茯苓
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核。栽培或野生。主產於河北、河南、雲南、安徽、湖北、四川等地。茯苓為兼性寄生菌，野生在海拔600～1000米山區的乾燥、向陽山坡的多種松樹根上。味甘、淡，性平。歸心、肺、脾、腎經。功效利水滲濕、健脾寧心。臨床用名有茯苓、朱茯苓。
實用中藥辭典
【異名】
茯菟(《本經》)，伏靈(《史記》)，松腴、不死面(《記事珠》)，雲苓(《滇海虞衡志》)，松薯、松苓、松木薯(《廣西中藥志》)。
【釋名】
茯苓，本作“伏靈”，古人以此為神靈之氣伏結於松下而成，故名。《綱目》雲：“茯苓，《史記·龜策傳》作伏靈，蓋松之神靈之氣伏結而成，故謂之伏靈、伏神……俗作苓者，傳寫之訛爾。下有伏靈，上有菟絲，故又名伏兔。或雲其形如兔，故名，亦通。”《滇海虞衡志》雲：“茯苓，天下無不推之雲南，曰雲苓。……李時珍、汪讱菴之書尚不言雲苓，雲苓之重，當在康熙時。”
【基原】
為多孔菌科真菌茯苓的菌核。
【植物】
茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf.[Pachyma cocos Franch.]分佈於吉林、河南、安徽、浙江、福建、臺灣、湖北、廣西、四川、貴州、雲南。
【採集】
通常栽後8～10個月茯苓成熟，其成熟標誌為苓場再次出現龜裂紋，若見菌核表皮呈黃褐色而又未出現白色裂縫，即可收穫。選睛天挖出後去泥砂，堆在室內蓋稻草發汗，等水氣幹了，苓皮起皺後削去外皮，乾燥。
【化學成分】
菌核含三萜類：茯苓酸(pachymic acid)，16α-羥基齒孔酸(tumulosic acid)，16α-羥基齒孔酸甲酯(tumulosic acid methyl ester)，3β-羥基-7,9(11),24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxylanosta-7,9(11),24-trien-21-oic acid]，茯苓酸甲酯(pachymic acid methyl ester)，7,9(11)-去氫茯苓酸甲酯[7,9(11)-dehydropachymic acid methyl ester]，3β,16α-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸甲酯[3β,16α-dihydroxylanosta-7,9(11),24(31)-trien-21-oic acid methyl ester]，多孔菌酸C甲酯(polyporenic acid C methyl ester)，3-氫化松苓酸(trametenolic acid)，齒孔酸(eburicoic acid)，去氫齒孔酸(dehydroeburicoic acid)，茯苓新酸(poricoic acid)A、B、C、D、DM、AM，β-香樹脂醇乙酸酯(β-amyrin acetate)，3β-羥基-16α-乙醯氧基-7,9(11),24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxy-16α-acetyloxylanosta-7,9(11)24-trien-21-oic acid]，7,9(11)-去氫茯苓酸[7,9(11)-dehydropachymic acid]。多糖類：茯苓聚糖(pachyman)，茯苓次聚糖(pachymaran)及高度(1,3)、(1,6)、分支的β-D-葡聚糖 (glucan)H11。尚含麥角甾醇(ergosterol),辛酸(caprylic acid)，十一烷酸(undecanoic acid)，月桂酸(lauric acid)，十二碳烯酸(dodecenoic acid)，棕櫚酸(palmitic acid)，十二碳烯酸酯(dodecenoate)，辛酸酯(caprylate)以及無機元素。
【藥理】
1.抗腫瘤作用 茯苓多糖對生長遲緩型的移植性腫瘤具有顯著抑制作用，茯苓多糖的抑瘤作用與劑量有一定的關係，過高或過低，都影響抑瘤效果。茯苓多糖用不同品系的小鼠或雜種屬作抑瘤實驗,其抑瘤從99％至0％。茯苓酸能顯著抑制小鼠S180腫瘤。茯苓多糖能強烈抑制人白細胞病K562細胞體外增殖，干擾膜的肌醇磷脂代謝，明顯抑制磷脂醯肌醇轉換，茯苓多糖能提高荷瘤小鼠體內的TNF水準，明顯提高NK細胞活性。茯苓多糖體的抗腫瘤作用機制主要是增強了機體的免疫功能，啟動了免疫監視系統；提高機體對癌細胞特異性抗原的免疫能力，發揮機體的抗癌能力；使被啟動的補體通過影響Mφ、淋巴細胞及體液因數等，協同殺傷腫瘤細胞。
2.對泌尿系統作用 茯苓醇浸液蒸醇後稀釋至一定濃度給健康兔慢性實驗，尿量明顯增加，茯苓的利尿作用與影響腎小管對鈉離子的重吸收有關。
3.對免疫系統作用 茯苓多糖能增加Mφ的細胞毒性作用，提高其吞噬功能。小鼠腹腔注射茯苓多糖能明顯使吞噬細胞的吞噬率和吞噬指數增加。茯苓多糖增加α-醋酸萘酯酶陽性淋巴細胞數，使小鼠脾臟抗體分泌細胞數顯著增多，並具有抗胸腺萎縮、抗脾臟增大作用。茯苓多糖在體內有增強T淋巴細胞的細胞毒性作用，增強機體的細胞免疫反應，因而啟動機體對腫瘤的免疫監督系統。也具有誘生和促誘生干擾素的作用。茯苓給小鼠灌胃能顯著提高脾淋巴細胞體外增殖反應及外周T細胞α-醋酸萘酯酶陽性率，增加脾細胞IL-2和肝臟SOD活性，抑制肝臟MDA生成。茯苓多糖具有啟動補體C3、C5、B因數作用，後者進一步導致Mφ內溶酶體含量及釋放顯著提高，吞噬功能增強，並伴隨DNA和蛋白質合成加快。
4.對中樞神經系統作用 茯苓煎劑小鼠腹腔注射，可見自發活動顯著降低，能拮抗咖啡因引起的小鼠過度興奮，對戊巴比妥鈉和硫賁妥鈉的麻醉作用有明顯的協同作用。茯苓能顯著降低慢性精神分裂症患者血清CPK活性以及血清銅藍蛋白和免疫球蛋白IgA的含量。
5.對血液系統作用 茯苓水提液中的小分子多糖能使離體健康人紅細胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水準上升，小鼠靜脈給藥2,3-DPG水準也顯著升高。茯苓能使環磷醯胺所引起的大鼠白細胞減少加速回升。茯苓水煎劑皮下注射和灌胃給藥可明顯升高小鼠血漿皮質酮含量。
6.對心血管系統的影響 離體心臟灌流發現，茯苓各種提取物都能使心肌收縮力加強，心率加快，顯示強心作用。茯苓素能抑制毛細血管的通透性，增加小鼠心肌86Rb的攝取。
7.對消化系統的作用 茯苓對兔離體腸管有直接鬆弛作用，使平滑肌收縮幅度降低，張力下降，能預防大鼠幽門結紮所致的潰瘍，並降低胃酸。茯苓多糖可使CCl4所致的肝損害及代謝障礙減輕，能使sGPT活性顯著降低。手術前後給藥，可明顯加速肝再生速度，再生肝重明顯增加。
8.抗衰老美容作用 茯苓有一定抗衰老作用，明顯抑制MAO-B活性，白茯苓能競爭性抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素生成量。
9.抗病原微生物的作用 茯苓的乙醇提取物體外能殺死鉤端螺旋體。茯苓煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等都有抑制作用。茯苓有顯著抗病毒作用。
10.其他作用 茯苓素與細胞蛋白結合，能改變膜酶活性，影響膜蛋白功能，如核苷運轉。茯苓的乙醇提取物可使兔血糖先升後降。茯苓能抑制羧基蛋白酶活性。對豚鼠卡那黴素中毒性耳聾，用茯苓煎劑7天後，耳廓反射閾、腦幹聽覺誘發電位閾、柯蒂氏底圈外毛細胞缺失率均升高，顯示茯苓對中毒性耳聾有對抗作用。
11.毒性 茯苓的溫水浸提液給小鼠灌胃或腹腔注射測得LD50分別大於10g／kg和2g／kg。
【炮製】
取原藥材，大小個分開，浸泡，洗淨，潤透，稍蒸後趁熱切取外皮(另作茯苓皮藥用)，切厚片或塊，乾燥。《雷公炮炙論》：“凡采得後，去皮、心、神木，搗令細，於水盆中攪令濁，浮者去之，是茯苓筋。”
貯乾燥容器內，置通風乾燥處。防潮。
【藥性】
味甘、淡，性平。歸心、脾、肺、腎經。氣微性和，可升可降。
1.《本經》：“味甘，平。”
2.《醫學啟源》：“《主治秘要》雲：性溫，味淡。氣味俱薄，浮而升，陽也。”
3.《品匯精要》：“氣之薄者，陽中之陰。”
4.《本草蒙筌》：“入膀胱、腎、肺。”
5.《本草經疏》：“入手、足少陰，手太陽，足太陰、陽明經。”
【功效主治】
利水滲濕，健脾補中，寧心安神。主治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳嗽，食少脘悶，嘔吐，泄瀉，心悸不安，失眠健忘，遺精白濁。
