辨證奇聞

辨證奇聞

作者

陳士鐸

朝代

清

底本

清乾隆癸未28年刊本（香港中文大學圖書館掃描本）

卷一

傷寒

冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人謂太陽證，誰知太陽已趨陽明。若徒用乾葛湯治陽明，則頭痛不能除；若徒用麻黃湯治太陽，則汗不能止，口渴不能解，勢必變症多端。法宜正治陽明，兼治少陽。蓋邪入陽明，留於太陽者，不過余邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明多氣多血，邪足恣其凶橫，如賊入通都大邑，其搶掠之勢，較窮鄉僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。故邪入陽明，挾其腑之氣血，炎氛烈焰，往往然也，豈可以輕小之劑望其解散，必須大劑涼藥始可祛除其橫暴。用：石膏一兩，知母二錢，麥冬二兩，竹葉二百片，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡、梔子一錢。一劑頭痛除，二劑身熱退，汗止，口不渴。此即白虎湯變方。用石膏、知母泄陽明火邪；柴胡、梔子斷少陽路徑；妙在用麥冬至二兩，以清補肺氣，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趨膀胱，從小便出，太陽余邪盡隨外泄。至於人參、甘草、竹葉，取其調和藏腑，所謂攻補兼施也。

或懼前方太重，則　清肅湯　亦可，兼載以備選用。石膏五錢，麥冬一兩，知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢，獨活、半夏五分。［批］集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。

冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，不欲飲食，腹中時痛，人謂太陽症，誰知是少陽症乎。傷寒未有不從太陽入者。由太陽入陽明，由陽明入少陽者，傳經次第也。何以初入太陽，即越陽明而入少陽？人謂隔經之傳，孰知不然。蓋少陽乃膽經，膽屬木，木最惡金，肺屬金，主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移邪於少陽。故太陽往往多兼少陽同病者，此耳。然此症乃二經同感，非傳經之症。治法似亦宜兼二經同治，而又不然，單治少陽，太陽之病自愈。方用：柴胡二錢，白芍五錢，甘草、陳皮一錢，黃芩、神麯一錢，白朮、茯苓三錢。一劑熱止，二劑腹不痛，頭不疼，口亦不苦。此即逍遙散之變方，何治傷寒如此之神？不知病在半表裡，逍遙解散實邪，表裡之邪既解，太陽膀胱之邪何能獨留。況方中原有白朮、茯苓三錢以利腰臍，通膀胱之氣乎？余所以止加神麯、黃芩，少解胃火、和脾氣，諸症所以盡除。

此用　舒經湯　亦佳。薄荷、白朮二錢，白芍、茯苓五錢，甘草八分，黃芩一錢，桂枝三錢

冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時發厥，人謂熱深厥亦深，疑厥陰症，誰知太陰症乎。夫太陰土與陽明胃相表裡，表熱里亦熱，此胃邪移於脾經也，此症最危。蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，腎水有不熬干乎？宜急救脾胃。然救脾而胃火愈熾，救胃而脾土立崩，此中消息最難，然終何以救？必速救腎水之枯。玄參三兩，甘菊、熟地一兩，麥冬二兩，芡實五錢。名　救枯丹　。用玄參以散脾胃浮游火，甘菊以消胃邪，麥冬以滋腎液，熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨自天而降，大地焦枯立時優渥，何旱魃之慮哉。又恐過於汪洋，加芡實以健土，又仍是腎經藥，則脾腎相宜，得其灌溉之功，絕無侵凌之患，此立方之所以神也。故一劑譫定，再劑渴除，三劑厥止身涼。

此症用　清土散　亦效。石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，銀花五錢，白朮三錢。

冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人謂邪發在外未盡，內結腹中，陽症變陰之候，余以為不然。傷寒汗大出，邪必隨出，宜無邪在中，何又腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰相養，有似邪之內結作痛，此陰陽兩亡急症。夫痛可按為虛，不可按為實，何以此不可按又謂虛？不知陰陽兩亡，正在將絕，不按痛且難忍，況按又傷腸胃，安得不重增其苦，所以不可按也。此急症，不可緩，用　急救陰陽湯　。人參、白朮、熟地二兩，當歸、甘草三錢，黃耆三兩。一劑腹痛止，身熱解，汗盡止。方用參、耆補氣，使陽回於陰內；歸、地補血，使陰攝於陽中；朮、草和脾胃而通腰臍，使陰陽歸於氣海、關元，則亡者不亡，絕者不絕。倘認是陽症變陰，純用溫熱，加肉桂、薑、附，雖能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回陰不能攝，亦旋得而旋失。

用　救亡湯　亦效。人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附一片。［批］後方更穩。

冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰，人謂邪在腎經，欲用　稀薟丸　加防己，不知此乃發汗亡陽，陽虛陰不能濟也。陰陽互為其根，無陽陰不生，無陰陽不化，此症汗泄過多，陽氣無幾，陰又自顧不遑，不敢引陽入室，陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，因陽氣不歸，孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可俯仰。用　引陽湯　：杜仲、甘草一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參三錢，肉桂三分，白朮五錢，一劑腹痛止，二劑腰痛輕；三劑俯仰自適。方妙在助陽氣不去助陰。蓋陰之所以杜陽者，欺陽衰也。譬之夫婦好合，豈忍永絕良人。因夫不慎，外侮相爭，焦頭爛額，狼狽逃回，因羞變怒，杜絕不許入房。倘夫得良朋之益，捆載而歸，見金多有不變色者乎？知必開門迎笑，所以助陽兼助陰者，此耳。倘用豨薟、防己，重損陰陽，則夫貧婦貧，彼此成仇，終身反目。

濟陽湯　亦可。杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙一錢，人參、白朮五錢。［批］加故紙甚當。

冬月傷寒，大汗，氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，人為熱極，欲用白虎解陽明火，而不知此乃戴陽症，上熱下寒，若用白虎，雖多加人參，下喉即亡。用　八味地黃湯　半斤，煎湯，恣其渴飲，必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口不渴。此原不必汗而汗，必致大汗。汗既大出，陽邪盡泄，陽盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉外越。以皮毛出汗，陰氣奔騰，不得盡隨汗泄，故直趨咽喉大路，不可止抑。陰既上升，陽又外泄，不能引陽回氣源源，陽亦隨陰而上，陰氣逼之不可下，故氣喘不能息。且陽在上，火亦在上者，勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，上火不歸源，故面赤。上火不散，口亦渴，呼水自救者，救咽喉熱，非救腸胃熱。實熱多成於胃火，胃熱必號咷狂呼，今雖喘，形症尚寧，口欲言而不得，非虛熱而何？此真上假熱下真寒。八味湯妙在補水仍補火，下喉，火得水而解，入胃，水得火而寧，調和上下，灌溉肺腎，實有妙用。夫發汗亡陽，本是傷氣，何以治腎而能奏功？不知亡陽症內無津液，致內火沸騰，大補真陰，胃得之而息焰。胃火息，腎之關門閉矣。腎關閉，胃土氣自生。胃氣生，肺氣不因而得養乎。肺氣生，清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎經，自歸子舍。腎氣既歸，而腎中又有溫和春色以相熏，汪洋春水以相育，則火得水生，水得火悅，故奏功。

返火湯　亦神。熟地三兩，肉桂三錢，棗皮一兩。

冬月傷寒，發厥，面青手冷，兩足又熱。人謂直中陰寒，宜理中湯。不知此乃肝氣抑鬱不散，風邪在半表裡，若用理中，必發狂死。夫直中陰寒，未有不從足先冷者，今足既熱，非直中肝經明矣。邪既不在肝，似不可徑治肝。然邪雖不在肝經內，未嘗不在肝經外。邪在門外，與主何與，而現發厥、面青、手冷？不知震鄰之恐，猶而警惕，豈賊在門外，主人有不張惶者乎。勢必執槍刀思禦侮。此時而能登高號召，勸諭高呼，賊知內有防護，外恐有應援，自易解散。倘用理中，是以火攻殺賊，賊未擒，房舍先焚，賊且乘火突入，殺主而去。法用　小柴胡湯　加減，以散半表裡之邪，肝氣自安，外邪化為烏有。柴胡二錢，白芍五錢，甘草、黃芩、半夏一錢，當歸錢半。一劑手溫，再劑厥止身熱，面青自愈。

冬月傷寒，身熱，汗自出，惡寒不惡熱。人謂陽明之症，欲用石膏湯，不知非陽明也。汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出不出，內熱已解，內寒未散，必因誤汗所致。用　補中湯　：人參、黃耆三錢，白朮、當歸二錢，柴胡、甘草、陳皮一錢，升麻四錢，桂枝五分。一劑汗止身涼，寒亦不惡。補中湯東垣用治內傷，實有神功，不見譏長沙張使君乎？不知傷寒亦有內傷，不可拘於傷寒，不思治變症之方。況症因誤汗而成，汗已出，邪存於經絡者必淺，即畏寒，寒邪亦不重，是外感而兼內傷。此方補正有祛邪，故兼用成功，況又加桂枝散寒乎。倘作陽明症，用白虎，少投石膏，鮮不變虛寒而死。

溫正湯　亦可。人參、當歸五錢，黃耆一兩，柴胡、神麯一錢，甘草五分，桂枝三分

冬月傷寒，身熱五六日不解，譫語聲低，口渴，小便自利，欲臥。人謂陽明餘熱未解，余謂不然。夫譫語雖屬胃熱，然聲必高，拂意必怒，今譫語低聲，非胃熱。既非胃熱，何口渴欲飲水自救耶？然口渴飲水，水不能化痰上湧，直奔膀胱，小便自利，其非胃熱又明矣。陽明火盛多發狂，今欲臥，豈是胃熱。但非胃熱，何譫語、口渴不解至五六日耶？不知此乃心虛症，心虛神不守舍而譫語，火起心包而口渴。心與小腸相表裡，水入心，心即移水於小腸而小便自利。用　清熱散　：茯苓五錢，麥冬一兩，丹皮二錢，柴胡一錢，甘草五分。一劑譫止，二劑渴除熱解。用麥冬補心，茯苓分消火熱，柴胡、丹皮、甘草和解邪氣。心氣足，邪不能侵，盡從小腸以泄，中心寧靜，津液自生，故渴除，腎氣上交於心，精神自長，不思臥。倘疑胃熱而用白虎，鮮不敗衄。

涼解湯　亦可。茯神三錢，玄參一兩，柴胡一錢，甘草二分，砂仁二錢，麥冬五錢

冬月傷寒五六日，往來寒熱，胸脅痞滿，或嘔吐，或渴或不渴，或煩或不煩，人謂少陽症，宜小柴胡和之。小柴胡，少陽藥，少陽居表裡之間，邪入而並於陰則寒，邪出而並於陽則熱，故痰結於胸而苦滿，欲吐不吐，欲渴不渴，煩悶生。用之自易奏功，然不可常用，何也？蓋少陽膽木，最喜水，其次喜風。柴胡風藥，得之解慍，然日以風藥投之，枝葉條達，終必乾燥，一旦大雨則鬱鬱蔥蔥，其扶疏青翠為何如耶。故用柴胡湯後，必須補水。用　濟生湯　：熟地、玄參五錢，麥冬、白芍三錢，棗皮一錢，山藥、茯苓二錢，柴胡五分，神麯三分，竹葉一團。一劑煩悶除，再劑寒熱止，三劑愈。方多直補腎水，直補其膽木之源，則膽汁不枯，足以禦侮。況加柴胡，仍散半表裡之邪，安得不收功速乎。倘疑傷寒後不宜純用補腎藥，恐胃氣有傷，難以消化。不知少陽之症，由太陽、陽明傳來，火燥水涸，不但邪逼膽汁，半致熬干，五藏六府盡多火爍，是各經無不喜盼霖雨，非惟少陽膽木喜水也。補水之藥。又何有停隔哉。

和隔散　亦妙。柴胡一錢，白芍一兩，生地五錢，玄參三錢，麥冬、茯苓二錢，竹茹一團、芥子一錢，水煎。

冬月傷寒，發熱至六七日，晝則了了，夜則譫語，如見鬼狀，按腹痛欲死。人謂熱入血室，然不止此。雖因經水適來，感寒而血結，故成瘧狀。然未傷寒前，有食未化，血包其食而為瘧母。論理小柴故為正治，然此湯止能解熱，使熱散於血室中，不能化食，使食消於血塊內。一方最神，治熱入血室正相宜。用　兩消丹　：柴胡、炒梔仁二錢，丹皮、白芍五錢，鱉甲、當歸三錢，楂肉、甘草一錢，枳殼五分，桃仁十粒。一劑痛輕，二劑鬼去，譫語止，腹安，杳無寒熱。此方既和表裡，血室之熱自解。妙在用鱉甲直攻血塊內，以消宿食，所謂直搗中堅，虐母何有而作祟乎。服吾藥，實可作無鬼論。

清白散　亦妙。丹皮、當歸、茯苓三錢，柴胡、前胡、青皮、炒梔仁二錢，白芍一兩，白朮五錢，人參、半夏、甘草一錢。

冬月傷寒，項背強𠘧𠘧，汗出惡風，服桂枝加葛根湯不愈，人謂太陽陽明合病，舍前方無藥治。不知太陽邪既入陽明，自宜專治陽明，不必又顧太陽。況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪，是太陽邪輕，陽明邪重。方用　竹葉石膏湯　以泄陽明火，前症自愈。但不必重用石膏。石膏、麥冬三錢，知母八分，半夏、甘草二錢，竹葉五十片。一劑汗止，再劑項背強𠘧𠘧盡去，風亦不畏。倘仍用前方，病雖愈，消爍津液必多。予更示方法使治傷寒者宜思變計，而不可死於古人文內。

清胃湯　亦佳。玄參、生地五錢，知母二錢，半夏一錢，甘草五分。

冬月傷寒，頭痛𠘧𠘧，下利。頭痛，太陽症；𠘧𠘧，陽明症。二經合病無疑，似宜兩解，然不可兩治，以其下利耳。陽明胃土，今挾胃中水穀下奔，其勢欲驅邪而盡入於陰經，若不專治陽明，急止其利，則陽變為陰，熱變為寒，害不可言。方用　解合湯　：葛根二錢，茯苓五錢，桂枝三分。一劑利止，二劑頭痛𠘧𠘧愈。蓋葛根乃太陽、陽明聖藥，況加桂枝，足散太陽之邪，茯苓不獨分消水勢，得桂枝且能直趨膀胱。夫膀胱，太陽本宮，得茯苓淡泄，葛根亦隨之同行，祛逐其邪盡從小便出，小便利，大便自止。此不止利正所以止利，不泄陽明正所以泄陽明，兩解之巧，無過於此。

葛根桂枝加人參大妙。葛根三錢，桂枝五分，人參一錢。

冬月傷寒，六七日後頭疼目痛，寒熱不已。此三陽合病，法不可合三陽統治。然治何經，三陽之邪盡散？邪之來者，太陽；邪之去者，少陽。欲去者使歸，來者使去，必須調胃氣。胃氣一生，陽明之邪自孤，勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援，可因其眾而使散。如賊散四方，擒巢甚難，誘其蟻會一城，合圍守困，一舉受縛。用　破合湯　：白芍、石膏、粉葛、茯苓三錢，柴胡、陳皮、甘草一錢。方治陽明十七，治太陽十一，治少陽十二，雖三經同治，實專治陽明。故一劑目愈，再劑頭痛除，三劑寒熱解。皆胃氣得生，故奏功速。倘不治陽明，惟治少陽，損傷胃氣，少陽且引二經之邪盡遁陰經，反成變症。

和陽湯　亦妙。石膏五錢、葛根、白芍二錢，麻黃三分，柴胡、甘草一錢，花粉五分。

冬月傷寒五六日，吐泄後又大汗，氣喘不得臥，發厥，此因誤汗，人謂壞症，不可治。大汗後宜身熱盡解，今熱不退，現此惡症，誠壞症也。欲於不可治中施治，庶幾於不宜汗中救其失汗。傷寒至吐泄後，上下之邪必散，熱未解者，邪在中焦也。理宜當時用柴胡湯和解，自然熱退身涼，無如誤汗何。誤汗，熱仍不退，身仍不涼，邪仍在中焦。此時用前方則虛虛，不死何待？必大補中氣，使汗出亡陽仍歸腠理，少加柴胡以和解，則轉敗為攻，實有妙用。救汗，用　救汗回陽湯　：人參三兩、當歸二兩，柴胡一錢，白芍一兩，陳皮五分，甘草一錢，冬麥五錢。一劑汗收，再劑喘定，三劑厥不作。去柴胡，將此方減十之六，漸漸調理，此救壞症一法也。人見人參多用，未必不驚，不知陽已盡亡，非多用參，何以能回。恐參回陽不能回陰，故又佐當歸助參奏功。至於多用白芍、麥冬，恐參、歸勇猛，使調和藏府，二經不相戰克，陽回陰中，陰攝陽內，聽柴胡解紛，有水乳之合也，何必以多用參、歸為慮哉。

救敗散　亦妙。當歸、麥冬、人參一兩、白芍五錢，柴胡、甘草五分，北五味五粒，神麯三分。

冬月傷寒，汗吐後加大下，身熱如火，發厥，氣息奄奄欲死，人謂壞症，然亦有可救者，其誤下也。夫誤下必損胃氣，未必不增風寒之勢。必須救脾胃又不助邪，乃為得。方用　援下回生丹　：人參、茯苓五錢，白朮一兩，柴胡五分，甘草、赤石脂一錢。水煎調服。一劑泄止厥定，再劑身熱解，思飲食。此時止可少與米湯，漸加米粒。若驟用飲食，必變結胸，斷難救。同是壞症，何前多用參，此條少用？蓋大汗亡陽，勢甚急；大下亡陰，勢少緩。亡陽者，陽盡散；亡陰者，陰難盡。亡陽，遍身之陽皆泄，非多用參不能挽回於頃刻；亡陰，脾胃之陰盡而後及於腎，故少用參即救死於須臾。方妙參、術以固脾、胃、腎，茯苓分消水濕，柴胡、甘草以調和於邪正之內，赤石脂收澀其散亡之陰、此又救壞症法也。

定亂湯　亦神。人參、山藥一兩，茯苓、薏仁五錢，甘草、黃連五分，陳皮、神麯三分，砂仁一粒。

冬月傷寒，汗下後又加大吐，吐後遂嘔逆飽悶，胸中痞滿，時時發厥，昏暈欲死，譫語見鬼，且知人出入，此亦壞症也。然因誤吐以成，於誤吐後思安吐之方，舍　轉氣救吐湯　不可。方用：人參一兩，旋覆花、石脂末一錢，茯神五錢。一劑氣逆轉。

另用　招魂湯　。麥冬、人參、茯苓、山藥、芡實三錢，陳皮、神麯三分，柴胡一錢，白芍五錢。一劑身涼，神魄寧，前症盡愈。汗下後身熱未解者，邪在半表裡，宜和解，乃不用，而妄吐，邪隨氣湧。氣升下降者，汗下後元氣大虛，又加大吐，五藏反覆。自然氣逆不能順，氣既逆，嘔吐何能遽止。胸中無物而作虛滿、虛痞，神不守舍，隨吐越出，故陰陽人鬼盡見。似宜追魄招魂為急，何必先轉氣？蓋氣不轉，則神魄終不能回，所以必先轉氣，氣順而神歸也。況轉氣仍佐定神之品，安得不奏功如響？至後反用招魂者，非神魄用此招，蓋氣虛極，用藥順之，苟非和平之劑調之，未必不仍變為逆。招魂湯健脾理胃，土氣既生，安魄定魂，神自長處於心宮。然則招魂湯亦養神湯也，此又救壞症一法也。

救逆湯　亦可。人參二兩，白芍、茯苓各一兩，故紙、附子一錢，麥冬五錢，牛膝二錢。

冬月傷寒，目不見人，自利不止，此亦壞症。此乃誤汗下，一誤再誤，較前三條更重，本不治。內有生機者，以胃未經吐，胃氣且未傷，扶胃氣以回陽，助胃氣以生陰，未必非可救。方用　漸生湯　：人參三錢，白芍、黃耆、白朮五錢，茯苓、山藥、芡實一兩，甘草一錢，砂仁三粒。一劑目見，二劑利止，三劑身涼體輕。方妙在緩調胃氣，胃氣生，臟府俱有生氣。陰陽衰者，生其陰陽。夫衰與絕不同，壞症乃陰陽絕，非衰也。衰易生，絕難救。不知一線未絕，仍是生氣，非壞極。此正在欲絕未絕，故用參、苓、耆、術，得以回春。倘陰陽已絕，安能續乎？此又救壞症一法。

冬月傷寒，誤吐，誤汗，誤下，身熱未退，死症俱現，人謂必死。法在不救，吾再傳一方，名　追魂丹　。人參、山藥、生棗仁一兩，茯神五錢，附子一分，甘草一錢。一劑，或大便，或汗吐，三症止一，便有生機。蓋陰陽未絕，得一相接，自能相生。如星星之火，引之可以焚山。誤吐，誤下，誤汗，陰陽未絕，因其誤而亡耳。陰陽之根自在，故得一相引，生意勃然。服之大便止，腎陰未絕；吐止，胃陽未絕；汗止，臟府之陰與陽未絕，何不可生。倘三不一應，是陰陽已絕，無方可救。或問方中純回陰、回陽之藥，絕不顧邪者，豈無邪可散乎？使無邪，宜熱盡退，何又熱如故？嗟乎！經汗吐下後，何邪在身？熱未退者，因陰陽之虛耳，使早用補劑，何至如此。故只大補其陰陽，陰陽回，已無餘事。若顧邪用解紛之藥，又安能回陰陽。

冬月傷寒八九日，腹痛，下利便膿血，喉痛，心內時煩，本少陰症，治法不可純治少陰，然舍少陰必生他症。使治便膿，用桃花湯，則心煩不宜；治喉痛，用桔梗湯。則腹痛不宜。我謂二方未嘗不可選用。酌定一方，名　草花湯　：甘草、赤石脂二錢，糯米一撮。一劑腹痛除，二劑喉痛止，三劑利愈煩安。蓋少陰症，脾氣拂亂也，故走下便膿血，奔上傷咽喉，今用甘草和緩之，則少陰之火不上，後以赤石脂固滑。又糯米之甘以益中氣，則中氣不下墜，滑脫自止，又何必用寒涼泄火而化膿血？膿血即化，中焦又何邪作崇，使心中煩悶乎？

冬月傷寒，一二日即自汗，咽痛，吐利交作。人謂太陰病，不知此乃少陰腎寒，非太陰脾虛也。蓋傷寒初起宜無汗，今反汗出者，無陽固外，故邪不出而汗先出。此證實以太陰，似太陰亦有汗自出之條。但太陰出汗，因無陽自泄；少陰出汗，因陽虛自越。夫少陰邪既不出腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督上奔咽喉，咽喉之竅甚小，如奔馬不能盡泄，又下大腸，下焦虛寒，復不能傳送以達肛門，又逆沖胃脘作吐。用　溫腎湯　：人參三錢，熟地、白朮一兩，肉桂二錢。一劑汗止，吐瀉愈，咽痛亦除。此下部虛寒，溫其經可也。用參、術回陽，肉桂助命門火，則虛火自歸經，安於腎藏。然肉桂辛熱，雷火速甚，有助熱之虞，得熟地相制，則水火既濟。

冬月傷寒五六日，腹痛，利不止，厥逆無脈，乾嘔。人謂直中陰寒，不知直中乃冬月一時得之，身不熱，腹痛嘔吐，發厥者為真。今身熱五六日後見前症，乃少陰傳經，非直中也。雖傳經陰症，可通以治直中，辨症終不可不清。此症自然用白通加豬膽汁湯。本陰寒，何以加人尿、膽汁？不知白通湯乃純大熱，治以陰寒，反相格，而豈藉人尿、膽汁為嚮導乎？正陰盛格陽，用以從治之為得也。蓋違其性則背，順其性則安。此症往往脈伏不見，服此脈暴出者，大非佳兆。緩出轉有生機，何也？此病是假熱，藥是假寒，取其相畏相制，有調劑，不取其相爭相逐，竟致敗亡。

冬月傷寒，四、五日後腹痛，小便利，手足沉重而疼，或咳、嘔。人謂少陰症，宜真武湯是矣。所以用此湯之故，世尚未知。四五日後腹中作痛，此陰寒入腹犯腎也。小便利，膀胱腎氣尚通，可消寒邪從小便出。倘小便不利，則膀胱內寒無腎火之象矣。火微不能運動四肢，手足所以沉重作疼。火既不能下通膀胱，引寒邪下出，勢必上逆為咳為嘔。真武湯補土藥，土健水不氾濫，仲景制此方，火中補土，土熱水亦溫，消陰攝陽，神功不可思議。

冬月傷寒，四五日後手足逆冷，惡寒身倦，脈不至，躁擾不寧。人謂少陰陽絕，不知陰亦將絕，蓋惡寒身蜷，脈更不至，陽已去矣。陽去不加躁擾，陰猶未絕，尚可回陽以攝之。今躁擾不寧，基趾已壞，何以回陽。然人陰陽未易遽絕，一線未泯，可援可救。陰陽有根，非後天有形之物，實先天無形之氣。補先天而後天自續。用　參附湯　：人參二兩，附子二錢。雖此方，難必效。然寧盡心不濟，不可置方聽死。況參能回陽於無何有之鄉，附子奪神功於將離之際，魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心。

冬月傷寒，六七日經傳少陰而息高。人謂太陽症未除作喘，不知太陽之喘與少陰之息高狀似實殊。太陽喘，氣息粗盛，邪盛也；少陰息高，氣息緩漫細小，真氣虛不足以息，若高非高也。故太陽喘宜散邪，少陰息高宜補正。何也？少陰腎火衰，不能藏於氣海，上奔欲散，症至危，宜　朝宗湯　。人參、麥冬、熟地三兩，棗皮、山藥一兩，故紙一錢，胡桃一枚。一劑息平，再劑息定。此補氣填精，不治息自平者，氣得補有所歸也。如敗子田園消盡，逃外豈不欲歸？計無復之耳。倘驟獲多金，自然耀鄉里，寧豈乞食戚黨？或曰下寒，火必上越，此息高獨非腎氣虛寒乎？何不用肉桂引火歸源？嗟乎！腎氣奔騰，實本因腎火上衝所致，然不用桂、附，亦有說。腎火必得腎水以養，不先補水遽助火，火無水濟，龍雷反上升，轉不收息，所以先補水，不急補火。況故紙亦補火，更能引氣入氣海，又何必用桂、附之跳梁哉。

冬月傷寒，太陽麻黃湯症。元氣素薄，尺脈遲緩，不敢用前方，人謂宜建中湯。以國弱兵微，宜守不宜戰。建中能守而不能戰，且賊盛圍城，城中又有奸細，安能盡祛而出。症本太陽傷榮，舍麻黃終非治法。加人參一兩，則麻黃湯散邪，入參助正，補攻兼施，正不傷，邪盡去。或謂麻黃症不得已而用參，可少用否？不知元氣大虛，非參不能勝任，故必用一兩，庶元氣無太弱之慮，且能生陽於無有之鄉，可以禦敵逐寇。倘不多加人參，則邪留胸中，元氣未復，安能背城一戰乎？或曰：無氣大虛，直用參，何以又用麻黃？似麻黃斷不可少，何不以麻黃為君？嗟乎！麻黃為君，人參為佐使，必僨事。今人參一兩，麻黃止一錢，是以人參為君，麻黃轉作佐使，正正奇奇，並而用之，此兵道可通醫道。

冬月傷寒，汗吐下後虛煩脈微，八九日，心下痞硬，脅痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動揚必成痿症。人謂太陽壞症，然不止於太陽之壞。傷寒經汗吐下後虛煩，虛之至也。況脈微，非虛而何？宜現各症。痿症責在陽明，豈未成痿前反置陽明不問乎？治陽明火，宜用人參石膏湯。然汗下後。石膏峻利，恐胃難受，方用　青蒿防痿湯　：人參一兩，青蒿五錢，半夏、乾葛一錢，陳皮五分。連服二劑，胃氣無傷，胃火自敗，諸症漸愈，痿症自可免。蓋此症不獨胃火，腎、肝之火亦起，青蒿去胃火，且散腎肝火，一舉三得。然非用參之多，則青蒿力微，不能分治藏腑。尤妙在佐之半夏、陳皮，否則痰未能全消，而氣不能遽下，痞硬、脅痛烏能盡除？然恐青蒿力微，故佐乾葛以共泄陽明火，則青蒿更能奏功。況乾葛不甚散氣，得人參以輔青蒿，尤有同心之妙。

冬月傷寒，譫語潮熱，以承氣下，不應，脈反微澀，是裡虛。仲景謂難治，不可更用承氣，豈承氣固不可用乎？既用承氣不大便，是邪盛爍干津液，故脈澀而弱，非裡虛表盛明驗乎？倘攻邪，邪未去，正益虛，故難治。此時不妨明言壞症。有一法，或可望生，恐難必效，病家請治，則用　人參大黃湯　救之。人參一兩，大黃一錢。一劑得大便，氣不脫即生，否則死矣。苟大便氣不脫，再用：人參、甘草三錢，陳皮三分，芍藥一錢。煎服二劑，可全生。

冬月傷寒，發熱而厥，厥後復熱，厥少熱多，病當愈。厥後熱不除，必便膿血，厥多熱少，寒多熱少，病皆進也。厥少熱多，邪漸輕，熱漸退。傷寒厥深熱亦深，何厥少熱反深？此邪不能與正爭，正反凌邪作祟。譬賊入人家與主鬥，賊弱逃遁，主人愈加精神以壯威，正氣旺，邪勢自衰，故病當愈。至於厥後熱不除，如賊首被獲，餘黨未擒，賊知勢敗，必帶傷而戰。賊既受傷，主亦必損，故熱勢雖消，轉不盡散，更堅無生之氣，雖不敢突入經絡，必至走竄腸門，血汙狼藉成膿血。法不必用大寒藥，只用和解，賊自化為良民，何有餘邪成群以作祟。用　散群湯　：甘草二錢，黃芩三錢，當歸五錢，白芍一兩，枳殼一錢。一劑，未成膿血必無，既成膿自止。妙在歸、芍活血，加甘草、黃芩和血涼血，所以邪熱盡除，非單用枳殼之攻散耳。至於厥多熱少，無非正氣之虛。正虛則邪盛，邪盛凌正，正敢與戰，安得不病進。治法宜大補正氣，少加祛邪，自然熱變多，寒變少，用　祛厥湯　：人參、當歸五錢，白朮一兩，甘草二錢，柴胡一錢，附子一分。一劑轉熱，二劑厥定寒除。熱深厥亦深、似消熱即消厥，何以反助熱？不知此二症，非熱盛而厥，乃熱衰而厥。熱衰正衰，非邪衰。吾以參助正氣，非助邪熱也。正旺則敢與邪爭作熱，一戰而勝，故寒熱盡除。方加附子尤妙，參、術未免過於慈祥，非附子將軍，則仁而不勇，難成迅掃之功，加一分以助柴胡，則無經不達，寒邪聞風盡散，所謂大勇濟其仁。

