走腎者必兼肝與膽，膽虛驚癇及風眼淚下者，得此辛散宣通，而令淚收驚除。至書所云服能入腎潤燥，非是火盛水衰，陰被陽涸而成，實因陰盛陽衰，火屈於水而致也。遇此辛以除寒，溫以燥濕，則陰得解而不凝矣，豈剛燥不撓之謂也乎。時珍曰：氣之厚者，能發陽中之陽也。辛溫能散，故諸風寒、風濕頭痛，痰飲胸中滯氣，驚癇者宜用之。口瘡喉痺蛪齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火鬱則發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用之。辛能散燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。世之論藥性者，每鮮如此體會，但知就燥論燥，而致固執不通，獨不思經有云，腎苦燥，急食辛以潤之乎。然味厚性烈，所用止宜數分，過則氣塞命傾。承曰：細辛多則氣悶塞不通者死，雖死無傷，近年開平獄中嘗治此，不可不知。若血虛頭痛者，尤宜戒焉。
《得配本草》
畏滑石、硝石。惡黃耆、狼毒、山茱萸。反藜蘆。
辛、苦，溫。入足少陰、厥陰經血分。溫經發散，治風寒風濕，頭痛脊強，咳逆上氣，不停心下，痰結驚癇，喉痺咽閉，口瘡齒蛪，目淚倒睫，耳聾鼻齆，腰足痺痛，拘攣濕癢，豚瘕疝，乳結便澀。
得黃蠟為丸，綿裹塞耳聾。使川連，摻口瘡齒蛪；使桂心，治客忤。研末吹鼻中，治暗風卒倒，不省人事。并治鼻中息肉。
風熱、陰虛、血虛頭痛者，禁用。
其性極辛烈。氣血兩虛者，但用一二分，亦能見效，多則三四分而止。如用至七八分以及一錢，真氣散，虛氣三四分而止。如用至七八分以及一錢，真氣散，虛氣上壅，一時悶絕。
《本草經解》
細辛氣溫，秉天春升之木氣，入足厥陰肝經；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經。氣味俱升，陽也。
肺屬金而主皮毛，形寒飲冷則傷肺，肺傷則氣不降，而咳逆上氣之症生矣，細辛入肺，溫能散寒，所以主之。
風之濕氣，感則害人。皮肉筋骨，百節拘攣，濕傷筋骨也；風濕痺痛，濕傷肉也；死肌，濕傷皮也。細辛辛溫散濕，活血，則皮肉筋骨之邪，散而愈也。
久服辛溫暢肝，肝開竅於目，五臟津液上奉故目明。辛溫開發，故利九竅。
《神農本草經百種錄》
味辛，溫。主咳逆，散肺經之風。頭痛腦動，散頭風。百節拘攣，風濕痺痛，死肌。散筋骨肌肉之風。久服明目，利九竅，散諸竅之風。輕身長年。風氣除，則身健而壽矣。
此以氣為治也，凡藥香者，皆能疏散風邪。細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風必挾寒以來，而又本熱而標寒。細辛性溫，又能驅逐寒氣，故其疏散上下之風邪，能無微不入，無處不到也。
《本經疏證》
細辛色紫，紫者赤亦黑相兼也。赤為心色，黑為腎色，心與腎皆屬少陰，兩少陰經皆短而直，細辛一枝直上，體細柔勁似之。少陰者，又皆水火相依，細辛體雖細，味極烈似之，故凡風氣寒氣依於精血津液便溺涕唾以為患者，並能曳而出之，使相離而不相附，則精血津液便溺唾各復其常，風氣寒氣自無所容。如本經所載主治咳逆者，風寒依於胸中之飲；頭痛腦動者，風寒依於腦中之髓；百節拘攣者，風寒依於骨節屈伸泄澤之液；風濕痺痛死肌者，風寒依於肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處，風寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結，在喉為痺，在乳為結，在鼻為齆，在心為癲癇，小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行，此別錄之與本經，一貫不異者也。然須審定風寒果否零亂細碎倚著於津液者宜之，若風寒偏被一身，及與營衛相搏者，自有他味為治，與細辛無預也。