1.《本經》：“主胸脅逆氣，憂恚驚邪，恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌幹，利小便。久服安魂養神，不饑延年。”
2.《別錄》：“止消渴，好睡，大腹，淋瀝，膈中痰水，水腫淋結。開胸腑，調髒氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中。”
3.《藥性論》：“開胃，止嘔逆，善安心神，主肺痿痰壅，治小兒驚癇，療心腹脹滿，婦人熱淋。”
4.《日華子》：“補五勞七傷，安胎，暖腰膝，開心益智，止健忘。”
5.《本草衍義》：“行水之功多，益心脾。”
6.《醫學啟源》：“止消渴，利小便，除濕益燥，利腰臍間血，和中益氣為主。治小便不通，溺黃或赤而不利。《主治秘要》雲，其用有五：止瀉一也；利小便二也；開腠理三也；除虛熱四也；生津液五也。”
7.《珍珠囊》：“滲泄，止渴，伐腎邪。小便多則能止之，澀則能利之。”
8.《藥征》：“主治悸及肉瞤筋惕，旁治頭眩煩躁。”
【用法用量】
內服：煎湯，10～15g；或入丸、散。
【使用注意】
陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服。
1.《本草經集注》：“惡白斂，畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。”
2.《藥性論》：“忌米醋。”
3.《本草經疏》：“病人腎虛，小水自利或不禁或虛寒精滑，皆不得服。”
4.《得配本草》：“上熱陽虛(虛陽上浮故熱)，氣虛下陷，心腎虛寒，汗多血虛，水涸口幹，陰虛下陷俱禁用。”
【應用配伍】
利水滲濕 本品味甘、淡，能滲能利；其性平和，利水而不傷正，為利水濕、消水飲之要藥。凡水濕內停，小便不利者，可與豬苓、澤瀉、白朮、桂枝相伍，以溫陽化氣、滲濕利水，如《傷寒論》五苓散。若水熱互結，邪熱傷陰，小便不利者，可與豬苓、澤瀉、滑石、阿膠相配，以利水清熱養陰，如《傷寒論》豬苓湯。若妊娠轉胞，小便不通者，可與升麻、川芎、琥珀等同用，以升陽舉陷、開上啟下，如《醫學心悟》茯苓升麻湯。凡脾虛水濕不運而致水腫者，可與白朮等配伍，以健脾行水而消腫，如《不知醫必要》茯苓湯。若水在皮膚，四肢腫者，可與防己、黃芪、桂枝並用，以益氣實表、利水消腫，如《金匱》防己茯苓湯。若妊娠水腫，身重，小便不利者，可與冬葵子相合，以安胎利水消腫，如《金匱》葵子茯苓散。凡飲聚胸膈，胸痹氣塞短氣者，可與杏仁、甘草配用，以宣降肺氣而化飲，如《金匱》茯苓杏仁甘草湯。若痰飲淩心犯肺，清陽不升，胸脅支滿，心悸，目眩，短氣而咳者，可與桂枝、白朮、甘草並施，以溫化痰飲，健脾滲濕，如《金匱》苓桂朮甘湯。若飲停於胃而嘔吐者，可與半夏、生薑相佐，以化飲降逆，和胃止嘔，如《金匱》小半夏加茯苓湯。
健脾補中 本品有健脾利濕、益氣補中之功，故常用於脾胃氣虛之證。凡脾胃虛弱所致食少便溏，體倦乏力者，可與人參、白朮、甘草配伍，以益氣健脾，如《局方》四君子湯；若兼氣滯腹脹者，可再加陳皮以理氣行滯，如《小兒藥證直訣》五味異功散；若脾虛挾濕，或瀉或吐，食少倦怠者，可與砂仁、薏苡仁、山藥等同用，以健脾化濕，如《局方》參茯白朮散；若濕聚痰生，咳嗽痰多，胸悶脘痞者，可與陳皮、半夏、甘草相合，以健脾化痰，如《局方》二陳湯。
寧心安神 本品甘淡之性，又能寧心安神，故常用於心神不安，驚悸，失眠等證。凡因心脾兩虛、氣血不足所致者，多與人參、當歸、酸棗仁、龍眼肉等配伍，以補心脾、養氣血而安心神，如《正體類要》歸脾湯。若心氣虛，不能藏神，驚恐而不安臥者，可與人參、遠志、龍齒同用，以補心氣，安神鎮驚，如《醫學心悟》安神定志丸。
1.《本草經集注》：“馬藺為之使。得甘草、防風、芍藥、紫石英、麥門冬，共療五臟。”
2.《本草圖經》：“合白菊花，或合桂心，或合朮，丸散自任，皆可常服，補益殊勝。”
3.《湯液本草》：“酒浸與光明朱砂同用，能秘真。”
4.《本草正》：“若以人乳拌曬，乳粉既多，補陰亦妙。”
5.《得宜本草》：“得人參能下氣，得半夏能滌飲。”
6.《得配本草》：“得人參，通胃陽；得白朮，逐脾水；得艾葉，止心汗；得半夏，治痰飲；得木香，治泄痢不止；配黃蠟，治濁遺帶下；君川連、花粉，治上盛下虛之消渴；加朱砂，鎮心驚。”
【附方】
1.治小便不利 茯苓半斤，白朮二兩，戎鹽(彈丸大)一枚。先將茯苓、白朮煎成，入戎鹽再煎，分三次溫服。(《金匱》茯苓戎鹽湯)
2.治小便不通 葵子、茯苓各等分。上為末。每服四錢，水煎，食前溫服。(《醫方類聚》引《袖珍方》葵子散)
3.治太陽病，發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不得眠，脈浮，小便不利，微熱消渴者 豬苓十八銖，澤瀉一兩六銖，白朮十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩(去皮)。上為散。以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。(《傷寒論》五苓散)
4.治孕婦轉胞 茯苓赤白各五錢，升麻一錢五分，當歸二錢，川芎一錢，苧根三錢。急流水煎服，或調琥珀末二錢服更佳。(《醫學心悟》茯苓升麻湯)
5.治水腫 白朮二錢，茯苓三錢，鬱李仁一錢五分。加生薑汁煎。(《不知醫必要》茯苓湯)
6.治皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動 防己三兩，黃芪三兩，桂枝三兩，茯苓六兩，甘草二兩。上以水六升，煮取二升，分溫三服。(《金匱》防己茯苓湯)
7.治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩 茯苓四兩，桂枝、白朮各三兩，甘草二兩。上以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。(《金匱》苓桂朮甘湯)
8.治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者 半夏一升，生薑半斤，茯苓三兩(一法四兩)。上以水七升，煮取一升五合，分溫再服。(《金匱》小半夏加茯苓湯)
9.治胃反，吐而渴欲飲水者 茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白朮三兩，生薑四兩。上以水一鬥，煮取三升，納澤瀉，再煮取二升半，溫服八合，日三服。(《金匱》茯苓澤瀉湯)
10.治胸痹，胸中氣塞，短氣 茯苓三兩，杏仁五十個，甘草一兩。以水一鬥，煮取五升，溫服一升，一日三次。不愈，更服。(《金匱》茯苓杏仁甘草湯)
11.治停飲心痛 白茯苓一兩，人參一分，麥門冬(去心，焙)一兩一分。上為粗末。每服五錢匕，水一盞半，加生薑一分，同煎至八分，去滓溫服。良久，煮淡漿粥補之。(《聖濟總錄》茯苓湯)
12.治飧泄洞利不止 白茯苓一兩，南木香半兩(紙裹煨)。上為細末。煎紫蘇木瓜湯調下二錢匕。(《百一選方》)
13.治濕瀉 白朮一兩，茯苓七錢半。上㕮咀，水煎一兩，食前服。(《保命集》茯苓湯)
14.治小兒久新瀉利，不問冷熱，分利水道 白茯苓五分，黃連一兩，阿膠(炒)三分。上為末，以燒粟飯為丸，如綠豆大。每服二十丸，粟米飲送下。(《幼幼新書》引《孔氏家傳》茯苓丸)
15.治小便多，滑數不禁 白茯苓，幹山藥(去皮，白礬水內湛過，慢火焙幹)各等分。上為細末。稀米飲調服之。(《儒門事親》)
16.治丈夫元陽虛憊，精氣不固，餘瀝常流，小便白濁，夢寐頻泄，及婦人血海久冷，白帶、白漏、白淫，下部常濕，小便如米泔，或無子息 黃蠟四兩，白茯苓四兩(作塊，用豬苓一分，同於瓷器內煮二十餘沸，出，日幹，不用豬苓)。上以茯苓為末，溶黃蠟為丸，如彈子大。空心細嚼，滿口生津，徐徐咽服，以小便清為度。(《局方》威喜丸)
17.治心氣不足，思慮太過，腎經虛損，真陽不固，旋有遺瀝，小便白濁如膏，夢寐頻泄，甚則身體拘倦，骨節酸痛，飲食不進，面色黧黑，容枯肌瘦，唇幹口燥，虛煩盜汗，舉動力乏 茯苓四兩，龍骨二兩，五倍子六兩。上為末，水糊為丸。每服四十粒，空心鹽湯吞下，日進二服。(《局方》秘傳玉鎖丹)
18.治夢泄 ①白茯苓一兩，豬苓二錢。上藥水相煎合宜，去豬苓，將茯苓焙幹為散。每服一錢匕，溫酒調下，空心、夜臥各一服。(《聖濟總錄》神效散) ②欲火甚夢泄：茯苓、白朮(炒)各五錢。水煎服。(《不居集》茯苓湯)
