蟬蛻

蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱的若蟲羽化時脫落的皮殼。主產於江蘇、浙江、河南、河北、山東等地。黑蚱喜棲息於楊、柳、榆、槐、楓楊等樹上。味甘，性寒。歸肺、肝經。功效疏散風熱、利咽、透疹止癢、退翳明目、祛風止痙。臨床生用，名稱蟬蛻。

實用中藥辭典

【異名】

蟬殼、伏殼、伏蜟、枯蟬(《別錄》)，蟬甲(《千金翼方》)，蜩蟟退皮(《本草拾遺》)，蟬退殼(《聖惠方》)，金牛兒(《衛生易簡方》)，蟬退(《眼科龍目論》)，蟬脫(《校正集驗背疽方》)，蟬衣(《臨證指南醫案》)，知了皮、熱皮、麻兒鳥皮(《中藥志》)。

【釋名】

本品為蚱蟬羽化後的蛻殼，故名蟬蛻，亦作蟬退。

【基原】

為蟬科昆蟲黑蚱羽化後的蛻殼。

【動物】

黑蚱 Cryototympana pustulata Fabr. 見“蚱蟬”條。

此外，同科昆蟲的蛻殼作蟬蛻入藥的尚有：①鳴蟬 Oncotympana maculaticollis Motsch.；②朝鮮黑背鳴蟬 O. coreana Kato.；③華南蟬 Cryptotympana mandarina Dist.；④蚱蟬 C. atrata Fabricius ；⑤山蟬 Cicada flammata Dist.等。

【採集】

夏、秋季在蟬所棲息的樹下附近地面收集，或樹幹上採集。收集後去淨泥土、雜質，曬乾。包裝置乾燥處，防止壓碎和潮濕。

【化學成分】

蟬蛻含大量甲殼質(chitin)；尚含蝶啶類色素：異黃質蝶呤(isoxanthopterin)，赤蝶呤(erythropterin)；以及蛋白質，氨基酸；有機酸、酚類化合物。氨基酸以丙氨酸(alanine)、脯氨酸(proline)和天冬氨酸(aspartic acid)等的相對含量為最高，絲氨酸(serine)、蘇氨酸(threonine)、谷氨酸(glutamic acid)、β-丙氨酸(β-alanine)、酪氨酸(tyrosine)和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid)次之，其他尚有異亮氨酸(isoleucine)、甘氨酸(glycine)、賴氨酸(lysine)、苯丙氨酸(phenylalanine)、亮氨酸(leucine)等。並含可溶性鈣及三磷酸腺苷酶。

【藥理】

1.鎮靜、抗驚厥、鎮痛作用 蟬蛻醇提取物腹腔注射能顯著減少小鼠的自發活動，明顯延長戊巴比妥鈉的睡眠時間，並能拮抗咖啡因的興奮作用。蟬蛻水或醇提取液腹腔注射可使兔活動減少，四肢肌張力降低，翻正反射遲鈍，靜脈注射時作用更為明顯。蟬蛻醇提取物小鼠腹腔注射能減少番木鱉堿引起的驚厥死亡數，並能延長驚厥動物的存活時間及驚厥潛伏期。蟬蛻有一定的鎮痛作用，能延長熱痛刺激時小鼠的疼痛反應時間，其提取液皮下注射可減少小鼠扭體次數。

2.解熱作用 蟬蛻煎劑灌胃對於傷寒菌苗所致兔發熱有一定解熱作用，此作用以頭、足為強，全蟬蛻次之，身最差。蟬蛻對致熱大鼠也有明顯的解熱作用。

3.抗過敏和免疫抑制作用 蟬蛻水煎液小鼠灌服，對皮膚過敏反應和DTH有明顯抑制作用，可減輕胸腺和脾的重量，降低腹腔Mφ的吞噬功能及炭粒廓清速率。

4.抗癌作用 蟬蛻能選擇性地抑制體外培養的癌細胞的生長，而不影響正常細胞。蟬蛻水提物分離的活性成分對艾氏腹水癌細胞顯示出高度的抗腫瘤活性。

5.毒性 蟬蛻醇提物小鼠腹腔注射的LD50為809mg／kg。

【炮製】

取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。《炮炙大法》：“沸湯洗去泥土，去頭、翅、足用。”

