蛤蚧
蛤蚧為壁虎科動物蛤蚧除去內臟的乾燥體。我國南方和西南地區有分佈，主產於廣西。原動物喜棲息於山岩罅隙或樹洞內，怕冷、怕熱、怕風雨，晝伏夜出，喜食活餌。味鹹，性平。歸肺、腎經。功效補肺氣、助腎陽、定喘嗽、益精血。臨床用名蛤蚧。
實用中藥辭典
【異名】
蛤解(《方言》)，蛤蟹(《日華子》)，仙蟾(《綱目》)，大壁虎(《中藥志》)。
【釋名】
蛤蚧因其鳴聲而得名。《開寶本草》雲：“一雌一雄，常自呼其名，曰蛤蚧。”蛤解，解字乃因聲致誤；《日華子》作蛤蟹，乃“解”字又加“蟲”旁。《綱目》雲：“仙蟾因形而名。嶺南人呼蛙為蛤，又因其首如蛙、蟾也。”其形如壁虎而大，故亦名大壁虎。
【基原】
為壁虎科動物蛤蚧除去內臟的全體。
【動物】
蛤蚧 Gekko gecko Linnaeus.分佈於福建、臺灣、廣東、廣西、雲南。蛤蚧為國家二級保護動物。
【採集】
每年5～9月捕捉，捕後將其擊昏，挖去眼球，除去內臟，用竹片撐開胸腹壁，用紗布擦幹血液。然後用兩條扁竹條將四肢平行撐起，再用長於蛤蚧全身1％2的扁竹條將頭尾輕輕撐直，用文火烘乾，將大小相同的兩只合成1對，用線紮好。
【化學成分】
蛤蚧含肌肽(carnosine)，膽鹼(choline)，肉毒堿(carnitine)，鳥嘌呤(guanine)，蛋白質(protein)，膽甾醇(cholesterol)；甘氨酸(glycine)、脯氨酸(proline)、谷氨酸(glutamic acid)等14種氨基酸；磷脂醯乙醇胺(phosphatidylethanolamine)、神經鞘磷脂(sphingomyelin)、磷脂醯膽鹼(phosphatidylcholine)、磷脂酸(phosphatidic acid)、溶血磷脂醯膽鹼(lysolecithin)等5種磷脂成分；以及亞油酸(linoleic acid)、棕櫚酸(palmitic acid)、油酸(oleic acid)、亞麻酸(linolenic acid)、棕櫚油酸(palmitoleic acid)、硬脂酸(stearic acid)、花生酸(arachidic acid)、花生四烯酸(arachidonic acid)等9種脂肪酸；還含鈣(Ca)、磷(P)、鋅(Zn)等18種無機元素。
【藥理】
1.解痙平喘作用 用蛤蚧體及尾的醇提物給豚鼠肌內注射，可對抗Ach所致痙攣性哮喘發作；對豚鼠離體氣管平滑肌也具有直接鬆弛作用。蛤蚧醇提取物對正常或去腎上腺大鼠亦有明顯平喘作用。
2.對生殖系統作用 蛤蚧乙醇浸出物既有雄性激素樣作用，又有雌性激素樣作用，可使小鼠前列腺、精囊、睾丸和子宮、卵巢增重及陰道口開放時間提前；蛤蚧尾對去勢雄性大鼠精囊和前列腺增重較蛤蚧強。蛤蚧體尾均可縮短果蠅交配潛伏期，延長交配時間，而尾較體作用強。蛤蚧醇提物水溶部分只能使雄性小鼠睾丸增重，而脂溶部分對雌性小鼠子宮及雄小鼠睾丸均可增重。
3.對免疫系統作用 蛤蚧提取物能增強免疫功能，蛤蚧體或尾的乙醇提取物都能加強豚鼠白細胞的遊走能力，增強肺、支氣管和腹腔吞噬細胞的吞噬功能。小鼠腹腔注射蛤蚧提取物能明顯增加脾重，對抗強的松龍和環磷醯胺的免疫抑制作用，提高小鼠炭粒廓清指數，增強網狀內皮系統功能活性，提高正常小鼠血清溶血素的含量。蛤蚧尾醇提物能增加血清中溶菌酶活性，提高抗體效價和小鼠淋巴細胞轉化率。蛤蚧體的醇提物僅能提高溶菌酶的活性和抗體效價。