19.治白濁 ①白茯苓、鹿角霜等分。上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽湯送下。(《魏氏家藏方》雙白丸) ②黃芪(鹽炒)半兩，茯苓一兩。上為末。每服一二錢，空心白湯送下。(《普濟方》引《經驗良方》黃芪散)
20.治白帶 石灰一兩，茯苓二兩。上為末，水為丸。每服三十丸，空心白水送下。(《魯府禁方》二白丸)
21.治盜汗，只自心頭出者 茯苓二兩半，為末。每服二錢，濃煎艾湯調下。(《世醫得效方》陳艾湯)
22.治小腸熱極，止在心頭上一塊出汗，不啻如雨，四肢他處無汗 茯苓二兩，黃連一錢。水煎服。利小腸，利水，以分消其火氣。(《辨證錄》苓連湯)
23.治少小頭汗 茯苓、牡蠣各四兩。上藥治下篩，以粉八兩，合搗為散。有熱輒以粉，汗即自止。(《千金方》二物茯苓粉散)
24.治下虛消渴，上盛下虛，心火炎爍，腎水枯涸，不能交濟而成渴證 白茯苓一斤，黃連一斤。為末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。(《德生堂經驗方》)
25.治腎之積，奔豚上氣疼痛 茯苓四兩，小茴香四兩。上為末，水泛為丸。每服三錢，開水送下。服盡自愈。(《續刊經驗集》苓香丸)
26.治子煩，妊娠恒若煩悶 茯苓三兩，竹瀝一升。用水四升，合竹瀝煎取二升，分三服。不愈重作，亦時時服竹瀝。(《梅師方》竹瀝湯)
27.治中風，舌本強硬，言語不正 茯苓(炒)一兩，蠍梢(去毒)一分，龍腦薄荷(焙)二兩。上為末。每服二錢，溫酒下，或擦牙頰亦可。(《普濟方》正舌散)
28.治療乙腦後遺症失語 茯苓90g(薑汁1匙、竹瀝1杯，拌漬後曬乾)，全蠍15g，僵蠶、廣郁金各60g。共研細末。每次6g，每日3次，食後開水調服。[《中醫雜誌》1982,(10):13 轉舌散]
【臨床報導】
1.治療水腫 茯苓製成30％的餅乾，成人每次服8片(每片含生藥約3.5g)，每日3次，兒童量減半，1周為1療程，停用一切其他利尿藥。治療30例水腫患者(20例為非特異性水腫患者，10例為器質性疾病如心、腎疾病致水腫患者)。結果：顯效23例(浮腫全部消退，體重恢復正常)，有效7例(浮腫減輕，體重有所下降)。對器質性疾病水腫患者一般在服餅乾後第2日尿量增加，1周左右排尿量高於正常量的峰值，此後浮腫明顯消退；對非特異性水腫患者服餅乾後1周，尿量明顯增加，此後浮腫漸趨消退。據觀察，茯苓餅乾的療效比同等劑量茯苓水煎劑的療效滿意[1]。
2.治療嬰幼兒秋冬季腹瀉 ①單味茯苓研細過篩，炒後盛入瓶內備用。1歲以內每次0.5g，1～2歲每次1g，每日3次口服。據93例觀察，治癒(體溫正常，嘔吐停止，大便減少至每日2次以下，小嬰兒為每日4次以下，大便性質恢復正常)79例，好轉(體溫正常，一般情況明顯好轉，脫水糾正，大便次數減少一半，性質明顯好轉)8例，無效(治療2日仍發熱，腹瀉每日6次以上，大便性狀依舊)6例，有效率達93.7％。與對照組(普通西藥治療)有效率無明顯差異，但在控制症狀、縮短病程方面，茯苓組優於對照組[2]。②小兒輪狀病毒性腸炎：雙苓止瀉口服液(茯苓、豬苓)，治療30例。並與思密達療效對照觀察(30例)。結果：治療組、對照組總有效率分別為83.33％、90.00％。兩組比較無顯著性差異(P＞0.05)；兩組退熱和止瀉時間比較均無顯著性差異(P＞0.05)。所有病例均檢測了糞HRV-RNA(PAGE法)，治療前治療組13例陽性，對照組19例陽性；終止排毒時間前者為4.4±1.2天，後者為4.8±1.5天，兩者比較無顯著性差異(P＞0.05)[3]。
3.治療精神分裂症 茯苓60g水煎，每日1劑，連續服1～3個月。治慢性精神分裂症53例。3個月後，不僅使血清銅藍蛋白與免疫球蛋白IgA有明顯下降，而且還使其肌酸磷酸酶(CPK)亦明顯下降，同時還與臨床症狀的好轉有密切關係。臨床療效痊癒3例，顯效11例，好轉16例，無效23例，總有效率為56.60％[4]。
【文獻綜錄】
1.《用藥心法》：“茯苓，淡能利竅，甘以助陽，除濕之聖藥也。味甘平補陽，益脾逐水。濕淫所勝，小便不利，淡味滲泄，陽也。治水緩脾，生津導氣。”
2.《本草衍義補遺》：“茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要藥也，若陰虛者，恐未為宜。”
3.《本草要略》：“(茯苓)《衍義補遺》以為陰虛未為相宜，蓋以其滲淡也。殊不知氣重者主氣，味重者助血，茯苓雖曰滲淡而其味尚甘，於陰虛者亦無害也，其佐人參等補劑下行亦能補虛而固腎矣，特豬苓一劑誠為滲淡而陰虛者為當忌也。”
4.《綱目》：“茯苓，《本草》又言利小便，伐腎邪，至李東垣、王海藏乃言小便多者能止，澀者能通，同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用，義似相反，何哉？茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水之源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽中之陰，降而下，言其功也。《素問》雲：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱。觀此，則知淡滲之藥，俱皆上行而後下降，非直下行也。小便多，其源亦異。《素問》雲，肺氣盛則便數而欠，虛則欠咳，小便遺數；心虛則少氣遺溺；下焦虛則遺溺；胞移熱於膀胱則遺溺；膀胱不利為癃，不約為遺溺；厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者，實熱也，其人必氣壯脈強，宜用茯苓淡以滲其熱，故曰小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者，皆虛熱也；其人必上熱下寒，脈虛而弱，法當用升陽之藥，以升水降火。膀胱不約，下焦虛者，乃火投於水，水泉不藏，脫陽之證，其人必肢冷脈遲，法當用溫熱之藥，峻補其下，交濟坎離，二證皆非茯苓輩淡滲之藥所可治，故曰陰虛者不宜用也。”
5.《本草經疏》：“茯苓，其味甘平，性則無毒，入手足少陰、手太陽、足太陰、陽明經，陽中之陰也。胸脅逆氣，邪在手少陰也；憂恚驚邪，皆心氣不足也；恐悸者，腎志不足也；心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌幹，亦手少陰受邪也。甘能補中，淡而利竅，補中則心脾實，利竅則邪熱解，心脾實則憂恚驚邪自止，邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿、咳逆、口焦舌幹自除。中焦受濕熱，則口發渴，濕在脾，脾氣弱則好睡。大腹者，脾土虛不能利水，故腹脹大也。淋瀝者，脾受濕邪，則水道不利也。膈中痰水水腫，皆緣脾虛所致。中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故見斯病，利水實脾，則其證自退矣。開胸腑，調髒氣，伐腎邪者何？莫非利水除濕，解熱散結之功也。”
6.《本草正》：“茯苓，能利竅去濕，利竅則開心益智，導濁生津；去濕則逐水燥脾，補中健胃，祛驚癇，厚腸髒，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補陽。但補少利多，故多服最能損目，久弱極不相宜。”
7.《藥品化義》：“白茯苓，味獨甘淡，甘則能補，淡則能滲，甘淡屬土，用補脾陰，土旺生金，兼益脾氣，主治脾胃不和，泄瀉腹脹，胸脅逆氣，憂思煩滿，胎氣少安，魂魄驚跳，膈間痰氣。蓋甘補則脾臟受益，中氣既和，則津液自生，口焦舌幹煩渴亦解。又治下部濕熱，淋瀝水腫，便溺黃赤，腰臍不利，停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養，腎氣既旺，則腰臍間血自利，津道流行，益肺於上源，補脾於中部，令脾肺之氣從上順下，通調水道，以輸膀胱，故小便多而能止，澀而能利。”
8.《本草新編》：“今人用茯苓多用人乳浸泡，久制則白色變紅，其有益於人乎？夫補藥中而用茯苓者，恐純補之膩滯，故用之通達，使於瀉之中以助補之力也。若過用乳制，則通利之性全失，一味呆補，反不能助補藥以成功，而妄為制度，不可以為法也。”