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防壓。

【藥性】

味甘、辛、微鹹，性涼。歸肺、肝經。輕清涼散，可升可降。

1.《本草折衷》：“味甘，寒，無毒。”

2.《本草正》：“味微甘、微鹹，性微涼。”

3.《玉楸藥解》：“味辛，氣平。入手太陰肺經。”

4.《要藥分劑》：“可升可降，陰中陽也。”

5.《本草再新》：“味淡，性寒，有微毒。入肝、脾、肺三經。”

【功效主治】

疏散風熱，透疹利咽，明目退翳，祛風止痙。主治風熱感冒，咳嗽，頭暈，麻疹不透，咽痛音啞，目赤翳障，風疹瘙癢，小兒驚癇、夜啼，破傷風。

1.《別錄》：“主小兒癇，女人生子不出。灰服之，主久痢。”

2.《藥性論》：“主治小兒渾身壯熱，驚癇，兼能止渴。”

3.《本草拾遺》：“主啞病。”

4.《本草衍義》：“治目昏翳。”

5.《本草蒙筌》：“去翳膜侵睛，胬肉滿眥。”

6.《醫學入門·本草》：“主風邪頭眩，皮膚瘙癢疥癩，小兒驚癇、夜啼，癲病，殺疳蟲。”

7.《綱目》：“治破傷風及疔腫毒瘡，大人失音，小兒噤風天吊，陰腫。”

8.《雷公炮製藥性解》：“通乳汁。”

9.《醫林纂要·藥性》：“緩肝養肺，去血熱，除風濕。”

【用法用量】

內服：煎湯，3～10g，或入丸、散。外用：適量，煎水洗，或研末調敷。

【使用注意】

孕婦慎服。

《得配本草》：“多服泄元氣。”

【應用配伍】

疏散風熱 本品甘寒，質輕氣涼，善入肺經而宣散風熱，故常用於風熱感冒、咳嗽，頭暈等證。凡溫病初起，發熱咳嗽者，可與薄荷、前胡、牛蒡子等配伍，如《時病論》辛涼解表法；若春溫發熱頭痛口渴者，可與金銀花、連翹、荊芥、薄荷等相合，如《鎬京直指》銀翹散；若溫病表裏俱熱，脈洪兼浮者，可與薄荷、生石膏、甘草同用，以清解表裏，如《衷中參西錄》涼解湯。

透疹利咽 本品輕清升浮，具透達解表之性，有散結利咽之功，故常用於麻疹不透、咽痛音啞等證。凡麻疹初期，透發不暢者，可與葛根、牛蒡子、薄荷、檉柳等配伍，以增透疹之效，如《古方選注》竹葉石膏湯；若疹出而不速者，可與麻黃、升麻、牛蒡子同用，如《雜病源流犀燭》麻黃散。凡風熱鬱肺，咽喉腫痛，聲音嘶啞者，可與薄荷、桔梗、甘草等相合，以清熱利咽，如《疫痧草》加減葛根湯；若咽部生泡熱甚，疼痛流涎者，可與牛蒡子、升麻、大青葉等並施，以清熱解毒，如《咽喉科得效方》升麻牛蒡湯。

明目退翳 本品甘寒入肝，有疏散肝經風熱以明目退翳之效，故常用於各種風熱目疾。凡風熱上攻，目赤腫痛者，可與石決明、赤芍藥、白蒺藜等相伍，以疏風清熱，如《筆花醫鏡》蟬花無比散；凡肝經蘊熱，風毒上攻，眼目赤腫疼痛，昏暗羞明，漸生翳膜者，可與黃芩、白蒺藜、木賊、菊花等同用，如《局方》菊花散；若風寒外襲而致目多冷淚者，也可與菊花、川芎、荊芥穗等配伍，以疏散風寒，如《聖濟總錄》蟬退餅子。

祛風止痙 本品清涼性寒而入肝經，既能除皮膚之風而止疹癢，又能清肝熱生風而止痙搐。凡皮膚風疹瘙癢者，可與防風、白鮮皮等配伍，如《揣摩有得集》除溫飲；凡小兒驚風，若為急驚者，可與天竺黃、僵蠶、梔子等同用，以清熱熄風止驚，如《幼科新書》天竺黃散；若為慢驚者，可與全蠍、天南星、甘草等相合，以化痰熄風止驚，如《幼科釋迷》蟬蠍散。凡破傷中風抽搐者，可與全蠍、天麻、南星、僵蠶等相伍，以增熄風止痙之力，如《仁齋直指小兒方》蟬蠍散。凡小兒受驚夜啼，驚哭不安屬實者，可與薄荷、鉤藤、朱砂並施，如《赤水玄珠》蟬退膏；兼虛者，則可與龍齒、鉤藤、茯苓、人參同服，如《本事方》龍齒散。