冬月傷寒四五日，下利、手足逆冷無脈。人謂厥陰寒症，急灸之，手足不溫，脈不還，反作微喘，人謂死症，吾謂可救，蓋因無脈耳。人必死後無脈，今未死乃脈伏不現，非真無脈。無脈固不可救，伏有可救，用灸亦救其無脈。今灸之脈不還，反作微喘者，正生機也。蓋脈欲應灸，無如內寒極，止藉艾火，何能遽達，是微喘脈欲出明矣。急用　參附湯　助陽氣，脈自出。但宜多用。人參二兩，附子三錢。一劑手足溫，再劑脈漸出，三劑利止。附子斬關奪門，人參回陽續陰，然非多用，寒邪勢盛，不能陷陣突圍。遇此症，必信深見到，用勇任大始濟。倘徒施灸法，或參、附不多用，皆無識也。死臺號冤，慎之。

冬月傷寒，身熱一日即譫語。人謂邪傳陽明，誰知素有陽明胃火，風入太陽，胃火即沸騰矣。兼治陽明泄胃熱，亦無差。然太陽邪熾，不專治太陽，則衛邪不能救，營邪不能解。先治陽明，必引邪入門，反助騰燒。不若單治太陽，使邪不深入陽明，火不治自散。用　爭先湯　。桂枝三分，麻黃、甘草、花粉一錢，青蒿三錢。一劑熱退譫止。此桂技少，麻黃多，以寒輕熱重也。青蒿為君者，能退熱，又散寒，且入膀胱，又走胃，既解膀胱邪，又解胃火，不特不引邪入陽明，且散邪出陽明。加花粉，以譫語必帶痰氣，花粉消膈中痰，復無增熱之慮，入諸藥中，通上達下，消痰消邪，又何譫語。

冬月傷寒，身熱二日即如瘧，人謂證傳少陽，誰知少陽原有寒邪，一遇傷寒，因之並見。小柴胡亦奏功，但法非宜。必重治陽明，兼治少陽為是。蓋陽明火邪未散，雖見少陽症，邪仍留陽明，寒熱譫狂，必因而起。惟重治陽明，則胃火自散，使邪不走少陽，少陽原存之寒邪孤立，何能復煽陽明之焰。陽明火息，少陽之邪自解。用　破邪湯　：石膏、玄參、茯苓三錢，柴胡、半夏、甘草、陳皮一錢，麥冬一兩。一劑熱解，瘧狀愈。方妙在石膏、玄參治陽明火，尤妙在用麥冬滋肺燥，恐肺燥不能制肝膽，且肺燥必取給於胃，則胃枯，火愈熾。今多用麥冬使肺潤，不藉胃土，肺氣得養，自能制木，少陽之邪，何能附和胃火作祟？況柴胡足舒少陽氣，苓、草二陳調和陽明，少陽邪無黨援，安得不破。

冬月傷寒，身熱三日，腹滿自利，人謂陽傳於陰，孰知腹滿自利，少陽太陰皆有，不辨陰陽，鮮不誤事。夫太陰自利，寒極而痛；少陽自利，熱極而痛。手按愈痛者少陽，按不痛者太陰。此仍須和解少陽邪，不可誤認太陰。用　加減柴胡湯　：柴胡、陳皮、甘草一錢，白芍五錢，茯神、梔子二錢，當歸三錢，枳殼、大黃五分。一劑腹滿除，二劑利止。此和解寓微攻，分消兼輕補，所以火邪易散，正又不傷。若大承氣，過於推蕩，大柴胡，重於分消，故定此方以治腹滿自利。

冬月傷寒，身熱四日，畏寒不已，人謂太陰轉少陰，誰知仍是太陰症。太陰脾、少陰腎似不同。然脾乃濕土，土中帶濕，則土原有水象，故脾寒即水寒，所以不必邪傳於腎，早有畏寒。法不必治腎，專治脾，寒症自消。用　理中湯加減　治。白朮一兩，人參，茯苓三錢，肉桂、附子一錢。一劑寒熱解。方用桂、附，似仍治少陰腎，然參、術為君，仍治脾。況脾、腎原可同治，參、術治脾亦治腎；況得桂、附，無經不達，安在獨留於脾。

冬月傷寒，身熱五日即發厥，人謂邪入厥陰，誰知腎水乾燥不能潤肝。厥本厥陰症，邪未入於厥陰何發厥？蓋肝血燥極，必取給於腎，腎水枯，又受風邪，肝無所養，故發厥，母病子亦病。法但治腎，厥症自定，母安子亦安。用　子母兩快湯　：熟地、麥冬、玄參五錢，當歸、茯苓、山藥二錢，棗皮、芡實三錢，山藥二錢。一劑厥定，再劑身熱愈。方純補腎，惟當歸涕肝血，治腎，肝在其中。所以不用芍藥者，過於酸收，不若單用補水，水足制火，為更勝耳。故子母兩快湯不用白芍，單用當歸也。且當歸善助地、棗生水，生水滋肝，即補腎腎制肝。

冬月傷寒，身熱五六日，汗不解，仍有太陽症，人謂邪反太陽，誰知邪欲反不能反乎。邪不能反太陽，當無太陽症，宜不治太陽。然不治太陽轉多變。蓋邪不能返，窺門而入，已過勢也。太陽曾傳，用藥引歸，邪走原路，反易散。少用桂枝湯散之，一劑邪盡除。倘多用則焦頭爛額，易勝祛除？此用藥機權，不可不知。

冬月傷寒，至七日熱猶未解，譫語不休，人謂復傳陽明，誰知邪欲走陽明，陽明不受乎。陽明已經前邪，見邪則拒，似乎難入。然切膚之痛，前已備經，見邪再入太陽，震鄰之恐，號呼譫語，非若前邪實作譫語者比。治法不必專治陽明，以截陽明之路，散太陽之邪，斷不復入陽明。用桂枝湯。一劑譫語自止，何必用石膏湯重傷胃氣。

冬月傷寒，至八日潮熱未解，人謂邪再傳少陽，誰知邪在陽明，欲出未出乎。陽明多氣多血，氣血既多，藏痰亦不少。痰在胃膈，自發潮熱，不必假借少陽。況邪又將出，少陽前受陽明貽害，未免寒心，故現潮熱，其實未入少陽。法不須治少陽邪，宜解陽明熱。陽明熱解，少陽邪自散。用　解胃湯　：青蒿，麥冬五錢，茯苓二錢，甘草五分，玄參三錢，竹葉五十片。一劑胃熱解，再劑潮熱退，不必三劑。此方息陽明焰，又解少陽氛。倘徒治少陽，陽明愈熾，倘息陽明，少陽又燥。有偏勝必有獨干，自然輕變為重，邪傳無已。今單治陽明，已有少陽治法，故收全功。

冬月傷寒，九日利不已，人謂邪入太陽，陽變陰症，誰知是陽辭陰症乎。變陰、辭陰何辨？變陰，陽傳於陰；辭陰，陽傳出於陰也。入陰自利，豈出陰亦自利？不知陰陽不接，多泄利不已，但入陰自利，腹必痛；出陰自利，腹不痛。至九日利不已，腹不痛者，離陰自利也。切戒太陰止利藥，用之邪傳入陰，危矣！法仍治少陽，解表裡則利止，寒熱之邪亦散。用　小柴胡湯　加減治之。柴胡、甘草一錢，茯苓三錢，陳皮五分。一劑利止，寒熱解。此專治半表裡邪，又分消水濕，既不入陰，又善治陽，故取效獨捷。

冬月傷寒十日，惡寒嘔吐，人謂邪再傳少陰，誰能知邪不欲入少陰乎。不入少陰何惡寒嘔吐？不知傳經再入太陰，中州之氣已經刻削，脾氣已虛，必耗腎中火氣，腎又曾經邪犯，自顧不遑，故邪入脾，脾甘自受，惡寒嘔吐，不待傳少陰始見。法單治太陰脾土，嘔吐可止。然不治腎，腎火不生脾土，惡寒終不愈。寒不除，嘔吐亦暫止。用　脾腎兩溫湯　：人參、巴戟、芡實、山藥三錢，白朮、肉桂一錢，丁香三分，肉蔻一枚。一劑寒止，二劑嘔吐除。方用參、術補脾，巴戟、芡實、山藥補腎，肉桂、丁香闢寒氣、旺腎火，以生脾土，則土氣自溫。

冬月傷寒，十一日熱反更盛，發厥不寧，一日三四見，人謂邪再傳厥陰也，誰知邪不能傳肝乎。少陰寒水未入厥陰，何以發厥見熱症？然厥似熱非熱也。內寒甚逼陽，外見發厥，故不待傳入厥陰先發厥。此本死證，仲景無方，非無方也，以灸法神奇，示人以艾灸少陰者，正不必治厥陰也。雖灸之可，湯藥又安不可？用　回生至神湯　：人參三兩，肉桂三錢，白朮二兩，薑汁一合、蔥十條，用薑蔥汁同水煎服。一劑厥止，二劑身熱解。方用參、術雖多，苟非薑、蔥，不能宣發。邪伏腎中不得出，惟參、術得薑、蔥導之出外，不必走肝，厥自安。此治之巧也。

冬月傷寒，十二日熱不退，不見發厥，人謂傷寒至厥陰，不發厥，熱自退。誰知虛極欲厥不得乎。熱深厥亦深者，元氣足以致之，此熱深不發厥，元氣不足以充也。傳經至十二日，已入肝，厥不應者，非熱之不深，乃元氣甚困焉，可因不厥即厥疑陰之不熱？治法補其肝氣，輔以解熱，則厥陰不燥，木氣又舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥。用　消厥散　：白芍、當歸五錢，丹皮、黑荊芥三錢，生地、花粉二錢，甘草、人參、炒梔子一錢。一劑厥止，再劑厥定。此補肝涼血以治傳經傷寒。世無其膽，然肝燥內熱，因虛厥伏，非滋肝血，則熱深者何能外見？故必補虛而發厥，隨可棄厥而散熱，人可聞吾言而放膽。

冬月傷寒，十二日後忽厥去如死狀，但心中大熱，四肢如冰，至三四日，體不腐，人謂屍厥。誰知邪火犯包絡，堅閉其氣以護心乎。傷寒未有傳心者，傳心即死。然邪傳心，因包絡虛不能障心也。若包絡無損，邪雖直搗心宮，膻中膜膈自足相拒。然邪遍傳六經，各各損傷，包絡相臣出死禦敵，號召勤王，絕不一應，惟堅閉宮門，與君同殉。各臟腑見君相號令不宣，自然解體，所以肢體先冷如死。苟有將斬關奪門，掃群妖，救君相，外藩響應，自必歸誠。治法惟助包絡加祛邪，可回死為生。用　救心神丹　：人參一兩，白芍一兩，黃連、半夏三錢，菖蒲二錢，茯苓五錢，附子一分。水煎，以竹筒通喉中，令人含藥送下，無不受。一劑氣蘇，再劑心熱自解，肢溫。厥症多熱，肢冷如冰，正心熱如火也。熱極反為寒顫，顫極人死，心實未死。方以人參固生氣，黃連清心中包絡火，附子為先鋒，菖蒲為嚮導，引參、連突入心中，又得芍、苓，半夏平肝不助火，利濕共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易。或疑黃連清熱，何用人參？既用參，何必許多？孰知六經遍傳以攻心，臟腑自虛，用連不用參，則有勇無謀，必斬殺過甚，反傷元氣。主弱臣強，雖救君不能衛君，不幾虛用奇兵哉。

中寒

嚴寒忽感陰冷，直入腑，肢體皆冷，目青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸脅滿逆，體寒發顫、腹中有涼氣一股直衝而上，猝不知人，此寒氣直中七腑也。中寒與傷寒大異。蓋傷寒由表入里，中寒由腑入臟。雖入腑、入臟同是直中，治法終不同。蓋入腑寒輕，治入腑之寒，烏可重於治臟哉。惟腑有七，中腑藥似宜別。然陰寒中入，必乘三焦之寒而先人，溫三焦，七腑之寒盡散。然三焦所以寒，又由胃氣虛。徒溫三焦而不急補胃氣，則氣虛不能接續，烏能回陽於頃刻？用　救腑回陽湯　：人參五錢，附子、肉桂一錢，巴戟一兩。方用參扶胃，桂、附回陽，更借巴戟補心腎火，心腎火旺，三焦火更旺，且生胃氣回陽，故用為君，尤統三位健將掃蕩祛除，所以一劑奏功，陽回陰邪立散。

嚴冬忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈拘急，吐瀉，心腹痛，囊縮，指甲青，腰艱俯仰，此陰寒中臟。中臟重於中腑，寒入五藏，似宜分治，然不必分，直溫命門火，諸臟寒盡散。蓋命門為十二經主，主不亡，心君無下殿；肝木無遊魂，肺金不為魄散，脾土不崩解。惟命門既寒，陽為陰逼，越出腎外，五藏不能獨安，各隨陽而俱遁。故中臟不必治五臟，溫命門寒邪可解。雖然，五臟苟虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命？此命門宜溫，五臟之氣亦當補。用　蕩陰救命湯　：人參一兩，白朮、熟地、附子、茯神三錢，肉桂一錢，棗皮二錢。水煎服。一劑陽回，再劑全愈。何神速？蓋寒入五臟，由命門陽外出，一回其陽，寒氣不留於臟。方用參、術為君，似救心、脾，附、桂、棗皮，腎亦救之，肺肝獨缺，何以斬關直入，回陽頃刻？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後即犯脾、犯心，至犯肺、肝無多。故專固心腎脾，肺肝已寓，況參、附並用，無經不達，有肝肺不入乎？況補肝、補肺皆收斂藥，祛邪使出，烏可留邪使入？倘用收斂補肝肺，反制參、附之手，不迅蕩陰。此用藥不雜，有秘義也。或曰收斂既不可以補肝肺，豈熟地、棗皮又可補腎？嗟呼！此又不通之論也。腎中水火原不相離，附、桂大熱回陽，未免腎中乾燥，與其回陽後補腎水以濟陽，何如用火之時防微之為得。所以少用熟地、棗皮於附、桂中，以制火橫。且火得水歸源，水招火入宅。

冬月直中陰寒，吐泄，身發熱，人謂傷寒傳經症，不知寒直中少陰，非傳經也。直中陰寒，原無身熱，茲何以熱？此正陽與陰戰，邪旺正不安於弱，以致爭鬥而成熱。若傳經少陰症，必數日後始吐瀉，未有初感一日即身熱，上吐下瀉者，故乃直中，非傳經也。直中，邪即入里；傳經，由表入里。用　人參附子茯苓湯　：人參一兩，茯苓五錢，附子一錢。一劑吐瀉止，身熱退。何其速也？此症原因陽氣弱。陰氣盛，故發熱。助陽氣，陽氣旺。陰自衰。又佐附子勇猛，突圍破敵，轉易成功。且茯苓分消水氣，胃土得安，上下之間無非陽氣升降，陰邪何能沖決。

直中陰寒，腎獨受，身顫手顫，人謂寒入骨中，誰知命門火冷，不能外拒陰寒。蓋命門十二官主，人有此火則生，無之則死，火旺運用一身，手足自溫；火衰不能通達上下，一身皆冷，何能溫手足？故命門火旺，可拒寒邪，惟火衰極，陰寒內逼，直入腎宮，命門火畏寒邪盛，幾乎不敢同居。身顫難以自主，手顫難以外衛。法宜溫補命門火。主不弱而後陽氣旺，通達上下，陰消寒散，不致衝犯心宮。用直中陰臟第一方治之。附子、丁香一錢，肉桂、白朮二錢。一劑寒祛，身手定。方盡陽藥，以治陰症固宜，然急症何以少用分兩，成功至神？蓋因火欲外越，一助火即回宮。火既歸，又有餘火相助，則命門火旺，毋論祛寒，寒已望火遁矣。

少陰腎感中邪氣，小腸作痛，兩足厥逆，人謂寒邪直入腎，孰知入腎兼入小腸腑乎。腎，臟也，臟重於腑，何必辨其邪入小腸？然辨症不清，藥定寡效。雖腎開竅於二陰，又曰腎主大小便，腎寒小腸亦寒，治腎小腸亦愈，終不知小腸與腎同感寒也。蓋寒客小腸則腹痛脈不通，脈既不通，安得兩足不厥逆？法不必治小腸，仍治腎。治腎者，溫腎也，溫腎即所以溫小腸。用　止逆湯　：附子一錢，白朮三錢，前子三分，吳萸五分。一劑痛除厥止。方用附子祛寒，吳萸通氣，加白朮、車前利腰臍消濕，雖治小腸，實溫腎宮。命門熱，小腸之氣化自行，又焉有不通。故不治痛痛除，不轉逆逆定。

猝中陰寒，身不能動，人謂寒中脾，誰知寒中腎乎。中寒手足不能動，已是危症，況身不能動乎。蓋手足冷不動，猶四隅病，身僵不動，中州之患。脾主四肢，身不獨屬乎？人非為不生者，非心火，乃腎火。腎火旺，脾土自運於無窮；腎火衰，脾難轉於不息。故腎寒脾亦衰，脾寒身自不能動。法不可徒治脾，必須溫腎火。用直中陰臟第二方治之。附子、乾薑、肉桂一錢，熟地二錢。一劑身動寒消。方用桂、附子、姜直搗中堅，迅掃寒邪，命門火勃發，寒邪自去。然過用純陽，未免太燥，佐熟地，使陽得陰而生水，不至陽缺陰而耗水。

人有猝犯陰寒，兩脅極痛至不可受，如欲破裂，人謂寒犯肝，誰知寒犯腎。脅乃肝位，犯腎宜病在腎，何在肝？因腎寒又畏外寒之侵，腎血逃肝子家；受創深重，不敢復出。肝因腎水遁入，見母受傷，能無復仇乎？自然奮不顧身，怒極欲戰，兩脅欲破，正肝鬱難宣也。法以火熨外寒，少濟其急。用　宜寬湯　救之。人參一兩，熟地二兩，附子一錢，柴胡五分，甘草三分，肉桂三錢。一劑痛定。人見用參、附回陽，未必疑；用熟地滋陰，必疑。嗟乎！腎遁入肝，寒邪必乘勢逼肝，肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎。走於心，引邪上犯心君，有下堂之禍；走於腎，引邪下侵相位，有同殉之虞。故用人參補心，使心不畏邪；熟地補腎，使腎不畏邪。肝瞻顧於子母，兩無足慮，自然併力禦寒。又益助火舒木之品，肝中之鬱火解，故背城一戰而奏捷。倘此藥不效，是心腎兩絕，肝獨存，何能生？

卷二

中風

入室向火，邊熱邊寒，遂致左頰出汗，偶出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人謂中風，孰知向火，火逼熱並一邊也。惟和氣血，佐解火，則火平，喎斜正。用　和血息火湯　：升麻、秦艽、甘草一錢，黃耆、麥冬三錢，防風、桂枝三分當歸、玄參五錢，白芷五分，花粉二錢。二劑愈。方補血氣為先，何輔佐多用陽明藥？蓋陽明脈起於鼻交中，循鼻外，入上齒中，是兩頰與齒正陽明部位。升麻、白芷，陽明經藥，用之引於齒頰。秦艽能開口禁，防風能散風邪，桂皮實表，固宮衛，與黃耆、玄參同用，善通經絡，活臟腑，縱真有風邪何處存？自應如桴鼓。

久痢後卒昏僕，手撒眼瞪，小便自遺，汗出不止，喉作曳鋸，人謂中風，孰知病在下多亡陰，陰虛陽暴絕，本不治。然灸氣海，陽氣得續，亦有生者。但陽回不用補氣，陽氣隨回隨絕。用　獨參湯　：人參三兩，附子三分。煎灌，而人不死。氣海前與丹田相通，乃生氣之原，故灸之而陽回，非助以人參，則氣回不能生生不息。

兩手麻，面亦麻木，人謂中風將現，誰知氣虛不能運血。頭乃六陽之經，面乃陽之外見。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。旺則氣行於面，面乃和；衰則氣滯於血，面乃木。面木，陽衰可知，何能運動手指？治宜補氣，通陽之閉，手面之麻木解。方用　助氣通陽湯　：人參、當歸、茯苓三錢，白朮、黃耆、葳蕤五錢，防風五分，花粉、麥冬、烏藥二錢，木香、附子三分。二劑手解，四劑面解，六劑不發。此方大補氣，氣旺血行，又何麻木？

身猝倒，目緊閉，昏暈不識人，人謂中風危症，誰知乃心氣乏絕乎。身中未有不痰盛者，痰盛則直走心經，心氣乏絕，則痰涎壅住，膻中不能開。雖膻中為心君相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰不入。然膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心？不知心氣虛，膻中亦虛，膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難祛痰以益心。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，心氣因之不通，不能上通，故目閉不識人。治法急宜補君相火，佐之祛痰，心氣一通，目自開，人自識。用　四君子加減　治之。人參一兩，白朮二兩，茯苓三錢，附子一錢，竹瀝、薑汁一合、菖蒲三分。一劑目開，再劑識人。此方用參、術以救生氣之絕，然非附子，斷不能破圍直入。非竹瀝、薑汁，則痰涎間隔。然附子孤單，又借菖蒲嚮導，直達心宮。

素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘疼，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人謂中風已成，抑知脾氣不足乎。人生賴飲食以養，飲食過多，反傷脾氣，脾氣傷，有何益？況酒散人真氣，少飲則益，多飲則損。貪杯則臟腑無非糟粕之氣，欲真氣無傷，得乎？故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也；流涎，脾虛不能攝；起屑，脾虛不能潤，不補脾氣烏能愈？用　六君子　加味治。人參五錢，白朮一兩，甘草一錢，半夏二錢，陳皮五分，附子三分，茯苓三錢。十劑愈。六君補脾兼治痰，然非附子，不能走經絡，通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾又去濕，多用始能利腰臍升陽氣，陽氣不下陷，脾得建其運化。

怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳加芩、連、枳殼不應，更加祛風，反致半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人謂風中於腑，誰知鬱怒未解，肝氣未舒所致。誤用風藥，損氣傷血，致似中風。法須仍解鬱怒，佐補血補氣，益陰益精之味。用　舒怒益陰湯　：熟地、白芍一兩，當歸五錢，茯苓、麥冬、丹皮三錢，甘草、陳皮五分，柴胡、人參一錢，白朮二錢。十劑筋縮愈，再十劑肢不軟。後用六味湯煎飲二月半，身皆遂。方即逍遙散加味，用參、地、麥冬，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱聖藥，散而得補，補始有功。用白芍一兩以平肝，肝氣平則木不剋土，又健脾開胃，輔佐相成，反敗為功。

懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有結核不下，服烏藥順氣等方，口眼歪斜，兩臂不伸，痰涎愈甚，內熱晡熱，人謂偏枯之漸，誰知肝木不舒乎。木既不舒，木中之火又安得舒，自然木來剋土，脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風，正不必外風入始見前症也。法自必補脾胃。然徒補脾胃，肝來剋土，脾胃仍不舒，必須攄肝以扶脾胃始得。方用　舒木生土湯　：白芍、熟地五錢，茯苓、白朮、玄參三錢，山藥、遠志、鬱金、人參一錢，生棗仁、麥冬、當歸二錢，甘草五分。此心、脾、胃、肺、肝、腎藥也。何以謂舒木生土湯？不知心者不耗肝氣，治腎所以生肝，治肺使不克肝，治脾胃使不仇肝，群藥無非滋肝舒木。木舒脾胃有不得其天者乎。此名實有微意。

一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，坐立不定，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤，此真中風。蓋元氣未虛，忽為風邪所中，正盛邪又不弱，兩相戰不肯負，於是痰涎出，狂叫起，心中如焚，坐立不安，目不識人。內熱既盛，由內達外，故斑發皮膚。火毒難消於肌肉，因變瘡癤。如人家門戶既牢，主伯亞族又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，大聲吒叱，戰鬥既酣，目裂眥決竟不知。同舟人非敵國土矣，因而火攻燒殺，反成焦頭爛額。法不必助正，惟事祛邪。用　掃風湯　：荊芥五錢，防風、半夏、茯苓三錢，陳皮、蘇葉一錢，花粉錢半，黃芩二錢。一劑狂定，二劑痰消，三劑斑化，瘡癤愈。此症萬中生一人。不知中風真症，吾獨表之，使知真中風如此，類中風亦宜辨。

素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人謂中風，誰知腎水不足養肝，肝木太燥，木自生風顛仆。若作風治立亡，即作氣虛治，陽旺陰愈消。必補腎水以生肝木，木得其養。用　六味湯　加味治。熟地、白芍一兩，棗皮、當歸五錢，山藥四錢，茯苓、丹皮、澤瀉、白芥子三錢，柴胡一錢。一劑識人，四劑不仁愈，十劑全愈。六味丸治中風效者，以其似中風也。六味滋水，歸、芍平肝木，柴胡、白芥子疏通肝氣，消兩脅之痰，水足木自條達，痰去氣自疏通，內熱頓除，體自適，又何左手不仁。

人忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚頑，人謂氣虛中風。氣虛則有之，中風則未也。此乃心氣虛，不能行氣於胃，胃氣又虛，胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開則口角流涎。一身運動，全藉氣以行，今氣大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右，氣所屬。氣不行於肌膚，則痛癢不知。若作風治，未有不死。即於補氣中加祛邪藥，或可苟延性命，亦必成半體風症。故半體之風，皆錯治中風而成也。宜　六君加附子　治之。人參一兩，白朮、黃耆二兩，半夏三錢，茯苓五錢，附子、甘草、陳皮一錢。一劑聲出，二劑痰涎收，十劑盡愈。參、苓、耆、術補氣聖藥。加附子遍達諸經，豈獨心胃相通，痰涎不壅塞乎？［批］原本未載附子分兩，據愚酌定。文守江。

無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動履，痰聲如鼾，惟目能動，人謂因痰中風，孰知此痰病也。怪病多生於痰，痰病多生於濕，痰濕結而不散，有見鬼猝倒者，此特其一耳。醫謂中風，誤矣。然不治痰而治風，適招風生變；即不治風而治痰，亦不能消痰弭災。必大補氣血，用　十全大補湯　：人參、當歸、茯苓、白朮五錢，黃耆、熟地一兩，白芍三錢，甘草一錢，川芎、肉桂二錢。一劑能言，二劑驚跳止，三劑鼾聲息，十劑手動足行。又廿劑，如無病人。此症世以風治，多僨事。惟大補氣血，斷不生變。

一時猝倒，痰涎壅塞，汗出如雨，兩手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人謂中風急症，誰知陰陽兩脫症。至危，刻不可緩。作風治，下口立亡，必　三生飲　救之。人參二兩，生附子一枚，生南星五錢，生半夏三錢。一劑囊伸，小便止，再劑能言，始議他藥。此病甚暴，非斬關奪門，何能直入臟腑，追散失之元陽？故投於人參數兩，始可奪命於頃刻。惟關門既開，再有　濟急丹　：人參、當歸、熟地、麥冬一兩，白朮、茯苓、棗皮五錢，半夏三錢。二劑元氣日旺，虛汗不流，手足運動，無癱瘓之憂。如破城而守，內無糧草，士有飢色，今關門大開，搬運而入，倉糧足，兵馬飛騰，賊自望風而遁。倘仍用附子、南星，過於酷烈，損傷元氣，不又多乎？妙在用歸、地、棗皮、麥冬資陰。蓋前此斬殺太甚，臟腑枯焦，一旦貲財接濟，真不啻恩膏之賜，自然踴跌奮興，手舞足蹈。

口眼喎斜，身欲顛仆，腹中時鳴，如囊裹漿狀，人謂中風，內有水濕。水濕之氣由於脾氣虛，脾氣不能運化夫水，水乃停積不化，必湧上。湧於頭作暈，湧於口眼而為喎斜。水在上則頭重足輕，故身欲顛仆，似中風實非中風。方用　分水止嗚湯　：人參五錢、白朮、茯苓一兩，車前子、半夏三錢，肉桂一錢。四劑腹中鳴止，口眼平復。此原無風，故不必祛風，單健脾氣，土能制水，又慮徒消膀胱，恐水冷不化，再補命門火以生脾土，土有先天之氣益，足以分後天之瀾。大地回陽，溪澗無非春氣，則膀胱不寒，尤能雪消冰解無阻隔。或曰口眼喎斜，實系風症，安在水氣使然？不知水寒成冰，口眼處於頭面之間，一邊經寒風而成喎斜，似中風，然非風在內。風既在外，不入腠理，又何必祛風。

猝倒後，漸致半身不遂，人謂中風成偏枯。中風萬中間生一二，豈可因一時猝倒即作中風治。此原無風邪，既氣虛猝倒，此時大補氣血，少佐消痰，焉有偏枯症。惟過於祛風耗氣，必右身不遂；耗血，必左身不遂。猝倒時正氣不能主宰，乃不補氣專耗氣，欲氣之周遍於身，得乎？天下至誤者，謂中風有經、絡、臟、腑之分。自此言出，世遂信風初中絡，不可引入經；既中經，不可引入腑；既入腑，不可引入臟。諸般風藥，雜然亂投，臟腑經絡，未嘗有風，強用風藥成偏枯，猶其幸也。蓋臟腑無風，元氣實，尚不可用藥侵耗，況贏弱搖搖靡定。今不死成偏枯，亦因補正中用祛風之劑，猶存殘喘耳。然已成偏枯，可再用風藥乎？用　全身湯　：人參、白朮二兩，茯苓一兩，半夏三錢，附子三分，神麯一錢。四劑手足能舉，八劑動履如故，身臂皆輕。

猝倒後遍身不運，手足不收，人謂中風成癱瘓，不知血虛氣不順。手得血能握，足得血能走，今手足不收，正血虛耳。氣血本相兼，使血虛氣順，氣能生血，尚供手足之用。今氣不順，氣血有反背之失，欲血萌手足。得乎？故不獨手足不收，一身且盡不通。手足猶在四隅，一身不通，腹心之疾。症名風痱，實無風也。用　四物湯　加味治。熟地、當歸一兩，白芍五錢，川芎、人參、半夏二錢，黃耆三錢。二劑知痛癢，十劑能步履，再十劑全愈。若用風藥，耗爍其血，血干氣亦不順，氣既不順，血益加虛，必為廢人。