9.《本經疏證》：“夫氣以潤而行，水以氣而運，水停即氣阻，氣阻則水淤。茯苓者，純以氣為用，故其治鹹以水為事，觀於仲景書，其顯然可識者，如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯)；隨水之淤而化氣(五苓散)；氣以水而逆，則冠以導水而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯)；水以氣而湧，則首以下氣而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯)；水與氣並壅於上，則從旁泄而慮傷無過(茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯)；氣與水偕溢於外，則從內挽而防脫其陽(防己茯苓湯)；氣外耗則水內迫，故為君於啟陽之劑(茯苓四逆湯)；氣下阻則水中停，故見功於妊娠之屙(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起陰以從陽，布陽以化陰，使清者條鬯，濁者自然退聽，或從下行，或從外達，是用茯苓之旨，在補不在泄，茯苓之用，在泄不在補矣。”
10.《理虛元鑒》：“有謂茯苓善滲，下元不足者忌之，非也。蓋茯苓為古松精華蘊結而成，入地最久，得氣最厚，其質重，其氣清，其味淡。重能培土，清能益金，淡能利水。惟其得土氣之厚，故能調三部之虛。虛熱虛火濕氣生痰，凡涉虛者皆宜之，以其質中和粹美，非他迅利克伐者比也。夫金氣清降，自能開水之源；土氣調平，自能益氣之母。三髒既理，則水火不得淩憑，故一舉而五臟均調。又能為諸陰藥之佐，而去其滯；為諸陽藥之使，而宣其道。補不滯澀，泄不峻利，精純之品，無以過之。”
【附藥】
茯苓皮(《綱目》) 為多孔菌科真菌茯苓菌核的外皮。味甘、淡，性平。功能利水消腫。主治水濕腫滿，小便不利。內服：煎湯，15～30g。①《綱目》雲：“主水腫膚脹，開水道，開腠理。” ②《醫林纂要·藥性》雲：“行皮膚之水。” ③《經驗良方》治水腫：茯苓皮、椒目二味不拘多少，煎湯飲。④《中藏經》五皮散，治男子婦人脾胃停滯，頭面四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病：生薑皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去滓，不計時候溫服。忌生冷油膩硬物。⑤《溫病條辨》茯苓皮湯，治濕溫，吸受穢濕，三焦分佈，熱蒸頭脹，身痛嘔逆，小便不利，神識昏迷，舌白，渴不多飲，先宜芳香通神利竅，繼用淡滲分消濁濕：茯苓皮五錢，生薏仁五錢，豬苓三錢，大腹皮三錢，白通草三錢，淡竹葉二錢。水八杯，煮取三杯，分三次服。⑥《中國醫學大辭典》雲：“茯苓皮行水而不耗氣，勝似大腹皮。”
【參考文獻】
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本草匯言
《神農本草經》
味甘，平。主胸脅逆氣。憂恚，驚邪恐悸，心下結痛，寒熱，煩滿，咳逆，止口焦舌乾，利小便。久服安魂魄養神。
《名醫別錄》
無毒。止消渴，好唾，大腹淋瀝，膈中痰水，水腫淋結，開胸府，調藏氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中，其有根者，名茯神。
《藥性論》
臣，忌米醋。能開胃，止嘔逆，差安心神，主肺痿痰壅，治小兒驚癇，療心腹脹滿，婦人熱淋。赤者破結氣。
《日華子本草》
補五勞七傷，走胎，暖腰膝，開心益智，止健忘，忌醋及酸物。
《開寶本草》
味甘，平，無毒。止消渴，好唾，大腹淋瀝，膈中痰水，水腫淋結，開胸腑，調臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中。其有抱根者，名茯神。茯神，味甘、平。主辟不詳，療風眩、風虛，五勞、七傷，口乾，止驚悸，多恚怒，善忘，開心益智，安魂魄，養精神。
《本草衍義》
此物行水之功多，益心脾不可闕也。
《藥類法象》
氣平，味甘。
能止渴，利小便，除濕益燥，和中益氣。利腰臍間血為主。治小便不通，溺黃或赤而不利。如小便利或數，服之則大損人目。如汗多人服之，損元氣，夭人壽。醫云「赤瀉白補」，上古無此說。
《藥性賦》
味甘淡，性平，無毒。降也，陽中陰也。其用有六：利竅而除濕，益氣而和中，小便多而能止，大便結而能通，心驚悸而能保，津液少而能生。白者入壬癸，赤者入丙丁。
《湯液本草》
氣平，味淡。味甘而淡，陽也，無毒。
白者入手太陰經、足太陽經、少陽經。赤者入足太陰經、手太陽經、少陰經。
《象》云：止渴利小便，除濕益燥，和中益氣，利腰臍間血為主。治小便不通，溺黃或赤而不利。如小便利或數服之，則大損人目。如汗多人服之，損真氣，夭人壽。醫云赤瀉白補，上古無此說。
《心》云：淡能利竅，甘以助陽，除濕之聖藥也。味甘平，補陽，益脾逐水。濕淫所勝，小便不利。淡味滲，泄陽也。治水緩脾，生精導氣。
《珍》云：甘，純陽。滲泄止渴。
《本草》云：胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾。利小便，止消渴，好唾，大腹淋瀝，消膈中痰水，水腫淋結，開胸腑，調臟氣，伐腎邪，長陰益氣力，保神守中。
《液》云：入足少陰，手足太陽。色白者入辛壬癸，赤者入丙丁。伐腎邪，小便多能止之，小便澀能利之。與車前子相似，雖利小便而不走氣。酒浸，與光明硃砂同用，能秘真。味甘平，如何是利小便？
《本草衍義補遺》
得松之餘氣而成，屬金。仲景利小便多用之。此暴新病之要藥也，若陰虛者，恐未為相宜。
《本草發揮》
成聊攝云：茯苓以伐腎邪。又云：脾惡濕，甘先入脾，茯苓、白朮之甘以益脾，逐水。又云：津液少者甘潤之，茯苓、白朮之甘，緩脾生津。
潔古云：止消渴，利小便，除濕益燥，和中益氣，利腰臍間血為主，治小便不通，溺黃，或赤而不利。如小便利，或數服之，則大損人目。如汗多，人服之，損元氣，夭人壽。醫言赤瀉白補，上古無此說。《主治秘訣》云：性溫味淡，氣味俱薄，浮而升，陽也。其用有五：止瀉一，利小便二，開腠理三，除虛熱四，生津液五也。又云：茯苓淡，為在天之陽也。陽當上行，何謂利水而泄下。經云氣之薄者乃陽中之陰，所以茯苓利水而泄下，亦不離乎陽之體，故入手太陽。
《本草綱目》
茯苓，本草言利小便，伐腎邪。至東垣、王海藏乃言小便多者能止，澀者能通，同硃砂能秘真元，而丹溪又言陰虛者不宜。義似相反，何哉？茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液開腠理，滋水之源而下降，利小便。故潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽中之陰，降而下，言其功也。《素》云：飲食入胃，游溢精氣，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱。觀此，則知淡滲之藥，俱皆上行而後下降，非直下行也。小便多，其源亦異。《素》云：肺氣盛則便數而欠；虛則欠咳，小便遺數。心虛則少氣遺溺。下焦虛則遺溺。膀胱不利為癃，不約為遺。厥陰病則遺溺，閉癃。所謂肺氣盛者，實熱也，其人必氣壯脈強，宜用茯苓甘淡以滲其熱，故曰：小便多者能止也。若夫肺虛，心虛、胞熱、厥陰病者，皆虛熱也，其人必上熱下寒，脈虛而弱，法當用升陽之藥，以升水降火。膀胱不約、下焦虛者，乃火投於水，水泉不藏，脫陽之證，其人必肢冷脈遲，法當用溫熱之藥，峻補其下，交濟坎離。二證皆非茯苓輩淡滲之藥可治。故曰：陰虛者不可用也。仙家雖有服食之法，亦當因人而用焉。
其赤者，瀉心、小腸、膀胱濕熱，利竅行水。
《本草經疏》
茯苓生於古松之下，感土木之氣而成質，故其味甘平，性則無毒。入手足少陰，手太陽，足太陰、陽明經，陽中之陰也。胸脅逆氣，邪在手少陰也。憂恚驚邪，皆心氣不足也。恐悸者，腎志不足也。心下結痛，寒熱煩滿咳逆，口焦舌乾，亦手少陰受邪也。甘能補中，淡而利竅，利中則心脾實，利竅則邪熱解，心脾實則憂恚驚邪自止，邪熱則心下結痛，寒熱煩滿咳逆，口焦舌乾自除。中焦受濕熱則口發渴，濕在脾，脾氣弱則好睡。大腹者，脾土虛不能利水，故腹脹大也，淋瀝者，脾受濕邪則水道不利也。膈中痰水，水腫，皆緣脾虛所致。中焦者，脾土之所治也，中焦不治故見斯病。利水實脾，則其證自退矣。并胸腑，調臟氣，伐腎邪者，何莫非利水除濕，解熱散結之功也。長益氣力，保神守中，久服安魂養神，不飢延年者，補心脾，伐腎邪，除濕利竅之極功也。白者入氣分，赤者入血分，補心益脾，白優於赤；通利小腸專除濕熱，赤亦勝白。
茯神，抱木心而生，以此別於茯苓。《別錄》謂茯神平。總之，其氣味與性，應是茯苓一樣。茯苓入脾腎之用多，茯神入心之用多。故主辟不祥，療風眩風虛，五勞，口乾，止驚悸，多恚怒善忘，開心益智，勞魂魄，養精神。《藥性論》又云：茯神君，味甘無毒。主驚癇，安神安志，補勞乏，主心下急痛堅滿，人虛而小腸不利，加而用之。