4.抗氧化作用 蛤蚧提取液能顯著提高大鼠肝、腎紅細胞中Cu、Zn-SOD、過氧化氫酶和GSH-Px的活性，降低LPO含量。尾部提取液作用大於體部。
5.抗炎作用 蛤蚧醇提物對甲醛性大鼠踝關節腫脹、二甲苯所致小鼠耳腫脹及醋酸致腹腔毛細血管通透性增加均有抑制作用，對正常及去腎上腺大鼠的蛋清足腫脹也有明顯的抑制作用。
6.其他作用 蛤蚧提取物小鼠灌服可增強耐高溫能力；腹腔注射能顯著延長小鼠缺氧存活時間。蛤蚧醇提取物可延長果蠅平均壽命，提高果蠅飛翔活力。提示蛤蚧具有延緩衰老作用。蛤蚧體或尾的乙醇提取物對四氧嘧啶造成的高血糖動物有明顯的降血糖作用。
7.毒性 蛤蚧醇提物小鼠灌胃的MTD大於135g／kg。
【炮製】
1.蛤蚧 取原藥材，除去鱗片及頭爪，切成小塊。《日華子》：“去頭足，洗去鱗鬣內不淨。”
2.油酥蛤蚧 取淨蛤蚧，塗以麻油，用無煙火烤至稍黃質脆，除去頭足及鱗片，切成小塊。或取蛤蚧置鍋內，加入酥油適量，用文火加熱，炙至顯黃色酥脆時，取出放涼。《聖惠方》：“塗酥，炙微黃。”
3.酒蛤蚧 取蛤蚧塊，加黃酒拌勻，悶潤，待酒被吸盡後置鍋內，用文火炒幹或烘乾。每蛤蚧100kg，用黃酒20kg。《聖濟總錄》：“酒浸，酥炙。”
4.制蛤蚧 取淨砂子置鍋內炒熱，放入淨蛤蚧，翻炒至泡酥而顯黃色時，取出，篩去砂子，研粉。《博濟方》：“用湯洗十遍，慢火內炙令香，研細末。”
貯乾燥容器內，密閉，置陰涼通風乾燥處，防蛀。
【藥性】
味鹹，性溫。歸肺、腎經。體腥氣雄，可升可降。
1.《品匯精要》：“味厚氣薄，陰中之陽。臭腥。”
2.《本草經疏》：“入手太陰、足少陰經。”
3.《本草匯言》：“可升可降，入手太陰、厥陰經。”
4.《本經逢原》：“甘、鹹，溫，小毒。”
【功效主治】
溫腎助陽，益肺定喘。主治腎虛陽痿、遺精、小便頻數，消渴，肺腎兩虛氣喘，虛勞咳嗽。
1.《海藥本草》：“療折傷，主肺痿上氣，咯血咳嗽。”
2.《日華子》：“治肺氣，止嗽，並通月經，下石淋及治血。”
3.《開寶本草》：“主久肺勞傳屍，療咳嗽，下淋瀝，通水道。”
4.《本草衍義》：“補肺虛勞嗽。”
5.《醫學入門·本草》：“壯元陽。”
6.《綱目》：“補肺氣，益精血，定喘止嗽，療肺癰消渴，助陽道。”
7.《本草匯言》：“生津退熱。”
8.《本草再新》：“溫中益腎，固精助陽，通淋行血，蛤蚧尾能治疝。”
【用法用量】
內服：煎湯，3～6g；研末，1～1.5g；或入丸、散。
【使用注意】
外感風寒喘嗽及陰虛火旺者禁服。
1.《本草經疏》：“咳嗽由風寒外邪者，不宜用。”
2.《得配本草》：“陰虛火動，風邪喘嗽，二者禁用。”
【應用配伍】
溫腎助陽 本品味鹹性溫，體腥氣雄，擅入腎經，能溫腎助陽，故常用於腎虛陽痿、遺精、小便頻數等證。凡腎虛陽痿，遺精早洩，小便頻數者，可與淫羊藿、巴戟天、菟絲子等配伍，以增溫腎止遺功效；凡腎虛消渴，小便無度者，可與熟地、黃芪、五味子等同用，以增溫腎滋陰止渴功效。