猝倒於地，奄忽不知人，人謂中風重症，然此氣虛不接續耳。既無口眼喎斜，又無手足麻木，若作風治，必引風入室。世謂中風必須填塞空竅，使風不能入。今用風藥以治無風症，安得不開腠理？腠理即開，玄府大泄，欲風不入得乎？氣虛不能接續，致猝倒，奄忽不知人，是風懿病，內未有風，作中風治，誤也。用　六君子湯加人參　治。人參五錢，白朮一兩、甘草、陳皮一錢，半夏、茯苓三錢。一劑知人，二劑全愈，蓋不治風，自能奏功。

一時猝倒，狀似中風，自汗不止，懶言語，人謂中風，誰知亦是氣虛。猝倒加自汗，此虛極乃亡陽，非中風也。亡陽必用參附，始有生機，誤用風藥立亡。用　參耆歸附湯　救之。人參、當歸一兩，黃耆二兩，附子三錢。一劑汗止，二劑言出，四劑神氣復。或曰猝倒後無五絕症，只汗多語言懶，似可緩治。不知此症非輕緩。凡初病易圖功，久病難著力，亡陽症元氣初脫，此時大補氣血，實有無窮挽回。苟因循退縮，坐失機宜，日久百劑難效。

男子，身未倒，右手不仁，言語蹇澀，口流沫，人謂半肢風，然非外風，本氣自病，名中氣。氣何有中？因似中風，又非中風，故曰中氣。乃氣虛，非中風，故不中左而中右。蓋左血，右屬氣。女子右為血，左為氣。男子右手不仁，非氣虛何？惟極補氣隨效，用　至仁湯　：人參、白朮、黃耆一兩，茯苓、苡仁、半夏三錢，肉桂二錢，甘草一錢。一劑語清，二劑沫止，十劑不仁愈。此補氣之妙也。或疑氣虛補氣，何加消痰？豈氣旺不能攝水，氣盛不能化水耶？至加肉桂助火，不更多事？不知氣虛，未有不脾胃寒，脾胃既寒，水穀難化，不變精而變痰。故氣虛者痰盛，痰乘氣虛作祟，上迷心，旁及手足，身欲僕，手不仁，口吐涎沫。用參、耆補氣，復用苓、術健土治濕，痰無可藏之經，更加半夏、以仁，逐已成之痰，猶恐脾胃久寒，入肉桂補命門火，火自生土，土旺氣自鬱蒸。氣有根蒂，臟腑無非生氣，經絡皮肉何至不通。

身未顛仆，左手半邊不仁，言語蹇澀，口流涎，人謂半肢風。誰知血虛，血不養筋脈，似中風耳。中氣病速易效，中血病緩難效。中氣陽症，中血陰症，陽速陰遲耳。用　生血起廢湯　：葳蕤二兩，熟地、當歸一兩，山藥四兩、茯苓、白芥子五錢。一劑語清，十劑沫止，三十劑不仁愈。後再加人參三錢，黃耆五錢，減當歸五錢，再服二十劑，不發。或疑葳蕤過中和，不若四物流動，白芥子雖消膜膈痰，起首口角流涎，宜多用，後可少減，何始終用五錢？不知血病生痰，消痰始能補血。況中血血虛極，膜膈間皆痰，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰不耗氣，且助補血藥生血，故始終必需。但力不及半夏、貝母，故必多用。四物補血聖藥，白芍非中血所宜，川芎過於動，故特用葳蕤生血又起廢，同歸、地用，尤易奏功。且葳蕤暫用難效，久服易建功，治緩病實宜。況用二兩，力更厚，加以輔佐得宜，故始終攸利。

頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足溺，言語不清，口眼歪斜，人謂中風，誰知中火。火生木中，每藉風力，中火似即中風。不解風，火何由息？抑知火所畏者水，祛風息火，火焰少戢，火根未除，滋水救火，火光自消，況火中，內實無風，用祛風藥，毛竅盡開，反通火路。火路通，風反得入，風火互勢，欲不變風症得乎？法貴補水，用　滅火湯　：玄參三兩，沙參二兩，白芥子三錢，茯苓、熟地一兩，棗皮、麥冬五錢，北味一錢。十劑全愈。玄參息浮游之火，群藥補水添精，自然水足火衰，倘少加風藥，則拘攣其手足，水轉助風，反增火勢。或曰不用風藥，獨不可用涼藥？不知實火可寒涼直攻，虛火斷不可用，況玄參微寒，補中帶泄，何必再用涼藥。

時猝中，手足牽搐，口眼喎斜，語言如故，神思清，人謂陽虛中風。陽虛猝倒必神昏，今神思清，乃陰虛之中耳。陰虛非血虛，蓋真陰腎水乾枯，不能上滋於心，痰來侵心，一時猝中，及痰散，心清如故。作中風固錯，作中血亦非。惟直補腎真陰，精足腎自交心，心液流行各臟腑，諸症自痊。用　填陰湯　：熟地四兩，棗皮、北味、牛膝、三錢，麥冬、山藥一兩，白芥子五錢，故紙一錢，附子一分。水煎服。十劑全愈。棗、藥、熟地填精聖藥，麥冬、五味益肺仙丹。單補腎水恐難速生，故又補肺，子母相資，更易滋潤。又恐陰不下降，故用故紙、牛膝下安腎宮，則濁陰不致上干，真陰自然相濟。然陰藥太多，未免過於膩滯，加附子一分以行真陰氣，非假以助火也。水得火氣，尤易生。

無恙覺手足麻木，尚無口眼喎斜等症，人謂風中於內，三年後必暈僕，勸預服搜風順氣藥，以防猝中。其論是，所用方則非。手足麻木乃氣虛，非氣不順。即氣不順，非風作祟。人苟中風、來甚暴，豈待三年哉？然氣虛何以手足麻？蓋氣虛即不能化痰，痰聚胸中，氣不通於手足。宜補氣中佐消痰，用　釋麻湯　：人參、半夏、白芥子、陳皮一錢，當歸、黃耆、白朮三錢，甘草五分，柴胡八分，附子一分。服四劑，手足不木。倘仍麻木，前方倍加，再四劑必愈。蓋手足麻木，乃四餘輕病，不必重治。人疑重病，風藥亂投，反致誤事。苟知虛而非風，何難之有。

遍身麻木，不顛仆，狀似中風，然風則有之，中則非。此症不可不治風，又不可直治風。不治風，風不能出，直治風，損氣血，風又欺氣血虛，反客為主不肯去。必補氣血中佐祛風祛痰，氣血不傷。風又易散。用　解縛湯　：黃耆、葳蕤一兩，當歸、白芍、人參、白朮、熟地五錢，花粉、秦艽三錢，附子、羌活一錢。四劑麻木愈，十劑全愈。同一麻木，何上條用藥少，此獨多且重？蓋手足麻木，無風入體，周身麻木，風乘虛入腑。故上條可輕治，此條宜重治。

天稟厚，素好飲酒，一時怒激，致口眼喎斜，似中風，身未僕，且善飲食，脈洪大有力，非中風，乃火盛肝傷耳。此症西北人多，南人少。法不徒泄火，又須養肝血。用　解焚湯　：酒蒸大黃、白芥子、炒梔仁二錢，柴胡一錢，歸、芍一兩。大黃泄酒毒，梔子泄肝火，但二味除祛未免迅厲。用歸、芍大補肝血，蓋血足火自息。尤妙加柴胡、白芥子以舒肝葉風，以消膜膈痰，痰消肝氣益舒，肝舒風自去。若誤認中風，妄加麻黃、羌活等藥，愈祛風愈動火。或不滋肝反補氣，陽旺氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足增怒，勢必火亢自焚，成猝中。

猝中後，手足流注疼痛，久則麻痹不仁，難屈伸，人謂中風，以致風濕相搏，關節不利。不知先有水濕，不治元氣衰，反去祛風利濕以成。中風既因虛成濕致中，不治虛尚可治風濕乎？然風濕既搏擊一身，但補氣不祛風利濕，亦非救濟之道。用　兩利湯　：白朮、茯苓五錢，薏仁、白芍一兩，人參、當歸、半夏一錢，甘草、防風五分，肉桂三分。四劑疼痛止，十劑麻痹愈，二十劑屈伸利，方中補多於攻，用防風散風，不用苓、瀉利水。蓋因虛成風濕，既祛風何可複利水。況白朮、薏仁亦利水藥。於補水中行利水法，則水無阻滯。水濕去，風難獨留，故少用防風，孤子之風，無水，難於作浪。

痹證

兩足牽連作痛，大便微溏，夜不能寐，臥則足縮不伸，伸則愈痛，人謂傷寒成痹，誰知風寒濕同結大腸乎。風入大腸，日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，痛形兩足乎？不知寒邪入腹留大腸，又得風濕相搏，不肯遽散，因成痹。法必去風寒濕，使不留大腸，痹病可愈。使徒治大腸邪，三氣轉難祛散。又宜益大腸氣，腸中氣旺，轉輸倍速，三氣易祛。用　逐痹丹　：人參一兩，白朮、茯苓五錢，升麻、神麯五分，甘草、苡仁一錢，肉桂三分。一劑濕去，二劑風寒散。此方治濕多，治風寒反輕。蓋水濕最難分消，治其難，易者更易。況治濕不傷元氣，大腸自傳送，風寒隨濕同解。

嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛，人謂胃口寒，誰知風寒濕結胃而成痹乎。胃喜熱不喜寒，胃口一寒，邪因相犯，風入胃不散，濕停胃不行，三者合，痹成。法祛三邪，仍調胃氣，胃氣健，三者不攻自解。用　六君子加減　治。人參、荊芥、茯苓三錢，白朮五錢。生薑五片，半夏一錢，陳皮、甘草、肉桂五分。十劑全愈。此方開胃，又喜分消，加生薑、荊芥，尤善祛散風寒。

心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶飲食，以手按，如水聲嘓嘓，人謂水停心下，誰知風寒濕結於心胞絡乎。水犯心則痛，風乘心則痛，毋論風寒濕均能成病，重則必死，今只畏寒作痛，正心胞絡障心。心胞既能障心，捍衛之勞，心胞獨當其鋒，心胞安得不痛。法當急祛風寒濕三者，使毋犯心胞，心君自安。然祛三邪，不補心胞氣，則心胞太弱，故必補心胞，兼治三邪。用　散痹湯　：巴戟、白朮、山藥、蓮子五錢，菟絲、炒棗仁、茯苓三錢，柴胡、半夏一錢，遠志八分，甘草三分。十劑全愈。此方單治心，以心胞為心相臣，治心正治心包。

小便艱澀如淋，下身生痛，時上升如疝氣，人謂疝，或謂淋，孰知風寒濕入於小腸成痹。小腸主泄水，水出小腸，何邪不去。乃縮住不流，風寒作祟也。必散小腸，風寒濕不難去。然宜兼治膀胱，膀胱利，小腸無不利。雖膀胱亦有痹症，治小腸痹，當以治膀胱者治之。用　攻痹湯　：車前子、茯苓三錢，苡仁一兩，肉桂五分，木通二錢，白朮五錢，王不留行一錢。連數劑，似淋不淋，似疝不疝，再數劑，痛如失。此方利濕不耗氣，祛寒風自散，又何用逐風以損臟腑。

身上下盡作痛，有時止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人謂肺氣不行，誰知風寒濕犯三焦乎。三焦主氣，氣流通於上、中、下，風寒濕感一氣即不宣，況三者摶結，毋怪其清濁兩道閉塞，因而作痛。法宜急祛三者之邪。然三焦不可徑治，宜兼治腎、肺、脾胃。腎氣旺，下焦氣通；肺氣肅，上焦氣降；脾胃氣健，中焦氣始化。理腎、肺、脾胃氣，益散邪，則三焦得令，風寒濕不難去。用　理本湯　：人參、肉桂、豨薟草一錢，白朮、芡實、山藥五錢，麥冬、巴戟、茯苓三錢，桔梗、貝母五分，白芥子二錢，防己三分。四劑上中下氣通，病盡解，八劑諸症全愈。此方扶肺、腎、脾胃氣，輕於祛風寒濕者，正理本也。理本，標在中，況兼蕩邪，所以能神。

胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，頭重不舉，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，人謂痹症，宜控涎丹。痹雖合風寒濕三邪而成，然氣血不虛，邪從何入？即因氣血虛，烏可徒治邪不補正？控涎丹甘遂、大戟，無補氣血藥，用治痹不能收功，坐此弊也。法宜補正助祛邪，則百戰百勝。名補　正逐邪湯　。白朮、苡仁五錢，人參一錢，桂枝三分，茯苓一兩，白芥子三錢。十劑愈。參、朮、茯、苡健脾補氣又利濕，雖三者合成痹，濕為最多。濕在經絡、腸胃間，最難分化。逐其濕，風寒自化，故佐桂枝數分已足。既用薏、苓、參、術健脾利濕，何慮痰為患哉？然三者每藉痰為奧援，用白芥子，膜膈痰盡消，各處之痰有不消乎？痰消，三氣無藪可藏。或曰痹成，氣血虛，宜並補，何方中補氣不益血？不知氣旺自生血，血有形之物，補之恐難速生，不若專補氣更捷。

肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人謂熱痹。風寒濕合而成痹，未聞三者外更添熱痹。此乃熱極生風，似痹實非痹。解陽明熱，少散風則得矣，不必更治濕。至於寒邪，尤不必顧，蓋既熱不寒耳。用　化炎湯　：玄參一兩，甘菊五錢，麥冬、羚羊角、生地五錢，炒荊芥、升麻三錢。二劑熱少減，四劑盡愈。用玄參、升麻、生地、麥冬解陽明火，更退肺金炎，以肺主皮毛也。然僅治肺與胃，恐只散內熱，不能散外熱，又使升、芥導出外，不使內留以亂心君。外既清涼，內有不快乎。羚羊角雖取散火毒，亦藉其上引唇口，使縮裂愈。或謂陽明火毒，盍用石膏、知母？不知火熱外現於唇口、皮毛、肌肉，用大寒涼直攻，必從下泄，不能隨升、芥外泄。故用玄參、甘菊於補中表火為得。

腳膝痠痛，行步艱難，按皮肉，直涼至骨，人謂冷痹。痹曰冷，正合風寒濕三者之旨。此雖合三邪，寒為甚。蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓，乃至陰寒，非至陽熱不能勝。然至陽熱，又恐過虐，恐邪未及祛，至陰之水先已熬干，真水涸，邪水必泛，邪水盛，寒風助之，何以愈痹？用　真火湯　：白朮五錢，巴戟一兩，附子、防風一錢，牛膝、茯苓、石斛三錢，萆薢二錢。連服十劑，症盡愈。妙在用巴戟為君，補火仍是補水之，輔佐又彼此相宜，不用肉桂、當歸溫血分，實有意。蓋補氣則生精最速，生精既速，溫髓亦速。若入血分藥，則沾濡遲滯，欲速不達。萆薢原忌防風，使相畏而相使，更復相宜，所以同群共濟。

肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人謂肝痹，是矣。而所以成者，亦血氣不足。肝血不足濕乘之，肝氣不足風乘之，肝之血氣不足寒乘之。三邪侵入肝經，肝血氣益虧耗，於是魂不藏於肝，乃越出作驚。肝病何能生心？心無血養，安能生胃？胃氣不生，自難消化飲食，強食必至吞酸作嘔。飲食養臟腑也，既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋無所養，安得不拘攣。烏可徒三邪，不顧肝經氣血？用　肝痹散　：人參三錢，當歸一兩，川芎、茯苓五錢，代赭石末二錢，肉桂、棗仁一錢，羌活五分。水煎，調丹砂末五分，服十劑全愈。芎、歸生血妙矣，尤妙在加人參益氣以開血，引代赭通肝氣，佐芎、歸，氣血開通，又加肉桂闢寒，茯苓利濕，羌活祛風，邪自難留，魂自不亂。況棗仁、丹砂末收驚特速。

下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人謂腎痹。腎雖寒臟，中原有火，有火則水不寒，風寒濕無從而入。人過作強，先天之水日日奔泄，火亦隨流而去，使生氣之原竟成藏冰之窟，火不敢敵寒，寒邪侵之。寒既入，以邪招邪，風濕又至，則痹症生。法不必去邪，惟在補正。補正，補腎火也。火非水不長，補火必須補水。但補水恐增濕，風寒有黨，未能遽去。然腎火乃真火也，邪真不兩立，故補真火實制邪火也。況水中有火，何濕不去？最難治者，水邪即去，風寒不治自散。用　腎痹湯　：白朮一兩，棗皮、茯苓、苡仁、骨皮五錢，杜仲三錢，肉桂一錢，附子、防己五分，石斛二錢。二十劑全愈。妙在補水少，去濕多，況並未補水，於水中補火，火無太炎；於水中祛寒，寒無太利。寒濕既去，風又安能獨留？又有防己祛邪，故風寒濕盡去。

咳嗽不寧，胸膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人謂肺痹。亦知肺痹因於氣虛乎？肺，相傅之官，治節出焉。統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是肺乃氣主。肺病則氣病，氣病則肺病。然則肺痹即氣痹，治肺痹烏可舍氣不治？但肺雖主氣，藥不能直入，必補脾胃以生肺氣。然生肺者只脾胃，克肺有心，仇肺有肝，耗肺有腎。一處生不敵各處克，此氣所以易衰，邪所以易入。且脾胃又能暗傷肺金。飲食入胃，必由脾胃轉入於肺，今脾胃即受風寒濕，濕亦隨脾胃氣輸肺，肺乃受傷。況多怒，肝氣逆於肺；多欲，腎氣逆於肺。肺氣受傷，風寒濕填塞肺竅成痹。用　肺痹湯　：人參、茯苓三錢，白朮、白芍五錢，蘇葉二錢，半夏、陳皮一錢，枳殼、黃連、肉桂三分，神麯五分。十劑諸症盡愈。或謂人參是矣，但多用恐助邪，何用之咸宜？不知肺氣因虛成痹，人參畏實不畏虛，況有蘇葉治風，半夏消濕，肉桂祛寒，邪何能作祟。苓、術健脾開胃，白芍平肝，連、桂交心腎，肺氣安寧，自然下降，正不必陳皮之助。

心痛

久患心疼，時重時輕，大約飢則重，飽則輕，人謂寒氣攻心，誰知蟲傷胃脘乎。蓋心，寧靜之宮，寒熱皆不能到，倘寒犯心，立死，安能久痛？凡痛久皆邪犯心包、胃口，但暫痛，不常痛，斷無飢重飽輕。惟蟲飢則覓食，頭上行，無食充飢。上竄，口齧胃脘之皮，症若心痛。不殺蟲，痛何能止？用　化蟲定痛丹　：生地二兩，水煎汁二碗、入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之。非吐物如蝦蟆，即泄物如守宮。大凡胃濕熱人多生蟲，飲食倍常，皆有蟲，此方皆效。蓋生地殺蟲於有形，白薇殺蟲於無形，合用最神。蟲死痛除，非藥能定。

一時心痛，倏又不痛，已而又痛，日數十遍，飲食無礙，晝夜不停，人謂蟲。蟲痛非一日而成，豈有無端一時心痛乎？或謂火，火必終日痛，非時痛時止。乃此氣虛，微感寒濕，邪衝心包作痛，不沖即不痛，心痛不一，此即古云「去來痛」也。痛無補法，獨此必須補。然徒用補，不祛寒、祛痰，亦不能定痛。用　去來湯　：人參、茯苓三錢，二術五錢，甘草、川烏二錢，半夏一錢。一劑痛止，再劑不發。方用二術為君，最有微意。蓋痛雖由氣虛，畢竟濕氣侵心包，二術去濕又健脾胃，以佐參、苓補氣利濕，濕去氣更旺；川烏宜入心包，祛逐寒邪；半夏行中脘，消敗濁痰；甘草調停邪正，以奏功於眉睫。

心痛極苦，不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱，人謂火邪犯心，莫知其故。蓋肝氣不舒，鬱火犯心，心屬火，火極反致焚心，往往自焚而死。故心火太旺，為心所惡，又肝木助，則心不能受，必號呼求救，自然涕淚交垂。且肝木又系鬱火，尤非心所喜，故入心心不受。然火勢太旺，不能遏抑，雖心宮謹閉，心包掩護，未易焚燒，然肝火，龍雷之火，每從下衝上，霹靂震天，火光所至，焚林燒木，天地且為動盪，能遏止呼？此肝火衝心，所以直受其害。法必泄肝火，解木氣鬱，少佐安心，心痛自止。用　救痛安心湯　：白芍一兩，炒梔子、蒼朮三錢，柴胡、貫仲二錢，甘草、乳香、沒藥一錢。一劑止，二劑愈。柴、芍解肝鬱，梔子、貫仲泄肝火，乳香、沒藥止痛，甘草、蒼朮和中消濕，故二劑奏功。

真心痛，法不救，其痛不在胃脘間、兩脅處，恰在心窩中，如蟲咬蛇鑽，飲食不入，手足冷，面目青紅是也。真心痛有二：一寒邪犯心，一火邪犯心。寒犯心，如直中陰經，病立死，死後手足盡紫黑，甚則遍身青，非藥能救，以至急也。倘家存藥餌，用人參一二兩，附子一二錢，急救之，否則必死。若火犯心猶緩，可覓遠物，故不可不傳方。但同是心痛，寒熱何辨？益寒邪舌必滑，熱邪舌必燥。辨是火邪，用　救真湯　投之。炒梔子三錢，炙草、菖蒲一錢，白芍一兩，廣木香二錢。一劑全愈，但須忍飢一日，斷不再發。慎之！既是心痛，宜用黃連治心火，何以治肝？不知肝為心母，泄肝木則肝不助火，心氣自平，正善於治心火也。倘直泄其心，心必受傷，雖暫效，脾胃不能仰給心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變他症，此黃連不用反用梔子。

心痛，百藥不效，得寒得熱皆痛，謂熱不止於熱，謂寒不止於寒，蓋非心痛，乃胃痛。既胃痛何在心痛不止？不知寒熱俱能作痛，不可執諸痛皆火之言，疑心痛盡是火非寒。夫熱能作痛，寒何以作痛耶？因寒熱相擊痛生矣。寒熱不並立，同乘於心胃，兩相攻戰，勢均力敵。治心，胃受傷，治胃，心受損，所以治寒治熱兩無效。法宜兩治，心痛自愈。用　雙治湯　：附子、黃連、甘草一錢，白芍五錢。一劑自愈。用黃連清心火，附子除胃寒，妙在芍藥、甘草為君，使兩家和解，入肝平木，肝既平，自不克胃，反去生心，調和心胃，實有至理。

心痛難忍，氣息奄奄，服薑湯少安，按之能忍，日輕夜重，痛甚時幾不欲生，人謂寒邪痛。蓋寒有不同，凡心君寧靜，由於腎氣通心。心腎不交，寒邪中之，心遂不安而痛。徒祛寒不補腎，則腎火虛，不能下熱於腎；腎水虛，不能上交於心。此救須救腎，補腎火以救心，尤須補腎水以救腎。用　補水救火湯　：熟地一兩，棗皮、山藥三錢，巴戟、白朮五錢，肉桂一錢，北味五分。二劑愈，十劑不發。此絕非治心痛，用治心腎不交之心痛實奇。蓋腎中水火不交，邪直犯心。補腎，使水得火相生，火得水相養，陰陽既濟，心腎之陰陽安得有乖。故不必引其上下之相交，腎自通心，心自降腎，又原無寒邪，所以奏功。

脅痛

兩脅作痛，經年累月，時少止，後又痛，痛時發寒熱，不思飲食，人謂肝病，尚未知所以成之故。大約多因拂抑，欲怒不敢，不怒不能，忍耐吞聲，未得舒泄，肝氣鬱，膽氣亦郁，不能取決於心，心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，肝血遂瘀，停住兩脅作痛。順境時肝氣少舒，痛少愈，若遇不平，觸動怒氣，前病興動更重。法須解怒氣，解怒要在乎肝。用　遣怒湯　：白芍二兩，柴胡、甘草、木香末、乳香末一錢，白芥子、生地三錢，桃仁十粒，枳殼三分。十劑痛除。平肝舍白芍實無第二味，世人不敢多用，孰知必多用而後效。用至二兩，力倍尋常，遍舒肝氣。況柴胡疏泄，甘草調和，桃仁、芥子攻瘀，乳香、廣木止痛。

橫逆驟加，大怒，叫號罵詈，致兩脅大痛，聲啞，人謂怒氣傷肝。然人必素有火性，肝脈必洪大無倫，眼必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥開裂，急平肝泄火，方舒暴怒，倘不中病或稍遲，必觸動其氣，嘔血傾盆。用　平怒湯　：白芍三兩，丹皮、當歸一兩，炒梔仁五錢，炒黑荊芥、花粉、香附三錢，甘草一錢。三劑痛如失。用白芍平肝，甘草緩急，肝氣平緩。加當歸、荊芥之散，梔子、丹皮涼泄。然徒散火，火為痰氣所結，未能遽散，又加香附通氣，花粉消痰，怒雖甚，有不知而解。或疑藥太重，涼藥過多，詎知人素有火，加大怒，五藏無非熱氣，非大劑涼藥，何以平怒解火。

跌僕後，兩脅脹痛，手不可按，人謂瘀血，用小柴胡加膽草、青皮愈。次年左脅復痛，仍用前藥不效。蓋瘀積不散，久而成痛。小柴胡半表裡藥，能入肝舒木，脅正肝部，何以不效？蓋能散活血，不能散死血。活血易於推動，行氣瘀滯可通，死血難於推移，行氣沉積莫滌。用抵當丸，以水蛭、虻下有形死血。一劑必便黑血愈，後用　四物湯加減　調理。熟地、白芍一兩，丹皮、三七根末三錢，川芎一錢，當歸五錢。苟既下死血，不用四物補血，肝舍空虛，又因虛成痛，惟補血，則死去新生，肝氣快暢，何至再痛。又加三七根止血者，蓋水蛭、虻蟲過於下血，死血行後，新血隨之，不其無益。所以旋補旋止，始奏萬全。

右脅大痛，腫如杯覆，手按益甚，人謂肝火，誰知脾火內伏，瘀血成積不散。血雖肝主，肝克脾，脾受肝克，則脾亦隨肝作痛。然無形之痛，治肝乃止，有形之痛，治脾後消。今作腫，必有形之痛，乃瘀血積脾中，鬱而不舒，乘肝隙，外腫於右脅。法須通脾中伏熱，下其瘀血，痛可立除。用　敗瘀止痛湯　：大黃、當歸三錢，桃仁十四粒，白芍一兩，柴胡、甘草、黃連一錢，厚朴二錢。水煎服。一劑瘀下，二劑痛除腫消。此方妙在大黃、黃連、柴胡同用，掃瘀去陳，開鬱逐火。然非多用白芍，肝氣難平。脾中之熱，受制於肝，甚不易散，是病在脾，治仍在肝也。

過房勞又惱怒，因而氣府脹悶，兩脅痛，人謂恣欲傷腎，惱怒傷肝，宜兼治。不知肝，腎子，腎足肝易平，腎虧肝血燥。肝惡急，補血以制急，不若補水以安急。況肝血易生，腎水難生，所以肝不足，輕補木得養；腎水不足，非大補水不能長。況房勞後兩脅痛甚，虧精更多。　填精益血湯　：熟地一兩，山藥、白芍五錢，當歸、沙參、地骨皮、白朮三錢，柴胡一錢，丹皮、茯苓二錢。十劑全愈。方重補腎，輕舒肝。妙在治肝腎復通腰臍氣。腰臍氣利，兩脅有不同利者乎。故精血生，痛止。

頭痛

頭痛連腦，目赤紅如破裂，此真頭痛。一時暴發，不治。蓋邪入腦髓，不得出也。猶不比邪犯心與犯臟也，苟得法，亦有生者。蓋真頭痛雖必死，非即死症，傳一奇方，名　救腦湯　。辛夷三錢，川芎、當歸一兩，細辛一錢，蔓荊子二錢。一劑痛止。細辛、荊子頭痛藥，得辛夷導引即入腦。然三味皆耗氣，同川芎用，頭雖愈，過於辛散，故加當歸之補血補氣，氣血周通，邪自不能獨留於頭，所以合用。

頭痛如破，去來不定。此飲酒後，當風臥，風邪乘酒氣之出入而中之。酒氣散，風邪遂留。太陽經本上於頭，頭為諸陽之首，陽邪與陽戰，故往來經絡間作痛。痛既得之於酒，似宜兼治，然解酒藥轉耗氣，愈不能效，不若直治風邪奏功尤速。用　救破湯　：川芎一兩，細辛、白芷一錢。一劑愈。蓋川芎最止頭痛，非細辛不能直上頭頂，非白芷不能盡解邪氣，遍達經絡。如藁本等藥，未嘗不止痛，然大傷元氣，終遜川芎，散中有補。

頭痛個甚重，遇勞、遇熱皆發，倘加色欲，頭岑岑欲臥。此少年過酒色，加氣惱，頭重，藥不效。蓋此症得之腎勢，無水潤肝，肝燥，水中龍雷之火衝擊一身，上升腦頂，故頭痛且暈。法宜大補腎水，少益補火，水足制火，火歸腎宮，火得水養，不再升為頭痛。用　八味地黃湯加減　治之。熟地、川芎一兩，棗皮、山藥五錢，茯苓、丹皮、澤泄三錢，肉桂一錢。十劑全愈。後去川芎，加歸、芍各五錢，再十劑不發。蓋六味補精，肉桂引火，川芎治頭痛，合用奏功。但頭痛在上焦，補腎在下焦，何治下而上愈？且川芎陽藥，入至陰中偏能取效？不知腦髓、腎水原相通，補腎，腎氣由河車直入腦，未嘗相格。川芎雖陽藥，然補血走腦頂，獨不可入腦內乎？況肉桂助火，火，陽也。同氣相合，故同群共濟，入於腦中，又能出於腦外，使宿疾寒邪盡行祛散。寒既散，腎火永藏下焦，水火既濟，何至再衝。後去川芎者，頭痛痊，恐耗氣耳。加歸、芍，腎肝同治，尤善後。