簡誤：病人腎虛，小水自利，或不禁，或虛寒精清滑，皆不得服。
《本草蒙筌》
味甘、淡，氣平。屬金。降也，陽中陰也。無毒。忌酸物，惡白蘞，地榆、雄黃、秦艽、龜甲。種赤白主治略異，經上下行走自殊。赤茯苓入心脾小腸，屬巳丙丁，瀉利專主；白茯苓入膀胱腎肺，屬辛壬癸，補益兼能。甘以助陽，淡而利竅。通便不走精氣，功并車前；利血僅在腰臍，效同白朮。為除濕行水聖藥，生津液緩脾，驅痰火益肺。和魂煉魄，開胃厚腸。卻驚癇，安胎孕。倘汗多陰虛者誤煎，傷元夭壽；若小便素利者過服，助燥損明。暴病有餘相宜，久病不足切禁。凡須細察，不可妄投。茯神附結本根，因津泄少；謂既不離其本，故此為名。體比苓略鬆，皮與本須去。所忌畏惡，悉仿於前。志理心經，善補心氣。止恍惚驚悸，除恚怒健忘。
謨按：茯苓為在天之陽，陽當上行，何謂利水而瀉下耶？經云：氣薄者，陽中之陰。所以茯苓利水瀉下，亦不離乎陽之本體，故入手足太陽經焉。丹溪又曰：茯苓、豬苓、澤瀉各有行水之能，久服損人。八味丸用之，亦不過接引諸藥，歸就腎經，去胞中久積陳垢，以為搬運之功也。
《本草乘雅》
歲寒不凋，原具仙骨。雖經殘斫，神靈勿傷，其精英不發於枝葉，而返旋生氣，吸伏於踵，所謂真人之息也。故茯取伏義，苓取令義。二擬未確，聊備博採云爾。芳香清氣，潛藏根底。對待忿戾濁邪，沖逆胸脅。皓苓下居，彤絲上薈，對待夏愁怫逆，形諸顏面，摧殘槎卉，俯就零落。對待刀圭地心，有懷怨恨，珍重深邃。對待驚駭氣上，鎮定不動。對待恐懼悸忡，形質塊磊，氣味清疏。對待晦滯立堅，心下結痛，神靈在躬。對待寒熱外侮，幽靜安閉。對待勞亂煩滿，滲泄就下。對待水寒逆肺，清閑平淡。對待口焦舌乾，轉旋氣化。對待小便閉癃，吸元歸踵。對待遊魂於天，恬澹虛無。對待神不內守，服氣長生。對待飢渴夭齡，悉屬象形，異以入之。清氣上升，濁氣下降，此其驗也。
《藥性解》
白茯苓，味淡，味甘，性平，無毒，入肺、脾、小腸三經。主補脾氣，利小便，止煩渴，定驚悸。赤者專主利水。抱根而生者名茯神，主補心安神，除驚悸，治健忘。惡白蘞，地榆、雄黃、秦艽、龜甲，忌醋及酸物。
按：茯苓色白，是西方肺金之象也；味淡，是太陽滲利之品也；微甘，是中央脾土之味也，故均入之。夫脾最惡濕，而小便利則濕自除，所以補脾。既能滲泄燥脾，似不能生津已，潔古何為稱其止渴？良由色白屬金，能培肺部，肺金得補，則自能生水，且經曰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉。誠以其上連於肺，得肺氣以化之，津液從之出耳。《藥性》所謂白者入壬癸，亦此意也。而渴有不止者乎。至於驚悸者，心經之症也，而心與小腸相為表裡，既瀉小腸，而心火亦為清矣，故能定之。丹溪曰陰虛未為相宜，蓋虞其滲泄爾，然味尚甘，甘主緩，亦無大害，非若豬苓一於淡泄而大傷陰分也。《藥性》云小便多而能止，大便結而能通，與本功相反，未可輕信。赤者屬丙丁，專入膀胱瀉火，故利水之外無他長。茯神抱根，有依而附之之義，驚悸者魂不能除，健忘者神不能守，宜其治矣。《廣志》云茯神松脂所作，勝茯苓；《衍義》曰氣盛者泄外外，不抱本根，結為茯苓，有津氣而不甚盛，不離其本，結為茯神。考茲兩書，各相違悖，然《仙經》服食，多需茯苓，而其神不與焉，兩說之是非，於是乎辨。
《藥鑒》
氣平，味甘淡，氣味俱薄，無毒，降也，陽中之陰也。主治膈中痰火，驅水腫，除淋結。開胃腑，調臟氣，伐腎邪。和中益氣，利竅寧心。除濕之聖藥也。經曰：赤者向丙丁，白者向壬癸。又曰：赤者能利水，白者能補脾。是知赤者瀉小腸之火，而利水矣，不知白者潤肺生津，而能分利也。此劑皆主分利，但不如用白為良。大都淡能利竅，甘能助陽，《衍義》、《補遺》以為陰虛，未為相宜，以其淡滲也。孰知氣重者主氣，味重者助血，茯苓雖曰淡滲，然味尚甘美，於陰虛者，亦無妨也。臣升、芪而下行，固能補氣，兼當歸、棗仁，又養心血。佐參、朮而不行，亦能補血，加枸杞、仙茅，又固腎氣。四君湯用之以補氣，地黃丸用之以補血。痘家灌漿之時禁用，恐水利而漿不能灌也。若見有水白泡，即取升麻汁製用，取其散表以利水也。若見有紅紫泡，即取茜草汁製用，取其行血以利水也。
《景岳全書》
味甘淡，氣平。性降而滲，陽中陰也。有赤白之分，雖《本草》言赤瀉丙丁，白入壬癸，然總不失為泄物，故能利竅去濕。利竅則開心益智，導濁生津；去濕則逐水燥脾，補中健胃。祛驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補陽，但補少利多，故多服最能損目，久弱極不相宜。若以人乳拌曬，乳粉既多，補陰亦妙。
《本草備要》
補心脾，通行水。
甘溫。益脾助陽，淡滲利竅除濕。色白入肺瀉熱，而下通膀胱。能通心氣於腎，使熱從小便出，然必其上行入肺，清其化源，而後能下降利水也。寧心益氣，調營理衛，定魄安魂。營主血，衛主氣，肺藏魄，肝藏魂。治憂恚驚悸，心肝不足。心下結痛，寒熱煩滿，口焦舌乾，口為脾竅，舌為心苗。火下降則熱除。咳逆肺火。嘔噦，胃火。膈中痰水，脾虛。水腫淋瀝，泄瀉滲濕。遺精。益心腎，若虛寒遺溺泄精者，又當用溫熱之劑峻補其下，忌用茯苓淡滲之藥。小便結者能通，多者能止。濕除則便自止。生津止渴，濕熱去則津生。退熱安胎。松根靈氣結成。白者入肺、膀胱氣分，赤者入心、小腸氣分，時珍曰：白入氣，赤入血。補心脾白勝，利濕熱赤勝。惡白蘞，畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃，忌醋。皮專能行水，治水腫膚脹。以皮行皮之義，五皮散用之。凡腫而煩渴，便秘溺赤，屬陽水，宜五皮散、疏鑿飲；不煩渴，大便溏，小便數，屬陰水，宜實脾飲、流氣飲。腰以上腫宜汗，腰以下腫宜利小便。
《本經逢原》
茯苓得松之餘氣而成，甘淡性平，能守五臟真氣。其性先升後降，入手、足太陰、少陰、足太陽、陽明，開胃化痰，利水定悸，止嘔逆泄瀉，除濕氣，散虛熱。《本經》治胸脅逆氣，以其降泄也；憂恚驚悸，心下結痛，以其上通心氣也；寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾，利小便，以其導熱滋乾，流通津液也。本草言其利小便，伐胃邪。東垣云：小便多者能止，澀者能通；又大便瀉者可止，大便約者可通。丹溪言陰虛者不宜用，義似相反者何哉？蓋茯苓淡滲上行，生津液，開腠理，滋水之源，而下降利小便。潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也；東垣言其陽中之陰，降而下，言其功也。《經》言飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調不道，下輸膀胱。則知淡滲之性，必先上升而後下降，膀胱氣化，而小便利矣。若肺氣盛，則上盛下虛，上盛則煩滿喘乏，下虛則痿躄軟弱，而小便頻。茯苓先升後降，引熱下滲，故小便多者能止也。大便瀉者，胃氣不和，不能分利水穀，偏滲大腸而泄注也。茯苓分利陰陽，則瀉自止矣。大便約者，以膀胱之水不行，膀胱硬滿，上撐大腸，故大便不能下通也。宜茯苓先利小便，則大便隨出也。至若肺虛則遺尿，心虛則少氣遺尿，下焦虛則遺尿，胞遺熱於膀胱則遺尿，膀胱不約為遺尿，厥陰病則遺尿，皆虛熱也。必上熱下寒，當用升陽之藥，非茯苓輩淡滲所宜，故陰虛不宜用也。此物有行水之功，久服損人，八味丸用之，不過接引他藥歸就腎經，去胞中久陳積垢，為搬運之功耳。是以陰虛精滑而不覺，及小便不禁者，皆不可服，以其走津也。其赤者入丙丁，但主導赤而已。其皮治水腫膚腫，通水道，開腠理，勝於大腹皮之耗氣也。
《本草崇原》
茯苓，本松木之精華，藉土氣以結成，故氣味甘平，有土位中央而樞機旋轉之功。稟木氣而樞轉，則胸脅之逆氣可治也。稟土氣而安五臟，則憂恚驚恐悸之邪可平也。裡氣不和，則心下結痛。表氣不和，則為寒為熱。氣鬱於上，上而不下，則煩咳逆，口焦舌乾。氣逆於下，交通不表，則小便不利。茯苓位於中土，靈氣上薈，主內外旋轉，上下交通，故皆治之。久服安肝藏之魂，以養心藏之神。
《本草求真》
﹝批﹞滲脾肺濕，伐肝腎水邪。
茯苓專入脾、胃，兼入肺、肝。色白入肺，味甘入脾，味淡滲濕。故書皆載上滲脾肺之濕，下伐肝腎之邪。其氣先升清肺化源。後降，下降利水。凡人病因水濕而見氣逆煩滿，心下結痛，呃逆嘔吐，口苦舌乾，水腫淋結，憂恚驚恐，及小便或澀或多者，諸病皆從水濕所生而言。服此皆能有效。故治亦從水濕生義。故入四君，則佐參、朮以滲脾家之濕；入六味，則使澤瀉以行腎邪之餘，最為利水除濕要藥。書曰健脾，即水去而脾自健之謂也。又曰定魄，肺藏魄。即水去而魄自安之意也。且水既去，則小便自開，安有癃閉之慮乎！水去則內濕已消，安有小便多見之謂乎！故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作，水去則津液自生而口苦舌乾悉去。故效亦從水濕既去而見。惟水衰精滑，小便不禁，非由水濕致者切忌，恐其走表泄氣故耳。
