葶藶子
葶藶子為十字花科植物播娘蒿（南葶藶子）和獨行菜（北葶藶子）的乾燥成熟種子，前者習稱「北葶藶子」，後者習稱「南葶藶子」。均係野生。北葶藶子主產於河北、遼寧、內蒙古、山東、山西等地，南葶藶子主產於江蘇、安徽、浙江、河南、四川、甘肅等地。原植物生於山坡、田野和路旁。喜溫暖、濕潤、陽光充足的環境，以土壤肥沃疏鬆、排水良好的坡地最宜生長。味辛、苦，性大寒。歸肺、膀胱經。功效瀉肺平喘、行水消腫。臨床用名有葶藶子、炒葶藶子。
【本草匯言】
《神農本草經》
味辛，苦，寒。治癥瘕積聚，結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道。
《名醫別錄》
大寒，無毒。下膀胱水，腹留熱氣，皮間邪水上出，面目腫，身暴中風熱痱癢，利小腹。久服令人虛。
《藥性論》
臣，味酸，有小毒。能利小便，抽肺氣上喘息急，止嗽。
《日華子本草》
利小腸，通水氣虛腫。
《開寶本草》
味辛、苦，大寒，無毒。下膀胱水，腹留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風熱痱癢，利小腹。久服令人虛。
《本草衍義》
大概治體皆以行水走泄為用，故曰久服令人虛。蓋取苦泄之義，其理甚明。《藥性論》所說盡矣。
《藥性賦》
味苦，性寒，無毒。沉也，陰中陰也。其用有四：除遍身之浮腫，逐膀胱之留熱；定肺氣之喘促，療積飲之痰厥。
《湯液本草》
《本草》云：主癥積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道，下膀胱水，伏留熱氣，及皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風，熱痱癢，利小便。久服令人虛。又云：療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲。
《液》云：苦、液味，主治同。仲景用苦，餘方或有用甜者，或有不言甜苦者。大抵苦則下泄，甜則少緩。量病虛實用之，不可不審。《本草》雖云治同，甜苦之味安得不異？榆白皮為之使，惡殭蠶。仲景葶藶大棗瀉肺湯用之。
《本草衍義補遺》
屬水屬木，性急善逐水。病人稍涉虛者宜遠之。且殺人甚捷，何必久服而後致虛也？葶有甜苦兩等，其形則一。《經》既言味辛苦，既甜者不復更入藥也。大概治體皆以行水走泄為用，故不可久服。
《本草發揮》
成聊攝云：葶藶、苦仁之苦、甘，所以泄滿。
《本草綱目》
甘、苦二種，正如牽牛黑白二色，急緩不同；又如葫蘆，甘、苦二味，良、毒亦異。大抵甜者，下泄之性緩，雖泄肺而不傷胃；苦者，下泄之性急，既泄肺而易傷胃，故以大棗輔之。然肺中氣水膭滿急者，非此不能除。但水去則止，不可過劑爾。既不久服，何重殺人？《淮南子》
大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，乃反成病，亦在用之有節。
通月經。
宜大棗。
《本草經疏》
葶藶稟陰金之氣以生，故其味辛苦，大寒無毒。氣薄味厚，陽中陰也。為手太陰經正藥，故仲景瀉肺湯用之。亦入手陽明，足太陰經。肺屬金，主皮毛，膀胱屬水，藏精液，肺氣壅塞則膀胱與焉，譬之上竅閉則下竅不通，下竅不通則水濕泛溢，為喘滿，為腫脹，為積聚，種種之病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉陰能下行逐水，故能療《本經》所主諸病。《本劑》云：泄可去閉，葶藶之屬是矣。至苦極寒，有瀉無補，暫用尚能損真，久服寧不令人虛也。
