經方例釋

序

余既為莫枚士先生序《研經言》。閱五年，先生復郵寄所撰《經方例釋》示余，且屬為序。余於斯事，未之能信，而先生意氣勤懇，屢以所學相質證，視當世若舍余，無可言醫者，余又安得不贅一言乎？大抵醫藥之興，其始所用皆單方也。其後，生事日繁，嗜欲日侈，病之變化愈多，方之配置愈備。於是，有用數味至數十味為一方者，有合一二方或數方為一方者，有師古方之意，而大小輕重於其制者，踵事而增華焉，隨宜而施治焉。方之義脫胎於古，而方之數則倍蓰於古。粗工視之，茫然不識其端緒。其悍者，且創為古方不可治今病之說，以自文其陋。嗟乎！方例之不明，醫學之失傳也久矣，先生此書，方以類聚，大率以本方建首，而以加減諸方隸之，更取《千金》、《外臺》及他方書之可採者，連類而疏證之，考名稱、辨藥品，較分兩之多寡。於古今方書參互合併，變通脫化，釐析移易之，故抉幽明微，豁然開朗，尤精者，則能彌古書之殘闕，闢異說之荊榛，煉媧石以補蒼穹，決龍門而驅洚水。靈胎有靈，尚當執贄請業，況其下焉者乎？余猶記先生《研經言》有云：讀仲景書，而窮源於《靈樞》、《素問》，人知之。讀仲景書，當竟委於《千金》、《外臺》，人不知。由今觀之，成氏之注《傷寒》，窮源者也。先生之釋方例，竟委者也。其有功於醫學，一也。仲景往矣，二千年後，升堂而入室者，非先生其誰歟？

光緒甲申春二月元和陸懋修拜撰

經方通例

經方用名例

一、服：亦曰飲，分汗、吐、下、和四法。桂枝、麻黃，汗也；瓜蒂、梔豉，吐也；承氣、陷胸，下也；白虎、四逆、理中、柴胡，和也。

二、含：口、齒、喉、舌宜之，苦酒湯宜也。

三、灌及吹：卒死、竅閉宜之，豬膽汁、狼牙湯是也。

四、導亦曰內：孔竅宜之，蜜煎導、土瓜根導、豬膽汁尋、膏發煎、礬石丸、狼牙湯是也。

五、摩：經絡宜之，頭風摩散是也。

六、熨：皮肉宜之，鹽熨、枳實熨是也。

七、熏：竅理宜之，雄黃熏法、小兒疳熏法是也。

八、洗及漬：皮肉宜之，礬石湯、苦參湯是也。

九、噀：近世謂之噴，皮肉宜之，冷水是也。

十、粉：亦曰撲，汗出、瘡爛宜之。溫粉、黃連粉、王不留行散是也。

經方製法例

一湯：亦曰飲，治輕浮之疾。其為湯也，有酒煮者，栝蔞薤白湯、麻黃醇酒湯是；有水煮者，桂枝湯、麻黃湯等是；有酒水合煮者，膠艾湯是；有取自然汁和熟湯漉之。不煮者，食犬肉不消方、走馬湯是。其用湯也，有服者，桂枝湯、麻黃湯等是；有洗者，礬石湯、苦參湯是；有漬者，礬石湯是有熏者，苦參湯是；有灌者，狗屎汁是；有噀者，冷水是有含者，苦酒湯是。其變也，有以湯為煎者，大烏頭煎是。

二煎：亦曰膏，治沉重之疾。其為煎也，有酒煎者，鱉甲煎是；有蜜煎者，蜜煎導法是。其用煎也，有服者，敗蒲煎是；有導者，蜜煎、膏發煎是。其變也，有以煎為丸者，鱉甲煎丸是；有以煎入湯者，烏頭桂枝湯是。

三散：亦曰屑，治虛結之疾。其為散也，有別搗合治者，牡蠣澤瀉散是；有合搗治者，四逆散、五苓散是。其用散也，有服者，四逆散、五苓散是；有粉者，溫粉、王不留行散是；有摩者，頭風摩散是；有吹者，菖蒲屑、桂屑是。其變也，有以散為湯者，陷胸湯、防己黃耆湯是。

四丸：古名圓，治留著之疾。其為丸也，有如梧子大者，小丸也，但服之；有如彈丸大者，大丸也，煎服之。其用丸也，有服者，抵當丸、陷胸丸是；有導者，礬石丸是。其變也，有以丸為散者，理中丸是；有以丸為湯者，抵當丸是。

經方煮湯用水例

一、水：煮藥通用。

二、東流水（水萬折必東）：除飲達下也。寇宗奭《衍義》云：取其性順疾速，通膈下關也，惟澤漆湯方用之。

三、潦水（淫雨為潦）：去濕除熱也。成氏曰：取其昧薄，而不助濕氣，利熱也。

四、泉水：除熱利溺也。

五、井花水（平旦新汲水）：通竅解熱也。

六、勞水（甘瀾水）：益脾益腎也。

七、麻沸湯（即百沸湯）：通經泄熱也。

八、泔水：解熱助胃也。

九、漿水：開胃消食也，有清漿水、酸漿水一曰醋漿兩種。王子接說：漿水，乃秫米和曲釀成，如醋而淡。今人點牛乳作餅用之，或用真粉作，內綠豆者尤佳。《綱目》引嘉謨云：炊粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酸，生白花色類漿，故名此。古說可從，若王說，直是酒漿矣。近人說為泔澱，非。治食啖蛇、牛肉中毒方中自有泔水，不云漿水。

十、酒：行經絡、速藥勢也。有清酒、醇酒、白酒、苦酒四種。他方或水酒並煮，獨栝蔞薤白湯之用白酒，紅藍花酒之用清酒，麻黃醇酒湯之用醇酒，苦酒湯、飲食中毒煩滿治之方之用苦酒，皆專用酒。

經方和藥有定例

一、大棗：和百藥，利諸經也。

二、蠟：緩藥勢，趨下焦也。有與阿膠同用者，調氣飲是。

三、白蜜：緩藥勢，益脾氣也。

四、膠飴及沙糖：緩裡急，緩藥勢也。有與棗同用者，建中湯是。

五、酒：行藥氣，利榮氣也。

六、苦酒：除裡熱，泄三陰也。

七、粳米及白粉：和胃氣，利衛氣也。有與大棗同用者，附子粳米湯是；有與蜜同用者，甘草粉蜜湯、豬膚湯等是。

八、阿膠：趨下焦，化痰沫也。

九、雞子黃：和陰氣，息裡熱也。有與阿膠同用者，黃連阿膠湯是。

十、生薑汁：和丸用。

經方服丸散方例

一、沸湯　二、白飲　三、酒　四、漿水　五、大麥汁　六、麥粥

仲景用藥與《神農本經》異同考

古謂：《神農本經》為出華佗、仲景輩。今並考其異同著於篇，以俟明者擇焉。

術　《本經》止言術，而仲景書有術，有赤朮。後人於凡用術方，悉加白字於朮上。《脈經》無白字可證也。但以赤朮推之，故加白字耳。《圖經》文以蒼朮為正，而曰：凡古方云術者，皆白朮也，非今之術矣，據此，是仲景用術，蒼、白分別與神農異。

芍藥　《本經》止言芍藥，而仲景書獨芍藥甘草湯方有白字。據《玉函經》錄此方無之。則《傷寒論》文，後人增也，與神農同。

茯苓　《本經》止言茯苓。仲景書獨腎氣丸方有白字，則余皆赤茯苓也。陶注《本草》云：白色者補，赤色者瀉，此之謂矣，與神農異。

地黃　《本經》以乾地黃為主，云：生者尤良，是干、生別而不別也。仲景書腎氣、復脈用干者，防己地黃湯用生者，與神農異。

姜　《本經》以乾薑為主，云：生者尤良，是干、生別而不別也。仲景書於溫中用干者，治嘔用生者，與神農異。理中加減法曰：吐多者，去朮加生薑二兩。通脈加減法曰：嘔者，加生薑二兩。二方有乾薑，而必加生薑以治嘔吐，是乾薑不治嘔吐也。真武加減法曰：下利者，去芍藥加乾薑二兩。真武有生薑，而必加乾薑以治利，是生薑不治利也。大約生薑溫上，乾薑溫中，高下之分。生薑瀉心則生薑、乾薑並同，以有干噫、下利故耳。

豆　《本經》大、小豆同條，而仲景書治中毒方用黑豆，赤豆當歸散用赤豆，與神農異。

經方例釋上

甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治傷寒少陰病，咽痛；亦治傷寒脈結代，心動悸。

甘草（二兩。《綱目》錄此有蜜水炙三字。二兩，神農秤也。當今秤一錢分二釐，其法詳後「古方權量考」。下仿此。）

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。（《證類本草》錄此作五合，日三服，義長。三升、一升半、七合，古藥升也。三升，當今量二合零一抄；一升半，當今量一合；七合，當今量四勺七抄。其法詳後」古方權量考」。下仿此。）

〔案〕此諸方之祖。此方不獨治少陰咽痛也。《外臺·十一》、《千金》云：甘草湯，主天下毒氣，山川霧露毒氣，去地風氣瘴癘毒，其方即此。成注：甘草湯，治少陰客熱。依例推之，凡有熱毒者，皆主之，必效，以此方治。凡服湯，嘔逆不入腹者，先服此，然後服余湯，是止吐也。《得效方》以治小兒遺尿；《至寶方》以治小兒尿血；《聖濟方》以治舌腫；《千金》以蜜炙甘草治陰頭生瘡；李樓以蜜煎甘草塗湯火瘡，皆取清熱解毒之用。後人變其法為膏，以治懸癰、喉癰等症，名國老膏，為瘍科必備之藥。今喉科家治咽喉痛，用金鎖匙，即甘草中之細者，其味苦，俗名苦甘草，此咽痛用甘草湯，當兼金鎖匙而言。

又湯方（《玉函經》附遺）　治小兒中蠱，欲死者。

甘草（五錢。《綱目》引作半兩。）

水一盞，煎至五分，去滓，作二服。當吐出。點兒口中。（《玉函》一盞作二盞，脫「去滓」作「二四」字。今從《證類》。

又湯方（《玉函經》附遺）　治小兒撮口，發噤。

甘草二錢半，細銼。

水一盞，煎至六分，去滓，溫服。令吐痰涎後，以乳汁點兒口中。（六分謂於一盞減四分。）

又湯方（《金匱要略》）　治食牛肉中毒及誤食水茛，狂亂，狀如中風或吐血。

甘草煮汁，飲之即解。

又丸方（《玉函經》附遺）　治小兒羸瘦。（《證類》引瘦下有「綴綴」二字）

甘草（三兩，炙焦《千金》五兩。《證類》二兩。）

上杵為末，蜜丸，如小豆（《證類》作綠豆）大，每溫水下五丸，日三服。（《千金》每服十丸。）

〔案〕附遺三方，《證類》引《金匱玉函方》並有之。甘草五方，後人師其法而變用之。《直指》師第二方，以治蠱毒、藥毒。《百一選方》師第三方，吐初生小兒，以預解痘毒。《千金》師第四方，治食牛、馬肉中毒，以甘草煮飲，或酒煎服，取吐或下，如渴不可飲水，飲水即死。《外臺》以小便煮甘草數沸服，治大人羸瘦。《廣利》以甘草作散，調入小便中服，治肺痿、久嗽、煩悶、寒熱、涕唾多者。《聖惠》以豬膽汁浸而丸之，治小兒熱嗽。《幼幼新書》以甘草作散，用豬膽汁炙，和米泔服，治小兒目澀。皆師第五方而小變之也。

桂枝甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

桂枝（四兩）　甘草（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。（頓服作一頓服。）

〔案〕成注謂：亡陽心虛，以此湯和血脈，此雖本《本經》為說，然《本經》利血脈之意，亦謂發汗邪去則血脈自和，非別有利血脈之長也。此症自是虛其心陽，衛邪深入心下，故專用桂枝以解肌，實諸桂枝湯之祖方。《外臺》一方有大棗，即此也。如甘麥大棗湯之比，玩桂枝湯方，則原方或當如《外臺》，特因仲景不用，故後人不知耳。仲景用桂，不獨太陽病為然，即使邪已入里，而表分有一分未淨者，必用之。故雖於建中補氣，復脈補血方中，亦皆用一味桂枝，以達余邪。下此如桃仁承氣湯、黃連湯、桂枝人參湯、當歸四逆、烏梅，並皆用桂。且也太陰病用桂枝湯；少陰病四逆散中加桂，是三陰用桂也。柴胡桂薑湯以治少陽；而陽明病亦有宜桂枝湯；是三陽亦用桂也。《金匱》用桂方亦多，是雜病亦用桂也。總之，不論陰陽，但邪未淨者，並宜此方。近王氏晉三作《古方選注》，妄謂桂枝為太陽經藥，何其泥也？有邪必用桂枝者，為是書治寒，故未可概之濕熱病之邪也。

甘草麻黃湯方（《金匱要略》）　治皮水。

麻黃（四兩，《千金》三兩）　甘草（二兩，《千金》一兩）

上二味，以水五升，先煎麻黃，去上沫，內甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出；不汗，再服。慎風寒。

〔案〕依全書通例當云麻黃甘草湯，此方不專治水，實則治喘之專方。《要略》防己黃耆湯加減法曰：喘者，加麻黃二兩，此明證也。大抵水腫與喘，皆是氣結所生，故此方治兩症皆效。《千金·卷廿一》以此方治氣急，積久不差，遂成水腫。諸皮中水攻面、目、身體，從腰以上腫，以此發汗，其煎服法同，此用最合經意。《外臺·卷一》《小品》雞子湯，以此方麻一兩，甘一分，水煎，加雞子白，令置水中合和令勻，內藥，復攪令和，上火煎之勿動，煎至一升，適寒溫，頓服取汗，治傷寒發汗後，二、三日不解，頭痛肉熱。此乃借治熱氣，故加雞子。

桔梗湯方（《傷寒論》、《玉函經》，後世名甘桔湯）　治傷寒少陰病，咽痛。

桔梗（一兩）　甘草（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。（崔氏云：分兩服，吐膿血。）

〔成注〕甘草湯主少陰客熱咽痛，桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛。

〔泉案〕甘草治熱，桔梗治寒。通脈四逆湯加減法：咽痛者，去芍藥加桔梗二兩，是此方所由制也。《千金》治上焦虛寒，短氣，語聲不出，有黃耆補中湯，方用桔梗、甘草，蓋以腎寒結於上焦，故合用此方，以散其寒。《外臺》引救急治喉中氣噎方，用桔梗、甘草，取此為引申義。劉守真有訶子湯，治失音不能言語，即此方加訶子，以斂肺氣。訶子合桔梗，為一斂一散，猶乾薑、五味合用之義也。然不獨喉症宜之，且為諸排膿之要方。《外臺》引《集驗》桔梗湯治肺癰，《錄驗》治肺癰經時不差，桔梗湯方皆取此。《綱目·卷一》桔梗湯治肺癰條引《金匱》文，其症則盡與桔梗白散同，其方乃此方。《小兒直訣》以此方治肺熱喉痛，有痰者，甘草炙、桔梗泔浸一夜，煎服，又加阿膠。蓋此桔梗專主傷寒之咽痛，若冷痰，亦可用。肺既有熱，當非所宜，故須泔漬，又加膠以潤下之耳。

此方後人以治凡咽喉病，或於他方加入此二味者，以咽痛為少陰標病，少陰之本在腎，其標在肺，此治標方，故不論肺、腎，凡在咽喉，皆得通用。咽痛何以別之？大抵脈沉者，少陰病；脈浮者，太陰病。

大黃甘草湯方（《金匱要略》）　治食已即吐。

大黃（四兩）　甘草（一兩，《外臺》二兩，炙）

上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。

〔案〕此諸下方之祖。加芒硝為調胃承氣湯，必效。以此治胃反、吐水及吐食神驗。論云食已即吐，當兼水食言。

甘草乾薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治吐逆，亦治肺痿，吐涎沫，不咳，遺尿，小便數。

甘草（四兩，炙，《玉函》二兩）　乾薑（二兩，炮）

上二味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

〔案〕此諸溫中方之祖。加附子為四逆湯，加參、術為理中湯，是四逆、理中皆此方之屬。依全書通例當云乾薑甘草湯。經方例凡經誤下者，皆用乾薑，不獨治煩、吐也。《備急》正作乾薑甘草湯，姜二分，甘一分，治吐逆、水米不下神驗。

芍藥甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治兩脛拘急。

芍藥（四兩，《成本》有白字）　甘草（四兩，炙）

上二味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

〔案〕此為血痹之主方。許叔微《傷寒九十論》云：仲景桂枝加減法，十有九證，但云芍藥。《聖惠》皆稱赤芍藥，尚藥皆云白芍藥，然赤者利，白者補。《本經》稱：芍藥，主邪氣腹痛，利小便，通順血脈，利膀胱、大、小腸、時行寒熱，則全是赤芍藥也。又桂枝第九證云，微惡寒者，去芍藥，蓋懼赤芍藥之寒也。惟芍藥甘草湯一證云：白芍藥，謂其兩脛拘急，血寒也，（血當為惡字之誤。）故用白芍藥以補之，據此似此方芍藥是白者也。芍藥甘草附子湯祖此，亦似當是白者，然以他方本此方者推之，恐未必盡然。何以言之？本方加柴胡、枳實，為四逆散；加黃芩，為黃芩湯；四逆自利，未必皆為血寒之屬虛者，非與柴、芩大戾乎？竊謂：拘急本血痹所致，赤芍正治血痹主藥，何必以養陰為說，而指為白芍乎？此後尚可用承氣，何獨畏赤芍乎？白字斷當為淺人加也。且拘急者，以營氣內收也。四逆散症所以致四逆者，以營氣被寒所抑，不得外達而內收；故黃芩湯症所以致自利者，以少陽半表之邪，將從半里而內收；故即芍藥甘草附子湯症所以致惡寒者，亦以汗後營氣已虛，不得外暢，復以不解，而寒留於表，遂致內收，故皆與兩脛拘急，用赤芍同義，以其為血痹則一也。由是烏頭湯、甘遂半夏湯等方皆通矣。

甘麥大棗湯方（《金匱要略》）　治婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。

小麥（一升）　甘草（三兩）　大棗（十枚）

上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。亦補脾氣。

〔案〕此為諸清心方之祖，不獨臟躁宜之。凡盜汗、自汗皆可用。《素問》：麥為心谷。《千金》曰：麥養心氣。《千金》有加甘竹根、麥冬二味，治產後虛煩及短氣者，名竹根湯。又有竹葉湯、竹茹湯，並以此方為主，加入竹及麥冬、薑、苓，治產後煩。夫悲傷欲哭，數欠伸，亦煩象也。依全書通例，此方當名小麥甘草湯，或麥甘大棗湯亦得。

甘草薺苨湯方（《金匱要略》）　凡諸毒，皆是假毒以投無知時。宜煮甘草薺苨飲之，通除諸藥毒。

〔案〕此為諸解毒方之祖。《外臺·卷三十一》云：諸饌食直爾，何容有毒，皆是以毒投之耳。既不知是何毒，便應煮甘草薺苨湯治之。又《證類》及《綱目》，皆引《金匱》方曰：治誤飲饌中毒者，未審中何毒，卒急無藥可解，只煎甘草薺苨湯服之，入口即活。此文今《玉函》、《要略》並逸，《千金》豬腎薺苨湯，治強中，生於石藥毒者，亦將此方參入白虎湯中。《肘後》云：一藥而兼解眾毒者，惟薺苨汁濃飲二升，或熱嚼之，亦可作散服。此藥在，諸藥中毒皆自解也。正與《別錄》解百藥毒合。

紫參湯方（《金匱要略》）　治下痢，肺痛。（《綱目·卷十二》，無肺痛二字。）

紫參（半斤）　甘草（三兩），《綱目》（二兩）

上二味，以水五升，先煮紫參，取二升，內甘草，煮取一升半，分溫三服。

〔案〕《本草》紫參，味苦辛寒，無毒，主心腹積聚，寒熱邪氣，通九竅，利大小便。《別錄》云：療腸胃大熱。是此方所主之痢，亦熱痢也。且《別錄》又云：治腸中聚血。甄權云：散瘀血。據此諸說，當是治熱在血分之痢。考仲景列病，皆取形體易見者言，無言某髒病、某腑病者，今此肺痛二字，不合全書通例；而下痢，本為通利，與《本經》利大便，義亦相乖。疑肺字當為腫字，草書腫字，脫去右旁下半，故誤也。以此下痢，由血閉腫痛，正是不通合用利藥，與熱痢下重，用白頭翁同義。《聖惠》以紫參治吐血不止，又或加阿膠於此方中，治吐血不止，皆此意也。豈吐血，亦必肺痛乎？必不然矣。《普濟》五參丸，與《千金》並以沙參易紫參，治酒刺，刺亦瘀血所生，酒中濕熱也，與此相參。

《吳普本草》紫參，一名牡蒙。陶注《本草》云：紫參，今方家呼為牡蒙，用者亦少，是梁時已鮮用之。

甘草粉蜜湯方（《金匱要略》）　治蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止。

蜜（四兩）　甘草（二兩）　粉（一合，一作白粉一兩，《千金翼》作白粱粉一升）

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，差即止。

〔案〕此諸和胃方之祖。白粉、白粱粉也。古者，九穀貴粱，故直稱粱米，為米，猶直稱甘瓜為瓜之比。其云粳米者，乃稻米也。《外臺·卷三十一》治一切藥毒方：甘草三兩炙，以水五升，煮取二升，內粉一合，更煎二、三沸，內蜜半兩，分服，以定止。又《千金》及《翼》治一切藥毒不止，解煩悶方：甘草一兩，炙，切，白粱粉一升，蜜四兩（《千金》甘、蜜各四分），上三味，以水五升，煮甘草，取二升，去滓，內粉，湯中攪令調，下蜜，煎令熟如薄粥，適寒溫，飲一升。據此二文，粉為米粉明矣。近世因經文治蛔蟲，誤以白粉為鉛白粉。然考仲景書中雲粉者，俱是米粉。此方與豬膚湯法同，而《傷寒·少陰篇》豬膚湯方，豬膚一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，與此皆系粉、蜜同用，皆先煎主藥，後調粉、蜜而成。彼注：白粉益氣斷利。彼方為米粉，以彼例此，亦當如是。即如大青龍方下云：汗出多者，溫粉撲之。《論》無粉撲方，《明理論》載之，白朮、藁本、川芎、白芷各等分，入米粉和勻撲之，無藁本亦得。是溫粉亦米粉也。鉛粉之說，其謬顯然。蓋此方服於已服毒藥之後，胃氣必傷，是以蛔益不安，故仲景易以安胃和中為治。若鉛粉即是毒藥，何庸以毒繼毒乎？必不然矣。或曰：毒藥不止，當作藥毒不止，藥毒謂百藥毒，百藥毒能傷胃，故蛔蟲不安。甘草、粉蜜解百藥毒方也。此說與《千金》、《外臺》併合甚精。若作毒藥殺蟲，而蟲痛不止，則豈甘草、粉、蜜等甘和之藥，功反烈於毒藥，而毒藥所不能殺者，殺之以平藥乎？必無此理也。仲景書文義簡奧，卒不易知，求之之法，有當即方定症者，有當即症定方者。此條則兼之也。

茯苓杏仁甘草湯方（《金匱要略》。《外臺》稱茯苓湯。）　治胸中氣塞、短氣。

茯苓（三兩）　杏仁（五十枚）　甘草（一兩）

上三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。（三服當為五服。）不差，更服。

〔案〕此治腎逆犯肺之主方。所以然者，以足少陰之脈，支者從肺出，絡心故也。《千金·三十五》治有瘀血，其人善忘，不欲聞人聲，胸中氣塞短氣方：茯苓二兩，杏仁五十枚，甘草一兩。蓋以此專治胸塞短氣，不治瘀血所致之症。其兼治瘀血者，另有一方，亦取此方三味，加入破血行血者，其症並與此同。由是推之，此方之治胸痹，特治其氣塞、短氣耳，非胸痹之正治，猶小半夏，大黃硝石二方之於黃疸例也。《外臺·心腹脹急門》有《廣濟》茯苓湯，治鼓脹，上下腫，心腹堅強，喘息氣急，連陰腫，坐不得，仍下赤黑血汁，日夜不停。方中苓、杏並用，即師此方意也。又有郁李仁丸，治心腹脹滿，腹中有宿水，連兩脅滿悶，氣急衝心，坐不得方，亦苓、杏並用。此方以治短氣為主，雖以茯苓、杏仁並主方名，然苓止三兩，當今二錢三分，杏用五十枚，當今三錢強，是以杏為主也。杏仁主短氣，茯苓、杏仁合用，亦仲景之一例。苓抑腎，杏開心，心腎利，則短氣息矣。

麻黃湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名還魂湯。《外臺》引《備急》名小投杯湯。）

麻黃（三兩，去節）　杏仁（七十枚，去皮尖）　桂枝（二兩，去皮）　甘草（一兩，炙，《成本》二兩）

上四味，㕮咀，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。溫覆出汗，（《成本》作緩取微汗，不合全書通例。今從《玉函》。）不須啜粥。余如桂枝法。（《成本》法下，有「將息」二字，今從《玉函》刪。）

〔成注〕《本草》有曰：輕可去實，即麻黃、葛根之屬是也。實為寒邪在表，皮腠堅實，榮衛勝，津液內（內當作禁）固之表實，非腹滿、便難之內實也。《聖濟》經曰：汗不出而腠密，邪氣勝而內蘊，輕劑所以揚之，即麻黃、葛根之輕劑耳。麻黃味甘苦，用以為君者，以麻黃為輕劑，而專主發散，是以為君也。桂枝為臣者，以風邪在表，又緩而膚理疏者，則必以桂枝解其肌，是用桂枝為主（此主字或作臣，非。）寒邪在經，表實而腠密者，則非桂枝所能獨散，必專麻黃以發汗，是當麻黃為主，故麻黃為君，而桂枝為臣也。《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以辛苦者，茲是類與。甘草味甘平，杏仁味甘苦溫，用以為佐使者，《內經》曰：肝苦急，急食甘以緩之，肝者榮之主也。傷寒榮勝衛固，血脈不利，是專味甘之物以緩之，故以甘草、杏仁為之佐使。且桂枝湯主中風，風則傷衛，風邪並於衛，則衛實而榮弱。仲景所謂：汗出惡風者，此為榮弱衛強是矣。故桂枝湯佐以芍藥，用和榮也。麻黃湯主傷寒，寒則傷榮，寒邪並於榮，則榮實而衛虛。《內經》所謂：氣之所併為血虛，血之所併為氣虛是矣。故麻黃佐以杏仁，用利氣也。若是之論，實處方之妙理，製劑之淵微。該通君子，熟明察之，乃見功焉。

〔泉案〕此桂枝甘草湯減二之一，加麻、杏以治喘也。桂、甘主腠實，麻、杏主肺實，肺合皮腠，此方兼治之。惟麻、杏治喘，故後世治喘諸方，如《攝生》定喘湯之類皆宗此。夫麻黃湯所以能發汗者，以有桂枝。故試以麻杏甘石湯例之，麻杏甘石湯治有汗而喘；麻黃湯治無汗而喘，二方治喘則同，而所異在石、桂二味，有石膏，則宜於有汗，有桂枝，則宜於無汗，足見麻黃之專主疏滯，不專主發汗，而桂枝有汗止汗，無汗發汗之說，不攻自破矣。《外臺》引《備急》小投杯湯，治上氣。《千金》名此為還魂，治中惡。中惡症，多脹急，與上氣皆氣病。是亦治喘之引申也。

補加減法：《經》無，今以《備急》小投杯湯加減法補。冷多者，加乾薑三兩；淡唾者，加半夏三兩（淡，古痰字。）

麻黃加朮湯方（《金匱要略》）　治濕家煩疼。

即麻黃湯原方加朮四兩。煎服法同。

〔案〕此所加當是蒼朮。今《經》於方中衍白字，疑後人加。

甘草附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

桂枝（四兩，《外臺》一方三兩）　甘草（三兩，炙，《玉函》、《外臺》並三兩）　附子（二枚，炮）　白朮（三兩）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分為三服，溫服一升，日三服。初服，得微汗出即解。能食汗出復煩者，將服五合以上，恐一升多者，宜服六七合為始。（各本脫誤，今從《外臺》。）

〔案〕此桂枝甘草湯加朮、附也。以其風濕相搏，故以桂枝甘草湯之去風為主，而加朮、附，走皮中，逐水氣以除濕，當名白朮附子湯。《外臺·卷十五》正然，此嫌與術附子湯同名，故別之。但甘草最輕，不得專方名。《外臺》作四物附子湯，義長。（《外臺》又或無四物二字。）本《論》術附子湯方下云：法當加桂，以其人大便緊，小便自利，故不加桂也。夫術附子湯加桂，即此方矣。以此症小便不利，故《外臺》於朮附子湯方下注云：此本一方二法，以其人大便緊，小便自利，故去桂也。若其人大便溏，小便不利者，當加桂。所謂小便不利加桂者，正謂此方。所以小便不利加桂者，以此小便不利，為濕邪阻肺，肺主皮毛，桂能泄之故也。

天雄散方（《金匱要略》）　治男子失精。（從《綱目》。）　

天雄（三兩，炮）　白朮（八兩）　桂枝（六兩）　龍骨（三兩）

上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服。不知，稍增之。

〔案〕《要略》有方無論。《外臺》於失精候引《要略》，夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落為證。又復引範汪天雄散隸之，檢《範汪方》，較此止少龍骨一味。而注中引張文仲有龍骨。是天雄散，實失精之專方也。但必寒濕致痿者宜之。又東洋本《外臺》術八分，桂六分，據此知今《金匱》朮、桂下二兩字，皆分字之誤。依此推之，則龍骨亦當三分，惟天雄三兩。《外臺》正同。其得專方名者此歟。濕令人痿，故以天雄之長於治濕治之。三建之別，附子主寒為多，烏頭主風為多，天雄主濕為多，細繹本經自知。

茯苓桂枝甘草大棗湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》名茯苓湯）　治悸。

茯苓（半斤）　桂枝（四兩，去皮）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘，《玉函》十五枚）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。日三。

〔案〕此桂枝甘草湯加茯苓也。為諸苓、桂並用方之祖。苓、桂並用者，即《內經》開鬼門，潔淨府之意。苓潔淨府，桂開魄門，魄門即汗空，一名元府。《經》鬼字，魄之剝文。此方治發汗後，臍下悸者，以腎氣動也。苓伐腎邪，故重倍於桂。理中加減法、小柴胡加減法並曰：悸者加茯苓，即此方所由立。

茯苓甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治傷寒汗出不渴及傷寒心下悸。

茯苓（三兩，《成本》二兩）　生薑（三兩，一法二兩）　桂枝（二兩）　甘草（一兩）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。

〔案〕此桂枝甘草湯減原分之半，加苓、姜各三兩也，為治心下悸之主方，此與苓桂甘棗湯同，為桂枝甘草湯加苓。又同治悸，而心下、臍下，位之高下不同，心下高於臍下，則疑於表，故復加生薑以散之，而與苓同分。臍下下於心下，則疑於裡，故專重苓，而不加生薑。此法以膈為主，膈上為陽，膈下為陰也。《千金》治冷痰，胸膈痰滿，有茯苓湯，即此方去甘草，加半夏，為小半夏加苓桂方。悸、嘔並作者宜之。

詳其加味之意，蓋濕在氣分之治法也。故亦治傷寒汗出不渴。

茯苓澤瀉湯方（《金匱要略》）　治吐而渴。

茯苓（半斤）　澤瀉　生薑（各四兩）　白朮（三兩，《千金》、《外臺》或作半夏四兩）　桂枝（《千金》、《外臺》薑、朮、桂各三兩）　甘草（各二兩，《千金》、《外臺》一兩）

上六味，以水一斗，煮取三升，內澤瀉，再煮取二升半，溫服八分，日三服。

〔案〕此合茯苓甘草湯、澤瀉湯二方，以茯苓、澤瀉命名者，各舉其方之主藥也。茯苓甘草湯，本治不渴而汗出，此取以治渴者，渴、不渴雖異，其為停飲則無異。且澤、術本治停飲之渴也。方中苓、朮、桂、瀉自五苓來，五苓本治渴之方，其加生薑，乃為吐耳，則謂此方為五苓去豬苓加生薑也可。且方中桂、瀉，一表一里，與五苓法同，其治渴亦宜。

苓桂朮甘湯方《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》

茯苓（四兩）　白朮（三兩）　桂枝（三兩）　甘草（二兩，草當作遂）

上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便即利。

〔案〕《脈經》錄此作甘草湯。小注：草一作遂，是謂甘遂湯也。方雖未見，當即此方以甘遂易甘草者。《經》以此方治心下有飲，胸脅支滿，目眩及短氣，有微飲二症。支滿與短氣，為病雖異，而其結於胸膈則同。甘遂半夏湯治心下堅滿，於留飲欲去之時，尚須甘遂，則此飲未欲去而結甚者，益當用甘遂可知。若不用甘遂，則方中無治滿之藥，而反以甘草益其痰，恐無此理也。推此以論傷寒吐、下後，逆滿氣衝，頭眩、脈沉緊，為邪全入里，但尚帶表證。醫以其帶表，復汗之致振搖，則里邪之結，因發表而益甚，豈可無以治其滿乎？且此症若脈浮緩，自當專治表，今既沉緊，更非朮、甘所宜，斷當以甘遂去下後所結之水（眩為痰水，沉緊為結。）桂以散表中未淨之邪，苓、術以抑腎扶脾為合。

桂苓五味甘草湯方（《金匱要略》）　治咳逆倚息不得臥，服小青龍湯已，多唾口燥，寸脈沉、尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時覆冒者。

茯苓（四兩）　桂枝（四兩，去皮，《千金》、《外臺》並一兩）　甘草（三兩，炙）　五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕此苓桂甘棗湯去棗加五味子也。仲景之例，凡治咳皆五味、乾薑並用。此專取五味者，以服青龍發泄之後而氣衝，故專於斂收也，為肺腎同治之法。肺挾風以陷腎，則尺微；腎散水以沖肺，則寸沉。故少腹、胸、咽，皆被抑逆而面為之赤。桂以宣肺，而苓以抑腎，味以納腎，則治腎重而治肺輕也，為苓、味同用之法爾！《雅》謂五味為荎蕏，蕏從豬，豬之言瀦，猶蓄也。

苓甘五味姜辛湯方（《金匱要略》）　治咳、胸滿。

茯苓（四兩）　甘草（三兩）　五味子（半升）　乾薑、細辛（各三兩）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此桂苓五味甘草湯去桂，加薑、辛也。為寒咳之主方，專治少陰。

苓甘五味姜辛半夏湯方（《金匱要略》）　治不渴，嘔冒。

即前方加半夏半升。煎服法同。

〔案〕加半夏，則治少陽，嘔冒，少陽症。

射干麻黃湯方（《金匱要略》）　治咳而上氣，喉中水雞聲。

射干（十三枚，一法三兩）　麻黃　生薑（各四兩）　紫菀　款冬花　細辛（各三兩）　五味子（半升）　半夏（八枚，一法半升）　大棗（七枚）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黃一兩，沸去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此小半夏加細、味、菀、款、射、麻也。深師麻黃湯，治上氣脈浮，咳逆，喉中如水雞鳴，喘息不得，呼吸欲絕。麻黃八兩，去節，先煮去沫，射干二兩，甘草四兩，炙，大棗三十枚，四味水煎服。《千金·卷二十二》澤漆湯治水腫。其加減法曰：咳嗽加紫菀、細辛、款冬花。是三味，本治水氣上浮之咳，與本方合，同射干為治肺飲之法。其細辛、半夏、五味，治少陰者也。麻黃治太陽者也，必治太陽、少陰者，以咳而上氣故也。然則此症，乃肺飲而兼太陽表、少陰里也。此方除治二經外，則射干、菀、款，乃為喉鳴設，此方主藥也。

苓甘五味姜辛半夏杏仁湯方（《金匱要略》）　治形腫。

茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味子　半夏（洗）　杏仁（去皮尖，各半升）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕依例當作苓甘五味姜辛半夏湯去半夏，加杏仁。方無半夏，方與《經》水去嘔止義合。

厚朴麻黃湯方（《金匱要略》）　治咳而脈浮。

厚朴（五兩）　麻黃（四兩）　石膏（如雞子大）　小麥（一升）　杏仁（去皮夾）　五味子　半夏（洗，各半升）　乾薑　細辛（各二兩）

上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。

〔案〕此苓甘五味姜辛半夏杏仁湯，去苓、甘，加樸、麻、石、麥四味也。《外臺》錄深師投杯湯治久逆上氣，胸滿，喉中如水雞鳴。其方厚朴、麻黃、石膏、杏仁、小麥、五味水煎服，分兩並與此同。方下云：咳嗽甚者，加五味子、半夏、乾薑，較此僅無細辛為異。《千金翼·卷十八》治噫止唾血方，即此方去乾薑、細辛加生薑，是即投杯湯易乾薑為生也。此又以麻杏石甘湯去甘，加樸、麥、半三味，治上氣喉鳴，其用小麥者，與麥甘大棗湯同，為潤燥之法。而與樸並用者，蓋此咳是肺氣燥逆所致，與喘家樸、杏同用例合。若不咳者，只須如此，為心肺同治之法也。若咳者，則入五味、薑、辛，仲景小柴胡之舊例也。以《外臺》法參看，故知之石、半同用，竹葉石膏湯之法也，與小青龍加石膏、越婢加半夏之治咳逆同意。六味中樸、麥一類，麻、杏一類，石、半一類，而後半方三味又一類也。或當樸、杏一類，如喘家作桂枝之例；麻、半一類，如心下悸之例；石、麥一類，如《千金》竹葉湯治煩之例。其法又以大青龍合小青龍，麻、杏、石自大青龍來，治太陽也；干、半、辛、味自小青龍來，治少陰也，其樸、麥則新加，以治水飲之上泛，脈之浮，其以此歟。《外臺》引《必效》小麥湯，用小麥一升，樸四兩，參、薑、甘、苓、茹七味，治嘔吐，亦取其平逆也。

苓甘五味姜辛半夏杏仁大黃湯方（《金匱要略》）　治面熱如醉。

茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味子　半夏（洗）　杏仁（去皮尖，各半升）　大黃（三兩）

上八味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此飲發於少陰，而涉及膀胱、胃腑者宜之。觀五方加法，蓋此症之飲，先發於少陰，次及少陽，次及太陽，還入陽明者也。陽明無所復傳，乃止也。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

龍骨　牡蠣（熬）　甘草（各二兩，《玉函》各三兩）　桂枝（一兩）

上為末，以水五升，煮取二升，去滓，溫服八合，日三服。

〔案〕此桂枝甘草湯減桂四之三，加龍骨、牡蠣也。龍骨、牡蠣主精神不守，故此方為諸虛驚方之祖。仲景書中，柴胡加龍骨牡蠣湯治煩驚；桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯治驚狂，臥起不安；桂枝加龍骨牡蠣湯治失精、夢交，並以此方為腔拍，故主治亦相近。要之，龍骨善入，牡蠣善軟，欲其搜剔半里之邪故也。《外臺》以此去龍骨，加李根白皮一斤，桂用八兩，名牡蠣奔豚湯，治奔豚氣，從少腹起撞胸，手足逆冷。蓋奔豚之狀，本云如事所驚，如人所恐，則亦治驚之引申義也。

半夏散及湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治咽喉痛。（論作咽中，今從《外臺》。）

半夏（洗）　桂枝（去皮）　甘草（炙，各等分）

上三味，各別搗篩已，合治之。白飲和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散一兩方寸匕，（《成本》作兩方寸匕，上脫一字。《玉函》作一二方寸匕，是。）更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

成注：治少陰客寒咽痛。

〔泉案〕《本草》：半夏治喉咽腫痛，桂枝治喉痹。此乃咽喉屬寒者之正治。今喉科家幾禁用矣。方從桂枝甘草湯加半夏，故半夏得專方名。《外臺》有治冷痰方，即此方加生薑一斤，方名同，想生薑為半夏設也。《活人書》以此治伏氣之病。

防己地黃湯方（《金匱要略》）　治風家，病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。

生地黃（二斤，《千金》五斤）　防風（三分，《千金》三兩）　防己（一分，《千金》二兩）　桂枝（三分，《千金》三兩）　甘草（一分，《千金》二兩）

上四味，以酒一杯，浸之一宿，絞去汁；生地黃，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁；更絞地黃汁，和，分再服。（杯下當有水一升三字。如當為五。久當為下。汁下當有飯熟二字。和下當有前藥汁三字。今本脫誤，故與《千金》不合。）

〔案〕徐氏《軌範》曰：此方他藥輕，而生地獨重，乃治血中之風也。此等法最宜細玩。凡風勝則燥，又風能發火，故治風藥中，無純用燥熱之理。泉謂妄行獨語，正是狂症，狂症有熱，脈不浮。今脈浮，無寒熱，故不正言狂，而以如狂狀之。云如狂狀者，專治風眩也。此方專於風眩宜，非可治一切風。徐說泥，非是。徐嗣伯《風眩方·第十之二方》下云：上五味，㕮咀，以水一升，漬一宿，絞汁著一面，取滓，著竹簀上。以地黃著藥滓，於五鬥米下蒸之，以銅器承取汁，飯熟以向前藥汁合，絞取之，分再服。治言語狂錯，眼目霍霍，或言見鬼，精神昏亂，此製法較《金匱》為明。

竹皮大丸方（《金匱要略》）　治婦人乳中虛，煩亂嘔逆。

甘草（七分）　生竹茹　石膏（各二分）　桂枝　白薇（各一分）

上五味，末之，棗肉和圓如彈子大，飲服一圓，日三夜二服。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實一分。（徐評《金匱》讀本改柏為枳。然《別錄》謂柏實療虛損吸吸，亦未嘗不合。）

〔案〕此乃竹葉石膏湯之變法。不用治嘔藥者，以因煩致嘔，治煩而嘔自止也。竹葉石膏症有氣逆欲吐，與此相似，彼方亦治虛煩，亦與此相似，但彼用半夏者，逆自里來，此用桂枝者，逆自外寒來，且因逆而吐，與因嘔而逆不同。此亦桂、石並用之分，與桂枝白虎相似。

徐評《金匱》讀本云：產後之病，因乳而患者甚多，蓋養胎之血，三日上而成乳，變態不一，不可不知。然《綱目》錄此，乳作產。考《素·通評虛實》婦人乳子，亦謂產子，非謂哺子。

屍蹶　脈動而無氣　氣閉不通　故靜而死也　治之方（《金匱要略》）

桂屑著舌下。

蜀椒閉口者有毒　誤食之　戟人咽喉　使不得出氣　便欲絕　或吐下白沫　身體冷痹　急治之方（《金匱要略》）

肉桂煮汁飲之。

〔案〕《肘後·卷三》治中風不語，亦以桂屑著舌下咽之，緣冷風入肺，與屍厥為病同，故方同。《千金》治鉤吻毒困欲死，面青口噤，逆冷身痹方，煮桂汁飲之，症與中椒相似，故方同。又《金匱》烏頭桂枝湯方下云：桂枝湯五合解之，是以桂湯下烏頭煎也。如治胸痹方，用橘皮湯下之法，寒疝繞臍痛，故以桂。《千金》有酒煮之桂湯，治產婦小腹痛，有酒服之桂散，治婦人血瘕痛。《備急》亦以酒服之桂散方寸匕，治心痛。是桂湯善治痛也。

蜘蛛散方（《金匱要略》）　治陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下。

蜘蛛（十四枚，熬焦）　桂枝（半兩）

上二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服。蜜丸亦可。

〔案〕《別錄》蜘蛛：微寒、有小毒，主大人、小兒㿉及小兒大腹丁奚，三年不能行者。蓋此乃差㿗之專方也。亦下法之一。小兒㿗多因食得之，大人亦有於房勞過度，及舉重後即行飲食，而未定之氣因躽成㿗者，故《別錄》云云。

桂枝湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略論七篇》及《千金》名陽旦湯、《脈經》一名陽明湯）

桂枝（三兩，去皮，《玉函》無去皮二字，今從《成本》）　芍藥（三兩）　生薑（三兩，切）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘）

上五味，㕮咀三物（《成本》無三物二字，今從《玉函》），以水七升，微火煮取三升，去滓（滓下《成本》衍適寒二字，今從《玉函》刪，）溫服一升。服已（服已二字《玉函》無，今從《成本》，）須臾，飲熱稀《玉函》無稀字，今從《成本》）粥一升余，以助藥力。溫覆令汗出，（汗出二字《成本》無，今從《玉函》），一時許，遍身漐漐微似有汗（遍身以下八字《玉函》無，今從《成本》）者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。（不可令以下二十五字《玉函》無，今從《成本》。）若不汗，再服如前。又不汗，後服當小促役（《玉函》無役字，今從《成本》）其間，令半日許三服盡。若病重者，一日一夜服，晬時觀之。服一劑盡，病證猶在者，當復作服。若汗不出者，服至二三劑乃解。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

成注：《經》曰：桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。當須識此，勿令誤也。蓋桂枝湯本專主太陽中風，其於腠理致密，榮衛邪實，津液禁固，寒邪所勝者，則桂枝湯不能發散。必也皮膚疏湊又自汗，風邪干於衛氣者，乃可投之也。仲景以解肌為輕，以發汗為重（此成氏之誤）。是以發汗、吐下後，身疼不休者，必與桂枝湯，而不與麻黃湯（此以亡津液，衛氣不和故）。以麻黃湯專於發汗，其發汗、吐下後，津液內耗，雖有表邪而止可解肌，故須桂枝湯小和之也。桂枝辛熱，用以為君。桂猶圭也，宣導諸藥，為之先聘，是辛甘發散為陽之意。蓋發散風邪，必以辛為主，故桂枝為君也。芍藥味苦、酸、微寒，甘草味甘平，二物用以為臣佐者，《內經》所謂：風淫所勝，平以辛，佐以苦，以甘緩之，以酸收之。是以芍藥為臣，而甘草為佐也。生薑味辛溫。大棗味甘溫。二物為使者，《內經》所謂：風淫於內，以甘緩之，以辛散之。是以薑、棗為使也。薑、棗味辛甘，固能發散，而此又不特發散之用，以脾主為胃行其津液，薑、棗之用，專行脾之津液而和榮衛者也。麻黃湯所以不用薑、棗者，謂專於發汗，則不待行化，而津液得通矣。用諸方者，為熟究之。

