胡桃仁
實用中藥辭典
【異名】
胡桃穰(《梅師方》)，胡桃肉(《海上集驗方》)，核桃仁(《綱目》)。
【釋名】
本品外形似桃，初來自西域胡地，故名胡桃。蘇頌雲：“此果本出羌胡，漢時張騫使西域始得種還，植之秦中，漸及東土，故名之。”又《綱目》雲：“此果外有青皮肉包之，其形如桃，胡桃乃其核也。北音呼核如胡，名或以此。”
【基原】
為胡桃科植物胡桃的成熟種仁。
【植物】
胡桃 Juglans regia L.[J. orientis Dode; J. sinensis (C. DC) Dode] 又名羌桃(《名物志》)，播羅斯(《梵書》)，核桃(《綱目》)。我國南北各地均有栽培。
【採集】
9～10月中旬，待外果皮變黃，大部分果實頂部已開裂或少數已脫落時，打落果實。除去肉質果皮，敲破果殼，取出核仁，曬乾。
【化學成分】
胡桃仁含：粗蛋白22.18％，其中可溶性蛋白的組成以谷氨酸(glutamic acid)為主，其次為精氨酸(arginine)及天冬氨酸(aspartic acid)；粗脂類64.23％，其中以中性脂類為主，中性脂類中主要為甘油三酯，其次為游離脂肪酸和甾醇酯，總脂和中性脂類中脂肪酸組成主要為亞油酸(linoleic acid)和油酸(oleic acid)；甘油三酯所含脂肪酸主要為亞麻酸(linolenic acid)；甾醇酯非皂化部分主要為β-穀甾醇(β-sitosterol)，並有少量的菜油甾醇(campesterol)、豆甾醇(stigmasterol)、燕麥甾-5-烯醇(Δ5-avenasterol)、豆甾-7-烯醇(Δ7-stigmasterol)。又含糖類13％；游離的必需氨基酸有：亮氨酸(leucine)，異亮氨酸(isoleucine)，色氨酸(tryptophan)，苯丙氨酸(phenylalanine)，纈氨酸(valine)，蘇氨酸(threonine)及賴氨酸(lysine)等，其含量為總氨基酸的47.50％。果實尚含1,4-萘醌(1,4-naphthoquinone)，胡桃葉醌(juglone)，4-羥基-1-萘基-β-D-吡喃葡萄糖苷(4-hydroxy-1-napthalenyl-β-D-glucopyranoside)，4,8-二羥基-1-萘基-β-D-吡喃葡萄糖苷(4,8-dihydroxy-1-napthalenyl-β-D-glucopyranoside)，以及鉀、鈣、鐵、錳、鋅、銅、鍶等多種微量元素。未成熟果實富含維生素C。果皮含水楊酸(salicylic acid)，對-羥基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid)，對-羥基苯基乳酸(p-hydroxyphenyllactic acid)，香草酸(vanillic acid)，龍膽酸(gentisic acid)，沒食子酸(gallic acid)，對-香豆酸(p-coumaric acid)，阿魏酸(ferulic acid)，咖啡酸(caffeic acid)，芥子酸(sinapic acid)，原兒茶酸(protocatechuic acid)，丁香酸(syringic acid)和綠原酸(chlorogenic acid)。
胡桃殼(內皮)含抗愛滋病毒及腫瘤的多糖。
胡桃葉含黃酮類化合物：槲皮苷(quereitrin)，金絲桃苷(hyperoside)，胡桃苷(juglanin)，槲皮素-3-α-阿拉伯糖苷(quercetin-3-α-arabinoside)；所含酚酸與果皮同；親脂物質有：胡桃葉醌，葉綠素(chlorophyll)a、b，β-胡蘿蔔素(β-carotene)；並含各種揮發油、維生素C及鞣質等。