1.《藥鑒》：“同荊芥，能除風熱；入薑蠶又卻風痰。癰疽外腫者，同麻黃以散之。”

2.《得宜本草》：“得朱砂，治小兒夜啼，得薄荷葉，治皮膚風癢。”

3.《得配本草》：“調蔥涎，塗破傷風；入寒藥直達肺經，解熱止渴。”

4.《衷中參西錄·藥物》：“與蛇退並用，善治周身癩癬瘙癢。”

5.《施今墨對藥》：“蟬蛻、鳳凰衣，二藥參合，潤肺止咳，宣肺開竅，亮音甚妙。蟬衣、(石)菖蒲，二藥相合，並走於上，啟閉開竅甚妙，故可治耳聾。也可與靈磁石伍用，其效更著。”

【附方】

1.治溫病，表裏俱覺發熱，脈洪而兼浮者 薄荷葉三錢，蟬退二錢(去足)，生石膏一兩，甘草一錢五分。水煎服。(《衷中參西錄》涼解湯)

2.治咳嗽，肺氣壅滯不利 蟬殼(微炒)、人參、五味子各一兩，陳皮、甘草(炙)各半兩。共為細末。每服半錢，生薑湯下，無時。(《小兒衛生總微論方》蟬殼湯)

3.治外感所襲之音啞 淨蟬退(去足)二錢，滑石一兩，麥冬四錢，膨大海五個，桑葉、薄荷葉各二錢。水壺泡之代茶飲。一日音響，二日音清，三日全愈。(《衷中參西錄》)

4.治感冒咳嗽失音 蟬衣3g，牛蒡子9g，甘草3g，桔梗4.5。煎湯服。(《現代實用中藥》)

5.治肺氣喘促，倚息不得臥，並治䶎齁嗽 蟬蛻(去頭、足、翅，炒)、杏仁、馬兜鈴各三兩，人言(明礬煆)六錢。上為細末，蒸棗肉為丸，如葵子大。每服六七丸，臨臥蔥茶湯送下。服後忌熱物半日。(《古今醫統》定喘丹)

6.治風頭旋腦轉 蟬殼二兩(微炒)。上為細散。每服一錢，以溫酒調下，不拘時候。(《聖惠方》蟬殼散)

7.治偏正頭風，不拘久暫 蟬頭一對，青蒿蠹二個，荊芥穗、川芎各三分，當歸、白芷各五分。上為末。痛時服之，即效。(《醫級》蟬冠散)

8.治目風冷淚 蟬蛻(洗，焙)、木賊、甘菊花各一兩，芎䓖、荊芥穗各二兩，甘草(炙)半兩，蒼朮(米泔浸，切，焙)三兩。上為末，煉蜜為丸，捏成餅子，如錢大。每服一餅，食後良久細嚼，臘茶下，一日三次。(《聖濟總錄》蟬蛻餅子)

9.治一切風毒氣眼，翳膜昏暗，眼睛澀痛，熱淚時多 蟬蛻、白蒺藜、川羌活、荊芥穗、黃芪、烏蛇皮各等分。上為末。每服一錢，酒調下，日三服。(《博濟方》大明散)

10.治斑瘡入目，或病後生翳障 蟬蛻、白菊花各等分。上為末。每服二錢，水一盞，入蜜少許同煎，乳食後量兒大小服之。(《朱氏集驗方》蟬菊散)

11.治驚癇熱盛發搐 蟬殼(炒)半兩，人參半兩，黃芩一分，茯苓一分，升麻一分(以上為末)，牛黃一分(另研)，天竺黃一錢，牡蠣一分。上同研勻細。每用半錢，煎荊芥、薄荷湯調服，無時。(《小兒衛生總微論方》蟬殼散)