〔泉案〕解肌發汗，初無輕重之別。仲景以脈浮緊，汗不出者，忌與桂枝者，以桂枝湯中有芍藥故也。芍藥酸、酸者收，故無汗者忌之。實則桂枝湯即發汗方，故經於諸可發汗者。皆云與桂枝湯，猶麻黃湯為發汗方，而《外臺》亦稱解肌湯也。且《論》云桂枝本為解肌者，謂肌表為寒風所解。《靈樞》：風者，起毫毛，開腠理是也。與《千金》、《外臺》諸解肌湯之解肌微別。為讀去聲，言桂枝湯本為風解其肌而設，故必見汗出，脈浮緩者宜之。若脈緊無汗，則肌本不解，自忌芍藥，故不中與也。若以解肌作發汗論，則《論》當云桂枝本以解肌，不得云桂枝本為解肌也。桂枝乃和衛之方。《經》曰：病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和而外不解，此衛氣不和也。復發其汗，衛和則愈，宜桂枝湯（此引從《脈經》、《千金》，成本舛誤。）是也。若麻黃湯，則以麻黃治里，桂枝治表，為榮衛俱實之治法，與專和衛之桂枝湯不同，故不可與，與之則喘必加甚。成以解肌發汗為說非是。《外臺》引範汪說。黃帝問於岐伯曰：當發汗，而其人適失血及大下利，如之何？岐伯對曰，數少與桂枝湯，使體潤，漐漐汗才出，連日如此，自當解也。汪，晉人。必有據，是桂枝湯，黃帝時方也。一名陽旦湯者，以《傷寒》、《玉函》皆有證象。陽旦之說，旦明同義，故一名陽明湯。《脈經》錄《要略·婦人篇》陽旦湯症云：陽旦湯方，在傷寒中桂枝是也，是叔和固以陽旦即桂枝也，近世始有以桂枝加黃芩為陽旦者。然考《千金方·發汗湯篇》，陽旦湯方云：治傷寒中風，脈浮發熱，往來汗出，惡風頭項強，鼻鳴乾嘔。又云：若脈浮緊，發熱汗不出（原文脫「汗不出」三字，今從《經》補）者，不可與之。桂枝湯方下亦錄《傷寒》此文，是孫真人固謂陽旦即桂枝也。《發汗湯篇》又有陰旦湯方，即桂枝湯加黃芩，以乾薑易生薑。云：治傷寒肢節疼痛，內寒外熱，虛煩。夫內寒用乾薑，外熱用黃芩，確有精義，與陽旦主治大反，淺人見誤本《外臺》陽旦有黃芩，因以此為桂枝別，殊不知《外臺》文悉同《千金》，獨有黃芩一味不同，明系寫《外臺》者，涉陰旦而誤衍，非本有之也。桂枝湯法，桂枝主發熱，芍藥主汗出，生薑主幹嘔，甘棗和諸藥，井然有條，而芍藥、生薑合用，則主身痛之由於亡津者，亦一例也。何以言之？人參新加湯方、桂枝加芍藥、生薑各一兩，以治發汗後身體疼痛，其明證也。以《本經》芍藥、生薑皆云治血痹故爾。桂枝湯除芍藥、生薑，即為桂枝甘草湯，以人參新加湯論之，足見桂枝湯從桂枝甘草湯來無疑。又桂枝湯，桂姜並用，以發太陽。太陽主表、主上焦，故桂治表之熱，姜治上焦之嘔，葛洪蔥豉湯，蔥豉並用，以發少陰，少陰脈行於胸中，而主下焦，故蔥以通下焦之陽，豉以治胸中之窒。傷寒之新寒襲於太陽，則宜桂枝湯。溫病之宿熱藏於少陰，則宜蔥豉湯。引申之梔子豉湯，治胸中窒；白通湯，治少陰下利，猶桂枝甘草湯，治一切表熱；小半夏湯，治一切嘔也。故學者習桂枝湯，不可不習蔥豉湯，恐妄作解，人誤以桂枝治溫病之發熱，致生口爛、舌乾、咽疳、目赤諸疾，往往不救。太陽桂枝症，自汗而用桂枝發之，猶少陰承氣症，自利而用大黃下之，皆為通因通用也。元、明人不得其說，妄謂桂枝止汗，而傷寒全論，不可通矣。又桂枝湯，桂、芍、姜三味同用也，有去其一者，如桂枝去芍藥湯、苓甘湯，用桂、姜而不用芍，耆芍桂酒湯，用桂、芍而不用姜，亦經方之一例。又桂枝與芍、姜同分，而得主名當是。古經方有以芍、薑、甘、棗四味為一方者，加桂枝則以桂枝一味名之。凡方從加味得名者甚多，亦其一側。《千金》以此方去棗，酒煮服，治小戶嫁痛，云神效。此交接逾時過度，風寒入小戶者宜之。桂枝，《經》云去皮，不云去木，明是箘桂，以本無木可去也。徐洄溪說：最的若牡桂，而云去皮，則用木矣，焉得有如《本經》功效，此望文可知也。近世多脫去皮二字，幸有魏荔彤《金匱衍義本》可據，余別有桂說，詳所著《神農本經校注》可參證。

補加減法，《經》無，今以《千金·發汗湯篇》，陽旦湯方加減法補。若汗多，去桂枝加附子一枚，炮；渴者，去桂加栝蔞根三兩；利者，去芍藥、桂枝，加乾薑三累，附子一枚，炮；心下悸者，去芍藥加茯苓四兩；虛勞裡急，正陽旦主之，煎得二升，內膠飴半升，再服（此即小建中法，但經方倍芍藥。《千金》不言者，渾舉之耳。）

〔案〕桂枝善發汗，見津少症者，忌之。故加減法之去桂，一汗多、二渴、三利，皆亡津之症。

桂枝加桂湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

桂枝（五兩）　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕此即桂枝湯，而以加桂二兩，另立一方於此，見經方分兩之例之嚴，桂枝加芍藥湯仿此。奔豚在腎，其道遠，桂枝三兩不足以發之，故用五兩，以示在表易發，在裡難發之例。

桂枝加芍藥湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上五味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本方桂枝湯，今加用芍藥。

〔案〕此桂枝湯原方倍芍藥也，為治風寒腹痛之專方。痛而不實，其病在脈，故不用大黃；痛而不急，其營不虛，故不用膠飴。

桂枝加大黃湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥（六兩）　大黃（三兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕此桂枝加芍藥湯加大黃也。依例當云桂枝加芍藥加大黃湯，大實腹痛較重，於痛故於加芍藥外，復加大黃以泄實。或疑為桂枝湯原方加大黃不倍芍藥者，不知經方之妙用者也。不言加芍藥者，猶茯苓四逆湯，從人參四逆湯來，不言加人參也。

小建中湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治腹中急痛。

膠飴（一升）　芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙，從成本，《玉函》三兩）　大棗（十二枚）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可服，以甘故也。

成注：《內經》曰：脾者，土也。應中央、處四臟之中，為中州。治中焦，生育榮衛，通行津液。一有不調，則榮衛失所育，津液失所行，必以此湯溫建中臟，是以建中名焉。膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾欲緩急，食甘以緩之。建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，甘草為臣，桂辛熱，辛散也、潤也。榮衛不足，潤而散之。芍藥味酸微寒，酸收也，泄也。津液不逮，收而行之，是以桂、芍藥為佐，生薑味辛溫，大棗味甘溫。胃者，衛之源；脾者，榮之本。《黃帝針經》曰：榮出中焦，衛出上焦（上字從《靈樞》改）是矣。衛為陽，不足者，益之必以辛；榮為陰，不足者，補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛通，是以薑、棗為使。或謂桂枝湯解表，而芍藥數少，建中湯溫中，而芍藥數多，殊不知二者遠近之制，皮膚之邪為近，則制小其服也。桂枝湯，芍藥佐桂枝同用散，非與建中同體爾。心腹之邪為遠，則制大其服也。建中湯，芍藥佐膠飴以建脾，非與桂枝同體爾。《內經》曰：近而奇偶制小其服，遠而奇偶制大其服，此之謂也。

〔泉案〕此桂枝加芍藥湯加膠飴也。為治腹中急痛之專方。急為津血少、寒多，故用膠飴以緩之。《外臺》或名此為芍藥湯，此方膠飴君，芍藥臣，桂、薑、甘為佐使，又芍六兩以收營，桂、姜合六兩以散衛。其主治手足痠疼，煩熱，咽乾口燥云云，正上焦衛氣怫鬱之證，桂、姜主之。其主治裡急，腹中痛，夢失精，芍藥主之。

黃耆建中湯方（《金匱要略》）　治裡急，諸不足。

膠飴（一升）　芍藥（六兩）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）　黃耆（一兩半）

上七味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者加生薑；腹滿者去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏三兩。

〔案〕此建中湯加黃耆也。依例當云建中加黃耆湯，與耆芍桂酒湯、黃耆桂枝五物湯、桂枝加黃耆湯，併為耆、芍、桂三味同用，皆是風虛治法，而輕重不同。耆芍桂酒湯，耆五兩，重於桂、芍五分之二，虛多風少也。以黃汗汗多，汗多則津亡，故虛多汗，多則邪泄，故風少。黃耆桂枝五物湯，耆三兩，同於桂、芍，風虛相半也。以骨弱汗出逢風，故相半。桂枝加黃耆湯，耆二兩，輕於桂、芍三分之一，風多虛少也。以黃家脈浮，當以汗解，故用耆之補托以助桂枝，宜少少用。此方耆一兩半，輕於桂枝之半，芍藥四分之三，非虛少風多之謂，蓋佐膠飴以緩急。《內經》所謂：脾欲緩，急食甘以緩之是也。然有風則血燥，血燥則急，少用耆者，亦未始非助桂去風之意。數方皆耆、桂、芍三味合用，亦有去其一者，如桂枝湯諸方，用桂、芍而不用耆；防己茯苓湯，用耆、桂而不用芍；烏頭湯，用耆、芍而不用桂，亦經方之一例。《千金》以此方去耆加當歸，名當歸建中湯，治婦人產後虛羸裡急、掣痛，與此同意。方下云：若去血過多，崩傷，內衄不止加地黃六兩，阿膠二兩，是此方亦可加入養血者也。

桂枝加芍藥生薑人參新加湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥　生薑（各四兩）　人參　桂枝（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上六味，㕮咀四味，以水一斗一升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕此桂枝湯加芍、姜各一兩，人參三兩也。為亡津疼痛之專方。《本經》芍、姜二味下皆云：主血痹疼痛。生於血痹故主之。人參補虛以主亡津，如白虎加人參之例。

大陷胸湯方（《玉函經》）

栝蔞實（一枚，去皮）　甘遂　桂枝　人參（各四兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，胸中無堅，勿服之。

〔案〕此新加湯去芍、薑、甘，加栝蔞、甘遂也。為大、小陷胸二方所自出。栝蔞，小陷胸之主藥；甘遂，大陷胸之主藥。《小兒直訣》有栝蔞湯，治慢驚方，用栝蔞二錢，白甘遂一錢，炒，為散煎，麝香薄荷湯調下，即用此也。慢驚亦有兼結胸者，以痰結胸中，故為驚也。奈俗本《直訣》，栝蔞實作栝蔞根，致後人莫識所由，豈知慢驚非盡亡津之症，專用栝蔞根之清滋，且與甘遂同用，不適助其瀉乎？決當為結胸設也。白甘遂乃蚤休。《玉函》有此方，而《傷寒》無之。竊謂既有方，必有論也。傷寒次症，以類相從，疑結胸論中小有潮熱方論所用之大陷胸即此方，何以言之？小潮熱是未甚結實之象，又有心胸大煩（從《千金》詳《傷寒論箋證》），邪猶在高處，方中桂枝正宜。胸煩之用栝蔞實，法在小柴胡加減中尤可取證。夫此症舌上燥渴，原與熱實之結胸不同，立法自當微別。仲景次此方論於熱實結胸之大陷胸下；小結胸之小陷胸上，足見此方之用，介乎彼兩方之間。於甘遂、栝實同用之義合。方中人參一味，與白虎人參生津之例合。

桂枝加附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治四肢拘急及脈浮大，兩脛拘攣。

桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）　附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上六味，㕮咀三物，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔案〕《本草衍義·卷三》云：有人年五十四，素羸多中寒，近服菟絲有效；小年常服生硫黃數斤，脈左上二部、右下二部弦緊有力，五七年來，病右手、足筋急拘攣，言語稍遲，遂與仲景小續命湯，加薏苡仁一兩，以治筋急；減芩、參、芍各半，以避中寒，杏仁只用一十（今本十誤作百）五枚。後云尚覺太冷，因令盡去參、芍、芩三物，卻加當歸一兩半遂安。今人用小續命湯者，比比皆是，既不能逐證加減，遂至危殆，據此知小續命亦仲景方，唐人恆用之者，正以此耳。寇氏必有所據，故顯著仲景二字，其方即此方去棗，加麻、杏、芎、防、參、己、芩七味，為十二味。寇氏用治拘攣，與此論適合。

桂枝加葛根湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治項背強，汗出惡風。

葛根（四兩）　桂枝（三兩）　芍藥（二兩）　生薑（切三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，《成本》此方有麻黃三兩）

上六味，以水九升（《成本》一斗），先煮葛根減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法。

〔案〕成注：反汗出惡風者，中風表虛也，與桂枝湯以和表，加麻黃、葛根以祛風，且麻黃主表實，後葛根湯證云：太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者，當用麻黃，今自汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。成說甚善，《玉函》亦無，今並從之。竊意《傷寒論》本無此方，何以明之？論文於此論上二條、下六條俱論桂枝湯主治，至六條以下，始論桂枝加減諸方，而此論反夾出諸桂枝湯條中間，古人必無此章法。考《玉函》錄此論，原無加葛根三字，直作桂枝湯主之，則於論文上下諸桂枝湯條次合。《千金翼》錄此，亦無加葛根三字，更足以資證明。今《玉函》又云：論曰桂枝加葛根湯主之，此是林校語，是北宋時《傷寒論》本已誤矣。蓋論本已衍之，後淺人檢無其方，因取葛根湯妄當之，故藥味與葛根湯並同，分兩亦同。《玉函方》雖無麻黃以示別，終當是後人因成說為之，非本有是方也。

栝蔞桂枝湯方（《金匱要略》）　治痙。

栝蔞根（二兩，二當為四）　桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微似汗。汗不出，食頃，啜熱稀粥發之。

〔案〕依例當云桂枝加栝蔞湯，而如此者，與黃耆建中湯同例。

桂枝加黃耆湯方（《金匱要略》）　治黃病，脈浮。

桂枝　芍藥　甘草（各二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　黃耆（二兩，《千金》、《外臺》並五兩）

上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆取微汗；不汗，更服。

〔案〕痘疹家以此方去芍、薑、棗，加人參為保元湯。治虛寒之痘者，謂體虛而中寒，以遏毛孔，致痘不起，故用桂以去寒，用參以助虛也。庸醫不察，概施之火毒內陷之痘，是助之焰也。

黃耆桂枝五物湯方（《金匱要略》）　治身體不仁，陰陽俱微。

黃耆　桂枝　芍藥（各三兩）　生薑（六兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。

〔案〕此桂枝湯去甘草，倍生薑加黃耆也。為耆姜並用之法，蓋發散之力大矣。脈左右俱微而身不仁，其風留著於絡、遏其營氣，莫此為甚，自非桂枝湯所能治。

黃耆桂枝芍藥苦酒湯方（《金匱要略》）　治黃汗、身腫，發熱而渴，脈沉。

黃耆（五兩）　桂枝　芍藥（各三兩，《千金》桂二兩）

上三味，以苦酒（一方作美生醯即此）一升，水七升，和，煮取三升，溫服一升。當心煩，服至六、七日乃解；若心煩不止者，以苦酒阻故也。

〔案〕此方當與土瓜根散同列。經曰：濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛；濕上甚而熱，治以苦熱，佐以甘辛。此症水入汗孔，為濕家多汗，故以黃耆桂枝之甘辛以去上濕；以芍藥之苦酸以收其汗，酸收也，亦泄也，苦酒之酸，以泄內熱。

防己茯苓湯方（《金匱要略》）

茯苓（六兩）　防己　黃耆　桂枝（各三兩）　甘草（二兩）

上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

〔案〕此桂枝加黃耆湯去芍、姜，加防己、茯苓也，故以防己茯苓名方，以不關營分，故去薑、芍。《外臺·水氣篇》錄此，有白朮、芍藥、生薑三味，是以防己黃耆湯加桂、芍、苓、桂、芍俱在本方加減法中，故止以茯苓為主，名防己茯苓也。

桂枝加厚朴杏子湯方（《傷寒論》、《玉函經》有論無方）

桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（炙）　厚朴（各二兩）　杏仁（五十枚，去皮尖）　大棗（十二枚）

上七味，煮服法同。

〔案〕喘家氣虛易升，忌辛散，故加樸、杏。

桂枝加龍骨牡蠣湯方（《金匱要略》）

龍骨　牡蠣　桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕徐氏《軌範》云：經曰脈極虛芤遲，乃為虛寒之症，故用桂枝及建中等湯。若嗽血而脈數者，乃陰虛之症，與此相反，誤用必斃。泉謂：此方《外臺》名龍骨湯，治夢失精，諸脈浮動，心悸，少急，隱處寒，目眶疼痛，發脫，然則脈浮動者亦宜之，不獨虛芤遲也。大法虛而有風者皆宜用。徐氏非也。深師名桂心湯，治同《小品》，亦名龍骨湯。曰：虛羸浮熱汗出者，除桂加白薇三分，附子三枚，炮，故曰二加龍骨湯。

葛根湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治項背強，無汗，惡風。

葛根（四兩）　麻黃（去節）　生薑（各三兩）　桂枝（去皮）　芍藥　甘草（炙，各二兩）　大棗（十二枚）

上七味，㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

〔成注〕《本草》曰輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。此以中風表實，故加二物於桂枝湯中也。

葛根加半夏湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治如前症而嘔。

即葛根湯原方加半夏半升，洗，其煎服法同。

桂枝去芍藥湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（去皮）　生薑（切，各三兩）　甘草（炙，二兩）　大棗（十二枚，擘）

上四味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

桂枝去芍藥加附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

即桂枝去芍藥湯原方加附子一枚，炮，煎服同。

竹葉湯方（《金匱要略》）　治婦人產後發熱，面赤，喘而頭痛。

竹葉（一把）　生薑（五兩）　葛根（三兩）　防風（二兩，從《千金》）　桂枝　桔梗　人參　甘草（各一兩）　附子（一枚，炮）　大棗（十五枚）

上十味，以水一斗，煮取二升半，去滓，分溫三服，溫覆取汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆，入前藥，揚去沫；嘔者，加半夏半升，洗。《千金》四兩。

〔案〕此生薑甘草湯加桂以禦寒，附以溫經，竹、葛以除熱，防、桔以宣郁也。生薑甘草湯本治唾沫、咽燥不渴，是主肺寒液少者，此方加此六味，為風遏衛氣化熱之治，則知此所主，蓋肺素虛寒而風壅化熱之症，若誤用麻黃湯，則立敗。此又以桂枝去芍藥湯為本，而加參、附以助氣，竹、葛、防、桔以平逆而散邪也。桂枝、甘草視原方加減大半，則生薑五兩，當除一兩五錢，為桂枝湯之所本有，餘三兩五錢，當合葛根三兩，為發散之用。與奔豚湯生乾葛五錢，生薑四兩同法，所以然者，奔豚至腹痛，邪入已深，而尚有氣上衝心症，則邪猶連表，與此症面赤，為表邪被抑同義，義同故法同也。葛根湯亦葛、姜同用，推此而防、桔當自為一類。防治頭痛中風，桔治胸脅痛如刺，皆升散之藥也。甄權桔梗治肺熱氣促，大明、朱肱皆云下氣，與侯氏黑散防十分，桔八分略同，以彼症四肢煩重，心中惡寒，為表邪乘裡虛之候，而產後亦裡虛，中風亦表邪，故所以防其乘者如此，葛升姜平，防升桔平，一陰一陽之義。參、附自為一類，與續命同法。獨腠竹葉一味，為治喘之用，所以得主方名。《本經》竹葉，治咳逆上氣，故移以治喘。此頭痛，當是液少空痛，於頭項強之由乾急者近，故同用附子歟。頭風磨散，本用附子。（趙良仁說：附子在加減法方中，誤衍一味。）

《千金》將此方去葛、防、桔、棗四味，加歸、芍、朮、橘、小麥五味，以治霍亂吐利，已服理中、四順等湯，熱不解者，亦名竹葉湯，即此方之變也。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

牡蠣（五兩，熬）　龍骨（四兩）　蜀漆（三兩，洗去腥）　桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，㕮咀，以水八升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本方桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆、龍骨、牡蠣。一法以水一斗二升，煮取五升。（成本止載後法，五升作三升。）

〔案〕蜀漆善吐，龍骨善入，牡蠣善軟，此方三味同用，為去積、散結、軟堅諸法之祖。積去、結散、堅軟，則神安矣。故為安神方之所自出。亦有去其一者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝加龍骨牡蠣湯，柴胡加龍骨牡蠣湯三方，皆用龍、牡，而不用蜀漆。如蜀漆散，用蜀漆、龍骨，而不用牡蠣；如牡蠣湯，用蜀漆、牡蠣，而不用龍骨。此方惟火逆者宜，余逆不可用，何言之？凡誤皆各有見症，各有法度，其誤於吐及下者，傷在腸胃；誤於溫清者，傷在氣分，並不涉於心；若誤於汗者，始傷及心肺，但汗之傷心，未及包絡，且其弊在去其津液，而非鼓其津液，不能成涎，故復其津液，即無妨。獨火之為用，與心同氣，故由火逆者，火氣必傷包絡，包絡先受火邪，津液必至黏膩而為涎，故發驚狂，非通劑不足以提之。方用蜀漆，正與夏傷於暑之瘧同理，瘧法包絡受暑蒸而為涎以發，所謂無痰不成瘧也。火邪與暑邪同氣，其入於包絡亦同義，則制方亦同意，經方之妙，非深思參互，不足以知之。成注但以辛散為詞，未了龍、蠣，亦治瘧所需。

大青龍湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

麻黃（六兩，去節）　桂枝（二兩，去皮）　甘草（一兩，炙）　杏仁（四十枚，去皮尖）　生薑（二兩，切）　大棗（十枚，擘）　石膏（如雞子大，碎，綿裹約一升）

上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆令汗出（成本作取微似汗。汗出今從《玉函》）多者，溫粉撲（成本作止）之。一服汗者，停後服。若復服汗多，亡陽遂虛（一作逆），惡風煩躁，不得眠也。

〔成注〕青龍，東方甲乙木神也。應春而主肝，專發生之令，為敷榮之主，萬物出甲、開甲則有兩歧，故肝有兩葉以應木葉，所以謂之青龍者，以發散榮衛兩傷之邪，是應肝木之體爾。麻黃味甘溫，桂枝味辛溫，寒則傷榮，必以甘緩之；風則傷衛，必以辛散之；此風寒兩傷，營衛俱病，故以辛甘相合而為發散之劑，表虛膚緩者，則以桂枝為主，此表實腠理密，則以麻黃為主，是以先麻黃後桂枝，麻黃為君，桂枝為臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，若甘為助，佐麻黃以發表；大棗味甘溫，生薑味辛溫，辛甘相合，佐桂枝以解肌；石膏味甘辛、微寒，風，陽邪也，寒，陰邪也，風則傷陽，寒則傷陰，榮衛陰陽為風寒兩傷，則非輕劑所能獨散也，必須輕、重之劑，以同散之，乃得陰陽之邪俱已，榮衛之氣俱和，是以石膏為使，石膏為重劑，而又專達肌表者也。大青龍湯，發汗之重劑也。非桂枝湯之所同用之，稍過則又有亡陽之失。《經》曰：若脈微弱，汗出惡風者不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。又曰：一服汗者，停後服。若復服汗多，亡陽遂虛，惡風煩躁不得眠也，即此觀之，劑之輕者可見矣。用者宜詳審焉。

〔泉案〕此桂枝去芍藥湯合麻杏石甘二方為之。中風脈浮緊者，發熱惡寒，疼痛無汗，煩躁，為表寒裡熱。傷寒脈浮緩者，但身乍重，無少陰症，為表寒將入里。二症輕重不殊，故方法亦同。近張氏璐注《千金》，則以成本為誤，欲改脈浮緩者當用小青龍，是未達其旨，蓋浮緩之脈，見身重之症，近於癱瘓，故必以大青龍發之，正中風用續命之祖。小青龍用桂芍，是從桂枝湯來；大青龍用麻杏，是從麻黃湯來。《外臺》錄驗治春中風，有青龍湯即桂枝湯加麻黃方，為二青龍所自出。小青龍即青龍去生薑，加乾薑、五味子、細辛、半夏四味，青龍合苓甘五味姜辛半夏湯也。以先傷寒，後則津液因寒停止，覆被寒冒，即為有飲而咳，故引申之小青龍，為新寒引動宿寒之治。大青龍即青龍去芍藥，加杏仁、石膏二味，青龍合麻杏石甘湯也。以先中風，後傷寒，熱被寒遏，陽氣怫鬱，故引申之大青龍，為新寒引動宿熱之治。《金匱》溢飲症，大、小青龍並主之。以溢飲，外有寒遏，內有飲也。凡宿受熱，外被寒束，欲出不得者，皆從大青龍脫胎。《千金》治溫病之萎蕤湯，《外臺》治中風之錄驗續命湯，皆是續命湯，方下云：並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。彼症即支飲之寒熱錯見者，風勝則浮，面目浮腫，即面腫曰風之謂，可見先傷寒而後中風者，亦宜大青龍也。

續命湯方（《金匱要略》附方）　治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知人，不知痛處，或拘急不得轉側。

麻黃（《外臺》三兩）　桂枝　當歸　人參　石膏　乾薑　甘草（各二兩）　川芎（一兩五錢）　杏仁（四十枚）

上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗。薄覆脊，憑几坐，汗出則愈。不汗更服。無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

〔案〕《外臺·卷十四》錄此方。範汪說云：是仲景方。範，晉人。必曾見《金匱》善本有此論治，故林億據之，以入附方，且此方治中風之專方。《金匱》此篇所載黑散、風引、防己地黃湯，皆非正治。不應獨無主方，良以王誅本多殘闕故耳。此大青龍湯去薑、棗，合理中去朮加芎、歸也。以有不仁症，故加芎、歸。如《本事方》以佛手散治產後鬱冒之比，即如奔豚湯，亦以芎、歸治氣上不收與冒。尤近芎當膠艾湯，亦以芎、歸治下血不收，不收與不仁，微甚之別，同為緩也。

又以有不收持症，故加參、姜，不仁屬血，不收屬氣也。大建中湯，以參、姜治氣逆不收；姜連芩參湯，以參、姜治氣瀉不收，皆與此可參。所以，以大青龍合理中者，風病至不收不仁，是邪乘太過而急，正氣不足以攝之，而反見緩象，故既以大青龍治其外，復以此理中固其中，然芎、歸猶是行動之劑，病勢至此，而欲補猶行，於此可悟處診之訣矣。其方下云：治但伏不得臥云云，即小青龍治咳逆之意。凡咳逆甚者，皆不得臥，則喜伏，伏則前緩，其咳較舒耳，正氣上不收也。其拘急與緩反，而治同者，以急為寒，此方溫散寒邪故也。《外臺》錄驗有續命湯方，以此方去當歸、乾薑，加芍、薑、二防、附、芩六味，則表實甚，而里足攝者也。

復脈湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治傷寒脈結代，心動悸。亦治虛勞汗出而悶，脈結，心悸。

生地黃（一斤）　麥門冬（半升，去心）　麻子仁（半升）　甘草（四兩）　桂枝（三兩）　阿膠　人參（各二兩）　生薑（三兩）　大棗（三十枚）

上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，內膠烊盡，溫服一升，日三服。

〔案〕此桂枝去芍藥湯倍甘、棗，加生地、麥冬、麻仁、人參、阿膠五物，以生津血。地黃為君，《本經》地黃主絡脈絕傷，此方君地黃，故名復脈。《本經》麥冬、麻仁，亦皆主續絕傷，是以三味並能復脈，故以麥、麻佐地黃為用也，此方人參、阿膠同用，後世人參阿膠湯，取此為正虛而風寒未淨之專方。徐氏《軌範》謂：治血脈空竭，方義未周匝。《成本》名炙甘草湯，以甘草主方名，非全書通例。凡方藥多，而專取一藥名方者，皆其主藥。此方甘草四兩，止得地黃四分之一，不應反得主名也。或仲景另有炙甘草湯而逸，後人誤以此方當之耳。《證類》引《傷寒類要》云：治傷寒脈結代者，心動悸方：甘草二兩，水三升，煮取半升，服七合，日二。然則成本之誤可知矣。據《類要》即用少陰篇甘草湯方也，彼所據是古本可從。且《玉函》次方，以論文先後為次，而甘草湯，即次炙甘草湯之後，疑經文本當云：傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之；復脈湯亦主之，且二方互可並治。《外臺·卷十》錄仲景《傷寒論》云：肺萎涎唾多，心中溫溫液液者，炙甘草湯主之。即復脈湯。錄《千金》云：肺萎涎唾多，心中溫溫液液者，甘草湯主之（即甘草一味者）。以彼同病異方，與此《類要》相符，正二方通用之證。溫溫液液，即《說文》熅熅鬱郁之聲，借將作心悸之兆，虛逆上炎也。

厚朴七物湯方（《金匱要略》）

厚朴（半斤）　枳實（五枚）　大黃　甘草（各三兩）　桂枝（二兩）　生薑（五兩）　大棗（十枚）

上七味，以水一斗，煮取五升，去滓，內大黃，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者，加半夏五合；下利，去大黃；寒多者，加生薑至半斤。

〔案〕此亦桂枝去芍藥湯，差其分，復加生薑二兩，而合小承氣湯也。以其症發熱脈浮，故取桂枝湯；腹滿脈數，故取承氣湯，乃太陽、陽明病治法也。《綱目·三十五》腹痛脹滿，厚朴七物湯方，藥與此同。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方（《金匱要略》、《外臺》名附子湯）

桂枝　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）　麻黃　細辛（各二兩）　附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中，即愈。

〔案〕此桂枝去芍藥湯合麻黃附子細辛湯為一方也。桂枝湯，治太陽病；麻黃附子細辛湯，治少陰病，二經合病宜此方。

桂枝生薑枳實湯方（《金匱要略》）

桂枝　生薑（各三兩）　枳實（五枚，尤本、東洋本並五兩）

上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此桂枝去芍藥湯去甘、棗加枳實也。《千金》曰：心下痞，諸逆懸痛，桂枝三物湯主之。其方則此方無枳實，有膠飴半升，義與《經》異。考《外臺》引此經作心下痞，諸逆心下懸痛，大虛者，此方主之。云大虛則宜用膠飴。《千金》不為無。據《肘後·卷一》治心下牽急懊痛方，與此全同。且云：亦可加朮二兩，膠飴半斤（斤當為升），是此方本有加膠飴之理，故《千金》如此歟。又《卷二》以此方加厚朴四兩，名厚朴湯，治霍亂，煩嘔，腹脹，是合用承氣之半也。《外臺》引延年，以此方加參、術，治風痰、飲氣逆滿，噁心不能食，是合用理中之半也。

治胸痹方（三書無，今據《肘後》補）

桂枝　枳實（等分）

上搗末，橘皮湯下方寸匕，日三服。

〔案〕此方出《肘後·卷四》次橘枳薑湯。後云：仲景方，神效。是《金匱》逸文也。此法是湯、散合服，與食蒜，飲以地漿同法。

小青龍湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

麻黃（三兩，去節）　桂枝（三兩，去皮）　芍藥（三兩）　甘草（二兩，炙）　五味子（半升）　細辛（三兩）　乾薑（三兩）　半夏（半升，洗）　《玉函》（八味各半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。渴者，去半夏加栝蔞根三兩；微利，去麻黃加芫花，如雞子，熬，令赤色；噎者，去麻黃加附子一枚，炮；小便不利，少腹滿者，去麻黃加茯苓四兩；喘者，去麻黃加杏仁半升（《玉函》方下云：芫花不治利，麻黃定喘，今語反之，疑非仲景意。《外臺》同。蓋林億校語也，不解經意耳！）

〔成注〕青龍象肝木之兩歧，而主兩傷之疾，中風見寒脈，傷寒見風脈，則為榮衛之兩傷，故以青龍湯主之。傷寒表不解，則麻黃湯可以發：中風表不解，則桂枝湯可以散，惟其表且不解，而又加之心下有水氣，則非麻黃湯所能發，桂枝湯所能散，乃須小青龍湯，始可祛除表裡之邪氣爾。麻黃味甘辛溫，為發散之主，表不解，應發散之，故以麻黃為君；桂味辛熱，甘草味甘平，甘辛為陽，佐麻黃表散之用，二者所以為臣；芍藥味酸微寒，五味子味酸溫，二者所以為佐者，寒飲傷肺，咳逆而喘，則肺氣逆，《內經》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍藥、五味子為佐，以收逆氣；乾薑味辛熱，細辛味辛熱，半夏味辛微溫，三者所以為使者，心下有水，津液不行，則腎氣燥，《內經》曰：腎苦燥。急食辛以潤之，是以乾薑、細辛、半夏為使，以散寒水；逆氣收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。心下有水氣，散行則所傳不一，故又有增損之證：若渴者，去半夏加栝蔞根，水畜則津液不行，氣燥而渴，半夏味辛溫，燥津液者也，去之則津液易復，栝蔞根味苦微寒，潤枯燥者也，加之則津液通行，是為渴所宜也。若微利，去麻黃加芫花，水氣下行，漬入腸間，則為利下，利者不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃專為表解，非下利所宜，故去之。芫花味苦寒、酸苦，為湧泄之劑，水去利即止，芫花下水，故加之。若噎者，去麻黃加附子。經曰：水得寒氣，冷必相搏，其人即䭇。又曰：病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔，噎為胃氣虛竭。麻黃髮汗，非胃虛冷所宜，故去之。附子辛熱，熱則溫其氣，辛則散其寒，而噎者為當，兩相佐之，是以祛散冷寒之氣。若小便不利，少腹滿，去麻黃加茯苓，水畜在下焦不行，為小便不利，少腹滿。凡邪客於體，在外者可汗之，在內者可下之，在上者可湧之，在下者可泄之。水畜下焦，滲泄可也，發汗則非所宜，故去麻黃，而茯苓味甘淡，專行津液。《內經》曰：熱淫於內，以淡滲之。滲溺行水，甘淡為宜，故加茯苓。若喘者，去麻黃加杏仁，喘為氣逆，麻黃髮陽，去之則氣易順，杏仁味甘苦溫，加之以泄逆氣。《金匱要略》曰：其人形腫者，不內麻黃，乃內杏子，以麻黃髮其陽故也。喘逆形腫，標本之疾，加減所同，蓋其類矣。

〔泉案〕此桂枝湯去生薑、大棗，合半夏麻黃丸，加乾薑、細辛、五味子也。凡外有風寒，內有痰飲，動而喘嗽者，此方主之。若內有痰飲，外無風寒者，麻、桂不得妄用。風寒在表而連肺，桂、芍、麻主之；痰飲在裡而連腎，干、半、辛、味主之。後人內飲治腎，外飲治肺之說祖此。《經》於大青龍云：無少陰證者宜用，則小青龍為有少陰證矣，或為之證是也，故大青龍無干、半、辛、味，而小青龍有之，則干、半、辛、味，少陰治法也。溢飲並宜兩方者，以渴暴多飲之，水或由上焦而半溢於肌表，於大方宜；或由上焦而半溢於中、下焦，於小者宜。其必由上焦，則同上焦肺之部，故麻、桂從同，而余藥則異。夫表裡俱病，必經於中，方中甘、半，未始不兼及之。

小青龍加石膏湯方（《金匱要略》）　治咳上氣喘，煩躁，脈浮。

麻黃（去節）　桂枝（去皮）　芍藥　細辛　乾薑　甘草（各三兩）　五味子　半夏（洗，各半升）　石膏（二兩）

上九味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。強人服一升，羸者減之。小兒服四合。

〔案〕此以脈浮、煩躁，與大青龍症相似，故加石膏，則大半變為大青龍湯矣。

當歸四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治手足厥寒，脈細欲絕，及下利，脈浮革，腸鳴。

當歸　細辛　桂枝　芍藥（各三兩）　通草　甘草（各二兩）　大棗（二十五枚，棗以和藥，無取太多，疑當作一十五枚）

上七味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕脈者，血之府也。諸血皆屬心。通脈者，必先補心益血。苦先入於心，當歸之苦，以助心血；心欲緩，急食酸以收之，芍藥之酸，以收心氣；肝苦急，急食甘以緩之，大棗、甘草、通草之甘，以緩陰血。

〔泉案〕此桂枝湯去生薑加當歸、細辛、通草也。歸、辛並用者，歸行血，辛散寒，為血結挾寒之正治。《外臺》引許仁則療瘧方云：瘧病，頭角骨痠疼，手足逆冷，口鼻喉舌乾，喜飲水，毛聳，腰背強欲反拗，小便赤，但先寒後熱，發作有時，服鱉甲五味散，後宜服當歸六味散。方中用當歸五兩，細辛四兩。又引《廣濟》當歸湯，治心腹絞結痛，仍似有蛔蟲者，方中用當歸、細辛各四分，並取此。通草，即木通。《本經》木通主脾胃寒熱，通利九竅、血脈關節，令人不忘，去惡蟲。此方取其通利血脈之功也。《外臺》有通草湯，治傷寒下利，脈微，手足厥冷，用通草一兩。又有通草湯，治鼓脹氣急，用通草三兩，脈脹亦血脈不利所致。二方之義，取此通草與防己相似，故功用相近。此方木通與當歸同用，導赤則木通與生地同用。此方木通、桂枝同用，（原闕，）則木通與柴胡同用皆變法也。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

當歸　細辛　桂枝　芍藥（各三兩）　通草　甘草（各二兩，《玉函》各三兩）　大棗（二十五枚）　吳茱萸（二升，《玉函》二兩，別本半升）　生薑（半斤，《千金》五兩，別本三兩。）

上九味，㕮咀，以水四升，清酒四升（《成本》俱六升，）和，煮取三升（《成本》五升，）去滓，溫服一升（《成本》作溫分五服），日三服。

〔成注〕茱萸辛溫，以散久寒；生薑辛溫，以行陽氣。

〔泉案〕此即本方合吳茱萸湯去人參也。《千金》名為四逆湯，云治多寒，手足厥冷，脈絕。（多當為久之誤。）方下云：舊方棗二十五枚，今以霍亂，法多痞，故除之。又云：此方治陽邪陷陰，手足厥冷，脈細欲絕者。泉謂：陽邪陷陰，是此方的解。

桂枝芍藥知母湯方（《金匱要略》）

桂枝　防風　知母　白朮（各四兩，《東洋本》白朮五兩）　生薑（五兩）　芍藥（三兩）　麻黃　附子（炮）　甘草（各二兩）

上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

〔案〕此桂枝湯去大棗，合麻黃附子甘草湯，加防風、白朮以治眩，知母以治酒熱也。為防、術並用者之祖。《局方》取此法，加黃耆名玉屏風散。本論侯氏黑散、薯蕷丸，二方皆防風、白朮同用，亦皆治眩。薯蕷丸治眩見《千金》、徐嗣伯《十方》說。黑散治眩詳本方下。其分則散：防、術各十分，丸：防、術各六分，無如此湯方之重也。疑古必有以知母、防、朮、薑、附、麻、甘七味為方，名知母湯者，其方以麻黃附子甘草湯為本，而加薑、知，一涼一溫以平之；加防、術，一散一守以固之，極有法紀也。今加桂、芍，故作此名耳。《古今錄驗》此方無麻黃。《千金》防風散方，以此方去麻、附，加杏仁、半夏、芎藭，治同。

麻黃升麻湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治大下後。脈沉遲，手足厥逆，咽喉不利，唾膿血，下利不止。

麻黃（二兩半，去節）　升麻（《外臺》、《小品》三分）　當歸（各一兩六分）　黃芩　萎蕤（《千金》校云：一作菖蒲）　知母（各十八銖）　石膏（碎、綿裹）　桂枝　芍藥　乾薑　白朮　茯苓　麥門冬（去心　成本作天門冬，今從《玉函》）　甘草（炙，各六銖）

上十四味，㕮咀，以水一斗，先煎麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡。汗出愈。（《玉函）相去以下十字，作一飯間當四字。）

〔成注〕《玉函》曰：大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，以汗發之。麻黃、升麻之甘以發浮熱；正氣虛者，以辛潤之，當歸、桂、姜之辛以散寒；上熱者，以苦泄之，知母、黃芩之苦，涼心去熱；津液少者，以甘潤之，茯苓、白朮之甘，緩脾生津，肺燥氣熱，以酸收之，以甘緩之，芍藥之酸，以斂逆氣；萎蕤、天冬、石膏、甘草之甘，潤肺除熱。

〔泉案〕此肺痿、厥利合治之專方。麻黃髮汗為君，升麻、當歸並用，為化膿行血之專法。陽毒升麻湯症亦咽喉痛、唾膿血，亦升麻、當歸並用，彼升麻二兩，當歸一兩，以陽毒毒盛，故升重於歸也。赤豆當歸散症，亦有膿，故亦用當歸，無咽喉症，故不用升麻。黃芩、萎蕤、知母三味相合，為清熱生津除煩之法。《千金》、《外臺》諸治消渴方皆祖此。石膏、麥冬並用，為生津之法。《千金》、《外臺》諸治虛煩方皆祖此。本論竹葉石膏湯同法。甘草、乾薑並用，為治厥逆之法；亦因大下故也，本論有專方；茯苓、白朮並用，為治泄利之法，真武湯症，亦下痢，亦用苓朮；桂枝、芍藥並用，為和表之法。論謂厥逆泄利是厥利也；咽喉不利，唾膿血，是肺痿也；二症並見，故作此法。若但肺痿，無厥利者，當去甘、薑、苓、術，乃為肺痿之專方。又此方以腎著湯為本者，以此泄利由誤治來，乃最要也。合而言之，一方備諸方之用。麻、桂發表，升、歸排膿，芩、芍和血，萎、麥潤燥，知、膏除熱，苓、術治濕，薑、甘治利，分七類以比之，病雜而藥亦雜，真神技也，為六經合治之法。《千金·腳氣第一》麻黃湯，即麻黃升麻湯去萎、知、石、干四味，加杏仁、防風、川芎、大棗四味，以彼不下，故不須生津扶陽，而宜芎、防散風，杏仁下氣也。又大鱉甲湯十七味中，有麻、升、歸、朮、苓、知、芍、石、甘、萎、冬十一味，無桂、薑、芩。

土瓜根散方（《金匱要略》）　治婦人帶下，經水不利，少腹滿痛，或經一月再現。（成字從《綱目》增。）　

土瓜根　䗪蟲　芍藥　桂枝（各三分）

上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。亦治婦人陰㿗。（亦治句從《綱目》增。）　

〔案〕此桂枝湯去薑、甘、棗，加土瓜根、䗪蟲也。徐大椿說：治瘀血伏留在衛脈之方。泉謂用土瓜根，與陽明病導燥屎法同義。《本經》土瓜作王瓜，云苦寒無毒，主消渴，內痹瘀血，月閉，寒熱痠疼，益氣愈聾，注家不一其說，而《禮·月令》孟夏王瓜生。鄭注：以為菝葜。考菝葜，鄭樵《通志》謂之王瓜草。《別錄》菝葜根，甘酸平溫、無毒，治腰背寒痛，風痹，益血氣，止小便利。大旨亦相近也。菝葜即萆薢之別，疑亦可以萆薢代土瓜。《千金》以此方去桂、䗪蟲加當歸，治小兒氣㿗。

桂枝茯苓丸方（《金匱要略》）　治婦人妊娠下血。

桂枝　茯苓　丹皮　桃仁（去皮尖，熬）　芍藥（各等分）

上五味，末之，煉蜜丸如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

〔案〕此桂枝湯去甘、薑、棗，加茯苓、桃、丹三味。苓抑腎，桃、丹治瘀，與大黃牡丹湯治腸癰同意。此等病所以用桂枝者，以仲景書為傷寒作，其婦人諸病亦因於寒者也。

桂枝麻黃各半湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（一兩十六銖，去皮）　芍藥　生薑（切）　甘草　麻黃（去節，各一兩）　大棗（四枚，擘）　杏仁（二十四枚，湯浸去皮尖及雙仁者）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。

桂枝二麻黃一湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（一兩十七銖，去皮）　甘草（一兩六銖）　麻黃（十八銖，去節）　生薑（一兩六銖，切）　杏仁（十六枚，去皮尖）　甘草（一兩二銖，炙）　大棗（五枚，擘）

上七味，以水五升，先煮麻黃三沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再。

〔案〕林億云：桂枝湯取十二分之五，麻黃湯得九分之二合方，於桂枝二越婢一湯方云：桂枝湯得四分之一，越婢湯得八分之一合方。泉謂：林說雖於分兩已准，要於二一兩字不合。當云：桂枝湯得五分之二，麻黃湯得五分之一，桂枝湯得八分之二，越婢湯得八分之一，方合命名之義。又此二方，皆以兩方合為一方，照方三分之，則桂枝湯方之品，分得其二，麻黃湯方之品，分得其一，推之，越婢亦然。若照五分、八分計之，當每味各增一銖。

桂枝二越婢一湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桂枝（去皮）　芍藥　甘草（各八十銖）　生薑（一兩三銖）　大棗（四枚，擘）　麻黃（十八銖，去節）　石膏（二十四銖，碎，綿裹）

上七味，㕮咀，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。

〔案〕此石膏、生薑相輔法，為辛甘發散之劑。

柴胡桂枝湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心腹卒中痛。

柴胡（四兩）　黃芩　人參（各一兩半）　半夏（二合半）　桂枝　芍藥　生薑（各一兩半）　甘草（一兩）　大棗（六枚）

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此合小柴胡湯，桂枝湯二方，而各減其半也。其二方同者，薑、甘、棗三味，例不重出。《外臺·卷七》於柴胡桂枝方下煎服法畢，後有又云人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復如柴胡湯法，今著人參作半劑，卅字義不可曉。泉謂：又云乃又方之誤，今乃令之誤。蓋此方合柴胡桂枝二方，各減其分兩之半，而其藥除與桂枝湯方同者，止柴、苓、半、參四味。又一方以理中合柴胡湯方中之半夏、柴、芩三味。人參湯即理中別名，其合如桂枝湯合柴胡湯方中之三味，故云：又方人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩也。又以人參湯，藥皆三兩，今亦用其半，故云復如柴胡湯法，令著人參作半劑也。據此知《金匱》原文，當有柴胡人參湯方，其藥則柴胡四兩，黃芩一兩半，半夏二合半，人參、白朮、乾薑、甘草各一兩半，為七味，乃與《外臺》合。蓋寒疝腹中痛，亦兩歧之症，故出兩歧之治。其表證多者，當用柴用桂枝湯；其里證多者，當用柴胡人參湯。而不離一柴胡者，為其在半表半裡者也。《外臺》義極精，惜知者少耳。然則經文當云：寒疝心腹卒中痛者，柴胡桂枝湯主之；柴胡人參湯亦主之。

烏頭桂枝湯方（《金匱要略》）　治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治者。

烏頭（大者五枚，熬，去皮，不必㕮咀）

上一味，以水二升（《東洋本》作蜜二斤，）煎減半，去滓，以桂枝湯五合解（解當作和之），令得一升後（《千金》作許，）初服二合；不知，即服三合；又不知，復加至五合，其知者如醉狀，得吐者為中病。

〔案〕此桂枝湯合大烏頭煎為一方也。經方自有合二方為一方之例。如桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯，三方皆以原方分兩相配合者；桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、柴胡桂枝湯、厚朴七物湯，三方皆以原方藥味相配合者，此方則二方另煎，煎成後相配合者，為經方之三大例。《外臺·卷七》錄仲景此方，既云：烏頭、白蜜、桂枝三味，且云：桂枝四兩，復於前煎服法畢後，另列桂枝湯，原方且云：五味煮，去滓，和前烏頭蜜，前後相戾，義不可曉。復於前煎服法畢後注云：範汪同。後煎服法畢後注云：《千金》同。今以校之《千金》則云：桂枝湯方在傷寒中，且無桂枝四兩之文。而云以桂枝湯五合解之，與《外臺》合，而《外臺》別　範汪原方，則無桂枝五味之語。當是《外臺》所據《金匱》原文，實有二方，前方以烏頭煎加桂一味，後方合烏頭煎、桂枝湯二方為一方，二方中間當有又方二字，另行傳寫，脫去，故至戾也。《金匱》趙本於前方無桂枝四兩之文，於後方無和前烏頭蜜，似所謂水二升半煎桂者，即謂後方桂枝五味矣，與《外臺》又戾，想是林億校時所改也。然仲景書，本有一方二法之例，此亦其一，蓋此條症列兩歧，故兩出治，前方治逆冷不仁之意，多為里證也：後方治腹滿身痛之意，多為表證也。經義何等周匝，幸有《外臺》可證。此為烏頭桂枝合用之祖方。《外臺》七引《肘後》卒心痛方，桂心一兩，烏頭一兩，炮，搗細，蜜和丸如梧子大，服三丸，此即前方小變之也。《千金》烏頭湯，治寒疝腹中絞痛，賊風入腹攻五臟，拘急不得轉側，叫呼發作有時，使人陰縮，手足厥逆方。烏頭十五枚，桂心六兩，生薑一斤，芍藥四兩，甘草二兩，大棗十枚。上六味，㕮咀，以水七升，煮五味取三升，去滓，別搗烏頭，去皮四破，蜜三升，微火煎，令減五六合，內湯中，煮兩小沸，去滓，服一合，日二，間食。強者三合，心如醉狀為知；不知增之。是直用桂枝湯加烏頭也，而分兩又不與原方同，此即後方小變之也。