【藥理】
1.抗腫瘤作用 胡桃葉及胡桃仁中的胡桃葉醌在體外對小鼠S180、P388、HepA移植腫瘤細胞的增生有抑制作用，具有劑量依賴性。
2.對物質代謝的影響 含胡桃油的混合脂肪飼料給犬餵食，可加快體重增長，並使血清蛋白增加，減慢血TC水準的升高。
3.抗菌作用 不含胡桃葉醌的胡桃葉水提物對炭疽桿菌、白喉桿菌有較強的殺菌作用，對枯草桿菌、霍亂弧菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌及傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌的殺菌作用較弱。純化的胡桃葉醌水提物在體外能中和白喉、破傷風毒素。
4.其他作用 胡桃葉所含黃酮類化合物能降低犬的血壓。葉煎劑能加速大鼠體內糖原的合成，並有降低血糖作用。
5.毒性 水提物口服可造成馬板炎，同時引起動物抑鬱及四肢浮腫，馬足部血流減少，趾血管收縮。
【炮製】
取原藥材，除去雜質及分離的木質隔膜。
貯乾燥容器內，置陰涼乾燥處。
【藥性】
味甘、澀，性溫。歸腎、肺經。質潤斂降。
1.《千金·食治》：“味甘，冷滑，無毒。”
2.《品匯精要》：“味甘，性平緩。氣之薄者，陽中之陰。”
3.《綱目》：“入腎、肺。”
4.《玉楸藥解》：“味甘、澀，氣平。入足陽明胃、手太陰肺經。”
5.《醫林纂要·藥性》：“甘、辛、澀，溫。”
【功效主治】
溫腎益精，斂肺定喘，潤腸通便。主治腰膝冷痛，陽痿遺精，尿頻遺尿，發白齒搖，肺腎虛喘，腸燥便秘，石淋，瘡瘍瘰鬁。
1.《食療本草》：“通經脈，潤血脈，黑鬢髮。”“常服，骨肉細膩光潤，能養一切老痔疾。”
2.崔禹錫《食經》：“下氣，主喉痹，殺白蟲。”(引自《醫心方》)
3.《日華子》：“潤肌肉，益發，食酸齒齲，細嚼解之。”
4.《開寶本草》：“敷瘰鬁瘡，拔白鬚髮。多食利小便，去五痔。”
5.《本草藥性大全》：“補下元。”
6.《綱目》：“補氣養血，潤燥化痰，益命門，利三焦，溫肺潤腸。治虛寒喘嗽，腰腳重痛，心腹疝痛，血痢腸風，散腫毒，制銅毒。”
7.《玉楸藥解》：“止嗽定喘，利水下食。”
8.《本草從新》：“治痿，強陰。”
9.《醫林纂要·藥性》：“補腎，潤命門，固精，潤大腸，通熱秘，止寒瀉虛瀉。”
【用法用量】
內服：煎湯，9～15g；單味嚼服，10～30g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷。
【使用注意】
陰虛火旺及大便溏泄者慎服，肺有痰火及內有積熱者禁服。不可與濃茶同服。
1.《千金·食治》：“不可多食，動痰飲，令人噁心，吐水吐食。”
2.《本草經疏》：“肺家有痰熱，命門火熾，陰虛吐衄等症，皆不得施。”
3.《得配本草》：“泄瀉不已者禁用。”
4.《本草省常》：“孕婦忌之。”“新者良，陳者熱甚，油仁者有毒，不可食。”
【應用配伍】
溫腎益精 本品味甘性溫，質潤不燥，能溫補肝腎，益精填髓，強腰壯骨，故常用於腎虛精虧諸證。凡腎虛腰痛腳弱，起坐困難者，可與杜仲、補骨脂配伍，如《局方》青娥丸；若腎虛兼寒，腰膝冷痛者，可與附子、肉桂等配用，以增溫陽散寒之力。凡腎虛髓海空虛，症見頭暈耳鳴，腰酸乏力者，可與枸杞子、何首烏等同用，以增補腎益精之功。凡下元虛寒，精關不固，膀胱失約，症見陽痿遺精，尿頻遺尿者，可與菟絲子、金櫻子、芡實等並施，以增溫腎澀精止遺之效。凡牙痛齒搖，發脫變白者，單用本品嚼食即可奏效。