簡誤：葶藶，瀉肺利小便，治腫滿之要藥。然味大寒，走而不守，不利於脾胃虛弱，及真陰不足之人。凡腫滿由於脾虛不能制水，水氣泛溢；小便不通由於膀胱虛，無氣以化者，法所咸忌。犯之則輕病重，重必危，慎之！近世甜、苦二種，據《本經》云辛苦，則甜者非矣！總之，療體皆以行水泄閉為用，多服久服，咸不宜耳。
《本草蒙筌》
味辛、苦，氣大寒。沉也，陰中之陰。無毒。一云：小毒，用之當熬。惡殭蠶石龍芮，使輸皮得酒良。種因甜苦兩般，證量輕重各用。苦葶藶行水走泄迅速，形壯證重者堪求；甜葶藶行水走泄緩遲，形瘦證輕者宜服。苟或鹵莽，易致殺人。逐膀胱伏留熱氣殊功，消面目浮腫水氣立效。肺癰喘不得臥，非此難痊；葶藶大棗瀉肺湯主之，出仲景方。痰飲咳不能休，用之易愈。主癥瘕積聚結氣，理風熱瘙癢痱瘡。久服虛人，須記勿犯。
《本草乘雅》
止曰亭，行止曰歷。故決瀆水道，誠急方之泄劑也。若氣結為症瘕，為積聚，為飲食寒熱，皆止固不適，決而泄之。十劑云：泄可去閉，葶藶之屬是矣。
《藥性解》
葶藶，味辛苦，性寒，有小毒，入肺、心、脾、膀胱四經。主水腫結氣、膀胱留熱，定肺氣之喘促，療積飲之痰厥。榆皮為使，惡殭蠶、燈草。
按：葶藶辛走肺，苦走心，膀胱者肺所綰也、脾土者心所生也，故皆入之。大傷肺氣，滲泄下元，用之不當，殺人甚捷。稍涉虛者忌之。有甜、苦二種，苦者太猛劣，甜者性少緩。
《藥鑒》
氣大寒，味苦辛，沉也，陰中陰也，無毒。有甘苦二種。苦者行水迅速，甘者行水遲緩，要在看病症之輕重而用之也。逐膀胱伏留熱氣殊功，消面目浮腫水氣立效。肺癰喘不得臥，服之即愈。痰飲咳不能休，用之立痊。主癥瘕聚結氣，理風熱瘙癢痱瘡。仲景治傷寒胸內停水作脹者，十棗湯內用之是也。
《景岳全書》
味苦，大寒，沉也，陰也，氣味俱厚，有毒。善逐水氣，不減大黃，但大黃能泄血閉，葶藶能泄氣閉，氣行而水自行也。若肺中水氣賁滿脹急者，非此不能除。然性急利甚，凡涉氣虛者，不可輕用。《淮南子》曰：大戟去水，葶藶愈脹，用之不慎，乃反成病。即此謂也。第此有甜苦二種，雖曰為甜，然亦非真甜，但稍淡耳，稍淡者，其性亦稍緩。
《本草備要》
大瀉氣秘，通行水。
辛苦大寒，屬火性急。大能下氣，行膀胱水。肺中水氣膹急者，非此不能除。破積聚癥結，伏留熱氣。消腫除痰，止嗽定喘，水濕泛溢，為腫脹，為痰嗽，為喘滿。通經利便。久服令人虛。《十劑》曰：泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也，大黃泄陰分血閉，葶藶泄陽分氣閉，氣味俱厚，不減大黃。然有甜苦二種，甜者性緩，苦者性急，泄肺而傷胃，宜大棗輔之。仲景有停藶大棗瀉肺湯，治肺氣喘急不得臥。昂按：輔以大棗，補土所以制水。榆皮為使。
《本經逢原》
葶藶苦寒不減硝黃，專泄腫中之氣，亦入手陽明、足太陽，故仲景瀉肺湯用之。肺氣壅塞，則膀胱之氣化不通。譬之水注，上竅閉則下竅不通，水濕泛溢，為喘滿，為腫脹，為積聚，種種諸病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉降，能下行逐水，故能療《本經》諸病，亦能泄大便，為其體輕性沉降，引領肺氣下走大腸。又主肺癰喘逆，痰氣結聚，通身水氣，脾胃虛者宜遠之。大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，反乃成病。葶藶有甘，苦二種，緩急不同。大抵甜者下泄性緩，雖泄肺而不傷胃；苦者下泄之性急，既泄肺而復傷胃，故以大棗輔之。然肺之水氣賁滿急者，非此不能除，但水去則止，不可過劑。《金匱方》云：葶藶敷頭瘡，藥氣入腦殺人。