桂枝去桂加苓朮湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

芍藥　生薑（各三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）　茯苓　白朮（各二兩）

上六味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利，即愈。

〔成注〕頭項強痛，翕翕發熱，雖經汗下，為邪氣仍在表也。心下滿微痛，小便利者，為欲成結胸。今外症未罷，無汗，小便不利，則心下滿微痛，為停飲也。與桂枝湯以解外，加苓朮利小便，行留飲。

〔泉案）翕翕發熱，無汗，正桂枝之的，治不應反去之，此方去桂者，以汗下並用，表裡俱傷，不任發泄故也。大法芍、姜治表，苓朮治里。

真武湯方（《傷寒論》、《玉函經》一名元武湯）　治腹痛，四肢沉重疼痛，小便不利，吐利。

生薑（三兩，切）　芍藥（三兩）　茯苓（三兩）　白朮（二兩，《外臺》亦三兩）　附子（一枚，炮，去皮臍，作八片。《外臺》二枚，是亦三兩）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。（七合，日三服，三七止二升一合。經文三字當為二之誤。）若咳者，加五味子半升，細辛、乾薑各一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑，足前成半斤。

〔成注〕真武，北方水神也，而屬腎，用以治水焉。水氣在心下，外帶表而屬陽，必應發散，故治以真武湯。青龍湯，主太陽病，真武湯，主少陰病，少陰腎水也，此湯可以和之，真武之名得矣。茯苓味甘平，白朮味甘溫，脾惡濕，腹有水氣，則脾不治。脾欲緩，急食甘以緩之。滲水緩脾，必以甘為主，故以茯苓為君，白朮為臣，芍藥味酸微寒，生薑味辛溫。《內經》曰：濕淫所勝，佐以酸辛，除濕正氣，是用芍藥、生薑酸辛為佐也。附子味辛熱，《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱，溫經散濕，是以附子為使也。水氣內漬，至於散則所行不一，故有加減之方焉。若咳者，加五味子、細辛、乾薑，咳者水寒射肺也。肺氣逆者，以酸收之，五味子酸而收也。肺惡寒，以辛潤之，細辛、乾薑辛而潤也。若小便利者，去茯苓，茯苓專滲泄者也。若下利者，去芍藥加乾薑，酸之性泄，去芍藥以酸泄也；辛之性散，加乾薑以散寒也。嘔者，去附子加生薑，氣上逆則嘔，附子補氣，生薑散氣，兩不相損，氣自順矣。增損之功，非大智孰能貫之。

〔泉案〕此桂枝去桂加苓朮湯，去甘、棗加附子也。以其症屬寒濕，故加附子。又以其腹痛，故附、芍並用。四逆湯加減曰：腹中痛加附子。柴胡湯加減曰：腹中痛，加芍藥是也；以小便不利，故加茯苓。柴胡湯加減曰：小便不利者，加茯苓是也，以吐利，故加生薑。理中加減曰：吐多者，加生薑是也，以沉重疼痛，故用術。《經》云：濕家身煩痛，可與麻黃湯，加朮四兩是也。芩、術一類，芍、附一類，附、姜一類，井然有條。然苓、芍、附皆在可去之列。獨朮、姜不去，姜又重於術。凡水氣，是津液因寒所鬱而成者，以姜辛散寒，術甘勝水，故姜為君，而術為臣，為諸治寒濕者之祖方。薑、苓並用，與茯苓甘草湯治水同義。薑、術既為此方不去之品，則以治沉重疼痛為要，當從《外臺》術亦三兩，是成氏君苓，誤也。此方五味，獨生薑、白朮不去，而術實與苓相濟，為治小便不利之用，傷寒定例如是。再除附與芍相濟，為治疼痛及腹痛之用，止生薑一味矣。經方生薑多以治吐，則此經文自下利者，下字當為吐字之誤。何以言之？下利在或症中雲加乾薑，若先言自下利，不嫌於復乎？且何以正方中無干姜也，故知下字誤矣。或曰理中加減法云吐多者，去朮；下多者，還用術。今方中有術，其為下，不為吐明甚。應之曰：吐多去朮，吐少不去朮，況術本與苓同，治小便不利，安可去乎？吐成於胃，而生於衝脈，水寒上抑，胃不得申，則衝脈之氣逆而為吐，生薑治吐，正其主藥矣。姜性雖輕，得朮、附以鼓之，亦猛然頓起也。觀加減法中，嘔加生薑，足前成半斤，益信。

麻黃連軺赤小豆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

生梓白皮（《千金》二升）　赤小豆（各一升）　連軺　生薑　麻黃（去節，各二兩）　杏仁（三十枚，去皮尖，從《玉函》。成本四十枚。）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上八味，以潦水一斗，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。（分溫以下八字，《玉玉》作溫服一升。）

成注：《內經》曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘平。以汗為、故止，此之謂也。又煎用潦水者，亦取其水味薄，則不助濕氣。

〔泉案〕此大青龍去桂、石加梓、豆、翹三味也。《本經》梓白皮苦寒，主熱毒。《肘後》治時氣溫病，頭痛壯熱。《外臺》引《小品》溫病，熱未除，重被暴寒，寒毒入胃，熱結不散，變啘，單煮梓皮飲之。溫病積飲冷，冷結胃中，熱入腎中，變壯熱大啘者，服梓皮，溫啘得止也，是梓白皮善解熱結，故以之為君。《本經》小豆酸平，主下水。陶隱居云：小豆性逐津液，久服令人枯燥。《證類》引《小品》治疸初作，以赤小豆末，醋傅之消，是赤小豆善解濕結也。赤豆當歸散，以之為君者，與此同法。連軺，小注連翹根也。（宋·郭雍本根作房，是成本誤也。）《圖經》曰：連翹一名連苕，苕、軺同召聲，連翹當一名連軺，非根之專名，從《千金》為是。《本經》連翹味苦平，主結熱。陶隱居曰：連翹，今用莖及花、子，以其主結熱，故合小豆為臣，梓、豆、軺三味並用，為解濕熱結之大劑。

風引湯方（《金匱要略》附方）　除熱癱癇。

紫石英　滑石　赤石脂　白石脂　寒水石　石膏（各六兩）　大黃　乾薑　龍骨（各四兩）　桂枝（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）

上十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。巢氏云：腳氣宜風引湯。

〔案〕《外臺·十五》錄深師紫石湯方，與此藥味同，惟六石各八兩為異，煎服法小異大同。注云：此本仲景《傷寒論》方，是林億附此方者據此也。此以桂枝甘草龍骨牡蠣湯合備急丸，去巴豆加六石也。考《本草》紫石，鎮心除邪，滑石利小腸除熱，赤石、白石亦分治心肺，但主泄利。赤白要之，赤入血分，白入氣分，與二石英皆治驚悸也。寒水石、石膏、滑石皆除熱利小便，石膏、石脂皆取其潤散者，為膏凝者，為脂凝者，重為散者，故石膏但能清熱，石脂則能攻積，以二石脂推石膏、寒水石，自當以軟石膏為寒水石，硬石膏為石膏；石脂用赤白以分治氣血；則石膏用硬軟以分清氣血，氣清血濁。石膏硬則入血分，寒水石軟則入氣分，可例推也。經方自是白石脂作英者，誤。蓋經意以紫石與滑石同用者，以紫石入血治心，滑石入氣治小腸，一臟一腑之義也。二膏治熱，二脂攻積，六石共為君；大黃、乾薑，一泄一守為臣；龍骨、牡蠣，一入一軟為佐；桂枝、甘草治驚悸為使。風引之病，既由於風，故方從桂枝來。引者，一緩一急之謂。緩故用龍、蠣之收，急故用薑、黃。風則生熱，故用四石及大黃之寒以清之，熱則生痰，故用二脂、滑石以攻之，二脂承紫石來，二膏承滑石來；風性善壅逆，故用紫石之重以治逆，滑石之利以治壅，此方之妙如此。近徐大椿說：此乃臟腑之熱，非草木之品所能散，故以金石重藥清其里，似尚於方義未周。《千金·卷十四》紫石散方，藥味製法並與此經同，惟甘草、桂心，牡蠣各五兩為異。據《千金》及《外臺》，則此方當名紫石散及湯，不名風引也。另有風引湯，皆各異。《千金》又將此方除石膏、滑石、紫石、赤石四味，治少小中風，狀如欲絕者，亦不名風引。《衍義·卷四》及《綱目·卷八》紫石英下皆載有張仲景風引湯，治風熱瘛瘲及驚癇瘛瘲，藥味不與此同。

麻黃附子甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名麻黃附子湯）　治少陰表證。

麻黃（二兩，去節）　甘草（二兩，炙）　附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕麻黃、甘草之甘，以散表寒；附子之辛，以溫經氣。

〔泉案〕此溫陽散寒之專方。凡附子，炮補、生散，通例如此。

麻黃附子細辛湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治發熱，脈沉。

麻黃（二兩，去節）　細辛（二兩）　附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤之。麻黃之甘，以解少陰之寒，細辛、附子之辛，以溫少陰之經。

〔泉案〕此麻黃附子甘草湯去甘草加細辛也。為溫散寒濕之方，但較重於彼，以其衛氣為濕所困，不得發越，故加細辛以透之，細辛善透阻遏之氣，故仲景於陳寒二飲皆用之。氣之阻遏者，則惡甘味之壅補，故去甘草。二方本自一法，但一則僅為寒濕在表，故無發熱症，而不妨用甘草；一則重為寒濕所郁，故有發熱症，而必用細辛之辛以透之。

三黃湯方（《金匱要略》附方）　治中風，手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒。經曰：不欲飲食。

麻黃（五分）　獨活（四分）　黃芩（三分）　細辛　黃耆（各二分）

上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分；腹滿加枳實一枚；氣逆加人參三分；悸加牡蠣三分；渴加栝蔞根三分；先有寒加附子一枚。

〔案〕此方《金匱》本之《千金》。《千金》於此方標曰：仲景三黃湯，《千金翼》亦云此仲景方，是孫氏所據《金匱》足本有之，林億因據補耳。此麻黃附子細辛湯去附子，加獨活、黃芩、黃耆也。心亂不欲飲食，胃熱也。《本經》黃芩治諸熱，《別錄》黃芩治胃中熱。甄權云：黃芩治關節煩悶是也。拘急疼痛，衛虛也，細辛、獨活主之。《本經》細辛，治百節拘攣，風濕痹痛。煩熱惡寒，表實也，麻黃黃耆主之。此主治乃里熱表寒之症，故加減法有加大黃、加附子者，各隨其偏重者治之，方中五味為表勝設，方下加減為里勝防，惟先有寒者，表寒大勝，故鬚生附，乃全用少陰方也。又此方辛、耆同分，為助氣散寒之一法，當歸四逆，辛、歸併用，為行血散寒之一法，合之，則歸、耆為後世歸耆建中之祖。

大黃附子湯方（《金匱要略》）　治脅下偏痛，發熱，其脈緊弦。

大黃（三兩）　附子（三枚，炮）　細辛（二兩）

上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。強人煮取二升半，分溫三服，服後如人行四五里，進一服。

〔案〕此麻黃附子細辛湯去麻黃加大黃也。此偏痛是風濕痹著，故用細辛；緊弦為寒實，故用大黃以下閉，附子炮以溫中。凡發熱者，為邪氣散漫不結，不應緊弦，且痛反如是者，寒結於是而抑其衛氣也，與發癰之脈數，身熱有痛處法同，脅下為半表裡之分，寒結於是，不能全發於表，故以炮附拓之，與薏苡附子敗醬散同法，其用大黃，又與大柴胡同法。

還魂湯方（《金匱要略》）　救卒死，客忤死。

麻黃（三兩，去節，一方四兩）　杏仁（去皮尖，七十個）　甘草（一兩，炙）

上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分三服，（各本無三服二字，今從《外臺》補。）令咽之，通治諸感忤。

〔案〕此麻黃甘草湯加杏仁也。《證類》引《藥性論》云：杏仁能治腹痹不通，發汗，主溫病，治心下急滿痛，除心腹煩悶，療肺氣咳嗽，上氣喘促。而《病源》釋客忤之狀，與此主療相當，故此方能治客忤。《千金》云：此方主卒忤，鬼擊飛屍，諸奄忽氣絕復覺，或已無脈，口噤不開，去齒下湯，湯入口不下者，分病人發左右，足踏肩引之，藥下復增取一升，須臾立愈。是此方能治一切中惡也。《千金》此方無甘草，有桂心二兩，則用麻黃湯亦可也。《肘後》有甘草，又有桂心二兩，則全是麻黃湯方可矣。《局方》名此為三拗湯，近張氏璐謂：即治風水，杏子湯亦通。泉謂：此治喘之主方，後世定喘諸方皆祖此。《攝生方》載銀杏散，用銀杏十個，麻黃二錢半，甘草炙，二錢，水煎服。即此方以銀杏易杏仁也。古者杏與銀杏有可通用者，如下疳、狗咬皆用銀杏嚼塗是也。要之，此方治一切氣病，重則奄忽悶絕，輕則痺急滿痛皆主之。其治喘者，喘亦氣病之一也。然須氣病在膈上者宜之，若在膈下者弗效。本方加桂枝為麻黃湯，治傷寒，以桂枝主發汗也；加石膏為麻杏石甘湯，治有汗，渴，以石膏主救津也。麻黃湯：麻三兩，杏七十個，與此同；麻杏石甘湯：麻四兩，杏五十個；大青龍：麻六兩，杏四十個；厚朴麻黃湯：麻四兩，杏半升；麻杏苡甘湯：麻四兩，杏二兩；文蛤湯：麻三兩，杏五十個。

麻黃杏子甘草石膏湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》名甘草湯）

石膏（半斤，碎，綿裹，依例當為半升）　麻黃（四兩）　杏仁（五十枚）　甘草（二兩，炙《玉函》一兩，誤）

上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。

〔案〕此還魂湯加石膏也。法自麻黃、白虎二方合用來，以外無熱，故用麻黃湯，而去桂枝；以內無煩渴，故用白虎湯，而去知母，各有精義。以此方視越婢，主治大同，但此喘則加杏仁，彼不喘自無杏仁。經方用藥之例，其嚴如此。

文蛤湯方（《金匱要略》）　治吐後大渴，及脈緊頭痛。

文蛤　石膏（各五兩）　杏仁（五十枚）　麻黃　生薑　甘草（各三兩）　大棗（十二枚）

上七味，以水六升，煮取二升，溫服一升。汗出，即愈。

〔案〕此大青龍去桂枝，合文蛤散二方也。《本經》文蛤鹹平無毒，主煩滿。蓋吐後微渴者，液子虛常也；吐後大渴者，痰之壅熱也；脈緊頭痛，而體痛無汗者傷寒也；脈緊頭痛，而心下硬有汗者傷食也。今俱無，故知為痰熱之壅，文蛤善治熱痰，故主之，痰熱之聚，必因於風，故石膏與蛤同分。麻黃得石膏，則止為宣熱之助，生薑得石膏，則止為平逆之助，皆不嫌以熱濟熱也，況又有文蛤咸降，以領之平。

越婢湯方（《金匱要略》）　治風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。

石膏（半斤）　麻黃（六兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風加附子一枚。

〔案〕此亦甘草麻黃湯之加法也。與麻杏甘石湯同體，故亦治汗出，無大熱之症。但彼喘，故用杏仁；此不喘，即不用杏仁，為治風熱壅氣之主方。《外臺》以治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，屬風氣，下焦腳弱所主。雖身熱不同，其為有熱，汗出，則同。風水之無大熱，熱盛於裡也。肉極之身體熱，熱蒸自里也，故治法同。此與桂枝症同，為汗出惡風之治，且脈浮不渴，無大熱亦相似，而一則桂、姜，而以芍斂之，一則麻、姜，而以石平之，全在腫不腫之別，不腫則氣不熱壅，其汗出，作寒散論，故芍斂之；腫則氣熱壅，其汗出，作熱泄論，故石平之。《外臺》有治多汗方，用石膏、甘草者本此。

越婢加半夏湯方（《金匱要略》）　治咳上氣，喘，目如脫狀，脈浮大。

石膏（半斤）　麻黃（六兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚，原作十五枚，今正。）　半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此方加半夏者，與小青龍加石膏同法。彼方治咳上氣喘，煩躁脈浮，與此主治相似，俱為胃熱犯肺之病。小青龍方中有半夏，而無石膏；越婢方中有石膏，而無半夏。觀二方加法，則胃熱犯肺者之治，當半夏、石膏並用也。竹葉石膏湯症，虛煩氣逆，亦半夏、石膏並用。徐大椿說：此方與小青龍加石膏湯，為治喘之主方。泉謂：肺受風寒而喘者；麻黃、杏仁並用，治在肺；肺受胃熱而喘者，半夏、石膏並用，治在胃，又皆衛分之治法也。厚朴麻黃湯，麻、杏、半、石合用，是肺分既受風寒，復受胃熱者之治法。凡欲窮經方，必合數方以治一方，始瞭然於聖人用意之精矣。又《局方》玉真丸，以石、半合硝、硫，治腎厥之頭痛，亦平胃之意，故亦用石、半，其硝、硫，特因腎有大寒故也。

越婢加朮湯方（《金匱要略》）　治皮水。

即越婢原方加白朮四兩，煎服法同。

〔案〕朮、石並用者，為《本事方》蒼朮、白虎之祖。古人用術，不分蒼、白也；朮、麻並用者，與麻黃加朮湯同意；朮、姜並用者，與茯苓澤瀉湯同意。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治身疼，發熱，日晡劇。

薏苡（半兩，《外臺》半升）　麻黃（半兩，去節，湯炮，《外臺》四兩）　杏仁（十枚，去皮尖，炒）　甘草（一兩，炙，《外臺》各二兩）

上銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煎取八分，去滓，溫服。有微汗，避風。

〔案〕此還魂湯加薏苡也。以此身疼至日晡，肺王克肝之時而劇，知為肝病，肝主筋，則此疼是筋急所致，薏苡善緩急，故主之。其必用還魂湯者，以其身疼兼發熱，總屬表證耳。

牡蠣湯方（《金匱要略》附方）

牡蠣（四兩）　麻黃（四兩，去節）　甘草（二兩）　蜀漆（二兩）

上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升。若吐者，勿更服。

〔案〕此麻黃甘草湯加牡蠣、蜀漆也。考《外臺·卷五》引張仲景《傷寒論》曰：瘧多寒者，名為牡瘧，牡蠣湯主之。是王燾所據《金匱要略》善本，固有此方，林億亦據《外臺》而附之。此治心下有痰之瘧之專方。牡蠣善軟痰結，蜀漆善越痰氣。

麻黃醇酒湯方（《金匱要略》附方）　治黃疸。

麻黃（三兩，去節）

上一味，以水美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水。

〔案〕《外臺》及《證類》引仲景《傷寒論》並有此方及論。林億取入附方本此，此方似當專以麻黃湯為名。云：冬用酒，春用水，則非一定用酒也。錄者嫌與四味之麻黃湯同稱，故連醇酒命之歟？獨提冬、春二季者，以見餘二季，當如本方。

排膿湯方（《金匱要略》）

桔梗（三兩）　甘草（二兩）　生薑（一兩）　大棗（十枚，擘）

上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。

〔案〕此桔梗湯之正方也。仲景以生薑戟喉，大棗滯氣，皆與咽痛不宜，故《傷寒論》少陰病，去此二味為桔梗湯方，猶桂枝去芍藥湯，即桂枝甘草湯之正方也。為瘍科諸排膿方之祖。腹內癰欲成膿者，皆可用之。近世用甘草排膿者，皆取節。

排膿散方（《金匱要略》）

枳實（十六枚，疑誤）　芍藥（六分）　桔梗（二分）

上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服。

〔案〕此桔梗去甘草合枳芍散方也，為腸癰成膿者之專方。《要略》於枳芍散方下云：並主癰膿。謂產後瘀血滯氣，變生腸癰也，法與此合。用雞子黃者，所以治熱瘡，與苦酒湯同意。

白散方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》一名桔梗白散）　治寒實結胸，無熱症者。

桔梗　貝母（各三分，《玉函》各十八銖。）　巴豆（一分，去皮心，熬黑研如脂，《玉函》六銖。）

上三味為散，內巴豆，更於臼中杵之，以（《玉函》及《外臺》無內巴以下十字）白飲和服，強人半錢匕（《玉函》脫匕字），羸人減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯（《外臺》吐下有膿血二字，冷粥作冷水，義長。）

〔成注〕辛散而苦泄，桔梗、貝母之苦辛，用以下氣，巴豆之辛，用以攻實。

〔泉案〕此桔梗湯去甘草，加貝母、巴豆也。貝母能散氣結，肺主氣，故於肺癰宜。《外臺》引仲景《傷寒論》曰：咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，為肺癰，桔梗白散主之是也。蓋肺癰亦胸中結實，得寒乃成，與寒實結胸症異因同，故治同，此方用桔梗，又與少陰咽痛同義。少陰咽痛，亦寒結胸中所致，但彼為虛結，一桔梗足矣，此為結實，則桔梗不足以散之，而又不能離桔梗以為治，故於桔梗湯去甘草，加巴、貝以瀉實。《外臺》範汪大甘遂丸，治懸飲方中，用貝母、巴豆取此。又走馬湯，巴、杏並用，此方巴、貝並用，皆所以治心胸間痰，除巴豆從同外，則杏仁、貝母，為後世杏、貝並用，治肺之祖。

經方例釋中

承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金函要略》，一名調胃承氣湯。仲景書中凡但言承氣湯者，即此。胃氣以通行為平調，實則不通，結則不行，硝善解結，黃善泄實，結解實泄，則胃調矣，故一名調胃承氣湯。近吳江徐氏作《傷寒類方》，以大承氣湯建首，而此方屬之，未免倒置，今不取。）

芒硝（半升，成本及《千金》半斤，誤）　大黃（四兩，去皮，清酒浸）　甘草（二兩，炙）

上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服。

〔成注〕《內經》曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱，大黃苦寒以蕩實，甘草甘平，助二物推陳而緩中。

〔泉案〕此大黃甘草湯加芒硝也。以消為君，故能調胃，以消制結熱，胃惡熱喜通故也。為諸承氣之祖，亦為解熱結方之祖。徐氏曰：芒硝善解熱結之邪。大承氣用之解已結之邪，此方用之解將結之邪。

大黃硝石湯、硝、黃並四兩。療鱠癥方，硝、黃並二兩。大陷胸丸，硝五分、黃八兩，湯硝一升、黃六兩。大承氣，硝五合、黃四兩。桃仁承氣，硝二兩、黃四兩。據此，諸方除並重外，硝皆輕於黃，此方亦爾。《千金》有大承氣湯，即此方加枳實五枚煎服，不與此同，雖曰同名，自是別方，當即大承氣所自出之方。《傷寒論》調胃承氣凡九症，言譫語者三，言煩者再，言熱者三，言滿者一，皆是熱氣瀰漫，將結實也。小承氣凡四症，言汗、吐、下者各一，言脈滑疾者一，皆是損津致實，非自結也。大承氣凡三十餘症，或言燥屎，或言便堅，或言乾燥，或言潮發，皆是已結實也。三方之分如此。

大陷胸湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心下至少腹硬痛。　甘遂（一錢匕，《玉函》一錢。考古一錢，准今七釐六毫，古一錢匕，准今五分六釐。輕重懸殊，今從《傷寒》。）　芒硝（一升）　大黃（六兩，去皮）

上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。

〔成注〕結胸由邪在胸中，處身之高分，邪結於是，宜若可汗。若所謂結者，若繫結之結，不能分解者也。諸陽受氣於胸中，邪氣與陽氣相結，不能分解，氣不通，壅於心下，為硬為痛，是邪氣固結於胸中，非虛煩膈實之所同，是宜攻下之劑可理。低者舉之，高者陷之，以平為正。結胸為高邪，陷下以平之，故治結胸，曰陷胸湯。甘遂味苦寒，苦性泄，寒勝熱，雖曰泄熱，而甘遂又若夫間之，遂直達之氣，陷胸破結，非直達者不能透，是以甘遂為君；芒硝味鹹寒，《內經》曰：鹹味下泄為陰。又曰：咸以軟之。氣堅者以咸軟之，熱勝者以寒消之，是以芒硝為臣；大黃味苦寒，將軍也，盪滌邪寇，除去不平，將軍之功也。陷胸滌熱，是以大黃為使。利藥之中，此為駃劑，傷寒錯惡，結胸為甚，非此湯則不能通利之，劑大而數少，取其迅疾，分解結邪，此奇方之制也。《黃帝針經》曰：結雖久，猶可解也。在傷寒之結，又不能久，非陷胸湯，孰可解之？

〔泉案〕甘遂名遂者，取行水之義。《周禮·地官》遂人凡治野夫問有遂。注：遂，田首受水小溝。《考工記》廣二尺，深二尺，謂之遂。遂為水行之道，故成氏取譬焉。錯雜也，錯惡，謂諸惡症也。結胸之水，非病於水，究是因病飲停，故以主黃而臣以硝，使去結熱，而佐以甘遂行水，故其分獨輕，觀方下煎法自明。成注未免倒置。

大黃甘遂湯方（《金匱要略》）　治婦人少腹滿，小便微難，不渴，在產後者。

大黃（四兩）　甘遂　阿膠（各二兩）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服，其血當下。

〔案〕此以大黃治血，甘遂治水，而阿膠則引其下行也。即大陷胸湯去硝加膠，實大陷胸湯所由出也。

大陷胸丸方（《傷寒論》、《玉函經》）

大黃（半斤）　芒硝　葶藶（熬）　杏仁（各半升，去皮尖，熬黑）　甘遂（一錢匕）　白蜜（二合）

上六味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升；溫，頓服之。一宿乃下；如不下，更服，取下為效。禁如藥法。

〔成注〕大黃、芒硝之苦鹹，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄滿；甘遂取其直達，白蜜取其潤利，皆以下泄滿實物也。

〔泉案〕此大陷胸湯增大黃二兩，減芒硝半升，加葶藶、杏仁也。湯方硝、黃同分，意在瀉胃實；丸方黃重硝輕，又加葶、杏瀉肺，意在瀉胸實，二方分際如此。《外臺》引《廣濟》大黃丸，治胸脅妨悶，胃中客氣，大便苦難，其方即將大承氣加葶藶、杏仁二味者，即此方加枳、樸也。範汪大甘遂湯、治懸飲方，用葶藶、杏仁。延年旋覆花丸方，亦用葶藶、杏仁。《肘後、卷四》治水腫，有專用葶藶、杏仁二味者，皆取此。凡大黃、甘遂並用之方，此最峻。

己椒藶黃丸方（《金匱要略》）　治腹滿，口苦幹燥。

防己　椒目　葶藶（熬）　大黃（各一兩）

上四味，末之，蜜丸如桐子大，先食飲服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者，加芒硝半兩。

〔案〕《肘後·卷四》治水腫方，有用防己、葶藶、甘草三味作湯者，本此，為肺腎並瀉治法。《普濟方·十九》代卅錢防禦命孫兆診之，脈得沉緊數，其證目下鼻準皆腫，唇色紫，腹大腫，外陰器大如升；案之如石，告曰：病名石水，方以此丸主之。據此知是方即治石水腹滿者，即石水症。

十棗湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治傷寒中風，下利嘔逆，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞堅滿，引脅下痛，乾嘔短氣及懸飲，咳唾引脅下痛。

芫花（熬）　甘遂　大戟

上三味，等分，各別搗為散，以水一升五合，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，羸人半錢，平旦溫服之；若下少病不除者，明日更加半錢。得快下後，糜粥自養。（三書所載文不同，今參正。）

〔案〕三書中，有青龍、白虎、真武三湯，而無朱雀湯，此即是也。《外臺》癖飲方，引深師朱雀湯，療久病癖飲，停痰不消在胸膈上，液液時頭眩痛，苦攣，眼睛、身體、手足、十指甲盡黃，亦療脅下支滿，飲輒引脅下痛，其方即十棗湯。然則唐以前，固有名十棗為朱雀者，適與青龍等方同法，四宿蓋古義也。此治脅下有水氣之專方。芫花治水氣下利。小青龍加減法曰：若下利者，去麻黃加芫花是也。甘遂治水氣在胸，故陷胸湯二方及丸方，並主甘遂。《要略》甘遂半夏湯症，亦以下堅滿也。大戟主水氣在腹，腹滿急痛，吐逆頭痛，三味並用，為行水之峻劑。《外臺》範汪方，大甘遂丸，用芫花、甘遂、大戟三味，以治懸飲取此，《三因方》控涎丹，以此方去芫花加白芥子，變湯為丸，亦下痰之峻劑。芫花云熬者，《宣明方》云：仲景鄉俗異語云炒作熬。凡言熬者，皆干炒也。

大承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

厚朴（半斤，炙，去皮）　枳實（五枚，炙）　大黃（四兩，酒浸）　芒硝（三合）

上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。

〔成注〕《內經》曰：燥淫所勝，以苦下之。大黃、枳實之苦，以潤燥除熱。又曰：燥淫於內，治以苦溫。厚朴之苦，下結燥。又曰：燥淫所勝，治以鹹寒。芒硝之咸，以攻蘊熱。又曰：承順也。傷寒邪氣入胃者，謂之入府，府之為言聚也。胃為水穀之海，榮衛之源，水穀會聚於胃，變化而為榮衛，邪氣入於胃也，胃中氣鬱滯，糟粕秘結，壅而為實，是正氣不得舒順也。《本草》曰：通可去滯，泄可去邪，塞而不利，閉而不通，以湯盪滌，使塞者利，而閉者通，正氣得以舒順，是以承氣名焉。王冰曰：宜下必以苦，宜補必以酸，言酸收而苦泄也。枳實苦寒，潰堅破結，則以苦寒為之主，是以枳實為君。厚朴昧苦溫，《內經》曰：燥淫於內，治以苦溫，泄滿除燥，則以苦溫為輔，是以厚朴為臣。芒硝味鹹寒。《內經》曰：熱淫於內，治以鹹寒。人傷於寒，則為病熱，熱氣聚於胃，則謂之實，鹹寒之物，以除消熱實，故芒硝為佐。大黃昧苦寒。《內經》云：燥淫所勝，以苦下之。熱氣內勝，則津液消而腸胃燥，苦寒之物以盪滌燥熱，故大黃為使，是以大黃有將軍之號也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉，審知大滿、大實、堅有燥屎，乃可投之也。如非大滿，則猶生寒熱，而病不除，況無滿實者，而結胸痞氣之屬，由是而生矣。是以《脈經》有曰：傷寒有承氣之戒。古人亦特謹之。

〔泉案〕此調胃承氣湯去甘草加樸、枳；厚朴三物湯，加芒硝也。樸君枳臣，成注非是。《外臺》有將此方去樸加杏入，改作丸方者，亦可審症用之。近年希堯曰：大承氣湯，痞、滿、燥、實四症全治，大黃主實，芒硝主燥，枳實主痞，厚朴主滿。小承氣湯，治痞、滿、實而不燥者；調胃承氣，治燥、實而不痞、滿者，年說極精。俗醫以元明粉烊化，炒枳實，蓋師此。《千金》曰：大承氣湯，治正陽陽明，脈遲汗出，不惡寒，身重短氣，腹滿而喘，有潮熱者。《傷寒論七篇》曰：正陽陽明者，胃家實是也。注：邪自陽明經傳入府者，謂之正陽陽明。經曰，陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然而汗出者，此大便已硬也。大承氣湯主之，即是正陽陽明，胃家實也，然則大承氣乃正陽陽明之專方也。《論》又曰：太陽陽明者，脾約是也。注：邪自太陽經傳入府者，謂之太陽陽明。經曰：太陽病，若吐、若下、若發汗後微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯。即是太陽陽明脾約症也，然則小承氣乃太陽陽明之專方也，故脾約丸即此方加芍藥、二仁為之。《論》又曰：少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。注：邪自少陽經傳入府者，謂之少陽陽明。經曰：傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，即是少陽陽明病也。《活人書》曰：少陽受病，口苦咽乾，目眩，宜小柴胡湯以解表，不可發汗，發汗則譫語，譫語屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而躁，宜調胃承氣湯，然則調胃承氣乃少陽陽明之專方也。三承氣分主三陽明，正陽陽明病最重，故大其制；太陽陽明病次重，故少其制；少陽陽明病最輕，故又小其制。三方皆用大黃，以皆實也，正陽陽明兼滿且結，故硝、枳、樸並用；太陽陽明但滿不結，故用枳、樸，不用硝；少陽陽明但結不滿，故用硝，不用枳、樸，此為三承氣主治之例。近張氏璐謂小承氣主少陽陽明，調胃承氣主太陽陽明，誤。《普濟方·卷十》秦職趙令儀忽患吐逆，大小便不通，煩亂，四逆，無脈，凡一日半，與大承氣湯一劑，夜半大便通，脈漸生，翌日乃愈。此關格病，極難治，兆所見者，唯此一人。

桃仁承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桃仁（五十枚，去皮尖）　大黃（四兩）　芒硝（二兩）　桂枝（二兩，去皮）　甘草（二兩，炙）

上五味，以水七升，先煮四味，取二升半，去滓，內芒硝，更上微火，沸，下火，先食溫服五合，日三服。當微利。（《傷寒》、《玉函》煮法互有詳略，今參正。）　

〔成注〕甘以緩之，辛以散之。少腹急結，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛，大熱之氣，寒以取之。熱毒搏血，故加二物於調胃承氣湯中也。

〔泉案〕《經方》用硝者，獨此最重。以其血結下焦，血結為有形，下焦為最遠，不比胃家實之，燥屎在中焦也。

大黃牡丹湯方（《金匱要略》）　治腸癰，小腹腫痞，小便數如淋，發熱，汗出惡寒，脈遲緊。

大黃（四兩）　牡丹（一兩）　桃仁（五十枚）　瓜子（半升，尤本作冬瓜仁。《千金》有作芥子者，疑芥即俗苽字之誤）　芒硝（三合）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下；如無膿，當下血。

〔案〕此桃仁承氣湯去桂枝、甘草，加丹皮、瓜子也，為腸癰之專方。此方丹皮、桃仁同用者，即與桂枝茯苓丸方同義。以丹皮能治瘀血內漏故也。瓜子或作冬瓜子。然《本草》白瓜子，主治與腸癰大殊。惟蘇恭引《別錄》云：甘瓜子，主腹內結聚，破潰膿血，最為腸胃、脾內壅要藥（脾當為腹。腹內壅，即腹內癰也。壅古癰字。）甘瓜即甜瓜。蘇恭所釋，主治與此方意合，是此方瓜子，甘瓜子非冬瓜子明矣。又《綱目·三十三》錄《聖惠方》云：腸癰己成，小腹腫痛，小便似淋，或大便難，澀下膿，用甜瓜子一合，當歸炒一兩，蛇退皮一條，㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎一盞，食前服，利下惡物為妙，是甘瓜子之治腸癰，又章章矣。《聖惠》當即本之此方，以此推之，《千金》治多年損傷不差，熬瓜子末，溫酒服之。《炮炙論》序曰：血泛經過，飲調瓜子，皆即甘瓜子，亦明矣。仲景立文瓜子、瓜蒂同直稱瓜，則瓜子之瓜，自是瓜蒂之瓜，瓜蒂既為甜瓜蒂，則瓜子自當為甜瓜子，循文求義，亦可無疑。葦莖湯瓜瓣，亦當與此方同。

敗蒲煎方（《金匱要略》）　治墜馬及一切筋骨損（《要略》經文倒置，今正。）　

大黃（一兩，切，浸，搗成汁）　甘草（如中指節，炙，銼）　桃仁（四十九枚，去皮尖，熬）　敗蒲席（一握三寸）　亂髮（如雞子大，燒灰）　緋帛（如手大，燒灰）久用炊單布（一尺，燒灰）

上七味，以童子小便量多少煎湯成，內酒一大盞，次下大黃，去滓，分溫三服。先銼敗蒲席半領煎湯，浴，衣被蓋覆，須臾通利，數行痛楚，立差。利及浴水赤，勿怪，即瘀血也。

〔案〕此桃仁承氣湯去桂、硝，加蒲、發、帛、布四味也。甄權云：敗蒲席，治從高墜下損，瘀在腹，刺痛。《說文新附》緋帛赤色也。古者，染赤多用茜，茜善治血，緋帛蓋取治血去瘀之意。《拾遺》緋帛，治諸瘡本此。《百一選方》云：有人開甑熱氣熏面，即浮腫、目閉。一醫取久用炊單布為末，隨傅隨消，以此物受湯火之氣久，故用此引出湯毒。

抵當湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

水蛭（三十枚，熬）　虻蟲（三十枚，熬，去翅、足）　桃仁（二十枚，去皮尖，《千金》二十五枚）　大黃（三兩，酒浸，論作酒洗）

上四味，為末（為末二字，成本作剉如麻豆大。《千金》作㕮咀，）以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下，再服。

抵當丸方（《傷寒論》、《玉函經》）

水蛭（二十枚，熬）　虻蟲（二十五枚，《千金》二十枚）　桃仁（三十枚，去皮尖，《千金》二十五枚）　大黃（三兩）

上四味，杵為末，蜜和合，分為四丸。以水一升，煮一丸，取七合，頓服之。晬時，當下血；不下，更服。成本脫「為末，蜜和合，頓」六字，今從《千金》正。

〔案〕此一方二法也。湯法以散為湯，丸法以丸為湯，為合丸、散於湯之法。二方為一切瘀血內結之總治，故以治婦人經閉，腹痛大效。《千金》蕩胞湯，亦祖此。

百勞丸方（三書無。《古方選注》云：許州陳大夫流傳，出自仲景，今據補。）　治一切勞瘵積滯，未經藥壞者。

大黃（四錢）　桃仁（去皮尖）　水蛭　虻蟲（各十四枚）　人參（二錢）　當歸　乳香（去油）　沒藥（去油，各一錢）

上為細末，煉蜜為丸，桐子大都作，一服可百丸，五更用百勞水下，取惡物為度，服白粥十日。

〔案〕此抵當丸加參、歸、乳、沒四味也。《別錄》乳香，微溫，無毒，去惡氣，伏屍開寶；沒藥苦平，無毒，主破血。是乳香利氣，沒藥利血，故能治瘵。外科取此二味為末，名海浮散，為一切瘍症要方。又勞蟲皆屍所為，故去伏屍者，能殺勞蟲。李珣說：二物皆波斯國松脂。

大黃䗪蟲丸方（《金匱要略》）　治羸瘦，腹滿不能飲食，內有干血，肌膚甲錯，兩目暗黑。

乾地黃（十兩）　芍藥（四兩）　大黃（十分，蒸）　甘草（三兩）　黃芩（二兩）　桃仁　杏仁　虻蟲（各一升）　蠐螬（百枚）　䗪蟲（半升）　水蛭（百枚）　乾漆（一兩）

上十二味，末之，煉蜜丸如小豆大，酒服五丸，日三服。

〔案〕此抵當丸之加法也。近徐大椿說：血干則結而不散，非草木所能下，必用食血之蟲以化之，此方專治瘀血之症。瘀不去，則正氣永無復理，故去瘀即所以補虛也。泉謂：此治近世所謂干血勞最宜。大黃最輕，不應專方名。《綱目·四十一》蠐螬發明下頌云：張仲景治雜病，大䗪蟲丸方中用之，取其去脅下堅滿也。據此知此方本名大䗪蟲丸，俗本衍黃字耳。《千金》有治月水不通，臍下堅，大如盤，發熱往來，下利羸瘦，方用生地黃三十斤，取汁，內乾漆，為末一斤，微火煎，令為丸，每服酒下如梧子大三丸，即取此。

下瘀血湯方（《金匱要略》）　治婦人產後腹痛。

大黃（二兩）　桃仁（二十枚）　䗪蟲（二十枚，去足，熬）

上三味，末之，蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合頓服之，新血下如豚肝。

〔案〕此用抵當之法。即抵當丸去蛭、虻，加䗪蟲也。《綱目》亦名大黃䗪蟲丸，以丸作煎。

小承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

大黃（四兩）　厚朴（二兩，炙，去皮。《要略》三兩，誤）　枳實（大者三枚，炙）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當更衣；不爾，盡飲之。若更衣，勿復服。

〔成注〕大熱結實者，與大承氣；小熱微結者，與小承氣；以熱不大甚，故於大承氣湯去芒硝。又以結不至堅，故亦減厚朴，枳實也。

〔泉案〕此大黃甘草湯去甘草，加樸、枳也。《千金》枳實去穰畢，以一分准二枚，三枚當古平九銖，當今平二分七釐五毫。今枳實大者，重一錢五分，蓋未去穰也。此方樸重於枳五分之四，枳特佐樸，以泄氣耳！

麻仁丸方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》一名脾約丸，俗謂之脾約麻仁丸。）

麻仁（二升）　大黃（一斤）　杏仁（一升，去皮尖，熬，另作脂）　厚朴（一尺，炙，去皮）　枳實（八兩，炙）　芍藥（八兩，一本麻仁二斤，杏仁一斤；一本麻仁二斤，杏仁半斤；《要略》枳實一斤；《外臺》麻仁一升；《金匱》、《玉函》杏仁、厚朴俱一斤；一本芍藥六兩，今從《正脈本》及《成本》錄此，蓋脾約症，津枯腸燥，自當以麻仁潤腸為主，故專主方名。杏仁既用一升，麻仁自當倍為二升。若二斤則太多，經方藥例極重，不過一斤作二斤者誤。補以尺計，與厚朴大黃湯同，經方固有此例也。）

上六味，為末，煉蜜為丸，桐子大，飲服十丸，日三服；漸加，以知為度。

〔成注〕約者，結約之約，又約束之約也。《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數而大便硬，故曰：其脾為約。麻仁味甘平，杏仁味甘溫。《內經》曰：脾欲緩急，食甘以緩之，麻仁、杏仁潤物也。《本草》曰：潤可去枯，脾胃乾燥，必以甘潤之物為之主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳實味苦寒，厚朴味苦溫。潤燥者必以甘，甘以潤之；破結者，必以苦，苦以泄之；枳實、厚朴為佐，以散脾之結約；芍藥味酸微寒，大黃味苦寒，酸苦湧泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之燥結。腸潤結化，津液還入胃中，則大便可，小便少而愈矣。

〔泉案〕《論·八篇》云：太陽陽明者，脾約是也。注：邪自太陽經傳入府者，謂之太陽陽明。經曰：太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯。即此太陽陽明脾約病也。據此小承氣，亦治脾約病；脾約丸，特脾約病中之一治，非專治也。惟小承氣治脾約，故脾約丸，亦自小承氣來。

厚朴大黃湯方（《金匱要略》）　治胸滿。

厚朴（一尺）　大黃（六兩）　枳實（四枚）

上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

厚朴三物湯方（《金匱要略》）　治痛而閉。《千金》云：治腹滿氣脹。

厚朴（八兩）　大黃（四兩）　枳實（五枚）

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃，煮取三升，去滓，溫服一升，以利為度。《千金》云；腹中轉動者，勿服；不動者，更服一方，加芒硝二兩。

〔案〕三物，即大承氣之去芒硝者，分兩悉與彼方同，乃腹滿痛、便閉之主方。小承氣與此同品，而不主腹滿痛者，以小承氣，大黃為君，樸為臣，枳為佐；厚朴大黃湯，黃為君，枳、樸為臣；三物樸為君，大黃為臣，枳為佐，不同其法。《綱目·三十五》腹脹脈數，厚朴三物湯，轉動更服，不動勿服。張仲景《金匱要略》考，今《金匱》無腹脹脈數，厚朴三物主之之文。而李言之，鑿鑿可見。今《金匱》脫略不少。所云勿服，更服者，與《千金》反。《千金》云：一方加芒硝，即大承氣。《千金》列厚朴大黃湯方於痰飲云：治支飲胸滿。

四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治四肢逆冷，發熱惡寒。

甘草（二兩，炙）　乾薑（一兩半）　附子（一枚，生去皮，破，《傷寒》作破八片，今從《玉函》、《千金》附子去皮畢，以半兩准一枚）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑三兩。

成注：四逆者，四肢逆而不溫也。四肢者，諸陽之本，陽氣不足，陰寒加之，陽氣不相順接，是故手足不溫，而成四逆。此湯申發陽氣，卻散陰寒，溫經暖肌，是以四逆名焉。甘草味甘平。《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，卻陰扶陽，必以甘為主，是以甘草為君。乾薑味辛熱。《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱，逐寒正氣，必先辛熱，是以乾薑為臣。附子味辛大熱。《內經》曰：辛以潤之，開發腠理，致津液通氣也。暖肌溫經，必憑大熱，是以附子為使，此奇制之大劑也。四逆屬少陰，少陰者腎也，腎肝位遠，非大劑則不能達。《內經》曰：遠而奇偶，制大其服，此之謂也。

〔泉案〕方云強人云云，即通脈四逆湯方也。蓋本一方二法，彼方獨稱大者，可見泛稱附子者，皆其小者也。凡用附子，炮則緩肌溫經，生則散寒發表，亦仲景之定例。成注猶未分別。

人參四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

甘草（二兩，炙）　乾薑（一兩半）　附子（一枚，生用）　人參（一兩）

上四味一方有㕮咀二字，以水三升一方作五升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

茯苓四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》一名四順湯）　治汗。若下後煩躁，即人參四逆湯方，加茯苓四兩，煮服法同。

〔案〕此方不言加人參者，與桂枝加大黃，不言加芍藥一例。《本草》茯苓，主逆氣煩滿，故以為君，此救誤之方。《廣濟》於四逆湯方下云：若吐後，吸吸少氣，及下而腹痛者，加人參一兩。

通脈四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑（三兩，強人可四兩）　甘草（二兩，炙）　附子（大者一枚，生用去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥加芍藥二兩（《玉函》無去蔥二字）；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥加桔梗二兩（《玉函》無去芍藥三字。《傷寒》二兩作一兩，今參正）；利止脈不出者，去桔梗加人參二兩（《玉函》無去桔梗三字）。　

〔成注〕蔥味辛，以通陽氣；芍藥之酸，通寒利。腹中痛，為氣不通也，辛以散之，嘔為氣不散也，咽中如結，加桔梗則能散之；利止脈不出者，亡血也，加人參以補之。經曰：脈微而利止，亡血也，四逆加人參湯主之。脈病皆與方相應者，乃可服之。

〔泉案〕此與四逆湯藥味同，而乾薑特倍之，故主治異。四逆症，裡寒而外亦惡寒，陽氣雖虛而不大甚，故制輕。通脈症。裡寒而外有熱，為陰盛格陽於外，陽氣將脫，危亡立見，故制重。且乾薑主裡寒，附子生者，主外寒。四逆症，外內皆寒，故姜重於附，而甘又重於姜；通脈症，裡寒外熱，故姜重於附，而甘轉輕於姜。且據乾薑下云：強人可四兩，是四逆以甘草為君；而通脈以乾薑為君，二方之別以此。