細辛能提出依附津液之風寒，不能使津液復其常，且不能使津液中氣不隨提曳以出，故其治咳每與五味子乾薑為耦，如小青龍湯、真武湯、厚朴麻黃湯是也。若射干麻黃湯，則不用乾薑用生薑。四逆散、小柴胡湯，則但用乾薑五味子，不用細辛。蓋水氣與風寒相搏，有飲有濕有水，隨人異，亦隨證異，則兼嘔者有之，兼滿者有之，兼喘者有之，不可但因其咳，混同施治也。特風寒將化，則細辛不可用，小柴胡湯證，半化半未化者且然，何況全化者耶？四逆散證雖以四逆繫之少陰，然終外寒內熱，故其治咳，乾薑五味可用，細辛不可用矣。
少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之；少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裡證，故微發汗也。夫以不用細辛為微發汗，則用細辛為大發汗矣；以無裡證不用細辛，則細辛為裡證用矣。裡證謂何？吐利手足厥冷是也。細辛非治吐利手足厥冷之物，少陰病始得即用之者，蓋始得病即脈沉發熱，沉為在裡，病已決在少陰，若少蹉跎，必至吐利手足厥冷，故乘其外有發熱用麻黃附子，一治其內，一治其外，然不得細辛，自陰精中提出寒邪，則溫者溫，散者散，猶未能絲聯繩貫，使在內之邪，直從外解也。若至二三日，猶無吐利手足厥冷，則直是內本臟寒，外被寒著，互相勾引，勢將入內，故不必細辛之提曳陰寒，但以甘草緩其內入，能得微汗，即便愈矣。然則細辛治利手足厥冷，亦有據歟？是其義在當歸四逆湯、烏梅丸二證可驗也。特彼二證，是寒邪附於血，此則寒邪附於精耳，然則少陰吐利四逆證，有用吳茱萸湯者，有用四逆湯者，有用附子湯者，有用白通湯者，有用通脈四逆湯者，皆不兼用細辛，豈其寒非著陰精耶？是又不然，夫諸證皆無外熱，是以不得用細辛，惟通脈四逆湯證有之，又係陽已虛不可汗者，故雖亦欲通陽，不過至用蔥用生薑用桔梗已耳，此則直欲其汗，故與麻黃比而奏功也。然則當歸四逆、烏梅丸，亦欲其汗耶。是蓋有說焉，欲其藉汗分消，非純欲其從汗愈也，之二症者，雖皆手足厥冷，皆有寒，復有熱，若以四逆湯等溫之，則寒既去而熱遂猖，故當歸四逆湯中，仍有桂枝湯在內，以其寒邪內有所著，用細辛助桂枝，是猶與向者之助麻黃，同一理也。若烏梅丸，則烏梅、黃連為君，益以黃櫱沉寒，附子細辛，僅得君藥三之一，是其大致為清劑，以餘寒尚有所附，恐其熱去寒生，故以細辛提之使出，以附子乾薑化之，遂寒熱俱消，太和復書耳。要之藥之功能非有異，而調處之多方，製劑之各別，遂使之若有異者，故既不得舍藥性論方，又不容舍方議論藥矣。