益肺定喘 本品味鹹性溫，可升可降，能入肺腎二經，補益精血，定喘止嗽，故最常用於腎不納氣、肺氣虛弱之喘嗽。凡肺腎兩虛，氣喘咳嗽者，可與人參同用，以補腎納氣，如《聖濟總錄》獨聖餅子；或加胡桃肉、五味子等，以增定喘止咳之功。凡虛勞咳嗽咯血，潮熱盜汗，不思飲食者，可與人參、杏仁、貝母等配伍，如《楊氏家藏方》人參蛤蚧散；凡虛勞咳嗽，肺氣上壅者，可與貝母、鱉甲、紫菀、杏仁等相合，如《聖惠方》蛤蚧丸；凡肺勞咳嗽而有陰虛徵象者，可與與麥冬、款冬花、胡黃連同施，如《聖惠方》蛤蚧散。若肝火犯肺，頭暈耳鳴，咳痰帶血，咽喉不利，胸脅作痛者，可與青黛配用，以瀉肝補肺，如《衛生鴻寶》黛蛤散。
此外，近年有用本品治療心臟性喘息、心源性水腫及神經衰弱者，已取得較好療效。
1.《得宜本草》：“得人參，治喘嗽勞損痿弱。”
2.《得配本草》：“配參、蠟、糯米治虛寒喘嗽；配人參、熟地補陽虛痿弱。”
【附方】
1.治肺氣咳嗽面腫，四肢浮 蛤蚧一對(雌雄頭尾全者淨洗，酒和蜜塗炙熟)，人參(紫團參)一株。上為末，熔蠟四兩，濾去滓，和藥末，作六餅子。每服空心，用糯米作薄粥一盞，投藥一餅，趁熱細細呷之。(《聖濟總錄》獨聖餅子)
2.治肺痿咳嗽，即肺壅嗽 蛤蚧一對(用湯洗十遍，慢火內炙令香)，人參、茯苓、知母、貝母(煨過，湯洗)、桑白皮各二兩，甘草五兩(炙)，大杏仁六兩(湯洗，去皮尖，爛煮令香，取出，研)。上為細末，入杏仁拌勻研細。每服半錢，加生薑二片，酥少許，水八分，煎沸熱服。如以湯點，頻服亦妙。(《博濟方》蛤蚧散)
3.治元氣虛寒，上氣咳嗽，久年不愈 蛤蚧一對(炙)，成煉鐘乳、款冬花、肉桂、白礬、甘草(炙)各半兩。上為末。每服半錢，空心食前用蘆管吸之；或覺咽幹，即用米飲調下。(《三因方》蛤蚧散)
4.治虛勞咳嗽及肺壅上氣 蛤蚧一對(頭尾全者，塗酥炙令黃)，貝母一兩(煨微黃)，紫菀一兩，杏仁一兩(湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃)，鱉甲二兩(塗醋炙令黃)，皂莢仁一兩(炒令焦黃)，桑根白皮一兩。上為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服以棗湯下二十丸，日三四服。忌莧菜。(《聖惠方》蛤蚧丸)
5.治久嗽不愈，肺間積虛熱，久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛 蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角(各)一兩。除膠外，皆為屑，次入膠，分四服，每服用河水三升，於銀石器中慢火煮至半升，濾去滓，臨臥微溫，細細呷。其滓服盡，再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。(《本草衍義》)
6.治肺勞咳嗽 蛤蚧一對(用醋少許塗，炙令赤色)，白羊肺一兩(分為三份)，麥門冬半兩(去心)，款冬花一分，胡黃連一分。上藥除羊肺外，為細散。先將羊肺一份於砂盆內細研如膏，以無灰酒一中盞，暖令魚眼沸，下羊肺，後入藥末三錢，攪令勻，令患者臥，去枕用衣簟腰仰面，徐徐而咽，勿太急。久患不過三服。(《聖惠方》蛤蚧散)
7.治產後氣喘，氣血兩脫 人參二兩，熟地二兩，麥冬三錢，肉桂一錢，蘇子一錢，蛤蚧二錢，半夏三分。水煎服。(《辨證錄》蛤蚧救喘丹)
8.治腎結石、膀胱結石 蛤蚧粉(即用滑石粉制，下同)、琥珀粉、雞內金等量。每次10g，金錢草或石韋50g煎湯送服，1日2次。亦可用蛤蚧粉5g，核桃仁、冰糖各20g，1次服下，連服1個月。[《中藥材》1993,16(2):41]