通脈四逆加豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑（三兩）　甘草（二兩，炙）　附子（大者一枚，生用）　豬膽汁（四合）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服。如無豬膽，以羊膽代之。《玉函》無後法。

理中湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名人參湯；《千金》名治中湯；錢乙名調中湯。）

人參　白朮　甘草（炙）　乾薑（各三兩）

上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩；吐多者，去朮加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩（《外臺》引範汪有茯苓，理中湯有木瓜無術；）渴（《外臺》渴上有先是時三字）欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒（《外臺》寒上有若寒二字）者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮加附子一枚（經不言炮，系用生者。（《外臺》枚下有炮，去皮，破六片六字，誤衍。）服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

〔成注〕心肺在膈上，為陽；腎肝在膈下，為陰，此上下藏也。脾胃應土，處在中州，在五藏日孤藏，屬三焦曰中焦，自此焦獨治在中，一有不調，此丸專治，故名曰理中丸。人參味甘溫。《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之，緩中益脾，必以甘為主，是以人參為君。白朮味甘溫。《內經》曰：脾惡濕，甘勝濕，溫中勝濕必以甘為助，是以白朮為臣。甘草味甘平。《內經》曰：五味所入，甘先入脾，脾不足者，以甘補之，補中助脾，必先甘劑，是以甘草為佐。乾薑味辛熱，喜溫而惡寒者，胃也，胃寒則中焦不治。《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱。散寒溫胃，必先辛劑，是以乾薑為使。脾胃居中，病則邪氣上下左右，無所不至，故又有諸加減焉。若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂，氣壅而不泄，則築築然動，白朮味甘補氣，去白朮則氣易散，桂辛熱，腎氣動者，欲作奔豚也，必服辛味以散之，故加桂以散腎氣，以辛入腎，能泄奔豚氣故也；吐多者，去白朮加生薑，氣上逆者，則吐多，術甘而壅，非氣逆者之所宜也。《千金方》曰：嘔家多服生薑，此是嘔家聖藥。生薑辛散，是以吐多者加之；下多者，還用術。氣泄而不收則下多，術甘壅補，使正氣收而不泄也。或曰：濕勝則濡泄。術專除濕，是以下多者加之；悸者加茯苓，飲聚則悸，茯苓味甘，滲泄伏水是所宜也；渴欲得水者，加朮，津液不足則渴，術甘以補津液；腹中痛者，加人參，虛則痛。《本草》曰：補可去弱，即人參、羊肉之屬是也。寒多者，加乾薑，辛能散寒也；腹滿者，去朮加附子。《內經》曰：甘者令人中滿，術甘壅補，於腹滿家則去之。附子味辛熱，氣壅鬱腹為之滿，以熱勝寒，以辛散滿，故加附子。《內經》曰：熱者寒之，寒者熱之，此方謂也。

〔泉案〕此方自甘草乾薑湯來，雖參朮並重，而經方例，凡主藥皆不去。加減法中雲：去朮者三，則術非主藥可知，獨人參不言去，是人參為主藥，故得專方名也。理中主治之症，皆系因虛生寒，虛勝於寒，故以人參補虛為主。或曰：經方主藥必重於他藥，今此方等分，何以知人參為主？曰：小青龍湯方亦等分諸藥，皆在減例，獨乾薑、五味子、細辛不去，小青龍能治飲，持此三味即為主藥，以彼例此自明。腹滿者，去朮加附子。即《外臺》之四順湯也，與四逆湯相對，延年有理中加麥芽丸，治宿食不消之霍亂最宜。《廣濟》有理中加高良薑桂心丸，治轉筋之霍亂最宜。而方加附，不去朮，為附子理中丸及湯；悸者加茯苓，依此去姜為四君子丸及湯。《千金》於方下云：若轉筋者，加石膏三兩，此可見古方用藥，恆不嫌寒熱雜見。成注於方下加減云：去朮者，皆以甘補壅氣釋之，云加朮者，皆以甘補釋之。然揆之方義殊不然也。參、甘之甘補且不去，何獨去朮？參甘之甘補未嘗加，何獨加朮？竊謂古方本，但云術無白字，《脈經》術附子湯可證也。此方當是蒼朮。《本經》於朮云：蒼者尤良，知古人並不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白，臨用以意消息耳。蒼朮性升散，臍上築則腎氣逆，吐多則胃氣逆，皆不宜於升，故去之。其加桂、加生薑者，正以平散也。若腹滿，則裡寒已結，不可復升散，升散則實實虛虛，必益其滿，故去朮也，其加附子，正以溫中也。下多者，脾為寒濕所陷，正須蒼朮以升散之。云還用術者，承上吐多，去朮言也。渴欲得水者，精液為寒濕所搏，聚而不布，故口燥欲得水。云欲得者，非果能飲也，但須升散之，則肺氣暢，而水道調，即不渴，故加朮，以為此方之主藥。若是白朮生津，則與經文寒多不用水者，用理中湯意相背矣。以不用水合欲得水觀之，則非果能飲也，明甚。推之，五苓散方，術亦當是蒼朮，蒼朮升脾散濕。此方用之者，上以助桂枝之解表，下以助四苓之滲里，為中權轉運之樞，實勝於白朮之僅僅培脾也。術附子湯方，術亦當是蒼朮，與桂枝去桂加茯苓朮湯同意。《千金方》於脈虛浮上，有下己二字，仿宋本大便堅，小便自利，作臍下、心下堅，知術附子症，因下後，風濕與寒並陷於心腹間，與桂枝去桂加苓朮症，因下後，風寒陷於心下，為滿者一例，故二方相似也。然則彼方亦當是蒼朮，而凡苓朮並用，諸方皆仿此矣。麻黃加朮湯，越婢加朮湯，兩方術亦當是蒼朮。麻黃加朮，與術附子湯同法，皆逐濕也。越婢加朮，與五苓散同法，皆勝濕，以布津液也。經文亡津液，故令渴一語，極宜細玩。理中之治霍亂，惟於傷寒為宜，他如哺食變生之霍亂，當於消導及吐下諸方中求之。《外臺》許仁則說：乾霍亂，以備急丸為主方是也，治以理中，必速其死。傷寒之霍亂，表實裡虛；哺食之霍亂，表虛里實，以此別之。而本方加減法之為用可推矣！余別有理中、四逆方義解，詳所著《研經言》。

桂枝人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治協熱，利不止，心下痞堅。

桂枝（去皮）　甘草（炙，各四兩）　人參　白朮　乾薑（各三兩）

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，內桂更煮，取三升，去滓，溫服一升。日再，夜一服。（《傷寒》無兩，去滓字，今從《玉函》。）　

〔成注〕表未解者，辛以散之；里不足者，甘以緩之。此以裡氣大虛，表裡不解，故加桂枝、甘草於理中湯。

〔泉案〕此理中湯合桂枝甘草湯為一方也。桂枝為主藥，例當四兩，甘草亦四兩，何也？蓋此條太陽外症未除，醫反下之，里全無邪，下所不當下，為重虛其里，此痞堅，虛氣所結，於甘草瀉心症心下痞同。彼論云：此非結實。（實字從《千金翼》引，今本作熱。）但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。彼方甘草四兩，此方蓋用彼方法也。近徐大椿說：桂獨後煮，欲其於治里症藥中越出於表，以散其邪也。泉謂：治里藥宜多煮；治表藥宜少煮，桂獨後煮，取少煮也。故煮四味，水減大半，煮一味，水減少半。

膠薑湯方（《金匱要略》缺方，今補）　治婦人陷經漏下，黑不解。

乾薑（三兩）　阿膠

上二味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。

〔案〕此為血出不止之主方，下血尤宜。後人以炮姜止血取此，柏葉湯，取此方加柏葉，故以命方名。有彼方不得不有此方，故依例並依名補之。又《千金》治妊婦欲痢，輒先心痛腹脹，日夜五六十行，方中膠、姜各三兩。

柏葉湯方（《金匱要略》）　治吐血不止。

柏葉　乾薑（各三兩）　艾（三把）

上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。

〔案〕《外臺·卷二》錄此方下云：一本有阿膠無艾。泉謂：無艾有膠者，即膠薑湯方；有艾無膠者，《要略》此方也。仲景止血藥例，多以膠艾並用。《千金》有於芎、歸、膠、艾四味方中，入馬通汁一升者，治妊娠傷胎下血數升，然則膠、艾、馬通三味為主。彼方加入芎、歸，為行血之用，此方加入柏、姜，為守血之用，故柏、姜等分歟。《綱目·十五》艾，不錄此方，三十四柏葉云吐血不止。張仲景柏葉湯，用青柏葉一把，乾薑二片，阿膠一撮，炙。上三味，以水二升，煮一升，去滓，別絞馬通汁一升，合煮，取一升，綿濾，一服盡之。此與《外臺》云一本正同，而分兩、煎法，不與今《金匱》同，疑李所據為善本，然姜用二片，不合全書通例，但方以柏葉名，終當是膠薑湯方加柏葉也。柏葉善治風寒。《別錄》柏葉苦、微溫，無毒，主吐血、衄血、利血、崩中赤白。甄權主小便血，是柏葉主一切血出也，故以之為君。仲景以金瘡亡血，王不留行散方用乾薑，而於此吐血亦用之，後世炮姜，主吐血取此。吐者，胃必虛寒，故以乾薑為臣。《千金》以乾薑，治吐血不止，為末，和童便服。又以乾薑削尖煨，納鼻中止衄，皆取此。《別錄》艾苦，微溫，無毒，止吐血，下利，婦人崩血。陶止傷血。甄止崩血，腸痔血。《聖惠》止鼻血，是亦通治血出之藥，故以之為佐使。《別錄》馬通微溫、無毒，主吐血，下血，鼻衄，金瘡出血，婦人崩中。《千金》、《外臺》治吐血及衄血方，皆有專用馬通者，故以為引。考此方皆用溫藥治血病者，以其書為傷寒之雜病也。

大建中湯方（《金匱要略》）　治心腹大寒痛，嘔不能食。

乾薑（四兩）　人參（二兩，一方一兩）　蜀椒（二合，去汗）　膠飴（一升）

上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴，微火煎，取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，後更服。當一日食糜，溫覆之。

〔案〕此膠飴為君，乾薑為臣，人參、蜀椒為佐使，乃辛甘發散之大劑，故有溫覆之法。所以名建中者，有膠飴也，與小建中命名同意。此方專治心腹寒急之症，故《外臺》引《小品》當歸湯，治心腹絞痛，諸虛令氣滿。方用乾薑四兩，人參三兩，蜀椒一兩半，即師此也。

烏梅丸方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治吐蛔，心痛及久痛。

烏梅（三百個）　黃連（一斤）　乾薑（十兩）　附子（炮一云八兩）　細辛　桂枝（去皮）　人參　黃柏（各六兩）　當歸　蜀椒（炒，去汗，各四兩）

上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟取搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。

〔成注〕肺主氣。肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸，以收肺氣。脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘，以緩脾氣。寒淫於內，以辛潤之，以苦堅之，當歸、桂、椒、細辛之辛，以潤內寒。寒淫所勝，平以辛熱，薑、附之辛熱以勝寒，蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。

〔泉案〕此黃連湯去甘、棗、半，加梅、柏、附、辛、歸、椒六味也。亦自瀉心來，梅、連並用，為酸苦泄熱之法。《肘後》有黃連烏梅丸，治下利。《外臺》諸治諸痢不欲食者，亦梅、連並用祖此。附、辛並用，與少陰病方同；歸、椒並用，為溫經除痹之法。陽毒升麻湯症，赤斑是胃爛，與此胃寒同理，故彼方歸、椒各一兩，亦並用法也。烏梅君也，薑、連臣也，諸六兩者佐也，四兩者使也。

腎著湯方（《金匱要略》一名甘姜苓朮湯）

茯苓　乾薑（各四兩）　甘草　白朮（各二兩）

上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。

〔案〕此乾薑甘草湯倍乾薑，加苓、術也。但仲景於苓、術並用者，俱系脾虛腎侮之小便不利。今腎著小便自利，而亦用此法者，以水之著於外，與著於內症雖不同，其為水著則一，正如太陽病有汗，太陰病無汗，皆得用桂之例。又以腎病多，故苓倍於朮。

乾薑附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑（一兩）　附子（一枚，生用，去皮，破八片）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。

〔成注〕寒淫所勝，平以辛熱。虛寒大甚，是以辛熱劑勝之也。

〔泉案〕此方姜倍於附，而附用生，乃表裡俱虛寒之治法也。乾薑溫胃，附子散寒。仲景於誤下後，亡其胃陽者，多出乾薑；於誤汗後，亡其衛陽者，多用附子。特補衛之附炮，而泄衛之附生，以此為別。此症晝劇夜差，是裡虛甚於表虛，而表分猶帶寒邪，故制方如此。其煩躁者，正以衛虛被寒所抑，而不能自振也，生附所以托之。

白通湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下痢，脈微，及表熱內寒，脈浮滑。

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚，生用，去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

〔成注〕《內經》曰：腎惡燥，急食辛以潤之。蔥白之辛，以通陽氣；薑、附之辛，以散陰寒。

〔泉案〕此乾薑附子湯加蔥白也。通脈四逆加減法曰：面色赤者，加蔥九莖，但言蔥者，青白並用，通下焦之陽也。此去青用白，泄下焦之陽也。以少陰有寒故爾，引申之為少陰發汗之用，如《肘後》蔥豉湯方是也。

白通加人尿豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下利，厥逆無脈，乾嘔煩者。

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚，生用，去皮，破八片）　人尿（五合）　豬膽汁（一合）

上前三味，以水三升，煮取一升，去滓，內人尿、膽汁，和令相得，分溫再服。無膽亦可用。

〔成注〕《內經》注曰：若調寒熱之逆，令熱必行，則熱物冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，由是病氣隨愈，嘔噦皆除，情且不違，而致大益。此和人尿、豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中，要其氣相從，則可以去格拒之寒也。

〔泉案〕用尿、膽者，取鹹入腎，善走骨之義。凡引火歸元，無過人尿直透骨髓，無過膽汁、白通，蔥白與生附同為發散少陰之用，猶恐寒邪已深入里，蔥、附不足以達，故取鹹苦相濟，以泄而滲之，所以搜剔少陰部中邪藏之處者至矣，此方義奧如此。注家僅以為熱藥為寒病所拒，以同氣相求之法誘之，非也，不然《綱目·五十》錄《拾遺》方，有治瘦病咳嗽者，用豬膽和人尿、薑汁、橘皮、訶子皮同煮飲。彼症無厥逆，並無格拒之足慮，何用尿、膽相和乎？又《圖經》治傷寒勞復，身熱大小便赤如血色方，胡黃連、梔子、蜜三味，以豬膽汁為丸，生薑汁、烏梅、童便浸半日，去滓，服。此當治女勞復。又瑞竹堂方，治骨蒸方，用豬膽、童便，與柴、前、連、梅、韭及豬髓為方神效。詳見還魂湯方，雖與此症寒熱不同，其為滲泄至陰之邪則同，所以腎部貴鹹苦滲泄者。觀王太僕注《素問》，鹽之味鹹者，其氣能令器津泄。及趙以德注《金匱》，腎水，陰下濕如牛鼻汗。兩處文義即知之。又雞、魚等物殺時，挖破其膽，即全肉皆苦，頃刻之布其散速矣。《普濟方》治疔腫，用干豬膽和生蔥搗敷，乃蔥、膽並用之義。崔元亮海上方，治骨蒸熱鬼氣，以童便五大斗，帶子青蒿五斗，同煎至三斗，去滓，再煎至二斗，入豬膽一枚，同煎至一斗，欲服時，取炙甘草二、三兩，以煎和搗干，杵為丸，服二十丸，漸加至三十丸止。又《十便良方》治骨蒸煩熱，以青蒿一握，豬膽汁一枚，杏仁四十枚，以童便一大盞，煎五分，溫服。此豬膽、人尿同用者也。《綱目·十二》鄭氏家傳消渴方，粉草二兩，以豬膽汁浸，炙人參一兩，腦子半錢，丸如芡子大，每服一丸。又甘草下引《聖惠》方，治小兒熱嗽，以甘草二兩，豬膽汁浸五宿，炙研蜜丸如綠豆大，每服十丸。《幼幼新書》以此方為末，米泔調，嬰兒用湯灌之，此單用豬膽者也。

附子湯方（《金匱要略》有論無方，今補）　治婦人懷妊，發熱腹痛，少腹惡寒如扇。

附子（三枚，炮）　生薑（三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕此方三書所無。但桂枝附子湯、術附子湯，二方皆從此方來，既有所生之方，不應反無所由生之方，且此方與桂枝去芍藥湯、排膿湯二方一例作法，自是古經方有之，故或加桂枝為桂枝附子湯；或加朮為術附子湯，與瓜蔞桂枝湯、桂枝人參湯二方命名一例，以彼例此自應有之，特以仲景論列不詳，僅見於《要略·婦人妊娠篇》，而又失其方，故後人不知也。此方以附子主腹痛，少腹寒如扇；生薑主發熱惡寒，與症相符，銖錙不爽，無復疑也。近張璐說：即《傷寒論·少陰篇》之附子湯，則人參、白朮、茯苓、芍藥四味，於症不相主，當古人名同實異之方極多，不可牽合。

桂枝附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

桂枝（四兩，去皮）　附子（三枚，炮，去皮，破八片）　生薑（三兩，切）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘，《玉函》十五枚）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，分溫三服。

〔成注〕風在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；溫在經者，逐以附子之辛熱；薑、棗辛甘行榮衛，通津液，以和表也。

〔泉案〕此與桂枝去芍藥加附子湯同法，皆桂重於附，桂為主，故仍治桂枝症，而附子但能溫經也。此方特大其制耳。

術附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

白朮（四兩）　附子（三枚，炮）　生薑（三兩，《玉函》二兩）　甘草（二兩，炙，《玉函》三兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水六升，煮取三升。各本作二升，今從《外臺》。去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀（趙本冒作蝟，而其注云：陽虛不勝夫邪，藥之相逐而然，則仍是冒字之義，疑蝟字為傳寫之訛。）　勿怪，即是附子與術並走皮中，逐水氣，未得除，故使之耳。法當加桂四兩，其人大便堅，小便自利，故不加桂也。（東洋本藥水各減半。）

〔案〕術附子湯四字《玉函經》、《脈經》、《外臺》、《近效方》並如是作。今《傷寒》、《要略》二書，作白朮附子湯，然古人用術，不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白也。《近效》以此方，治風虛頭重眩，苦極不知食味，暖肌補中。

防己黃耆湯方（《金匱要略》一名漢防己湯，《外臺》名防己湯）　治脈浮身重，汗出惡風。

黃耆（一兩一分，去蘆）　防己（一兩）　白朮（三分）　甘草（二分，炙）

上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓，溫服；良久再服。喘者，加麻黃半兩；胃中不和者，加芍藥三分；氣上衝者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，坐被上，又以一被繞腰，溫令微汗，差（《要略》本方論云：腹痛者，加芍藥。）

〔案〕此術附子湯去附子加防、耆也。故以防、耆為主名，方有差等，防己視黃耆五分減一，白朮視防己四分減一，甘草視白朮三分減一，每物減法有差等，此一方所獨也。此亦以散為湯之法，而不盡依方用亦一法。諸方加減皆言症，此方除喘外，皆不言一定之症，亦變例也。氣上衝加桂枝者，為邪甚於上，欲傳於裡，而里不受也，故以桂枝湯發之。傷寒太陽病下之，其氣上衝者，可與桂枝湯。《外臺·風水篇》防己湯，防己、白朮各四兩，黃耆五兩五乃二之誤，甘草、生薑、大棗與桂枝湯同，其防己作木防己。風濕篇作漢防己，是用木、用漢可隨宜也。術四兩，則仍原方之舊，明系自術附子湯來。《要略》煎服法如彼者，或一方二法耳。《千金》漢防己四兩，黃耆五兩，朮、姜各三兩，甘二兩，棗十枚，以治風痹是此方，乃痹之主方。

黃土湯方（《金匱要略》）　治下血，先便後血。

灶中黃土（半升）　乾地黃　甘草　阿膠　黃芩　白朮　附子（炮，各三兩）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕此術附子湯加土、地、膠、芩四味也。土、膠並用，為近世土炒阿膠成珠之所本，蓋以血分有濕，脾土虛弱，故於溫補法中兼清滋也。經但云灶中黃土，不言灶心黃土，是凡在灶中者，皆是後世用伏龍肝義實祖此。膠、地並用者，取之復脈湯；膠、芩並用者，取之黃連阿膠湯；朮、地並用，為《局方》黑地黃丸之祖。御藥院方，土蒸地黃法取此。《別錄》伏龍肝，辛、微溫，治婦人崩中，吐血，止咳逆血。陶注及《廣濟》，歷皆以伏龍為灶神之稱。言肝者，貴之也。或謂：砌灶時，納豬肝於灶中，俟其日久與土為一，乃取用之。雖本之，《綱目》恐太泥。《千金》錄此有乾薑，無附、地。方下則云：仲景有乾地黃八兩，據此似經方，無附子也。又以此方去膠、朮、附，加芎、歸、芍、竹四味，治吐衄血。《千金》崔氏黃土湯，即此方去朮、附，加發灰、牛膝，槲皮、乾薑四味。《外臺》深師黃土湯，即此方去阿膠、朮、附，加青竹皮、桂心、芍藥、芎、歸五味，治鼻衄，主五臟熱氣結所為，或吐血者。

芍藥甘草附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

附子（一枚，炮）　芍藥　甘草（各一兩）

上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

〔案〕此芍藥甘草湯減原分四分之一，加附子也。以惡寒為表虛，故加附子以溫經，為真武湯之祖。此方與桂枝加附子湯，相似而不同，何以言之？太陽病發汗，遂漏不止，小便難，其人惡風，四肢微急，難以屈申者，桂枝加附子湯主之，是表不解而惡寒者，當用桂枝加附子湯，以桂枝治表熱，附子治惡寒。此方仿桂枝加附子湯大意，而不用桂枝，是知病雖不解，而表已無邪也。桂、附同為辛熱之物，而經方茯、芍並用，與桂、芍並用大反。陽旦湯桂、芍並用，表實有邪也；此方附、芍並用，表虛無邪也。

附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治口中和，背惡寒，及體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者。

附子（二枚，去皮，破八片）　白朮（四兩）　茯苓　芍藥（各三兩）　人參（二兩）

上五味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕辛以散之，附子之辛以散寒；甘以緩之，茯苓、人參、白朮之甘以補陽；酸以收之，芍藥之酸以扶陰。所以然者，偏陰偏陽則為病，火欲實，水當平之，不欲偏勝也。

〔泉案〕此真武去姜加參，以不吐，故去姜；以津虛，故用參。此外附、芍一類，苓、術一類，以惡寒、體痛，故用附、芍；以脈沉、肢寒，故用苓、術，為後世四君子湯之祖。朮附湯症，身體疼痛，與此亦合，況此方附重於芍，術重於苓，合之，正是朮、附合用法，其不言小便不利，而用苓者，以口中和，脈沉，皆是濕象故也。於此可悟此方為寒濕搏於津液之治法。又新加湯症，體痛、脈沉遲，參、芍並用，與此亦可參。但彼方參、芍與姜並用，而此不用姜者，以背惡寒，手足厥為陽虛，不可更發散其氣也。真武湯症無表寒，故附用炮者，此有表寒，故附用生者，經方意義之深奧如此。又桂枝去桂加苓朮湯，苓、朮、芍、姜同用者，以彼有翕翕發熱一症，故宜於發散也。

烏頭湯方（《金匱要略》）　治疼痛，不可屈伸。

烏頭（三枚，㕮咀，以蜜二升，煮取一升，即出烏頭。東洋本烏頭五枚）　麻黃　黃耆　芍藥　甘草（炙，各三兩）

上五味，㕮咀四味，水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中更煎之，服七合。不知，更服之（徐大椿云：其煎法精妙可師，風寒入節，非此不能通達陽氣。）

〔案〕此以芍藥甘草湯為主，而合大烏頭煎，加麻黃、黃耆也。或曰：是麻黃附子甘草湯，加黃耆、芍藥，即耆芍桂酒湯之意，然按分兩非是也。《千金》以此方，烏頭易以附子，去芍加薑、棗為大棗湯，蓋從此脫胎也。此治寒入骨節之主方，不獨治厲節腳氣也。凡疼痛不可屈伸者，皆宜之。麻黃、黃耆並用，實始於此。

四逆散方（《傷寒論》、《玉函經》）　治四逆。

甘草（炙）　柴胡　芍藥　枳實（炙，各十分，當云二兩十二銖）

上四味，搗篩（二字從成本補）為散，白飲和，服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利（《玉函》作久痢）；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令拆；泄痢下重者，先以水五升，煮薤白三升，取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。

〔成注〕熱淫於內，治以甘苦，以酸收之，以苦發之。枳實、甘草之苦甘，以泄裡熱，芍藥之酸，以收陰氣，柴胡之苦，以發表熱。肺寒氣逆則咳，五味子之酸，收熱氣；乾薑之辛，散肺寒。並主下痢者，肺與大腸為表裡，上咳下痢，治則頗同。悸者，氣虛而不能通行，心下築築然悸動也。桂，猶圭也。引導陽氣，若執以使。茯苓味甘而淡，用以滲泄。裡虛遇邪則痛，加附子以補虛。泄痢下重者，下焦氣滯也，加薤白以泄氣滯。

〔泉案〕四逆散，治寒濕痹於胸中，上焦不開致成四逆者，故多用盪滌破積之藥，四味半皆苦寒者，經曰攻里不遠寒是也。成氏謂：熱邪傳入少陰，果爾，則加減法中，何以反用薑、附、桂、薤等熱物耶？其誤明矣。此方之制，截取大柴胡之半，加甘草為之。以腹痛，故去黃芩；以不嘔，故去半夏、生薑；以泄痢，故去大黃，是此方乃大柴胡之減法也。《局方》以此去枳，加歸、苓、術為逍遙散，治抑鬱不樂。又《局方》黑地黃丸，以五味子、乾薑二味，同朮、地用。《外臺》以此合梔豉湯，名薤白湯，治傷寒下痢，如爛肉汁，赤白滯下。

甘遂半夏湯方（《金匱要略》）　治脈伏，自利，心下堅滿。

甘遂（大者，三枚）　半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓）　芍藥（五枚）　甘草（如指大，一枚）

上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。

〔案〕此芍藥甘草湯，加甘遂、半夏也。故以二味主方名，甘遂行水，半夏瀉水，為治伏水之專方。此症用此方者，後人有為之。魏之琇《續案·二十一》，吳孚先治西商王某，病留飲，得利反快，心下續堅滿，鼻色鮮明，脈沉，以為留飲欲去不盡故也。即以此全方服之，痊。其芍藥用白者，蜜用五匙。徐氏軌範曰：甘遂、甘草同用，下飲尤速。

黃芩湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下痢。

黃芩（三兩）　芍藥（當作桂枝）　甘草（炙，各二兩）　大棗（十二枚）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日再，夜一服。

〔成注〕虛而不實者，苦以堅之，酸以收之，黃芩、芍藥之苦酸，以堅斂腸胃之氣；弱而不足者，甘以補之，甘草、大棗之甘，以補固腸胃之弱。

〔泉案〕此芍藥甘草湯加黃芩也。近徐大椿說：黃芩湯，治熱痢之主方，信然。張璐說：黃芩湯，本治溫病之方，未當。《千金》加葛根、麻黃，為解肌湯。此方芍藥當作桂枝，何以言之？經曰：太陽與陽明合病，必下利，與葛根湯。若嘔者，葛根加半夏湯主之（不加生薑者，以本方已有。）又曰：太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。二文病證相似，俱自太陽來，入陽明，則主葛根，入少陽，則主黃芩，二方之主藥一例。葛根湯既以桂枝湯為本，則黃芩湯亦當取桂枝，若以芍藥易桂枝，為桂、甘、棗三味，即桂枝湯去芍、姜也。以嘔者，加半夏、生薑例之，則黃芩湯，實以桂枝去芍藥湯為本，所以然者，以二症皆自太陽來，故皆當主桂枝。若芍藥，雖桂枝湯中用之；要自為治太陰病之專藥。論曰：太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝倍加芍藥湯主之。觀彼條意可以曉然矣。余證見後方。

黃芩加半夏生薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治嘔、利並作。

黃芩（三兩）　芍藥　甘草（各二兩）　大棗（十二枚）　半夏（半升）　生薑（三兩）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日再、夜一服。

〔案〕《外臺》錄此方，芍藥作桂枝，由是推之，則黃芩湯，芍藥亦桂枝也。芩、桂並用，與經文太陽與少陽合病義合，疑《傷寒》及《玉函》皆誤，當從《外臺》。《要略》澤漆湯，即黃芩加半夏生薑湯去大棗，加澤漆、人參、紫菀、白前四味者，亦有桂枝無芍藥，亦足證。《外臺》之有據矣。本論黃芩人參湯，亦芩、桂並用，無芍藥，增人參、乾薑、半夏，是以黃芩湯合乾薑人參半夏丸方，與此方異流同源。近王士雄說：黃芩加半夏生薑湯，乃熱霍亂之主方，信然。

小柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》、《千金》、《外臺》或名黃龍湯）　治往來寒熱，胸脅滿，默默不欲飲食，煩嘔。

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　半夏（半升，洗）　生薑（三兩，切）　人參（三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便下利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫覆微發其汗（《傷寒論》無溫覆以下六字，今從《玉函》。）若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑三兩。

〔成注〕傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗；邪氣在裡者，必盪滌以為利；其於不外不內，半表半裡，既非發汗之所宜，又非吐下之所對，是當和解則可矣。小柴胡為和解表裡之劑也。柴胡味苦平、微寒，黃芩味苦寒。《內經》曰：熱淫於內，以苦發之。邪在半表半裡，則半成熱矣，熱氣內傳，攻之不可，則迎而奪之，必先散熱，是以苦寒為主，故以柴胡為君，黃芩為臣，以成徹熱發表之劑。人參味甘溫，甘草吐甘平，邪氣傳里，則裡氣不治，甘以緩之，是以甘物為之助，故用人參、甘草為佐，以扶正氣而復之也。半夏味辛，微溫，邪初入里，則裡氣逆，辛以散之，是以辛物為之助，故用半夏為佐，以順逆氣而散邪也。裡氣平正，則邪氣不得深入，是以三味佐柴胡以和里。生薑味辛溫，大棗味甘溫。《內經》曰：辛甘發散為陽。表邪未已，迤邐內傳，既未作實，宜當兩解，其在外者，必以辛甘之物發散，故生薑、大棗為使，輔柴胡以和表，七物相合，兩解之劑當矣。邪氣自表未斂為實，乘虛而湊，則所傳不一，故有增損以御之：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實。煩者，熱也；嘔者，氣逆也。胸中煩而不嘔，則熱聚而氣不逆，邪氣漸成實也。人參味甘為補劑，去之使不助熱也。半夏味辛為散劑，去之以無逆氣也。栝蔞實味苦寒，除熱必以寒，泄熱必以苦，加栝蔞實，以通胸中鬱熱。若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根，津液不足則渴。半夏味辛且燥，滲津液物也，去之，則津液易復。人參味甘而潤，栝蔞根味苦而堅，堅潤相合，津液生而渴自已。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥，宜通而塞為痛，邪氣入里，裡氣不足，寒氣壅之，則腹中痛。黃芩味苦寒，苦性堅，而寒中去之，則中氣易和。芍藥味酸微寒，酸性泄，而利中加之，則裡氣得通，而痛自已。若脅下痞堅，去大棗，加牡蠣。《內經》曰：甘者令人中滿。大棗味甘溫，去之，則堅浸散，咸以耎之；牡蠣味酸鹹寒，加之，則痞者消，而堅者耎。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓。心下悸，小便不利，水蓄而不行也。《內經》曰：腎欲堅，急食苦以堅之。腎堅，則水益堅，黃芩味苦寒，去之，則蓄水浸行。《內經》曰：淡味滲泄為陽。茯苓味甘淡，加之，則津液通流。若不渴，外有微熱，去參加桂。不渴，則津液足，去人參，以人參為主內之物也。外有微熱，則表證多，加桂以取汗，發散表邪也。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。肺氣逆則咳。甘補中，則肺氣愈逆，故去人參、大棗之甘。五味子酸溫，肺欲收，急食酸以收之。氣逆不收，故加五味子之酸。生薑、乾薑一物也。生者溫，而干者熱。寒氣內淫，則散以辛熱，蓋諸咳皆本於寒，故去生薑加乾薑。是相假之，以正溫熱之功，識諸此者，小小變通，觸類而長焉。

〔泉案〕此黃芩加半夏生薑湯，去芍藥，加人參、柴胡也。後世人參柴胡湯取此。《千金》有栝蔞湯，治傷寒中風五、六日以上，但胸中煩不嘔（不嘔，原作乾嘔。乾嘔不應，去半夏，明是誤字，今以意正），用栝蔞、黃芩、柴胡、生薑、甘草、大棗六味，亦本此。

柴胡去半夏加栝蔞根湯方（《金匱要略》附方）　治瘧病渴，亦治勞瘧。

柴胡（八兩）　栝蔞根（四兩）　人參　黃芩　甘草（各三兩）　生薑（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服。

柴胡桂枝幹薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

柴胡（半斤）　栝蔞根（四兩）　牡蠣（熬，四兩）　黃芩　桂枝（各三兩）　乾薑　甘草（炙，各二兩）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，初服微煩；復服汗出愈。

〔案〕此小柴胡本方中加減法也。法云：若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根四兩；若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑二兩；以柴、芩、參、半、甘、薑、棗七物，去半夏、大棗、人參、生薑四物，加栝蔞根、牡蠣、桂枝、乾薑四物，則如是也。實與小柴胡無異，無咳症，而用乾薑者，以下後也，下後用乾薑，仲景之定例。下後陽虛，不可發散，故去生薑。彼法曰：小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩，疑黃芩即茯苓二字之誤。

柴胡加龍骨牡蠣湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側。

柴胡（四兩）　黃芩　人參（各一兩半）　半夏（二合半）　生薑（一兩半）　大棗（六枚）　龍骨　牡蠣（熬）　黃丹　桂枝（去皮）　茯苓（各一兩半）　大黃（二兩）

上十二味（《傷寒》無黃芩作十一味），以水八升，煮取四升，內大黃，更煮取二升，去滓，溫服一升（《傷寒》作內大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓）。本方，柴胡湯內加龍骨、牡蠣、黃丹、桂、茯苓、大黃也。今分作半劑（詳此文，是方中應有甘草，為十三味也）。

〔成注〕柴胡湯，除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚；加茯苓以行津液，而利小便；加大黃以逐胃熱，定譫語；加桂枝以行陽氣，而解身重錯雜之邪，所由悉愈矣。

〔泉案〕此小柴胡湯去甘草，減原分之半，加龍骨、鉛丹、大黃三味，其茯苓、桂枝、牡蠣三味，元在本方加法中。

大柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　半夏（半升，洗）　生薑（三兩，切）　大棗（十二枚，擘）　枳實（四枚，炙）　芍藥（三兩）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩。若不加，恐不名大柴胡湯。（《玉函》有大黃二兩。云一方無大黃，然不加不得名大柴胡湯也。成本無大黃，一方以下十六字，恐是後人誤加。《外臺》以經方大、小柴胡湯二方，改作大、小前胡湯，諸藥皆同，其大前胡湯方，亦無大黃，又散劑須用生薑，下劑不須生薑。成本生薑五兩太重，無取，作三兩，則仍小柴胡之舊為得。）

〔成注〕虛者補之，實者瀉之。此言人所共知，至如峻緩輕重之劑，則又臨時消息焉，大滿、大實、堅有燥屎，非駃劑則不能泄。大、小承氣湯峻，用以泄堅、滿者也。如不至大堅、滿，邪熱甚，而須攻下者，又非承氣湯之可投必也，輕緩之劑攻之。大柴胡湯緩，用以逐邪熱也。經曰：傷寒發熱七、八日，雖脈浮、數者，可下之，宜大柴胡湯。又曰：太陽病，過經十餘日，反二、三下之，後四、五日柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，可以大柴胡湯，下之則愈。是知大柴胡，為下劑之緩者也。柴胡味苦平、微寒，傷寒至於可下，則為熱氣有餘，應火而歸心，苦先入心，折熱之劑，必以苦為主，故以柴胡為君；黃芩味苦寒。王冰曰：大熱之氣，寒以取之。推除邪熱，必以寒為助，故以黃芩為臣；芍藥味酸苦、微寒，枳實味苦寒。《內經》曰：酸苦湧泄為陰。泄實折熱，必以酸苦，故以實枳、芍藥為佐；半夏味辛溫，生薑味辛溫，大棗味甘溫，辛者散也，散熱氣者必以辛，甘者緩也，緩正氣者必以甘，故半夏、甘草、大棗為之使也。一方加大黃，以大黃有將軍之號，而功專於盪滌，不加大黃，恐難攻下，必應以大黃為使也。用湯者，審而行之，則十全之功可得矣。

〔泉案〕此小柴胡去人參、甘草，合枳實芍藥散方也。以人參、甘草味甘。甘者令人中滿，非除滿實者所宜，故經方以用甘草為定例，獨至攻下之劑罕有用甘草者，況人參為尤補乎？《外臺·卷一》集驗方，有加知母、萎蕤二味用之者。

柴胡加芒硝湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

柴胡　黃芩　人參　甘草　生薑　半夏　大棗（俱如原方）　芒硝（六兩）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。不解，更作服。

〔案〕《成本》不列此方，但於加減方中載之。今依其義衍之如此。《玉函經》載此方，作柴胡二兩十六銖，黃芩、人參、甘草、生薑各一兩，半夏五枚，大棗四枚，芒硝二兩。上七味，以水四升，煮取二升，去滓，分二服，以解為差；不解，更作服。所詳藥分及水分，減《傷寒論》三分之二。《外臺》載此方，並與《玉函》同，獨芒硝二合為異。云：或作半夏二十銖，芒硝二兩，是別本。《外臺》芒硝亦同《玉函》也。孫奇校曰：出《玉函經》一方，芒硝三合，桑螵蛸五枚，大黃四分，煮取一升半，溫服五合，微下愈。本云柴胡湯，再服以解外，取愈（一方取愈一方當作取餘一分）外加芒硝、大黃、桑螵蛸是也。孫此校甚精，惟大黃四分，於今《玉函》止得四分之一為異。然柴胡君藥尚止二兩，則大黃自當減半。孫所據《玉函》系善本，較今何義門刊本為長。

柴胡加芒硝大黃桑螵蛸湯方（《玉函經》）

柴胡（二兩，當有十六銖三字）　黃芩　人參　甘草　生薑（各十八銖，當云各一兩，甘草十六銖）　半夏（五枚）　大棗（四枚）　芒硝（三合）　大黃（四分）　桑螵蛸（五枚）

上前七味，以水四升，煮取二升，去滓，下芒硝、大黃、桑螵蛸，煮取一升半，去滓，溫服五合，微下即愈。本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服，加芒硝、大黃、桑螵蛸。（本上當有一字。本方二字，當從《外臺》。孫校作本云餘一服三字，《外臺》作一方，《外》方字即分字之誤，餘一份即餘一服之謂，外字屬下讀。）

〔案〕此柴胡加芒硝湯，復加大黃、桑螵蛸也。方中諸藥各具分兩，既不同小柴胡湯，原方又不同柴胡加芒硝湯。本方於諸加法方為別，是一法，蓋古人用方，皆無一定分兩，當是臨症酌奪耳。仲景三書，經方雖俱註定分兩，當亦是專取其症之宜用是分兩者也。若症減，則分兩亦當減，理固如是。觀仲景之用桂枝湯，或加桂為五兩，或倍芍為六兩，或加芍、姜為各四兩，或去其一味為四味，或加一味為六味，其大方如小柴胡、小青龍、真武、理中、通脈諸方，俱有加減，是藥味且可多之少之，況分兩乎？觀於此方，蓋益信矣。經云：煮取一升半，溫服五合，是分三服也。而云本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服加芒硝、大黃、桑螵蛸，是於三服中，分前二服，照原方柴胡八兩，以下諸藥之在柴胡者後，一服始入三味，於去滓，煮取二升之藥中，再煮取一升半，仍分三服也。且本方以下二句，即《傷寒論》先宜小柴胡湯以解外，復以柴胡加芒硝湯之別法，非別有柴胡加芒硝、大黃、桑螵蛸湯症也。故《玉函》有方無論耳。此症胸脅滿而嘔，微利，則小便不利，可知利不可止，而小便不利，則當通桑螵蛸溫養腎水，於小便利者能止之，如《千金翼》以桑螵蛸一味，治婦人遺尿是也。於小便不利者能利之，如《聖惠》以此味合黃芩，治小便不通。《產書》以一味，治婦人轉胞，小便不通，及此經是也。《聖惠》螵、芩同用取此。《本經》桑螵蛸鹹甘平，主傷中疝瘕、陰萎、益精生子，女子血閉，腰痛，通五淋，利小便水道，此經所本也。而利小便者，宗之《別錄》治遺尿。甄權止小便利，此《千金翼》所本也，而止小便者。宗之要之，不利為澀，利者為虛，惟溫養腎氣者，能使澀者潤而利，利者煖而節也。

鱉甲煎丸方（《金匱要略》）　治久瘧不差，結為癥瘕。

鱉甲（十二分，炙，如此大劑，主藥太少，當從《千金》作十二片）　赤硝（十二分）　柴胡　蜣螂（熬，各六分）　芍藥　牡丹（去心）　䗪蟲（熬，各五分）　蜂巢（四分，炙）　烏扇（燒）　黃芩　鼠婦（熬）　乾薑　大黃　桂枝　石葦（去毛）　厚朴　紫葳　阿膠（各三分）　瞿麥　桃仁（各二分）　葶藶（熬）　半夏（洗）　人參（各一分，《千金》無鼠婦、赤硝，有海藻三分，大戟一分，虻蟲三分，義長。）

上二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，漬灰，候酒盡一半當是鬥字之誤，著鱉甲於中，煮令泛（泛字無義，當從《千金》作令爛泯泯）爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，未食（二字《千金》改）服七丸，日三服。蘇頌稱此為大鱉甲丸。

〔案〕此小柴胡去甘、薑、棗三味，合桂枝茯苓丸，去苓加諸藥也。煅灶灰，本草主癥瘕堅積，去邪惡氣。陶注：即今鍛鐵灶中灰爾，兼得鐵力，以療暴癥，大有效，本方所用即是也。《證類》以百草霜當之，然百草霜《圖經》謂：即灶額上墨。今人多取鐺下墨用之，雖無定說，要非鍛灶灰也。《衛生寶鑑》云：凡鱉甲，以煅灶灰一斗，酒五升，浸一夜，煮令爛如膠漆用佳。桑柴灰尤妙，然則此方，用煅灶灰者，為煮鱉甲設《寶鑑》酒五升太少，當有脫字。紫葳、瞿麥並列，根、子俱用也。非如《唐本草》以紫葳為凌霄華，亦非如近人以紫葳為鼠尾草。《聖濟·三十五》名此為鱉肉煎丸，鱉甲作生鱉肉半斤，治如食法。《聖惠》亦以鱉肉，酒煮治痃癖積塊。但李九華云：鱉肉主聚，鱉甲主散，自當用甲為是。《肘後》以酒調鱉甲末，治老瘧取此。《脈經》謂：治瘧之法，但得虛其津液，故本方多用發汗，利小便之藥。余自咸豐三年秋，病瘧後得大聚，至光緒四年未消，中歷廿餘載，遍檢方書治積之方，無過此方之純。余於已正未末，及臨臥分三服，每服照此加三粒為十粒，輒至次早，食下擱住不行，余思其故，乃臨臥時服丸，即臥丸，即停留上焦，剝削上焦陽氣，積久陽虛，故食不下也。余兩服，即於食無妨者，以晝日行動，藥即直趨下焦病所耳。後裁去臨臥時一服，次早食漸下，其已未兩服，偶遇食遲，即覺腹中攻動有性，若次早服之，即無此性，為食所雜故也。方下未食兩字有以也。服古方須知節度，故附記於此。

王不留行散方（《金匱要略》）　治金瘡。

王不留行（十分，八月八日採）　蒴藋細葉（十分，七月七日採）　桑東南根白皮（十一分，三月三日採）　甘草（十分）　川椒（三分，除目及閉口，炒去汗）　乾薑（二分）　厚朴（二分）　黃芩（二分）　芍藥（二分，甘草十分，十乃六之剝文。《綱目》作八分，八亦六之剝文。周本作十八即六字之誤分為二字者，緣此方藥以六為殺，六六三十六，故椒舉成數為三分，三六十八，故姜以下皆舉成數為二分，必甘草六分，乃上下諸藥皆合）

上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，後六味（三字從《綱目》補。）各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。如（如當為慎）風寒，桑東根勿取之。前三物皆陰乾百日。

〔案〕《證類·卷七》曰：張仲景治金瘡，八物王不留行散，小瘡粉其中，大瘡但服之，產婦亦服。蘇所據方止八味，今方九味，未知衍何味也。《本經》王不留行苦平，無毒，主金瘡，止血，逐痛，出刺。甄云：治風毒，通血脈。蒴藋即陸英，苦寒、無毒。《別錄》主風瘙癮疹，身癢，可作浴湯、甄權於陸英正亦云然。蓋陶、蘇、甄三家，皆謂陸英一名蒴藋故也。梅師以蒴藋，治一切風疹，云無不差。《千金》以治五色丹毒及癰腫惡肉，云能去痣疵，皆本《別錄》。蓋蒴藋似藜，《左傳》藜藋並稱藜灰，能去痣蝕肉。故《千金》云云。《別錄》桑根白皮甘寒、無毒，可以縫金瘡，即《本經》崩中絕脈之引申義。《廣利》以此一味，治金刃傷瘡。云：燒灰，和馬糞，塗及煮汁飲，皆可。《本經》甘草雖主金瘡，但此方下云：前三物，則甘草必不與王、蒴、桑同分，疑雲十分者誤也。《本經》蜀椒，逐皮膚死肌。《外臺》治瘡腫作痛，以椒同蕎麥粉，醋和傅之。韋宙獨行方，以生椒和麵裹煨，罨瘡，治諸瘡中風，令汗出取此。《本經》乾薑止血，而扶壽方，以生薑嚼敷刀斧金瘡，勿動，次旦即生肉甚妙，是椒、姜並用，防金瘡中風而潰也。《本經》芍藥除血痹，止痛。《別錄》散惡血。甄云：能蝕膿。《廣利》以治金瘡血出。黃芩主惡瘡，疽蝕，火瘍，大明排膿。李樓以治灸瘡血出。厚朴除血痹。甄云：去宿血，是三味皆理血中之氣，故合椒、姜為佐使，九味之中，不專主金瘡者，多可見甘草，止作和藥用，或以之生肌耳。

當歸散方（《金匱要略》）　婦人妊娠，宜常服。

當歸　芎藭　黃芩　芍藥（各一斤）　白朮（半斤）

上五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產，無疾苦。產後百病悉主之。

〔案〕此黃芩湯去甘草，加歸、芎、術也。一法作丸，名安胎丸，後人以芩、術為安胎聖藥本此。《千金》有治妊娠腹中滿痛。又心不得飲食方，用白朮六兩，芍藥四兩，黃芩三兩，煎服，令易生，月飲一劑為善，即此方去芎、歸也。

當歸芍藥散方（《金匱要略》）　治婦人妊娠，腹中㽲痛。

芍藥（一斤）　澤瀉（半斤）　茯苓　白朮（各四兩）　芎藭（三兩）　當歸（三兩，此方分兩遞減半，芎、歸宜二兩）

上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

〔案〕此方當歸止三兩，不應反冠芍藥一斤之上，命名疑當歸二字衍。此當歸散去芩，加瀉、苓也。去芩者，以腹痛，故小柴胡之舊例也。㽲痛，由腎氣之上僭，故以瀉、芩泄而抑之。