斂肺定喘 本品甘溫降斂，擅入肺腎二經，能溫腎斂肺而定喘咳，故常用於虛性喘嗽。凡肺虛久咳不已者，可與人參、杏仁配伍，如《濟生方》人參胡桃湯；若肺腎俱虛，氣失攝納，症見氣息喘促，呼多吸少，不得平臥，乏力自汗者，可與人參、熟地黃、蛤蚧相配，以增溫補肺腎、納氣定喘之效。
潤腸通便 本品質潤多脂，有濡潤腸道作用，故常用於腸燥便秘，尤宜於老年人氣虛便秘，及產後、病後津血虧耗之便秘，可單味嚼服，或與火麻仁、肉蓯蓉、當歸等配伍，以增強潤燥通便作用。
此外，本品尚有一定的通淋、活血、解毒、通乳之功。如治腎虛膀胱濕熱蘊結之石淋尿短，淋瀝澀痛，可與瞿麥、燈心草等配用。治跌打損傷之瘀痛，可單用本品搗碎酒服。治癰腫、背疽、附骨疽未成膿者，可與槐花共研，熱酒調服；治瘰鬁瘡漏，可用整果燒存性，松脂研和外敷；本書主編用治脊髓神經膠質瘤，與土茯苓、白附子、半夏、全蠍等配伍，取得了較好療效。用於產後乳汁不暢或乳房脹痛，可與穿山甲等相配，以活血通乳，如《濟陰綱目》胡桃散。
1.韓𢘅：“佐破故紙，有木火相生之妙。”(引自《綱目》)
2.《得宜本草》：“得杏仁，治喘嗽；得骨脂，補下焦陽虛。”
3.《得配本草》：“得全蠍燒研，酒服治便毒；得溫酒，治損傷；得生薑，治痰嗽；配破故紙、杜仲、萆薢為丸，溫酒鹽湯任下，強筋壯骨。”
【附方】
1.治腎虛氣弱，風冷乘之，或血氣相搏，腰痛如折，起坐維艱，俯仰不利，轉側不能，或因勞役過度，傷於腎經，或處卑濕，地氣傷腰，或墜墮傷損，或風寒客搏，或氣滯不散，皆令腰痛，或腰間似有物重墜，起坐艱辛者 胡桃(去皮、膜)二十個，蒜(熬膏)四兩，破故紙(酒浸，炒)八兩、杜仲(去皮，薑汁浸，炒)十六兩。上為細末，蒜膏為丸。每服三十丸，空心溫酒下，婦人淡醋湯下。(《局方》青娥丸)
2.治濕傷於內外，陽氣衰絕，虛寒喘嗽，腰腳疼痛 胡桃肉二十兩(搗爛)，補骨脂十兩(酒蒸)。研末，蜜調如飴服。(《續傳信方》)
3.治腎虛耳鳴，遺精 核桃仁三個，五味子七粒，蜂蜜適量。於睡前嚼服。(《貴州草藥》)
4.治消腎，亦雲內消，多因快情縱欲，極意房中，年少懼不能房，多服丹石及失志傷腎，遂致唇口乾燥，精溢自出，或小便赤黃，五色浮濁，大便燥實，小便大利而不甚渴 白茯苓、胡桃肉(湯浸去薄皮)、附子大者一枚(生薑汁一盞，蛤粉一分同煮，焙幹)。上等分為末，蜜丸梧桐子大。米飲下三十丸。或為散，米飲調下，食前服。(《三因方》胡桃丸)
5.治久嗽不止 核桃仁五十個(煮熟，去皮)，人參五兩，杏仁三百五十個(麩炒，湯浸去皮)。研勻，入煉蜜丸梧子大。每空心細嚼一丸，人參湯下，臨臥再服。(《綱目》引蕭大尹方)
6.治肺燥咳嗽 松子仁一兩，胡桃仁二兩。上研膏，和熟蜜半兩收之。每服二錢，食後沸湯點服。(《綱目》引蘇遊方鳳髓膏)
7.治肺腎兩虛，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢無力 核桃仁一斤，柿霜餅一斤。先將核桃仁飯甑蒸熟，再與柿霜餅同裝入瓷器內蒸之，融化為一，晾冷，隨意服之。(《衷中參西錄》水晶桃)
8.治痰喘 胡桃肉三個，生薑三片。水煎，臨臥食畢，飲湯三兩呷，又再嚼，如前飲湯，就枕即安。(《世醫得效方》胡桃湯)
9.治血寒凝滯不行，筋骨酸痛 胡桃肉三十枚，浸酒飲之。如不飲酒者，以胡桃肉，早晚各食二枚，白湯送下，七日愈。(《簡便方》)
10.治急心氣痛 核桃一個，棗子一枚(去核)夾桃，紙裹煨熟。以生薑湯一鐘，細嚼送下。(《神效名方》盞落湯)
11.治石淋痛楚，便中有石子者 胡桃肉一升，細米煮漿粥一升，相和頓服，即瘥。(《海上名方》)