半邊頭風，或左或右，大約多痛左，百藥罔效。此鬱氣不宣，又加風邪襲少陽經，致半邊頭痛。時重時輕，大約順適輕，遇逆重，遇拂抑事更加風寒，則大痛不能出戶。久後眼必縮小，十年後必壞目，急須解鬱。解鬱，解肝膽氣也。風入少陽膽，似宜解膽，然膽肝為表裡，治膽必須治肝。況郁先傷肝，後傷膽，肝舒膽亦舒。用　散偏湯　：白芍五錢，川芎一兩，郁李仁、柴胡、甘草一錢，白芥子三錢，香附二錢，白芷五分。一劑即止痛，不必多服。川芎止頭痛，然同白芍用，尤生肝氣以生肝血，肝血生，膽汁亦生，如是膽無干燥，郁李仁、白芷自上助川芎散頭風。況柴胡、香附開鬱，白芥子消痰，甘草調和滯氣，肝膽盡舒，風於何藏，故頭痛頓除。後不可多用者，頭痛久，不獨肝膽虛，臟腑陰陽盡虛，若單治膽肝舒郁，未免銷除其陰。風雖出於骨髓外，或勞、或感風，又入於骨髓中。愈後須補氣血，善後策也。

遇春頭痛，晝夜不休，昏悶，惡風寒，不喜飲食。人謂風寒中傷，不知《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱，陽氣內虛，不能隨春氣上升於頭，故頭痛昏悶。凡邪在頭，發汗解表可愈。今氣不能上升，是無表邪，若發汗，虛虛，清陽之氣益難上升，氣不升，則陽虛勢難外衛，故惡風寒。氣弱力難中消，故不喜食。法宜補陽，則清升濁自降，內無所怯，外亦自固。用　升清固外湯　：耆、術三錢，人參、當歸二錢，白芍五錢，炙草五分，陳皮三分，柴胡、蔓荊子、川芎、花粉一錢。二劑愈。即補中益氣變方。去升麻用柴胡者，以柴胡入肝，提木氣也。木旺於春，升木以應春氣，則木不陷於肝，清氣騰於頭，況參、耆、歸、芍補肝氣，氣旺上榮，亦氣旺自固，又何頭痛。

頭痛，雖盛暑，必以帕矇頭，頭痛少止，苟去帕，少受風寒，痛即不可忍。人謂風寒已入於腦，誰知氣血兩虛，不上榮於頭。夫腦受風寒，用藥上治甚難，祛風散寒藥，益傷血氣，痛愈甚。古有用生萊菔取汁灌鼻者，以鼻竅通腦中，萊菔善開竅，分清濁，故可愈頭風。然不若佐生薑自然汁。蓋萊菔長於祛風，短於祛寒，二汁同用，則姜得萊菔祛風，萊菔得姜治寒。生萊菔汁十之七，生薑汁十之三，和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，痛立止。後用四物湯加羌活、甘草數劑調理，斷不再發。此巧法也。

腹痛

腹痛欲死，按之更甚，此火痛也。但火有胃、脾、大小腸、膀胱、腎。胃火必汗多、渴、口中臭；脾火走來走去無定處：大腸火，大便閉結，肛門乾燥，後重；小腸火，小便閉澀如淋；膀胱火，小便閉澀苦急；腎火，陽強不倒，口不渴，面赤，水竅澀痛。既辨明後，因症治病。今一方治火腹痛，無不愈。名　導火湯　。玄參一兩，生地五錢，車前子三錢，甘草一錢，澤瀉二錢。二劑皆愈。火有餘，水必不足。玄參、生地滋陰，則陽火自降，況前、瀉滑利，甘草調和，尤能導火解紛。辨知胃火，加石膏，脾火加知母，大腸火加地榆，小腸火加黃連，膀胱火加滑石，腎火加黃柏，尤效。

人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合而變化出焉。然又不可止治其土。蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪即去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰克之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用　制肝益火湯　：白芍三錢，白朮五錢，茯苓三錢，甘草一錢，肉桂一錢，肉豆蔻一枚，半夏一錢，人參三錢。水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。方中雖六君子加減，無非助其脾胃之陽氣，然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自暖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。

腹痛，得食則減，飢則甚，面黃體瘦，日加困頓，此蟲痛也。蓋因飢食難化物不消，渴飲寒冷不化，久變蟲。然蟲生於腸胃，倘陰陽氣旺，蟲驟生，必隨滅。惟陰陽氣衰，不能運化，蟲乃生不死。初食物，後漸飲血，腹痛作。安可單殺蟲不補氣血？用　衛生湯　：人參三錢，白朮五錢，白薇、檳榔、乾葛、甘草一錢，榧子、使君子十枚。一劑腹轉痛，二劑痛除。轉痛，拂蟲意也。切忌飲茶水，一飲茶水，蟲不盡殺。禁半日，蟲盡化水，從二便出。妙在參、術為君，升騰陽氣。陽氣升，蟲不自安，必向上覓食，所佐盡殺蟲藥也，又安能不死。倘飲茶水，蟲得水，翻波鼓浪，死中得活，蟲活根未除，雖暫安，久必蟲多。

腹痛至急，脅覺脹滿，口苦咋嘔，吞酸，欲泄又不可得，此氣痛也。寒熱藥俱不效。蓋肝木氣鬱，下克脾土，土畏木克，陽不敢升，因下行而無可舒泄，復轉行於上作嘔，彼此牽扯，痛無已時。必疏肝氣，升脾胃之陽，則土不畏木，痛自止。用　逍遙散加減　最妙。柴胡、白朮、甘草、陳皮、神麯一錢，白芍五錢，茯苓三錢，當歸二錢。二劑痛止。逍遙散解鬱，此痛又須緩圖，不必用重劑，可奏功全，所以不更立方。

多食生冷燔炙或難化物，積腹內作痛，按之痛疼更甚，此食積腸中，閉結不出，燥屎作痛也。法宜逐積化滯，非藥下之不可。然下多亡陰，又當先防。人能食，陽旺也，能食不化，陰衰也。陽旺何物不消，安有停住大腸？必陰血不能潤大腸，陽火焚爍，遂致大腸熬干食物，結為燥屎不下，陰陽不通，變成腹痛。治宜滋陰佐祛逐，則陰不傷食亦下。用　逐穢丹　：歸尾五錢，大黃、丹皮三錢，甘草、枳殼一錢。一劑燥屎下，腹痛頓除，不必二劑。用大黃、枳殼逐穢，丹皮、歸尾補血生陰，攻補兼施，何患亡陰。

腹痛從右手指冷起，漸上至頭，如冷水淋灌，由上而下，腹大痛，已而遍身大熱，熱退痛止。或食或不食，或過於食皆痛。初一年一發，久一月一發，後至旬日發。用四物加解鬱，四君加消積，二陳湯加消痰破氣和中藥，俱不應，人謂有瘀血，誰知陽氣極虛。蓋四肢陽末，頭為諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱；陰勝發寒，陽勝發熱。今指冷上至頭，明是陽不敵陰，失其健運，痛乃大作。後大熱者，寒極變熱及寒熱兩停，陰陽俱衰，故熱止痛亦止。法單補陽，陰自衰，況陽旺則氣旺，氣旺血自生，氣血兩旺，又何爭戰作痛。用　獨參湯　：人參一兩，加陳皮八分，甘草一錢。十劑痛止。獨參湯補氣。仲景曰：血虛氣弱，以人參補之，故用止痛。或曰四君補氣，何以不效？蓋四君有朮、苓分人參之權，不若獨參湯，功專力大，況加消積藥。無積用消，雖服人參，止可救失。

腰痛

腰重如帶三千文，不能俯仰，人謂腰痛。腰痛不同，此房勞行役，又感風濕而成。既房勞行役傷腎，必須補腎無疑，何愈補愈痛？蓋腰臍之氣不通，風濕入腎不得出耳。法宜先利腰臍之氣，祛風利濕後，大補腎中水火自愈。用　輕腰湯　：白朮、苡仁一兩，茯苓五錢，防己五分。水煎服，二劑腰輕。方妙全在利濕不治腰，一方兩治。然忌多服，以腎有補無泄，防己多用，必至內泄腎邪，損傷正氣。故腎中有邪，瀉去腎邪而腰輕。至邪盡，過瀉腎水而腎病。另用　三聖湯　。桂仲一兩，白朮五錢，棗皮四錢。水煎服。此方補腎水火，仍利腰臍，腎中有可通之路，則俯仰皆適矣。

動則腰痛，自覺其中空虛無著，乃腎虛腰痛也。夫腎虛，有水火不同。經謂諸痛皆屬火，獨腎虛腰痛非火。腎中有火則腰不痛。然治腎虛腰痛，宜補腎火耳。然火非水不生，不補水，火無水制，痛亦不止。必於水中補火，水火既濟，腎足痛自除。用　補虛利腰湯　：熟地一兩，杜仲、白朮五錢，故紙一錢。水煎，連服四劑自愈。故熟地補腎水，白朮利腰臍，熟地不至呆補。杜仲、故紙補火止腰痛，得熟地則不至乾燥，調劑相宜，故效最捷。

腰痛日重夜輕，小水難澀，飲食如故。人謂腎虛，誰知膀胱水閉。膀胱為腎府，膀胱火盛則水不能化，水反轉入腎中。膀胱，太陽經也。水火雖犯於腎之陰，病終在陽不在陰。故不治膀胱而治腎。用補精填水或添薪益火，增腎氣之旺。然陰旺陽亦旺，腎熱膀胱亦熱，膀胱之水不流，膀胱之火愈熾，必更犯腎宮而腰痛莫痊。用　寬腰湯　：車前子三錢，苡仁、白朮、茯苓五錢，肉桂一分。水煎服。一劑膀胱之水大泄，二劑腰痛頓寬。車前、茯苓利膀胱水，苡仁、白朮利腰臍氣，則膀胱與腎氣內外相通。加肉桂一分，引腎氣外歸於膀胱，直達於小腸，從陰外泄，不返入腎宮，則腰痛速愈，豈偶然哉。

大病後，腰痛如折，久成傴僂者，此濕入腎，誤服補腎藥而成者。夫腰痛本是腎虛，補腎正宜，何反受其損乎？不知大病後腰痛如折者，乃脾濕，非腎虛也。脾濕當去濕，乃用熟地、山藥等味，濕而加濕，正其所惡。醫工不悟，疑藥味輕，益加分兩，遂致腰臍河車之路，竟成氾濫之鄉，傴僂之狀成矣。用　起傴湯　：苡仁三兩，白朮二兩，黃耆一兩，防風三分，附子一分。水煎，日服一劑，三月全愈。此方利濕不耗氣，水濕自消。加防風、附子於耆、術中，有鬼神不測之機，相畏而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，少減品味，使廢人不得為全人也。

跌打閃折，腰折莫起，似傴僂狀，人謂不可作腰痛治。腰已折，其痛自甚，何不可作腰痛治？或謂腰中有瘀血，宜於補腎補血中加逐瘀和血為當，不知皆非。腎有補無泄，加入逐瘀，轉傷腎臟。折腰，內傷腎臟，非外傷陰血，活血藥不能入腎中，必須專補腎。惟藥小用不能成功。用　續腰湯　：熟地一斤，白朮半斤。數劑如舊。熟地接骨，不但補腎。白朮善通腰臍氣，氣通接續更易，但必多用。使入大黃、白芍、桃仁、紅花等反敗事。若加杜仲、故紙、胡桃等藥，轉不能收功。［批］氣通瘀自去，日久血死，恐難治。然瘀死在腎中，終是廢人。文守江。

露宿，感犯寒濕，腰痛不能轉側，人謂血凝少陽膽，誰知邪入骨髓之內乎。夫腰，腎堂也，至陰之絡。霜露寒濕，至陰邪也。以至陰之邪入至陰之絡，故搐急作痛。但至陰之邪易入難散，腎又有補無泄，散邪必至損真。用轉腰湯：白朮一兩，杜仲、巴戟五錢，羌活、防己五分，肉桂一錢，蒼朮三錢，桃仁五粒。水煎服。一劑輕，再劑止。用白朮為君，利濕通腰臍氣，杜仲相佐，攻中有補，腎氣無虧。且益巴戟、肉桂祛寒，蒼朮、防己消水，羌活、桃仁逐瘀行滯，雖泄實補。至陰之邪去，至陰之真無傷矣。

卷三

咽喉門

感冒風寒，忽咽喉腫痛，勢甚急，變成雙蛾，其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚有勺水難入者，此陽火壅阻於喉，勢若重，病實輕。夫陽火，太陽膀胱火也。膀胱與腎表裡，膀胱火動，腎經少陰火即來相助，故直衝咽喉，肺、脾、胃火亦隨之上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞喉間，結成火毒不解。似宜連數經治，然本始於太陽，泄膀胱火，諸經之火自安。但咽喉近肺，太陽即假道於肺，肺即狹路戰場也，安有舍戰場要地，先搗其本國乎？用　破隘湯　：桔梗、玄參、花粉三錢，甘草二錢，柴胡、麻黃、山豆根一錢，白芍五錢。一劑咽寬，二劑蛾消。此方散太陽邪二，散各經邪五，尤加意散肺邪者，由近致遠也。

時喉忽痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已復呼水，長成雙蛾，大且赤，形如雞冠，此喉痹，俗名纏喉風。蓋因君相二火兼熾，某勢甚暴，咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑其間，初作腫，後成蛾。蛾有雙蛾、單蛾。雙蛾生兩旁，兩相壅擠，中反留一線可通藥水，單蛾獨自成形，反塞住，水穀勺水莫咽。宜先用刺法。一則刺少商等穴，然欠切近。用刀直刺喉腫處一分，必少消，可用吹藥開之。　吹藥方　：膽礬、牛黃、皂角燒灰末、冰片一分，麝香三釐。為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，後用　救喉湯　：射干、甘草一錢，山豆根二錢，玄參一兩，麥冬五錢，花粉三錢。一劑全愈。若雙蛾不必用刺，方用玄參為君，以泄心腎，火自歸經，咽喉之間，關門清肅矣。

咽喉腫痛，日輕夜重，亦成蛾如陽症，但不甚痛，自覺咽喉燥極，水咽少快，入腹又不安，吐誕如水，將涎投水中，即散化為水。人謂喉痛生蛾，用泄火藥反重，亦有勺水不能下咽者。蓋日輕夜重，陰蛾也，陽蛾則日重夜輕。此火因水虧，火無可藏，上衝咽喉。宜大補腎水，加補火，以引火歸藏，上熱自愈。用　引火湯　：熟地三兩，巴戟、麥冬一兩，北味二錢，茯苓五錢。一劑火歸腫消，二劑全愈。方用熟地為君補水，麥、味為佐滋肺，金水相資，水足制火。加入巴戟之溫，又補水藥、則水火既濟，水下趨，火不得不隨，增茯苓前導，則水火同趨，共安腎宮，何必用桂、附引火歸元乎？況症因水虧火騰，今補水，倘用大熱之藥，雖引火，畢竟耗水。余用巴戟，取其引火，又足補水，腎中無干燥之虞，咽喉有清肅之益，此巴戟所以勝附、桂也。

咽喉乾燥，久疼痛，人謂肺燥，乃肺熱之故。誰知腎水涸竭乎。夫肺生腎，惟肺虛，肺中津液僅可自養，腎耗自來取給，剝膚之痛，烏能免哉？譬人無不養子，處困窮窘迫，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭？倘子成立，自然顧家，聊免迫索；今子日多金取耗，子母兩貧，狀不可言，肺腎何獨不然。用　子母兩富湯　：熟地、麥冬三兩。一劑燥少止，三劑痛止，十劑盡去。熟地補腎救肺子，麥冬滋肺救腎母。上下兩治，腎有潤澤，肺無焦焚。此肺腎兼治，熟地、麥冬所以並用。

咽喉生癬，致喉嚨疼痛，症先癢，面紅耳熱不可忍，後則嚥唾覺乾燥，必再嚥唾而後快，久之成形作痛，變楊梅之紅瘰，或癢或痛而為癬。夫癬必有蟲，咽喉防範出入，稽查盜賊，賊在關門，豈明知故縱？亦平日失覺察，及根深，欲殺之而不能。故此病多不為意，到後追悔已晚。病因腎水耗，致腎火沖，肺金又燥，清肅之令不行，水火、金火相形，相戰於關門，焚燒而用火攻，傷殘必多，瘡痍聚集，久戀於敗憐廢礫以為棲止。仍須補腎水，益肺氣，大滋化源，兼殺蟲以治癬，庶正固邪散，蟲可盡掃。用　化癬神丹　：玄參一兩，麥冬、五味、白薇、牛子　甘草一錢，百部三錢，紫苑、白芥子二錢。二劑痛痊，六劑蟲死。另服　潤喉湯　：熟地、麥冬各一兩，棗皮四錢，生地三錢，桑皮三錢，甘草、貝母一錢，苡仁五錢。十劑癢痛除。更加肉桂一錢，飢服。蓋前方微寒，恐傷脾胃，加肉桂，水無冰，凍土得生髮，下焦熱，上焦自寒。

生長膏粱，素耽飲，又勞心，致咽喉臭痛，人謂肺氣傷，誰知心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜肺熱，然胃火熏肺，胃土實生肺，故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，火起於心，肺乃受刑，胃火助之，咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠黏，氣腥而臭，痛症乃成。蓋心主五臭，入肺為腥。用　解腥丹　。甘草、桔梗二錢，麥冬五錢，枯芩一錢，桑白皮、天冬、生地、丹皮三錢貝母五分。二劑痛止，六劑臭除。此治肺兼治心，治心兼治胃。膏梁之人，心肺氣血原虛，不滋益二經，但泄火，胃中氣血必傷，反增火熱之焰。妙在補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，火自退，痛自定。

咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼日重，大便不通。人謂熱，誰知因感寒乎。理宜逍遙散散其寒，喉痛即解。人既不信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎？法用：木通一兩，蔥十條。煎湯，浴於火室中。如熱病，必有汗，病不解；倘寒症，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗。乃進逍遙散，定然得汗而解，痛立除。此法辨寒熱甚確，特用治感寒之喉痛也。

牙齒

齒痛不可忍，每至呼號。此臟腑火旺，上行牙齒作痛。不泄火不能捷效。然火虛實，大約虛火動於臟，實火起於腑。實火有心包、胃，虛火有肝、脾、肺、腎。齒牙各有部位，兩門牙上下四齒屬心包，門牙旁上下四齒屬肝，再上下四齒乃胃，再上下四齒脾也，再上下四齒肺也，再上下四齒腎也。大牙亦屬腎。腎經有三牙，齒多者貴。以前數分治多驗。火既多，宜分治。然吾用　治牙仙丹　。玄參、生地一兩。諸火俱效。辨心包火加黃連五分，肝火加炒梔子二錢，胃火加石膏五錢，脾火加知母一錢，肺火加黃芩一錢，腎火加熟地一兩。二劑火散，四劑平復。火既有虛實，何一方均治？不知火有餘，乃水不足。滋陰則陰陽之火無不自戢。況玄參泄浮游之火，生地止無根焰，瀉中有補，故虛實咸宜，實巧而得其要者也，況辨症加各經藥乎？或曰火生於風，治火不治風，恐非妙法。不知火旺生風，未有風大生火。人感風邪，身必發熱，斷無風止入牙而獨痛之理。治火兼治風，此世人之誤，治火病用風藥反增火勢。或疑膀胱、膽、心、大小腸、三焦皆有火，何俱不言？不知髒病腑亦病，腑病臟亦病，治臟不必治腑，泄腑不必泄臟。況膀胱、心、膽、三焦、大小腸俱不入牙齒，故不談。

多食肥甘，齒牙破損作痛，如行來行去，蟲也。齒乃骨余，最堅，何能藏蟲？不知過食肥甘，熱在胃，胃火日沖口齒，濕氣乘之，濕熱相搏不散，乃蟲生於牙。初少，久則蕃衍，蝕損其齒，遂致墮落。一而再，再而三，有終身之苦。必外治，若內治，蟲未殺而臟腑先傷。用　五靈至聖散　：五靈脂三錢、研絕細末，白薇三錢，細辛、骨碎補五分。各研為細末。先用滾水含漱齒牙至淨，後用藥末五分，滾水調如稀糊，含漱口齒半日，至氣急吐出，如是三次，痛止蟲死，斷不再發。齒痛原因蟲，五靈、白薇殺蟲於無形，加細辛散火，骨碎補透骨，引靈、薇直進骨內，蟲無可藏，蟲死痛自止。

牙痛久，牙床腐爛，飲食難進，日夜號呼，乃胃火獨盛，上升於牙，有升無降故也。人惟胃火最烈，火在何處，即於在處受病。火易升，不易降。火即升於牙齒，牙齒非藏火之地，焚燒兩頰，牙床紅腫，久腐爛。似宜用治牙仙丹加石膏。然火蘊結，可用前方消於無形，今腐爛，前方又不可用。以有形難於補救。用　竹葉石膏湯加減　治之。石膏、青蒿五錢。葛根、半夏、知母二錢，茯苓、麥冬三錢，竹葉三百片。四劑火退腫消。再用治牙仙丹收功。方用石膏泄胃火，何又加葛根、青蒿？不知石膏降而不升，入二味引於牙齒則痛除，何腐爛之不愈。

牙齒疼痛，至夜而重，呻吟不臥，此腎火上衝。然虛火，非實火。作火盛治，必不效。作虛火治，時效時不效。蓋火盛當作火衰，有餘當作不足。乃下虛寒，上假熱也。腎不寒，則龍雷之火安於腎宮，惟下寒甚，水虧，腎火無可藏，於是上衝，齒乃骨余，同氣相招，留戀不去，至夜腎主事，水不能養火，火自遊於外，仍至齒作祟。如家寒難於棲處，必至子舍，子又貧乏，自然觸怒。大補腎水、兼補火，火有水養，自不上越。用　八味湯加骨碎補　，二劑不發。六味補水，桂、附引火歸源，何又加骨碎補？不知藥不先入齒中，則痛根不除，用骨碎補透齒，後達命門，拔根塞源也。

齒疼難忍，閉口少輕，開口更重。人謂陽明胃火，誰知風閉於陽明、太陽乎。此飲後開口向風而臥，風入牙齒，留而不去，初小痛，後大痛。論理去風宜愈，風因虛入，風藥必耗人氣，氣愈虛，邪必欺正而不出。古用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。灸後項必大痛，良久乃定，齒疼永不發。若人畏灸法，用　散風湯　治之。白芷、升麻三分，石膏、花粉二錢，胡桐淚、乾葛、細辛一錢，生地、麥冬五錢，當歸三錢。二劑愈，不必三劑。此方補過於風藥，風得補而易散。

齒痛甚，吸涼風則暫止，閉口則復作，人謂陽明火盛。誰知是濕熱壅於牙齒乎？夫濕在下易散，在上難祛。治濕不外利水，下行順，上散逆。且濕從下受易行，從上感難散。濕熱感於齒牙尤難。以飲食必經，不已濕而重濕乎。濕重不散，火且更重，所以經年不止。必上祛濕熱，不可單利小水，佐以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱解，齒痛自愈。方用　上下兩疏湯　：茯苓五錢，白朮三錢，澤瀉二錢，薏仁五錢，防風五分，白芷三分，升麻三分，荊芥二錢，梧桐淚五分，甘草一錢。水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶？仍恐難竟去，故加入甘草、梧桐淚，引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶？況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。

鼻淵

鼻流清水，久流涕，又久流黃濁物如膿髓，腥臭不堪聞，流十年必死。此病得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒不能外泄，遂移熱於腦，腦得熱毒又不能久藏，從鼻竅出，夫腦竅通鼻，膽氣何以通腦？酒氣又何以入膽？凡善飲酒，先入膽，膽不受酒，能滲酒，酒經膽滲，酒氣盡解。倘多飲，膽不及滲，則膽不勝酒，即不及化酒而毒存。臥則膽氣不行，又加寒風，膽更不舒。夫膽木最惡寒風，外寒侵則內熱愈甚。膽屬陽，頭亦陽，膽熱不能久藏，必移熱上走於頭，腦在頭中，頭無藏熱之外，遇穴即入，況膽與腦原相通，腦之穴大過於膽，遂樂居不肯還於膽。迨久思遷，尋竅而出，乃順趨於鼻。火毒淺，涕清，深，涕濁，愈久愈重，並腦髓盡出，欲不死，得乎？治腦可也，必仍治膽者，探其源也。用　取淵湯　；辛夷二錢，當歸三兩，柴胡、貝母一錢，炒梔子三錢，玄參一兩。三劑全愈。蓋辛夷最入膽，引當歸補腦氣，引玄參泄腦火，加柴、梔舒膽中鬱熱，膽不助火，自受補益矣。然不止涕者，清火益氣，正止之也。蓋鼻原無涕，遏上游出涕之源，何必截下流之水乎？或疑當歸過多，不知腦髓盡出，不大補則腦氣不生。辛夷耗散，非可常用，故乘其引導，大用當歸補腦添精，倘後減辛夷，即重用無益。此用藥先後之機也。疑者不過嫌性滑妨脾，不知腦髓直流，髓不化精，精少，精少必不能分布於大腸而乾燥，當歸潤之，正其所喜，何疑之有。

鼻流清涕，經年不愈，人謂內熱成腦漏，誰知肺氣虛寒乎。夫腦漏有寒熱，不只膽熱而成。蓋涕臭屬實熱，涕清不臭屬虛寒。茲但流清涕不腥臭，正屬虛寒。熱宜清涼，寒宜溫和。倘概不用補，損傷肺氣，則肺金益寒，愈流清涕。用　溫肺止流丹　：訶子、甘草一錢，桔梗三錢，細辛、石首魚頭骨五錢（煅存性，為末）、荊芥、人參五分。水煎調服。一劑即止。此方藥味溫和，自能曖肺，性又帶散，更能祛邪。或謂石首魚頭骨，古用治內熱鼻淵，宜為寒物，何以用治寒症？吾恐熱而非寒也。不知實有寒熱二症，此藥並治。但熱涕通於腦，寒涕出於肺，所用皆入肺藥，無非溫和之味，肺寒自解。得石首魚頭骨佐之，以截腦路，則腦氣不下陷，肺氣更閉，故一劑止流。

鼻塞，濁涕稠黏數年，人謂鼻淵，火結於肺，誰知火不宣似鼻淵而非乎。夫郁，五臟皆有，不獨肝。《內經》曰：諸氣僨郁，皆屬於肺。肺郁則氣不通，鼻乃肺門，鼻氣亦不通。《難經》曰：肺熱甚則出涕。肺清虛之府，最惡熱，肺熱則肺氣必粗，肺液必上沸，結為涕，熱甚涕黃，熱極涕濁，敗濁豈容於清虛之府，自從鼻而出。用　逍遙散　加味治。柴胡、白朮、茯苓二錢、當歸、白芍、桔梗三錢，陳皮五分，甘草、黃芩、白芷、半夏一錢。二劑輕，八劑愈。此治肝鬱，何肺郁亦效？不知逍遙散治五郁，非獨肝。況佐桔便散肺邪，黃芩泄肺熱，且引群藥直入肺經，何郁不宣。故壅塞通，稠濁化。

目痛

目痛如刺，兩角多眵，羞明畏火，見日則澀，胞浮腫，淚濕，此肝風火作祟，脾胃氣不升耳。人脾胃為後天，不甘受肝之制，則土氣遏抑，土不伸，則津液枯，木亦無所養，加風襲，木更燥。目，肝竅，肝皆風火，目欲清涼得乎？惟肝燥目痛，偏生淚者，蓋腎救耳。肝，腎子，子為風火所困，必求救於母，腎痛其子，必以水濟，然風火未除，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目反損矣。然水終為木所喜，火終為木所畏，故畏日羞明。法當祛風滅火，然徒治風火，不用和解，則風火不易散。用　息氛湯　：柴胡、花粉、白蒺藜二錢，當歸、白芍、甘菊、炒梔子、白茯苓三錢，荊子一錢，草決明一錢。二劑退，四劑不羞明，六劑愈。此方泄肝木，調脾胃，佐治目退醫，真和解得宜。

目痛經年紅赤，胬肉攀睛，拳毛倒睫，乃誤治而成。凡目初痛為邪盛，久痛為正虛。正虛誤作邪盛，則變此症。世動外治，不知內未痊，外治劫藥反受害。今一方，凡胬肉攀睛，拳毛倒睫，無不漸愈，但不速效。名　磨翳丹　。葳蕤、甘菊、當歸、白芍、同州蒺藜一斤，陳皮二兩，柴胡三兩，白芥子四兩，茯神半斤。各為末，密丸。早晚滾水送下五錢，服完愈。此方用攻於補，不治風火，風火自息；不治胬肉攀晴，拳毛自痊，勿謂無奇也。

目痛後迎風流淚不已，夜則目暗不明，一見燈光，兩目乾澀，此少年斫喪元陽，又加時眼，不守色戒，損傷大眥，眥孔不閉，一見風寒即透。內虛，外邪難杜，故出淚。夫淚生於心，大眥心竅。傷心則淚出，傷大眥淚亦出，正內外關切也。傷大眥即傷心。欲止淚必急補心。然補心必兼治腎肝，使腎生肝，肝更補心。用　固根湯　：葳蕤、熟地一兩，當歸、白芍、麥冬五錢，甘菊三錢，菖蒲三分，柴胡五分。四劑不畏風，八劑不流淚，再十劑愈。蓋葳蕤止淚，當歸、白芍補肝，熟地滋腎，麥冬補心，佐甘菊、菖蒲、柴胡舒風火，引諸藥，塞淚竅，固本末自愈。

患時眼後，目不痛，淡紅，羞明畏日，無異痛時，此內傷，誤作實火，又多色欲耳。再作風火治，必失明。必大補肝腎，使水生肝木，肝木旺祛風，目得液養，虛火盡散。用　養目湯　：熟地、當歸一兩，白芍、麥冬、葳蕤五錢，棗皮四錢，北味、甘草一錢，甘菊二錢，柴胡五分。八劑全愈矣。方大補肝腎。世醫每拘成方，不顧虛實，治火為主，予傳此方，望治目者察虛實。如虛，此方之效如響，正不必分先後也。初痛內傷又何辨？蓋日痛重，陽火實症：夜痛重，陰火虛症。虛症用此方，隨手建功。

陰火上衝，兩目紅腫，淚出不熱，不甚羞明，日輕夜重。此虛症。然虛不在肝而在腎。腎中無火，下焦寒甚，逼火上浮。法宜補火兼補水。腎中有火則水不寒，有水火不燥。陰虛火動當兼治，治目豈殊？用　八味湯加減　治。熟地一兩，棗皮、山藥五錢，苓、澤、丹皮、甘菊三錢，柴胡五分，肉桂一錢。一劑火歸頓愈。蓋陰陽之道，歸源最速。六味滋腎水，肉桂溫命門火，火喜水養，同歸本宮，龍雷安靜，火光自散。又佐柴、芍、甘菊，風以吹之，通天澤之氣，雷火更安。