9.治陰囊濕疹，奇癢難忍 鮮蛤蚧1條，燉瘦肉服，每日1次，連服2天。或用黃芪10g，當歸3g，荊芥10g煎湯，送服蛤蚧粉(米酒制)3g。(同上)
【臨床報導】
1.治療陽痿 蛤蚧2對，狗腎1具，熟地、仙靈脾各50g，五味子20g。蛤蚧去頭足，先把蛤蚧和狗腎焙脆，再與熟地、仙靈脾、五味子混合。每日服10g，每日1次，連服5天。治療40例，成功36例，4例無效[1]。
2.治療慢性支氣管炎 蛤蚧1對(去頭足)，人參、冬蟲夏草各10g。烘乾，研細末，裝膠囊。每次0.5～1.5g，每日2～3次，1個月為1療程。治療老年慢性支氣管炎併發阻塞性肺氣腫30例，10例急性發作期和10例慢性遷延期經1～3個療程，顯效分別為8例、7例；有效分別為2例；慢性遷延期無效1例。10例臨床緩解期經2～7個療程治療，顯效9例，有效1例。21例血氣分析及30例免疫球蛋白治療前後情況比較，本方有提高二氧化碳結合力(PCO2)的作用，而免疫球蛋白無顯著變化[2]。
3.治療計劃生育術後綜合症 用金蚧片(金櫻子、蛤蚧、淫羊藿)，每日口服3次，每次4～6片，5天為1療程，一般服用1～2療程。共治319例，總有效率為93.1％。多數患者服藥3～5天即有顯著療效，並基本上無毒副作用[3]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“昔人言補可去弱，人參羊肉之屬。蛤蚧補肺氣，定喘止渴，功同人參；益陰血，助精扶羸，功同羊肉。近世治勞損痿弱，許叔微治消渴，皆用之，俱取其滋補也。劉純雲：氣液衰，陰血竭者，宜用之。何大英雲：定喘止嗽，莫佳於此。”
2.《本草經疏》：“蛤蚧，其主久肺勞傳屍、咳嗽、淋瀝者，皆肺腎為病。勞極則肺腎虛而生熱，故外邪易侵，內證兼發也。蛤蚧屬陰，能補水之上源，則肺腎皆得所養，而勞熱咳嗽自除矣；肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱，肺氣清，故淋瀝水道自通也。”
【參考文獻】
[1]鄭繼成,等.實用醫學雜誌,1989,6(1):41
[2]張琳,等.安徽中醫學院學報,1991,10(1):22
[3]張建材,等.中成藥研究,1986,(5):28
本草匯言
《海藥本草》
無毒。主肺痿上氣，咯血，咳嗽，并宜丸散中使。
《日華子本草》
無毒。治肺氣，止嗽，并通月經，下石淋，及治血。
《開寶本草》
味鹹，平，有小毒，主久肺勞傳尸，殺鬼物邪氣，療咳嗽，下淋瀝，通水道。
《本草衍義》
補肺虛勞嗽有功，治久嗽不愈。肺間積虛熱，久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛。蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩，除膠外皆為屑，次入膠，分四服。
《本草綱目》
昔人言補可去弱，人參羊肉之屬。蛤蚧補肺氣，定喘止渴，功同人參；益陰血，助精扶羸，功同羊肉，近世治勞損痿弱，許叔微治消渴，皆用之，俱取其滋補也。劉純云：氣液衰陰血竭者，宜用之。何大英云：定喘止嗽，莫佳於此。
補肺氣，益精血，定喘止嗽，療肺癰消渴，助陽道。
《本草經疏》