12.治血痢不止 枳殼七枚，胡桃七枚，皂莢半挺。上都盛一新瓦上，炭火燒令煙盡，研。每服一錢匕，臨臥用荊芥茶下，二更三更各一服。(《聖濟總錄》枳殼散)
13.治腸風下血，老人更宜 胡桃仁(去油)四兩，皂角刺(炒焦)二兩，補骨脂(微炒)一兩半，槐花(炒)一兩。上為末。每服二錢，米飲或湯調下。(《古今醫統》胡桃散)
14.治壓撲損傷 胡桃仁搗肉和酒，溫頓服便瘥。(《本草圖經》)
15.治一切癰腫、背癰、附骨疽未成膿者 胡桃十個(煨熟去殼)，槐花一兩(研末)。杵勻，熱酒調服。(《古今錄驗方》)
16.治小兒頭瘡久不愈 胡桃和皮，燈上燒存性，碗蓋出火毒，入輕粉少許，生油調塗，一二次愈。(《保幼大全》)
17.治婦人少乳及乳汁不行 核桃仁一個(去皮，搗爛)，穿山甲(炒)一錢。上合搗一處，黃酒調服。(《醫學六要》胡桃散)
18.治小腸氣痛 ①胡桃一枚。燒炭研末，熱酒服之。(《奇效良方》) ②小腸氣，疝氣，痛不可忍：胡桃肉(浸，去皮，研焙)、破故紙、大棗(煮，去皮核)各等分。上為末，以棗和丸，如梧桐子大。每服四五十丸，食前溫酒送下。(《普濟方》胡桃丸)
19.治脅痛 胡桃一味(不去皮)不拘多少。上少用水、酒各半盞煎服。(《朱氏集驗方》)
20.治小兒癖疾並男婦一切積塊 核桃一斤，檳榔二十個，硇砂一錢，大黃一兩。上為細末，入桃仁，水煮一柱香。水滾時，陸續入皮硝半斤，香盡硝亦盡止，食桃亦好。(《魯府禁方》)
【臨床報導】
治療男性不育症 胡桃仁30g，益智仁9g，車前仁12g。辨證加味。文火煎服。治療男性不育症58例，結果41例治癒，6例顯效，4例有效，3例無效。治療時間：最短35天，最長半年，平均45天。其中2個月內治癒者35例。本組總有效率為94.82％[1]。
【文獻綜錄】
1.《本草折衷》：“胡桃肉帶皮膜者能斂肺，全在皮膜收功，揭去則無效矣。”
2.《綱目》：“胡桃仁味甘氣熱，皮澀肉潤，孫真人言其冷滑，誤矣。近世醫方用治痰氣喘嗽，醋心，及癘風諸病，而酒家往往醉後嗜之，則食多吐水，吐食，脫眉，及酒同食咯血之說，亦未必盡然也。但胡桃性熱，能入腎肺，惟虛寒者宜之，而痰火積熱者，不宜多食耳。”“胡桃仁，通命門，利三焦，益氣養血，與破故紙同為補下焦腎命之藥。夫命門氣與腎通，藏精血而惡燥。若腎命不燥，精氣內充，則飲食自健，肌膚光澤，腸腑潤而血脈通。此胡桃佐補藥，有令人肥健能食，潤肌黑髮固精，治燥調血之功也。命門既通則三焦利，故上通於肺而虛寒喘嗽者宜之，下通於腎而腰腳虛痛者宜之，內而心腹諸痛可止，外而瘡腫之毒可散矣。洪氏《夷堅志》止言胡桃治痰嗽能斂肺，蓋不知其為命門三焦之藥也。”
3.《本草經疏》：“胡桃，其氣多熱而性潤，益血脈，補命門之藥也。血不充則消瘦，肌膚不澤及鬚髮易白，益血故令人肥健、潤肌、黑鬚髮也。多食利小便者，以其能入腎固精，令水竅常通也。”
4.《本草匯言》：“此藥質潤多油，性味甘澀，滯而多熱，李氏方稱其補命門，益三焦，壯精髓，潤肺消痰，攻瘡，凡一切虛寒為病，內臟寒結者，服之大有奇功。如肺家有痰熱，命門有相火，一切陰虛吐衄，火燥諸證，誤服取咎匪淺。今據繆氏雲，前人多言其有害不可食。孫思邈雲，多食動痰飲，令人噁心吐水。蘇頌雲，性熱不可多食。馬志雲，多食動風，脫人眉，同酒食，令人咯血。汪穎曰，多食生痰動腎火，然而近世酒家，往往以之佐酒，則多食吐水，咯血，脫眉，動火，屢見其蒙禍也。但性本熱，惟虛寒者宜之，故李氏有補命門，益三焦，壯精髓等句雲。”