膠艾湯方（《金匱要略》）　治婦人妊娠，腹中痛。

乾地黃（六兩）　芍藥（四兩）　當歸　艾葉（各三兩）　芎藭　阿膠　甘草（炙，各二兩）

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內膠，令消盡，溫服一升，日三服。不差，更作。一方加乾薑（一方以下五字，從東洋本補。）

〔案〕此為諸血疾之總治。凡補血、行血之藥薈萃於此，辛甘發散為陽，故以為血痹之專方。《千金》錄此方云：膠艾湯，治妊娠二、三月至七、八月，其人頓僕失踞，胎轉不下，傷損腰腹，痛欲死。若有所見，及胎奔上搶心，短氣，是此方所主。腹中痛，因傷胎而致也。《千金》以此方去芎，治產後下赤白，腹中㽲痛。《外臺》治折跌損傷，亦用此方。《千金》治妊娠二、三月以上至八、九月，胎動不安。腰痛已有所見者，以此方去地、芍二味用之。又有治妊娠腰腹痛方，即前方去艾，加竹茹。張璐說：虛寒用艾，煩熱用竹，然則此方艾葉可易也。《局方》取此方中地、芍、歸、芎為一方，名四物湯，治一切血熱、血虛、血燥諸症。以《千金》兩言有所見及下赤、白，參之可見仲景治瘀血法，已下者，用此，其未下者，用下瘀血湯，故此方不用桃仁。

黃芩湯方（《金匱要略》附方，《玉函》有方無論）　治乾嘔下利。

黃芩　人參　乾薑（各三兩）　桂枝（一兩，《外臺》二兩）　半夏（半升）　大棗（十二枚）

上六味，以水七升，煮取二升，去滓，分溫再服。

〔案〕《外臺》錄深師黃芩人參湯，有生薑、甘草，無干薑、半夏，治傷寒吐下後，內外有熱，煩渴不安。《千金》陰旦湯，以此方去人參、半夏，加芍藥、甘草，與此三方大體相似，論法當以深師方為正。深師方，即桂枝去芍藥湯，加芩、參，取加味為名，故曰黃芩人參湯，此方即彼方去生薑、甘草，合半夏乾薑散方也。《外臺·卷六》雜療嘔吐方，錄張仲景《傷寒論》有曰：乾嘔下利，黃芩湯主之，此正林億附入《金匱》之所本。但彼但稱為黃芩湯，無人參二字，有者，深師方名也。

澤漆湯方（《金匱要略》）　治咳而脈沉。

澤漆（三斤，以東流水五升，煮取一斗五升）　白前　柴參　生薑（各五兩）　半夏（半升）　甘草　黃芩　人參　桂枝（各三兩）

上九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。

〔案〕此即黃芩人參湯以生薑易乾薑，加澤漆、白前、紫參三味。《本經》澤漆味苦、微寒，主皮膚熱，大腹水氣，四肢浮腫。是澤漆能瀉水，於脈沉義合，故以為君。《別錄》白前味甘、微溫，主胸脅逆氣，咳嗽上氣，呼吸欲絕，是白前能降氣。紫參《本經》味甘、微寒，主心腹積聚，寒熱邪氣，通九竅，利小便。是紫參能治心腹積聚，白前、紫參與生薑並用，為能散寒、降氣、破積，故以為臣。半夏、人參、甘草，甘辛為佐；桂枝、黃芩，苦辛為使。紫參一作紫苑。《本經》紫苑味苦溫，主咳嗽上氣，胸中寒熱結氣，主治較紫參為切。《外臺·卷二十》有白前湯，白前、澤漆根、紫菀、半夏四味，治水腫之咳，其方即用此方之半，而亦為紫菀，是《要略》別本作紫苑，由來舊矣。《外臺》百部根飲竹葉、飲羊肺湯，深師白前湯，諸方並作紫苑，以《外臺》方推之，則此方乃以黃芩人參湯去棗，合白前湯全方也。澤漆即大戟苗。《外臺》云：用根則即大戟也。故白前湯，或直作大戟。仲景云：澤漆者，以根全治里，而苗猶及半表，於咳之上出尤宜。

侯氏黑散方（《金匱要略》）　治大風四肢煩重，心中惡寒不足者。

菊花（四十分）　白朮　防風（各十分）　桔梗（八分，《外臺》無桔梗有鍾乳）　黃芩（五分）　細辛　乾薑　桂枝　茯苓　當歸　芎藭　牡蠣（熬）　礬石（如馬齒者，燒令汁盡）　人參（各三分）

上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒調服。禁一切魚肉、大蒜，常宜冷食（一本食作服，今從東洋本正冷食為食，一切冷物非冷飲，此藥也）六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。

〔案〕此石發家服食之方也。《病源·寒食散發候》云皇甫云：寒食藥者，世莫知焉。或曰華佗，或曰仲景，考之於實，佗之精微，方類單省，而仲景經有侯氏黑散，紫石英方，皆數種相出入，節度略同，然則寒食草、石二方，出自仲景，非佗也。據此知侯氏黑散，乃服食之藥，故有冷填腸胃之說，所以然者，石藥性熱，熱極生風，故經以黑散入之中風門，大約服石之風，開於漢季，盛於隋唐，故仲景出治而後。《外臺》一書，用此方者，尤不一也。自宋以來，服石者鮮，此方几乎息矣。近喻昌說：中風主方踵之者，見其藥不對症，專取菊花一味，以為本之仲景，而此方之義湮，幸有《病源》可考，用者審諸云侯氏者，侯姓所傳也。其人蓋在仲景以前，《傷寒論》序所謂：博採眾方者，此類是也。《千金》無此二方，有寒食鍾乳散，與此二方相似。此當為治風眩之方。《本經》菊花治風眩，菊本作𩦺，從鞠，鞠，藭也，言能窮治風邪也。《金匱》續命黑散，風引、防己、術附方，皆治風眩。續命、風引、防己，徐嗣伯說：術附經有明文，惟黑散未經。人道本方以菊花為主，重於他藥十倍。《本經》甘寒，治風眩是也；朮、防風，亦治風眩。術補防瀉以為臣，風善壅氣，桔梗、黃芩，一溫一寒以為佐；風性挾寒，細辛、乾薑，一開一守；風善生痰，牡蠣、礬石以治痰，一軟一收；以風之所壅在榮衛也。而人參以補，其虛而托之，桂枝、茯苓以治氣，一升一降；當歸、芎藭以治血，一行一散，九味皆為之使，治風之法盡之矣。其用朮、防治眩，與桂芍知母湯同；其用桂、芩、歸、芎治血氣，與奔豚湯同；其用辛、薑、桂、苓治痰水，與飲家方同；其用蠣、礬治痰水，與《千金》治口喎方同；其用桔梗、桂枝、薑、防，與紫石散同；而人參、桔梗，又為疏補並濟法，與薯蕷丸同，意緒之周無過於此，經文當云：風眩四肢煩重，心中惡寒不足者，侯氏黑散主之。煩重者，氣血寒痰之壅也；惡寒者，風邪之內迫也。不足，故用參、薑、朮、苓，合理中法，其用菊、朮、防、芎、參、桂、茯七味者，與徐嗣伯天雄散同，是半皆治眩暈倒旋也，不離桂、朮、防三味。徐嗣伯治眩十方，八方用防風，是防風風眩要藥也。

黃連湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治腹中痛，欲嘔吐。

黃連　桂枝（各三兩）　人參（二兩）　半夏（五合）　乾薑　甘草（炙，各一兩）　大棗（十二枚，成本《傷寒》連、桂、甘、姜各三兩，參二兩，《玉函》連、桂、參各二兩，薑、甘各一兩，今參正）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，分五服。日三服，夜二服。（成本作溫服一升，日三夜二服。以煮取六升計之，日三夜二，止服五升，何以獨剩一升不服，明為誤也。今從《玉函》。）

〔成注〕上熱者，泄之以苦，黃連之苦以降陽；下寒者，散之以辛，薑、桂、半夏之辛以升陰；脾欲緩，急食甘以緩之，人參、甘草、大棗之甘以益胃。

〔泉案〕此黃芩人參湯去黃芩，加黃連，從其所易為名也。《千金》以此方去薑、半、人參三味，加生地、竹葉、赤石脂，名生地黃湯，治產後著寒、熱下痢，是此方本治有寒有熱之症。彼病在腸，故用地、脂澀之；此病在胃，故用參、姜，意義略相似。後世有進退黃連湯，即此方而以連、桂、姜等，為增損者。此風寒在半表裡間，而將又下陷者，以在半表裡，故不分風寒，而混稱邪氣，古人稱謂之。例如此胸中熱半表也，腹中痛是邪氣下陷，欲嘔吐是胃尚能拒邪，故既以桂枝治表，連、乾和胃，而復以參、甘填中，以助其拒而不使陷，方義之精如此，而連、半並用，合小陷胸法，又藉以盪滌胸胃；薑、參並用，合大半夏及半夏人參湯法，往復迴環，妙難言盡。

奔豚湯方（《金匱要略》）　治奔豚氣上衝胸，腹痛、往來寒熱。

甘李根白皮（一升）　生葛（五兩）　半夏　生薑（各四兩）　黃芩　芍藥　芎藭　當歸　甘草（各二兩，《外臺》無芩、芎，有桂枝、人參。一作無芍藥，有茯苓，似皆較此為長。黃芩非腹痛所宜，當即茯苓二字之誤，而桂於氣上衝胸宜，參於邪陷之腹痛宜）

上九味，以水二斗，煮取五升，去滓，溫服一升。日三，夜二服。

〔案〕此黃芩加半夏生薑湯去大棗，加李、葛、芎、歸四味也。亦即葛根加半夏湯，去麻、桂、棗，加李、芩、芎、歸。李下氣，葛散邪，芎、歸理血，薑、半理氣，以病在氣分多，血分少，故薑、半倍芎、歸、芍，主腹痛，芩主往來寒熱，井然有條。《別錄》李根白皮大寒無毒，主消渴，止心煩逆，奔豚氣。考李根皮，本治瘀血熱沖之病，故此方以之為君，實奔豚之正治也，合而言之，乃半表半裡之邪，內搏於腎，而成奔豚者宜之。腹痛者，邪所結也，寒熱半表邪也，邪搏於腎而成奔豚者，猶邪搏於肺而成息奔。俗醫謂：喘有治肺、治腎之別者，正息奔，奔豚之謂也。在中者，即支滿、即痞氣也，三者皆氣積也。若肥氣為血積，故鱉甲煎丸方多用食血之蟲，伏梁為食積，故《病源》屢言食不消成伏梁。此方治傷寒所致之奔豚也。若驚恐奔豚，與憂思奔豚，不可全用此方，當有以消息之。余曾病憂思奔豚，深悉其狀，氣霍霍振起者，是故曰如豚之奔。

豬膚湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下利後，咽痛，胸滿心煩。

豬膚（一斤）

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。

成注：豬，水畜也，其氣先入腎。少陰客熱，是以豬膚解之。白蜜以潤燥除煩，白粉以益氣斷利。

〔泉案〕此甘草粉蜜湯之變法也。彼方主甘草，則和脾；此方主豬膚，則益腎，為潤燥緩急之方。或曰：膚當為膏字之誤。《外臺》治傷寒咽痛，有用豬膏者，無用豬膚者，惟《證類》引《聖惠》錄此同。《千金》治產難，血氣上搶心，母面無顏色，氣欲絕方，即此方去粉，加酒二升者，亦作豬膏，須成煎者，與此方熬香，令相得同義。其方下又云：治產後惡血，上搶心痛煩急者，以地黃汁代酒。然則此方，治腎氣上搶急切，少陰病之咽痛，亦當是腎氣逆者，故煩滿歟。《千金》陰瘡膏，以豬膏與粉同熬。其膏蜜同熬者，如《千金翼》治產後虛汗，豬膏、蜜、薑汁各一斤，酒五合，煎三上三下，服方寸匕。《千金》治口瘡塞咽，用豬膏、蜜各一斤，黃連末一兩，令煎取汁熬稠，每服棗許，日三服。萬氏治肺熱暴瘖，豬脂煉過，入蜜一斤，再煉少頃，濾淨，冷定，不拘時挑服一匙即愈。無疾，常服亦潤肺。此數方，似從此方化出，而萬氏方尤相合。《千金》云：凡云豬膏一斤者，一升二合。又《千金·卷五》治小兒口瘡不得吮乳方，用臘月豬脂一斤，蜜二斤，甘草如指大三寸，三味合煎，含咽，與此只差甘草一味。

酸棗仁湯方（《金匱要略》）　治虛煩不得眠。

酸棗仁（二升，深師四升）　知母　茯苓　芎藭（各二兩）　甘草（一兩，炙，深師有乾薑二兩，又方有麥冬、乾薑。《證類》引《圖經》云：一方更加桂二兩。各本、《金匱》分兩不同．今從《圖經》正）

上五味，以水八升，先煮棗仁，取六升深師以水一斗煮棗，取七升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此茯苓甘草湯去桂、姜，加棗、芎、知三味也。《神農本經》酸棗主邪結氣聚，不言治不眠。《別錄》始言煩心，不得眠，而自此經已下，諸治煩不得眠者，皆用仁，是《本經》用實，《別錄》用仁不同也。然甄權云：筋骨風，炒仁煎湯服，與《本經》治四肢痠疼、濕痹合，則實與仁性用亦等。大抵皆散結破聚，煩不得眠，當是寒熱結聚所為。凡仁又專能散透，故得主此症也。蘇恭、寇宗奭之論，未為當矣。又《圖經》云：今醫家用之，睡多，生使，不得睡，炒熟，生、熟便爾頓異。而胡洽振悸不得眠，有酸棗仁湯；深師治虛不得眠，煩不可寧，有酸棗仁湯，二湯並生用，療不得眠，豈便以煮湯為熟乎？泉謂：雷斆《炮炙論》凡使酸棗仁，取葉拌黃半日了，去皮尖了，任研用，是用酸棗仁，皆宜取熟者。此經雖無熬及蒸字樣，其為熟者，自明。後醫始有用生者，故《證類》引《簡要濟眾方》曰：膽風毒氣，虛實不調，昏沉多睡，用酸棗仁一兩，生用，合薑、茶為散，服是也。要之，邪氣結聚於鬲上，則不得眠；於鬲下，則好眠。棗仁既散結聚，自然不得眠與好眠者皆治，原不分生、熟。正如桂枝治風，衛實無汗者，得之風行而汗出；衛虛有汗者，得之風盡而汗止。凡藥自有以相反為用者也，知酸棗之所以治眠、不眠，而方中芎、知並用之義瞭然矣，知寒芎溫，所以用芎者，白朮散加減法曰：心下毒痛倍芎藭，毒痛正邪氣固結也。若知母能降上炎之火，其治煩，與白虎湯同義。即苓亦治煩，知清肺，苓抑腎，所以去心之克我，與我克者爾，此與深師異者，深師治吐、下後，心煩乏氣不眠。以吐下後，故加乾薑。如仲景諸下後方，皆用乾薑之例，以乏氣，故加麥冬，如竹葉石膏湯，以麥冬治少氣之例，古人之重於加減如此。胡洽以此方去知、芎，加參、術各二兩，生薑六兩，名同，治振悸不眠。《簡便方》以此方去知、芎、甘，加參為散，治睡中汗出。可見知、芎相聯也。胡洽用參、術，是四君子加薑、棗，以其有振悸，故與真武同義。《簡便》以汗出，故用參。據《圖經》所云：一方及胡洽方推之，本方即不去桂、姜亦得。

生薑半夏湯方（《金匱要略》）　治胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中憒憒無奈。

半夏（半升）　生薑汁（一升）

上二味，以水七升，煮取二升，內生薑汁，煮取一升半，小冷，分四服。日三夜一服。止，停後服。

〔案〕此諸用半夏者之祖方。其用生薑倍於半夏者，一是製半夏毒；一是治病，與小半夏用生薑不同，煮法先煮半夏，後內薑汁，明是兩用也。《千金》曰：嘔家多服生薑，此是嘔家聖藥，是散其逆氣也。《要略》曰：嘔者用半夏，以去其水，水去嘔則止，是下其痰飲也。合彼二文觀之，此方之義瞭然矣。

乾薑人參半夏丸方（《金匱要略》）　治婦人妊娠，嘔吐不止。

乾薑　人參（各一兩）　半夏（二兩）

上三味，末之，生薑汁糊丸，如梧子大，飲服十丸，日三服。

〔案〕此半夏湯合大建中之半，變法為丸也，故以所加為主名。宋·朱端章《衛生家寶產科備要·卷六》人參丸方，婦人妊娠嘔吐不止，名曰阻病，或以尋常治嘔吐藥治之，非也，宜服此方。出仲景《金匱》極妙，其方用半夏粬炒，乾薑炮，別一方三味各一兩，不用生薑汁，糊丸為異。

小半夏湯方（《金匱要略》）　治嘔。

半夏（一升，《外臺》五兩）　生薑（半斤）

上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。再當為三。

〔案〕此為治嘔之專方，亦主方也，為諸半夏、生薑同用之祖。其用生薑者，以為嘔家之聖藥，非是製半夏毒使然，與生薑半夏湯不同。凡心下痞，腸鳴，嘔吐等症，並皆宜之。仲景之例，以裡虛而氣逆者，半夏、人參並用，人參補虛故也；邪陷而氣逆者，半夏、生薑並用，生薑散寒故也，此半夏湯之所以有大、小也。仲景於邪在衛而氣逆者，生薑與半夏同用；若邪在營而氣逆者，生薑與紫蘇同用，半夏厚朴湯是也。蓋以生薑散邪，半夏主衛逆，紫蘇主營逆，皆於散中寓降。《外臺》有小半夏湯，即此湯原方加桂枝，治胸滿有氣，心腹脹，中冷。《千金》云：有人常積氣結而死，其心上溫，以此湯少許，汁入口遂活。蓋即扁鵲半夏吹鼻之法，由斯以推，知半夏湯乃散氣、下氣之方，所以能治飲者，以津隨氣行故也。

小半夏加茯苓湯方（《金匱要略》）

即小半夏湯，原方加茯苓（四兩，）煎服法同（四兩或作三兩。）

〔案〕此化痰水為溺之方。

半夏厚朴湯方（《金匱要略》）　治咽中如有炙臠。

半夏（一升）　生薑（五兩）　茯苓（四兩）　厚朴（三兩）　干蘇葉（二兩，《千金》五兩）

上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服。日三，夜一服。

〔案〕此小半夏加茯苓湯加厚朴、蘇葉也，為下氣降痰之主方。痰隨氣升者宜之。《千金》以此方治婦人胸滿，心下堅，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，咽之不下，主治較詳，《三因》減生薑名四七湯，亦名七氣湯。凡半夏、蘇葉同用諸方，如《外臺》引《廣濟》柴胡厚朴湯、紫蘇湯是也。《易簡方》參蘇飲，從《廣濟》紫蘇湯來，《局方》蘇子降氣湯，即此方去茯苓，加前胡、陳皮、當歸、沉香、甘草五味為之。

赤丸方（《金匱要略》）　治寒氣厥逆。

茯苓　半夏（各四兩，洗，一作桂枝）　烏頭（二兩，炮）　細辛（一兩，《千金》作人參）

上六味，末之，內真朱為色，煉蜜丸如麻子大，先食，酒飲下三丸，日再夜一服；不知，稍增之，以知為度。

〔案〕此與苓甘五味姜辛半夏湯同體，但彼以咳，故用五味，姜；此以厥逆，即用烏頭，亦與寒疝烏頭煎同義。《外臺》將此方去細辛，加人參、附子，名神丹丸，即依《千金》此方加附子也。此方藥止四味，而方下云：上六味，各本如此，當是久有脫者，考《千金》，此方有附子二兩，射罔如棗大一兩，與六味數合。《別錄》射罔苦、有大毒，主屍注癥堅，及頭中風痹。真朱，近世謂即礬紅。然《別錄》丹砂下注云：作末者，名真朱。知古以真朱為丹砂，此經當同，為後世硃砂為衣之祖。

半夏乾薑散方（《金匱要略》）　治乾嘔，吐逆，吐涎沫。

半夏　乾薑（等分）

上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎服七合，頓服之。

〔案〕此生薑半夏湯，變湯為散，加乾薑也。上焦有寒，其口多涎，故用乾薑溫中。徐氏軌範云：此治胃寒之吐。

大半夏湯方（《金匱要略》）　治胃反嘔吐。

半夏（三升，洗完用）　人參（三兩）　白蜜（一升，《千金》有白朮一升，生薑三兩）

上三味，以泉水（各本脫泉字，今從《外臺》補）一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥，取二升半，溫服一升，余分再服。

〔案〕此生薑半夏湯加人參也。胃反屬胃虛，故用人參以補虛，而以蜜助之，尤妙在用甘瀾水。

人參辛夏湯方（三書無，今據《本草綱目》補）　治食入即吐。

半夏（一兩五錢）　人參（一兩）　生薑（十片）　白蜜（三合）

上以水一斗，以杓揚之二百四十遍，取三升，入白蜜三合，煮—升半，分服（水一斗，取三升，當是專用有珠者。）

〔案〕此方三書並無。《綱目·卷十二》食入即吐，人參半夏湯，張仲景《金匱》方。今《要略》無者，傳寫脫之，此與前方只多生薑一味，而分兩懸殊，當非大半夏之異文，乃別方也。此方薑、蜜同用，為辛甘發散陽劑。甄權云：或以薑汁同蜜各一合，水和，頓服。常服，面如花紅。孟詵云：白蜜與薑汁熬煉，治癩甚效。《外臺·卷六》引仲景《傷寒論》云：嘔，心下痞堅者，大半夏湯主之，當即《金匱》之逸文。以此心下痞堅，乃虛氣上逆，與甘草瀉心症同法。甘草瀉心湯不用生薑，以彼准此，知大半夏與人參半夏湯二方之不同矣。

半夏麻黃丸方（《金匱要略》）　治心下悸。

半夏　麻黃（等分）

上二味，末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，日三服。

〔案〕徐大椿說：此治飲在心下者。泉謂：心下悸者，氣分被水所塞也，故以生半夏之散水，麻黃之疏壅治之。《本經》二味皆破堅積，此方用麻黃，與皮水用麻黃甘草湯，同為治水結堅積之法。

附子粳米湯方（《金匱要略》）　治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐。

附子（一枚，炮）　半夏（半升）　粳米（半升）　甘草（一兩）　大棗（十枚，《千金》有乾薑）

上五味，以水八升，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此亦瀉心之類。以《內經》半夏秫米湯為主，以粳米易秫米，佐以甘、棗，如諸經方之例，古經方必有以半夏、粳米、甘草、大棗四味為方者，此方即加附子為之耳。諸症皆半夏主之，附子特治中寒之因；何以言此為瀉心類也？半夏瀉心湯，除乾薑、黃連、黃芩、人參四味自成一湯外，適半夏、甘草、大棗三味，故知為同類也。方以附子粳米命名，亦以此。《外臺》引張仲景《傷寒論》曰：霍亂四逆，吐少嘔多者，附子粳米湯主之，此《傷寒論》逸文，義與此同。又引《小品》解急蜀椒湯，主寒疝氣，心痛如刺，繞臍腹中盡痛，白汗出欲絕，即此方加蜀椒、乾薑，是合用大建中之半也。此與麥門冬湯，竹葉石膏湯，三方皆主氣逆，故並以半夏秫術湯為主；麥門冬湯，治虛氣逆；竹葉石膏湯，治熱氣逆；此方治寒氣逆，三方分際如此。

麥門冬湯方（《金匱要略》）　治大逆上氣，咽喉不利。

麥冬（七升，《千金》二升，去心）　人參（二兩）　半夏（一升）　粳米（三合）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，溫服一升。日三，夜一服（溫服一升，日三夜一是四升也，當云取四升，作六升，則當夜三服方合。）

〔案〕此附子粳米湯去附子，加麥冬、人參也。為裡虛浮逆之上氣治法。後世參、麥並用者取此，《千金》或專取麥冬、粳米二味治上氣。

竹葉石膏湯方（《傷寒論》一名竹葉湯）　治虛羸少氣，氣逆欲吐。

竹葉（二把）　石膏（一斤，碎）　麥冬（一升，去心）　人參（三兩）　半夏（半升，洗）　粳米（半升）　甘草（二兩，炙，此方竹葉二把，當為一把，石膏一斤，當為一升。《千金》有治傷寒虛羸少氣嘔吐方，石膏、麥冬、半夏各一升，竹葉一把，人參一兩，煎服法與傷寒同。方下云：一方有生薑三兩。又有竹葉湯云，治汗後虛煩不可攻，用石膏亦一升，亦有生薑，據此二文，竹葉一把，石膏一升當矣。以病後熱少，不應用一斤之多，故知《成本》斤、升形近之誤也。《外臺》引此方，竹葉亦一把，有生薑四兩）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服一升，日三服。

〔案〕此麥門冬湯去大棗，加竹葉、石膏也，故以竹葉、石膏二味主方名。《千金》、《外臺》引華佗說名竹葉湯，云諸虛煩熱者，與傷寒相似，然不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗；頭不痛，脈不緊數，故知非裡實也，不可下；如此內外皆不可攻，而強攻之，必遂損竭，多死難全也。此虛煩，但當與竹葉湯，傷寒後虛煩，亦宜服此湯。然則竹葉石膏湯，乃虛煩之主方。仲景用以治傷寒余疾者，引申之義也。又此以熱傷氣而少氣，熱上逆而嘔吐，故用竹、石治熱，參、麥治少氣，半、米治嘔吐。《外臺》引範汪茱萸煎方加註曰：少氣加麥冬取此，此方引申之，亦治傷暑發渴、脈虛。《千金》加小麥、知母、栝蔞、茯苓、黃芩，名竹葉湯。羸用石膏者，獨孫真人知其義，故於無比山藥丸方下云：欲肥者，加燉煌石膏。《外臺》治脾熱口乾方，亦竹、石同用。宏景曰：張仲景竹葉湯，所用淡竹。

白虎湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

知母（六兩）　石膏（一斤，碎）　甘草（二兩，炙）　粳米（六合，本方《千金》作石膏一升。《外臺》亦云：石膏、粳米各一升，一升適如雞子大也。成注：不君石膏，而君知母，恐成本原作一升，傳寫誤作一斤）

上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕白虎，西方金神也。應秋而歸肺，熱甚於內者，以寒下之；熱甚於外者，以涼解之；其有中外俱熱，內不得泄，外不得發者，非此湯則不能解之也。夏熱秋涼，暑暍之氣，得秋而止，秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒。《內經》曰：熱淫所勝，佐以甘苦。又曰：熱淫於內，以苦發之。欲徹表熱，必以苦為主，故以知母為君；石膏味甘、微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，熱勝其氣，必以甘寒為助，是以石膏甘寒為臣；甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱氣內餘，消爍津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草、粳米為之使。

〔泉案〕《本經》知母，主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水。《大明本草》謂：其通小腸。是知母能消水也。《本經》石膏，主中風寒熱，心下逆氣，驚，喘，口乾舌焦不能息，腹中堅痛又硬。石膏利小便，是石膏亦能消水也。合觀二藥所主症，皆水氣所致，故皆利水，使小便清長，可知白虎亦治渴後水多之方也。第其義與豬苓湯則異，彼方滲泄近燥，是治水停於已然者，此方滋清近潤，是防水停於未然者，但以白虎為解渴方，猶淺也。觀經文於汗後，渴用之，必加人參，益可思矣。又經云：大渴欲飲水者，其腹必滿，而自汗出，小便利，其病欲解，此意正白虎所由制歟。

白虎加人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》近名人參白虎湯）

知母（六兩）　石膏（一斤）　甘草（二兩，炙）　粳米（六合）　人參（三兩）

上五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此白虎湯加人參也。人參用三兩，取諸理中湯方。

白虎加桂枝湯方（《金匱要略》）　治身熱，骨節煩疼，時嘔。

知母（六兩）　石膏（一斤）　甘草（二兩，炙）　粳米（六合）　桂枝（三兩，去皮）

上銼，每五錢，水一盞半，煮至八分，去滓，溫服，汗出愈。

〔案〕此白虎湯加桂枝也。桂枝用三兩，取諸桂枝湯方。《外臺·卷五》溫瘧門錄《千金》此方，方下云，《傷寒論》云：用秕粳米，不熟稻米是也，《玉篇》秕惡米也，秕粳米謂粳米之青腰白臍者，故以惡米稱之。據《外臺》此文則論文白虎湯及此湯，皆當粳米，上有秕字，淺人不解刪之耳！秕粳米與《千金》麥奴丸，麥奴同義，取消飲食之滯也。又青腰白臍，乃米之傷於風者，故於中風病為宜。

溫經湯方（《金匱要略》）　治婦人曾經半產，下血，唇口乾燥。

麥門冬（一升，去心）　半夏（半升，從東洋本）　生薑　吳茱萸（各三兩）　桂枝　芍藥　當歸　芎藭　人參　阿膠　丹皮　甘草（各二兩）

上十二味，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。

〔案〕此麥門冬湯去米、棗，合吳茱萸湯去棗，又合膠艾湯去地、艾，加桂、丹二味也。而桂、丹並用，又為桂枝茯苓丸下癥之法，殆婦人方中之大劑歟，故為調經，崩中漏下，帶下之總方。《本經》麥冬，主心腹結氣。近徐大椿說：此結氣為燥結之氣。泉謂：唇口者，胃之部，唇口乾燥，則燥結之氣在胃。麥門冬主胃絡絕傷，是潤胃之藥，合半夏散結平逆，為潤降之法，故二味為君。吳萸、生薑能散久寒，而味辛，辛亦潤也，故以二味為臣。參、桂、芍、丹、芎、歸、膠、甘八味等分者，參、桂治氣，一補一泄，芍、丹、芎、歸治血，芍、丹去瘀，芎、歸生新，膠、甘為和藥，趨下之用，故八味為佐使。又桂、芎、膠息風，血畏風也，芎、歸辛潤，血惡燥也。參甘甘而補脾，脾統血也。丹又除熱，血畏熱也，芍除痹，血惡滯也。諸法無所不備，而治血之藥已盡之矣。

豬肚黃連丸方（《玉函經》附遺）　治消渴飲水。

黃連（末五兩）　栝蔞根　白梁米（各四兩）　知母（《心鏡》三兩）　麥門冬（各三兩，《心鏡》二兩，河間各四兩）

用雄豬肚一枚，入諸藥，縫定蒸熟，搗丸如梧子大，每服三十丸，米飲下。

〔案〕此白虎湯去石、甘，合小陷胸去半夏，加麥冬也。《千金》名豬肚丸，有茯神，云七味搗為散，內肚中，線縫，安置甑中蒸極爛，搗為丸，若硬加少蜜，和丸如梧子大，飲汁下三十丸，日再漸加至四、五十丸。《外臺》同。又凡《千金》、《外臺》所錄諸治消方，無不自此脫胎，則此乃消渴之專方也。《證類》引《圖經》云：張仲景有豬肚黃連丸，名與此方同，而不詳其法。《綱目·卷五十》引《食醫心鏡》云：張仲景豬肚黃連丸，治消渴，其方藥悉與此合。《儒門事親》劉河間治三消方，有此方，不言仲景方，無梁米，治同，栝蔞無根字，是合用小陷胸之半也。《肘後》治霍亂吐下後，大渴多飲，以黃梁米五升，水一斗，煮得三升，澄清飲之，勿飲餘飲，是梁米治渴也。

半夏瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

半夏（半升，《外臺》五兩。《千金》云：半夏一升，洗畢稱五兩為正，必此方本用一升，故《外臺》作五兩，與《千金》說正合，經文半升疑誤）　乾薑（三兩）　黃連（一兩）　黃芩（三兩）　人參（三兩）　甘草（三兩）　大棗（十二枚，擘，《外臺》作桂心三兩）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

〔成注〕凡陷胸湯，攻結也；瀉心湯，攻痞也。氣結而不散，壅而不通為結胸，陷胸湯為直達之劑，塞而不通，否而不分為痞，瀉心湯，為分解之劑，所以謂之瀉心者，謂瀉心下之邪也。痞與結胸，有高下焉。結胸者，邪結在胸中，故治結胸，曰陷胸湯；痞者，留邪在心下，故治痞，曰瀉心湯。黃連味苦寒，黃芩味苦寒。《內經》曰：苦先入心，以苦泄之。瀉心者，必以苦為主，是以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也。半夏味辛溫，乾薑味辛熱。《內經》曰：辛走氣，辛以散之。散痞者，必以辛為助，故以半夏、乾薑為佐，以分陰而行陽也。甘草味甘平，大棗味甘溫，人參味甘溫，陰陽不交曰痞，上下不通為滿，欲通上下，交陰陽，必和其中，所謂中者，脾胃是也。脾不足者，以甘補之，故用人參、甘草、大棗為使，以補脾而和中。中氣得和，上下得通，陰陽得位，水升火降，則痞消，熱已而大汗解矣。

〔泉案〕方既以半夏主名，則當君半夏，以生薑瀉心，甘草瀉心二方例之。可見成君，黃連蓋誤。

生薑瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心下痞，干噫食臭，腹中雷鳴，下痢。

生薑（四兩）　半夏（半升，洗）　黃芩　人參　甘草（炙，各三兩）　乾薑　黃連（各一兩）　大棗（十二枚）

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

〔案〕此半夏瀉心湯減乾薑，加生薑為君也。以加生薑，故減乾薑。

甘草瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治下痢日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞堅滿，乾嘔，心煩。

甘草（四兩）　半夏（半升，洗）　黃芩　乾薑（各三兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚，本方《要略》有人參三兩。林億校《傷寒論》云：當有人參）

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

〔成注〕前以汗後胃虛，是外傷陽氣，故加生薑；此以下後胃虛，是內損陰氣，故加甘草。

〔泉案〕此半夏湯合姜芩連參湯加甘草一兩也。生薑瀉心湯症，經云：胃中不和，不和是挾實，故加生薑以散之。甘草瀉心症，經云：胃中虛，虛則急而逆，故加甘草以緩之，人參補虛有者是也。

旋覆代赭湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

旋覆花（三兩）　代赭（一兩）　生薑（五兩）　半夏（半升）　人參　甘草（各二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

〔案〕此生薑瀉心湯增生薑一兩，去芩、連、乾薑，加旋、代也，故二味得主方名。方以生薑、旋覆為君。《本草》生薑溫中下氣，旋覆花治結氣，脅下滿，溫中下氣。然則此方乃治氣虛寒結之症，與肝著同義。又以其挾食𡙇氣，故加代赭以治噫。或曰：此噫依《證類》當為癔，乃病聲，非噯氣也。考《外臺·三十五》紫丸方，用代赭治小兒癖。紫雙丸方，芒消紫丸方，亦用之治同，是古多以代赭治食積也。以此論之，噫氣未始，非噯氣也。謂噫字通癔，則可，謂噫為即病聲之癔，則不可。又《本草》代赭苦寒，主賊風，腹中毒，邪氣。《別錄》謂：其除五臟血脈中熱。然則此方用之者，以傷寒余邪留胃，故合旋覆，為除散已結之邪也。邪結則得食不消，所以又關飲食歟。其用人參者，所以敵結邪也。《論》於凡邪從表入里之症，多用人參以托之，乃其定例，並不分寒熱。

厚朴生薑半夏甘草人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》名厚朴湯）　治腹脹滿。

厚朴　生薑　半夏（各半斤，半夏當半升）　甘草（二兩）　人參（一兩）

上五味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日三服。

〔案〕此旋覆代赭湯去旋、赭、棗，加厚朴，故《千金》以厚朴專方名。《普濟·卷十一》殿中丞郭中妹病脹，兆案《甲乙經》。三焦脹者，氣滿於皮膚中，谷然不堅，遂與仲景此湯，是從傷寒而引申之，以治他病也。

生薑甘草湯方（《金匱要略》附方）　治肺萎，咳唾涎沫不止，咽燥不渴。

生薑（五兩）　人參（三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘）

上四味，切，以水五升，煮取一升半，分再服。忌海藻、菘菜。

〔案〕此亦林億所附。然考《外臺秘要·卷十》肺萎門，錄此方稱集驗，而注云：仲景《傷寒論》同是。王燾所見，《金匱》固有此方，林之附其據此歟。又集驗一方，無人參，余同。

吳茱萸湯方《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》　治食谷欲嘔，及嘔而胸滿，及吐利，手足逆冷，煩躁欲死，及乾嘔吐涎，頭痛。

吳茱萸（一升，洗）　生薑（六兩）　人參（三兩）　大棗（十二枚，《千金》茱，姜皆減半，參云一兩，則本作二兩也。經云三兩當誤。《圖經》錄人參一兩，棗十二枚，義長）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

〔成注〕《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。吳茱萸、生薑之辛以溫胃；人參、大棗之甘以緩脾。

〔泉案〕此生薑甘草湯去甘草，加茱萸也，故名吳茱萸湯。經曰：辛甘發散為陽。此方辛甘相合，為治嘔吐之專方；亦治久寒之專方。吐利謂吐之利者，如下之利者稱下利也。《傷寒論》當歸四逆湯加法，若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之，是茱萸、生薑專主久寒也。《要略》溫經湯，亦吳茱萸、生薑並用，主婦人少腹寒，久不受胎，是亦久寒之症故也。《外臺》引《小品》竹葉湯，治霍亂，加減法曰：上氣加吳茱萸，以吳茱萸主寒氣上逆故爾。然仲景治久寒有二法，在上焦以此方為主；在下焦，則又用烏頭細辛赤石脂丸，治寒氣厥逆是也。防己黃耆湯方下亦曰：下有陳寒者，加細辛，此其明證。《肘後·卷四》以此方，治食後噫醋及醋心。《千金》亦治噫而酢咽。又治卒心痛方，以此方去參、棗，加豉、酒，煎服。

九痛丸方（《金匱要略》附方，《千金》名附子丸）　治九種心痛。

附子（三兩，炮，去皮。《千金》二兩）　狼毒（炙香《千金》四兩，生）　巴豆（去皮心，熬，研如脂《局方》炒，取霜）　人參　乾薑（炮，《千金》二兩）　吳茱萸（各一兩，湯炮，《外臺》引《千金》六味各一兩，各本狼毒作狼牙。考《本經》狼牙，不治心痛，惟狼毒破積聚宜之。今從《千金》及《和劑局方》改正。《綱目》狼毒下錄《和劑局方》狼牙，下不錄此方，知明本《金匱》尚不誤）

上六味，末之，煉蜜丸如梧子大，酒下。強人初服三丸，日三服；弱者二丸。

〔案〕此吳茱萸湯去薑、棗，合備急丸去大黃，加附子、狼毒二味也。包羅萬象之方，漸開《局方》、《聖濟》一派。《千金》、《外臺》以此方治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷流注，心胸痛，並冷氣上衝，落馬，墜車、血疾等皆主之，忌口如常法。《肘後》治心腹連痛作脹，用狼毒二兩，附子半兩，搗篩，蜜丸梧子大，一日服一丸，二日二丸，三日三丸止。又從一丸至三丸止，以差為度，即取此。又治腹中疼痛，水穀陰（陰乃古癊字，即近世所謂癮也。古以癮為癮疹，故以癊為癮）結，心下停痰，兩脅痞滿，按之鳴轉，逆害飲食，即將前方加旋覆花為丸。又治陰疝，丸縮入腹，急痛欲死，即將前方加防風為丸，並皆祖此。據《肘後》當狼毒重於附子也，分兩當如《千金》為準。《肘後》云：各減半耳。

又還魂湯方（《金匱要略》）　治同前還魂湯。

韭根（一把）　烏梅（二七枚）　吳茱萸（半升，炒）

上三味，以水一斗煮之，以病人櫛內中，煮三沸，櫛浮者生，沉者死，煮取三升，去滓，分飲之（《綱目》作分三服。）

〔案〕韭與薤同類。凡方用蔥白、薤白、韭白者，皆取滑利，韭根即韭白也。氣澀則閉，閉則死，故用滑物以開之。烏梅斂津，津斂則滑矣。茱萸辛，辛亦潤也，此方之義如是。烏梅之酸也，有邪則搜邪，無邪則斂津，治瘧方用之者，以搜邪也，邪被搜而散，所謂酸泄也。後人思食丸用之者，以斂津也，津被斂而漬，所謂酸收也。烏梅往往兼此二用。《千金》以生韭汁，治食百物中毒及漏脯，亦取其滑利而下也。《外臺》療米癥羸瘦方，用蔥白、烏梅二味為飲，取此。《局方》療溫瘧、勞瘧方，有烏梅引子，亦蔥白、烏梅並用。《肘後·卷四》治胸痹，已差，復發用韭根五斤，搗，絞汁取飲，乃仲景栝蔞薤白湯之變法。《瑞竹堂方》治骨蒸，用豬髓及膽一枚，童便一盞，柴胡、前胡、胡連、烏梅各一錢，韭白七根，同煎七分，溫服，不過三服，神效。正此方去茱加味者。

橘皮竹茹湯方（《金匱要略》）　治噦逆。

橘皮（二升或作二斤）　竹茹（二升）　生薑（半斤）　人參（一兩）　甘草（五兩）　大棗（三十枚，擘）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此生薑甘草湯加橘皮、竹茹也，故以二味主方名，為噦逆之主方。《外臺》以此方去甘、棗，加樸、術，治婦人妊娠嘔吐不下食，一則脾虛，故倍甘、棗；一則脾不虛，故去甘、棗，不下食，樸、術主之。

調氣飲方（《玉函經》附遺）　治赤、白痢，小腹痛，不可忍，下重，或面青，手足俱變者。

黃連（末，五錢）　阿膠（三錢，用黃蠟三錢同溶化，入黃連末），攪勻，分三次熱服，神妙。

〔案〕此乃黃連、阿膠並用者之祖。血熱者宜之。《外臺》必效方，黃連二兩，阿膠四片，二味以酒二升，合黃連，煎十五沸，去滓，然後內阿膠，令烊，溫服三升，即將此方小變之也。《千金》將此方加當歸、黃柏、陳米，名膠蠟湯，治產後下痢，《局方》龍腦雞蘇丸，即以此方為本，合小柴胡去薑、半、棗，加地、冬、薄荷、木通、蒲黃五味，地、木又即導赤也，治一切血中之熱。《肘後》將此方去蠟，加龍骨、艾，治休息痢。範汪將此方去臘，加苦參，治得病羸劣，服藥不愈，因作腸滑，下痢膿血，日數十行，腹中絞痛，身熱如火，頭痛如破，其脈如澀。延年駐車丸，將此方去蠟，加當歸、乾薑，治赤、白冷熱痛，腹痛。《證類·卷十六》引《圖經曰：《續傳信》方，著張仲景調氣方云，治赤、白痢，無問遠近，小腹㽲痛不可忍，出入無常，下重痛悶，每發麵青，手足俱變者，黃連一兩去毛，好膠手許大，碎蠟如彈子大，三味以水一大升，先煎膠，令散，次下蠟；又煎，令散，即下黃連末，攪相和，分為三服，惟須熱吃，冷即難吃，神妙，此膠功用，皆謂今之阿膠也。此即附遺所本，而分兩、煮服皆殊，未詳。然《續傳信》實較附遺為密。《綱目·卷三十九》錄此方，悉與附遺同。李氏但注出《金匱》。蘇頌曰阿膠，以阿縣城北井水作者，為真造之。阿井水煎烏驢皮，如常煎膠法，其井宮禁，真膠極難得，都下貨者甚多，恐非真尋方書所說，所以勝諸膠者，大抵以驢皮得阿井水乃佳耳。又今時方家用黃明膠，多是牛皮。《本經》阿膠，亦用牛皮，是二皮亦通用。然今牛皮膠，製作不甚精，但以膠物不堪入藥。據此諸文，是唐、宋以來，始有以阿井水煎驢皮者。陳蘇謂：其勝於諸膠，然詳蘇說，亦有以阿井水煎牛皮者，不盡用驢皮。古阿膠，即近世黃明膠。陶所謂：厚而清者是也。其用驢皮膠者，獨《外臺》、《廣濟方》療癱緩風，及諸風手足不遂，腰腳無力者，一方余不多見，蜜與蠟同物，而蜜主潤腸，蠟主下痢。相反者，時珍所謂，味甘者，性緩質柔；味淡者，性澀質堅也。陶隱居《本草注》云：出東阿，故曰阿膠。凡三種清薄者，書用厚而清者，名為盆覆膠，作藥用，皆火炙，丸散須極燥，入湯微炙爾。濁厚者可，膠物不入藥用，用一片鹿角即成膠，不爾不成也。據此則阿膠為牛皮膠之總名。並無取阿井水，以黑驢皮煎造之說，與今法大殊。今法自《拾遺》、《圖經》始。陳藏器云：阿井水煎成膠，人間用之者，多非真也。諸膠皆能療風，止泄補虛，驢皮膠，主風為最。

大黃黃連瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》一名大黃瀉心湯）

大黃（二兩）　黃連（一兩）

上二味，㕮咀，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞取汁，分溫再服。

〔案〕林億校《傷寒論》云：此方當有黃芩一兩。經曰：心下痞，按之濡，其脈關上自浮，大黃黃連瀉心湯主之；若心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之；蓋惡寒汗出，陽虛之症，故加附子以固陽，而其方除附子、大黃、黃連外，尚有黃芩，若大黃黃連瀉心湯中本無黃芩，則惡寒汗出後，不應反加黃芩，自是此方本三味，故附子瀉心湯以此方加附子，即為四味，其跡顯然，林校是也。且諸瀉心湯方，皆君芩佐連，不應此方專用連，不用芩，且論文於此湯，或省稱瀉心湯，如本以下之，故心下痞，與瀉心湯是也。而《要略》瀉心湯，亦有黃芩，尤為明證。今《傷寒》、《玉函》皆無之者，傳寫脫之耳。以此論之，古必有以黃連、黃芩二味名瀉心者，故此方加大黃，《玉函》名為大黃瀉心湯也。證之他方，如葛根芩連湯，以芩連加入葛根、甘草。姜芩連參湯，以芩、連合用理中之半，似皆以芩連湯為本者。《宣明方·卷六》傷寒門，錄大黃黃連瀉心湯有黃芩，彼書雖不盡據仲景，然既是傷寒門之大黃黃連瀉心湯，自是本之仲景也。又許叔微《傷寒九十論·第四十五》稱此為瀉心湯，尤足證此方，即《金匱》瀉心湯方也。劉又以此治消渴。

黃連黃芩湯方（三書無，今以經驗方補，說見前方案語）　治暴赤、白痢，如鵝鴨肝者，痛不可忍。

黃連　黃芩（各一兩）

上二味，以水二升，煮取一升，分三服。熱吃，冷即凝矣。

〔案〕此為諸瀉心方之祖。依例定名為黃連黃芩湯，黃芩治胸中之熱，黃連治心中之熱，是瀉心當以黃連為主也。此方加葛根、甘草，為葛根芩連湯；加大黃，為大黃瀉心湯；加人參、乾薑，為姜連芩參湯。又此為心腹痛之因熱者之專方。若但痛在腹者，去芩。觀仲景於胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，用黃連湯及柴胡湯。方下加減云：腹中痛者，去黃芩云云可見也。古者於寒痛用附子，熱痛用黃連。若寒熱互受之痛，則附子瀉心去芩，可推而知也。於寒痛屬氣者，用木香；熱痛屬血者，用黃連；若氣血不和，寒熱錯出者，則木香、黃連並用，《局方》香連丸之所以為良方也。此症既云痛不可忍，則當去芩，而不去者，以下血如鵝鴨肝，則血因熱瘀矣。芩正治此瘀血耳。