金匱桂薑甘棗麻辛附子湯所治之氣分為寒著於何所耶？然其在內者，曰心下堅大如盤邊如旋盂，其在外者，曰手足逆冷腹滿脅鳴身冷骨疼，其脈在寸口曰遲澀，在跌陽曰微遲，則其寒為與胸腹之津液相搏矣。是病也上則心陽不紓，下則腎陽難達。是故桂枝湯，暢心陽之劑也，麻黃附子細辛湯，鼓腎陽之劑也，二方諸味分數皆與傷寒論無異，惟細辛則多用一兩，與小青龍湯同，麻黃較之小青龍湯少用一兩，是則其中有故矣。夫補上治下制以緩，補下治下制以急，小青龍湯其治在上，則此湯其治在下可知矣。且腎主分佈五液於五臟，寒邪之依津液者，雖在上在下不同，然其本莫不根於腎，細辛本入腎能提散依附津液之邪，安得不重之耶？是證之解也，仲景著其義曰，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。又著其狀曰，服藥後當汗出如蟲行皮中，夫欲其陽回陰戢，諸味所能也，欲其陰陽相得，非細辛不能也，欲其汗出，亦諸味所能也，惟然則聯二方而重細辛，非無故矣。咳逆倚息不得臥，服小青龍湯後，多唾，口噪，氣從少腹上衝咽胸，面翕熱如醉狀，小便難，時復冒，於小青龍湯去麻黃芍藥乾薑半夏細辛，加茯苓治其氣沖，服湯已沖氣低，反更咳，胸滿，則去桂，還用細辛乾薑治其咳滿，咳滿止則當渴，反不渴，且冒而嘔，則還用半夏蠲其飲，此亦小青龍加減法也。而其關鍵實在細辛乾薑，蓋邪之中人，無所依附，則其去必速，焉有綿延遷變如是哉？惟飲為邪窟宅，邪為飲凶鋒，互相勾留，故其治雖至變端疊出，復加杏子，加大黃，麻黃桂枝可不復用，乾薑細辛終不可去也。夫小青龍本以咳為主證，以渴為欲解，致渴之物，方中無如乾薑者，然乾薑能治飲，不能去附飲之邪，附飲之邪不去，縱使飲已消而邪固在，亦終不渴，此則細辛之功，還在乾薑之右矣。況口燥沖氣面熱，恐其陽勝氣逆，暫撤二物，隨即咳且胸滿，是二物者，可不急復用耶？故下文云，細辛乾薑為熱藥，服之應遂渴，乃渴反止，則二物之始終不可去，尚何疑矣。方以加減而用益長，藥以出入而指益明，審夫咳與渴之離合，細辛乾薑之用遂無誤矣。
風濕脈浮身重汗出惡風者，防己黃耆湯主之，若其人下有陳寒者，加細辛；手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之，若其人內有久寒者，加吳茱萸生薑。久寒陳寒一也，上條加細辛已足，下條既有細辛，又加吳茱萸生薑，吳茱萸生薑，豈猛於細辛哉？蓋上條之病，在上在外者多，其下但有些微陳寒，加用細辛，引之外達，其寒自隨芪朮甘草薑棗以透達。若下條其病原在內在下，細辛本不可無，加以素有久寒，非細辛桂枝所能悉解，如吳茱萸是劫散其寒，加生薑是協桂枝甘棗，使病從外出也。是故上條不加細辛，則治法有上無下，不能保風濕去而寒復猖，下條若但恃細辛，則治法有下無中，不能保陽已布而寒仍不達，可見細辛究是治下之劑，能直上直下，不能徹內徹外，是下條有細辛，猶上條有生薑，乃病機形勢不能不然，非有猛劣之殊也。故凡鑿然謂甘藥治某病，不知期其病情，聯絡其形勢者，可語一勞永逸耶？其某藥治某病，其間猶有如何則可用，如何則不可用，審其不可用，則可用者遂不誤矣。如細辛本經主咳逆上氣，小青龍湯治咳逆上氣之劑也，而曰服湯已渴者，寒去欲解也，則咳逆上氣而渴者，細辛不當用矣。又主百節拘攣侯氏黑散，千金三黃湯，治百節拘攣之劑也，而此曰惡寒，彼亦曰惡寒，則百節拘攣而不惡寒者，細辛非所宜矣。又主風濕痺痛，防己黃耆湯，治風濕痺痛之劑也，而曰下有陳寒者加之，則風濕痺痛下無陳寒者，細辛無能為力矣。推而廣之，仲景景無治頭痛腦動之方，然曰頭痛腦動，則頭痛腦不動者，細辛其可用耶？總之細辛惟治寒，乃為恰合，惡寒者寒之方猖，口渴者寒之已化，腦動者寒與在上之陽戰而陽欲負，下有陳寒，則必惡寒可見矣。曰脅下偏痛發熱，其脈弦緊，此寒也，當以溫藥下之，宜大黃附子湯；曰寒氣厥逆，赤丸主之。二者一溫以附子，下以大黃，一溫以烏頭，利以茯苓半夏；一使其從大便解，一使從小便解，皆以細辛聯絡其間，不然，則溫自溫，下自下，利自利，終不能使寒氣徹底澄清耳。