5.《本草新編》：“胡桃肉，潤能生精，澀能止精，更益腎火，兼烏鬚髮，愈石淋，實溫補命門之藥，不必佐之破故紙，始愈腰痛尤善；安氣逆，佐人參、熟地、山藥、麥冬、牛膝之類，定喘實神。世人但知為食物，而不知用入於補劑其成功更奇也。”
6.《醫林纂要》：“胡桃，昔人雲留皮則入腎命，去皮則入肺。愚按凡仁皆潤而多入心，所謂仁，人心也。下行則入命門，仁為生生之本也。核桃仁有腎命之形，色黑肉白，則補潤腎命，其固然也。腎命得補，精氣堅固，則陽氣自行於三焦，以上達膻中，肺自得其溫潤而寒嗽除矣，不必以留皮去皮分上下，但連皮則能固能補，去皮則止於能行能潤耳。”
7.《本草求真》：“胡桃，味甘則三焦可利，汁黑則能入腎通命，皮澀則氣可斂而喘可定，肉潤則肺得滋而腸可補。是以瘡腫、鼠瘺、痰核，取其用能通鬱解結。”“養血去皮用，斂澀連皮用。”
8.《衷中參西錄》：“胡桃，為滋補肝腎，強健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼、一切筋骨疼痛。為其能補腎，故能固牙齒，烏鬚髮，治虛勞喘嗽，氣不歸元，下焦虛寒，小便頻數，女子崩帶諸證。其性又能消堅開瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋杜塞作疼，腎敗不能漉水，小便不利。或誤吞銅物，多食亦能消化。又善消瘡疽及皮膚疥癬，頭上白禿；又能治瘡毒深入骨髓，軟弱不能步履。”
【附藥】
1.胡桃葉(《貴州草藥》) 為胡桃科植物胡桃的葉。味苦、澀，性平。功能收斂止帶，消腫解毒。主治白帶過多，腿腫，疥癬。內服：煎湯，15～30g。外用：適量，煎水熏、洗或搗敷。①《全國中草藥彙編》雲：“解毒消腫。主治象皮腫，白帶過多，疥癬。” ②蘇醫《中草藥手冊》治白帶過多：胡桃樹葉10片，加雞蛋2只，水煎服。③《全國中草藥新醫療法展覽會資料選編》治象皮腿：胡桃葉60g，石打穿30g，雞蛋3個。同煎至蛋熟，去殼，入湯繼續煎至蛋色發黑為度。每日吃蛋3個，14日為1療程。另用白果樹葉適量，煎水熏洗患處。
2.胡桃殼(《綱目》) 為胡桃科植物胡桃成熟果實的內果皮。味苦、澀，性平。歸肝、肺、胃經。功能止血，止痢，散結，殺蟲。主治崩漏，痛經，久痢，瘧母，乳癰，疥癬。內服：煎湯，9～15g；或煆存性研末，每次3～6g。外用：適量，煎水洗。①《綱目》雲：“燒存性，入下血崩中藥。” ②《本草求原》雲：“通鬱結。” ③《重慶草藥》治婦女血氣痛：核桃硬殼60g，陳老棕30g。燒成炭，淬水服。④《國醫論壇》1986,(2):52 治久痢：胡桃殼，水煎頻服。⑤《文堂集驗方》治瘧痞：核桃殼(煆灰，研末)三錢，木香(研細)八分。好酒調服，三五次即消。⑥《本經逢原》治乳癰：胡桃殼燒灰存性，取灰末二錢，酒調服，未腫即消，已潰漸斂。⑦《成氏秘傳外科心法》治鵝掌風：核桃殼(鮮者更佳)、鵓鴿屎等分。煎水，頻洗立效。⑧蘇醫《中草藥手冊》治疥癬：胡桃殼，煎洗。
3.胡桃枝(《貴州草藥》) 為胡桃科植物胡桃的嫩枝。味苦、澀，性平。功能散結解毒，殺蟲止癢。主治瘰鬁，腫塊，疥瘡。內服：煎湯，15～30g。外用：適量，煎水洗。①《貴州草藥》雲：“殺蟲解毒。” ②《山西中草藥》雲：“治食道癌，乳腺癌，胃癌，淋巴系統腫瘤等。” ③《新疆中草藥單驗方選編》治淋巴結腫：核桃樹鮮嫩枝、鮮大薊等分。煎水當茶飲；另煮馬齒莧當菜吃。④《新編中醫入門》治宮頸癌：鮮核桃樹枝33cm，雞蛋4個。加水同煮，蛋熟後去殼，入湯再煮4小時。每次吃蛋2個，每日2次，連續吃。此方可試用於各種癌證治療。⑤《貴州草藥》治疥瘡：鮮核桃枝葉、化槁樹枝葉各等量。煨水洗患處。
【參考文獻】
[1]謝雲桂.浙江中醫雜誌,1993,28(2):60