葛根黃芩黃連湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治太陽、陽明合病，自下利。

葛根（半斤）　黃芩　黃連（各三兩）　甘草（二兩，炙）

上四味，㕮咀，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，溫分服。

〔案〕此方名冠以葛根，古必有以芩、連二味為一方者。大黃瀉心湯，亦即其方加大黃。此以芩、連治痢，葛根治喘，為表裡兩解法，乃陽明經邪入府之專方。用葛根，與太陽、陽明合病，自下利，葛根湯主之同義；用黃芩，與太陽、少陽合病，自下利，與黃芩湯同義；用黃連，與胃中有邪氣，與黃連湯同義，且據此方知芩、連，蓋治上焦所致之熱痢也。宋本傷寒，於太陽、陽明合病下云：用前第一方，一云用後第四方。夫後第四方乃此方，非七味葛根湯方。《繹經》云：合病，自當太陽、陽明二經同治，非如並病之可專治外一經也。七味葛根湯，是專治太陽，絕不治陽明，與論實未合，惟此方葛治太陽，芩治少陽，連治陽明最合，蓋太陽既與陽明合病，則必借逕少陽，此方於此症，無一味不切，宋本是也。此論既是此方，則下論葛根加半夏湯方，亦當是此方加半夏也。且據宋本，則此湯亦本稱葛根湯。仲景自有同名異實之方，如二黃芩湯，二大陷胸湯，二甘草湯皆是，無足為異。郭維本太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。一云用葛根茯苓黃連湯，云方未見，疑即葛根黃芩黃連湯。泉謂：用茯苓甚合。黃芩二字，與茯苓相似致誤。蓋古說原有以此證用葛根黃芩黃連湯者。

葛根加半夏湯方（據宋本《傷寒論》補，說見前方案語）　治下利，且嘔（成本作不下利，但嘔。誤，今從《脈經》。）

葛根（半斤）　黃芩　黃連（各三兩）　甘草（二兩）　半夏（半升，洗）

上五味，煎服法同。

〔案〕此嘔，乃太陽末發之汗，停於半表所為，故從瀉心法，即於半夏瀉心中去薑、參、棗，加葛根，實非麻桂之所宜，亦非生薑所宜，後人泥乾薑、半治嘔，見此方有半，七味葛根方有姜，遂致張冠李戴耳！

瀉心湯方（《金匱要略》）　治心氣不足，吐血、衄血。

大黃（二兩）　黃連　黃芩（各一兩）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

〔案〕此方伊尹名三黃湯，倉公名火齊湯，許叔微名三黃湯。云治三焦實熱，一切有餘火症。大便秘結者，後人亦有以蜜作丸，名三黃丸；加梔子，為大金花丸；本方去大黃，加黃柏，名金花湯，作丸名三補丸；本方去大黃，加梔子，名黃連解毒湯；作丸名金花丸。本方去大黃，加梔子、黃柏，名梔子金花湯，並治熱毒內蘊；本方合梔子豉湯，名三黃梔豉湯，治熱病時疫，頭痛壯熱。近世用此方，精詳如此。《千金》以此方改作丸，名加減三黃丸，療男子五勞、七傷、消渴，不生肌肉。婦人帶下，手足寒冷者。春三月黃芩四兩，大黃三兩，黃連四兩；夏三月，黃芩六兩，大黃一兩，黃連七兩；秋三月，黃芩六兩，大黃二兩，黃連三兩；冬三月，黃芩三兩，大黃五兩，黃連二兩，三物隨時別搗下篩，蜜丸大如烏豆，米飲服五丸，日三。不知，稍增七丸，服一月，病愈。久服行及奔馬。近頻有驗，是此方亦治勞熱。《千金》犀角地黃湯，治蓄血。方下云：喜妄如狂者，加大黃二兩，黃芩三兩，是大黃、黃芩合用，可治如狂也。王隱君以二味加礞石、沉香，治狂癲，名礞石滾痰丸，本此。

附子瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

大黃（二兩）　黃連　黃芩（各一兩）　附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）

上四味，㕮咀三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。

〔案〕此大黃芩連瀉心湯加附子也。近徐大椿說：附子用煎，三味用泡，扶陽欲其熟，而性重開痞；欲其生，而性輕也。泉謂：此症雖寒痞並見，而痞經大下，僅為余疾不盡，故三味但泡不煎，欲其不甚著力耳。惡寒至汗出，陽虛已甚，故附子獨煎之者，用正法也。方義止此，不必深求。

乾薑黃芩黃連人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑　黃芩　黃連　人參（各三兩）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

〔成注］辛以散之，甘以緩之。乾薑、人參之甘辛以補正氣；黃芩、黃連之苦以通寒格。

〔泉案〕此以本自寒下，故加乾薑；以醫吐之，故加人參，乃救誤之方。其法合理中之半為之也。錯綜之，則薑、連自三瀉心來；芩、參自黃芩人參湯來。

黃連阿膠湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心中煩，不得臥。

黃連（四兩）　芍藥（二兩）　黃芩（一兩）　雞子黃（二枚）　阿膠（三兩）

上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

〔成注〕陽有餘，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱；陰不足，以甘補之，雞黃、阿膠之甘，以補血；酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。

〔泉案〕此芩芍湯去甘、棗，合調氣飲去蠟，加雞子黃也。用雞子黃者，恐其生熱瘡也。

白頭翁湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治熱痢下重。

白頭翁（成本及《千金翼》二兩）　秦皮　黃連　黃檗（各三兩，《綱目》各二兩）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓、溫服一升。不愈，更服一升。

〔成注〕《內經》曰：腎欲堅，急食苦以堅之。利則下焦虛，是以純苦之劑堅之。

〔泉案〕白頭翁形似柴胡，其杪與茵陳相類，當是蒿種。凡蒿種性必發散，此熱利用白頭翁，疑是發熱而利，非協熱利也，故用白頭翁以散之。

白頭翁加甘草阿膠湯方（《金匱要略》）　治婦人產後下利，虛極。

白頭翁湯原方加甘草、阿膠各二兩，以水七升，煮取二升半，內膠令消，分溫三服。

〔案〕《本經》白頭翁味苦溫、無毒，主溫瘧，狂𤟍，寒熱，癥瘕積聚，癭氣，逐血，止腹痛。《別錄》止鼻衄。陶注：止毒痢，此方合用調氣飲方。

經方例釋下

豬苓散方（《金匱要略》）　治濕家，小便不利。

豬苓（去皮）　茯苓　白朮（各等分）

上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。

〔案〕《證類·十二》引《圖經》曰：張仲景治黃疸病及狐惑病，並豬苓散主之。豬苓、茯苓各等分，杵末，每服方寸匕，與水調下。蘇氏所據《金匱》，此方無白朮，疑傳寫脫之。豬苓散治狐惑，見《脈經·卷八》云：狐惑病者，豬苓散主之，蓋《要略》之逸文。若豬苓散治黃疸，則未聞所出。又《圖經》於嘔而思水者，主豬苓散，而云即五苓散。是古《金匱》五苓散、豬苓散二方，並作豬苓散。後人以意別之耳！《千金》以此方治嘔而隔上寒，三物各三兩，且云渴者多飲水。《陶注本草》，豬苓黑如豬屎故名。時珍云：豬屎曰零，苓與零通取塊，塊零落。泉謂：苓取零落，小便亦零也。豬之言瀦，瀦，蓄也。謂蓄水為苓也。茯從伏，伏猶制也。謂制水便為苓也。

五苓散方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治濕家小便不利，有表證者。

澤瀉（一兩六銖）　茯苓　豬苓（去皮）　白朮（各十八銖）　桂枝（半兩，去皮）

上五味，搗為散，以白飲和，服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。

〔成注〕苓，令也。猶號令之令，通行津液，克伐腎邪，專為號令者，苓之功也。五味之中，茯苓為主，故曰五苓散。茯苓味甘平，豬苓味甘平，甘雖甘也，終歸甘淡。《內經》曰：淡味滲泄為陽，利大便曰攻下，利小便曰滲泄，水飲內畜，須當滲泄之，必以甘淡為主，是以茯苓為君，豬苓為臣。白朮味甘溫，脾惡濕，水飲內畜，則脾氣不治，益脾勝濕，必以甘為助，故以白朮為佐。澤瀉味鹹寒。《內經》曰：鹹味下泄為陰，泄飲導溺，必以咸為助，故以澤瀉為使。桂味辛熱，腎惡燥，水畜不行，則腎氣燥。《內經》曰：腎惡燥，急食辛以潤之，散濕潤燥，可以桂枝為使，多飲暖水，令汗出愈者，以辛散水氣外泄，是以汗潤而解也。

〔泉案〕此豬苓散加桂、瀉也。桂以散太陽之經邪，瀉以行膀胱之府水，為太陽病經府同治之法。近吳又可《溫疫論》曰：五苓散，以太陽表證未罷，併入膀胱，用四苓以利小便，用桂枝以解表邪，為雙解法，即如少陽並於胃，以大柴胡合表裡而治之。今人但見小便不利，便用桂枝，何異聾者之聽宮商，斯論是矣。詳太陽從經入府之途二，入膀胱者，主五苓散，其症渴而小便不利；入胃者，主麻仁丸，其症不渴而小便利數，（渴而）小便不利，疑於上消；不渴而小便利數，疑於下消，故引申之。二方恆以之。治三消。）一則津停，一則津竭。津停者，病在肺，而治在膀胱，以肺通調水道，下輸膀胱故也。肺之外候有邪，故用桂。津渴者，病在脾，而治在胃，以脾主為胃行其津液故也。津液在脾，故用芍藥，皆不離乎？桂枝湯之意，此桂枝湯所以兼治表裡虛實諸症也。太陽經邪入膀胱之故，亦二風傷衛而延及膀胱者，主五苓散，膀胱有停津也，衛主氣，氣帥液故也；其寒傷營而延及膀胱者，主桃仁承氣湯、抵當湯，膀胱有瘀血也，營主血故也，皆不離乎？桂枝一味，凡邪留於太陽，從經入府之，次則病狂，故抵當症如狂。而五苓引申之，亦治狂躁。《千金》云：五苓散主時行熱病，但狂言、煩躁不安、精彩言語，不與人相主當者，此正因病熱時，飲水過多，所生之狂也，與瘀血發狂同一部位。凡桂、瀉並用之方，皆取此。《外臺》引《集驗》有大半夏湯，小澤瀉湯，皆桂、瀉並用者。本方加滑石、寒水石、甘草三味，為桂苓甘露飲，本方去桂為四苓散。《要略》錄此方，澤瀉一兩一分，茯苓、豬苓，白朮各三分，桂二分。考古以二十四銖為一兩，六銖為一分，十八銖適三分，一兩六銖適一兩一分，半兩適二分，文異義同。苓、術等視，澤瀉減五分之二，桂視澤瀉減五分之三，視苓、術等減三分之一。五苓與小青龍同為外有邪，內有飲之治，但小青龍之飲，因寒得之，故多用溫藥，寒在上，故為咳；五苓之飲，因風得之，故多用滲泄。風在下，故為狂。《證類·卷十二》引《圖經》稱：五苓散為豬苓散，與豬苓、茯苓、白朮三味者同名。而云冬時寒嗽如瘧狀者，亦與此。澤瀉善治伏水，當為此方主藥，故獨重，成氏君茯苓恐非，苓與豬、術皆為臣，而桂枝為佐使，何以言之？澤瀉味鹹寒，鹹味之物潤。《內經》云：鹽之味鹹者，其氣能令器津泄，澤潤也，瀉泄也，名義相符矣。經又曰：鹹味滲泄為陰，故泄。停水者，必以咸為主，是知澤泄為君也。茯苓以下，當如成說。

茵陳五苓散方（《金匱要略》）　治黃疸。

茵陳蒿（末十分）　五苓散（五分）

上二味和，先食飲服方寸匕，日三服。

〔案〕經方中，以成方配余藥用者二，一烏頭湯，以桂枝湯和服，一此方。

澤瀉湯方（《金匱要略》）　治冒眩。（《綱目》引頌說及附方中，大書皆無眩字。）

澤瀉（五兩）　白朮（二兩）

上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

〔案〕此以《素問》澤瀉術麋銜散去麋銜也。為治伏水之法。《外臺》引深師《肘後·卷四》，皆以此方治心下有水，蓋水不下行則上逆，故治冒眩。與治小便同法。其原由於脾弱腎僭，故術培脾、澤抑腎。《本經》澤瀉甘寒消水。《別錄》云：逐膀胱、三焦停水。《綱目·十九》引蘇頌曰：張仲景治雜病，心下有支飲，苦冒。有澤瀉湯治傷寒，有大、小澤瀉湯，五苓散輩，皆用澤瀉行利停水，為最要藥。據此知澤瀉，利停水也。第大、小澤瀉湯，兩方今佚。

豬苓湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治發熱，渴欲飲水，小便不利。

豬苓（去皮）　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠（各一兩）

上五味，以水四升，先煮四味取二升，去滓，內膠消盡，溫服七合，日三服。

〔成注〕甘甚而反淡，淡味滲泄為陽，豬苓、茯苓之甘，以行小便。鹹味湧泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水，滑利竅，阿膠、滑石之滑，以利水道。

〔泉案〕此五苓散去朮、桂，加滑石、阿膠也。滑石利大、小腸，阿膠下達，為治小便不利之專方。故汗出，渴者禁用。然必邪結於裡，而其餘氣外傳者方合。若但外傳，而不結里者，勿用。其邪甚於表而內傳者，不可用此，當用五苓。陽明病，其脈浮緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重，若下之脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之，此全是《金匱》消渴五苓症。而用豬苓者，以此誤下，邪陷下焦，反射上、中焦症，故以治下為主，與五苓症之由表入里者不同。此但治小便不利，而不治渴，即治渴而亦竟不治熱也，滑石、阿膠並用者，利下焦也。《千金》滑胎令易產方，亦滑、膠並用，取此。《綱目·三十七》引張仲景方云：傷寒口渴，邪在臟也，豬苓湯主之，嘔而思水者亦主之，此亦傷寒逸文。第嘔而思水者，《圖經》主豬苓散，非此湯。

食魚後中毒面腫（中毒面腫舊誤作食毒兩腫，今從《肘後》、《千金》正。）煩亂，治之方（《金匱要略》）

橘皮濃煮汁，服之即解。

〔案〕此為胸中瘕逆之專治，亦主方也。《肘後》以橘皮三兩煮服，治卒食噎。又以五兩煮服，治卒失聲，聲咽不出。《證類》引《食醫心鏡》云：主胸中大熱，下氣，消痰化食。橘皮半兩，微熬作末，如茶法煎呷之。又方治卒食噎，以陳皮一兩，湯浸去瓤，焙為末，水煎熱服。又方治吹奶，不癢不痛，腫鞕如石，以青橘皮一兩，湯浸去瓤，焙為末，溫酒下，神效，皆取此而變其法也。又引孫尚藥方，治諸吃噫。橘皮二兩，湯浸去瓤，銼，以水一升，煎取五合，通熱頓服，更加枳殼一兩，去瓤炒，同煎之，服效，即此方加枳殼也。《肘後》治胸痹方，桂枝、枳實等分，橘皮湯下，見本書卷上。

橘皮湯方（《金匱要略》）　治乾嘔、噦，若手足厥者。

生薑（半斤）　橘皮（四兩）

上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方加生薑也。生薑治乾嘔，噦，橘皮治厥，於厥知其有瘕逆在胸故也，此治噦之變法。噦者，欲噫不得也。亦曰干噫。《外臺》名此為小橘皮湯，又有大橘皮湯，即此加入參、甘草。

橘皮枳實生薑湯方（《金匱要略》）　治胸痹，胸中氣塞，短氣。

橘皮（一斤《肘後》半斤）　生薑（半斤）　枳實（三兩《肘後》四枚）

上三味，以水五升（《肘後》四升，）煮取二升，分溫再服。

〔案〕此橘皮湯加枳實也。為胸中塞之主方，胸中塞，俗名氣悶，與胸中瘕逆同意。故橘倍於姜，其甚者胸中滿，滿則不止於塞而已。又當以厚朴生薑半夏人參甘草湯為主方，於此見橘、樸輕重之分，以胸中塞，故氣為之短，枳實治短氣，故能治胸中塞。今人多以枳殼代之，往往不效。《外臺》引《廣濟》檳榔湯，治心頭冷，堅結痛下氣，其方即此方加檳榔、木香、大黃、甘草，是合用華佗、仲景三方為一也。氣鬱，故合用華佗方；以中滿，故合用仲景大黃甘草湯方，加法精密。此方與桂枝生薑枳實湯大同，而所差止桂、橘之分。心中痞用桂，胸中塞用橘，橘薄而桂厚也。然桂姜枳湯方，桂、姜等分，而枳實五枚，約重二分半。是桂、姜為君，而枳為臣；橘枳薑湯方，姜重於枳，橘倍於姜，是橘為君，姜為臣，枳為佐使，故止二分，二方相似而迥別。

茯苓飲方（《金匱要略》附方）　治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不欲食，消痰氣，令能食。

生薑（四兩）　茯苓　白朮（各三兩）　人參　枳實（各二兩）　橘皮（一兩半）

上六味，切，以水六升，煮取一升八合，去滓，分溫三服，如人行八九里進之。忌酢物、桃、李、雀肉等。

〔案〕此方惟見於《外臺·卷八》痰飲門。云出《延年》，於方末注云：仲景《傷寒論》同，是王燾所見仲景書有是方，林億之附本此。此以橘枳薑湯為主，加參、朮、苓，是合用理中也。苓本在理中加減法中，第此方生薑最重，則意在散寒，大率為治吐設也。苓、術減之，以此吐由於飲也。參、枳又減之，以吐之後，虛且滿也。橘皮又減之，以此滿是下氣乘上焦之被吐血虛，與胸中瘕逆義合，乃此症之所波及，非其本病，且又非本病甚擾之所為故也。觀於此方，而本末、輕重之治法可知已。雖自橘枳薑湯來，而大旨相懸，彼症不吐，故姜輕於橘一半；彼症無痰飲之實邪，故枳最輕，能將經方參稽比例，其有不善於治者僅矣。停痰宿水四字非平列，痰即淡字之俗，謂停其淡薄之宿水也。

四時加減柴胡飲子方（《金匱要略》）　退五臟虛熱。

柴胡　白朮（各八分）　桔梗（七分）　陳皮　生薑（各五分）　大腹檳榔（四枚，並皮子用）

以上冬三月，柴胡稍多；春三月比冬減白朮加枳實；夏三月比春多甘草，仍用白朮；秋三月同冬，唯陳皮稍多。

上各㕮咀，分為三帖，一帖以水三升，煮取二升，去滓，分溫三服，如人行四五里進一服。如四體壅，添甘草少許，每帖分作三小帖，每小帖以水一升，煮取七合，溫服。再合滓為一服，重煮都成四服。

〔案〕柴胡、白朮並用，佐以大腹子皮，以破濕濁之積結。桔梗散寒，以濕為寒屬也，陳皮、生薑並用，以利氣消痰，此方乃治瘴之專方。其法以橘皮湯為本，加柴、朮、枳檳四味、以逐濕氣也。柴、桔一類，朮、檳一類。錢乙有前胡湯，即仲景桔梗湯加前胡者，治四時風熱犯肺，正取此經。《外臺·卷七》有柴胡湯，治胸膈間伏氣，不下食，臍下滿，其方即此方去桔、橘，加枳實、甘草也。以《周禮》橘逾淮而北為枳例之，則彼方與此方，僅差桔、甘二味，實相似也。彼症亦當為瘴濕所致。又當歸生薑羊肉湯方下云：痛多而嘔者加陳皮，又治噦，橘皮湯，是陳皮正治胸膈間伏氣也。白朮白字，後人所加。經但云術，當為蒼朮。

鱠食之在心胸間不化　吐復不出　速下除之　久成癥瘕治之方（《金匱要略》）　

大黃（二兩）　朴硝（二兩）　橘皮（一兩）

上三味，以水一大升，煮至一小升，頓服，即消。

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方，合調胃承氣湯去甘草也。以在心胸，則胸中瘕逆，故用橘皮；以欲成癥瘕，故用硝、黃。

治食六畜鳥獸肝中毒方（《金匱要略》）

水浸豆豉，絞取汁，服數升愈。

治食蜀椒中毒及食蒜或躁方（《金匱要略》）

濃煮豉汁，飲之解。

〔案〕此諸方可名豉湯，為心胸結窒之正治，亦主方也。加瓜蒂、赤豆，為瓜蒂散；加梔子，為梔子豉湯；加杏仁，為治食馬肉中毒欲死方。《肘後》以此湯加蔥白，名蔥豉湯，治傷寒發熱。《必效方》，以豉合黃連治赤痢。上二味，以水一斗半，浸豉一日，濾取汁，碎黃連，薄綿裹豉汁中，煎取半升強，空服，頓服，即止。《肘後》又以豉合伏龍肝二味，熬、搗，蜜丸如梧子大，每服十四丸，飲下治咳嗽。由是觀之，豉湯不專主飲食中毒也。凡心胸結而窒者，並宜用之，其所以能主飲食毒者，亦以飲食之毒，結於心胸故也。《外臺》變其法為散，治赤、白痢，無問新久，入口即斷，其法：香豉心，謂合豉。其中心者熟而且好，不是去皮取心，勿限用之一味，　煿令干香，搗為末，壯者以一大升，分四服；小兒量減。《肘後·卷三》以此方治寒熱瘧，云得大吐便差。《千金》以豉三升，煮汁治噦。

梔子豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

梔子（十四枚，擘）　香豉（四合，綿裹）

上二味，以水四升，煮梔子，取二升半，去滓，內豉，更煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。得快吐者，止後，服。

〔成注〕《內經》曰：其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。治傷寒之妙，雖有變通，終不越此數法也。傷寒邪氣，自表而傳里，留於胸中，為邪在高分，則可吐之，是越之之法也。所吐之證，亦自不同，如不經汗、下，邪氣蘊郁於膈，則謂之膈實，應以瓜蒂散吐之。瓜蒂散，吐胸中實邪者也。若發汗、吐、下後，邪氣乘虛留於胸中，則謂之虛煩，應以梔子豉湯吐之。梔子豉湯，吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。《內經》曰：酸苦湧泄為陰，湧者吐之也。湧吐虛煩，必以苦為主，是以梔子為君，煩為熱勝也。湧熱者，必以苦，勝熱者，必以寒。香豉味苦寒，助梔子以吐虛煩，是以香豉為臣。《內經》曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其所以為治。依而行之，可謂良矣。

〔泉案〕梔豉症，一曰煩熱胸中窒；一曰身熱不去，心中結痛；一曰反覆顛倒，心中懊憹，其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症，皆無心胸結痛，即無豉。是梔子治煩，豉治心胸結窒，分別截然。梔子豉湯，治懊憹不得眠，蓋膽經治法也。不寐屬膽熱，故《外臺》瀉熱梔子煎治膽府實熱方，亦用梔、豉。近徐大椿說：古方梔子皆生用，故入口即吐。今人作湯，以梔子炒黑，不復作吐，全失其意，然用之於虛煩症亦驗，想其性故在也，終當從古法生用為妙。又徐說：此劑分兩最小。凡治上之藥皆然。《千金》以梔子豉湯，治少年房多，短氣。《外臺·卷二》張文仲以梔子豉湯，治吐下後，虛羸欲死。又《肘後》治大病差後，虛煩不眠，懊憹者，用此方以烏梅代梔子。方下云：無烏梅用梔子，是烏梅可代梔子。以經云，凡用梔子湯，及《外臺》錄梔子生薑豉湯，稱梔子加生薑湯。推之則作梔子豉湯者，後人衍豉字，二味稱一者，亦取所加為主，《千金》正稱梔子湯合例。

梔子甘草豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚）　豉（四合，綿裹）　甘草（二兩）

上三味，以水四升，先煮梔子、甘草得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服。溫進一服，得快吐，止後服。

梔子生薑豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚）　豉（四合，綿裹）　生薑（五兩）

上三味，以水四升，先煮梔子、生薑得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得快吐，止後服。

〔案〕此梔子豉湯加甘草、生薑也，各隨證加。《外臺》作梔子加生薑湯合例。

枳實梔子豉湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治大病差後，勞復及酒疸，心中懊憹或熱痛。

枳實（三枚，《要略》五枚）　豉（一升，綿裹）　梔子（十四枚《要略》及《千金》均有大黃三兩）

上三升，以清漿水（《千金》作酢漿水）七升，空煎取四升，內枳實、梔子，煮取二升，內豉，更煮五、六沸，去滓，分溫再服。覆取微汗出。若有宿食者加大黃，如博棋子大五六枚。

〔案〕此梔子豉湯，重豉加枳實也。諸梔子豉湯服之皆吐，此方服之則汗，可見梔主吐，豉主汗，分別截然。

梔子大黃湯方（《金匱要略》）

方見前。

〔案〕《千金》以治傷寒食少，飲多痰結髮黃，酒疸，心中懊憹而不甚熱，或乾嘔。又凡心中熱疼懊憹皆主之。《千金》云：食飽不消，勞復脈實者，宜梔子香豉鼠屎大黃湯。孫氏必本此經，而有鼠屎，無枳實，以功用相近故也。

治客忤方三書無，今據（《肘後》補）

梔子（十四枚）　豉（五合）　生薑（三兩）　桂枝（一兩）

上搗，以酒三升，攪，微煮之味出，去滓，頓服取差。

〔案〕此梔子生薑豉湯加桂也。方出《肘後》，稱仲景方，是梔子湯合桂枝湯法也。

梔子黃柏湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治身熱發黃

梔子（十四枚，《傷寒》十五枚，擘）　黃柏（二兩十六銖，《傷寒》二兩）　甘草（一兩，炙）

上三味，㕮咀，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

〔案〕此梔子甘草豉湯去豉加黃柏也，為治諸蘊熱之專方。《本草》柏皮，散臟腑結熱，黃疸。

大黃硝石湯方（《金匱要略》《千金》名大黃黃柏湯，《外臺》名大黃黃柏梔子硝石湯）

治身黃腹滿，小便不利而亦。

大黃　硝石（《脈經》、《千金》皆作芒硝）　黃柏（各四兩）　梔子（十五枚）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服。

〔案〕此梔子柏皮湯，合調胃承氣湯去甘草也。梔、柏治黃，硝、黃治滿。小便赤澀，為成黃之由，四味不治之治耳。

梔子厚朴湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚，擘）　厚朴（四兩，姜炙）　枳實（四枚，水浸去穰，炒）

上三味，以水三升，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐，止後服。

〔案〕此枳實梔豉湯去豉，加厚朴也。故以梔子厚朴名方，而不及枳實。是梔子湯合小承氣法也。

梔子乾薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

梔子（十四枚，擘）　乾薑（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分為三服，溫進一服。得快吐，止後服。

〔案〕此梔子豉湯去豉加乾薑也。加乾薑者，以下後，故全書例列汗、吐後，用人參，下後用乾薑。《外臺》或以此方加飴糖，治咳嗽，當亦治咳嗽之虛寒者，乃合用大建中之半也。

茵陳蒿湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治黃疸、腹滿。

茵陳蒿（六兩）　梔子（十四枚，擘）　大黃（二兩，去皮）

上三味，以水一斗二升，先煮茵陳蒿，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤。一宿腹減，則黃從小便去也。

〔成注〕王冰曰：小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之。發黃者，熱之極也，非大寒之劑，則不能徹其熱。茵陳蒿味苦寒，酸苦湧泄為陰，酸以湧之，苦以泄之。泄甚熱者，必以苦為主，故以茵陳蒿為君，《心法》南方火而主熱。梔子味苦寒，苦入心，而寒勝熱，大熱之氣，必以苦寒之物勝之，故以梔子為臣；大黃味苦寒，宜補必以酸，宜下必以苦，推除邪熱，必假將軍攻之，故以大黃為使；苦寒相近，雖甚熱大毒必祛除，分泄前後，復得利而解矣。

〔泉案〕此梔子大黃湯去枳、豉，加茵陳蒿，故以名其方，蒿之屬甚多，大約不外青、白二種。茵陳蒿乃白蒿之屬，《廣雅》作因塵馬先也。今《本經》茵陳入上品，馬先入中品，則非一物。《爾雅》蔚牡蒿注，即蒿之無子者。《陸機詩疏》云：牡蒿也，一名馬新蒿。而本草家，皆以馬新即馬先，是馬先乃青蒿之牡者，屬青蒿，自與茵陳屬白蒿不同，竊疑馬先取義於先，與因陳義合，馬新取義於新，與因陳義本不合。凡物白黃色入氣分，赤色入血分，青色入液分，馬新治帶下，破淋，自非治黃所需。又茵陳是蒿類，則此方乃梔子湯合大柴胡湯法也。柴胡名芸蒿，與茵陳同類故也。《脈經》錄傷寒結胸，有柴胡梔子湯，是梔子湯合小柴胡法也。《千金》、《外臺》諸治黃方十餘種，皆以此方為主。

治食馬肉中毒欲死方（《金匱要略》）

杏仁（三兩，《千金》二十枚）　豉（二兩，《千金》二百粒）

上二味（《千金》有㕮咀二字，）蒸之食頃（之食頃，《千金》作五斗米下飯，）熟杵之，服日再。（服日再，《千金》作再服令盡。）

〔案〕此即豉湯三方變其法加杏仁也。杏仁治馬肉中毒與犬肉中毒方法同。以此知杏仁，利下之力矣。《外臺》必效方，變其法以治咳。杏仁一百二十枚，去皮尖，雙仁熬黃，豉一百粒，棗一百二十枚，去核，三味合搗為丸，如棗大，含之，無不差。《外臺》一方加椒三百粒，治上氣三十年者；一方杏、豉各半合，加蜀椒一合，款冬花小半合，四味搗，蜜丸。晚間不食，含一丸如彈子大，含一丸即知驗。十年者，五、六日知良。

救卒死方（《金匱要略》）

大豆二七粒，以雞子白並酒和，盡以服之。

治黍米中藏干脯食之中毒方（《金匱要略》）

大豆濃煮汁，飲數升，即解。亦治諸肉漏脯等毒及食諸菌中毒，悶亂欲死。

鳥獸有中毒箭死者其肉有毒治之方（《金匱要略》）

大豆煮汁服之，解射䒽也。

〔案〕以上諸方，可名大豆湯。《　肘後·卷三》以此方治中風不語。《千金》變其法，炒豆五升，極熱，以酒一斗沃之，為大豆柴湯，治一切風濕之症，神良。又能消血安胎，皆自救卒死方來。

赤豆當歸散方（《金匱要略》）　治下血，先血後便，及脈數，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三、四日，目赤如鳩眼；七、八日，目四皆黃黑，能食。

赤小豆（三升，浸令牙出，曬乾）　當歸（三兩，一作十分）

上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

〔案〕《嘉祐本草》曰：漿水解煩去睡。麻黃連軺赤小豆湯用之者，亦取除濕熱之意。《千金》以赤小豆為末，酒服治妊娠數墮胎，及妊娠數月，月水尚來者，是赤豆能治血中熱也。又以赤小豆為散，東流水服方寸匕，治產後運絕。又以赤小豆二升，阿膠二兩，水煮，治產難，累日氣乏不得生，是宿有病者，皆此意。又小牛角鰓散方，治帶下、五崩，亦赤小豆、當歸並用，正與此經同。今瘍科以赤豆為末，敷腫瘍，亦取此。此與桔梗甘草湯同為排膿之法，必欲別之，則衛病多者，用彼方；榮病多者，用此方。此方赤小豆下注云：浸令芽出，曬乾，是用小豆卷也。《本草》大豆黃卷條所稱：赤小豆正是蒙上黃卷之省文，其稱下水腫，排癰腫膿血者，乃示小豆卷之功，如此仲景亦取此意。

食犬肉不消　心下堅　或腹脹　口乾　大渴　心急發熱妄語如狂　或洞下治之方（《金匱要略》）

杏仁（一升，合皮熟研，用《證類》及《梅師方》，去皮）沸湯三升，絞取汁，和，分三服，利下肉片，大驗。

〔案〕此可名杏仁湯，為寬中下氣之專方。故能消一切食，不獨犬肉。本論食馬肉中毒方，亦以豉湯合此方也。《外臺》治食索粉積方，以紫蘇合此方變其法，用杏仁泥蓋索粉，近杏仁則粉爛，物性相制也。《證類》引《傷寒類要》治溫病，食勞，以杏仁五兩，酢二升，煎取一升，服之取汗，差，是杏能消一切食。所以消犬肉者，以《本草》云：杏仁殺狗毒，其兩仁者可以毒狗。又梅師方云：狗咬杏仁，去皮尖，杵，傅之，研汁飲亦佳，是杏仁能制狗毒，故於食犬肉不消為尤宜。沸湯即麻沸湯也。梅師方杏仁一升，去皮，水三升煎沸，去滓，取汁，分為三服。下肉為度，即此沸湯，但文詳略不同耳。《綱目》引《傷寒類要》用水七碗，燒鍋，令赤，投水於內，取起，再燒再投，如此七次，名沸湯。泉謂：即今滾湯可用，不必如《類要》所云。仲景取此水，二瀉心湯以之煎藥，此方以之和藥。本論《水氣篇》水之為病，脈浮者，為風水，宜杏子湯。又《脈經·婦人篇》婦人藏腫如瓜，陰中痛引腰痛者，杏仁湯主之；此亦《要略》逸文。而王氏引之，然二方並佚。

蛟龍病治之方（《金匱要略》）　治面青、腹滿，痛不可忍。

硬餳二三升

上一味，日兩度服之，吐出如蜥蜴三、五枚，差。（《綱目．卷二十五》引作發則似癇，面色青黃，每服寒食餳五合，日三服，吐出蛟龍有兩頭可驗。吐蚘者，勿用。）

（附硬糖方《外臺》云：蛟龍子生在芹菜上，食之入腹變成龍子，須慎之。治之以此方。）

杏仁　乳餅　粳米　餳

上四味，煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龍有兩頭，其證也。

〔案〕硬糖即寒食餳也。《千金》云：開皇六年，有人正月食芹得病，發似癇，面色青黃，服寒食強餳二升，日三服，吐出蛟龍有兩頭，可驗。孫氏即據此經所云，強餳即硬糖之謂，古無糖字，止有餳字故也。或謂硬當為粳，粳糖謂粳米，餳糖於義不周，從古說乳餅，嘉祐名乳腐，以牛乳煎醋熬成之，甘微寒，主潤五藏，利大、小便，是亦下法也。仲景書有膠飴，有硬餳。劉熙釋名餹之清，曰飴形怡，怡然也；稠者曰餳，強硬如錫也。《陶注本草》方家用飴，乃云膠飴。是濕餹如厚蜜者，其寧結及牽白者，餳餹不入藥用。泉謂：《金匱》今作硬餳，而《綱目》引作寒食餳。又作硬餳，疑用硬餳者，非古也。

走馬湯方（《金匱要略》附方）　治心痛腹脹，大便不通。

巴豆（二枚，去皮心，熬）　杏仁（二枚）

上二味，以綿纏槌，令碎，熱湯二合，捻取自然汁，飲之當下。老、小量之。

〔案〕《外臺》以此為張仲景《傷寒論》方。是唐本《金匱要略》固有此方也。孫奇校《要略》，以此方附寒疝後本此。此食犬肉不消方，變其法加巴豆也。《外臺》錄張文仲方，主唯腹大，動搖水聲，皮膚黑，名曰水蠱。巴豆九十枚，去皮心，熬，令黃，杏仁六十枚，去皮尖，熬，令黃，二味搗丸如小豆大，水下一丸，以利為度，勿飲酒，是此方又治水蠱也。張文仲以治卒疝，少腹及陰中相引絞痛，白汗出，欲死。又云有屍疹者，常蓄此藥用驗。《宣明方》有杏仁丸，治一切赤白瀉利，腹痛，裡急下重者，即此方變其法，燒存性，研細，臘丸如桐子大，每服一、二丸，日一服。《外臺》引範汪大甘遂丸治懸飲方，用巴、杏合搗如膏，本此意也。《千金》中候黑丸，治癖飲停結悶滿目暗方，赤用巴、杏，兼用桔梗，是以此方參白散也。《千金》以此方加赤石脂，代赭石，名紫丸，錢乙改為紫霜丸。今都中雅觀齋薛氏保赤萬應散即此，每服五釐，即《千金》每服五丸也，一丸重一釐。陷胸葶藶、杏仁同研用，主治之位尚高，且治水積。此巴、杏同研用，主治之位較下，且治食積。《綱目》引楊氏方，治一切食停氣滿，用紅杏仁三百粒，巴豆三十粒，同炒，色變去豆不用，研杏為末。橘皮湯調下，此用仲景方之變法。

備急丸方（《金匱要略》）　治心腹脹滿，大便不通。

大黃　乾薑（各二兩）　巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂）

上藥，各須精、新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆，內中合，治一千杵，用為散，蜜和丸如豆大（三字從《外臺》增）亦佳，密器貯之，莫令泄氣。主心腹諸卒暴百病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死者，以煖水若酒服大豆許三、四丸，或不可下，捧頭起灌，令下咽，須臾，當差；如未差，更與三丸，當腹中鳴，即吐、下便差。若口噤，亦須折齒灌之，或化從鼻孔用葦管吹入，自下於咽。

〔案〕徐大椿說，此溫下之法。口噤不能服藥者，亦是一法。許仁則以此方變其分，用巴豆百枚，大黃五兩，乾薑三兩，為丸如梧子大，以飲下，初服三丸，不利更服一丸，治乾霍亂，大小便不通，煩冤欲死。《千金》云：巴豆去皮心稱之，以一分准十六枚，則百枚乃一兩半也。此方一兩，當六十四枚，許專作丸，此經散、丸並可作，故云亦佳。全書通例下者加乾薑，欲下加大黃，本相反也。今並用之，意在攻消，不在下，不下也。

瓜蒂湯方（《金匱要略》）　治夏月發熱，身疼重，而脈微弱。

瓜蒂（二十七枚，或作二十枚）

上銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。

〔案〕《外臺·卷四》刪繁，以此方治天行熱毒，通貫藏府，沉鼓骨髓之間，或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸，馬黃等疾，喘息，須臾欲絕。考古所謂，天行熱毒，即冬溫之毒也。

瓜蒂散方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治胸中煩滿，氣衝咽喉不得息。

瓜蒂（熬黃）　赤小豆（各六銖，《要略》豆三分）　香豉（一合，《要略》七合，成本一分）

上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熟湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。（或作以豉七合，煮取汁和散。）不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

〔成注〕華佗曰：四日在胸，則可吐之，此迎而奪之之法也。《千金》曰：氣浮上部，填塞心胸，胸中滿者，吐之則愈，此隨證治之之法也。大法傷寒四、五日，邪氣客於胸中之時也，加之胸中煩滿，氣上衝咽喉不得息者，則為吐證具，乃可投諸吐藥，而萬全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。《內經》曰：濕氣在上，以苦吐之，寒濕之氣，留於胸中，以苦為主，是以瓜蒂為君。赤小豆味酸溫。《內經》曰：酸苦湧泄為陰，分湧膈實，必以酸為助，是以赤小豆為臣。香豉味苦寒，苦以湧泄，寒以勝熱，去上膈之熱，必以苦寒為輔，是以香豉為使，酸苦相合，則胸中痰熱，湧吐而出矣。其於亡血虛家，所以不可與者，以瓜蒂散為駃劑，重亡津液之藥，亡血虛家補養則可，更亡津液，必不可全，用藥君子必詳究焉。

〔泉案〕《外臺》引救急瓜蒂散，凡是心強氣急不得臥者，服此湯，吐即差。此亦膈實之症也。瓜蒂為凡吐之方，此方所以治傷寒膈實者，以有豉也。梔子豉湯症，一日煩熱，胸中窒；二日身熱不去，心中結痛；三日反復顛倒，心中懊憹，其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症，皆無心胸結窒，即無豉，是豉專主心胸結窒，心胸結窒乃膈實，虛煩之所同，故皆有豉。

治食鬱肉及漏脯中毒方（《金匱要略》）

生薤汁，飲三升（《備急方》薤作韭。）

救卒死方（《金匱要略》）

薤搗汁，灌鼻中（《食醫心鏡》薤作韭。）

救卒死而目閉者方（《金匱要略》）

搗薤汁，灌耳中，吹皂莢末鼻中，立效。

〔案〕以上三方，可名薤湯，所以灌鼻及耳者，亦以口噤，故即備急丸化，從鼻入之義。《肘後》治苦嘔不息方，取薤白一虎口，水煮服，不過三度。凡方用薤者，皆取其滑，滑以致利，是亦下法也。用薤皆用白。《別錄》薤白辛苦溫，除寒熱，去水氣，溫中散結氣。卒死，亦氣結甚而閉者，故主之。《肘後》卒死，或先病，或平居寢臥，奄忽而死，皆是中惡，以薤汁灌入鼻中便省，蓋取此。經治肉脯用之者，以其滑利，能下耳。《肘後》郁肉脯毒，杵薤汁，服二三升良，亦取此。其治諸魚骨鯁，誤吞釵鐶諸方，皆此義之引申。齊諧志以治飲癥，亦取滑利下之。

栝蔞薤白湯方（《金匱要略》）　治喘息咳唾，胸背痛，短氣。

栝蔞（一枚，搗）　薤白（半升，各本作半斤，今從《綱目》）　白酒（七升）

上三味，同煮，取三升，分溫再服。

〔案〕此食鬱肉及漏脯中毒方加栝蔞也。栝蔞善解痰結，此方用之為君者，與小陷胸同法。小結胸症所以心下痛者，以中有黃涎胸痹症；所以胸背痛者，以外有咳唾症，雖小異，其為痰結則無異。故二方俱以此為君，薤白滑利，善通陽氣，此方用之為臣者，與四逆散加減法，泄利下重者，加薤白同義。四逆症，因邪結胸中，而氣滯於下，為泄利下重；胸痹症，因邪結胸中，而氣滯於上，為咳唾短氣，咳與泄同類。《素問》云：肺感於寒，微則為咳，甚則為泄利是也。唾與利同類瘀津，上出為唾，下注為利也；短氣與下重同類滯氣，上甚則短氣，下甚則下重也，部雖不同，其為衛實則大同，故二方俱用之為臣，此方以白酒載之上行，故治胸痹。《千金》白酒作白酨漿，《說文》酨，酢漿也。《周禮》四飲有漿注：今之酢漿也。此正酢漿稱酒之證，酢漿即酸漿水，非今之白酒。俗醫用此方者，皆誤《傷寒論》橫條云欲飲水，《玉函》作欲飲酢漿，是酢漿即酸漿水。《外臺》錄此經稱：仲景《傷寒論》及《千金》錄此方，並有半夏、生薑、枳實三味。而方下云：張仲景《傷寒論》無生薑、枳實、半夏三味，前後不符。方下云云當是王燾校語。《綱目》錄此方，云加半夏半升尤良，是合下方為一方也。

栝蔞薤白加半夏湯方（《金匱要略》原本脫加字，今從通例增）　治胸痹不得臥，心痛徹背。

栝蔞（一枚，搗）　薤白（半升）　半夏（半升）　白酒（七升）

上四味，同煮，取三升，分溫再服。

〔案〕此栝蔞薤白湯加半夏也。以不得臥，故取半夏，取《靈樞》半夏秫米湯之意，此方與小陷胸湯同體。彼用黃連，此用薤白者，以結胸、脈浮滑為陽症，故用苦寒；胸痹脈沉遲、緊數為陰症，故用辛溫。經方一味不苟如此。

小陷胸湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治傷寒心下堅，按之痛。

黃連（二兩，《傷寒》一兩）　栝蔞實（一枚，搗）　半夏（半升）

上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。一服未知，再服，微解下黃涎便安也。（一服以下十四字，各本無。今從《傷寒》、《類方》增）

〔成注〕苦以泄之，辛以散之，黃連、栝蔞之苦寒以泄熱，半夏之辛以散結。

〔泉案〕此栝蔞薤白半夏湯去薤白，加黃連也，結胸是熱實，薤白辛溫故去之。徐大椿說：承氣下燥屎，大陷胸下蓄水，小陷胸下黃涎，涎者，輕於蓄水，而未成水者也。審病之精，用藥之切如此。又小柴胡加減法，胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚，胸中煩者，熱結在胸也，故亦用栝蔞實，此小結胸介乎痞與結胸之間，故仍用半夏，正結胸不按亦痛，心下痞並不痛，此則按之而痛，故云介乎二者之間也。

枳實薤白桂枝湯方（《金匱要略》）　治胸痹心中痞，胸滿，脅下逆搶心。

枳實（四枚）　厚朴（四兩）　桂枝（一兩）　栝蔞（一枚，搗）　薤白（半升）

上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服。

〔案〕此栝蔞薤白湯加枳、樸、桂也。枳主痞，樸主滿，桂主逆。仲景治例，凡逆氣不自肝腎來者，並用桂，如氣上衝者，可與桂枝湯是也。以其逆，是外邪內入，內氣不受，拒而出之之象，桂治一切外邪，故治一切逆氣。此逆其脈寸、關必浮，至下氣上逆者，其脈尺浮大，寸沉或絕，則五味茯苓症也。《金匱》桂苓甘五味湯症，以下逆而上。又本有寒冒，此湯症以上逆，而中又自有痰實也。仲景於相兼分數辨之獨詳，又其逆在上而無表證者，則吐之，瓜蒂散症之胸中痞，氣上衝咽是也。其逆在上無表證而多里證者，則下之，而兼汗之，此方是也。枳實四枚，乃半兩，得厚朴八分之一。

旋覆花湯方（《金匱要略》）　治病人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，及婦人脈革，半產漏下。

旋覆花（三兩）　蔥（十四莖）　新絳（少許，《古方選注》作尺許）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

〔案〕此亦食鬱肉及漏脯中毒方加旋覆、新絳也。蔥、薤同類，不云去白。是青、白全用。近吳醫用此方，去白非蔥，善通陽去寒。旋覆散結溫中，新絳行血去瘀，合用為血分有寒氣結積之主方。惟寒氣結積，故於脈牢為宜也。《要略》謂婦人三十六病，千變萬端，無不因虛、積冷、結氣三者而成，故用旋覆花散結氣，蔥開積冷，新絳補虛，惟近年新絳多雜，洋紅染成不可用，當以茜根代之。徐大椿《金匱》評註云（未刊本）：欲蹈形容得重物搥撞之象最妙，血微氣滯，外欲按而內喜熱，病情確係如是，此等症頗多，最宜留意。又云：此方通血中陽氣。

訶黎勒散方（《金匱要略》）　治氣痢。

訶黎勒十枚（麵裹，煨灰火中煨之，令面黃熟，去核細研。《要略》本作十枚，煨三字不詳，且但云：煨似不止用皮，然考古用訶子，無不去核取皮，今從《證類》所引《圖經》、引張仲景方改正）

上一味，為散，粥飲和，頓服。

〔案〕此為下氣之專方，氣痢之主方也。古人凡但言氣者，皆謂上氣。氣痢者，下痢而上氣也。或以氣痢為氣虛下陷之痢，非。訶子性降非性升。《本草》訶黎勒味苦溫，無毒，主冷氣，心腹脹滿，下食。尋此主療相當，故專任之。《外臺》有將此散，酒和服者，治一切風痰及霍亂，食不消，大便澀。訶黎三枚，搗取皮，和酒頓服三五度良。又有改為丸者，《廣濟》治嘔逆不能食。訶勒皮二兩，去核研為末，蜜和丸，如梧桐子大，空心服二十丸，日三服，此蜜丸也。《集驗》治水痢，以訶黎勒三顆，麵裹炮赤，去面取皮，搗為末，飯和丸，米飲，空腹下三七丸，此飯丸也。孫真人又有以此方，為含咽者云：治常患氣，以訶黎勒三枚，濕紙裹，煨紙干，即剝去核，細嚼，以牛乳一升下之，日三服。又方治一切氣，宿食不消。訶黎勒一枚，入夜含之至明，嚼咽是也。又有改為水研者，《子母秘錄》治小兒霍亂。訶黎一枚，末，沸湯，研一半，頓服，未差，再服是也。又有改為湯者，《食醫心鏡》下氣消食，並茶，青色訶黎一枚，打碎為末，銀器中水一大升，煎三兩，沸後，下訶黎，更煎三五沸，候如麴塵色，著少鹽服是也。又華佗《中藏經》有方，以此方加檳榔，以消食滯，故《外臺》心腹脹急門，引《廣濟》鱉甲丸，紫蘇湯必效，青木香諸方並用之。