近視不能遠視，人謂肝血不足，誰知腎火微乎。腎火，先天火，存腎中。目不特神水涵之，神火亦藏之。遠照者，火也。江上漁火，明透數十里，水氣嵐煙不得掩。然漁火細光，亦若隱若現。可見火盛照遠，火衰照近，近視正神火之微。神火發於腎，必補腎火為主。然火非水不養，水中補火，不易之道也。用　養火助明湯　：熟地、葳蕤五錢，棗皮、麥冬、枸杞三錢，巴戟一兩，肉桂一錢，北味三分。一月漸遠視。一年遠近俱能視。但必堅忍色欲，倘服興陽以圖善戰，且有病，戒之。

瞳子大於黃精，視物無准，人謂熱多，誰知氣血虛，驟用火酒熱物乎。臟腑精皆注目，瞳子尤精之所注。故精盛則瞳明，精虧則瞳暗。視物知有無，責瞳子虛實。茲視物殊大小，何也？蓋筋骨氣血之精為脈，併為系，上屬腦，腦熱瞳子散大。所以熱者，多食辛熱也。火酒尤熱氣，主散。腦精最惡散，又最易散，熱而加散腦，氣隨熱而散矣。腦熱難於清涼，腦散難於靜固，此瞳子散大而，視物無准也。法宜解熱益氣。解熱必滋陰，滋陰自降火，後佐酸收，斂瞳子之散大。用　瞼瞳丹　：熟地、白芍一兩，棗皮、當歸、地骨皮五錢，黃連、人參、柞木枝三錢，北味、甘草一錢，柴胡、陳皮、黃柏五分。四劑瞳漸小，八劑視物准，一月愈。此涼血於補血，泄邪於助正，祛酒熱於無形，收散精於不覺，較東垣法更神。

病目數日生翳，由下而上，翳色淡綠，瞳痛莫當，人謂肝風，誰知腎火乘肺，兩火合而不解乎？夫腎色黑，肺色白，白黑合，必變綠。目翳現綠，非肺腎病乎？惟是二臟，子母二火相犯，子母之變也。夫母克子，子亦順受；子克母，母宜姑息，似無輕重，何目翳變綠？由下而上，子犯母明矣，亦母之太柔也。安有母旺子敢犯哉？補母子逆可安，然必有故。腎炎犯肺，亦經絡多不調。補肺安腎，烏可不調經絡以孤腎火之黨？用　健母湯　：二冬一兩，生草、黃芩一錢，桔梗、茯苓、青蒿、白芍、丹參三錢，陳皮三分，花粉二錢。一劑綠退，四劑翳散，十劑愈。二冬補肺，桔、甘散肺邪，黃芩退肺火，則肺旺腎自難侵。益茯苓泄膀胱火，青蒿泄胃脾熱，白芍平肝，丹參清心，臟腑清涼，腎火安能作祟？如正人君子群來解勸，逆子縱不自艾，斷不增橫。

目無恙，視物顛倒，人謂肝逆，誰知肝葉倒置乎？夫目系通肝，肝神注目，肝之邪正曲直，視物如之。今視物倒置，乃肝葉倒而不順。此必因吐而得。蓋吐則五臟反覆，肝葉開張，壅塞上焦，不及迅轉，故肝葉倒，視物亦倒。宜再吐，然再吐必傷五臟氣血，不吐肝葉不遽轉。用　安臟湯　：參蘆二兩，瓜蒂七個，甘草一兩，荊芥三錢。頓服三大碗，用鵝翎探喉中，必大吐，肝葉自順。瓜蒂散加參蘆、甘草、荊芥，補中行吐，即吐中安經絡，何致五臟反覆，重傷氣血。凡虛人用吐皆宜。

驚悸後目開不瞑，人謂心氣弱，誰知肝膽氣血結。雖臟腑皆稟脾土，上貫目，目系實內連肝膽。肝膽血足則氣舒，血虧則氣結。今肝膽逢驚則血縮，悸則血止，氣因而結。氣結不能上通於目，目睫不能下。仍當補肝膽之血，血旺氣伸，氣伸結乃解。用　解結舒氣湯　。白芍、當歸、炒棗仁一兩，郁李仁三錢。一劑目瞑。白芍平肝膽，泄中能補；當歸滋肝膽，補中能散；炒棗仁安心，心安不取資於肝膽；郁李仁善去肝膽之結。入之於三味，尤易入肝而舒滯，走膽而去郁。

視物如兩，人謂肝氣有餘，誰知腦氣不足。蓋目系下通肝，上實屬腦，腦氣不足則肝氣大虛，肝虛不能應腦，於是各分其氣以應物，因之見一為兩。必大補肝氣，使肝足應腦，則肝氣足，腦氣益足。用　助肝蓋腦湯　：白芍二兩，當歸一兩，人參、川芎、天冬三錢，郁李仁、花粉二錢，柴胡、細辛五分，甘菊、生地五錢，薄荷八分，甘草一錢，白芷三分。二劑愈。全補肝，非益腦。不知補腦必添精，添精必滋腎。然滋腎補腦，肝氣不能遽補，不若直補肝，佐祛邪為當。益腦氣不足，邪得以居，不祛邪，單補精，於腦終無益，治肝正所以益腦。

病目後，眼有物飛走，捉之則無，此肝膽血虛，有痰閉結也。夫肝膽無血以潤，則木氣過燥。內燥必取給於水，然肝膽喜內水資，不喜外水養，於是外水不變血而變痰，血資則益，痰侵則損，且血能入於肝膽中，痰難入於肝膽內。痰在外，反塞肝膽之竅，氣不展，見物飛走，皆痰作祟。怪病皆起於痰，又何疑焉？法益肝膽血，兼消痰，自易奏功。用　四物湯　加味治。熟地、青相子、茯苓、半夏三錢，白芍、棗仁五錢，當歸一兩，川芎、白朮二錢，陳皮、甘草一錢。四劑愈。用四物滋肝膽，苓、朮、半夏分消濕痰，加棗仁、青葙另有妙理。蓋青相正目系，棗仁去心痰，心氣清，痰易出，目系明，邪自散。然但用二味，不合前藥，正未能出奇制勝也。

目痛余，白眥變黑，目不疼痛，仍能視物，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言語，人謂血晴症，誰知腎邪乘心乎。夫心火腎水似相剋，然心火非腎水不能養，腎不交心，必煩躁。但腎可資心，不可過侮。夫心得資，心宜受益，惟腎有邪水，挾以資心，心不傷乎？心受腎邪本死症，但現黑色於目者，以腎救心，非犯心也。白眥變黑，赤白難分，毛髮直，非其驗乎？癡癡如醉，不言語，挾制太甚，無可如何也。法宜斬關直入，急救君主，祛蕩腎邪，撥亂反正。用　轉治湯　：茯苓、人參、白朮五錢，附子、菖蒲、良薑一錢，五靈脂末二錢，白芥子三錢。一劑癡醉醒，二劑發軟，三劑黑眥解，四劑愈。腎邪不過寒濕，用辛燥溫熱，自易祛除，又佐奪門引路，有不復國於須臾，定亂於頃刻。

經閉三月，忽目紅腫，疼痛如刺，人謂血虛不能養目，誰知血壅而痛乎。夫經不通，似血枯，然血過盛，肝反閉塞不通。經閉，熱無可泄，轉壅於上，肝開竅於目，乃走肝而目痛。肝脈必大而有力，或弦而滑，非細澀徵緩無力。宜通經以泄肝。用　開壅湯　：紅花、歸尾、丹皮、鬱金三錢，牛膝、柴胡二錢，花粉二錢，桃仁十四枚，大黃、香附、玄胡一錢。一劑經行，二劑愈。此不治目，但通經，經通熱散目安。

耳痛（附耳聾）

雙耳忽腫痛，內流清水，久變膿血，發寒熱，如沸湯響或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，風邪乘之，火不得散。宜舒膽氣，佐祛風瀉火。然或不效。蓋膽受風火之邪，燥干膽汁，祛風泄火，膽汁愈干，火勢益熾，火借風威耳，病轉甚。用　潤膽湯　：白芍、當歸、玄參一兩，柴胡一錢，炒梔子二錢，花粉三錢，菖蒲八分。十劑全痊。歸、芍入膽且入肝，膽病肝必病，平肝膽亦平。柴、梔舒肝正舒膽，肝舒，肝血必旺，肝血旺，膽汁自濡，膽汁濡，風火不治自散。加花粉逐痰，風火無黨。菖蒲耳竅，引玄參退浮游之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，耳痛隨愈。

耳中如針觸生痛，並無水生，只有聲沸，人謂火邪，誰知水耗。耳，腎竅。腎不足則耳閉。然必先痛而後閉，腎火沖也。火不得出則火路塞，火不再走於耳而成聾。但火上衝耳，火之路何以塞？蓋火日衝於耳，耳竅之內有物塞之，如火坑薪，成炭成灰，歲久必塞阻無路，宜速治，否則成聾難治。用　益水平火湯　：生、熟地、麥冬、玄參一兩，菖蒲一錢。三劑愈。四味補水又泄火，不損腎氣，腎氣足，腎火自降。菖蒲引腎氣上通，火得上達，又何阻？抑老人耳聾，高壽之微，不知已聾不必治，未聾宜治。此治已聾尚效，矧未聾。

耳痛後雖愈，耳鳴如故，人謂風火猶在，仍用祛風散火，嗚更甚，以手按耳，嗚少息，此陽虛氣閉。法宜補陽氣，兼理肝腎。用　發陽通陰湯　：人參、白朮、當歸、白芥子二錢，茯苓、黃耆、白芍三錢、肉桂、甘草五分，熟地五錢，柴胡、炒荊芥一錢。二劑愈。即十全大補變方也。治氣血兩虛，何治陽虛亦效？不知陽虛陰必虛，單補陽，陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補，陰陽相濟，彼此氣通，蟬鳴頓除。

耳聾，不聞雷霆，耳內不疼痛，大病後、年老多有。乃腎火內閉氣塞，最難效。法當大補心腎。雖耳屬腎，非心氣相通則心腎不交，反致阻塞，故必補腎，使腎液滋心，即補心，使心氣降腎，心腎交，自上升通耳。方用　啟竅湯　：熟地二兩，棗皮、麥冬一兩，遠志、炒棗仁、茯神、柏子仁三錢，北味二錢，菖蒲一錢。四劑耳中必響，再十劑。外用龍骨一分，雄鼠膽一枚，麝香一釐、冰片三釐、研絕細末，分作二丸，以綿裹，塞耳中，不可取出，一晝夜即通，神效。耳通，仍用前湯，再服一月。後用六味丸，大料吞服，否，恐不能久聰。

耳聞如風雨聲，或如鼓角響，人謂腎火盛，誰知心火亢極。凡心腎交，始上下清，司視聽，否，必聽聞亂。故腎火太旺，心畏腎炎，不交腎；心火太旺，腎畏心亢，不交心，均使耳嗚。但心不交腎鳴輕，腎不交心鳴重。今風雨鼓角，鳴之重也。欲腎氣歸心，必須使心氣歸腎。用　兩歸湯　：麥冬、熟地一兩，黃連二錢，生棗仁五錢，丹參、茯神三錢。四劑不發。此涼心藥也。心清涼，腎不畏心熱，樂與來歸，況全是益心滋腎，不特心無過燥，腎且大潤，不啻夫婦同心。

御女耳中即痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投入則快甚，人謂腎火盛，誰知腎火虛乎。腎火，龍雷之火，旺則難動易息，衰則易動難息。蓋火旺水旺，火衰水衰。水衰不能制火，火易動，水衰不能養火，火難息。欲火之難動，必使水之不衰；欲火之易息，必使火之仍旺。故補水必補火，水乃生；補火必補水，火乃盛，二者相制而相成也。腎開竅於耳，腎水虛，則腎火亦虛。水火虛耳，安獨實？此癢痛作於交感後，正顯腎中水火虛也。法須補腎火。火不可獨補，須於水中補之。用　加減八味湯　：熟地一兩，棗皮、丹皮、山藥、麥冬五錢，澤瀉、肉桂二錢，茯苓三錢，北味一錢。十劑全愈。此補水多於補火，以火不可過旺也。水旺於火，火引水中，水資火內，火不至易動難息，何致上騰耳門作痛癢，輕於出水哉。

因怒發越，經來時兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，寒熱往來，小便不利，臍下滿築。人謂腎與膀胱熱，誰知肝氣逆，火盛血虧乎。腎開竅於耳，肝氣未嘗不相通，子隨母象也。況怒則肝不藏血。經來宜血隨經下，不宜藏經絡作痛滿悶。不知怒則肝逆上奔，血何肯順行而為經，勢必散走經絡不泄，火隨鬱勃之氣衝兩耳，化膿血出於腎母之竅矣。太陽，膀胱部位，腎與膀胱表裡，肝走腎竅，獨不走膀胱部位乎？小便不利，正肝氣乘膀胱也。腎氣通腰臍，臍下滿築，肝氣乘腎也。至乳房脹悶，尤肝逆之明驗，兩脅屬肝，乳房，兩脅之際也。用加味　消遙散　：白芍、當歸一兩，柴胡、花粉二錢，甘草、陳皮、炒梔子一錢，茯神、丹皮三錢，白朮三錢，枳殼五分。二劑諸症痊。此方補血無阻滯之虞，退火無寒涼之懼，不治腎，腎已包，不通膀胱，膀胱已統。世人不用，可嘆也。

口舌

產婦舌出不收，人謂舌脹，誰知心驚乎。舌乃心苗，心氣安，舌如之。產子驚恐，自異常時，心氣動，心火不寧。胎胞之系通於心，用力產子，心為之懼，故子下舌亦出。舌出不收，心氣過升故也，必須降氣為主。古有以恐勝者，舌由驚出，復增以恐，愈傷心氣，未必不隨收隨出。且產後心虛，又變他症，故降氣必補心。用　助氣鎮心丹　：人參三錢，茯神二錢，菖蒲五分，硃砂、北味一錢。水煎，調硃砂末含漱，久之嚥下。一二劑愈。用硃砂鎮心，人參生氣，氣旺火自歸心，火歸焰息，舌亦隨收，何必重增恐懼哉。

舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便秘，或皮膚赤暈，人謂風熱，誰知惱怒，因鬱而成乎。夫舌屬陽明，胃、大腸之脈散居舌下，舌下牽強，胃與大腸之病也。原因肝氣不伸，木克胃土，土虛不能化食，遂失養於臂指經絡間，麻木不仁。臂指經絡如此，何能外潤皮膚？此赤暈所由起也。胃受木克，胃氣太燥，無血以潤大腸，因熱生風，腸中燥結，遂失傳送矣。法須通大腸而健胃，然肝鬱不平肝以補血，又何濟乎？用　八珍湯加減　治之。人參、柴胡、甘草、槐角、白朮、茯苓一錢，當歸、白芍、熟地一錢，陳皮、半夏五分。十劑全愈。八珍補氣血，柴胡舒肝，槐角清火，肝鬱解，胃自旺，轉輸搬運無滯矣。

血症

一時狂吐血，必本於火。然吐血雖本於火，吐多火必為虛。況血去無血養身，又用泄火，重傷胃氣，無論血不驟生，氣亦不轉，必至氣脫死。法禁止血，當活血。不僅活血，急固氣。蓋氣固則已失之血漸生，未失之血再旺。用　固氣生血湯　：黃耆一兩，當歸五錢，炒黑荊芥二錢。二劑血止氣旺，四劑血歸。此即補血湯之變。妙在荊芥引血歸於氣中，引氣生於血內，血氣之陰陽交，水火之陰陽自濟，臟腑經絡不致再沸。至於有形之血不能速生，無形之氣所當速固。大約此方治初起嘔吐狂血最妙，若吐血久，不可多服。

久吐血未止，或半月、或一月一吐，或三月數次，或經年一次，雖未咳嗽，吐痰不已，委因殊甚，此腎肝吐也。吐血未必皆肝腎病，然吐久未有不傷肝腎者。腎枯肝燥，龍雷之火不安於木中，下克脾胃，脾胃虛寒，火逆衝上，欺肺金，挾胃血沸騰，隨口而出。必腎、肝、肺三經統補為妙。用　三合救命湯　：熟地半斤，麥冬三兩，丹皮二兩。水煎一二碗，日盡服。方用熟地補腎滋肝，麥冬清肺制肝，丹皮去肝浮游之火，又引火歸腎，使血歸經。然非大用重劑不濟。至火息血靜後，以地黃丸服之，願世人守此以當續命丹。

吐黑血，雖未傾盆，痰咳必甚，口渴思飲，此腎經實火。腎有虛無實，蓋腎火又挾心包相火，並起上衝耳。腎火禁瀉，心包火亦禁瀉乎？然瀉心包火必致傷腎，將何以瀉之？吾瀉肝，肝為心包母、腎子，母弱不能強，子虛而母亦自弱。用　兩瀉湯　：白芍、丹皮、地骨皮、玄參一兩，炒梔子三錢。服二劑，黑變紅，四劑咳除血止。黑，北方水色。黑血兼屬心火，乃火極似水。如火投水中，必為烏薪。方瀉肝，仍瀉心包與腎。火得水而解，血得寒而化，所以神效。

感暑，一時氣不及轉，狂嘔血塊，此暑邪犯胃。必頭痛如破，汗出如雨，口大渴，狂叫，作虛治反劇，如補血湯不可輕用。宜清暑熱，佐下降歸經藥，則氣順血自安。用　解暑止血湯　：青蒿、石膏一兩，當歸、麥冬、玄參五錢，炒黑荊芥三錢，大黃一錢。一劑暑消渴止，二劑盡愈，不可用三劑。青蒿於解暑中退陰火，則陰陽濟，拂逆自除，石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥引火下行，又得大黃，不再停胃，又恐血既上越，大腸必燥，加當歸助速行之勢，故旋轉如環，取效甚捷。

痰中吐血絲，日少夜多，咳嗽不已，多不能眠，此腎火沖咽喉，不歸命門，故沸為痰上升。心火又欺肺弱，復來相刑，是水中兼有火氣，所以痰中見血絲。用　化絲湯　；熟地、麥冬一兩，貝母、蘇子、荊芥一錢，玄參、茯苓五錢，地骨皮、沙參三錢。二劑血絲除。此肺、腎、心三經兼治，加去痰退火，倘不用補，吾恐痰愈多，血愈結。但愈後不可仍服，用　益陰地黃丸　：熟地一斤，山藥、棗皮半斤，麥冬、地骨皮十兩，北味三兩，丹皮、茯苓六兩，澤瀉四兩。蜜丸，日服三錢。

久吐血，百計莫止，蓋血犯濁道也。夫火不盛，氣不逆，則血不吐，然氣逆由於火盛，治氣逆必須降火。然久則火不能盛，氣更加逆，似瀉火易，轉氣難。然火瀉氣亦隨轉。但火久必虛，虛火宜引，引火多辛熱，用之反助逆，不若壯水以鎮陽火。用　壯水湯　：熟地二兩，生地一兩，炒黑荊芥二錢，三七末三錢。煎，調服一二劑不發。二地補精，寓止血之妙，荊芥引血歸經，三七隨斷路徑，入不再出。火得水消，氣得水降，此理莫與淺見寡聞道。

大怒吐血，色紫氣逆，兩脅脹滿作痛，此因怒而吐血。肝藏血，怒則肝葉開張，血即不藏。肝氣急，怒則更急，血自難留，故湧出，往往有傾盆者。血湧肝無所養，自兩脅痛，輕則脹滿。急宜平肝，少加清涼，龍雷必收。一味止血，反拂火性，動其嘔逆之機。用　平肝止血散　：白芍二兩，當歸一兩，荊芥、丹皮三錢，炒梔子二錢，甘草一錢。一劑肝平，三劑血除。芍藥平肝又益肝，同當歸用，生血活應，實有神功。丹皮、梔子不過少涼血以清火，俟荊芥引經，甘草緩急耳。

咳血，血不聚出，先咳嗽，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人謂肺逆，誰知腎氣逆乎。腎氣者，腎中虛火也。虛火盛由於真水衰，水衰則不能制火，火逆上衝，血宜大吐，何以必咳而出？蓋肺氣阻也。夫肺乃腎母，腎水，肺順子。腎火，肺嬌子。肺本生水不生火，惡嬌子也。驕子於是罵詬呼號，上奪肺血，肺又不肯遽予，故兩相牽而咯血。用　六味地黃湯　：熟地、麥冬一兩，山藥、棗皮五錢，北味一錢，茯苓、澤瀉、丹皮三錢。四劑咯止，一月全愈。六味滋水，麥、味益肺，自足制火，何至再咯。此治水不須瀉火也。

血因咳嗽出。多因勞傷耗腎水，不能分給各臟，又多房勞，水益涸。水涸金生，以泄肺氣，無如腎取給無已。夫貧子盜氣，母痛剝膚，求救於胃，胃受肝凌，不敢生肺，肝木生火，心火必旺，心旺必乘肺，肺受外侮，呼子相援，腎不能制火，火凌肺愈甚，肺避子宮，子窘，不得不仍返本宮，而咳嗽吐血。治宜救肺，然救肺腎涸，肺仍顧腎。故治肺須補腎，腎足肝平，心火息而肺安。用　救涸湯　：麥冬、熟地二兩，地骨皮、丹皮一兩，白芥子三錢。二劑輕，十劑自愈。麥、地同用，肺腎兩治，加地骨皮、丹皮，實有微義。蓋嗽血必損陰。陰虛則火旺，此火乃陰火，二味解骨髓中熱，則腎無熬煎，不索肺金，肺中滋潤，自濟腎，子母相安，腎漸濡養肝制心，外侮不侵，何有耗散。白芥子消膜膈痰，無他深意，以陰氣虛耗必有痰，取不耗真陰氣也。

鼻衄經年不止，或愈或不愈，鼻衄較吐血少輕，然不治或不得法，皆殺人。吐血犯胃，衄血犯肺。胃濁道，肺清道。犯濁，五臟反復；犯清，只肺一臟逆。犯清雖輕，氣逆則一，逆則變生，宜調肺氣。但肺逆成於肺火。肺無火，肺火仍是腎火。肺因心逼，腎水來救，久之水涸，腎火來助，二火斗，血妄從鼻上越。則調氣舍調腎無他法，調腎在補水制火。用　止衄湯　：生地一兩，麥冬三兩，玄參二兩。一劑止。麥冬治肺乏、生地、玄參解腎火，火退氣自順，氣順血歸經。倘畏重減輕，火未易遏，正不效。

耳出血，涓涓不斷，三日人死。此病少，實有其症。耳，腎竅，耳流血，自是腎虛，然血不從胃從口出，從耳出，心包火引之耳。心包與命門火相通，胃為心包子，胃恐腎火害心兼害胃，故引火上走耳，諸經所過，捲土而行，故血隨出。雖耳竅甚細，不比胃口，無沖決之虞，涓涓不絕，其能久乎？用　填竅止氛湯　：麥冬一兩，熟地二兩，菖蒲一錢。一劑即效。用熟地補腎，麥冬息心包火，二火息，耳竅不閉，血暫止，必仍越出，故用菖蒲引二味直透耳中，引火返心包，火歸，耳竅閉矣。

舌上出血不止，舌必紅爛，裂紋中有紅痕，血從痕出，雖不猝殺人，久亦不救。此心火炎，腎水不濟也。邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似相剋實相生。今水不交心，欲求腎養而不得，乃求救於舌下之廉泉。然腎水足，廉泉亦足，如江河水旺，井泉自滿。今水既不濟心，又何能上升於唇口？此廉泉欲自養方寸舌而不能，又濟心乎？故泉脈斷而井、裂，亦無濟於心，並爛其舌。舌爛，清泉泥濘，必流血。大補心腎，使交濟，舌血自斷。用　護舌丹　：丹皮、麥冬、桔梗三錢，甘草、人參、北味一錢，玄參五錢，熟地一兩，黃連三分，肉桂一分。一劑血止，四劑愈。此方專交心腎，使心通腎，腎濟心，舌無取給，症自愈。

齒縫出血如線標，此腎火沸騰也。夫齒屬腎，腎病直現於齒。然齒若堅固，血無隙可乘，似治齒標血，宜治齒。然腎為本，齒乃末。夫腎龍雷之火宜奔咽喉，宜從口出，何以入齒？蓋腎火走任、督，上趨唇齒，乘隙而出。火性急，齒縫隙小，故標如線。用　六味地黃湯　加味治。熟地一兩，山藥、棗皮四錢，丹皮、麥冬五錢，苓、瀉三錢，北味、骨碎補一錢。一劑血止，四劑不發。六味補水，水足火自降，火降血不妄行。加麥、味從化源以補肺，水尤易生，骨碎補透骨補漏，血欲不止得乎？

臍中出血不多，如水流出。夫臍通氣海、關元、命門，烏可泄氣？雖但血流，日日如此，氣必隨泄。可不急治？此大小腸火斗於腸中，小腸火欲趨於大腸，大腸火欲升於小腸，兩不相受，火乃無依，上下莫泄，直攻臍隙而出，血亦隨之。似宜急安二腸火。然火動，腎枯無水潤也。故治二腸火，仍須治腎。用　兩止湯　：熟地三兩，棗皮、麥冬一兩，五味五錢，白朮五錢。一劑血止，四劑除根。熟地、棗皮補水，麥、味益肺，多用五味取酸收也。白朮利腰臍，腰臍利，水火流通，二腸各取給於腎而不爭，水足火息，血自止。

九竅出血，氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人謂祟憑。蓋血熱妄行，散走九竅。症若重，較狂血走一經反輕。人身無非血，九竅出血，由近而遠，非盡從臟腑出，法仍治臟腑，不可只治經絡，以臟腑統經絡也。用　當歸補血湯　加味治。當歸一兩，黃耆二兩，人參、炒黑荊芥三錢，白朮、生地五錢。二劑愈。血熱妄行，不清火反補氣，得毋氣旺助火？不知血妄出火已泄，，血之妄行，由氣虛不能攝血，血得火，逢竅則鑽，今補氣，氣旺自攝血。倘用止抑，則一竅閉，安必眾竅盡閉。況又加行氣涼血，兼清火，有不奏功哉。

大便或前或後出血，人謂糞前屬大腸火，糞後屬小腸火，其實皆大腸火。腸本無血，因大腸火燥干腸液，腸薄開裂，血從外滲入，腸裂在上血來遲，腸裂在下則血來速，非小腸出血也。小腸出血人立死，蓋小腸無血，出血則心傷，安能活乎？故大便出血，統小腸以辨症則可，以糞後屬小腸不可。宜單治大腸，然腎主二便，腎水無濟於大腸，故火旺致便血。用　三地湯　：生熟地、當歸一兩，地榆三錢，木耳末五錢。水煎調服。一二劑全愈。此精血雙補，腸中自潤，既無干燥，自無滲泄，況地榆涼，木耳塞，有不速效哉。

尿血痛澀，馬口如刀刺，人謂小腸火，不知小腸出血人立死，安得痛楚猶生。因不慎酒色，欲泄不泄，受驚而成。精欲泄，因驚縮入，精已離宮，不能仍反腎宮，小腸因驚，不能直泄其水出，則水積火生，熱極煎熬所留之精，化血而，實本腎精，非小便血。法宜解小腸火。然不利水則水壅，火仍不出，精血何從外瀉。用　水火兩通湯　：車前子、梔子三錢，茯苓、當歸五錢，木通、黃柏、扁蓄一錢，白芍、生地一兩。二劑痛血止，三劑全愈。此通利水火，又平肝補血。蓋血症最懼肝木克脾胃，脾胃不能升氣，下陷血又何從升散乎？今平肝，肝舒脾胃亦舒，脾胃氣舒，小腸水火兩通，敗精速去。

毛孔出血，或標或滲如線，或頭身，或兩脛，皆肺腎虧，火乘隙越出。舍補腎無二法。然補腎功緩，當急補氣，氣旺肺自旺，皮毛自固。用　肺腎兩益湯　：熟地二兩，人參、麥冬一兩，三七根末三錢。一劑血止。再用六味地黃湯加麥冬、五味，調理一月，不發。用熟地壯水，麥冬益肺，金水相資，肺腎火息，血自歸，何至走入皮毛外泄，況三七根原止血，宜效之捷也。

唾血，只唾一口，人謂唾少似輕，不知實重。蓋唾出脾，不出於胃也。脾胃相表裡，血犯胃，中州已傷，後天虧矣，況更犯脾陰後天乎。胃主受，脾主消，脾傷不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化粗，不能化精，以轉輸於臟腑而皆困，是脾唾甚於胃唾也。然脾之所以唾，仍責胃虛，不特胃虛，尤責水衰。蓋胃為腎之關門，腎衰，胃不司開合，脾血上吐，胃無約束，任其越出，故脾唾。雖脾火沸騰，實腎胃二火相助。法平脾火，必須補脾土。補脾土以平脾火，必須補腎水以止胃火。用　滋脾飲　：人參三分，茯苓二錢，玄參、芡實、茅根、山藥、丹皮三錢，熟地一兩，沙參五錢，甘草五分。二劑愈。方輕治脾，重補腎，探本也。倘止泄脾火，必傷胃土，胃傷脾更傷，然後補腎則不能生腎水，何能制脾火？無論唾血難止，吾恐胃關不閉，血且傾盆，茲滋脾飲所以妙耳。

雙目流血，甚直射出，女閉經，男口乾唇燥，人謂肝血妄行，誰知腎中火動。腎，相火，君火寧，相火不敢上越於目。惟君火衰，心動嗜欲，相火即挾君以令九竅。心系通於目，肝竅開於目，肝、命門、心包同為相火，同氣相助沸騰，不啻小人結黨，上走心肝之系竅。法似宜補心以制腎火，然心既虛，補不易旺，必補腎生心，則心火不動，腎火亦靜。用　助心丹　：麥冬、熟地一兩，志肉二錢，茯神、玄參、丹皮、當歸三錢，棗皮、芡實五錢，蓮子心一錢，柴胡三分。二劑不發。此心、肝、腎藥也。補腎生肝，即補腎生心。或疑腎火動，不宜補腎，不知火動乃水衰，況心火必得水資乃旺，心旺腎火自平，實有至理，非漫然耳。