12.治小兒慢驚 全蠍七個(去尾尖)，蟬殼二十一個，甘草二錢半(炙)，大天南星一個(炮香)。上為末。每服半錢，薑、棗煎服。(《仁齋直指小兒方》蟬蠍散)

13.治小兒驚風天吊，心熱夜啼，驚癇 蟬退六十個(去足、翅)，荊芥穗一兩，甘草半兩(蜜炙)，大黃半兩(煨)，黃芩半兩(生用)，蠍梢五十個(去毒)。上為散。每服二錢，水一盞，加白茅根煎，溫服。(《世醫得效方》蟬退散)

14.治小兒噤風，初生口噤不乳 蟬蛻二十枚，全蠍二十六枚。為末。入輕粉末少許，乳汁調灌。(《全幼心鑒》)

15.治小兒撮口 蟬蛻(去嘴角，炙)四個，僵蠶(去絲嘴，焙)四條，全蠍(炙，去毒)一錢，茯苓五分，鉤藤鉤一錢，朱砂少許。上為末。每服一錢，竹瀝調下。(《醫林纂要》蟬蠶散)

16.治破傷風五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急 蟬退(去頭、足)五錢，為末。用好酒一碗，煎滾服之。(《仁齋直指方》秘傳獨聖散)

17.治小兒中風，口㖞斜僻 蟬殼、寒食白麵等分。都研令細，以釅醋調為糊，如患左斜，右邊塗之；右斜，左面塗之。候口正，急以水洗卻藥。(《聖惠方》蟬殼散)

18.治小兒夜啼 ①蟬蛻二七枚，辰砂少許。為末，煉蜜丸，令兒吮。(《赤水玄珠》蟬退膏) ②蟬蛻、朱砂、白茯苓各一兩。臨臥用雞冠血並蜜湯調下。(《普濟方》蟬朱散)

19.治飲酒後遍身癢如風瘡，抓至出血，其癢止後痛 蟬蛻(去頭、足、翼)二十個，薄荷葉一兩。上為末。每服二錢，小酒調服，不拘時候。(《世醫得效方》蟬蛻散)

20.治脫肛 蟬退，去足，焙研，菜油調搽。(《王氏醫存》)

21.治痔漏 蟬蛻、蛇床子、穿山甲、皂角刺、木鱉子各等分。上為粗末。每用不拘多少，燒熏痔。再用洗藥。(《普濟方》引《衛生家寶》蟬退散)

22.治疔瘡 蟬蛻殼、僵蠶各等分。上為末。酸醋調，塗四圍，留瘡口。候根出稍長，然後拔根出，再用藥塗瘡。(《袖珍方》蟬蛻散)

23.治小兒陰腫，多因坐地風襲及蟲蟻所咬 蟬蛻半兩，煎水洗，仍服五苓散，即腫消痛止。(《世醫得效方》)

【臨床報導】

1.治療急性支氣管炎 用蟬蛻止咳沖劑口服，每日10g，治療64例，結果痊癒59例，顯效2例，好轉2例，無效1例，總有效率91.3％[1]。

2.治療慢性蕁麻疹 ①蟬蛻洗淨，曬乾，炒焦，研末，過篩，煉蜜為丸。或取蟬蛻2份，刺蒺藜1份，蜂蜜適量，製成丸劑，每丸均重9g。每日服2～3次，每次1丸，溫開水送下。治療30例，治癒7例，顯效15例，好轉5例。有效病例服藥2～3日後即見症狀改善，皮損逐漸消退，服藥5～7日症狀和皮損可完全消失或基本消失，繼續服藥15～20日，可鞏固療效，防止復發[2]。②蟬蛻、細辛、防風等量，研細，另冰片適量，0.2～0.4g置於麝香虎骨膏中，外貼曲池、大椎、懸鐘、梁丘，風寒型加列缺，風熱型加外關，腹痛、腹瀉加神闕。除大椎、神闕外均雙側，日1次，貼1～3次。治療52例，均治癒[3]。

3.治療皮膚瘙癢症 蟬蛻450g，熟地、丹參各300g。共研細粉。1次服3g，日3次，15天為1療程，治療2個療程後判斷療效。治療35例，結果：治癒26例，好轉8例，無效1例，總有效率91％。一般服藥3～5天後瘙癢即開始減輕[4]。