青木香丸方（《玉函經》附遺）　主陽衰，諸不足。

崑崙青木香　六路訶子皮（各二十兩，疑十字當為大）

搗篩，糖和丸梧子大，每空腹酒下三十丸，日再。其效尤速。

〔案〕此訶黎勒散加青木香也，為氣滯上壅之專方。陶隱居說：青木香即木香，據此則此方所用青木香，非今所謂青木香也。云崑崙青木香者，《證類·卷六》引海藥云《山海經》曰：青木香生東海，崑崙山是也。訶子皮必用六路者，《雷斆炮炙論》云：凡使勿用毗黎勒，罨黎勒、榔精勒、雜路勒。若訶黎勒文只有六路，或多或少，並是雜路勒，毗黎勒箇，箇毗雜路勒皆圓，露文或八路至十三路號曰：榔精勒，多澀，不入用。是六路者，為真訶黎勒，經方恐人誤以他勒當之，故著之。《外臺》引近效訶黎勒丸，治氣脹不下食，又除惡氣，亦訶黎、木香並用，即祖此。又《必效》青木香丸，亦訶黎、木香並用。考訶黎勒，亦檳榔之類。《中藏經》有木香檳榔散方。《證類·卷六》引《圖經》云：續傳信方，著張仲景青木香丸，主陽衰、諸不足，用崑崙青木香，六路訶子皮各二十兩，篩末，沙糖和之。駙馬都尉鄭某忘其名，去沙糖加羚羊角十二兩，白蜜丸如梧子大，空腹酒下三十丸，日再，其效甚速。然用藥不類古方而云仲景者，不知何從而得之，此即附遺所本也。但續傳信方，以沙糖和者，為仲景方；蜜和者，為鄭某方。今附遺有如梧子大云云，是合彼二文為一也。近效方亦以沙糖和丸，云治氣脹不下食，尤除惡氣，名訶黎勒丸。二味等分，氣甚者，每服八十丸，日再。稍輕者，每服四五十丸則得。性熱者，以生牛乳下；性冷者，以酒下，不問食之前後，即此方變法也。

訶黎勒丸方　《金匱要略》　宜長服。

訶黎勒（煨）　陳橘皮　厚朴（各三兩，《證類》引《圖經》作各三大兩）

上三味，搗篩（《要略》作末之，）蜜丸如梧子大，酒飲（《圖經》無酒飲二字），服二十丸，加至三十丸。

〔案〕此訶黎勒散加橘皮、厚朴也。為氣擁上逆之專方，所以宜長服者。《證類》引《廣異記》曰：高仙芝於大食得訶黎勒，長五寸，初置抹肚中，便覺腹中痛，因大利十餘行，初疑訶黎為崇，待欲棄之，後問大食長老，云此物人帶，一切病消，利者，出惡物耳。據此知訶黎勒功專除病，能出惡物，故以橘、樸佐之，為固正驅邪之劑，是以可長服也。

蒲灰散方（《金匱要略》）　治小便不利，及厥而皮水。

蒲灰（七分）　滑石（二分，《外臺》、文仲方《肘後》方，二味並一分）

上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。

〔案〕《綱目·卷三十八》蒲席下附方，載《金匱》此方。蒲灰作蒲席灰，而香蒲下不載此方，則古本有席字，今脫也，其敗蒲煎方，亦作敗蒲席。《別錄》敗蒲席平，主筋益惡瘡。宏景雲：蒲席惟船家用之，狀如蒲帆，人家所用席，皆是菅草，而薦多是蒲也。時珍云：吳人以龍鬚草為席，是蒲席亦當詳審用之。蓋硬席莖圓者，龍鬚草；所為軟席莖扁薄者，蒲所為也。甄權云：單用破血，此症當是血瘀塞其溺管，故用此物。《千金》夜臥尿床，本人薦草燒灰，水服，立差。亦取此，但渾言薦草，不必定是蒲所為。蘇恭所謂：席薦以得人氣為佳者也。厥亦血病，厥而腫脹者，小便必不利，故同法。諸家釋蒲或不同，《綱目拾遺》稱為蒲包草是也。湖俗亦爾，其萼即水蠟燭。今人以治刀傷，其萼上粉即蒲黃，其中心白如匕柄，生啖之甘脆者，即蒲筍。《周禮》謂之蒲葅。時珍曰：蒲似莞而褊，有脊而柔，八、九月收葉以為席，亦可為扇。軟滑而溫，此皆與經單稱蒲之義合，不得以他蒲當之。

桃花湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治下痢，便膿血。

赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末）　乾薑（一兩）　粳米（半升，從《綱目》各本一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服（煮米令熟，當作煮令米熟，謂與全用之。赤石脂半斤，及乾薑並煮，而赤石脂末，隨每服調下耳。）

〔成注〕澀可去脫，赤石脂澀以固腸胃；辛以散之，乾薑之辛以散裡寒，粳米之甘以補正氣。

〔泉案〕此溫中收濕之主方。石脂善固骨髓。《千金》無比山藥丸，用之取其固骨髓也。《外臺》引崔氏治傷寒後，赤白、滯下無數。阮氏桃花湯方，赤石脂八兩，冷多白滯者加四兩，粳米一升，乾薑四兩，冷多白滯者加四兩，較此為善。《千金》以此方去米，用蜜和丸。《和劑》以此方去米，用蒸餅和丸，皆變湯為丸者。《千金》又以此方，合附子理中加歸、芍、龍、蠣，名大桃花湯。《千金翼》以此方，加椒、艾、烏梅，名椒艾丸。《綱目》引鬥門方，治久泄久痢。白石脂、乾薑等分，百沸和麵為稀糊，米飲下三十丸，即此方之變法。以白易赤，以面易米。此方名桃花者，以古赤石脂，與桃花石不分也。陶注《本經》曰：赤石脂出義陽者，狀如㹠腦，鮮紅可愛，是明以桃花石，當赤石脂也。蘇恭不知，而妄非之，曰是桃花石。但恭釋桃花石，曰桃花石似赤石脂，但舐之不著舌者是也。然則赤石脂、桃花石自是一種，特黏不黏之別耳！時珍云：桃花石，即赤石脂之不黏舌，堅而有花點者，非別一物也，故其氣味、功用皆同石脂。張仲景治痢用赤石脂，名桃花湯。《和劑》治冷痢，有桃花丸，皆即此物，此方命名之義如此。

赤石脂丸方（《金匱要略》）　治心痛徹背，背痛徹心。

赤石脂　乾薑　蜀椒（各一兩，《千金》半兩，《綱目》各四分）　附子（二分，炮）　烏頭一分（泡，《千金》六銖）

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一圓，日三服。不知，再加。

〔案〕此桃花湯去米加椒、附、烏，變法為圓也。為治腎寒上攻之專方。一名烏頭赤石脂圓。《外臺》錄此方，烏頭、赤石脂、乾薑各二分，蜀椒、附子各一分。範汪方無附子，有桂心等分。崔氏方有桂心二兩，為六味，烏頭、附子、赤石脂各三兩，椒、姜各二兩。範汪方無附者，當是與崔氏同，為六味而脫其一耳。本論大建中湯方，薑、椒亦並同，其治心胸中塞痛，亦與此治同。椒本治血痹，或以蚘動言之，淺也。《肘後》治苦嘔不息方，乾薑茱萸湯加減法，下不止，手足逆冷，加椒百粒，附子一枚炮，是椒、附治腎寒氣逆也。《本事方》有椒附丸，止椒、附二味，治腎氣上攻之膂痛，與此義合。

赤石脂禹餘糧湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

赤石脂　禹餘糧（各一斤，碎）

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

〔案〕此乃塞小腸之法。利在下焦者，有膀胱病，有小腸病，故塞小腸而不愈，易為利膀胱也，所以然者，以小腸中水，不從膀胱化出則痢，非小腸不固，即膀胱不治，二者必居一耳，於䘌利為宜。考《宋本》於此方，禹字上有太一兩字。《本經》禹餘糧，與太一禹餘糧俱列上品。於禹餘糧云：甘寒無毒，主咳逆，寒熱煩滿，下赤白，血閉，癥瘕大熱；於太一禹餘糧云：甘平無毒，主咳逆上氣，癥瘕、血閉，漏下，除邪氣，肢節不利，二物功用相近。《別錄》但以所出池澤、山谷別之。近世多以禹餘糧之精者，為太一禹餘糧，當不謬也。李氏入此方於禹餘糧下，與《宋本》反，以屢下後胃虛，宜平藥，不宜寒藥之理推之，則《宋本》長。

蘆根湯方（《玉函經》附遺）　治五噎吐逆，心膈氣滯煩悶，不下食。

蘆根（五兩，銼），以水三大盞，煮取二盞，去滓，溫服。

〔案〕《證類·十一》引《金匱》、《玉函》有此方，正附遺所本。《千金》及《千金翼》以此治嘔噦。《錄驗》以此治噎，必效。以童子小便一兩合，和服義同。

治食馬肉中毒欲死方（《金匱要略》）　亦治食鯸鮐中毒，蘆根煮汁，飲之良。

〔案〕蘇詩云：蔞蒿遍地蘆芽繭，正是河豚欲上時。鯸鮐即河豚，而此用根治之，是根、芽性用相近。蘆芽即《本經》雚菌，詳《泉本集》。

葦莖湯方（三書無，今據《外臺》補）　治肺癰。

葦葉（切，二升）　薏苡仁（半升）　瓜瓣（二升）　桃仁（五十枚）

上四味，㕮咀，以水一斗，先煮葦，令得五升，去滓，悉內諸藥，煮取二升，分再服。當吐如膿。

〔案〕此方《外臺·卷十》錄《錄驗》葦莖二升，作銼葦一升。方下注云：仲景《傷寒論》云，葦葉切二升。《千金》、範汪同，是《千金》、範汪作葦莖，與《錄驗》同；仲景作葦葉，與《錄驗》異。若仲景《金匱》無此方，則王燾之言云何也。今補錄且依王燾言，則方名當作葦葉湯，先煮葦，下亦當有葉字，荻為小蘆，故蘆為大蘆葦之言，猶偉也。古者用葦，其莖葉不甚分別，觀方下云煮葦，《外臺》云銼葦，義可見已，《乾坤秘韞》治發背潰爛，陳蘆葉為末，以蔥、椒湯，洗淨敷之，神效。此正用葦葉，而《綱目》則渾云莖葉，治肺癰煩熱。《聖惠》又推此方之意，以葦葉治霍亂、煩渴，腹脹。《肘後》又將荻莖葉燒灰，以敷蝕癰疽惡肉。《聖濟》又以葦灰傅禿瘡，皆從此脫胎。瓜瓣即甜瓜瓣。《嘉祐》云甘寒滑，有小毒，止渴除煩熱，利小便，通三焦間壅塞氣。蓋肺癰是上焦壅塞氣，故以此治之。

礬石湯方（《金匱要略》）　治腳氣衝心。

礬石（三兩，從《千金翼》、《要略》二兩），以漿水（《千金翼》無漿字，以下方例之是也）一斗五升，煎三五沸，浸洗腳良。（《要略》無三五沸及洗字，今從《千金翼》）

治卒死而壯熱者方（《金匱要略》）

礬石半斤，以水一斗五升，煮消，以浸腳，令沒踝即得蘇也（《要略》浸為漬，無即得蘇也四字。今並《肘後》。）　

〔案〕二方實一方也。治腳氣方，恐是校《金匱》者所附，非其本有。《證類》引此二方，一標《千金翼》，一標《肘後》，而《肘後·卷一》於卒死，稱為張仲景方，此正陰盛格陽於外之症，故壯熱用礬之酸澀，從外治以收攝其陽，卒死壯熱之格，以橫言腳氣衝心之格，以豎言其義同。故其法同。總之，陽氣為內所逐，危亡立致，不得不作此一時救急之方，以示權宜俟。陽氣稍攝，即當究內實之何因？以攻之，原非專恃此方，謂足已斯疾也，切須知之。後世獨參湯，亦一時權宜之方也。

礬石丸方（《金匱要略》）　治婦人經閉不利，臟堅僻不正，中有干血，下白物。

礬石（三分，燒）　杏仁（一分）

上二味，末之，煉蜜丸如棗核大，內臟中，劇者，再內之。

〔案〕此礬石湯，變湯為丸，加杏仁也。子臟不正，用礬石內之者，與《千金》治口戾，用礬石塗頰同意。別本不正作不止，僻不止，謂筋脈時時偏扯也。

硝石礬石散方（《金匱要略》）　治日晡發熱惡寒，少腹滿急，身黃，額黑，足下熱。

硝石　礬石（燒，等分，《千金》各半兩）

上二味為散，以大麥粥汁，和服方寸匕，日三服。病隨大、小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。

〔案〕此礬石湯變湯為散，加硝也。為肝腎實熱之專方。又《肘後》交接勞復，卵痛或縮入腹，痛欲絕，礬一分，硝三分，為末，大麥粥，清服方寸匕，日三服。熱毒從二便出也，正用此方。《別錄》及元壽皆云：石硫黃是礬之液，則此硝、礬並用者，即硝、硫並用之意。濟生二氣丹，治伏暑傷冷；普濟如神丹，治頭痛、頭風，皆硝、硫等分為丸，皆祖此。又丹房鑑源造鉛丹法，以硝、硫同鉛熔化，醋點。今人以作鉛粉，不盡者，用硝石、礬石炒成丹。據此知硝、礬與硝、硫，大小之分也。人身肝臟合鉛，腎病必及肝，少腹滿急，亦肝部病，硝、礬炒鉛，猶此方治此病也。後世升降吊方皆祖此。《本經》芒硝，一名硝石。《千金》以此方，硝石易為滑石，治濕疸。蓋濕疸濕熱在腎，雖非由於女勞，亦其類也，故制方相似，而輕重懸殊。其云下血如㹠肝者，礬石亦能去瘀，余病下血後，得漏水病一日，以枯礬敷之。疼痛一周時，吊出血甚多可證，其故由礬石善於搜剔，有痰即搜痰，有血即搜血，無二理也。《聖濟總錄·七十七》玉液丹，治休息痢。腸風痔漏方，用枯白礬二兩，硫黃、硝石各半兩，和研卻入砂瓶子內，以炭火熔成汁，取出，候冷，更研令細，和麵糊為丸如綠豆大，每服十丸，空心米飲下，彼方視此尤重，硫、礬並用，實一氣也，為治寒濕凝固之峻方。又有七味丹粉丸，治休息痢。方中亦有礬、硝，其云麵糊，即此經所謂麥粥，大麥取其消積。

枳朮湯方（《金匱要略》）　治心下堅。

枳實（七枚）　白朮（二兩）

上二味，以水五升，煮取三升，去滓，分溫三服。腹中軟即散。

〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮，變法為湯也。枳實治一切痞堅，故加芍藥，則治血痞；加白朮，即治水痞。張元素以此湯變法為丸，治食滯。《外臺》有將此方加柴胡者，名破癖湯，癖亦水飲所作，與經同義。

枳實芍藥散方（《金匱要略》）　治產後腹痛，煩滿不得臥。

枳實（燒，令黑，勿太過）　芍藥（等分）

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。

〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實，變湯為散也。芍藥治血痹，枳實治氣實，合用為氣滯血凝之治，故於腹中痛為主方，熱結太陰者宜之，大柴胡以小柴胡去參、甘之補，合用此方者，以心中堅滿，腹痛為內實，故是熱結少陽者亦宜之。四逆散，以大柴胡去芩、半、薑、棗之苦辛發散，合用此方者，以胸中結實，故是熱結少陰者亦宜之。排膿散，以桔梗湯去甘草之壅，合用此方者，以腸癰、膿血結實，故與此並主癰膿，合所以並主癰膿者，以此產後，瘀血不下，變成腸癰，故腸癰亦少陽病也。總之，不論何經，凡氣滯血凝者，皆主之。四逆散，枳、芍等分，脾約枳、芍各半斤，大柴胡枳四個，芍三兩。《千金》有將此方加羚羊角，燒存性，治產後下血不盡，煩悶腹痛。

木防己湯方（《金匱要略》）　治喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊，曾經吐下者。

木防己（三兩）　石膏（如雞子大）　十二枚（凡云如雞子者，皆謂如雞子黃也。王氏《古方權量考》云：雞子黃，與彈子大相等。此方石膏太多，恐大十二字為黃大二字之誤。）　桂枝（二兩）　人參（四兩）

上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

〔案〕色黑帶黃，脈緊且沉，是腎家有蘊熱矣。喘滿者，肺氣被水飲所抑而不宣也。桂枝、石膏以宣肺，防己以清腎中不結之熱，故曰虛者即愈。若結則用硝，故別之言實，上寒下熱則中壅，而用人參者，以經吐下，故其痞堅者，正如甘草瀉心症之心下痞，由於胃虛腎逆比也，喘以吐致，痞以下致。《本經》防己辛平，治風寒溫瘧，熱氣，諸癇，除邪，利大、小便。《別錄》謂：其治水腫、風腫，去膀胱氣。陶宏景雲：防己是療風水要藥。又《十劑》云：通可去滯，通草、防己之屬是也。泉謂：防己與木通性近，故《十劑》並稱之。李杲謂：防己治濕熱，宜於下焦，不宜於上焦者，當是也。此方與防己茯苓湯，同為防己桂枝並用法，為肺腎兩治之用，彼症水氣外著，則加黃耆；此症水氣內郁，則加石膏為異。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方（《金匱要略》）　治木防己湯症，屬實者。

木防己（三兩）　桂枝（二兩）　人參（四兩）　茯苓（四兩）　芒硝（三合）

上五味，以水六升，先煮四味，取二升，去滓，內芒硝再煎，分溫再服。微利則愈。

〔案〕《千金》治痰飲方，有用苓、硝者，取此，宋指迷茯苓丸，亦取此。特指迷以芒硝太峻，變其法為風化硝。

百合地黃湯方（《金匱要略》原列百合滑石代赭湯後，今以之建首）　治百合病，不經吐、下、發汗，病形如初。

百合（七枚，擘）　生地黃汁（一升）

上先煮百合，如前法了（前法謂如百合知母湯法），內地黃汁，煮取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當如漆。（如漆二字，《千金》、《外臺》並作去惡沫為驗也六字。）

〔案〕《本經》百合甘平，無毒，主邪氣腹脹，心痛，利大、小便，補中益氣。《別錄》除浮腫，臚脹，痞滿，寒熱，通身疼痛，及乳難，喉痹，止涕淚，是百合乃利氣之品，故百合病用之，此為百合病之正方。

百合知母湯方（《金匱要略》）　治百合病，發汗之後，更發。

百合（七枚，擘）　知母（三兩）

上先以水洗百合，漬之一宿，當白沫出，去其水。別以泉水二升，煮取一升，去滓，別以泉水二升煮知母，取一升，後合，煮取一升五合，分溫再服。

百合滑石代赭湯方（《金匱要略》）　治百合病下之後，更發。

百合（七枚，擘）　滑石（三兩，碎，綿裹）　代赭石（如彈丸大一枚，碎，綿裹，《千金》一兩）

上先煮百合，如前法，別以泉水二升，煮滑石、代赭石、去滓，取一升，後合，重煮取一升五合，分溫再服。

百合雞子湯方（《金匱要略》）　治百合病吐之後。

百合（七枚，擘）　雞子黃（一枚）

上先以水洗百合，漬之一宿，當白沫出，去其水，別以泉水二升，煮取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。（《綱目·卷二十七》引作：以泉水浸一宿，明旦更以泉水煮，然後入雞子黃，是始漬百合，已用泉水。）

〔案〕以上三方，為百合病因症加減之方，汗後津液少，而衛氣被髮，嫌地黃滯，故去之而加知母，以生津除煩；下後小便少，而蘊邪被攻，故加滑石以利小便。《本經》滑石，治泄澼，利小便是也，加赭石以平蘊邪。《本經》代赭，治腹中毒邪氣。《別錄》治五藏血脈中熱是也。吐後陽氣虛，而蘊邪一升，恐其散為惡瘡，故加雞子黃以平之。《本經》雞子黃，主熱瘡是也。其去地黃，均與百合雞子湯同義。而知母、滑石、雞子黃，皆利小便，赭石亦主沃漏、帶下、遺溺，是亦與小便相關之義。又與百合病，診在小便相印，其精思，當三複之。

百合散方（三書無，今據《千金》、《外臺》補）　治百合病，腹中滿痛。

百合根隨多少，熬，令色黃，搗篩為散，飲服方寸匕，日三服。滿消痛止。

〔案〕《要略》無此方。《千金》、《外臺》於百合病篇，俱取《要略》諸方，論不別採，而有此方，則《要略》無之者，脫也。且百合病諸變症，《要略》既詳論之，不應獨缺腹滿痛變症，方論今據補。

百合洗方（《金匱要略》）　治百合病，經月不解，變成渴。

百合根（各本無根字，今從《千金》補）一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已，食煮餅，勿與咸豉也。

〔案〕《千金》於治百合方，俱用百合，獨此方，及百合滑石散、百合散三方，俱用百合根，分別甚嚴。《要略》無根者，脫也。百合根，當是百合蒜下之如須者，煮餅，白湯餅也。《外臺》正作白湯餅，粳米、小麥，皆可作之。併除熱止渴，故食之咸豉、醬豉也。咸走血，能增渴，故禁之。

百合滑石散方（《金匱要略》）　治百合病變發熱，一云治小便赤澀，臍下急痛。

百合根（一兩，炙，各本脫根字，今從《千金》補）　滑石（三兩）

上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利，利止，勿復服，熱即除。

〔案〕此百合散加滑石也。《本經》滑石利小便，蕩胃中積聚寒熱。《趙氏衍義》云：若變熱者，乃因脈塞，鬱而成熱，以消石通利佐之。消石性涼，又可治熱血之積塞者，自微利而出，放熱除矣。據此似《趙本》有消石一味，義較勝。

薏苡附子散方（《金匱要略》）　治胸痹而急。

薏苡仁（十五兩）　大附子（十枚，炮）

上二味，為散，飲服方寸匕，日三服。

〔案〕《本草》薏苡仁，主筋急拘攣，不得屈申。是薏苡仁治急，不治緩。經文緩急二字謂：緩其急耳，或說或緩或急，非是，此寒氣成急之專方。

薏苡附子敗醬散方（《金匱要略》）　治身無熱，脈數。

薏苡仁（十分）　附子（二分）　敗醬（五分）

上三味，杵為散，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。

〔案〕此薏苡附子散加敗醬也。《本草》敗醬，一名苦菜，治暴熱火瘡，排膿破血藥也，故以之為君，此為腹內癰之專方，不專主腸癰。《千金》葦莖湯，治肺癰，葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味。有薏苡瓜瓣湯，治腸癰，即葦莖湯，去葦莖加丹皮，二方例明，則葦莖為肺癰之主藥，丹皮為腸癰之主藥，而薏苡則肺、腸二癰皆用之，其為腹內癰。總方無疑。

栝蔞瞿麥丸方（《金匱要略》）　治小便不利而渴。

薯蕷　茯苓（各三兩）　栝蔞根（二兩）　瞿麥（一兩，《綱目》引作二錢半）　附子（一枚，炮，《綱目》附子作大雞子，然方下不云調攪法，疑誤。以腹中溫推之，附子是也。）

上五味，末之，煉蜜丸如梧子大，飲服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。

〔案〕此腎氣丸之減法也。蕷、苓、附三物，自腎氣來，栝蔞、瞿麥二物，是加，故得主方名。為治，上消之一方，蓋有水氣，而成消渴者宜之，若有火，如石發房勞所致之上消，切忌。《本經》瞿麥苦寒、無毒，主關格，諸癃結，小便不通，出刺，決癰腫，明目，去瞖，破胎墮子，下閉血。《別錄》養腎氣，逐膀胱邪氣，是瞿麥乃利氣、破血之品。薯蕷、茯苓同為降腎，而一補一瀉；蔞根、瞿麥同為泄閉，而一止一宣。《別錄》蔞根止小便利，是蔞根雖有盪滌垢膩之長，而不能利小便也。所恃附子，溫運中氣以除濕，則上下皆應耳。此為腎虛，而濕濁下堵之病。《儒門事親》以薯、苓二味為方，治小便頻多，亦取一補一瀉之意。以頻多，則非堵塞，故不用蔞、瞿，張意與仲景反，而法同，知經方之用在義，不在症也。

腎氣丸方（《金匱要略》一名八味丸）　治腰痛，小腹拘急，小便不利及短氣，有微飲（第六，第十二），消渴，小便多（第十三），婦人轉胞不得溺，（第二十二），腳氣上入，少腹不仁。

乾地黃（八兩，九蒸為度，搗膏）　干山藥　山萸肉（各四兩）　丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）　桂枝　附子（炮，各一兩）

上八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

〔案〕《本草》乾地黃甘寒，主傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹，所主皆血虛而痹之病，故《別錄》謂其通血脈。溺血同類溺之澀，血之虛也，故以為君。凡《本草》通溺之藥，半利血脈可推也。山藥甘溫，主傷中，補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉，強陰，所主皆氣虛之病，故《別錄》謂：其下氣，除煩熱；陽氣虛逆生煩熱，則不下化溺，因不利。山茱萸肉酸平，主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，所主皆風濕氣。而《別錄》云：通九竅，止小便利，是去邪水，以斂正水也。山藥、山萸並用，酸甘化陰，故以之為臣。丹皮辛寒，主寒熱中風，瘛瘲，驚癇邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃，是丹皮主血熱，血熱則瘀，溺血同類，溺之澀，血之熱也。凡利溺之藥，半多去瘀可推矣。澤瀉甘寒，主風寒濕痹，乳難，養五臟，益氣力，肥健、消水。《別錄》謂其主消渴，淋瀝，通膀胱、三焦停水，是治水之功大矣。茯苓甘平，主胸脅逆氣，憂恚、驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾、利小便。《別錄》主消渴，伐腎邪，是茯苓能治腎逆乘脾及肺之溺澀也。丹、瀉、苓三物並用，辛甘發散為行陽之法，陽化則溺出，故以之為佐。陶隱居說：茯苓白補赤瀉，故此方用白者，取其補正水，以瀉邪水也。桂、附並辛溫除寒，附生髮炮補，此方用炮者，桂逐寒，附補虛，合用為行陽之法，故以之為使，此方君一臣二佐使五，大制也。由是血脈利，腎氣下，扶陽而火不升，壯水而陰不翳，所以小便多者能止之，少者能利之也。制方之妙，固非一端。明·趙養葵以此治大概之病，失之遠矣。《外臺》引崔氏以此方，治腳氣上入少腹不仁者，亦是腎虛所生之腳弱，古通名為腳氣者，非風毒，竹瀝湯症之腳氣也，少腹衝脈所過，云不仁則血痹，可知乾地黃正相主當，故崔氏用此方以治之。近人以崔氏曾用，因謂為方出崔氏，大誤，崔氏即崔文行，在仲景後。《濟生》以此方，加車前子、牛膝各一兩，治肺腎虛，腰重腳輕，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛已成蠱症。錢乙以此方，去桂、附，為六味地黃丸，治腎陰不足，發熱作渴，小便淋閉，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽乾舌痛，齒牙不固，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血，諸血，失音，水泛為痰，血虛發熱等症。《千金》無比山藥丸，楊氏還少丹，並以此方為本。此方四補四瀉，地補太陰，苓瀉之；蕷補少陰，瀉瀉之；萸補厥陰，丹瀉之；附補三陽，桂瀉之。陰多陽少，故以治陰脈空竭，寒濕內著之病。又此方分兩以次減半，澤、苓、丹各三兩，三當為二、三味，合為六兩，並桂、附各一兩，為八兩。當地黃之分，萸、薯合八兩，亦當其分，皆所以輔地黃也。乾地黃用九蒸即開。宋後用熟地黃之先，近有駁地黃用熟之非者，不知其出自仲景也。

苦參湯方（《金匱要略》）　治狐惑，咽乾。

苦參（一升）

上一味，以水一斗，煮取七升，去滓，熏洗，日三。

飲（食中毒煩滿治之方《金匱要略》）

苦參（三兩）

上一味，以苦酒一升半，煮三沸，三上三下，服之，吐食出即差。或以水煮亦得。

〔案〕《肘後·卷二》、《千金·卷七》治時氣垂死破棺。《千金》煮湯，苦參一兩，酒二升半。舊方用苦參酒煮，令得一升半，去滓，適寒溫，盡服之。當間苦寒，吐毒如溶膠便愈。又《肘後》、《千金》以此飲食中毒煩滿治之方，依法煎取八合，治卒中惡，心痛。《本經》苦參苦寒、無毒，治心腹結氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目止淚。《別錄》謂：其平胃氣，令人嗜食，醒酒，除伏熱，皆取除濕熱內蘊之功也。其所以能探吐者，以酒煮載之上行故也。梅師以此方，吐魚、肉、菜等毒。《外臺》以此方，治傷寒結胸滿痛，壯熱。《肘後》以此方，治上下諸瘺，皆是取吐也。《子母秘錄》以此方，治小腹熱痛，色青黑或赤，不能喘者。其洗方，《外臺》以浴小兒身熱，《直指》以洗下部漏瘡。《集驗》煮酒，以治熱毒、足腫，痛如脫者。

當歸貝母苦參丸方（《金匱要略》）　治婦人妊娠，小便難，飲食如故。

當歸　貝母　苦參（各等分，東洋本各四兩）

上三味，末之，蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。男子加滑石半兩。（男子以下七字，從東洋本補正。）

〔案〕此苦參湯變湯為丸，加當歸、貝母也，故取所加之味，以冠本方，如桂枝附子湯、白朮附子湯之例，為治熱結血氣之專方，不獨於婦人宜也。

薯蕷丸方（《金匱要略》）　治虛勞諸不足，風氣百疾。

薯蕷（三十分，《千金》二十八分）　甘草（二十八分，《千金》二十分）　大棗（百枚，搗膏）　乾地黃　當歸　桂枝（《千金》七分）　曲　大豆黃卷（各十分，《千金》七分）　人參　阿膠（七分，《千金》用鹿角膠，古諸膠不別也）　芎藭（《千金》五分）　芍藥　白朮　防風　麥門冬（《千金》各六分）　杏仁（各六分，《千金》五分）　柴胡　桔梗　茯苓（各五分）　乾薑（三分）　白斂（三分或作二分，誤，本方《千金》有黃芩六分）

上二十一味，末之，煉蜜和丸如彈子大，空腹酒服一丸，日三，百丸為一劑。

〔案〕此風虛勞之主方。風虛勞病，原有論，此方從柴胡桂枝湯來，而差其分兩，方中參、朮、苓、草為《局方》四君子丸之祖，芎、歸、地、芍為《局方》四物湯之祖，合之又為八珍湯之祖。薯、甘、棗為補脾之主藥，三味為君，此方重薯蕷，故以名方。《本草》薯蕷，治風眩。徐嗣伯治眩十方中有此方。凡《千金》、《外臺》用山藥，如大小三五七諸方，皆取此。膠，取其下達，參、地、桂、歸、曲、卷六味等分者，參桂以去風，歸、地治血，一補一行，曲、卷助運，一消食，一除濕，六味為臣。芎、芍、朮、防、麥、杏六味等分者，以氣不下，則逆而不生血，得風則燥而不潤，濕食相搏，則困而不健，故以芎、芍佐地、歸以和血，視歸之行血加甚矣。朮、防佐桂以和氣，視桂之行氣加甚矣。麥、杏佐曲、卷以化濕食，視曲捲加甚矣。為逐血痹，驅風氣，續絕傷，利滯氣之法。六味為佐。柴、桔、苓三味等分者，柴、桔開泄肺氣，肺為脾之子，實則瀉其子也。苓抑腎邪，腎為脾之妻，防其侮以伸己權也。或曰桔梗開心，心為脾之母，用桔者，虛則補其母也。心為陽，以升發為補，亦通。姜善溫中，斂散結氣，合柴、桔、苓、五味為使，此一方補脾之法盡之矣。即補脾之藥，亦盡之矣。

蜀漆散方（《金匱要略》）　治瘧多寒。

漆蜀（洗，去腥）　雲母（燒二日夜）　龍骨（等分）

上三味，杵為散，未發前，以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。（《千金》未發前下，有一炊頃三字，漿上有酢字義長，臨發時服一錢六字，在溫瘧上無兩匕字。）

〔案〕《本經》蜀漆辛平，主瘧及咳逆寒熱，腹中癥堅痞結，積聚邪氣，蠱毒鬼注。《別錄》云：療胸中邪結氣，吐出之，是邪結胸中，蜀漆主之，故以之為君；性平，故寒瘧、溫瘧並宜之。龍骨性善入，此方為蜀漆、龍骨並用法也。《本經》雲母甘平，主身皮死肌，中風寒熱，如在車船上，除邪氣。是亦除痰之品，故以之為臣。深師方治痰飲頭痛，往來寒熱。雲母粉二兩煉過，恆山一兩為末，每服方寸匕，湯服取吐，正與蜀漆、雲母並用義同，亦正除瘧痰之證。《外臺》校云：雲母亦作雲實。東洋本同。《本經》雲實辛溫，去邪惡結氣，止痛，除寒熱。《圖經》云：雲實治瘧多用。《外臺》別本亦有至理，然功在殺蟲，與此方未協，非也。唐本注云：俗謂雲實苗為草雲母，此雲母所由，誤為雲實歟？且《千金》亦同，此經自存舊論，為當溫瘧治法。白虎加桂，與此相懸。張璐《千金》注云：蜀漆性專逐濕追痰，稍增半分於本方中，則可治太陰濕瘧，濕為陰邪，亦必多寒少熱，此方尤合作溫者，謬也！張說亦通。

升麻鱉甲湯方（《金匱要略》）　治赤斑，咽喉痛，唾膿血。

升麻（二兩，《外臺》二分）　鱉甲（如手指大一片，炙，《外臺》無指字）　甘草（二兩，《外臺》二分）　當歸（《外臺》二分）　蜀椒（炒，去汗，各一兩，《外臺》一分）　雄黃（半兩，研《外臺》一分）

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之。老、小再服，取汗。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯方（《金匱要略》）　治面、目青，身痛如被杖，咽喉痛。

經不列方。

〔案〕《脈經》、《肘後》、《千金》、《外臺》於陽毒升麻湯名同。而陰毒方云甘草湯，視此經止無雄黃為異。其升麻湯方，《肘後》、《千金》有桂心，無鱉甲。《外臺》有桂心、梔子為八味。考六朝名方，多本仲景，諸家同，而此經獨異，誤在此經，且兩方而止詳其一，不合全書通例，當如《千金》為正，二方皆升、歸、甘三味為主。麻黃升麻湯症，以有咽喉不利，唾膿血，而升、歸等分，亦有甘草，與此症治並同，是提營分毒邪之方也。陽毒面赤有斑，吐血下利（據《千金》、《外臺》諸書，）營分之毒尤甚，故加雄黃，蜀椒，以助升、歸之力。雄黃化血為水，當亦能排膿，以治瘡毒推之可知也。椒疏腎氣，非止下氣，陳風貽我握椒，猶周南之採，採芣苡，皆男女相悅之需可見也。二味合而治咽喉膿血之力殊矣。陰毒無膿血症，自當去雄，然陰毒亦少陰所發，故有咽喉不利一症，則椒不當去。《千金》等是也。若鱉甲則治癥瘕陰毒，心下結強固宜，而陽毒心下煩悶，亦是將結之勢，用之無妨，不用亦得，可兩從也。夫二毒，乃邪毒雜糅之象與敗症。近《千金》、《外臺》，治敗傷寒八九日不差方，升麻、鱉甲同用，蓋升麻以提陽中之毒，鱉甲以破陰中之毒耳。若於壯熱，皆止用升麻合梔子，其用梔子，又與《千金》合矣。疑當陽毒升麻湯方無鱉甲，為五味，陰毒甘草湯方，升、歸、椒、甘、鱉為五味。徐大椿《金匱》評本未刊本謂：去字當改作加字，其意以為陽毒方，當升、鱉、歸、甘四味，而為傳寫脫去者，因誤以陰毒方之六味，錯列首方下也。《本經》雄黃、蜀椒，皆治死肌（即肌字）。死肌者，皮肉不仁也，與身痛如被杖正合，亦可為陰毒之去二味，當為加字之誤，而陽毒方應無之也。

葵子茯苓散方（《金匱要略》）　治婦人妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡風，起則頭眩。

葵子（一升）　茯苓（三兩，《千金》各一兩，《綱目·三十七》此方用赤苓）

上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。（《綱目》愈下有「若轉胞者，加發灰，神效」九字）

〔案〕《千金》有將此方去茯苓加榆白皮，水煮服，治妊娠小便不利。亦有單用葵子及根一味者，治同。

紫石寒食散方（《金匱要略》）　治傷寒，令愈不復。

紫石英　白石英　鍾乳（煅，一作碓煉）　赤石脂　太一餘糧（燒）　栝蔞根　防風　桔梗　文蛤　鬼臼（各十分）　乾薑　附子（炮去皮）　桂枝（去皮，各四分）

上十三味，杵為散，酒服方寸匕。

〔案〕此與黑散同為寒食方。而仲景以黑散治中風，此散治傷寒。雖各當其病，要之，不可輕用方意。紫石散治風寒為君，故專方名。白石英、鍾乳以下九味為臣，石英、鍾乳皆溫補為一類。凡唐人書所云：乳石者，乳即鍾乳；石即白石英。古者石英重白者也。赤石、餘糧溫澀為一類。栝蔞根、文蛤同用者，亦栝蔞牡蠣散方之意。《本經》鬼臼辛溫、有毒，殺蠱毒，鬼疰精物，解不祥，逐邪，解百毒。《別錄》療風邪煩惑。甄權主殗殜勞疾。然則此方用之者，恐其留風作注也。與桔梗、防風，同為排氣解毒之用，以風能壅滯故也。薑、附、桂為佐使。鬼臼者，南星之別種，無鬼臼，可用南星。

當歸生薑羊肉湯方（《金匱要略》）　治寒疝，虛勞不足，及產後腹中㽲痛。（《綱目·卷五十》勞作羸，㽲作痤，痤即疝之誤義長）。

羊肉（一斤，肥者）　生薑（五兩）　當歸（三兩）

上三味，以水八升，煮取二升，溫服七合，日三服。（《綱目》作水一斗，煮汁八升，入當歸五兩，黃耆八兩，生薑六兩，煮取二升，分四服，標出《金匱要略》。又云胡洽黃耆。《千金》有芍藥，則《金匱》本有黃耆也，與《外臺》合，但彼四兩差少耳）。若寒多者加生薑成一斤；痛多而嘔者加橘皮二兩，白朮一兩。如加生薑等者亦加水五升，煮取三升二合，服之。

〔案〕經曰：精不足者補之以味，形不足者補之以氣，此方兼用之。丹溪虎潛丸，以此方為本。凡寒氣在經之腹痛，歸、姜並用。《外臺》引《廣濟》當歸湯，治卒心腹痛，氣脹滿，不下食，欲得瀉三、四行，方用當歸、生薑。又引《廣濟》紫蘇湯，治氣發心腹脹滿，兩脅氣急，方亦用當歸、生薑，皆取此。《千金》加芍藥二兩，名當歸湯。《外臺》以此方，加黃耆四兩，名羊肉當歸湯，補加減法，《外臺·卷三十四》許仁則云：產後虛弱腹痛，羊肉當歸湯。若覺惡露不盡，加桂心三兩；惡露下多，覺有風加芎藭三兩；覺有氣加細辛二兩；覺有冷加吳茱萸一兩；覺有熱加生地黃汁二合。《千金》有羊肉湯，即此方加地、芍、芎、桂、甘草五味，治同，亦可與許論互參，詳許論，虛弱之弱字，可為寒疝，虛勞當從《綱目》作虛羸之一證。《孟子·梁惠王下》，老弱轉乎溝壑，膝文公上作老羸，是羸弱一也。

葶藶大棗瀉肺湯方（《金匱要略》）　治不得息。

葶藶（熬，令黃色，搗丸如彈子大）　大棗（十二枚）

上二味，以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服之。

〔案〕葶藶本治心水，故《千金》十水丸，用以治赤水之從心腫者，而仲景以治喘不得臥之肺病，非以葶藶治肺也。以心系肺下，人臥則肺迫於心，心不舒則喘甚，從其見症之藏言之故爾。《外臺》治上氣，以此方加桑白皮亦佳。宋·錢乙作瀉白散、桑白皮、地骨皮、甘草、粳米四味，全取此方，而變而輕之。桑、骨輕於葶藶，甘、米輕於大棗。近人以瀉白，治不得正立之症，與瀉肺治不得正臥意亦相近。仲景方有越婢、肝著、腎著、瀉心，與此瀉肺諸湯方，為五藏治法也。若謂胃為六府治法也。六府不分者，胃為六府之長耳。《千金》又有溫膽，以膽之清淨異於五府。《普濟·卷十一》著作郎雷道矩病睡多，坐頃間，已及升余，兆，令服仲景此方。

皂莢丸方（《金匱要略》）　治咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得臥。（《綱目·三十五》無時時但坐四字，眠作臥義長）。

皂莢（八兩，刮去皮，酥炙）

上一味，末之，蜜丸如梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。

救卒死而目閉者方（《金匱要略》）

吹皂莢末鼻中，立效。（亦見薤方類。）

〔案〕《千金翼》鬼魘不寤，皂莢末一刀圭吹之，能起死人。是此經卒死目閉，即鬼魘也。鬼魘以因言卒死，目閉以症言。又以皂莢五兩，搗篩，三年陳醋，和塗口目喎斜，亦所以治痰也。《本經》皂莢辛鹹溫，小毒，主風痹，死肌邪氣，風頭淚出，利九竅，殺精物。《別錄》除咳嗽、囊結，可為沐藥，不入湯。雷斆云：每莢一兩，用酥五錢，反復炙透，擂去子弦。皂言其包莢者，夾也，謂殼也。云莢則不必復言子矣，故但言去皮，不言去子。《本經》云：如豬牙者良，則用今牙皂莢也。《綱目》亦入此方於皂莢中，不入肥皂莢中。《必效》。以此方治牙病喘息，云取微利為度，不利再服，是亦下法也。凡用皂莢，取不蛀者。

治自死六畜肉中毒方（《金匱要略》）

黃柏

上搗屑，水和，服方寸匕，未覺，再服差。

〔案〕《本經》黃柏苦寒、無毒，治五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，所主皆膏梁蘊生濕熱在府之症，以治此毒者，以得毒則府中結熱，故仍以治膏梁結熱者治之。

食鱠多不消結為癥瘕治之方（《金匱要略》）

馬鞭草，搗絞取汁，飲一升，即消。（各本外誤，今從《外臺》改正）

〔案〕《千金》云：凡食魚鱠及生肉，在胸膈不化成癥瘕，馬鞭草搗汁，飲一升即消。陳藏器云：馬鞭草苦微寒、無毒，治癥瘕、血瘕、久瘧，破血殺蟲。《千金》又以此方，汁五合，和酒三合，分三服。治瘧無問新久者，亦治癥瘕之意。馬鞭草乃《本經》蛇銜之別種，而主治不同，此經云云者，與黃柏治自死肉毒例同，皆以症不以因也。又《本事方》云：肉積宜硇砂，而硇砂難用，不若此方之穩，若濃茶，但能助消肉之不停者，不能去已結之肉積。《證類》及諸家《本草》無姜葉，治鱠癥之說，獨《綱目》有之，云出張機，是據誤本為之。

土瓜根導方（《傷寒》有論無方，今據《肘後》補）　治傷寒陽明病，津渴大便堅，土瓜根搗汁，入少水解之，筒吹入下部，小便不通者，如此；大便不通，吹入肛門內，二便不通，前後吹之取通。

〔案〕此方出《肘後》。《傷寒論》蜜煎條云：若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。而方中有豬膽汁導法，無土瓜根導法。此云大便不通，吹入肛門，正土瓜根導法也。葛氏必據《傷寒論》，成本傳寫脫之耳。《本經》土瓜根苦寒，主消渴，內痹瘀血，月閉，寒熱痠疼，益氣愈聾。《別錄》治諸邪氣熱結，婦人帶下，不通下乳汁，止小便數不禁，逐四肢、骨節中水。是土瓜根除熱結，疏水氣，亦是潤藥，故以治便閉之由液少者。《聖濟總錄》以濕土瓜根，削半寸，塞耳內，以治聾，蓋取此。《圖經》以此方作服法，治小兒發黃，及黃疸變黑。《千金》以此方作傅法，治一切漏疾。《肘後》以此作散，漿水和，塗面上癍㾦，皆取除熱結之意。考土瓜，乃瓜蔞之一種。郭注《爾雅》謂之，鉤藤即栝蔞二字之聲轉。又《千金翼》有寒水石散，治小便白如泔者，寒水石、知母、栝蔞根、白石脂、菟絲子、桂心六味，乃合用白虎之半也。《衛生寶鑑》小變其方，去寒水，知母加牡蠣粉，而以土瓜根易栝蔞，症治同，是二瓜可通用也。

鉤吻與芹菜相似誤食之殺人解之方（《金匱要略》）

薺苨（八兩）

上一味，以水六升，煮取二升，溫分五服，日三夜二。凡煮薺苨，惟令膿佳。

〔案〕鉤吻古無定說。仲景於食芹菜忌獨出此與下水莨兩條，以警人之誤食，皆以其相似也。經云：水莨葉圓而光，則鉤吻之為毛莨灼然矣。此可循文而知者。薺苨即桔梗之一種，《本經》桔梗一名薺苨是也。《別錄》始出薺苨。《圖經》謂之杏參，救荒謂之杏葉沙參。《綱目》一名甜桔梗，俗呼空沙參。《吳普》謂：沙參為白參。而張璐說：人參即沙參之佳者。參陶宏景薺苨似人參之論，然則人參、沙參、薺苨、桔梗一種四類，人參最厚，主補；沙參次厚，少補；二桔梗最薄，主散，可見人參亦是托補，非蠻補，與黃耆相似耳，所以稱桔梗者，取桔開梗塞為義；所以稱薺苨者，取接濟尼正為義。《別錄》苨薺甘寒，解百藥毒，蓋藥毒塞其氣遂則死，開其塞，則毒解，理固如是。《千金翼》治疔腫。《小品方》治蠱毒。《圖經》解五石毒，皆以此方，生搗汁服，亦變法也。《千金》以薺苨一分，藍並花二分，搗，水服方寸匕，日三，治藥毒。

大烏頭煎方（《金匱要略》一名烏頭湯）　治腹滿繞臍痛，發則白津出，手足厥冷，脈沉緊。

烏頭大者五枚，熬，去皮，不必咀，以水二升，煮取一升，去滓，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人服五合，不知，明日更服，不可一日再服。

〔案〕此方開後世諸蜜煎方之祖。如《肘後》以蜜煎升麻，治痘瘡。《千金》以蜜煎生地，治血症。《外臺》以蜜煎甘草，塗陰頭瘡皆是。《本經》烏頭辛溫，有大毒，主中風，惡風，洗洗汗出，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。《別錄》治胸中冷痰，食不下，心腹冷，臍間痛，不可俯仰，是烏頭為寒風之主藥，故寒疝用之。《綱目·十七》範汪東陽方，治寒疝，心痛三十年者，用射網食茱萸，蜜丸麻子大，酒下二丸，即此方之變法。射網即烏頭曬作之，據此二方，此方之烏頭，正近世之川烏頭，即附子母，古無草烏頭。《綱目》始有之誤也。川烏頭，今以附子統之。《千金》云：烏頭去皮畢，以半兩准一枚，此方五枚，約三兩。又云蜜一斤，有七合，此方二升，約三斤，烏頭得蜜重十五分之一。