舌上無故出血不止，細觀之有小孔標血，人謂血衄，誰知心火上升克肺乎。夫鼻血名衄，未可以舌血為衄，雖舌竅不閉，出血亦如鼻，謂之衄血似宜。然鼻衄血犯氣道，舌衄與犯氣道有間。蓋舌衄只犯經絡之小者耳。然血出於舌，無異血出於口。出口犯食道，出舌非犯食道比。出口犯胃不犯心，出舌犯心不犯胃。胃，腑，心，臟，烏可謂經絡細小病哉。宜內補心液，外填舌竅之孔，心火自寧，舌血易止。用　補液丹　：人參、生地、山藥三錢，麥冬、當歸、玄參五錢，丹參二錢，北味十粒，黃連、貝母一錢。外用炒槐花、三七根末等搽之即愈。二味止血，何必用補液丹？然內不治本，外徒治末，恐隨止隨出。

遍身骨痛

背腰膝足脛皆痛，飲食知味，不能起床，即起，疼痛不耐，必須捶敲按摩，否則其痛串走，在骨節空隙處作苦不可忍。人謂痛風，然痛風多感風濕，感風濕多入骨髓。風濕入經絡易去，入骨髓難祛。以骨髓屬腎，腎有補無泄，祛風濕則傷腎，腎傷則邪欺正弱，深居久住。然腎無泄，胃與大腸未嘗不可瀉。泄胃、大腸風濕，風濕自去。蓋胃乃腎關，大腸，腎戶也。用　並祛丹　：黃耆、玄參一兩，白朮、茯苓五錢，甘菊三錢，炙草一錢，羌、防五分。三劑全愈。後用八味地黃丸調理。論理不治腎，治胃與大腸風濕。風宜乾葛，濕宜豬苓。有風濕必化為火，宜石膏、知母。然邪在骨髓，必用氣分之劑提出，在氣分後，微寒、輕散和解之，則邪易化。邪即出，後補腎，真水火足，邪不再侵。

遍身疼痛，腰以下不痛，人謂痛風，不知火鬱於上中二焦不能散。蓋火生於郁，則肝膽氣不宣，必克脾胃，土氣不升，則火亦難發，以致氣血耗損，不能灌溉經絡作痛。用　逍遙散　加味治。柴胡、白朮二錢，白芍五錢，當歸一兩，甘草、羌活、陳皮一錢，炒梔子、茯苓三錢。一劑痛如失。逍遙散專解肝膽郁，梔子解鬱火，火盛膽汁必干，肝血必燥。歸、芍平肝膽，更滋肝膽。血足氣自流。加羌活以疏經絡，自然火散而痛除。

遍身生塊而痛，人謂痛風，不知因濕不入臟腑，反走經絡皮膚。其痛較風濕入骨髓反輕，然治不得法，其痛正同。此塊乃濕痰結成。消痰於腸胃易，消痰於經絡皮膚難。然吾治腸胃，經絡皮膚之痛塊自消。用　消塊止痛湯　：人參、半夏、白朮三錢，黃耆、茯苓、苡仁五錢，羌、防一錢，桂枝五分。四劑痛止，十劑塊消，二十劑消盡。塊因正氣虛，氣虛則痰結。人參、耆、術補氣，氣旺痰勢衰。茯苓、苡仁利濕，半夏消痰，羌、防去風，桂枝逐邪，欲留其塊，不可得也。倘徒治經絡皮膚，反損脾胃，脾胃傷，氣不行於經絡皮膚，塊且益大。

遍身痛疼難忍，然時止，人謂風濕相摶，誰知氣血虧損。風束於肌骨，雨濕入肢節，皆作痛，但非時痛時止。惟氣血虛，不能流行肢節肌骨，每視盛衰以分重輕，故時或不痛。倘認作風寒水濕，祛除掃蕩，氣血愈虛，痛疼更甚。必大補氣血，佐溫熱，正旺邪不侵，痛自止。用　忘痛湯　：當歸一兩，黃耆二兩，肉桂二錢，玄胡、秦艽一錢，花粉三錢。一劑必大汗，聽自干，二劑不再發。此補血湯之變也。益肉桂祛寒，玄胡活血化氣，花粉消痰濕，秦艽散風。即有外邪，無不兼治。

卷四

五郁

心腹飽脹，時腸鳴數聲，欲大便，甚則心疼，兩脅填實，或吐痰涎，或嘔清水，或泄利暴注，以致兩足面浮腫，身漸重大。此初起亂治，及後必作蠱脹治，誰知土鬱乎。土鬱，脾胃氣鬱也。《內經》將土鬱屬氣運，不知原有土鬱之病，不可徒咎歲氣，不消息臟腑。夫土氣喜升不喜降，肝木來侮，則土氣不升；肺氣來竊，則土氣反降。不升且降，土氣抑鬱不伸，反剋水矣。水受克，不能直走長川大河，自然氾濫溪澗，遇淺則泄，逢竅則鑽，流何經即何經受病。法宜疏通其土，使脾胃氣升，則郁可解。然實脾胃素虛，則肝侮肺耗。倘脾胃氣旺，何患其成郁哉。必須補脾胃，後用奪法，則土鬱易解。用　善奪湯　：茯苓一兩，車前子、白朮三錢，柴胡、半夏一錢，白芍五錢，陳皮三分。四劑漸愈。方利水不走氣，舒郁兼補正，何必開鬼門，泄淨府，始謂土鬱奪之哉。

咳嗽氣逆，心脅脹滿，痛引小腹，身不能側。舌乾嗌燥，面陳色白，喘不能臥，吐痰稠密，皮毛焦枯，人謂肺燥，不知肺氣之郁，為心所逼而成。然火旺由於水衰，腎水不足，不能為肺復仇，肺金受虧，抑鬱之病起。如父母為外侵，子難報怨，父母斷不怪子之怯，怨天尤人，不能相遣。是治肺郁，可不泄肺乎？然惟大補腎水，水足心有取資，必不犯肺，是補腎水正泄肺金。用　善泄湯　：熟地、玄參一兩，棗皮五錢，荊芥、牛膝、炒棗仁、沙參三錢，貝母一錢，丹皮二錢。二劑輕，十劑全愈。方補腎制心，實滋水救肺。肺得水泄而金安，腎得金養而水壯，子母同心，外侮易制，此金鬱泄之，實有微旨。

遇寒心痛，腰膝沉重，關節不利於屈伸，時厥逆，痞堅腹滿，面黃黑，人謂寒邪侵犯，誰知水鬱之症乎。此症土勝木復之歲居多。然脾胃氣過盛，肝膽血太燥，皆能成之。何可舍此四種，他治水鬱哉。雖然水鬱成於水虛，水有因水因火不同。因水者，真水虛，真水虛，邪水自旺；真火者，真火虛，真火虛，真水益衰，水火二而一者也。大約水中補火，火足水自旺，水旺郁不成。用　補火解鬱湯　：熟地、巴戟一兩，山藥、杜仲、苡仁五錢，肉桂五分。四劑自愈。方中水火併補，自然水火既濟，正不必滋肝膽而調脾胃也。

少氣，脅腹、胸背、面目、四肢填脹憤懣，時嘔逆，咽喉腫痛，口乾舌苦，胃脘上下時痛，或腹暴痛，目赤頭暈，心熱煩悶懊憹，暴死，汗濡皮毛，痰多稠濁，顴赤，身生疿瘡，人謂痰火作祟，誰知火鬱乎。火性炎上，火鬱違其性矣。五臟有虛實、君相火不同。郁乃虛火，相火即龍雷火。雷火不郁不發動，過郁又不能發動。若君火、實火，雖郁仍能動。虛火自不可瀉，相火自不可寒，所當因其性而發之。用　發火湯　：柴胡、甘草、神麯、遠志一錢，茯神、炒棗仁、當歸三錢，白朮、白芥子二錢，陳皮三分，木香五分。一劑郁解，二劑盡愈。方直入心包以解鬱，又不直瀉火，反補氣血，消痰去滯，火遂其性。或疑龍雷之火在腎肝，不在心包，今治心包，恐非其治。不知心包火下通肝腎，不解心包，龍雷鬱火又何能解？吾解心包，正解龍雷鬱火。苟徒解龍雷之火，則龍雷上升，心包阻抑，劈木焚林，禍必更大。惟解心包，則上火既運，下火漸升，下火亦可相安而不必升，此法最巧，醫當細審。

畏寒熱，似風非風，頭痛頰疼，胃脘飽悶，甚則心脅相連䐜脹，膈咽不通，吞酸吐食，見食則喜，食完作楚，甚則耳鳴如沸，昏眩欲僕，目不識人，人謂風邪，誰知木鬱乎。夫木屬肝膽，肝膽氣鬱，上不行心包，下必克脾胃。後天以脾胃為主，木克則脾不能化，胃不能受。脾胃空虛，津液枯槁，何能布於臟腑？且木喜水，脾胃焦乾，木無水養，剋土益深，則土不生肺，肺必弱，不能制肝。木過燥，愈作祟矣。宜急舒肝膽氣。然不滋肝膽血，則血不能潤，木鬱不解。用　開鬱至神湯　：人參、白朮、炒梔子一錢，香附三錢，茯苓、當歸二錢，白芍五錢，陳皮、甘草、柴胡五分。二劑盡解。方妙無克削，又立去滯結，勝逍遙散。或謂宜解散不宜補益，不知境遇不常，元氣或漓，不可執郁難用補之見，況入人參，正無傷，郁又解。

郁，女子最多，又難解。倘癡臥不語，人謂呆病將成。誰知思結胸中，氣鬱不舒乎。此全恃藥固非，不恃藥亦非。大約思郁，得喜可解，使大怒亦解。蓋脾主思，恩太甚，脾氣閉塞不開，必見食則惡。喜則心火發越，火生胃，胃氣大開，脾不得閉。怒屬肝，木能剋土，怒則氣旺，氣旺必衝開脾氣，脾氣一開，易於消食，食消必化精以養身，又何畏於郁。此症必動怒後引喜，徐以藥治。用　解鬱開結湯　：白芍一兩，當歸五錢，玄參、丹皮、生棗仁、白朮、白芥子三錢，甘草、陳皮五分，神麯、茯神二錢，薄荷一錢。十劑愈。即逍遙散之變方。凡鬱怒未甚，服即愈，不必動怒引喜。

咳嗽

驟感風寒，忽咳嗽，鼻塞不通，嗽必重，痰必先清後濁，身必畏風寒，此風寒入皮毛，肺先受。肺竅通鼻，受邪鼻竅不通，阻隔肺氣也。肺竅不通，人身之火不能流行經絡，乃入肺以助風寒。故初起咳嗽，必先散風寒，少佐散火，忌重用寒涼抑火，又忌酷熱助邪，和解最妙，如甘桔湯、小柴胡是也。然或謂小恙，不急治，久則肺虛難愈，則宜補脾胃母與腎水子，似宜分治。餘一方，既利子母，復益咳嗽，新久皆效。用　善散湯　：麥冬、蘇葉二錢，茯苓、天冬、玄參三錢，甘草、貝母一錢，黃芩八分，款冬五分。方用二冬安肺氣，茯、草健脾胃，玄參潤腎水，蘇葉、款冬解陰陽風邪，加黃芩清火，貝母消痰，故奏功。

風寒已散，痰氣未清，仍咳嗽氣逆，煩冤，牽引腰腹，俯仰不利，皆謂須治痰。然治痰而痰愈多，咳愈急，嗽愈重。蓋治痰，標也，標在肺，本在腎，不治腎而治肺，此痰不去，咳嗽不愈也。腎為痰本何也？人生飲食原化精，惟腎氣虛，胃中飲食所化津液欲入腎而腎不受，則上為痰。腎氣既虛，宜望胃中津液以自助，何反不受？不知腎虛因肺氣之虛，腎見肺母困乏，必欲救之，忍背母而自益乎？無如心見胃液生肺，嗔子私養仇家，轉來相奪，則津不生肺，反為痰涎外越。然腎不能報母仇者，水少也，水多自制火。大補腎水，既克心火之餘，更濟肺金不足，心不奪而肺自安，自然津液下潤，化精不化痰。用　子母兩富湯　加味治。熟地、麥冬二兩，甘草、柴胡一錢，白芍五錢。以熟地滋水，麥冬安肺，加柴、芍、甘草舒肝膽氣，使不克脾胃，土氣易升，上救肺，下救腎，且邪易散，有不測之妙也。

久嗽不愈，補腎滋陰不效，反飲食少思，強食不化，吐痰不已，人謂肺尚留邪胃中，不知脾胃虛寒不能生肺，使邪留膈脘作嗽也。肺母，脾胃土也。不補母以益金，反泄子以損土，邪即外散，肺且受傷，況留余邪未散乎。治不可僅散肺邪，當急補肺氣，尤當急補脾胃。然補法在補心包火生胃土，補命門火生脾土。肺受土氣生，自惡邪氣克。用　補母止嗽湯　：白朮、茯苓、麥冬五錢，紫苑、半夏、蘇子、甘草、人參一錢，陳皮三錢，桔梗二錢，肉桂五分。二劑輕，四劑全愈。此補脾胃之聖藥，加桂以補心包、命門火。又恐徒治脾胃，置肺邪於不問，又入補肺散邪之味，子母兩得，嗽安得不愈。

咳嗽長年不愈，痰黃結塊，凝滯喉間，肺氣不清，用盡氣力始吐出，此乃老痰，年老陽虛人最多，然消痰清肺多不效，蓋徒治痰不理氣也。痰盛則氣閉，氣行則痰消。老年孤陽用事，又氣閉不行，痰結於膈膜間，陽火熬煎遂成黃濁。氣虛不送，故必咳久始出。用　六君子湯　加減速治之。白朮五錢，茯苓、白芥子三錢，陳皮、人參、柴胡五分，白芍一兩，甘草，梔子一錢。二劑痰色白。四劑易出，十劑咳嗽除。補陽。開鬱，消痰，祛火，有資無克，則老痰散，咳嗽除。倘徒用攻，則陽氣傷，痰難化，何日清快乎。

陰氣素虛，更氣惱，偶犯風邪，咳嗽，用散風祛邪藥反甚。此不治陰虛也。然滋陰不平肝，則木來侮金，咳難已。宜平肝又補水，則水資木，木氣更平。用　平補湯　：熟地、麥冬、白芍一兩，甘草、白朮、人參五分，柴胡、炒黑荊芥一錢，茯苓三錢，花粉二錢，百合五錢。此大補肺、腎、脾胃，先解肝鬱，肝鬱解，肺經風邪不祛自散。人謂補腎、肺、平肝足矣，何又補脾胃而用人參？不知三經非脾胃之氣不行，少加參、術通之，則津液易生，三經尤能相益。

久咳不愈，口吐白沫，氣帶血腥，人謂肺濕，不知實肺金燥。苟肺氣不燥，則清肅之氣下行，不特腎水足以上升交心，亦且心火下降交腎，不傳於肺矣，何至傷燥。惟肺先乏高源之水，無留余之勢，欲下澤常盈以供肺用，不可得矣。法宜專潤肺燥。然潤肺燥，腎火上衝，肺且救子，何能自潤？用　子母兩富湯　治之。熟地、麥冬二兩。四劑肺燥除，腎火亦解。如大雨滂沱，高低原隰無非膏霖，既解燥竭，寧有咳嗽？倘不治，或治不補肺腎，必甕乾杯罄，毛瘁色弊，筋急爪枯，咳引胸背，吊痛兩脅，諸氣膹郁，諸痿喘嘔，嗌塞血泄，危症俱見。

久病咳嗽，吐痰色紅，似嘔血實非，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午後發熱，人謂腎經邪火太盛，將欲腎邪歸腎經。此症初因腎水乾枯，腎經受邪傳心，故發熱夜重，未幾，心傳肺，故咳嗽汗泄；未幾，肺傳肝，故脅痛而氣壅；未幾，肝傳脾，故腸鳴而作泄。邪不入腎肝，尚有生機，亟宜平肝滋腎，邪不再傳，則肝平不與肺仇，腎滋不與心亢，益之健脾，使脾健不與腎耗，肺之受益何如，自然心不刑肺而生脾，脾生肺更安。用　轉逆養肺湯　：白芍、熟地、棗皮五錢，麥冬、茯苓、骨皮、丹皮三錢，玄參、北味、前子二錢，牛膝、貝母一錢，故紙五分。十劑氣轉，二十劑痰白，三十劑鳴泄止。此非止泄藥。蓋泄因陰虛，補陰泄自止，陰旺，火不爍金，金安則木平，不剋土，所以消痰化火炎之色，止泄撤金敗之聲，故腸鳴盜汗除，咳嗽愈。

春夏不嗽，遇秋涼即咳嗽，甚至氣喘難臥，人謂肌表疏泄，誰知鬱熱難通乎。氣血流通，風邪不入，惟氣血閉塞，邪轉相侮。蓋氣血閉則凝滯而變為熱矣。熱欲出，寒欲入，閉極反予邪以可乘之機。春夏寒難犯熱，秋冬熱難拒寒。春夏皮膚疏，內熱易宣，秋冬皮膚致，內熱難發，所以春夏不嗽秋冬嗽。倘不治鬱熱，惟發散，徒虛其外，愈不能當風寒，徒耗其中，轉增鬱熱，法貴攻補兼施，既舒內熱，復疏外寒。當歸五錢，大黃、甘草一錢，花粉、白朮三錢，陳皮三分，薄荷、荊芥、黃芩、桔梗二錢，神麯五分，貝母二錢。四劑，秋冬斷無咳嗽。妙在用大黃於祛火消痰中，走而不寧，通郁最速，當歸走而不滯，白朮利而不攻，同隊逐群，解紛開結。

喘

偶感風寒，忽喘，氣急抬肩，吐痰如湧，喉如水雞，此外感誤認內傷。補氣則氣塞不能言，痰結不可息。法宜解表，忌純補，不忌清補。用　平喘仙丹　：麥冬五錢，桔梗、茯苓三錢，甘草、半夏二錢，黃芩、山豆根、射干、白薇一錢，烏藥、蘇葉八分。一劑喘平，二劑愈。蓋風寒從風府直入肺，盡祛其痰湧喉間，勢若重，較內傷喘大輕。此方消肺邪不耗肺氣，順肺氣不助火，故全愈。如強暴入門，見卒健器鋒，中多解紛，有不急走而退乎。

痰氣上衝咽喉，塞肺管，作喘不能息，息不粗，無抬肩狀，此氣虛，非氣盛，不可作有餘治。人身陰陽，原自相根，陰陽中水火不可須臾離也。惟腎水虛，腎火無制，越出腎宮，關元之氣不能挽回，直奔肺作喘。然關元氣微，雖力不勝任，難回將絕之元陽，而一線牽連，尚可救援。用　定喘神奇丹　：人參四兩，棗皮四錢，牛膝五錢，麥冬、熟地二兩，北味二錢。二劑輕，四劑大定。妙在人參非四兩則不能下達氣海、關元，以生氣於無何有之鄉。非牛膝不能下行，且平胃腎虛火，又直補下元之氣。麥冬益肺，非多用則自顧不暇，何能生水救火？喘則氣散，非五味不收。熟地益腎，水大足，自不泄肺氣，非多加，陰不能驟生，火不可制，又益棗皮贊襄，自然水火既濟，氣易還元。

七情氣鬱結滯，痰涎或如破絮，如梅核，咯不出，咽不下，痞滿湧盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成也。治內傷，邪不出，治外感，內不愈，吾治肝膽，內外皆愈。蓋肝膽乃陰陽之會，表裡之間也，解其郁，喘可平。用加味　逍遙散　：白芍五錢，白朮、當歸、茯苓三錢，柴胡、甘草、蘇葉、半夏、厚朴一錢，陳皮五分。二劑痰氣清，四劑喘愈。病成於郁，解鬱病自痊。

久咳，忽大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗多亡陽，吾謂可救，以久嗽傷肺不傷腎也。喘多傷腎，久嗽未有不傷腎者，以金不能生水，腎氣自傷也。然傷肺以致傷腎，與竟傷腎不同。蓋傷肺，傷氣也，傷腎，傷精也。故傷肺以致傷腎者，終傷氣，非傷精。精有形，氣無形，無形者補氣可生精，即補氣以定喘；有形者必補精以生氣，又必補精以回喘。所以傷肺不比傷腎之難。用　生脈散　：麥冬一兩，人參五錢，北味二錢。一劑喘定，二劑汗止，三劑痰少。更加花粉、當歸二錢，白朮、白芍五錢，十劑全愈。此方補氣聖藥。補肺自生腎。腎得水，火不上沸，龍雷自安腎臟，不必又補腎。以視傷腎動喘，輕重不大殊哉。故曰傷肺易，不信然乎。

怔忡

怔忡，遇拂情，聽逆言，便覺心氣怦怦，不能自主，似煩非煩，似暈非暈，人謂心虛。然心虛由肝虛，肝虛肺必旺，以心弱不能制肺也。肺無火煉，必制木太過，肝更不能生心，心氣益困。故補心必補肝，補肝尤宜制肺。然肺嬌臟，寒涼制肺，必傷脾胃，脾胃受寒，不能運化水穀，肝何所資？腎又何益？所以肺不宜制而宜養。況肺愈養愈安。愈制愈動。用　制忡湯　：人參、白朮、麥冬五錢，白芍、當歸、棗仁一兩，北味一錢，貝母五分，竹瀝十匙。水煎調服。十劑全愈。妙全在不定心，但補肝平木，木平則火不易動。補肺養金，則木更靜，木靜，肝生血，自潤心液，不助心焰，怔忡自愈。

怔忡，日輕夜重，欲思熟睡不可得，人謂心虛極，誰知腎氣乏乎。人夜臥，心氣下降腎宮，腎不虛則開門延入，彼此歡然。惟腎太耗，家貧客至，束手無策，客見如此，自不久留，徘徊岐路，托足無門，傍徨四顧，又將何如。法大補腎精，腎精充足，自然客至相投，開宴暢飲。用　心腎兩交湯　：熟地一兩，棗皮、炒棗仁八錢，人參、當歸、白芥子、麥冬五錢，肉桂、黃連三分。一劑熟睡，十劑全愈。此補腎仍補心，似無專補，不知腎足心虛，主富客貧，菲薄輕棄。今心腎兩足，素封之主見多金之客，自相得益彰。況益連、桂介紹，有不賦膠漆者，吾不信也。

心常怦怦不安，若官事未了，人慾來捕之狀。人謂心氣虛，誰知膽氣祛乎。少陽膽，心母也。母虛子亦虛，又何疑乎。惟膽氣虛，何更作怔忡？不知各臟皆取決於膽，膽氣一虛，各臟無所遵從，心尤無主，故怦怦不安，似怔忡實非怔忡。法徒補心則怔忡不能痊，補各臟腑而不補膽氣，內無剛斷之風，外有紛紜之擾，安望心之寧靜乎？故必補膽氣，後可去祛。用　堅膽湯　：白朮、人參五錢，茯神、花粉、生棗仁三錢，白芍二兩，鐵粉、丹砂、竹茹一錢。二劑膽壯，十劑怦怦如失。此肝膽同治，亦心膽共治。肝膽相表裡，治膽因治肝者，兄旺弟不衰也。心膽為母子，補膽兼補心者，子強母不弱也。況鎮定之品以安神，刻削之味以消痰，宜取效之速也。

驚悸

聞聲驚，心怦怦，半日後止。人謂心有痰，痰藥不效。久不必聞聲，亦驚且悸，常若有人來捕者，是驚悸相連而至。雖是心虛，驚悸實不同。蓋驚輕悸重，驚從外來動心，悸從內生動心也。若怔忡，正悸之漸也；若悸，非驚之漸也。故驚悸宜知輕重。一遇怔忡，宜防驚，驚宜防悸。然雖分輕重，治虛則一。用　安定湯　：黃耆、熟地一兩，當歸、生棗仁、白朮、茯神、麥冬五錢，遠志、柏子仁、玄參三錢，半夏二錢，甘草一錢。一二劑輕，十劑愈。夫神魂不定而驚生，神魂不安而悸起，皆心肝血虛。血虛則神無歸，魂無主。今大補心肝之血，則心肝有以相養，何有驚悸？倘用藥驟效，未幾仍然者，此心肝大虛，另用　鎮神丹　：人參四兩，當歸、麥冬、生棗仁、茯苓、生地三兩，白朮五兩，遠志二兩，熟地八兩，柏子仁、白芥子、醋淬龍骨一兩，虎睛一對、陳皮三錢。各為末，密丸，滾水下，早晚各五錢，一料全愈。龍能定驚，虎能止悸。入補心腎藥中，使心腎交，神魂自定。

先驚後悸，亦有先悸後驚，似不同，不知實無異，不過輕重之殊。前已備言，此又重申者，蓋辨驚悸，分中有合，閤中有分耳。驚有出於暫不出於常，悸有成於暗不成於明者，又不可不別。暫驚輕於常驚，明悸重於暗悸而驚悸仍伺，則將分治乎？抑合治乎？知其閤中之分，則分治效；知其分中之合，則合治亦效。蓋驚出於暫，吾治其常；悸出於明，吾治其暗。吾一方合而治之，名　兩靜湯　：人參、巴戟天一兩，生棗仁二兩，菖蒲一錢，白芥子、丹砂三錢。四劑定。方妙在生棗仁之多，以安心，尤妙在人參、巴戟以通心腎。則心氣通腎夜安，腎氣通心日安。又何慮常、暫、明、暗哉。

虛煩

遇事或多言煩心生，常若胸中擾攘，不思而念若紛紜，不動而意若嘈雜，此俗云虛煩。乃陰陽偏勝，火有餘，水不足也。或謂虛煩乃心熱加膽寒，心熱則火動生煩，膽寒則血少厭煩。不知虛煩本心熱，無膽寒。夫膽喜熱惡寒，世云膽寒則怯者，正言膽之不寒也。然膽寒則怯，何敢犯火熱之心。可見虛煩是心火熱，非膽木寒矣。古人用溫膽湯治虛煩而煩轉甚者，正誤認膽寒也。治宜補心兼清心之味，則正寒益心而虛煩除。用　解煩益心湯　：人參、當歸、花粉二錢，黃連、白朮一錢，生棗仁、茯神三錢，玄參五錢，甘草三分，枳殼五分。一二劑煩除。此純清心藥，加消痰者，有火必有痰也。火化痰而煩益劇者，痰火散而煩自釋矣。況有補心之劑，同群共濟哉。

年老虛煩不得寐，大便不通，常有熱氣自臍下直衝心，便覺昏亂欲絕，人謂火氣衝心，誰知腎水大虧乎。夫心液實腎精也，心火畏腎水克為假，喜腎水生乃真。心得腎交，心乃生，心失腎通，心乃死。虛煩，心死之漸。惟腎既通心，何以臍下之氣上衝而生煩？得毋關元之氣非腎之氣？不知腎之交心乃腎水，非腎火。老人孤陽無水，熱氣上衝，腎火衝心也。火有餘，實水不足，大補腎水，則水足制火，火不上衝，煩自止。用　六味地黃湯　加味治。熟地一兩，棗皮、炒棗仁、麥冬、白芍、丹皮五錢，山藥四錢，北味一錢，茯苓、澤瀉、甘菊、柴胡五分。二劑煩卻，四劑大便通，二十劑不發。六味補水，麥冬滋化源，柴、芍平肝，肝平相火無黨，不致引包絡火，又得棗仁、甘菊相制，則心氣自舒，復有腎水交通，有潤無燥，有不寧乎。

不寐

晝夜不能寐，人謂心熱，火動不止，誰知心腎不交乎。蓋痛不交心，日不寐；心不交腎，夜不寐。日夜不能寐，心腎兩不交耳。所以不交者，心過熱，腎過寒也。心屬火，過熱則炎上而不交腎；腎屬水，過寒則沉下而不交心。法使心不熱、腎不寒，自然寒中有熱，熱中有寒，兩相引，兩相合。用　上下兩濟湯　：人參、白朮五錢，熟地一兩，棗皮三錢，肉桂、黃連五分。一劑即寐。蓋黃連涼心，肉桂溫腎，同用交心腎於頃刻。然無補藥輔之，則熱者太燥，寒者過涼。得參、朮、棗皮、熟地則交接無非歡愉。然非多用則力薄，恐不能久效。

憂愁後，終日困倦，至夜兩目不得閉，人謂心腎不交，誰知肝血太燥乎。憂愁必氣鬱，郁久肝氣不舒，肝血必耗，血耗上不能潤心，下取給於腎。腎水不禁，不能供肝矣。如是，腎見肝親，閉關而拒；肝為腎子，棄而不顧，心為腎仇，烏肯引火自焚？所以堅閉不納也。法須補肝血，滋腎水，自然水養木，肝交心矣。用　潤燥交心湯　：白芍、當歸、熟地、玄參一兩，柴胡、菖蒲三分。二劑解，四劑熟睡。方用歸、芍滋肝，肝氣自平；熟地滋腎，水足濟肝，肝血益旺；又得玄參解心火，柴胡、菖蒲解肝鬱，引諸藥直入心宮，則腎肝自交。

夜不能寐，畏鬼，輾轉反側，少睡即驚，再睡恍如捉拿，人謂心腎不交，誰知膽氣怯。少陽膽在半表裡，心由少陽交腎，腎亦由少陽交心。膽氣虛，心腎至，不能相延為介紹，心腎怒，兩相攻擊，膽愈虛，驚易起，益不能寐。宜補少陽膽。然補膽又不得不補厥陰肝。蓋肝膽表裡，補肝正補膽。用　肝膽兩益湯　：白芍、炒棗仁一兩，遠志五錢，。二劑熟睡，三劑驚失。白芍入肝膽，遠志、棗仁似入心不入膽，不知二味入心亦入膽，況同白芍用，又何疑乎。膽既旺，又何懼心腎不投，自然往來介紹，稱魚水媒，來夢矣。

神氣不安，魂夢飛揚，身在床，神若遠離，聞聲既驚，通宵不能閉目。人謂心氣虛，誰知肝經受邪乎。肝藏魂，肝血足則魂藏，虛則魂越。遊魂多變，亦由虛也。否則魂藏肝中，雖邪引不動，故得寐。今肝血既虧，肝皆火氣，魂將安寄？一若離魂，身與魂為兩矣。然離魂，魂離能見物，不寐則不見物。所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之純陰也。法祛肝邪，先補肝血，血足邪自離，夢自絕。用　引寐湯　：白芍一兩，當歸、麥冬五錢，龍齒末火煅、柏子仁二錢，菟絲、巴戟、炒棗仁、茯神三錢。數劑自愈。方補心肝，用之甚奇者，全在龍齒。古謂治魂不寧宜虎睛，治魂飛場宜龍齒，取其入肝平木也。夫龍能變化，動象也，不寐用龍齒，不益助遊魂不定乎？不知龍雖動而善藏，動之極正藏之極。用龍齒以引寐，非取其動中之藏乎？此古未言，余不覺泄天地之奇。