《本草崇原》
葶藶花實黃色，根白味辛，蓋稟土金之氣化。稟金氣，故主治癥瘕積聚之結氣。稟土氣，故主治飲食不調之寒熱。破堅逐邪，金氣盛也。通利水道，土氣盛也。
李杲曰：《本草十劑》云：泄可去閉，葶藶、大黃之屬二味，皆大苦寒，一泄血閉，一泄氣閉，蓋葶藶之苦寒，氣味俱厚，不減大黃，又性過於諸藥，以泄陽分肺中之閉，亦能泄大便，為體輕象陽故也。《別錄》云：久服令人虛。朱丹溪謂：葶藶屬火性急，善遂水，病人稍涉，虛者宜遠之，且殺人，甚健何必久服而後虛也。李時珍曰：葶藶子有甜苦二種，正如牽牛黑白二色，急緩不同。又如葫蘆甘苦二味，良毒亦異，大抵甜者不泄之性緩，雖泄肺而不傷胃，苦者下泄之性急，既泄肺而兼傷胃，故古方多以大棗輔之。若肺中水氣膹滿急者，非此不能除，但水去則止，不可過劑，既不久服，何至殺人。淮南子云：大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，及反成病，亦在用之有節與不耳。
《本草求真》
﹝批﹞瀉肺中水氣。
葶藶專入肺，兼入胃。辛苦大寒，性急不減硝黃。大瀉肺中水氣，膹急下行膀胱。故凡積聚癥結，伏留熱氣，水腫痰壅，嗽喘、經閉、便塞至極等症，諸症皆就水氣停肺而言。無不當用此調。昔本草十劑篇云：泄可去閉，葶藶大黃之屬。但大黃則瀉脾胃陰分血閉；葶藶則瀉肺經陽分氣閉。葶藶有苦有甜，甜者性緩，雖瀉而不傷；苦者性急，既瀉肺而復傷胃，故必用以大棗補土以制水，但水去則止，不可過劑。觀《金匱》所云，用葶藶以治頭瘡，藥氣入腦殺人，其意大可知矣。
《得配本草》
得酒、大棗良。惡白殭蠶。
辛、苦，大寒。入手太陰，兼足太陽經氣分。大泄陽分之氣閉，下瀉膀胱之留熱。膈中痰飲喘促，得此能療。肺中水氣膭急，非此不除。水結由於氣熱，惟此清之。
得大棗，治肺壅，不傷胃。配防己，治陽水暴腫。
虛人禁用。泄真氣也。仲景曰：葶藶敷頭瘡，藥氣入腦殺人。
《本草經解》
葶藶子氣寒，秉天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經、手太陽寒水小腸經；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經。氣味降多於升，陰也。
其主症瘕積聚結氣者，氣結聚而成積，有形可徵者謂之症，假物成形者謂之瘕，葶藶入肺，肺主氣而味辛，可以散結也。
小腸為受盛之官，飲食入腸，寒熱之物皆從此運轉，如調攝失宜，則寒熱之物積矣，葶藶氣寒，可以去熱，味辛可以散寒。
下泄膀胱，葶藶入肺入膀胱，辛寒下泄，所以通利也。
《神農本草經讀》
葶藶滑潤而香，專瀉肺氣，肺為水源，故能瀉肺，即能瀉水，凡積聚寒熱，從水氣來者，此藥主之。
大黃之瀉，從中焦始；葶藶之瀉，從上焦始，故《傷寒論》中，承氣湯用大黃，而陷胸湯用葶藶也。
《神農本草經百種錄》
味辛，寒。主癥瘕，積聚結氣，水飲所結之疾。飲食寒熱，破堅逐邪，亦皆水氣之疾。通利水道。肺氣降則水道自通。
葶藶滑潤而香，專瀉肺氣，肺為水源，故能瀉肺，即能瀉水。凡積聚寒熱從水氣來者，此藥主之。
大黃之瀉從中焦始，葶藶之瀉從上焦始。故《傷寒論》中承氣湯用大黃，而陷胸湯用葶藶也。
《本經疏證》