4.治療角膜翳 每日或隔日用蟬蛻注射液(每1ml含原生藥0.6g)球結膜下注射1次(注射前滴1％丁卡因2次，注射部位以靠近角膜混濁部位的球結膜下為宜)，10次為1療程，兩個療程間隔7～10日。治療角膜薄翳、斑翳、白斑共110例，125只眼。結果：顯效60只眼，有效50只眼，總有效率達76％。其中以角膜薄翳、斑翳療效較好，而角膜白斑效果較差[5]。

5.治療經行頭痛 蟬蛻15g，白蒺藜15g。上藥加水400ml，煎30分鐘，取汁200ml，二煎加水300ml，取汁200ml，兩汁相混，分早晚兩次溫服，每日1劑，於月經前一周開始服藥，至月經乾淨為止，連續治療3個月經週期。治療38例，治癒28例，好轉7例，失訪3例，有效率達89％[5]。

6.治療產後尿瀦留 蟬蛻30g，水煎，每日1劑，分4～6次飲用，1次100～150ml，直至小便排出為止。共治療973例。結果：24小時內尿不暢者，經服藥通暢247例，占98.2％；尿瀦留者通暢693例，占95.7％，24小時內總有效率達到96.6％[7]。

7.治療小兒脫肛 蟬蛻焙幹，研末，過羅，越細越好。先用1％白礬水將脫肛部分洗淨，隨之塗以香油，撒上蟬蛻粉，而後緩緩將脫肛納還，日日如此，以愈為度。治療期間禁食辛辣刺激食物，宜多吃新鮮蔬菜，保持大便通暢。治療30例，均獲臨床治癒，療程最短23日，最長56日，平均34日，經隨訪，均無再發[8]。

8.治療嬰兒腹瀉 蟬蛻、大黃各1～3g，將大黃搗碎，蟬蛻去頭足，用水適量，浸泡20分鐘，武火煎煮10～15分鐘，取澄清藥液約50ml，每次灌服3～5ml，每日5～8次。治300例，結果：顯效(服藥後症狀消失，半月內不復發)共192例，占64％；有效(5天內復發)48例，占16％；無效(停藥即復發或症狀不減者)61例，占20％；總有效率達80％。服藥最長者6天，最短者1天[9]。

9.治療小兒鞘膜積液 蟬蛻15g，蘇葉15g，枯礬10g，五倍子10g。將上藥紗布包後，加水1500ml，煎沸10分鐘，把藥液倒入盆內，乘熱先熏後洗，涼至微溫時將陰囊放入藥液中浸泡，每天2次，每次10～30分鐘。下次再用藥時，需將藥液加至微溫。每3天用藥1劑，連用3劑為1療程。治療36例，治癒30例，有效4例，無效2例，總有效率為98％[10]。

10.治療凍瘡 蟬蛻、當歸等份，粉碎過80目篩，用胡桃油調成膏劑，均勻塗於凍瘡皮損處，用凡士林油紗布覆蓋，紗布包紮，隔日1次，共5次。治療53例，治癒48例，顯效3例，有效2例，治癒率90.8％，總有效率100％[11]。

【文獻綜錄】

1.《衷中參西錄》：“蟬退，無氣味，性微涼。能發汗，善解外感風熱，為溫病初得之要藥。又善托隱疹外出，有皮以達皮之力，故又為治隱疹要藥。又善利小便，又能脫目翳也。”“其前之兩大足甚剛硬，有開破之力。若用之退目翳，消瘡瘍，帶此足更佳；若用發汗，則宜去足，蓋不欲於發表中寓開破之力也。蟬退，原非辛散之品，而能發汗者，因其以皮達皮也。此乃發汗中之妙藥，有身弱不任發表者，用之最佳。”

2.張山雷：“蟬蛻，主小兒驚癇。蓋幼科驚癇，內熱為多，即《素問》之所謂血與氣並，交走於上，則為薄厥。治以寒涼，降其氣火，使不上沖，此所以能治癲癇之真義也。甄權謂蟬蛻治小兒壯熱，其意亦同。目之翳膜，實熱為多，寒能勝熱，是以主之。”(引自《中國藥學大辭典》)

【備考】

《綱目》：“蟬，主療一切風熱之證，古人用身，後人用蛻。大抵治臟腑經絡當用蟬身，治皮膚瘡瘍風熱當用蟬蛻。”