心顫神懾，如處孤壘四面受敵，達旦不寐，目無見，耳無聞，欲少閉睫不可得。人謂心腎不交，誰知膽虛風襲乎。膽虛則怯，邪乘而入，既入膽中，膽氣無主，膽欲通心，邪不許；膽欲交腎，邪又不許，此目無見，耳無聞也。心腎因膽氣不通亦各守本宮，不敢交接，故欲閉睫不可得。少陽膽屬木，風木同象，故風最易入。風乘膽虛，居而不出，膽畏風威，膽愈怯矣。何啻臥薪嚐膽，安得悠然來夢乎？法必助膽氣，佐祛風蕩邪，風散膽壯，庶可高枕而臥。用　祛邪益膽湯　：柴胡、白芥子二錢，郁李仁、竹茹、甘草一錢，烏梅一個，當歸一兩，川芎、沙參三錢，麥冬五錢，陳皮五分。二劑顫懾止，四劑耳聞目見，亦熟睡。方全不引心腎，惟泄膽木風邪，又得芎、歸相助，風邪外散，膽汁不幹，可以分給心腎，自心腎交，欲寐矣。

健忘

老年健忘，遠近事多不記憶，此健忘之極。人謂心血涸，誰知腎水竭。心火腎水，似克實生，心必藉腎以相通，火必得水而相濟，如只益心血，不填腎精，血雖驟生，精仍長涸。法須補心兼補腎，使腎水不幹，上達於心而生液。然年老陰盡，煎劑恐難勝，務以丸藥繼之。煎用　生慧湯　：熟地一兩，棗皮四錢，遠志、白芥子二錢，生棗仁、柏子仁（去油）五錢，茯神、人參三錢，菖蒲五分。月餘自愈。此方心腎兼補，上下相資，若能日服一劑，不但卻忘，並延齡。若苦難服，用　扶老丸　：人參、白朮、黃耆、當歸、玄參、柏子仁、麥冬三兩，茯神二兩，熟地八兩，棗皮、棗仁四兩，龍齒三錢，白芥子一兩，菖蒲五錢。各細末，蜜糊，丹砂為衣，日夜滾水吞三錢，久服愈。此老少可服，年老尤宜。蓋補腎之味多於補心，精足心液生，心竅啟，心神清，何至昏昧善忘。

壯年善忘，或大病後，或酒色過度，世謂尋常，不知本實先拔，久變異症而死者多矣。此乃五臟俱傷，不止心腎二經病。法宜治心腎，然徒治心腎，胃弱不受補，甚為可慮。必須強胃，胃強始能分布精液於心腎。用　生氣湯　：人參、生棗仁、棗皮二錢，白朮、半夏、麥冬一錢，茯苓、芡實三錢，遠志八分，甘草、神麯、肉桂、菖蒲三分，木香一分，熟地五錢。三十劑全愈。此方藥味多，分兩少，以病人久虛，大劑恐有阻滯，味少恐無調治，所以圖功緩，奏效遠。尤妙在扶助胃氣，仍補心腎，又妙在五臟同補，有益無損。

氣鬱不舒，如有所失，近事不記，如老人善忘，此肝氣滯，非心腎虛。肝氣最急，郁則不能急，以致腎氣來滋，至肝則止；心氣來降，至肝則回，心腎間隔而遺忘。法須通肝滯，後心腎通，何至近事失記。然肝氣通，必於補心腎中解肝氣鬱，則郁猶易解。否則已郁雖開，未郁必至重結。用　通郁湯　：白芍一兩，茯神、熟地、玄參、麥冬三錢，人參、白芥子二錢，當歸、白朮五錢，柴胡一錢，菖蒲五分。四劑郁盡解，善忘愈。方善解鬱，又無刻削乾燥，直解肝鬱，使肝血大旺，既不取給於腎，復能助心，心肝腎一氣貫通，尚失記哉。

隨說隨忘，人謂祟恁，誰知心腎兩開乎。心腎交，智慧生；心腎離，智慧失。苟心火旺，腎畏火炎不敢交心，腎水虧，心惡水竭不肯交腎，如夫婦兩不相親，況越陌之人，無怪其善忘。治須大補心腎，使相離者相親，自相忘者相憶。用　神交湯　：人參、麥冬一兩，巴戟、山藥玄參、兔絲一兩，柏子仁、芡實五錢，丹參、茯神三錢。十劑愈，一月不再忘。方似重治心，輕治腎，不知夫婦，必男求女易相親，重治心，正欲使心先交於腎。妙在無一味非心腎同治藥，使兩相交，兩相親。

癲癇

素髮癲，喃喃不已，叫罵歌唱，痰如蜒蚰之涎，人謂痰病，然清痰化涎藥不效。蓋此胃有微熱，氣又甚衰，故似癲非癲也。法宜補胃氣，微清胃火。然胃氣衰由心火弱，胃火盛由心火微，又未可徒補胃氣、清胃火。用　助心平胃湯　：人參、生棗仁五錢，茯神一兩，貝母、甘菊三錢，神麯、甘草、菖蒲一錢，肉桂三分。二劑除。此補胃氣以生心氣、尤妙在助心火，平胃火，故心胃兩益，不治癲自愈。

壯年痰氣盛，猝仆倒作牛馬鳴，世謂牛馬之癲，其實虛寒之症，痰入心包也。心與心包屬火，心喜寒，心包喜溫，所以寒入心包即拂其性，況又痰氣侵乎。夫痰，臟腑無不入，何犯包絡即至迷心？不知包絡相臣，痰氣侵心，包絡先受，包絡衛君，惟恐有犯，情願身當，故痰一入即號召勤王，呼諸臟腑相救。作牛馬聲，痛不擇聲也。宜救心，尤宜急救心包。用　濟難湯　：白朮、人參五錢，茯神、柏子仁、半夏三錢，菖蒲五分，遠志、花粉、南星、附子、神麯一錢。二劑愈，八劑不發。救心包仍救心，君相兩安，況附子、南星斬關奪門，主聖臣良，自指揮如意。

小兒易發癲癇，雖由飲食失宜，亦由母腹中受驚，故遇可驚便跌僕吐涎，作豬羊聲，世謂豬羊之癲。用祛痰搜風藥益甚。小兒脾胃虛弱，尚不識補，何能悟先天虧？大補命門、膻中火所以益甚。治宜補脾胃，更補命門生脾、膻中生胃，不治痰，痰自化。用　四君加減　：人參一錢，茯苓三錢，白朮二錢，甘草一分，附子一片，半夏八分，白薇三分。一劑愈。四君補脾胃，脾胃健，驚風自收，況附子無經不達，更補命門膻中火，生脾胃，土更易旺，痰更易消，又益半夏逐敗濁，白薇收神魂，安得動癲。

婦發癲不識羞，見男如飴，見女甚怒，甚至赤身露體。此肝火熾，思男不可得，鬱結成癲也。肝火熾，何成癲？蓋婦女肝木旺，肝火逼心，則心君下殿，然包絡外護，何任威逼？不知肝火乃虛火，虛火與相火同類，庇比匪，忘聖明，直燒宮殿。然心君走出，何但癲不死？蓋腎水救援。思男子不得，因腎旺，雖是腎火，腎水實涸。然肝火逼，心有腎水資，所以但癲不死。治法泄肝木並補腎水，兼舒鬱氣為得。用　散花丹　：柴胡、花粉三錢，炒梔子、茯神五錢，白芍、熟地、玄參二兩，當歸、生地一兩，陳皮一錢。三劑癲失。方妙泄肝火不耗肝血，疏肝鬱不散肝氣，更妙補腎不救心焰，水足木得所養，火自息於木內。火息神安，魂自返肝中，況消痰利水，痰氣盡消，化水同趨膀胱，欲再花癲不可得也。

為賊所執，至受刀始釋，失心如癡，人謂失神，誰知膽落乎。膽附肝，因驚而膽落者，非膽果落肝中。蓋膽汁散不收，如膽之落肝耳，膽既墮落，則膽汁盡為肝所收，則肝強膽弱，心不能取決於膽，心即如失如癲癡。法泄肝補膽，則膽汁生，癲癡愈。用　卻驚丹　：附子三分，陳皮、丹砂、鐵粉、遠志、薄荷、南星一錢，白朮、茯神、半夏、人參三錢，當歸五錢，花粉二錢。各為細末，密丸彈子大，薑湯下。一丸驚收，三丸癲癡愈，不必盡服。此安神定志，全在鐵粉，即鐵落，最抑肝邪，又不損肝氣。木畏金刑，用鐵落取剋木也。克肝未必不克膽。然肝陰木，膽陽木，鐵落克陰不克陽，故制肝不制膽，所以伐肝邪，即引諸藥直入膽，生膽汁，不獨取其化痰靜鎮耳。

思慮過度，耗損心血，或哭或笑，裸體而走，閉戶自言，喃喃不已，人謂花癲，誰知失志之癲乎。思慮傷脾，脾氣損，即不能散精於肺，肺氣又傷，清肅之令不行，脾氣更傷。脾，心子，脾病心必來援，心見脾傷，以至失志，則心中無主，欲救無從，欲忘不得，呼鄰不應，忌仇來侵，將為從井，見人嚅囁，背客絮叨，遂癲。非急清其心不可。然心病由於脾，補心以定志，不若補脾以定志尤神。用　歸神湯　：人參、茯神、麥冬五錢，白朮、巴戟一兩，半夏、柏子仁（不去油）、白芥子三錢，陳皮、甘草、丹砂、菖蒲一錢。各為末，先將紫河車一具，洗淨，煮熟，不去血絲，搗爛，入藥末，再搗為丸。白滾水送下五錢，違服數日自愈。此心脾同治，消痰不耗氣。尤炒在紫河車為先後天之母，神得紫河有依，志即依神相守，不特已失者回，既回者尤永固。

狂

熱極發狂，登高呼，棄衣走，氣喘，汗出如雨，此陽明胃火，登高棄衣者何？蓋火炎上，內火熾騰，身自飛揚。熱鬱胸中，得呼則氣泄。衣乃蔽體，內熱盛，得衣不啻如焚，棄則快。火盛刑金，自大喘。肺主皮毛，不能外衛，腠理開泄，陰不攝陽，逼汗外出。汗出心無血養，神將飛越，安得不發狂？用加味　白虎湯　救。人參二兩，石膏、麥冬三兩，知母、茯苓、半夏五錢，甘草一錢，竹葉三百片，米一撮。二劑愈，不可三劑。非白虎急救胃火。則腎水立干，身成黑炭。然火燎原，非杯水可救，必得滂沱大雨，始能撲滅。

發狂，腹滿不得臥，面赤身熱，妄見妄言，如見鬼，此陽明胃火盛。然胃火屬陽，妄見妄言見鬼，又陰症，不知陽明火盛，由心包火盛，陽明屬陽，心包屬陰，二火齊發，故腹滿不得臥，倘只胃火，雖口渴腹滿尚可臥，唯心包助胃齊發、遂至心神外越，陰氣乘之，妄見妄言如見鬼。法宜泄胃，不必泄心包火。蓋胃，心包子，母盛子始旺，然子衰母亦弱，泄胃即泄心包，用　泄子湯　：玄參三兩，甘菊一兩，知母、花粉三錢。一二劑二火平，狂愈。論理可用白虎，然過峻。心包屬陰，白虎泄陽，畢竟有傷陰氣，不若此，既泄陽，又無損陰。或曰：母盛子始旺，泄心包火何必泄胃？不知胃火最烈，胃火熾，腎水立干，故必先救胃火，胃火息，心包火亦息。倘先泄心包，寒涼之藥必由胃而後入心包，假道滅虢，不反動胃火怒乎？不若直泄胃火，既制陽，又制陰。

易喜易怒，狂妄譫語，心神散亂，目有所見，人疑胃火，不知乃心火耳。心熱發狂，膻中之外衛謂何？亦因心過酷熱，包絡膻中何敢代君司令。喜笑不節，如君恣肆威權，宰輔不敢輕諫，左右無非便佞，自然聲色娛心，語言博趣，偏喜偏笑，所發無非亂政。及令不行，渙散景象有如鬼域，人心發熱亦然。然心熱發狂至神越，宜立亡，何能苟延歲月？不知心熱不同胃熱，胃熱發狂，外熱犯心，心熱乃內熱自亂，故胃狂有遽亡，心狂有苟延。用　清心丹　：黃連、人參、丹參三錢，茯神、生棗仁五錢，麥冬一兩。一二劑定，不必用三劑。黃連清心，然徒用連則心燥，連性亦燥，恐燥以動燥，所以又用二參、麥冬潤以濟之。火有餘自氣不足，補氣以泄火，則心君無傷，可靜不可動矣。

身熱發狂，言淫亂，喜無非愉悅，一拂言違事，狂妄猝發，見神鬼，人謂心熱極，誰知心包熱乎。心包，心君相也，君靜，胡相拂亂至此。蓋君弱臣強，心寒極不能自主耳。如懦主寄權於相，相植黨營私，生殺予奪，悉出其手，奉令者立遷除，違命者輒褫革，甚則殺人如兒戲，輕人如草菅。顛倒是非，違禮背法，不必神怒鬼擊，彼心若有所見，心包熱狂正似，法宜泄心包火。然徒治心包，心君內寒，愈震主，反有犯上。必補心，呼召外臣，掃清君側。用　衛主湯　：人參、玄參一兩，茯苓、麥冬、生地五錢，花粉、丹皮三錢。四劑症愈。玄參、生地、丹皮清心包，參、苓、麥補心，心強心包之火自弱。況玄參等清心包，亦補心，自撥亂反正。或謂心君虛寒，用參是矣，然玄參、丹皮、生地雖涼心包，獨不益心寒乎？似宜加熱藥濟之。嗟乎！心寒用熱藥，理也，然用熱藥益心，必由心包入，恐心未得益，轉助心包焰，不若人參助心亦助心包。是人參非心包所惡，同玄參等共入，自然擁衛心君，指揮群藥，掃蕩炎氛，心氣自旺，寒變為溫。

強橫折辱，憤懣不平，病心狂，持刀逾屋，披頭大叫，人謂陽明胃火盛，誰知陽明胃土衰乎。陽明火盛，必由心火太旺。心火旺，胃火盛，是火生土。心火衰，胃火盛，是土敗於火。火生土胃安，土敗火胃變，雖所變似真火盛，中已無根，必土崩瓦解。狂，實熱，余謂虛熱，孰信？不知臟腑實熱可涼折，虛熱必溫引，然胃虛熱又不可全用溫引，於溫中佐微寒實善。蓋陽明胃虛熱，乃內傷，非外感。因憤生熱，不同邪入生熱明甚。以邪熱為實熱，正熱為虛熱耳。用　平熱湯　：人參、白芍五錢，黃耆、麥冬一兩，甘草、黃芩一錢，青皮、炒梔子、柴胡五分，竹瀝一合、茯苓、棗仁、花粉三分。四劑定，服一月安。此變化竹葉石膏湯，以治陽明虛熱耳。甘溫退大熱，佐之甘寒，使陽明火相順不相逆，轉能健土於火宅，消煙於余氛，土有根，火自息。倘認實熱，用竹葉石膏，誤矣。

忍飢過勞，忽發狂，披髮裸體，罔知羞惡，人謂失心病，誰知傷胃動火乎。陽明胃火動，多不可止。世皆謂胃火宜泄不宜補，然胃實可泄，胃虛不可泄。經云：二陽之病發心脾。二陽，正胃也。胃為水穀海，能容物，物入胃消，胃亦得物養。物養胃火靜，胃失物火動。至火動胃土將崩，必求救於心脾，心見胃火沸騰，有切膚之痛，自擾亂；脾見胃火焚燒，有震鄰之恐，亦紛紜，勢必失依，安得不發狂。法不必安心脾，仍救胃氣，狂自定。雖然，欲救胃氣，不少殺胃火，胃氣亦不能獨存。用　救焚療胃湯　：人參、玄參一兩，竹瀝一合、陳皮三分，神麯五分，山藥、百合五錢。三劑愈。人參救胃，玄參殺胃火，群藥調停心脾肺腎，使肝不傷胃，胃氣尤易轉。胃轉，心脾寧有擾亂。

呆

終日悠悠忽忽，不言語，不飲食，忽笑歌，忽愁哭，與美饌不受，與糞大喜，與衣不服，與草木葉反喜，人謂呆病，不必治。然其始，起於肝鬱，其成由於胃衰。肝鬱則木剋土，痰不化，胃衰則土不制水，痰不消，於是痰積胸中，盤踞心外，使神明不清，呆成。宜開鬱逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散。用　洗心湯　：人參、茯神、生棗仁一兩，半夏五錢，陳皮、神麯三錢，甘草、附子、菖蒲一錢。水煎半碗灌之，必熟睡，切不可驚醒，反難愈。此似祟憑，實無。即有祟，補正邪自退。蓋邪氣實，因正虛入。此補正絕不祛邪，故奏功。或謂正虛無邪，何多用二陳？不知正虛必生痰，不祛痰則正氣難補，補正因以祛邪，是消痰仍補正。或又謂呆成於郁，不解鬱單補正攻痰，何能奏功？不知始雖成於郁，郁久則盡亡之矣。故但胃氣以生心氣，不必又治肝氣以舒鬱氣也。

人有呆病，終日閉戶獨居，口中喃喃，多不可解，將自己衣服用針線密縫，與之食，時用時不用，嘗數日不食而不呼飢，見炭最喜食之，謂是必死之症，尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞，尚為可救。豈呆病食炭反忍棄之乎？喜糞乃胃氣之衰，而食炭乃肝氣之燥。凡飲食之類，必入於胃而後化為糟粕，是糞乃糟粕之餘也。糟粕宜為胃之所不喜，何以呆病而轉喜之乎？不知胃病則氣降而不升，於是不喜升而反喜降，糟粕正胃中所降物也。見糞而喜者，喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜，未嘗見糞則食也。若至於食糞，則不可治矣，以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也，呆病成於郁，郁病必傷肝木，肝木火焚可傷心，則木為心火所克，肝中血盡燥，而木為焦枯之木矣。見炭喜食，喜其同類食之，思救肝之燥耳。然生機正在食炭。炭無滋味，食如飴，胃氣未絕也。治胃氣，祛痰涎，呆可愈。用　轉呆丹　。人參、當歸、半夏、生棗仁、菖蒲、茯神一兩，白芍三兩，柴胡八錢，神麯、柏子仁五錢，花粉三錢，附子一錢。水十碗，煎至一碗。灌之。倘不肯服，以杖擊，使怒，後灌之，必詈罵，少頃倦臥，切莫驚動，自醒全愈，驚醒只可半愈。此大補心肝，加祛痰開竅，肝得滋潤自蘇，心得補助自旺，於是心氣清，肝氣運，祛逐痰涎，隨十二經絡盡通，何呆不愈？F若驚醒，氣血不能盡通，經絡不能盡轉，故半愈。然再服，必全愈。

忽成呆，全不起，憂鬱狀與呆同，人謂祟恁，誰知起居失節，胃氣傷，痰迷乎。胃土喜火生，然火亦能害土，火不來生則土無生氣，火過來生土有死氣。然土中之火本生土，何反害土？豈屬外來邪火，非內存正火乎？孰知邪火固害土，正火未嘗不害土，何也？正火能養，火且生土以消食，正火相傷，火即害土以成痰。痰成，復傷胃土，則火且迷心。輕成呆，重發厥。起居失節，則胃中勞傷，不生氣而生痰。一時成呆，乃痰迷心脘下，尚未直入心包，倘入心包，人且立亡。宜生胃氣，佐消痰。用　起心救胃湯　。人參、茯苓一兩，白芥子、神麯三錢，菖蒲、黃連、甘草一錢，半夏、南星二錢，枳殼五分。三劑愈。此救心正救胃。蓋胃乃心子，心氣旺，胃氣自清。設作呆病，用附子斬關直入，以火助火，發狂死。總之，呆成於久，不成於暫，一時成呆，非真也。故久病宜於火中補胃消痰，猝病宜於寒中補胃消痰，不可不知。

呃逆

忽呃逆不止，人謂寒氣相感，誰知氣逆寒入乎。然氣逆非氣有餘，乃不足也。丹田氣足，則氣守下焦，順；丹田氣不足，則氣奔上焦，逆。症雖小，徒散寒不補氣，多成危症。宜大補丹田氣，少佐祛寒，則氣旺可接續，寒祛能升提，呃逆自止。用　定呃湯　：人參三錢，白朮、茯苓五錢，丁香、陳皮五分，沉香末、牛膝一錢。一劑愈。參、苓、白朮補氣回陽，丁香祛寒，沉香、牛膝降丹田以止逆，逆氣既回，呃聲自定。

痰氣不清；忽呃逆，人謂火逆作祟。火逆口必渴，今不渴呃逆，仍是痰氣，非火邪。痰在胃口，呃逆在丹田，何能致此？不知怪病多起於痰，安得呃逆獨異。此丹田氣欲升，痰結胸中，不使其氣直上也。較虛呃甚輕，消痰氣，呃逆自除。用　二陳湯加減　治。入參、陳皮五分，半夏、厚朴一錢，甘草三分，茯苓三錢。一劑即愈。二陳治痰，加人參、厚朴補中降氣，自祛痰於上焦，達氣於下焦。

口渴舌燥，飲水後忽呃逆，人謂水氣，誰知火氣逆乎。此胃火，胃火太盛，必大渴呼水，今但渴不喜大飲，乃胃氣虛，胃火微旺，故飲水雖快，多則不能消，火上衝呃逆。宜補胃土，降胃火，則胃氣安，胃火息，呃逆自止。用　平呃散　：玄參、白朮五錢，甘菊、茯苓、麥冬三錢，人參二錢，甘草五分。一劑即平。此降火不耗氣，倘輕用石膏，雖取勝，胃終有傷，他症必生。

惱後肝血燥，肺氣熱，忽呃逆不止，人謂火動，誰知氣逆不舒乎。肝性最急，拂必下克脾土，脾土氣閉，則腰臍間不通，奔咽喉作呃逆。倘用降火降氣藥，呃逆更甚，必須散郁，佐消痰潤肺。用　解呃丹　：茯神、白芍三錢，當歸、白芥子二錢，白朮、蘇葉五分，麥冬五錢，柴胡一錢。一劑即止。此散郁神方，不特治呃逆。白朮利腰臍氣，柴、芍、歸舒肝膽，麥冬、蘇葉潤肺，茯神通心與膀胱氣，白芥子宣膜膈氣，故一身之氣流通，何慮下焦氣不升咽喉。

呃逆時作時止，人謂氣滯，誰知氣虛乎。氣旺，順；衰，逆。逆之至，皆衰之極。使氣衰不甚，何至於逆。惟衰極則氣弱不能轉，呃逆生。氣衰呃逆，不比痰呃、火呃，補氣自止。倘徒消痰降火，則輕變重，重必死。況痰火之呃亦虛而致之，不只寒呃之成於虛也，然不補虛何以治呃。用　六君子湯　加減治。人參、茯苓三錢，白朮一兩，陳皮一錢，甘草三分，半夏二錢，柿蒂三枚。連三劑，呃自除。此治胃聖藥，胃氣弱，諸氣自弱，故補胃氣正補諸氣也，氣旺尚有氣逆乎？況柿蒂尤易轉呃。胃多氣之腑，氣逆從胃始，氣順獨不從胃始乎？故胃氣轉，諸氣無不轉。

卷五

關格

關格者，心欲食，食至胃而吐，已而再食，再吐，心思大小便不能出，眼紅珠露，兩脅脹滿氣逆，求一通氣而不得，世謂胃氣太盛，不知乃肝氣過郁。關格宜分上下，一上格不得下，一下關不得出。今上不得入，下又不得出，是真關格，危症也。治原有吐法，上吐則下氣可通。然先已自吐，吐必無益。若用下導法，上無飲食下胃，大腸空虛，止可出大腸糟粕硬屎，不能通小腸膀胱氣，導亦無益。必須煎藥和解為得，但須漸漸飲之，初不受，後自受。用　開門散　：白芍、白朮、當歸五錢，茯苓、柴胡、牛膝、車前子、炒梔仁三錢，花粉三錢，蘇葉一錢，陳皮一錢。緩服一劑上關開，二劑下格通。此直走肝經以解鬱，郁解關格自痊，此扼要爭奇也。倘用香燥耗氣，適足堅關門，動據格。

無故忽上不能食，下不能出，胸中脹急，煩悶不安，二便極窘迫，人謂關格，誰知少陽氣不通乎。少陽膽木，喜舒泄，因寒襲木不條達，氣乃閉，於是上克胃，下克脾，脾胃畏木刑，不生肺並生大腸。肺金因脾胃不生，失清肅之令，膀胱、小腸無稟遵，齊氣閉。此原可用吐，一吐而少陽之氣升；其次用和，和其半表裡，膽郁自通。較之吐必傷五臟氣，和則不傷。用　和解湯　：柴胡、甘草、薄荷一錢，白芍、茯神、當歸三錢，枳殼五分，丹皮二錢。緩服三劑，開關。改用薄荷、枳殼、丹皮者，取直入肝經，尤易開鬱也。然解鬱正所以開關耳。

吐逆不得食，又不得二便，此五志厥陽火太盛，不能榮陰，遏抑心包，頭上有汗，乃心液外亡，自焚於中，此關格最危症。人謂氣不通，用麝、片，必耗真氣，反致歸陰。法宜調營衛，不偏陰偏陽，不治關格，惟求中焦握樞而運，漸透於上下之間，自能榮氣先通，衛氣不閉，因勢導之，勢無扦格。用　和中啟關湯　：麥冬、白芍五錢，人參、甘草五分，柏子仁三錢，滑石（敲碎）、黃連一錢，桂枝三分，花粉錢半。一劑吐止，二劑下通。此解散中焦火，更舒肝氣，肝氣平，火熱自滅。最妙在黃連、桂枝安心交腎，和腎交心，心腎交，營衛陰陽各相和好，上下二焦安能堅閉。此和解善於開關。

上吐下結，氣逆，食不能入，溺不能出，腹疼，手按少止，脈澀而伏，人謂寒極，陰陽易位，宜吐不吐則死，然上部無脈，下部有脈宜吐，以食填太陰耳。今澀而伏，非無脈，食物吐出，非食填太陰。吐必重傷脾胃，堅閉塞。胃氣不開與二腸、膀胱，所以閉者，腎氣衰也。胃為腎關門，腎氣不上，胃關必不開。腎主二便，膀胱氣化，亦腎氣化也。腎氣不通於三經，便溲必結。是則上下開闔權衡全在腎。大補腎中水火，關格自愈。用　水火兩補湯　：熟地、麥冬一兩，山藥四錢，茯神、白朮五錢，車前子、牛膝三錢；人參二錢，北味五分，肉桂一錢。連服二劑，吐止結開，六劑全愈。此補腎中水火，又通腎氣，氣足上自達胃，下自達膀胱、二腸。若用香燥救胃，則胃氣益傷；用攻利救膀胱、二腸，則膀胱、二腸愈損。

忽關格，二便閉結，渴飲涼水，少頃吐，又飲又吐，面赤唇焦，粒米不下，脈沉伏，人謂脈絕，誰知格陽不宣，腎經寒邪太盛乎。少陰腎喜溫不喜寒，腎寒則陽無附，常欲上騰，況寒邪直入腎中，逼陽上升乎。使寒少輕，陽雖浮不至格拒之甚，惟寒盛則峻絕太過，陽欲杜陰而不能，陰且格陽而愈勝，於是陽逆衝上焦咽喉，難於容物作吐。夫陽宜陰折，熱宜寒折，陽熱在上，似宜陰寒藥折，然陽熱在上，下正陰寒，蓋上假熱，下真寒，非真熱假寒藥，斷不能順性開關。用　白通湯　：方藥大熱，得人尿、豬膽亂之，則下咽覺寒，入腹正熱，陽可回，陰可散，自然脈通關啟。後以大劑八味湯投之，永不發。

中滿

飲食後覺胸中倒飽，人謂多食不能消，用香砂枳實等消導暫快，已又飽，又用前藥，重加消導，久成中滿。腹漸高大，臍漸突出，肢體浮脹，人謂臌脹，用牽牛。甘遂等逐水。內原無水，正氣益虛，脹滿更急，又疑前藥不勝，復加大黃、巴豆等，仍未愈。又疑風邪固結經絡，用龍膽、茵陳、荊、防。然開鬼門，泄淨府，各執已見，不悟皆操刀下石徒也。中滿由脾土衰，脾衰又由腎氣寒，倘早用溫補，何至如此。用　溫土湯　：人參、蘿蔔子一錢，白朮、茯苓、苡仁、穀芽三錢，芡實、山藥五錢，肉桂三分。二劑減，數劑除。此方但補脾，不消導以耗氣。蓋中滿必因氣虛，不補脾胃，脹從何消？況蘿蔔子輔參、術消脹，不助參、術添邪；又茯苓、山藥、薏仁、芡實，益陰利水，水流正氣不耗，自然下澤疏通，上游無阻。第恐水寒冰凍，溪澗斷流，益肉桂水中生火，則土氣溫和，尤無壅塞，何惟事消導，成不救。

飲食未見思，既見厭，強進，飽塞，上脘脹悶，人謂胃氣虛成中滿，然此心包火衰也。心包，胃母，心包不足何生胃？故欲能食，須補胃；欲胃強，補心包火。用　生胃進食湯　：人參、白朮、山藥、茯苓三錢，炒棗仁五錢，遠志八分，神麯、良薑、枳殼五分，蘿蔔子、黑姜一錢。此治胃無非治心包，不治中滿，中滿自除，此補火勝於補土。

鬱結久，兩脅飽滿，食下喉即脹不消，人謂臌脹之漸，誰知氣滯。用逐水必更甚，用消食只快一時。法同宜開鬱。然氣鬱久必虛，使僅解鬱，終難化食，脹何以消？用　快膈湯　：人參一錢，茯神五錢，白芍、苡仁三錢，白芥子二錢，蘿蔔子、神麯、柴胡五分，檳榔、枳殼、厚朴三分。三四劑愈。此解鬱無刻削，消脹無壅塞，攻補兼施，收功自易。