《得配本草》
得甘草、防風、芍藥、麥門冬、紫石英，療五臟。馬藺為之使。畏地榆、秦艽、牡蒙、龜甲、雄黃。惡白蘞。忌米醋、酸物。
甘、淡，平。入手足少陰、太陰、太陽經氣分。性上行而下降，通心氣以交腎，開腠理，益脾胃。除嘔逆，止泄瀉，消水腫，利小便，除心下結痛，煩滿口乾，去胞中積熱，腰膝痺痛，及遺精、淋濁、遺尿、帶下，概可治之。以其能利三陰之樞紐，故治無不宜。
得人參，通胃陽；得白朮，逐脾水；得艾葉，止心汗；得半夏，治痰飲；得木香，治泄痢不止。配黃醋，治濁遺帶下。君川連、花粉，治上盛下虛之消渴；加硃砂，鎮心驚。能利心經之熱，故可治驚。
利水，生用；補脾，炒用。研細入水，浮者是其筋膜，誤服之損目。
上熱陽虛，虛陽上浮，故熱。氣虛下陷，心腎虛寒，汗多血虛，水涸口乾，陰虛下陷，痘疹貫漿，俱禁用。
怪症：手十指節斷壞，惟有筋連，無節肉，出蟲如燈心，長數寸，遍身綠毛卷，名曰血餘。以茯苓、胡黃連煎湯飲之愈。
《本草經解》
茯苓氣平，秉天秋降之金氣，入手太陰肺經；味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰脾經。氣味和平，降中有升，陰也。
胸者肺之分，脅者肝之分，肝主升而肺主降，肺金不足，則氣不降，肝木有餘，則氣上逆，逆於肝肺之分，故在胸脅之間也。茯苓入肺，氣平則降，味甘可以緩肝，所以主之。
脾為土，肺為金，脾肺上下相交，則五臟皆和，位一身之天地矣。若脾肺奶和之德，則憂恚驚邪恐悸，七情乖戾天胸，發不中節而致病，茯苓味甘和脾，氣平和肺，脾肺和平，七情調矣。
心下脾之分也，濕熱在脾則結痛，濕熱不除，則流入太陽，而發寒熱，鬱於太陽而煩滿，濕乘肺金而咳逆，茯苓甘平淡滲，所以能燥土伐木清金，治以上諸症也。
人身水道不通，則火無制而口焦舌乾矣。茯苓入肺以通水道，下輸膀胱，則火有去路，故止口焦舌乾。水道通，所以又利小便也。
肝者，魂之居也，而隨魂往來者神也。久服茯苓，肺清肅，故肝木和平，而魂神安養也。
《神農本草經讀》
茯苓氣平入肺，味甘入脾，肺能通調，脾能轉輸，其功在於利小便一語。
胸為肺之部位，脅為肝之部位，其氣上逆，則憂恚驚邪恐悸七情之用，因而不調；心下為太陽之部位，水邪停留則結痛，水氣不化則煩滿，凌於太陰則咳逆，客於營衛則發熱惡寒，有宿食則津液不生，為口焦舌乾，唯得小便一利，則水行而氣化，諸疾自愈矣。
《神農本草經百種錄》
古注茯苓，皆云松脂入地所結，無苗葉花實。今之茯苓，皆有蔓可種，疑古今有異同也。味甘，平。主胸脅逆氣，憂恚，驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，皆脾虛不能化水，痰飲留結諸經之疾。口焦舌乾，胸有飲，則水下聚而津液不升。利小便。淡滲利水道。久服安魂養神，不飢延年。心脾和通之效。
茯苓生山谷之中，得松柏之餘氣，其味極淡，故為調補脾陰之藥，義見石斛條下。
凡人邪氣鬱結，津液不行，則為痰為飲。痰濃稠為火之所結，飲清稀為水之所停。故治痰則鹹以降之，治飲則淡以利之。若投以重劑，反拒而不相入，惟茯苓極輕淡，屬土，土勝水能疏之滌之，令從膀胱以出，病漸去而不覺也。觀仲景豬苓湯、五苓散等方義自見矣。
《本經疏證》
茯苓本古松靈氣，淪結成形，蘆子繇謂其精英不發於枝葉，反旋生氣吸伏於踵，一若真人之息，則但視為利濕，殆有未然。蓋松之凌冬不凋，非以其稟真陽之性耶？乃其氣入土久而結茯苓，是其質成於陰，氣稟於陽也。陶隱居曰，性無配蛀，埋地中三十年，猶色理無異，不可見其堅貞哉。第淡滲之物，俱先上行而後下降，其說猶非始於李瀕湖也，前乎此者，有謂味淡為天之陽，陽當上行，氣薄為陽中之陰，陰主下降，後乎此者，有謂參天之陽，回返而團結於陰，其義為陽有餘而下趨於陰，故其氣專，專則從清陽以化濁陰，又為陽有餘而下合於陰，故其氣和，和則引至陰以歸至陽。其說皆精確不磨，可證瀕湖不妄矣。且甘先入脾，淡主養胃，是其功在中土而升清陽，就其升陽，即以為泄濁之用，故在上焦，而同益氣同驅痰；在下焦，而同導水同健脾，莫不以是為升，即升致降，固未可徒以下滲概之，此本經主胸脅逆氣心下結痛寒熱煩滿咳逆之義也。至其主憂恚驚邪恐悸，非治心乎？主口乾舌焦利小便，非治腎乎？則但謂其升清降濁，似尚未盡悉其物之理，與其治之能者。夫清濁本之陰陽，陰陽兆於水火，水火屬之心腎，心內陰外陽，而位於上，腎內陽外陰，而位於下，茯苓之用，能於陰中吸陽以歸陰，又能於陽中引陰以歸陽，是故在上者陰宅陽中，則火有所主，而下交於水，水中之火，自從地氣而蟄藏，在下者陽宅陰中，則水有所主，而上交於火，火外之水，自從天氣而發育，是所謂神足則氣充，氣充而精盈，精盈而氣固，憂恚驚邪恐悸口乾舌焦又何自為患哉！故其升清降濕，特從陽吸陰，由陰歸陽之餘事耳，至若茯神入土較淺，故止能入心，以得陽厚，得陽中之陰不厚也。
大凡物之生，必陰陽相抱，若茯苓則水土之陰交於正陽而生者也，其攝於陽，則有氣無質，其鐘於陰，則有質無氣，故能於無形中煉有形，有形中吸無形。無形中煉有形，則上焦之以氣化陰也，有形中吸無形，則下焦之從陰引陽也。上焦之氣能化陰，則所謂滓穢去而清光來，結者自開，逆者自降矣，下焦之陰能引陽，則所謂宇泰定而天光發，焦者自蘇，乾者自澤矣。樞決氣篇曰，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。於此見若焰若煙若霜霰若霖雨，皆非氣之正，故夫氣以潤而行，水以氣而運，水停即氣阻，氣阻則水淤，茯苓者，純以氣為用，故其治咸以水為事。觀於仲景書，其顯然可識者，如隨氣之阻而宣水（茯苓甘草湯），陰水之淤而化氣（五苓散），氣以水而逆，則冠以導水，而下氣隨之（茯苓桂枝甘草大棗湯茯苓甘桂枝白朮甘草湯），水以氣而涌，則首以下氣，而導水為佐（桂枝五味甘草及諸加減湯），水與氣并壅於上，則從旁泄而慮傷無過（茯苓杏仁甘草湯茯苓戎鹽湯茯苓澤瀉湯），氣與水偕溢於外，則從內挽而防脫其陽（防己茯苓湯），氣外耗則水內迫，故為君啟陽之劑（茯苓四逆湯），氣下阻則水中停，故見功於妊娠之痾（桂枝茯苓丸葵子茯苓散），凡此緣起陰以從陽，布陽以化陰，使清者條暢，濁者自然退聽，或從下行，或從外達，是用茯苓之旨，在補不在泄，茯苓之用，在泄不在補矣。
四逆散證，小便不利者，加茯苓；理中丸證，悸者加茯苓。夫水不下行，則必上壅，原屬一貫，茯苓色白象肺，緣水土之陰，吸陽氣而成，故其治為自上及下，直浚其源，非開導而使之泄也。然則小柴胡湯證，心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓；小青龍湯證，小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓，其去黃芩何耶，其去麻黃又何耶？黃芩本治因熱生濕，麻黃亦治因水阻氣。濕，氣也，水質也，以濕而能使心下悸，小便不利，則有形矣，又豈得以黃芩治之，易以茯苓，直下其已化之水，非追討其未化以前濕熱也。麻黃治水，就其在上，橫開毛竅以驅之，今水滿於少腹，自當就其在下，引停畜水氣，并從小便而出，是緣因勢而導之耳。雖然，諸證自有本源，水氣特有其目耳。惟真武湯證，則以水氣為正病，乃曰小便利者去茯苓，豈小便利，尚有水氣為病者哉？蓋真武證正病，固係水氣，但水氣之所被，不止在直道中，觀其內自腹，外及四支，上為嘔咳，則小便不利者，亦其末病耳。是證主腦，在坐之陽不能鎮攝水氣，非水道不利致病也，仍用茯苓，則於橫溢上逆者無干，反足以耗直道之津液，故去之耳。以是推之，茯苓之化氣導水，止能在直道中矣，然則服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗心下滿，微痛，小便不利，及膈間支飲喘滿，心下痞堅，面色黎黑，脈沉緊，服木防己湯愈，即復發者，病似不僅在中道，非茯苓主治也，胡為一主以桂枝去桂加茯苓白朮湯，一主以木防己去石膏加茯苓芒消湯耶？此病固不在僅在中道，病之根，欲據於中道，致使應證之方，宜效而不效，而即就其原治之方，增入披根之物，根核既動，枝葉自摧也，