【參考文獻】

[1]徐立然.中醫研究,1995,(2):26

[2]吉安市人民醫院皮膚病門診部.皮膚病防治研究通訊,1972,(3):215

[3]朱越洋,等.江蘇中醫,1994,15(3):19

[4]王效平,等.四川中醫,1989,7(10):41

[5]張冬生.山西醫藥雜誌,1979,(4):60

[6]胡玉荃,等.中醫雜誌,1994,36(6):325

[7]張雲梅.中國中藥雜誌,1995,20(6):373

[8]靳長金.中醫藥研究,1989,(1):20

[9]王振錄,等.浙江中醫雜誌,1988,(8):376

[10]張清旺,等.陝西中醫,1991,12(1):16

[11]周淑芹,等.山東中醫雜誌,1996,15(1):37

本草匯言

《名醫別錄》

氣味鹹甘寒無毒，主治小兒驚癇夜啼，去三蟲，婦人生子不下，燒灰水服治久痢。

《藥性論》

使，主治小兒渾身壯熱，驚癇，兼能止渴。

《湯液本草》

《心》云：治同蛇蛻。

《藥性論》云：使。治小兒渾身壯熱驚癇，兼能止渴。又云：其蛻殼，頭上有一角，如冠狀，謂之蟬花，最佳。味甘寒，無毒。主小兒天吊，驚癇瘈，夜啼心悸。

《本草綱目》

蟬乃土木餘氣所化，飲風吸露，其氣清虛。故主療一切風熱證。古人用身，後人用蛻。大抵治臟腑經絡，當用蟬身，治皮膚瘡瘍風熱，當用蟬蛻，各從其類也，又主啞病，夜啼者，取其晝鳴而夜息也。

治頭風眩運，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及療腫毒瘡，大人失音，小兒禁風無吊，驚哭夜啼，陰腫。

《本草經疏》

蟬稟水土之餘氣，化而成形，其飛鳴又得風露之清氣，故能入肝祛風散熱，如《藥性論》主小兒壯熱驚癇是矣。其主婦人生子不下者，取其蛻脫之義。治久痢者，以其有甘寒之功也。其鳴清響，能發音聲。其性善蛻，能脫翳障。其體輕浮，能發瘡疹。其味甘寒，能除風熱。故陳藏主啞病。寇宗主目昏障翳，小瘡疹出不快。及今人治頭風眩暈，皮膚風熱，痘疹作癢，疔腫毒瘡，大人失音，小兒噤風天吊，驚器夜等證，皆以其有如上諸功能也。

簡誤：痘診虛寒證不得服。

《本草蒙筌》

去翳膜侵睛、胬肉滿眥，眼科內誠奇。

《藥性解》

蟬蛻，味鹹甘，性寒，無毒，不載經絡。主催生下胎衣，通乳汁，止夜啼，定驚癇，逐邪熱，殺疳蟲，亦能止渴。

《藥鑒》

氣寒，味甘鹹，無毒。主治小兒驚癇夜啼，大人眼目赤腫。同荊芥能除風熱，入殭蠶又卻風痰。用於發散藥中，能清肌表之熱。用於解毒藥中，能除臟腑之火。癰疽外腫者，同麻黃以散之。痘瘡未實者，同麻黃以疏之。

《景岳全書》

味微甘微鹹，性微涼。此物飲風吹露，氣極清虛，故能療風熱之證，亦善脫化，故可療痘瘡壅滯，起發不快。凡小兒驚癇，壯熱煩渴，天吊口噤，驚哭夜啼，及風熱目昏翳障，疔腫瘡毒，風疹癢痛，破傷風之類，俱宜以水煎服。或為末，以井花水調服一錢，可治喑啞之病。

《本草備要》

輕散風熱。

蟬乃土木餘氣所化，飲風露而不食。其氣清虛而味甘寒，故除風熱；其體輕浮，故發痘疹；其性善蛻，故退目翳，催生下胞；其蛻為殼，故治皮膚瘡瘍癮疹；與薄荷等分為末，酒調服。其聲清響，故治中風失音。又晝鳴夜息，故止小兒夜啼。