蛤蚧得金水之氣，故其味鹹氣平，有小毒。入手太陰，足少陰經。其主久肺勞傳尸、鬼物邪氣、咳嗽、淋瀝者，皆肺腎為病，勞極則肺腎虛則生熱，故外邪易侵，內證兼發也。蛤蚧屬陰，能補水之上源，則肺腎皆得所養而勞熱咳嗽自除，邪物鬼氣自去矣。肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱，肺氣清，故淋瀝水道自通也。
簡誤：咳嗽由風寒外邪者，不宜用。雷公曰：其毒在眼，須去眼及甲上、尾上、腹上肉毛，以酒浸透，隔兩重紙緩焙令乾，以恣器盛，懸屋東角上一夜，用之力可十倍，勿傷尾。
《本草蒙筌》
味鹹，氣平。有小毒。一云無毒。主肺虛聲咳無休，治肺痿血咯不已。傳尸勞疰悉逐，著體邪魅咸祛。仍通月經，更利水道。
《本草備要》
補肺潤腎，定喘止嗽。
鹹平。補肺潤腎，益精助陽，治渴通淋，定喘止嗽。肺痿咯血，氣虛血竭者宜之。能補肺，益水源。李時珍曰：補肺止渴，功同人參；益氣扶羸，功同羊肉。《經疏》曰：咳嗽由風寒外邪者不宜用。出廣南。首如蟾蜍，背綠色，斑點如錦紋。雄為蛤，鳴聲亦然，因聲而名。皮粗口大，身小尾粗；雌為蚧，皮細口尖，身大尾小，雌雄相呼，屢日乃交，兩兩相抱，捕者擘之，雖死不開，房朮用之甚效。
《本經逢原》
蛤蚧味鹹歸腎經，性溫助命門，色白補肺氣，功兼人參、羊肉之用。而治虛損痿弱，消渴喘嗽，肺痿吐沫等證，專取交合腎肺之氣，無以逾之。愚按：蛤蚧、龍子，性皆溫補助陽，而舉世藥肆中，皆混稱不分，醫者亦不辨混用。龍子則剖開如皮，身多赤斑，偏助壯火，陽事不振者宜之；蛤蚧則纏束成對，通身白鱗，專溫肺氣，氣虛喘乏者宜之，虛則補其母也。
《本草求真》
﹝批﹞補命門相火，溫肺氣喘乏。
蛤蚧專入命門，兼入肺。絕與蛤蜊不類，生於廣南，身長七八寸，首如蟾蜍，背綠色斑，頭圓肉滿，鱗小而厚，鳴則上下相呼，雌雄相應，情挑交，兩相抱負，自墜於地，往捕劈之，至死不開。大助命門相火，故書載為房朮要藥。且色白入肺，功兼人參、羊肉之用，故用能治虛損痿弱，消渴喘嗽，肺痿吐沫等症，專取交合肺腎諸氣。入藥去頭留尾，酥炙，口含少許，雖疾走而氣不喘，則知益氣之功為莫大焉。
《得配本草》
鹹，平、溫。有小毒。入手太陰、足少陰經血分。助陽益精，定喘止嗽。逐傳尸，辟鬼邪。配參、蠟、糯米，治虛寒喘嗽；配人參、熟地，補陽虛痿弱。陰虛火動，風邪喘嗽，二者禁用。
《本草新編》
蛤蚧，味鹹，氣平，有小毒。主肺虛聲咳無休，治肺痿，定喘止嗽，益精血，助陽道，血咯不已，逐傳尸癆疰，祛著體邪魅，仍通月經，更利不道。至神功用，全在於尾，尾損則無用也。然亦必得人參、麥冬、五味子、沙參為奇。
蛤蚧生於西粵者佳，夜間自鳴聲至八九聲者為最勝。捕得之須護其尾，尾傷即有毒，所斷之尾反可用也。
蛤蚧，善能固氣，含其尾急趨，多不動喘，故止喘實神。
《本草分經》
鹹，平。補肺潤腎，益精助陽，通淋，定喘止嗽。氣虛血竭者宜之。其力在尾，毒在眼。
【現代藥理研究】
蛤蚧提取物能增強機體免疫功能。
蛤蚧能提高自由基代謝酶活性，對自由基代謝有積極意義，有抗衰老作用。
蛤蚧既有雄性激素樣作用，又有雌性激素樣作用，可使小鼠前列腺、精囊和子宮、卵巢重量增加。
蛤蚧具有解痙平喘作用。
蛤蚧有抗炎作用。
蛤蚧對四氧嘧啶造成的高血糖小鼠有一定降糖作用。
蛤蚧對小鼠遭受低溫、高溫、缺氧等應激有明顯保護作用。