紅藍花酒方（《金匱要略》酒，為湯字之誤。仲景書以酒煮之方，不一併稱湯，如栝蔞薤白湯、麻黃醇酒湯，並專用酒，不用水，亦稱湯也。）治婦人六十二種風，兼（兼字從《圖經》補）腹中血氣刺痛。

紅藍花一大兩，分為四分，以酒一大升，煎，強半頓服之，不止再服（《要略》作一兩無大字，及分為四分四字，強作減頓服之作頓服一半。泉謂：酒既用大升，則藥當為大兩，古方權量相配，大率如此。《千金》、《外臺》用大兩、大升者甚多，不外此例。今《要略》本傳寫脫之耳。從《證類》引《圖經》錄此經，正分為四分四字未詳，恐是上為細末之誤。）

又丸方（三書無，今據《證類》及《綱目》補。）治同上。

紅藍子一升，搗碎，以無灰酒一大升二合，（《綱目》無二合兩字）。拌了，暴令干，重搗篩，蜜丸如桐子大，空腹酒下四十丸。

〔案〕《要略》無此方。《證類》及《綱目》並有之，並稱為張仲景方。《綱目》且有血氣刺痛四字標目。據此，二文是唐李所見《要略·婦人篇》，此條固有湯丸二方矣。今本無者，寫者脫之，或曰是異文。然唐李二書，並列湯丸二方，明是脫文，非異文也，今據補。但《脈經》錄《要略·婦人篇》無此條方論，恐是晉後人增，故用大兩、大升歟。方藥用大升、大兩者，蓋自晉以後始，詳《古方權量考》。紅藍花即今紅花，以其葉似藍，故有藍名。始見於宋《開寶》，云：辛溫無毒，主產後血運口噤，腹中惡血不盡，絞痛，胎死腹中，並酒煮服。蘇頌云：子功與花同。《外臺》治一切腫疾，花搗汁服。《廣利》治喉痹，壅塞不通，花絞汁服；干者，水浸絞之。女子中風，血熱煩渴，子熬搗，水煎服。《子母錄》治產後血運悶絕，即此酒方，皆本此，以血運喉痹，皆風入血脈故也，與此經合。又《開寶》云：紅花自西番來，後漢時恐未必有此。考徐廣《史記》貨殖傳注：茜，一名紅藍花，其花染繒赤黃。陸璣《詩疏》：茹藘，茅蒐也，蒨草也，一名地血。齊人謂之茜。蓋古人染紅，惟用此草。而仲景書又喜用別名揆之。《本經》及《別錄》曰：華主治相當。此方所指當即茜草之花子，茜亦藍別種也。諸藍皆解毒，故茜亦解毒。

蛇床子散方（《金匱要略》）　治婦人陰寒。

蛇床子（《東洋本》及《綱目》子下有仁字）

上一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿裹內之，自溫。

〔案〕白粉，《綱目》引作白礬，礬能殺癢，故《集簡方》以此方治陰癢。《外臺》以此合狼牙湯，煎洗，治陰癢。《本經》蛇床子甘平，主婦人陰中腫痛，除痹氣，利關節，惡瘡。《別錄》溫中下氣，令婦人子藏熱，有子。《儒門事親》以蛇床子、枯白礬等分為末，醋面和丸彈子大，胭脂為衣，綿裹納之，如熱極，再換，日一次，取此。

狼牙湯方（《金匱要略》）　治婦人陰中瘡蝕爛。

狼牙（三兩）

上一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筋如繭，絞湯瀝陰中，日四五遍。

〔案〕狼牙，《本經》主疥瘙，惡瘍瘡痔，去白蟲，陰中瘡爛，蟯蟲所生，故此主之。《外臺》治寸白諸蟲方，用狼牙五兩，搗末，蜜丸麻子大，隔宿不食，明旦以漿水下一合，服盡即差。是狼牙湯功專殺蟲，可湯可丸也。《千金》以狼牙三兩，配水五升，煮取一升，洗、治陰中癢入骨。

統治癰疽方顧世澄（《瘍醫大全》稱此為張仲景統治癰疽方，姑錄之。）

金銀花（二兩）　當歸　蒲公英　甘草（各一兩）　乳香（去油）　黃芩（各一錢）

上以水五碗，煎一碗，調乳香末，服之。

〔案〕此方疑非仲景所為，與他經方不相類，水用碗量，亦非古法，未詳顧氏所本。

蜜煎導方（《傷寒論》、《玉函經》）　治津液內竭，大便硬。

蜜七合，內銅器中，微火煎，候凝如飴狀，勿令焦，俟可丸，乘熱捻作挺，令頭銳，大如指許，長二寸許，候冷即硬，內穀道中，以手急抱，少頃，即通也。欲大便時，乃去之。（從《綱目·三十九》參訂。）

豬膽導方（《傷寒論》、《玉函經》）

大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便，出宿食惡物。

〔案〕陳藏器法，以葦筒著膽，縛一頭，由下部入三寸，灌之入腹立下。梅師以蜜一斤和豬膽一枚，作如蜜煎法，納下部，治肛門生瘡腫縮。又以此方，治熱病，䘌蟲上下，煎沸服，蟲去出。《拾遺》以此方加薑汁，灌下部，令醋氣上至咽喉乃止，當下五色惡物及蟲。

雄黃散方（《金匱要略》散字從東洋本）　治狐惑，蝕於肛外。

雄黃一味，為末，筒瓦二枚合之燒，向肛熏之。

〔案〕《千金》以雄黃三片，稍置瓦瓶中，炭火燒，向肛熏之，並服湯也。義似較明。

小兒疳蟲蝕齒方（《金匱要略》）

雄黃　葶藶（等分）

上二味，末之，取臘月豬脂鎔，以槐枝綿裹頭四五枚，點藥烙之。

治陰汗方三書無，今據（《本草綱目》補）

沒食子燒灰，先以湯洗了，布裹灰撲之，甚良。

〔案〕此方三書皆無。《本草綱目·三十五》無食子發明下引唐·李珣說，張仲景用治陰汗云云，當是《金匱》逸文。沒食子治陰汗，亦見馬志，蓋苦溫殺疳，收濕之品。

食蟹中毒治之又方（《金匱要略》）

冬瓜汁飲三（《千金》三作二）升，食冬瓜亦可。

〔案〕《別錄》冬瓜甘微寒，主小腹水脹，利小便，止渴。陶宏景雲：搗汁服，止消渴煩悶，解毒。《孟詵食療》，治積熱消渴。《千金》又以治小兒渴利，兵部手集，治水病危急皆取此。而不言煮食，似用生者。《子母秘錄》治嬰孩寒熱。《袖珍方》治痔瘡腫痛，亦皆取此。而一則炮熟絞汁，一則煎湯洗，則皆用熟者。此經不言煮，當是生瓜也。蟹性已寒，而以甘寒之物解其毒，未詳其義，當是去中蟹毒後，煩悶脹渴之症，使其從小便出耳。非必專主蟹毒。

食蟹中毒治之方（《金匱要略》）　亦治凡蟹未經霜者多毒，亦治諸餚饌中毒。

紫蘇煮汁，飲二三升（《綱目·卷十四》作飲二升）。子（各本作紫蘇義復非也，今從《綱目·卷十四》正）　搗飲之，亦良。（《綱目》搗作煮，是用熟子也。）

〔案〕《別錄》紫蘇辛溫，下氣除寒中，其子尤良。甄權云：殺一切魚肉毒，並與此合。蟹之毒，亦令人寒中，且魚屬也。《肘後》以治傷寒氣喘不止。《永類鈐方》以傅傷損，血出不止，令無膿及痕，除寒之引申義也。又以治卒啘不止，及霍亂脹滿，未得吐下，用生者，搗汁飲佳；干者，煮汁，亦可除寒殺毒，合用之引申義也。經用蘇者，惟半夏厚朴湯，治咽中如有炙肉與此症，要之，皆為下氣之用。蘇之類甚多，香薷曰石蘇，爵床曰香蘇，荊芥曰假蘇，胡薄荷曰海蘇，龍腦薄荷曰雞蘇，亦曰水蘇，薺寧曰臭蘇，而荏曰白蘇，此桂荏曰紫蘇，亦曰赤蘇，皆取柔蘇為義，蓋氣逆則堅，順則柔，此下氣之藥，所以多稱蘇也。《說文》蘇杷取禾若也。段氏云：禾若散亂，杷而取之。禮樂記注蘇更，息曰蘇玉篇，蘇，息也，死而更生也。取樂記注為說，是蘇穌同為亂而復治也。人死則氣亂，蘇則復治，同一義也。據玉篇知穌即甦字。凡蘇皆治亂之藥，故恆於霍亂為宜，食蟹中毒，亦霍亂之類也。

食苦瓠中毒治之方（《金匱要略》）

黍穰煮汁，數服之解。

〔案〕此治中苦瓠毒之專方。《風俗通》云：燒穰可以殺瓠，或曰蓄瓠之家不燒穰，種瓜之家不焚漆，物性相畏也，皆但言穰不言黍穰。《千金》治婦人妊娠尿血，以黍穰燒灰，酒服方寸匕，日三。蓋苦瓠善利人，黍穰性必收澀，故主之。治尿血與之同意，亦止之也。

屍蹶脈動而無氣　氣閉不通故靜而死也　治之方（《金匱要略》）

鬄取左角發方寸，燒末，酒和，灌，令入喉，立起。

〔案〕此可名發灰湯。本《素問·繆刺篇》為之也。彼文云：邪客於手、足少陰，太陰，足陽明之絡，此五絡者，會於耳中，上絡左角。五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀如屍，或曰屍厥。以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸，燔，治飲。以美酒一杯，不能飲者，灌之立已。注左角發，是五絡血之餘，酒者，所以行藥。鬄又炎上，而內走於心，心主脈故也，是此方之義也。凡用發之方，雖不必盡在左角，要皆取此，以發之利血脈則同。故凡血脈不利，以致小便難者，並能治之。下膏發煎、滑石白魚散、及《綱目》引葵子茯苓散云：若轉胞者，加亂髮是也。凡血脈不利，以致大便難者，亦治之。如《傷寒·陽明篇》之用膏發煎是也。凡血脈不利，以致難產者，亦治之。如《本事方》開骨散方是也。蓋見症雖殊，其為血脈不利則一，是發灰湯，乃利血脈之專方。

豬膏發煎方（《金匱要略》）　治諸黃及婦人陰吹。

豬膏（半斤）　亂髮（如雞子大三枚）

上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服。病從小便出。治陰吹，以膏發煎老，捏作指大一條。內入穀道中。

〔案〕此為風勝血燥之專方。燥屎填滿腸中者宜之。《千金》曰：史脫家婢病黃，服此，胃中燥屎下，便差，神驗。《外臺》引《近效》曰：男子、女人黃疸，醫治不愈，身目悉黃，飲食不消，胃脹，熱生黃衣，蓋胃中有燥屎，使病爾以成。煎豬膏一小升，溫服，日三，燥屎下去乃愈。脹熱者，風所致也，故有燥屎，陰吹亦由風勝血燥，故亦有燥屎也。其成燥屎者，以有食。故《外臺》於黃疸云：飲食不消。《脈經》於陰吹雲：喜噫吞酸，皆食傷屎燥之由也。惟有燥屎塞腸，故氣不通於腸，而從前陰溢出，為如吹之聲。二病形殊因同，故治法同，於此可悟經方之用法。《千金》有治鼠瘺瘰癧五白散方，以此方為本，塗上神驗。亦取潤利血脈之義之引申，水兒燕口瘡同。

滑石白魚散方（《金匱要略》、《綱目》但稱白魚散）

滑石　白魚　亂髮（燒，各二分，《綱目》作等分）

上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。

〔案〕此治屍厥方加滑石、白魚也。故二味得專方名。《本經》衣魚鹹溫，主小便不利，一名白魚，一名蟫魚，此氣化之蟲，故藉以治氣不化之疾。《素·靈蘭秘典》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是不出為氣不化明矣。範汪方治小便不利，以二七枚作丸，頓服，本此。《千金》方，治小便轉胞不出，納衣魚一枚於莖中。《證類》引《圖經》曰古方主小兒淋悶，取以摩臍及小腹，溺即通。取此。《外臺·卷十五》治風癲方亦用之。參觀之，蓋白魚乃治風熱之藥也。近張璐說：滑石白魚散，治消渴，小便不利，小腹脹痛，有瘀血。

治食六畜鳥獸肝中毒方（《金匱要略》）

服頭垢一錢匕，立差。食馬肝中毒未死者，服方寸匕，佳。

〔案〕《本草》頭垢，有取頭上白屑者，有取梳下垢者，有煮頭巾取垢者，皆同其性能，有噎疾，亦滑利之物也。陶宏景曰：頭垢浮汁，取其肥膩者，當是煮巾取之者。《小品》云：凡野菜、諸脯馬肝、馬肉毒，以頭垢末核大，含之咽汁，能起死人；或白湯下亦可。此後，遂有用耳垢、齒垢、膝垢、身汗垢者。

治食啖蛇牛肉欲死方（《金匱要略》）

以泔水洗頭，飲一升愈。

〔案〕此三方俱用頭垢，前二方猶散也，此一方猶湯也。泔水，《綱目》謂之淅淅泔，亦曰瀋米，即淘粳米汁，第二次者可用，故名淅淅泔，泔，甘水也，瀋汁也，善解熱。

治食啖蛇牛肉欲死方（《金匱要略》）

飲人乳汁一升，立愈。食醬肉及漏脯者，服之亦良。

〔案〕《別錄》人乳，解獨肝牛肉毒，合濃豉汁服之，神效。《千金》又以此方，治中牛馬毒。

食諸菌中毒悶亂欲死治之方（《金匱要略》）

人糞汁，飲一升。

救卒死而四肢不收失便者方（《金匱要略》）

馬屎一升，水三斗，煮取二升，以洗之。又取牛洞一升，溫酒和，灌口中。

〔案〕洞即古胴字。《肘後》云：胴者，稀糞也。症治並同。且云：或以濕者，絞取汁，亦可。此扁鵲法也。此經用之，亦搏採眾方之一例。《聖惠》以治霍亂，吐下不止。《必效》。以治疳、痢垂死，皆此治失便之義引申。《肘後》以馬矢一丸，燒灰，水服，治久痢，亦取此。

救小兒卒死而吐利（《證類》作霍亂）不知是何病方（《金匱要略》）

犬屎一丸，絞取汁灌之。無濕者，水煮干者，取汁。

〔案〕犬屎，《肘後》作馬矢。亦云扁鵲法。《千金》以此方治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒，變為服法，云立愈。

治食鬱肉及漏脯中毒方（《金匱要略》）

燒犬矢，酒服方寸匕。

治食馬肝中毒未死方（《金匱要略》）

雄鼠糞二七粒，末之，水和服，日再。

〔案〕《別錄》兩頭尖甘微寒，治疳疾，大腹。宏景雲：兩頭尖者，牡鼠矢也。張仲景用之，蓋鼠善穿，其屎能穿通一切食滯，中馬肝毒，亦食滯之一也。《外臺》以此方加豉，治勞復亦取此。《普濟》以此傅臍中，治大小便秘，乃引申義。

雞屎白散方（《金匱要略》）　治轉筋入腹。

雞屎白一味，為散，取方寸匕，以水六合，和，溫服。

〔案〕此以《素問》雞屎醴方變為散，為消食之專方。《外臺》引《廣濟》治米癥其疾，常欲食米，若不得米，則胸中出清水。方用雞屎一升，白米五合，搗散，用水一升，頓服，即祖此也。《千金》變為煮法，治小兒口噤。云赤者，心噤；白者，肺噤。凡屎皆能解毒，消食。《千金》治食豬肉中毒方，亦用豬屎，燒為末，水服方寸匕。

食諸果治之方（《金匱要略》）　亦治馬肝漏脯等毒。

豬骨（燒過）

上一味，末之，水服方寸匕。

〔案〕諸家本草無有以豬骨治諸果傷者。《千金》、《外臺》以此方，治食諸菜、肉脯中毒，疑經文果字系菜字之誤。在諸菜條中，果或書作菓，草書與菜字相似，淺人因誤據，移於諸果條下。《千金》作治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒方。

救卒死又方（《金匱要略》）

豬脂如雞子大，苦酒一升，煮沸，灌喉中。

〔案〕凝者曰脂，散者為膏。經於豬膏發煎用膏，而於此用脂，自有分別。湖俗稱膏為釋油，釋讀如舍。稱脂為板油，蓋膏第取其潤，脂則取其滑，故儒書有膏潤，膏澤及脂滑、脂膩之詞。卒死由於氣窒，故取至滑之物以利之。孫思邈謂：其破冷結，散宿血，則豬脂之滑利大矣。《綱目》引《肘後》云：卒中五屍，仲景用豬脂一雞子，苦酒一升，煮沸，灌之，即指此也。據彼文知此卒死，乃中五屍死也。陶宏景雲：項下膏，謂之負革肪，入道家煉五金用。《普濟方》誤吞鐵釘，豬脂多食，令飽自然裹出。《千金》以治關格閉塞，皆從此方引申，苦酒亦泄閉之用。《千金》以治食百獸肝中毒及陳肉毒，頓服豬脂一斤。《千金》治中惡方，豬脂二升，溫頓服之。又方車軸脂，如雞子大，酒服，第二方頗似此經之文。《開寶》亦云：車軸，治中惡，卒心痛，以熱酒服之。中風發狂，取膏如雞子大，熱醋絞消服，亦似本此。陳藏器云：去鬼氣。而《千金》治霍亂，轉筋入腹，以此塗足心。少小腹脹，以如彈丸大，吞之，立差。及妊娠難產，小兒驚啼，皆取滑義。

治啖蛇牛肉食之欲死方（《金匱要略》）

牛肚細切，以水一斗，煮取一升，暖飲之，大汗出愈。

〔案〕煮法減水十之一，以牛肚難熟故也。其治蛇毒，別無他證。《綱目》引孟詵云：牛胃甘溫、無毒，主消渴，風眩，補五藏。又胃之厚處日膍。藏器云：膍主熱氣、水氣，治痢，解酒毒、藥毒、丹石毒，發熱，是牛肚之扶正解毒固也。或食⿺鼠⿱田豕蛇牛後，其人有消渴、眩熱諸症，故歟。又藏器云：牛獨肝者，有大毒，食之令人血痢而死，是亦治痢之義之引申。牛獨肝者，即啖蛇。

獺肝散方（《金匱要略》附方）　治冷勞及鬼疰，一門相染。

獺肝（一具，炙干）

上末之，水服方寸匕，日三服。

（案〕《證類》引《圖經》說：以此為仲景方。《別錄》獺肝甘溫、有毒，治鬼疰蟲毒，止久嗽，除魚鯁，並燒灰酒服之。蘇頌謂：治傳屍勞。崔氏治九十種蟲注、傳屍、骨蒸、伏連、殗殜、貓鬼毒，癘疾，有獺肝丸。《千金》以此方，治鬼鬾。考《本草》獺肝，每月生一葉，十二月十二葉，後每月退一葉，乃靈物也。故藉以驅鬼靈之氣。云：一門相染，即傳屍也。鬼由風來，風生蟲，故鬼疰，亦有蟲。本草殺鬼疰，蠱毒，恆並舉。

救卒死又方（《金匱要略》）

雄雞冠，割取血句管，吹，內鼻中。，

救卒死又方（《金匱要略》）

雞肝及血塗面上，以灰圍四旁，立起。（《肘後·卷一》雞肝作雞冠，疑經本作雞冠，割取血，傳寫誤冠為肝，又脫割字，誤取為及故耳。）

〔案〕《肘後》治卒死，或寢臥奄忽而絕，皆是中惡，用雄雞冠血塗面上，干則再上，仍吹入鼻中，並以灰營死人一周。彼方明據此經二方而作雞冠。考《綱目》於雞肝引《別錄》，孟詵及時珍已說，並無治卒死字樣，其附方中，亦不錄此。經疑李氏所見《金匱》，亦同《肘後》。又譚氏《小兒方》，小兒卒驚，似有痛處，不知疾狀，用雄雞冠血少許，灌口中妙。此亦從前一方來。《肘後》卒縊垂死，心中猶溫者，勿斷繩，用雞冠血滴口中，以安心神，男用雌，女用雄，亦取此。

文蛤散方（《傷寒論》、《玉函經》）

文蛤（五兩）

上一味，為散，沸湯和，服方寸匕。

〔案〕《宣明方》有海蛤玉粉散，治血痢；解藏中積毒熱方，用海蛤為末，入蜜，冷水調下。《綱目》謂：文蛤、海蛤為一類二種。《拾遺》謂：文蛤，即海蛤之有花文者。考《本經》海蛤，主咳逆上氣，喘息煩滿，胸痛寒熱，不與此經煩粟欲飲之症義合。若文蛤之主惡瘡，蝕五痔，轉與此經症情合，何也？恐其熱鬱作瘡故也。緣《本經》以海蛤為瓦楞子。《吳普》說同仲景，於渴不止貪飲者用文蛤，於渴不差用牡蠣，是蠣、蛤可通。用文蛤者，必如仲景法，所以然者，渴不止由於熱結。蛤、蠣皆鹹寒，咸軟堅，寒除熱也。熱與津結則為痰。故亦治痰，許慎始以海蛤為文蛤，而別稱海蛤為魁蛤，此猶空言，無與於醫。近世則謂文蛤、海蛤為一，而以本草海蛤主治為文蛤主治矣。

栝蔞牡蠣散方（《金匱要略》）　治百合病變成渴，百合洗之不差者。

栝蔞根　牡蠣（熬，等分）

上為細末，飲服方寸匕，日三服。

〔案〕柴胡桂枝幹薑湯，栝蔞、牡蠣並四兩，以小柴胡加減法曰：渴者，加栝蔞根四兩；脅下堅者，加牡蠣四兩；故渴而脅下堅者，宜此方。牡蠣澤瀉散方，亦栝蔞、牡蠣同用。《衛生寶鑑》治小便如泔，有土瓜根散，土瓜根、牡蠣粉各一兩，亦即此方之變法。此經紫石英散，栝蔞根、文蛤同用，與朱丹溪海蛤散，栝蔞、海蛤同用，皆取此牡蠣，乃燥濕之品。蔞根亦盪滌之品。合之，為濕熱蒸腐者之治法。

牡蠣澤瀉散方（《傷寒論》、《金匱要略》）　治腰以下有水氣。

牡蠣（熬）　澤瀉　栝蔞根　蜀漆（洗去腥）　葶藶（熬）　商陸根（熬）　海藻（洗去咸，各等分）

上七味，異搗，下篩（《玉函》無此四字）為散，更入臼中治之（《玉函》無此六字，）白飲和，服方寸匕，小便利，即止。（《傷寒論》小便利止後服，日三。文倒，今從《玉函》。）

〔案〕此治痰水之方。大病差後，早食油膩，致生黏痰，因而胃熱，關門不利，溺澀蓄水者最宜。何以言之？牡蠣、栝蔞根，《金匱》百合病，渴不止症專用二味，取其除邪留胃，熱生膩致渴之力，則知其能治黏痰也。蜀漆功專破痰，與蠣、栝相濟，去痰尤速。葶藶瀉胸中水，商陸瀉腹中水，澤瀉、海藻皆味鹹，即瀉腎中之水結，由是三焦之水不能停矣。而牡蠣又能消宿水，故方以牡蠣澤瀉名。光緒丁未，余因小便屢澀，日少夜多，又好食肥濃，咯出膩痰，日夜百餘口後，遂腰以下腳趺大腫，服此方甚效。惟是七味半，皆峻藥，須量病投之。余去商陸，以素大便難，年老病久故。蜀漆善吐瘧痰。腰以下水氣，恐非所宜。蜀字當為澤字之誤。澤漆即大戟苗，正下水之品，醫者費涵說。

白朮散方（《金匱要略》）　婦人妊娠養胎。

白朮　芎藭　牡蠣（各二分）　蜀椒（三分去汗，原本術三分，蠣四分，今從東洋本正）

上四味，杵為散，酒服一錢匕，日三夜一服。但苦腹痛加芍藥；心下毒痛倍芎藭；心煩吐痛不能飲食，加細辛一兩，半夏大者二十枚，服之後，更以清漿水服之。若嘔以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已後渴者，大麥粥服之，病雖愈，服之勿置。

〔案〕芎藭主心痛者。《別錄》芎藭辛溫、無毒，主心腹堅痛。《綱目·卷十四》孫氏集驗方，治一切心痛，用大芎一個為末，燒酒服之。一個住一年，兩個住兩年。牡蠣，《本經》主驚恚怒氣，除拘緩，女子帶下赤、白。《別錄》除留熱在骨節、營衛，虛熱去來不定，煩滿心痛，氣結，止汗止渴，除老血，皆與養胎義合。術健脾，椒抑腎。大凡胎之不安，恆由脾虛，不能消食，致生水穀之濕。腎虛上逆，風氣阻痹，結熱蘊畜而然，此方四味分主四因，亦通治法也。四因之中，尤重治脾。觀方下加法自知，白朮專主方名，其以此歟。又觀方下云云，都系慮其痛症。而《丹溪心法》載心脾氣實，癰有痰者，牡蠣煅粉，酒服二錢，與此大合。

蜀椒閉口者有毒誤食之　戟人咽喉　使不得出氣便欲絕　或吐下白沫　身體冷痹　急治之方（《金匱要略》）

多飲冷水一二升，解。

〔案〕此湯液之祖。猶酒醴之於明水也。上古有明水，而後有酒醴，則亦有水，而後有湯液，可測而知也。仲景以此為救渴之專方。故三書中，屢言欲飲水者，少少與之。《外臺；卷六》必效方，熱霍亂則渴，煩欲得冷水，則宜恣意飲之及土漿取足。定止易云：淨萬物者，莫善乎水，故以治毒氣不淨之渴。

治食生肉中毒方（《金匱要略》）

掘地深三尺，取其下土一升，以水五升，煮數沸，澄清汁，飲一升，即愈。

〔案〕此是黃土湯，非地漿也。地漿即土漿。陶宏景雲：掘黃土地作坎，深三尺，以新汲水沃入，攪濁少頃，取清用之，故曰地漿。若黃土，則藏器云：三尺以上曰糞，三尺以下曰土。又云：取乾土，水煮三五沸，去滓，暖服一二升，解中肉毒、合口椒毒、野菌毒。彼文全據此經，則與地漿異也。然其為用則相通，故亦主椒、菌毒。

食諸菌中毒悶亂欲死治之方（《金匱要略》）

土漿，飲二升。

〔案〕《肘後·卷一》以此方，治屍注及卒腹痛，必效；以治霍亂之熱者，煩渴。

蜀椒閉口者有毒　誤食之　戟人咽喉　氣閉欲絕　或吐下白沫　身體冷痹　急治之方（《金匱要略》）

或食蒜，飲地漿解。（或上當有脫文）

〔案〕《千金·卷二十四》蜀椒毒，用蒜汁、土漿解之。是暗據此經也，此經當是脫汁字耳。《綱目·卷五》引此經，閉口椒毒，吐白沫，身冷欲死者，地漿飲之。無或食蒜三字，於小蒜下，不言蒜制閉口椒毒，疑漏。

治咽喉塞　鼻中瘡出　及乾嘔頭痛　食不下方（三書無，今以《外臺》、《廣濟》方補）

生雞子一枚，開頭取白去黃，著米醋拌，煻火頓沸起，擎下沸定，更頓三度，成就熱飲，酢盡不過一二差。

〔案〕此乃諸用苦酒和雞子方之祖。陳藏器以治產後血閉。《肘後》以治心痛，不用沸。《古今錄驗》治蛔蟲，攻心腹如刺，口吐清水，雞子一枚，開頭去黃，以好漆內殼中，令和，抑頭吞之，蟲出。《千金》有豬膽湯方，治傷寒五、六日斑出，即此加豬膽汁也，酢用五合。《千金》又云：凡除熱解毒，無過苦酢等物，故此方以之為君。《千金》又有治胞衣不下方，以雞子一枚，苦酒一合，和飲之，乃此方之變法。

苦酒湯方（《傷寒論》）　治少陰病，咽中生瘡，聲不出。

雞子（一枚，去黃內苦酒著殼中）　半夏（洗，破如棗核大十四枚內著苦酒中。《千金》如棗核大，十四枚，洗破。成本無如棗核大四字，則是原半夏十四枚洗破矣，太多非也。）

上以雞子殼，置刀鈈中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作一劑服。

〔案〕此治聲不出之專方。以半夏為君，以雞子清為臣，苦酒為佐使，優家以雞子清，潤歌喉，本此。其用半夏，與惑病聲嗄，用甘草瀉心湯同法。刀鈈，刀上之鈈，如今剪刀柄是也。以其形園，便於安雞子，故用之，別無取意。近徐大椿疑為古之禁方，求之過深，三沸，三上三下也。

貪食食多不消　心腹堅滿痛　治之方（《金匱要略》）

鹽一升，以水二升，煮令鹽消，分三服。當吐食出，便差。

〔案〕此探吐之法。《千金》以此方，治霍亂、蠱毒、宿食、心腹痛、冷氣、鬼氣。云霍亂心腹暴痛，宿食不消，積冷煩滿者，熱飲一升，以指刺口，令吐宿食使盡，不盡再刺吐訖，復飲之，吐住靜止，此法大勝。凡有此疾，即須先用，亦可為外治。《外臺》療轉筋方，以鹽一升，水一升半作湯，洗漬良。蘇頌曰：元和十一年十月得霍亂，上不可吐，下不可利，出冷汗如雨，氣即絕。河南房偉傳一方，用鹽一大匙，熬令黃，童子小便一升，合和溫服，少頃，吐下即愈。此藥入口即吐，絕氣復通，此以鹽為散也。經驗方及《本草衍義》並以此方，治蚯蚓所中，亦用浸法，亦取解濕毒之義。蚯蚓有毒，而居濕地故也。

頭風摩散方（《金匱要略》）

大附子（一枚，炮）　鹽（等分，《綱目》作食鹽）

上二味，為散，沐了，以方寸匕，摩疢（《綱目》疢），作囟，義長上，令藥力行，或以油調稀，亦可日三上（或以下十字，從《綱目》增）。

〔案〕或疑此為孫奇等附，非仲景方。考《脈經·卷二》有摩治風膏，摩治傷寒膏，摩茱萸膏三方，雖不見其摩，為古法自可互證。凡摩方亦可令汗出，此方蓋患頭風者之摩法。《千金翼》仿此，有取葶藶子、吳茱萸等一味為摩者，亦佳，亦有變摩為貼者。《綱目·三十九》附方，有治頭風者，以鹽半斤，和蠟一斤，溶令相入，捏作一兜，鍪可合腦大小空（空字）當誤頭至額，其痛立止，即此方之變也。

茯苓戎鹽湯方（《金匱要略》）　治小便不利。

茯苓（半斤）　白朮（二兩）　戎鹽（一枚彈丸大）

上三味，以水五升，先煮茯苓、白朮，取三升，入鹽，再煮，分溫三服。（尤本作先將茯苓、白朮煎成，入戎鹽再煎。）

〔案〕此諸苓朮並用之祖方。《內經》曰：熱淫所勝，以淡滲之，故以茯苓為君。水畏土，土嗜甘，故以白朮健脾抑腎為臣。《內經》曰：咸先入腎，故以戎鹽為佐使。豬苓散、五苓散二方，苓、術並十八銖。桂枝去桂加參朮湯，參、術各三兩；當歸芍藥散，苓、術各四兩，理中加茯苓湯，苓二兩，術三兩；附子湯，苓三兩，術四兩；真武苓三兩，術二兩；苓桂朮甘湯，腎著湯，並苓四兩，術二兩；茯苓澤瀉湯，苓八兩，術三兩，或同分，或偏重，隨症所宜也。《本經》戎鹽鹹寒，去蠱毒。《別錄》治心腹痛，溺血。大明除五臟癥結，此方用之，乃濕熱內結之治法。如石淋、膏淋之類。

燒褌散方（《傷寒論》、《玉函經》）　治傷寒陰陽易。

上取婦人中褌近隱處，剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病，取男子褌，當燒灰。

〔案〕此易病之專方。《千金》治女勞復。師其意，取女人月經赤帛燒，取方寸匕，一取所交接婦人衣服，以覆男子，立愈。皆取此。

附錄

缺方

禹餘糧丸方

《傷寒論》曰：汗家重發汗，必恍惚心煩，小便已陰疼，與禹餘糧圓。林億校《傷寒》、《玉函》並云缺。

葶藶丸方

《金匱要略》曰：又與葶藶圓，下水當時如小差。林億校云：方未見。泉謂：恐是以瀉肺湯，方改為圓。

杏子湯方

《金匱要略》曰：水之為病，脈浮者，宜杏子湯。林億校云：方缺。近張璐說：謂即麻杏石甘湯方，妄也。

黃連粉方

《金匱要略》曰：浸淫瘡，黃連粉主之。林億校云：方未見。泉案此方，疑即一味為散者。

藜蘆甘草湯方

《金匱要略》曰：病人常以手指、臂腫動，此人身體瞤瞤者，　藜蘆　甘草湯主之。林億校曰；方缺。

膠薑湯方

《金匱要略》曰：婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。林億校云：方缺。恐是膠艾湯。《千金》錄膠艾湯，有乾薑，或可取用。

附子湯方

《金匱要略》曰：婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎逾腹，少腹惡寒，寒著少腹如扇之伏，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。林億校曰：方未見。近張璐說：即傷寒附子湯，妄也。今依例增。

濕粉方

《傷寒論》大青龍湯方下云：汗出多者，溫粉撲之。今《傷寒》、《玉函》並無其方。成氏《明理·藥方論》有之。

土瓜根導方

《傷寒論》曰：陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津腋內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導。是有土瓜根導方也。今《傷寒》及《玉函》方，止列蜜煎導、豬膽汁導二方，而無土瓜根導方，蓋脫。今據《肘後》補。

犀角湯方

《金匱要略·二十五》治飲食中毒方下云：或以犀角湯飲之。案：方無考，恐是以犀角，煮汁飲之也。

柴胡梔子湯方

《脈經·卷七》云：若不結胸，但頭汗出，其餘無有齊頸而還，小便不利，身必發黃，屬柴胡梔子湯。案：屬柴胡梔子湯六字，《傷寒》、《玉函》及《脈經》，何刻宋板本，吳刻正脈本、元泰定本，居敬堂本並無，惟袁校本有之。觀湯名二味，極與症協。袁校必有所據，全方無考。

鹽熨方

《金匱玉函經·卷六》下利，穀道中痛，當溫之，宜熬末，鹽熨之。一方炙枳實熨之。案此二方，《玉函》皆不詳，其炙熨之法，無考。

枳實熨方

見上。泉案：此方亦熨積痢，脫肛及痔腫，並見《本草》。

五毒諸膏散有巴豆者方

《金匱要略·二十三》云：救卒死而張口反折者方，灸手足、兩爪甲，後各十四壯了，飲以五毒諸膏散有巴豆者良。是仲景固有五毒膏、五毒散，及膏與散，有無巴豆者，不一其方。今並之。

逸方

紅藍子丸方

出《證類本草》引《圖經》說；即在《金匱要略》方婦人篇，紅花酒方後，而趙本、正脈本並無。明·時珍《本草綱目》紅花條，方中並採酒及丸二方，是李氏所據《要略》善本不脫。

百勞丸方

出王晉三《古方選注》云：許州陳大夫流傳，出自仲景方，治一切勞瘵、積滯，未經藥壞者。據此，則知此方當在《金匱要略·虛勞篇》大黃䗪蟲丸方後，而趙本、正脈本並無。

人參半夏湯方

出《本草綱目·十二》。當在今《金匱》大半夏湯之後，而逸者。或曰：今大半夏湯方，脫去生薑一味，故與此不同，實即大半夏湯也。然二方主治雖大同，而方名、煮法、分兩既各殊，自是別方。李所據《要略》善本不脫。

治客忤方

出《肘後備急方·卷一》。《肘後》列仲景治客忤方凡四，其第三云，又方桂一兩，姜三兩，梔子十四枚，豉五合，搗，以酒三升，攪，微煮之，味出，去滓，頓服，取差。在韭根、烏梅、茱萸三味方後，是今《金匱》脫文，葛氏所見，當可據。

治胸痹方

出《肘後·卷四》。又方桂、枳實等分，搗末，橘皮湯下方寸匕，日三服。仲景方，神效云云，在橘枳薑湯方後，是亦《金匱》逸文也。

節錄《素問》藏氣法時論及至真要大論

《素·藏氣法時論》：肝色青，宜食甘；心色赤，宜食酸；肺色白，宜食苦；脾色黃，宜食鹹；腎色黑，宜食辛。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸耎。又肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之；心欲耎，急食鹹以耎之，用鹹補之，甘瀉之；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之，脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。

又《至真要大論》：諸氣在泉。風淫於內，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之；熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。又司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之；熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之；熱淫同燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之；寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。又風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之；熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之；濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之；火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之；燥司於地，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利：寒司於地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。又風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦；熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛；濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸；火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛；燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘；寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。

王繩林考正古方權量說（繩林，字樸莊，江蘇吳縣人，恩貢生。）

古方自《靈》、《素》至《千金》、《外臺》所集漢、晉、宋、齊諸名方，凡云一兩者，以今之七分六釐准之，凡云一升者，以今之六勺七抄准之，謹考定如下：

權量皆起於律，黃帝律尺九寸，夏尺加一寸為十寸，今木工曲尺是也。

《千金方》論述針穴分寸云：其尺用夏家古尺。司馬法六尺為步，今江淮吳越所用，八寸小尺是也，據此即今曲尺無疑，知此尺即黃帝律尺寸者，以藥升之龠積與尺度考得之，詳見《律學淨聞》。

以曲尺之寸度作方徑一寸六分，上下相等，深七分八釐強，其積二千分，即古藥升之容積。

《千金》論藥升方，作上徑一寸，下徑六分，深八分，當作上下徑一寸六分，深八分弱，按《管子》云：釜鏂不得為侈弇，且計其容積，僅五百廿二分，不應如此之小，故知傳寫之誤也。升口自乘得二百五十六分，以深七分八釐強，乘之得二千分為容積。云深八分者，言成數也。

藥升，一升容黃鐘兩龠之實，以秠黍二百四十粒為一兩，但秠黍之重，今無可考。依《千金》論蜜一斤，得藥升七合，及《靈臺》儀象志水，與蜜同積異重之比例，若二十與廿九而次第以准測之，古一兩即今七分六釐也。

古律龠容一千二百八十秠黍。《千金》論一撮者，四刀圭也（六十四黍為圭，半之為一刀圭），十撮為一勺（勺即龠也），兩勺為一合（合乃升字之誤，一升其二千五百六十黍也，李時珍沿兩勺為一合之誤，更增十合為一升，則誤以傳誤矣。幸《千金》及《外臺》原方具無此五字可證），知二百四十黍為一兩者。《千金》云：十黍為一銖（張介賓《圖翼》謂十黍當作百黍，非也，）六銖為一分，四分為一兩，十六兩為一斤，此則神農之秤也。

考正古權之法，先做藥升滿，曲尺兩千分中容井水秤重一兩二錢，而推得其同積異重之比例，假如水與蜜各貯一盞中，容積相等，而水輕蜜重，水若二十兩，則蜜必二十九兩，以此推算，一藥升之水重一兩二錢者，則一藥升之蜜必一兩七錢四分，明矣。

以三率明之

（蜜二十九，水一兩二錢）　相乘得數為三十四兩八錢，以水二十為法除之，得數為一兩七錢四分，即一藥升之蜜數。

既得蜜一藥升之重，以三率重測之，如法乘除，得蜜七合之重。藥升一升蜜合重一兩七錢四分，藥升七合蜜合重一兩二錢一分八釐。

夫此七合之蜜，今重一兩二錢一分八釐者，即古蜜十六兩之數也，依上法重測之，得古一兩今若干之數。

古十六兩今重一兩二錢一分八釐，古一兩今重七分六釐強。

以古方參之：麻黃湯，麻黃三兩，准今二錢三分，分三服，中病即止，每服止七分六釐。小柴胡湯，柴胡八兩，准今六錢，分三服，每服止二錢。承氣湯，大黃四兩，准今三錢，分再服，中病即止，每服止一錢半。白虎湯，石膏一斤，准今一兩二錢，分三服，每服止四錢。

藥升之容積二千分，以今倉斛積寸推之，古一升，今六勺七抄也。

立方算法，滿千分為一寸。曾一倉斛計之，今曲尺之寸度，積一千四百九十七寸，為今五斗，則知曲尺二寸，為六勺七抄。

以古方參之：半夏秫米湯，半夏五合，准今三勺三抄半；秫米一升，准今六勺七抄；甘瀾水五升，准今三合三勺；煎取升半，准今一合，分三次，每服一小杯。（杯如抔飲，約可手掬，今比此尤小，故曰小杯。）四逆散，每服方寸匕，准今一錢；其泄利下重者，加薤白一升，末藥少，而一升之薤，其少亦可知。

方寸匕者，做匕正方一寸，依曲尺之寸度為之。錢匕者，以五銖錢為之開元錢，亦可皆抄散取不落為度。古人用散藥，以刀圭抄取之，匕亦刀圭之意也。准前論一刀圭為三十二黍，方寸匕者，十刀圭也。立方一寸，積千分三除之，得三百三十三分，為方一寸匕之實，容一千二百黍，准今一錢。藥之輕重不同，今但就黍計之，以得其大概。

《千金》論錢匕者，以大錢上全抄之，若云半錢匕者，則是一錢抄取半邊耳，並用五銖錢也。錢五匕者，今五銖錢邊五字者，以抄之，亦令不落為度。按：五銖錢與開元錢徑相同，准曲尺九分，其薍六十三分，以九分乘之，得五百六十七分，三除之，得一百八十九分，為一錢匕之實。乃以三百三十三分為首率，重一錢為次率，一百八十九分為三率，得重五分六釐為四率，是一錢匕之重也。半錢匕者，准今二分八釐，錢五匕者，准今一分四釐也。

以古方參之：五苓散、四逆散等方，每服方寸匕，准今一錢。桃花湯，赤石脂末半斤，每服方寸匕，日三服，每方寸匕，准今之二錢，石藥性重也。燒褌散，每服方寸匕，日三服，灰性必輕。大陷胸湯，甘遂一錢匕，分二服，每服是半錢匕，准今二分八釐。十棗湯，強人服一錢匕，准今五分六釐。文蛤散一錢匕，藥性較輕。

一撮者以三指為度

《千金》論一撮者，四刀圭也，得一百二十八黍，准今四分。

以古方參之：澤術麋銜散，藥共二十五分，准今四錢七分五釐，以三指撮，為後飯每服四分，日三服，三日後病瘳，藥亦盡矣。風引湯，藥共五十五兩，准今四兩一錢八分，取三指撮，井水煮服，石藥性重，每服八分，以五十餘日為度。

凡丸藥如梧子大者，准藥末一分。如彈丸及雞子黃者，准藥末一錢。

《千金》論刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。一方寸匕散，以蜜和，得如梧桐子十丸為定。如彈丸及雞子黃者，以十梧桐子准之。准前論刀圭容三十二黍，應重一分，方寸匕加十倍，應重一錢。

以古方參之：已椒藶黃丸，藥共四兩，准今三錢，蜜丸如梧子大，飲服一丸，日三服，每日三丸，每丸一分，蜜在外，十日而瘳可知也。薯蕷丸，藥共百七十八分，准今三兩三錢八分，大棗百枚為膏，和蜜丸如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑，每丸藥末當重三分四釐，因有大棗百枚及蜜，故得如彈子大也。彈子大者，或較小於雞子黃，然亦不甚相遠耳。理中丸藥共十二兩，准今九錢一分，蜜和丸如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三四服，夜二服。腹中未熱者，益至三四丸。每丸藥末一錢，當得九丸，然不及湯。湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作湯者，即用此九錢一分之藥煎之也。寇宗奭疑丸藥少，湯藥多，妄謂古方如雞子黃大者，應是大丸。李時珍宗之，遂於古法如彈丸及雞子黃。十梧子者，奮筆增為四十梧子，謬也。備急丸，每服大豆許三、四丸，未差，更與三丸。按《千金》十六黍為一大豆，合七丸計之，不過百十二黍之重，准今三分半。

凡藥有云大升、大兩者，以神農秤三兩為一兩，藥升三升為一升。

《千金》論隋人以三兩為一兩，權三倍，故量亦三倍。以古方參之：《外臺》載廣濟方，蒜煎主冷氣，用牛乳五升，准今三合四勺，納剝淨蒜肉二升，煎，候蒜消盡，下牛膝一大斤末，准今三兩六錢，煎成，酒和兩匙服之。乳經煎蒜後，約存一合，配三兩六錢，煎而調和之，其末必不可復多矣。《外臺》載錄驗方，杏仁煎療咳氣，杏仁一升，搗以水和，研取三大升汁，准藥升九升，煎取一大升，酒服一匙，日三。以水九升，研杏仁一升，其水亦不可復多矣。

凡煮湯，大略古藥二十兩，今一兩五錢；用水一斗，今七合；煮取四升，今二合八勺，勻二、三次服之。

上藥皆㕮咀，如豆大，必水乘氣熱，方始透入藥中，既而藥乘水沸，乃始溢出汁，間，然且火欲其微沸，欲其小，絞，以兩人助，以尺木澄去泥濁，而後服之。全欲得其氣之清，而不欲多水，以耗其氣，讀《千金》論自明。

至於《千金》論諸藥權量互求之法，往往不合，則古今用藥不合故也。即如蜀椒、吳茱萸、地膚子、蛇床子，古取陰乾，今皆曬爆，爆則藥性為之輕，輕則各有差等，而權與量不相合矣。又如附子以一枚准半兩，古取其土中自養，形癯神足者。棗有大小，以三枚准一兩，古以八月採，爆干，尚皮不尚肉（《別錄》云：棗皮利，肉補虛，唯十棗湯取肥者十枚用之），今並不如法，宜與古不相符也。惟巴豆治淨，以一分得十六枚頗合（《千金》云：巴豆先去心、皮畢，秤之，曾如法修治，其薄衣務盡去之，約十六枚重分九釐。）苛能於古方中、緒論中求之蛛絲馬跡，非不可尋也。

以古方參之：《千金方》歷節諸風，百節痠疼不可忍，用松脂三十斤，准今三十六兩，煉五十遍，少亦須二十遍，服方寸匕，日三，百日差。方寸匕，容三百二十黍，准今一錢，此最足據者，每日服三錢，百日須三十兩也。以松脂煉去六兩，適合百日之用，則古一斤為一兩二錢，更無疑矣。《千金》治結氣冷癥，積在脅下，及腳氣，上入小腹，腹中脹滿，大蒜去心三升，搗令極熱，以水三升和調絞汁。更搗，以水三升和絞，去滓，更以水三升和之，共成九升，滓可桃顆大，棄卻。三升蒜肉研汁後，滓僅如桃顆大，升小可知。以微火煎取三升，下牛乳三升，合煎至三升，旦起空腹，一頓溫服令盡。三升蒜汁可一頓服，升小可知。至申時食，三日服一劑，三十日服十劑止。（蒜汁最辛劣，全不慮及，而頻作服之，升小可知。）

宋·林億以古三兩為今一兩，古三升為今一升，龐安常亦云，然此誤以漢之權量為憑耳，於古方。不相涉也。（秦漢之量，每一斗為今之二升。見閻百詩四書釋地，及沈彤《周官祿同考》附識於此。）前明張介賓惑於鄭世子之樂書，定為古方一兩，今之六錢，古方一升，今之三合三勺者，尤為大謬。