《本經逢原》

蟬蛻去翳膜，取其蛻義也。治皮膚瘡瘍，風熱破傷風者，炒研一錢，酒服神效。痘後目翳，羊肝湯服二錢，則翳漸退。更主痘瘡發癢，若氣虛發癢，又當禁服。小兒夜啼，取蟬蛻四十九枚，去前截用後截，為末分四服，鉤藤湯服之即止。驚啼加硃砂二字，若用上截，即復啼也。小兒驚癇夜啼，癇病寒熱，并用蟬腹，取其利竅通聲，去風豁痰之義，較蛻更捷。

《本草崇原》

古人用身，後人用蛻。蛻者，褪脫之義。故眼膜翳障，痘瘄不起，皮膚隱疹，一切風熱之證，取而用之。學者知蟬性之本原，則知蟬蛻之治療矣。

《本草求真》

蟬蛻專入肝，兼入皮膚。止一蟲殼，味甘氣寒，如何主治甚多？蓋蟬本木餘氣所化，飲風露而不食。其言能治肝經風熱者，因體氣輕虛而味甘寒之意也；其言能治婦人生子不下，及退翳膜侵睛胬肉滿者，因其性有善脫之意也；其言能治皮膚瘡疥癮疹者，以其所取在殼之意也；皮以治皮意，時珍曰：治皮瘡瘍風熱，當用蟬蛻。治臟腑經絡，當用蟬身，各從其類也。其言能治中風不語者，以其蟬聲清響之意也；聲以通聲。其言能治小兒夜啼者，以其晝鳴夜息之意也。古人立藥治病，何在不有義存，惟在人細自審用耳！

《得配本草》

鹹、寒。入手太陰經。除風熱，發痘疹，下胞胎，通乳汁，殺疳蟲，治癮疹。

得硃砂，止小兒夜啼。配薄荷，治風熱癢。調蔥涎，塗破傷風；入羊肝，治痘後目翳。

入寒藥，直達肺經，解熱止渴。

多服泄元氣。

《本草新編》

蟬蛻，去目內翳膜、并侵睛努肉。小兒痘瘡，用之以護目，斷不可少之藥也。或問蟬蛻護目，去目內翳膜，有之乎？曰：有。但宜知所以用之。蟬蛻護目者，護痘瘡未出之目，非護痘瘡已壞之目也。凡痘瘡現頭面甚多者，須護其目。先用蟬蛻入於發表之中，則雙目斷無出痘之理。若已見點於目中，又何能救之使消哉。

或問蟬蛻消翳於目中，宜乎目中之翳無不消之矣，而謂止能護目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蟬蛻非消翳之品乎？曰：蟬蛻消翳，古人盛稱之，豈無所驗而云然。古人謂消翳者，消凡目之翳，非消痘瘡之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘瘡之翳，雖多用之亦無益也。

《本草分經》

甘，寒，輕清。散風熱，發痘疹，退目翳。治皮膚瘡疹及小兒夜啼。

《醫學衷中參西錄》

無氣味，性微涼。能發汗，善解外感風熱，為溫病初得之要藥。又善托隱疹外出，有皮以達皮之力，故又為治隱疹要藥。與蛇退并用，善治週身癩癬瘙癢。若為末單服，又善治瘡中生蛆，連服數次其蛆自化。為其不飲食而時有小便，故又善利小便；為其為蟬之蛻，故又能脫目翳也。

蟬亦止小兒夜啼，又善醫音啞。憶一九三六年秋，余友姚××，偶為外感所襲，音啞月餘，余為擬方，用淨蟬退（去足土）二錢，滑石一兩，麥冬四錢，胖大海五個，桑葉、薄荷葉各二錢，屬其用水壺泡之代茶飲，一日音響，二日音清，三日全愈。以後又用此方治癒多人，屢試屢驗。

【現代藥理研究】

蟬蛻有鎮靜、抗驚厥作用。蟬蛻醇提物能使小鼠的自發活動減少，延長戊巴比妥鈉睡眠時間，有顯著的鎮靜作用。蟬蛻水提液灌胃給藥，能降解硝酸士的寧引起的動物驚厥死亡率，因而有一定抗驚厥作用。

蟬蛻有解熱鎮痛作用。

蟬蛻有抑制免疫與抗過敏作用。

蟬蛻有降低毛細血管通透性的作用。

蟬蛻可顯著減緩家兔心率，對紅細胞有一定的保護作用，且蟬蛻水提液在體內能誘生干擾素，蟬蛻煎劑有阻斷頸上交感神經節傳導的作用。