葶藶根白子黃，味辛氣寒，恰合從肺至脾之用。其萌芽於寒水，得潤下之性，長茂於風木，具通達之能，收成於火令，擅速急之長，從肺及脾。自上抵下，通達遠急，又何尤乎癥瘕不消，積聚不散，結氣不化，飲食停滯，得為寒熱哉？然此猶上脘中宮之患也。其最近於肺，為極上之害者，尤莫如水。水熱穴篇曰：夫水其本在腎，其末在肺。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。水雖就下，滿則必溢，溢則盛於皮毛，攻其所合，而反上動下寧。欲循其本從下泄之，其留於上與外者，必不能隨之順流而下，故當從上泄之，此本經主治所以及破堅逐邪，通利水道；隸主治所以及皮間邪水上出面目浮腫也。淮南子云：大戟去水，葶藶愈脹。於此可見腫而不脹，非上氣喘逆者，非葶藶所宜矣。肺癰喘不得臥，肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭，酸辛咳逆上氣，喘鳴迫塞，支飲不得息者，皆與葶藶大棗瀉肺湯；水證胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫，與葶藶丸下水，則葶藶之用，前說不可云不售矣。惟是牡蠣澤瀉散治腰以下水氣，鱉甲煎丸治瘧母，己椒藶黃丸治腸間水氣，其病皆不在上，又何以用之？殊不知葶藶本經原主癥瘕，積聚結氣，破堅逐邪，通利水道，故凡水氣堅留一處有礙肺降者，宜用之，如腰下水氣瘧母條中原不具證。惟腸間有水氣者，明摘腹滿口舌乾燥為據，猶不可識腸為肺合為水所留，能使氣阻化熱，致口舌乾燥，則葶藶之功不難即此窺之矣。矧大戟芫花甘遂等，非不治堅癖難下之水，特其水皆汪洋四射，不比葶藶所治之水直上不下，故古人多以泄氣閉目之也。
尤在涇曰：大陷胸之治在胃，大承氣之治在大小腸。大承氣專主腸中燥糞，大陷胸并主心下水食，燥糞在腸，必藉推逐之力，故須枳朴；水食在胃，必兼破飲之長，故用甘遂僅著驅飲之效，葶藶更兼蕩食之功，故大陷胸湯但用甘遂，大陷胸丸并用葶藶也。
《本草分經》
辛、苦，大寒。性急力峻，下氣破結，行膀胱水，除肺中水氣膹急，通經利便。
《本草思辨錄》
大黃泄血閉而下熱，葶藶泄氣閉而逐水。凡水氣堅留一處有礙肺降者，葶藶悉主之。惟泄肺而亦傷胃，故葶藶大棗瀉肺湯以大棗輔之。
甘遂味苦甘，所治在中與下，能利水穀之道，故治留飲宿食。葶藶味苦辛，所治在上與表，但利水道，故主結氣飲食寒熱。試以大陷胸湯丸證之，大黃蕩實滌熱，上中下咸到，性極峻厲，故湯丸皆以為君，為陷胸之主藥。陷胸湯加芒硝甘遂，而一則煮一兩沸，一則納末者，以二物皆下趨極易，欲其迴翔胸膈，化水食而軟堅也。陷胸丸之證，曰項亦強如柔痙狀。項強二字，實此證之主腦。按《素問》「太陽在泉，項似拔。」項似拔者，濕上衝也。此強而非拔，為水結在肺無疑。曰如柔痙狀，則與柔痙相似而不同可知。然則何以治之？夫結胸由於誤下，誤下故正虛邪入，水飲宿食，遂互結而不下，要其所入之邪，太陽病未解之陽邪也。陽邪劫液，故筋失所養而項強，是宜泄其為患之水，濡以柔筋之液，而大逐其心胃之熱實，故用大黃硝遂無二致，而法則有變，藥亦宜加矣。杏硝合研，所以潤液而柔項；遂蜜同煮，所以安正而化結；葶藶瀉肺水，為是方水結之專任，變湯為丸者，以項強不可以急圖也。葶藶與甘遂，可同年語乎哉？
【現代藥理研究】
葶藶子對心血管系統的作用：葶藶子醇提物有強心作用，可使在體蛙心停止於收縮期；增強兔、貓的心臟收縮，減慢心率，阻滯傳導；對衰竭的心臟可增加輸出量，降低靜脈壓。葶藶甙在心電圖上表現有強心甙的作用。對麻醉貓有短暫升壓作用，對結紮冠脈左降支的兔心，可使心臟收縮力加強，心肌攝氧量增加，對心律失常及心電圖改變均呈治療作用。對實驗性心肌梗死效果優於毒毛旋花子苷K。
葶藶子有抗菌作用，其有效成分是苄基芥子油（異硫氰酸苄酯），對酵母菌、20種真菌及數十種其他菌株均有抑制作用。
葶藶子有抗腫瘤作用。
葶藶子有利尿作用。
葶藶子有平喘作用。