用茯苓方，桂枝五味去桂加薑辛半夏湯、腎氣丸、栝蔞瞿麥丸，皆治渴；小半夏加茯苓湯、豬苓散、茯苓澤瀉湯、五苓散、豬苓湯，緣治渴而兼嘔，正合本經所謂口焦舌乾，利小便矣。乃茯苓甘草湯，乾甘苓朮湯，則指明不渴乃用，何哉？夫水與飲本係兩端，其大本大源處，仲景未嘗不分之極嚴，如痰飲水氣之不同篇是也。至支流之所及，則仲景每混稱之，如痰飲篇之水在心水在肺是也，蓋能排臟腑廓肌膚之謂水，懸於一處客於一隅之謂飲，水是已化之飲，飲是未化之水，茯苓能化，故能治飲，非以治水，而飲之所在，或留於中，或據於旁，留於中者，能渴嘔，據於旁者，不能渴，不能嘔，茯苓之行直道，則治留於中者，故兼嘔兼渴者緣隸焉。他若雖在直道，而不在中，如厥而心下悸，則病在上，不在中矣；腰以下冷痛，腰中如帶五千錢，則病在下，不在中矣。所以然者，水在上，原足以潤喉舌，水在下，無妨於中焦輸化，惟其有時在中，礙脾之輸，斯得竭肺之化，不能輸，不得化，於何而不渴，渴則引水自救，水溢而化機仍窒，於何能不嘔，嘔與渴，本是證所波及，非茯苓所的主也。若夫本經所謂口焦舌乾，則當於諸補益方參之，如腎氣丸治男子消渴，小便反多，是用桂附蒸動下焦，直行不化之水，使茯苓守於中以化之也；如酸棗仁湯，治虛煩不得眠，是用知母益下焦之水，酸棗仁啟而上之，亦使茯苓守中以化之也。試觀茯苓四逆湯、附子湯，未嘗有水，亦并無渴，其用茯苓，又可以為疑乎？夫二湯所主之候，皆係陰壅陽微，故振其陽可愈，然徒振其陽，恐致求直反曲，陽雖轉而陰液消亡，故用茯苓以轉陽樞而化陰，又恐茯苓不足獨嘗其任，故益以人參於陰中化津者為之殿，於此見茯苓不特能使陰隨陽化，並能使陽藥不至耗陰，陰藥不至抑陽，其斡旋之妙，有非他物所能并者。
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之，薑能止嘔吐，夏能開痞滿，而欲其行水，則恐非所擅也，能行水而止眩悸者，其惟茯苓乎？況苓桂朮甘湯，葵子茯苓散，皆以茯苓治眩；茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯、理中丸，皆以茯苓治悸。即以茯苓治悸，即太陽病發汗，汁出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之，方中茯苓之任亦甚重，宜茯苓為眩悸之主劑矣。乃桂枝甘草湯、小建中湯、炙甘草湯、四逆散之治悸，皆賴桂枝，半夏麻黃丸之治悸，又賴半夏，何哉？夫悸之用桂枝與用茯苓，有心中心下之分，其說見於飴糖；其用半夏與用茯苓，又有膈間臍下之異，其說見於半夏。惟其治眩，則澤瀉湯之因心下支飲而冒眩，葵子茯苓散之妊娠水氣，身重小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩，兩者均係水氣，一仗澤瀉，一仗茯苓，其義自應有別，然身重小便不利，自當屬之下，心下有支飲，自當屬之上，則茯苓澤瀉之治眩，又顯有上下之別矣。於此見悸與眩之病根在心已下者，緣為茯苓所宜，又可證茯苓之性為由脾及肺，而本經於憂恚驚邪恐悸之下，著心下結痛一語，非無故矣。
賁豚沖氣盡水氣之所為耶？則不可為不用茯苓者解矣。賁豚沖氣非水氣之所為耶？則不可為用茯苓者解矣。或曰，賁豚沖氣，即別錄所謂腎邪者也，腎邪之動，有挾水者，有不挾水者，挾水者用茯苓，不挾水者不用茯苓，此言是也，而嫌未推其所以然之故。發汗後，其人臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之，此用茯苓者也；燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發賁豚，與桂枝加桂湯，此不用茯苓者也。發汗後動水，燒針後不動水，其所以然安在，夫發汗動水，難經四十九難所謂腎主五液，入心為汗者也；燒針不動水，金匱要略所謂從驚恐得之者也，病皆涉心，故茯苓可不用，桂枝不可不用。靈樞五色篇曰，腎乘心，心先病，腎為應是已，若夫衛氣，則所謂傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之，青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖，亦俱用茯苓桂枝，第在吐後下後，則因中虛，致水氣上逆，故需朮之堵御，在汗後，則水氣先動，沖氣隨之，故需五味之降攝，然病終由腎，則緣證加減，只可去桂枝，不可去茯苓，而兩證之標，其所以用茯苓者，仍不離乎悸眩，是悸眩究係用茯苓之眉目矣。
非水飲用茯苓，其責亦非輕者，尤不可不察也。夫茯苓之用，在氣水轉化之交，故補劑中用之，使脾交於肺（薯蕷丸），譬諸郵傳之遞，過往之廨舍，非是不足以濟道路之窮，聊遠近之跡也，其顯然可異者，尚有在上主氣在下主血之能。曰胸痺，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；曰婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。兩者脾氣俱已上行，而肺為之阻，一則礙其直道，故升降不靈，一則礙其橫絡，故呼吸不利，病異方異，用意并異，茯苓之轉升為降則同。曰婦人宿有症病，經斷未及三月，得漏下不止，胎動在臍上者，桂枝苓丸主之；曰婦人懷妊，腹中癤痛，當歸芍藥散主之。兩者心肺俱已下行，而肝為之阻，一則滯氣凝血，隔胎元之吸引，故當停反漏，一則流痰宿飲，混養胎之陰血，故雖動不漏，然茯苓之辟阻為通，則又無不同，其在上之功，則所謂通調水道，下輸膀胱，在下之功，則所謂水精四布，五輕并行，絕非治水，其功實附於治水，蓋人身之經衢，惟氣血為之運行，血自有營氣之流轉，氣則賴津液以行故也。
《本草新編》
茯苓，味甘、淡，氣平，降也，陽中陰也，無毒。有赤、白二種，白者佳，亦可用入心、脾、肺、肝、腎五臟，兼入膀胱、大小腸、膻中、胃經。助陽，利竅通便，不走精氣，利血僅在腰臍，除濕行水，養神益智，生津液，暖脾，去痰火，益肺，和魂練魄，開胃厚腸，卻驚癇，安胎孕，久服耐老延年。
茯神，即茯苓之一種。但茯神抱松木之根而生者也，猶有顧本之義，故善補心氣，止恍惚驚悸，萬治善忘，其餘功用，與茯苓相同。此二種，利中有補，久暫俱可用也，可君可臣，而又可佐使。惟輕重之宜分，無損益之可論。或謂汗多而陰虛者宜忌，少用之何損哉。或言小便素利者勿服，恐助燥損陰，微用之何妨。初病與久病相殊，而健脾正宜於久病，何必盡去夫茯苓也。丹溪曰：茯苓有行水之能，久服損人。八味丸用之，亦不過接引諸藥，歸就腎經，去胞中積陳，而以為搬運之功也。夫八味丸有桂、附、熟地、山萸之直入於腎，何藉茯苓之引經耶。仲景張夫子用茯苓於八味之直入於腎，何藉茯苓之引經耶。仲景張夫子用茯苓於八味丸中，大有深意。以熟地純陰，而性過於膩滯，雖澤瀉利水，熟地之滋潤已足相制，然而澤瀉過於利水，未必健脾以去濕。故亦用茯苓以佐之，利腰臍而又不走氣，使澤瀉亦不過於滲泄，則瀉中有補，助熟地、山藥、山茱速於生陰，實非徒為接引而用之也。
或問茯苓健脾，而張仲景公用之益腎，意者脾腎同治耶？夫茯苓雖亦入脾，而張夫子用之全非取其健脾，止取其益腎耳。夫腎惡燥，而亦惡濕，過燥則水乾，而火易熾，過濕則邪住，而精難生。用茯苓於六味丸中，瀉腎中之邪水，以補腎中之真水也，故與健脾之意全不相干，勿認作脾腎同治也。
或問茯苓不健脾而益腎，而茯苓實健脾之物也，意者腎健而脾亦健乎？夫腎健而脾亦健，此六味湯之功用也。茯苓止能益腎以通胃耳，胃為腎之關門，腎氣足而關門旺，不可單歸功於茯苓也。然而，茯苓之氣實先通於胃。夫茯苓下利之物，如何能上行於胃。不知茯苓尤通上下之竅，而胃亦是水穀之海，利水而水不入海，將何注乎。故下通膀胱，而上通於胃，胃氣得腎氣之升騰，而胃氣有不更開，飲食有不更進乎。似乎脾健而能容，實亦胃健而能受焉也。
或疑茯苓、澤瀉，同是利水之物，而或言過於利水，或言未能健脾，皆是與人相反，謂先生不好奇得乎？曰：非好奇也。二味實各有功用，不得不分言之耳。澤瀉，瀉之中有補，表其補之功，則其瀉正可用也；茯苓，補中有瀉，論其瀉之益，則其補亦可用也。凡藥有功有過，明辨功過於胸中，自然臨症無差也。
或問六味丸中闡發已盡，不識茯苓於前說之外，尚有異論乎？前說不足以盡茯苓之義也。仲景夫子用茯苓於六味丸中也，豈特瀉腎中之邪水，以補腎中之真水哉。茯苓更能入腎，以通腎中之火氣。腎中火氣，上通胃而下通膀胱二經。苟無腎火之氣以相通，則上水不能入，而下水不能出矣。上水不能化矣。惟有火氣以相通，而上下之水始周流而無滯。六味補腎中之水，而不補腎中之火，則火不能自通於胃與膀胱矣。得茯苓代為宣化，而上下之水得行，何致有不消不泄之慮哉。茯苓用之於六味丸中者，尚有如此妙義也。
又問茯苓用之於六味丸中，奇義如此，而用之於八味丸中，亦別有意義乎？曰：有。茯苓瀉水，亦能瀉火，瀉水者瀉腎中之邪水，則瀉火者獨不瀉腎中之邪火乎。八味丸用桂枝、附以補火者，補腎中之真火也。然補腎中之真火，而腎中之邪火不去，則真火不生，反助邪火而上升矣。仲景夫子用茯苓於八味丸中，正取其瀉邪火以補真火也。桂、附得獲得其益，受水穀而能容，胃土得其益，進飲食而無礙，肺氣調，而心氣降、肝氣平矣。