於金匱求大利者，有大黃附子湯，於傷寒論求利止者，有烏梅丸，可知細辛能已後陰諸疾矣。至千金治鼻塞耳聾齒痛諸方，用細辛者甚多，至口鼻目病，則幾乎無方不用，豈本經所謂明目利九竅者，誠不必別擇，盡可用之耶？然即此亦可窺其岩於去取之意矣。觀於目病，由勞者，息肉者，有障翳者，有赤白膜膚者，生珠管者，皆不用；眼暗者，淚出者，眥赤者，多用之，則目病用細辛有去取矣。鼻病生息肉者，衄血者，皆不用；鼻塞者，鼻齆者，多用之，則鼻病用細辛有去取矣。口病惟口臭齒痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前陰則絕無用者，曾謂九竅不利，於細辛毫無別擇哉？素問曰，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，細辛雖善治著水之寒，然著於小者能治之，著於川著於海，則非所長矣。前陰者汪潤大水之出路，故非細辛所能與也。
《本草新編》
細辛，味大辛，氣溫，升也，陽也，無毒。入手足少陰。止頭痛如神，治諸風濕痺，尤益肝、膽之經。腎得之而溫。利竅清痰，止迎風淚眼，療婦人血閉，祛在裡之寒邪。口臭齒腫，含漱亦良。但止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而病增，獨用則氣盡而命喪。可不慎歟。
或問細辛既能溫腎，自是補劑，何故又散氣耶？夫細辛，陽藥也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火之性杪，細辛溫火，而即引火上升，此所以不可多用耳。
或問細辛散人真氣，何以頭痛能取效？蓋頭為太陽之首，清氣長而濁氣降，則頭目清爽。惟濁氣升而清氣降，則頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之藥，使氣得血而不散也。
《本草分經》
辛、溫，性烈。腎經本藥，心經引經藥。散風寒浮熱，溫經發汗，能行水氣，以潤腎燥，專治少陰經頭痛。北產者良。
【現代藥理研究】
細辛對中樞神經系統有明顯的抑制作用。
細辛有解熱、抗炎作用，其揮發油灌胃對實驗性家兔有解熱作用，并使正常動物體溫降至正常以下。
細辛對心血管系統有作用，其揮發油對離體蛙心具有小劑量興奮、大劑量抑制作用，并停搏在舒張期；對豚鼠離體心臟，可使冠脈流量增加；鬆弛家兔離體主動脈，使離體兔耳灌流量減少；延長小鼠常壓耐缺氧時間；細辛揮發油還能擴張蟾蜍內臟血管；給麻醉犬、貓靜注均能降低血壓，但其煎劑對麻醉貓則有升壓作用。細辛醇提取液對兔、豚鼠離體心臟有興奮作用，出現正性肌力和正性頻率，使犬左室泵功能和心肌收縮力明顯改善。
細辛對呼吸系統有作用，華細辛醇浸液可對抗嗎啡所致的呼吸抑制，對離體肺灌流量先呈短暫的降低，而後持續增加。細辛油中的甲基丁香酚對離體豚鼠氣管有顯著的鬆弛作用。
細辛有抗菌作用，對各種球菌、桿菌、黴菌及真菌均有抗菌作用。
細辛對平滑肌有作用。細辛揮發油對兔的離體子宮、腸管，低濃度使張力先增加後下降，振幅增加，高濃度則呈抑制。對大鼠離體子宮呈抑制作用。
細辛有抗氧化作用。
另外，華細辛醇浸液有局麻作用，細辛根的甲醇提取物具有抗過敏作用。