又問茯苓用之四君子湯與六君子湯，似非盡利水也，何獨不言其奇乎？夫茯苓用之於陰藥之內，可以出奇；茯苓用之於陽藥之間，無以顯異，不過佐人參、白朮，分消其水濕，以固其脾土而開胃氣也。
又問茯苓用之於都氣丸中，亦未見出奇，必得肉桂，而後瀉水，安在入腎氣丸中即能出奇乎？曰：腎氣丸之妙，全在茯苓。茯苓利水，人人知之。利水之中，得群陰之助，更能於補水中，以行其利水之權；得二陽之助，更能於補火之中，以全其化水之神。止利其邪水，而不使波濤泛溢，又不損其真水，而轉使熱氣薰蒸，通上下三焦，消內外二濕，皆茯苓為君之功也。倘以茯苓為臣，而君以熟地，勢必中焦阻滯，水積於皮膚而不得直入於膀胱矣，又何以瀉之哉。
或問夏子益集奇異治病之方，有人十指節斷壞，惟有筋連無節肉，蟲出如燈心，長數寸，遍身綠毛，以茯苓、胡黃連，煎飲而愈，豈亦有義乎？曰：是濕熱出蟲耳。茯苓以去濕，黃連以解熱，濕熱散而蟲自死矣。惟是蟲身長綠毛，實有秘義。此人必手弄青蛙，戲於池塘之中，綠毛之龜在池內，欲吞之而不可得，故氣沖而手，久之而手爛，得至陰之毒而不散，故皮爛而肉腐，生長蟲綠毛也。惜吾發異議，無人證之耳。
或問今人用茯苓，多用人乳浸泡，久制則白色變紅，其有益於人乎？夫補藥而用茯苓者，恐純補之臟滯，故用之通達，使於瀉之中，以助其補之力也。若過用乳制，則通利之性全失，一味呆補，反不能佐補藥以成功。此近人不知用藥之功，而妄為制變，不可以為法也。
《本草分經》
甘、淡，平。白者入氣分，益脾寧心，滲濕。功專行水，能通心氣，於腎入肺，瀉熱而下通膀胱。
赤茯苓入心、小腸專利濕熱，余與白茯苓同。
茯苓皮專行水。
《本草思辨錄》
茯苓結於土中，久而不變，宜其得陰氣多，與豬苓埒矣。然楓檀召雨之能，松挺凋之概；一毗於陰，一毗於陽。毗於陽者，能耗陰不能起陰，不能起陰即不能止渴。故五苓散治汗出而渴，不渴則主以茯苓甘草湯；瓜蔞瞿麥湯治渴，有茯苓不能無瓜蔞；小柴胡湯渴加人參，小青龍湯渴加瓜蔞，皆獨不加茯苓，此可證茯苓之非渴藥。能起陰以止渴者，莫如葛根、瓜蔞，以葛根、瓜蔞起陰而不利小便也。起陰而兼利小便，則止渴之力必減，故豬苓澤瀉次之，茯苓又次之。然五苓散、豬苓湯偏以之治渴，更非葛根、瓜蔞所能代者何哉？蓋其渴非他，脈浮發熱飲水而小便不利耳。不去其病，起陰奚濟？茯苓與豬苓、澤瀉泄水，則小便利。茯苓、豬苓與桂枝、滑石達表，則表邪解。去其蔽陰灼陰而陰自升，陰自升者渴亦止，此茯苓之於渴，所以得廁名其間也。
雖然，其中又甚有故不得不辨者焉。二苓澤瀉之治渴，是治飲水而小便不利之渴。以其水為渟瀦之水，不受胃變則嘔，格其腎陰則渴，故得以泄水利小便而愈。若是痰飲，胃亦賴之以養。其濃厚者，且無走小便之理。將毋水能致渴，飲不能致渴耶？而仲聖謂：嘔家本渴，反不渴者，心下有支飲。又謂：胸中有留飲，其人短氣而渴。二說相反，曷故？夫飲而曰支，謂其台支流不正出也。不正出則腎陰猶得以上潮，故不渴。留飲是正留於胸中，氣焉得不短而渴焉得不作，是則痰與飲宜分者也。水與飲有分有不分者也。以渴不渴定茯苓與豬澤之去取可矣。
抑又思之，仲聖用此三物之證，多渴與嘔兼，豈非治渴而亦治嘔。不知嘔吐之專藥為半夏生薑，猶葛根、瓜蔞為消渴之專藥。仲聖之以茯甘五味薑辛湯治咳滿也，曰嘔者復納半夏。既有茯苓又納半夏，以茯苓不治嘔也，不納豬澤不治嘔也。乃嘔吐篇之豬苓散，明明治嘔吐思水。茯苓澤瀉湯，明明治胃反吐而渴欲飲水。今必曰不治嘔，其誰信之？然必曰治嘔與小半夏湯等，此何以多思水飲水之證，獨是泄水以止渴者，其義易曉。泄水以止嘔，則嘔已自去其水，何待藥為？是則仲聖之言為甚可味也。豬苓散思水者三字，是對上後思水而言。此思水為先思水，先思水而後嘔吐，所謂先渴卻嘔者為水停心下也。水停心下者，愈渴亦愈飲，嘔不能有裨。故其用二苓也，所以泄水。用白朮也，所以生津。茯苓澤瀉湯特提胃反吐三字，胃反者，胃虛且寒，不至有渴。今渴欲飲水，是陰中有陽之證。故於吐下加一而字以折醒之。與他胃反不同，與他嘔吐亦不同。薑佳甘朮，所以是溫胃而止吐。茯苓澤瀉，所以泄水而止渴。證既兼見，藥亦分理。有生薑無半夏者，渴忌半夏也。無豬苓者，無表證者也。泄水而兼能止渴者，以澤瀉為優，故入澤瀉。至茯苓協澤瀉泄水，協生薑平逆，協桂枝化氣，協甘草白朮補中，為益良多，故以標方名冠首。以茯苓與豬澤較，雖同不治嘔，而以茯苓為猶有參贊之功。何則？甘先入脾，淡主養胃，茯苓甘淡，非豬澤可比，是其於嘔也，不用剿而用撫者也。
外此茯苓以泄水奏績者，又於仲聖方得三事焉：曰眩，曰悸，曰咳。必別其近似而真始出，則與嘔渴無二也。眩有肺痿上虛而眩，失精下損而眩，穀疸因食而眩，茯苓詎可漫施？心下有支飲，其人苦冒眩，茯苓宜可用矣。不知澤瀉湯無渴而用澤瀉，以其於冒眩有專長也。且使輔以茯苓，則澤瀉方欲至極上治冒，而茯苓偏從而抑之，全功必墮。白朮則蠲飲而守中，足為澤瀉策應，故寧退茯苓而進白朮。然則，冒與非冒何別乎？蓋冒者，上之陽為水飲所格而不得入於陰，則淫於上如復冒，是眩在陽盛。以澤瀉泄其水而濟以陰，眩乃得息。若水飲上凌、而上之陽不能與陰爭，則陰與水相比為患而眩亦生，是眩在陰盛。惟茯苓稟陽和之性，擅化氣之長，水遇之而自卻，陽得之而即伸。仲聖似此治眩之方不一，可不煩枚舉。
水停心下而眩者，亦水停心下而悸。眩在外，悸在內，惟派別而源同，故眩定者悸亦定。心下悸者水侵其心，臍下悸者水發自腎，似不能悉主以茯苓矣。然上中下之水，應皆從小便出者，舍茯苓其奚屬。且始而臍下悸者，後必心下亦悸，所謂水在緊心下悸也。其悸非茯苓得治者，如小建中湯、桂枝甘草湯、炙甘草湯，非溫養中氣，補益心陽不可。茯苓淡滲，適傷其正，故擯之也。
咳之因亦致多矣，茯苓所司為痰飲之咳。然有痰飲而不宜者；半夏麻黃湯，有痰飲而悸，以麻黃發心陽而泄之於表，徐忠可謂之老痰，老痰非滲得去。甘遂半夏湯，有留飲而利，以甘遂甘草加白芍，就其利而下之，必俗使走小便則謬。此外有痰飲而宜辛散、宜苦降者無論矣。夫咳者肺病，茯苓下滲，則肺邪不解，故咳證用之頗鮮。惟咳而沖氣挾痰飲而上，胸滿由痰飲而得者，以茯苓下之泄之，厥效甚捷。然則茯苓非能治咳，治痰飲耳；非能治痰，實治飲耳。苓桂朮甘湯治痰飲如神，而其推茯苓為君也，在使微飲從小便去也，痰飲之有需於茯苓可知矣。
抑其治飲治水，能使上中下統泄之於小便者有故。茯苓甘淡，為胃之正藥。色白而純，則兼入肺。肺主皮毛而太陽為之應，故又入太陽。淡滲則又從皮毛而入太陽之府，肺胃職司下降，膀胱氣化則出，其利小便，蓋有高屋建瓴之勢焉。仲聖於小便不利而必曰加茯苓者，職是故也。
夫利小便者，仲聖之明文，實《本經》之遺訓，斷不必以止消渴滋學者之惑。顧謂利小便足盡其長乎，而不然也。試更即仲聖方核之，腎氣丸主小便不利、并消渴、小便反多，蓋小便不利者，腎中陰氣之壅也，以茯苓與桂附消其陰，則由壅得通；小便反多者，腎中陽氣之弱也，以茯苓與桂附扶其陽，則轉弱為強。且用以祛表濕，如防己茯苓湯；用以解咽窒，如半夏厚朴湯；用以開胸痺，如茯苓杏仁甘草湯；用以下癥痼，如桂枝茯苓丸；用於補劑，如薯蕷丸；用於風劑，如候氏黑散。蓋惟茯苓以甘淡之味，溫和之性，能於氣中消水，水中化氣，隨他物而膺繁劇者，胥不出乎此旨。若非製劑得宜，則茯苓之真不見，而亦未必無害矣。
《醫學衷中參西錄》
氣味俱淡，性平。善理脾胃，因脾胃屬土，土之味原淡（土味淡之理，徐靈胎曾詳論之），以是《內經》謂淡氣歸胃，而《慎柔五書》上述《內經》之旨，亦謂味淡能養脾陰。蓋其性能化胃中痰飲為水液，引之輸於脾而達於肺，復下循三焦水道以歸膀胱，為滲濕利痰之主藥。然其性純良，瀉中有補，雖為滲利之品，實能培土生金，有益於脾胃及肺。且以其得松根有餘之氣，伏藏地中不外透生苗，故又善斂心氣之浮越以安魂定魄，兼能瀉心下之水飲以除驚悸，又為心經要藥。且其伏藏之性，又能斂抑外越之水氣轉而下注，不使作汗透出，兼為止汗之要藥也。其抱根而生者為茯神，養心之力，較勝於茯苓。茯苓若入煎劑，其切作塊者，終日煎之不透，必須切薄片，或搗為末，方能煎透。
【現代藥理研究】
茯苓有利尿作用，且單味藥利水作用不及複方所產生的作用持久。
茯苓能降低穀丙轉氨酶，防止肝細胞壞死，達到保肝的作用。
茯苓具有鎮靜作用。
茯苓多糖、羧甲基茯苓多糖對多種腫瘤癌細胞均有不同程度的抑制作用；茯苓次聚糖與環磷酰胺等化療藥物合用對肉瘤S180的抑制作用很強。
茯苓多糖能增強巨噬細胞功能，使小鼠脾臟抗體分泌細胞數明顯增多，增強免疫功能。
茯苓的水、乙醇或乙醚提取物有強心作用，但其水浸液或酊劑在高濃度時有抑制作用。茯苓醇、水提取液能增加心肌營養性血流量。
茯苓還具有抗潰瘍、抗菌、降血糖、鬆弛離體腸管及殺滅鉤端螺旋體的作用。