患中滿，飲食知味，但多食則飽悶不消，人謂脾虛，誰知腎虛乎。腎虛，腎火虛也。腹中苦飽，乃虛飽，非實飽，若作水腫治，速亡。蓋脾土製水，本在腎火，土得火而堅，土堅後能容物，能容物即能容水。腎火虛，土失堅剛之氣，則不能容物，即不能容水，乃失其天度之流轉矣，故腹飽作滿，即水臌之漸。世不知補腎火生脾，反泄水傷脾，無異決水護土，土不崩哉？是治腎虛中滿，宜急補命門火。然腎火生於腎水中，但補火不補水，則孤陽不長，無陰生陽，即無水生火。或疑土虧無以制水、今補腎水，不增波哉？然腎水，真水也，邪水欺火侮土，真水助火生土，實不同。故腎虛中滿，必補火生土，尤必補水生火。用　金匱腎氣丸　：茯苓六兩，附子一枚，牛膝、肉桂、丹皮一兩，澤泄、棗皮二兩，車前子兩半，山藥四兩，熟地三兩。蜜丸，早晚各一兩，滾水下。初腹少脹，久服脹除滿消。此於水中補腎火，利水健脾之味多於補陰補火者，雖偏補火，實重救脾，補火正補脾也。故補陰宜輕，補脾宜重。

反胃

食入胃即吐，此肝木克胃土，用逍遙散加吳萸、黃連隨愈。然人謂胃病，用香砂消導，傷胃氣，愈吐；又用下藥，不應；復用寒涼降火，不獨胃傷，脾亦傷；又改辛熱救寒，不應，始悟用和解，解鬱散邪，然已成噎膈。胃為腎關門，腎水足，咽喉間無非津液，可以推送水穀；腎水不足，力難潤灌胃中，又何能分濟咽喉？且腎水不足，不能下注大腸，大腸無津相養，久必瘦小，腸細小，飲食入胃，勢難推送。下既不行，積而上浮，不特上不能容而吐，亦下不能受亦吐，必大補腎水。用　濟難催輓湯　：熟地、當歸二兩，山藥、玄參一兩，車前子一錢，牛膝三錢。十劑必大順。此純補精血，水足胃有津，大腸有液，自然上下相通無阻滯。

朝食暮吐，或暮食朝吐，或一日三日盡吐出者，雖同是腎虛，然食入即吐，腎無水；食久始吐，腎無火。此食久始出，非腎寒而何？腎寒何成反胃？蓋脾胃必得腎火，土始有溫熱氣，能發生消化飲食。倘土冷水寒，結成冰凍，則下流壅積，必返上越。宜急補腎火，使一陽來復，大地回春，冰泮土鬆，沮洳之類，順流而下，又何上衝嗌口？然但補火則焚林竭澤，必成焦枯，必濟以水，水火既濟，上下流通，何有反胃？用　兩生湯　：肉桂二錢，附子一錢，熟地二兩，棗皮一兩。四劑止，十劑愈。此水火兩生，脾胃得火無寒冷，得水無干澀，自上可潤肺，不阻於咽喉，下可溫臍，不結於腸腹。或謂下寒多腹痛，腎寒正下寒，宜少腹作痛，何食久而吐，無腹痛症？不知寒氣結於下焦則腹痛，今上吐，寒氣盡從口趨出，又何寒結之有。

時吐時不吐，吐則盡情吐出，人謂反胃，不知實郁。此婦人多，男子少。郁必傷肝，肝氣傷，即克脾胃。肝最急，其剋土未有不急者。土不能受，遂越出。木怒土不受，於是挾鬱氣捲土齊來，盡祛而出，故盡吐出。其時不吐者，木鬱少平耳。法不必止吐，惟平肝，肝平郁舒，吐自止。用　逍遙散　：柴胡、白朮一錢，白芍五錢、茯神、當歸三錢，陳皮三分，甘草一分。二劑愈。仍以濟難催輓湯一半調理。蓋解鬱後，其木必枯，隨補水，木始滋息，自然枝葉榮敷榮，何至拂性作吐。

胃中嘈雜，腹微疼，痰涎上湧，嘔吐，人謂反胃，不知乃蟲也。人水濕留脾胃，肝旺又克，則土虛生熱，此熱乃肝火，虛火也。土得真火消食，得虛火生蟲。蟲得肝木之氣，性最急，飢覓食，飽跳梁，挾水穀上吐。其不吐蟲者，蓋蟲最靈，居土則安，入金則死，在胃翻騰，不越胃遊樂，恐出胃為肺金殺也。法必殺蟲佐瀉肝。然瀉肝殺蟲，不免寒涼克削，肝未泄脾胃先傷，蟲又何能盡殺。必於補脾胃中行斬殺，庶賊除地方不擾。用　健土殺蟲湯　：人參、茯苓、白芍一兩，炒梔子、白微三錢。水煎，加黑驢尿一半調，飢服，不再劑，蟲盡死。驢屬金，肝蟲畏金，故取尿用。有單用驢尿者，然殺蟲不健土，肝木仍旺，後心再生。此補土平木，況梔子、白薇同驢尿用，又拔本塞原。

食後必吐數口，卻不盡出，膈上時作聲，面如平人，人謂脾胃中氣塞，誰知膈上痰血結不散。膈在胃上，與肝連，凡怒則膈痛，血不行也。血不行，停於中則成死血，血死存膈上，必礙氣道，難於升降，阻住津液成痰，痰聚成飲，與血相搏作聲，又加食犯，勢必吐而少快。至已入胃，胃原無病，自受之，此所以必吐而不盡也。法但去膈上痰血，吐病自愈。用　瓜蒂散　加味治。瓜蒂七枚，蘿蔔子、半夏、花粉、甘草三錢，韭汁一合、枳殼、人參一錢。一劑，大吐痰血愈，不必二劑。方本吐藥，得蘿葡子、枳殼消食，半夏、花粉蕩痰，韭汁逐血，或恐過於祛除，未免因吐傷氣，又加人參、甘草使胃無損，則積滯易掃，何有再吐。此食後輒吐似反胃，故同論。

膨脹

兩足跗上先腫，漸至腹，按如泥，小便不利，人謂水腫，誰知土氣鬱乎。人生脾胃氣健，則能制水，水自灌注經絡，不相礙。惟脾胃虛，則土不能轉輸水精於上，胃中之水積而不流，浸淫表裡皮毛。然脾胃虛由腎虛，上無升騰之氣，土乃郁不伸，力不制水，水反來侮，脾胃愈虛。夫腎司開合，陽太盛則水道大開，陰太盛水道常閉。陽為腎火，陰為腎寒也。腎寒，脾胃亦寒，水畏熱不畏寒，此寒土所以難制水也。法烏可舍腎火而他求蓄水之土？然水勢滔天，補火以生土，不如放水以全土，故補腎火，可治久病水臌，泄脾腎中水，實益初起水脹。下身脹，上未脹，正初起，泄水最宜。用　泄水至神湯　：大麥須、白朮二兩，茯苓一兩，赤小豆三錢。一劑腹必雷鳴，泄水如注，再劑水盡，不必三劑。牽牛、甘遂非不可用，但人脾、胃、腎三經多虛，恐藥力之迅，故另立此方，補中瀉水，正無傷，水盡去。方中苓、術健脾胃，又通脾胃氣，則土鬱解，況大麥消無形水，赤小豆消有形濕，合用化水，直出膀胱，由尾閭盡泄。

水腫久，肢體俱脹，面目亦浮，口不渴，皮毛出水，按膚如泥，此真水臌，乃土氣鬱塞甚，致水濕不化耳。土剋水，何反致水侮？蓋土虛則崩泥帶水而流，日積月累，下焦阻滯，水乃上浮。脾胃原能藏水，水多氾濫，散經絡，積皮膚，經絡皮膚既滿，勢必流出於外，不用下奪，何以泄滔天水？用　決水湯　：車前子一兩，茯苓二兩，王不留行五錢，肉桂三分，赤小豆三錢。一劑小便如注，二劑消。論理雞屎醴亦效，然逐水從大便出，此逐水從小便出。從大便勢逆，從小便勢順。逆，效速氣傷；順，效緩氣固。此方利水從小便出，利其膀胱也。凡水，必膀胱氣化，而後由陰器以出。土氣不宣，則膀胱之口閉，用王不留行以開口，加肉桂引車前、茯苓、赤豆直入膀胱而利導之，茯苓、車前利水不耗氣，且茯苓健土，水決土不崩，此奪法之善也。臍突、手掌無紋，此方尚救，但禁食鹽一月，倘不禁，復脹不治。

氣喘作脹，腹腫，小便不利，大便溏，漸身腫，人謂水腫，誰知肺、脾、腎三經虛乎。胃，水穀海，臟腑大源。但胃能容水，不能行水，恃脾散水以行肺，肺通水以入膀胱，膀胱化水以達小腸。惟脾虛則不能散胃之水精於肺，病在中；肺虛不能通胃之水道於膀胱，病在上；腎虛不能司胃之關。時其輸泄，病在下。三經既虛，胃中積水走皮膚經絡，無所底止。法宜補三經氣，胃自旺，腫脹消。用　消脹丹　：白朮三錢，茯苓、山藥一兩，麥冬、熟地、芡實五錢，蘇子一錢。一劑喘定，再劑脹消，十劑小便利，二十劑盡愈。用苓、術健脾，麥冬、蘇子益肺，熟地、山藥、芡實滋腎，三經旺，水從膀胱出小腸矣。

腰腳腫，小便不利，或腹腫脹，喘急痰盛，不可臥，此肺腎俱虛，非臌脹也。水症多脾胃虛，茲肺腎虛，何成水脹？不知肺虛盜脾胃氣，腎虛不生脾胃氣，二經虛，脾胃更虛。土虛，肺之氣化不行；肺虛，腎之關門不開，水乃氾濫如水腫。法似宜補肺兼補腎，然不若補腎之為得，蓋肺生腎水，不生腎火也，脾胃必得腎火以生，水氣必得腎火以化，況補腎肺不來生，肺金自安。用　金匱腎氣丸　：茯苓、澤瀉十兩，附子一枚，牛膝、車前子三兩，官桂、丹皮、棗皮二兩，熟地四兩，山藥六兩。為末，密丸。早晚各一兩，滾水下。一料全愈，二料不發。此方經後人改分兩，多不效，畏苓、澤耳。不知水勢滔天，既不用掃蕩決水，乃畏利導，不用消水乎？故必多用苓、瀉、車前，則水從膀胱下。然腎關不開，胃之積水又何以下？故用附、桂回陽助火，蒸動腎氣以開關，群藥始能利水。然又恐利水未免損陰，佐熟地、丹皮、山藥，利中有補，陽得陰生，火不亢，土自升，誠神方。倘妄增藥味，更改輕重，斷難收功。

大病初起，致傷脾胃，氣衰中滿，成氣臌。服　補土消滿湯　數劑。人參、陳皮、神麯三分，白朮、山藥五錢。茯苓、芡實三錢，蘿蔔子、蘇子五分，山楂五粒，甘草一分。神效。

四肢脹，腹腫如鼓，面目浮，皮膚流水，按不如泥，但陷下成孔，手起如故，飲食知味，糞溏，溺閉澀，氣喘不能臥。人謂水臌，不知腎水衰也。真水足，邪水不橫，真水衰，邪水乃溢。況真水衰，虛火必盛。三焦火與衝脈屬火者，性皆上炎，無不逆沖。水從火泛，上走於肺，喘嗽不寧。臥主腎，腎氣既逆，又安得臥？至不得臥則肺氣不得夜歸腎，腎水空，無非火氣，則肺氣不敢久留於腎，仍歸肺宮。母因子虛，清肅之令不行於膀胱，水入膀胱之口，膀胱不受，乃散於經絡，隨臟腑之虛者，入而注之，不走小腸而走肢膚，故毛孔出水。法必補腎水制腎火，尤宜補肺金生腎水。腎水不能速生，助肺氣，則皮毛閉塞。腎氣下行，水趨膀胱，不走腠理。用　六味地黃湯　加味治。熟地、茯苓二兩，棗皮、山藥、澤瀉、麥冬一兩，丹皮六錢，北味三錢。十劑全愈。戒酒色一年，戒鹽三月，否必發。此屬腎水虛，故補水不補火。腎虛以致火動，肺虛以致水流，補水火自靜，補金水自通，實有至理。

單腹脹滿，四肢不浮，數年不死，人謂水臌。水臌不過兩年，必皮膚流水死，今數年，皮膚又不流水，乃蟲結於血中，血裹子蟲內，似臌而非。蓋飲食內有惡蟲之子，食入腹而生蟲，或食難化物，久變蟲形，血裹不化，久之血塊漸大，蟲遂多。所用食物止足供蟲食，即水穀所化之血，亦只為蟲外郭，不能灌注臟腑。最忌小便不利，胃口不開。蓋小便利，腎氣通膀胱；胃口開，心氣行脾胃。二臟有根，用殺蟲下血可無恐。用　逐穢消脹湯　：白朮、大黃、當歸、蘿蔔子一兩，雷丸、白薇、紅花三錢、甘草一錢，丹皮五錢。一劑，腹作雷鳴，少頃，下惡物皆蟲狀，再劑，大泄惡物盡。後以人參、白芥子一錢、茯苓五錢、苡仁一兩、山藥二兩、陳皮五分、白朮二錢調理。前方恐少損元氣，繼此方則脾胃固，不致亡陰。凡水臌、蟲臌起時，以面辨之，而澹黃中有紅點、紅紋者，蟲臌。更於食先腹先作疼，即以前方減半，一劑愈。但新久必忌鹽一月，不然，再發難治。

先腫上身，後腫下身，久之盡腫，氣喘咳嗽，不得臥，小腹光亮，人謂水臌已成，誰知水臌假症乎。濕從下受，不聞從上受。凡脾旺能散精於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，何至水氣上侵。惟脾虛，飲食不化精化水，此邪水，非真水。真水不生，腎涸，無非火氣，同任、沖屬火者，逆而上出，水從火溢，上積肺於而咳，奔越於肺而喘，喘嗽自難臥，散聚於經絡，初成跗腫，故先上腫後下腫。似宜補腎，然火盛由於水衰，水衰實先於土衰，補土其可緩乎？但補脾以健土，必至旺火以燥腎，故脾腎兼補始得。用　二天同補丹　：山藥、芡實一兩，茯苓、百合五錢，白朮二兩，肉桂三分，訶子一錢。十劑全愈。方皆脾腎二經藥，健脾不虧腎，滋水不損脾，兩相分消，兩相資益，實鬼神不測妙法。

厥症

日間發熱，忽厥去，手足冰冷，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼花，此陽厥也。陽厥乃陰血不歸陽氣中，內熱如焚，外反現假寒象，故肢冷。此症傷寒中最多，但傷寒傳經，必熱至五六日發厥，此一日身熱即厥，不可用傷寒法。然厥雖不同，內熱深實同。厥乃逆也，逆肝氣發厥。熱深厥亦深，熱輕厥亦輕，故宜單治熱。但發厥陽離乎陰，無陰則陽無所制，離陰則陽無所依，陽在裡，陰在表，自熱居中，寒現外。法宜內瀉火，內熱自出，內熱除，外寒自散。然火有餘乃水不足，瀉火佐補水，則陰陽和合，寧至離陽而厥逆？用　安厥湯　：人參、茯苓、花粉、炒梔子三錢，玄參、白芍一兩，白薇、甘草一錢，麥冬、生地五錢，柴胡五分。二劑愈。凡日間發熱俱神效。此和合陰陽，助陽不助火，生陰不生寒，祛邪不損正，解鬱自化痰，故神。

夜間發熱，忽厥逆昏暈暴亡，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。陽厥乃陽氣虛，不能入陰血中，致祟憑厥逆。直中陰寒症多厥逆，但彼乃陰寒猝中，此陰熱暴亡。陰寒，手足筋脈多青，灌水必吐，身不熱；陰熱，手足筋脈多紅，飲水不吐，身不涼。故參、附可治陰寒，用治陰熱立死。法宜補陰以助陽，使真陰足，邪陰自散，陽旺虛火自消，庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。方用　補陰助陽湯　：玄參一兩，麥冬一兩，熟地一兩，人參二錢，白芥子五錢，柴胡一錢，白芍一兩，當歸一兩，白朮一兩，茯苓五錢，菖蒲一錢。水煎服。一劑而昏迷蘇，再劑痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。此方補陰之藥多於補陽，陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜蘇矣。倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。況方中未嘗無補陽之藥，補陰居其七，補陽居其三，陰陽始無偏勝，而厥逆可援也。

人有日間發厥而夜間又厥，夜間既厥而日間又復再厥，身熱如火，痰涎作聲，此乃陰陽相併之厥也。熱多則厥多，用泄火之藥，則熱除而厥亦除。然厥有晝夜，熱亦有陰陽，宜於瀉陽中補陰，抑陰內補陽，庶陽火得陰而消，陰火得陽而化，提陽出於陰，日間無昏暈，升陰入於陽，夜間無迷眩。用　旋轉陰陽湯　：人參、柴胡一錢，白朮、茯苓、當歸、麥冬、花粉三錢，白芍、生地五錢，附子一枚，炒梔子二錢。一劑安，不必再劑。此陰陽雙補，痰火兩瀉，補泄兼施，不治厥自定。倘補陰不補陽，泄陽不抑陰，則陰陽偏勝，痰火必相爭，變必非常。

大怒復加拂抑，忽大叫而厥，吐痰如湧，不識人，人謂痰盛，誰知肝氣逆，得痰而厥乎。肝性急易怒，怒則氣不易泄，肝性更急，肝過急，則肝血必燥，必求救於脾胃，然血不能以聚生，脾胃出水谷，未遑變血，勢必變為痰，肝喜血不喜痰，痰欲入肝，肝不受，痰阻肝外，以封肝竅，肝乃損，則氣燥急可知。既無津液灌注，必多炎氛沸騰，痰閉上，火起下，必衝擊成厥。法宜去痰，厥乃定。然去痰必平肝解開鬱，用　解鬱湯　：香附、當歸五錢，花粉、茯苓三錢，麥芽、炒梔子二錢，黃連五分，甘草一錢。三劑全愈。此清熱不燥，導痰不峻，解肝鬱實神。

怒輒飲酒，不醉不休，忽厥昏不知人，稍蘇猶呼酒，號叫數次復昏暈，人謂太醉，誰知膽火動乎。肝膽相表裡，肝逆膽亦逆，肝火動，膽火亦動。酒先入膽，化為水。然酒性大熱，過飲，熱性不及分消，必留於膽中，況怒傷肝，肝火無所發泄，必分入膽，膽得酒，又得肝火，熱更加熱。肝膽，心母，母熱必呼子解氛，肝膽熱必移熱於心，心不可受熱也，乃變厥。法宜瀉肝熱，解酒熱。用　逍遙散　加味：柴胡一錢，白芍一兩，苓、術五錢，當歸、葛花二錢，甘草二分，陳皮五分，炒梔子、白芥子三錢。三劑全愈。用逍遙散治濕鬱，梔子泄火，加葛花解酒，白芥子消痰。酒性生濕，濕易生痰，去濕痰無黨，去痰火無勢，欲再厥得乎？故多用苓、術以助柴、芍者，此耳。

午候吐酸水一二碗，至未心前痛，至申痛甚厥去，至戌始蘇，每日如是，人謂陰分熱，誰知太陽膀胱有瘀血不散乎。膀胱水得氣化乃出，水不出，自是氣不化，今小便不閉，是氣未嘗不能化。氣本無形，氣化宜無不化，瘀血結住不散。血有形，無形易散，有形難化耳。未、申時，正氣行膀胱，氣行於血中，血不能行於氣內，故作痛發厥。似宜大行氣，氣行血亦行，然瘀血有形，必用有形物治，用　逐血丹　：歸尾一兩，大黃、花粉、紅花、厚朴、丹皮三錢，桃仁二十粒，枳殼五分，水蛭一錢（火煅燒黑）。二劑瘀血淨。妙在用水蛭入大黃、厚朴中，逐有形血塊，則病如掃，痛厥去。不然，痛厥雖止，血塊終不能逐，不可輕棄此物，遺病終身。

如人將冷水澆背，陡然一驚，手足厥冷，遂不知人，已而發熱漸蘇，日三四次，人謂祟憑，誰知氣虛極乎。夫氣衛身，氣盛則體壯，若氣衰則體祛。外寒侵，乃內氣微，氣既微，原不必外邪襲，常覺陰寒逼體，如冷水澆背，正顯內氣微也，氣微自生內寒，何崇來憑？然厥症多熱，肢冷，吾恐心中之熱，然內熱極，反生寒顫，與氣虛極亦生寒顫正同，苟不辨明，殺人頃刻。大約內熱外寒，脈必數有力，舌乾燥，氣虛外寒者，脈必微無力，舌必滑潤，故現氣虛症。須大補氣，不可益大寒。用　蘇氣湯　：人參一兩，陳皮一錢，枳殼三分，菖蒲五分。數劑愈。方重用人參補氣，陳皮、枳殼寬中消痰，則蘇氣更神，益菖蒲引三味直入心中，則氣不散於心外。

春溫

春傷風，頭痛鼻塞，身熱，人謂太陽傷寒，誰知傷風欲入太陽乎。春傷風，在皮毛入肺，鼻肺竅，故不利。風入肺不散，則金氣不揚，失其清肅之令，必移邪入太陽，膀胱恐邪入，堅閉其口，水道失行，於是水不下通，火上炎，頭自痛，絕異傳經太陽傷寒。法宜散肺風，杜入膀胱路，身熱自退。用　舒肺湯　：桔梗、茯苓三錢，甘草、花粉一錢，蘇葉五分，桂枝三分。二劑全愈。此專入肺散風邪。有風必生痰，有痰必有火，妙用花粉消痰又解火，桂枝、茯苓開膀胱口，引邪直走膀胱下泄，因肺欲移邪，隨機順用也。

春傷風，身熱，咳嗽吐痰，惡熱口渴，人謂傷寒傳經入陽明，誰知傷風，陽明火刑肺乎。陽明胃土本生肺，何反刑肺？肺嬌臟，性雖不畏風，體未嘗不畏風。風入肺，必變為寒。胃，肺母，見肺子寒，以熱濟，然胃本無熱，胃熱，心火生也。心，胃母，心知胃生肺，乃出其火相助，然助胃土必至克肺金，借兵討賊，反致養兵殘民，胃熱肺亦熱，故咳嗽口渴。宜瀉心安胃，自肺得養，風邪自散。用　平邪湯　：黃連三分，甘草、蘇梗、紫菀、葛根一錢，石膏、貝母、茯神三錢，麥冬五錢。三劑愈，不必四劑。此泄心十三，泄胃火十六。蓋心火克肺輕，胃火刑肺重。輕泄心火，則心不助胃以刑金；重泄胃火，則胃不刑金以傷肺，肺氣回，肺邪自去。

春傷風，發寒熱，口苦，脅脹滿，或吞酸吐酸，人謂少陽傷寒，誰知少陽春溫乎。少陽膽木，喜風何又傷風？蓋同氣易入也。但傷寒亦傷風，何冬謂傷寒，春即謂春溫？不知冬之風寒，春之風溫，寒傷深，溫傷淺。傷深者，邪至少陽，有入里之懼；傷淺者，邪入少陽，有出表之喜。故同入少陽，傷風傷寒實異。然治少陽傷風，又不大異。舒半表裡邪，風自散。但傷寒邪入少陽，有入里症，宜大柴胡、承氣下之；若傷風入少陽，以小柴胡和之有餘。用　加減小柴胡湯　：柴胡錢半，茯苓三錢，黃芩、甘草、花粉一錢，陳皮五分。二劑全愈。妙在多用茯苓，使邪從膀胱出，更勝原方。少陽居半表裡，宜和解，使邪從表而入者，仍從表而出，又恐表不能上散，用茯苓引入膀胱從下出，佐柴胡以散邪。

春傷風，身熱，嘔吐不止，人謂太陰傷寒，誰知太陰傷風乎。太陰脾土，風傷太陰，則土中有風，風在地中，則土必震動而水濫，故嘔吐，非陰寒入脾土令人嘔吐者可比。此太陰傷風，宜散風安土。用　奠土湯　：白朮五錢，茯苓三錢，人參、柴胡、葛根、半夏一錢，甘草一分，神麯五分。三劑全愈。方祛邪於補脾內，脾健風自息。

春傷風，汗出，胃乾燥，渴欲飲水，人謂太陽傷寒，誰知春溫火邪入膀胱乎。膀胱，肺子，肺受風邪，久則變熱，肺乃求救於膀胱，邪即乘其求救而下行，膀胱思欲救母，乃不肯下泄，上與風火相鬥，邪見膀胱正氣盛，乃不入膀胱而入胃，於是胃熱，與邪爭，故出汗。汗出，胃液自干，故口渴思水以救內焚。法不必散風邪、泄火焰，速利膀胱，使邪從小便出，胃液自生。用　五苓散　：白朮一錢，茯苓、澤泄、豬苓三錢，肉桂一分。二劑愈。五苓利水藥也，何能止渴生津，祛風散火？蓋五苓專利膀胱水，膀胱，太陽經也，傷風已經出汗，宜邪盡除，乃口渴思水，明是邪熱不從皮毛外出，欲趨膀胱，五苓利膀胱水，火亦流矣。火從水去，胃火已消，胃自生津，自上潤於肺，肺得胃液，皮毛自閉，邪又從何而入。

傷風，頭痛發熱，盜汗微出，見風則畏，人謂太陽傷寒，誰知乃春溫傷風，非傷寒。頭痛屬太陽，然風能入腦，亦作頭痛，未可謂身熱頭痛便是太陽症。風從皮毛入，肺主皮毛，肺通鼻，鼻通腦，風入肺，自能引風入腦作頭痛。倘肺氣甚旺，則腠理自密，皮毛不疏，風何從入？惟肺氣虛，故風易襲，邪正相鬥，故發熱。肺氣虛，安能敵邪，所以盜汗微出。此明是傷風，勿作傷寒輕治。況傷寒惡寒，傷風惡風，今畏風不畏寒，烏可不急散其風？然邪之所湊，其氣必虛。補肺氣，表風邪自愈。用　益金散風湯　：人參五分，甘草、紫蘇、荊子、花粉一錢，北味三粒，麥冬、桔梗三錢。三劑全愈。方散重於補，何名益金？不知肺為邪傷，其氣甚衰，若大補重藥必難受，不若於散表中略補益，則邪既出，正又內養，斯為善矣。

傷風，頭痛發熱，身疼，骨節俱酸，惡風無汗，人謂傷寒，傷寒則不惡風，此內傷脾腎。風邪乘虛入肺，經絡不相流通，故身熱。但內傷脾腎，與肺無涉，何肺即有外邪？不知脾，肺母，腎，肺子，母虛子亦虛，子虛母亦虛，理也。腎脾氣虛，肺安得不虛。肺虛不能外衛，故風邪易入。邪入肺益虛，何能下潤腎宮、旁灌百骸。自骨節痠痛，腰安得不重？但肺氣既虛，腠理不閉，邪易入，汗亦宜易出，何無汗？不知邪欺肺氣虛，又窺脾腎不足，邪久內踞，反恐肺竅大疏，代守毛孔，不使外風另入，故畏風。外邪且不能入，何汗之能出。法宜散肺邪，仍補脾腎。脾旺肺金有生，腎足肺金不燥，自上達腦，頭痛除，下達膀胱，腰重去，中和中焦，支節痠疼盡愈。用　黃紫丹　：白朮、當歸、麥冬五錢，茯苓三錢，羌活、紫蘇、甘草、黃芩、人參、貝母一錢，細辛五分。此補多於散，何純補脾不補腎？人生後天以脾胃為主，脾健胃氣自開，胃開腎水自潤，況參、術原入腎，白朮尤利腰臍，腰臍利，一身氣無不利。況肺，脾胃子，母健子有不健乎？又黃、羌、蘇、貝祛風散火、消痰泄水，自汗出熱解，邪從外越。

春傷風，身熱十餘日，熱結在裡，往來寒熱，人謂邪在太陽將入里。不知春傷風與冬傷寒不同。冬月寒入太陽，久則變寒；春之風入太陽，久則變熱。寒則遷動不常，必至傳經入臟；熱則靜守不移，惟固結在腑。然入臟在腑雖異，寒熱則無不同。寒在臟，則陰與陽戰發熱；熱在腑，則陽與陰戰發寒。隨臟腑衰旺，分寒熱往來。此症最難辨，亦辨之時令而已。冬月熱結在裡者宜攻，春月熱結在裡者宜散。散熱寒自除，寒除熱亦止。用　散結至神湯　：厚朴、甘草、柴胡一錢，白芍五分、當歸、炒梔子三錢，枳殼五分，桂枝三分。一劑全愈。方多平肝藥，何絕不去舒肺邪？蓋肺氣為邪所襲，則肝木必欺肺金之病而自旺，旺則木中生火，以助邪熱刑肺，倘不泄肝而徒去瀉肺邪，則肺愈虛，熱又何能遽解。惟瀉肝火，則內結既衰，益桂枝數分，但去散太陽風，不助厥陰火，此熱結所以頓解。

傷風八九日，風濕相摶，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，人謂傷寒風濕在太陽經，誰知傷風亦能使風濕相摶乎。夫濕從下受，膀胱先受之，風從上受，肺先受之。膀胱受濕，無風則不能起浪；肺受風，無濕則不能生風。傷風而致風濕相摶，因下原感濕，上又犯風，兩相合而兩相成，遂四體煩疼。煩疼，風也，恐非水濕。蓋濕主重著，煩痛，身不能轉側，非重著乎？以此分別風濕同病實確。且風症必渴，濕症必嘔，今風濕兩病，風作渴，水濟之；濕欲嘔，風止之，故不嘔吐。宜雙解風濕。用　雙解風濕湯　：茯苓、苡仁一兩，柴胡二錢，防風、甘草一錢。防風、柴胡祛風，苓、苡利濕，甘草和解，自風濕解，諸病盡痊。

春月傷風八九日，寒熱如瘧，熱多寒少，不嘔吐，人謂傷寒如瘧症，誰知春月傷風亦有此症。風邪入表裡，多作寒熱，不獨傷寒然也。傷風輕於傷寒，至八九日邪宜散，何尚如瘧？瘧多成於風，傷風正犯風邪，安在無如瘧症？但無痰無食俱不成瘧，是則傷風如瘧，亦胸膈胃脘中有痰食不化，八九日正欲去，痰與食留之耳。熱多寒少，非內傷重外感輕之明驗乎？既痰食在中，宜多嘔吐，何如瘧反不嘔吐？不知內既多熱，自能燥濕，痰得火制，自不外吐矣。然內熱極，外反現假寒，故寒熱如瘧。但不可作真瘧治。用　破假湯　：人參、別甲三錢，白朮、白芍五錢，陳皮、石膏、半夏一錢，神麯、甘草五分，柴胡二錢，山查十粒。四劑全痊。此補正寓祛邪，正無虧，邪自退舍。

春傷風，汗多，微發熱惡寒，人謂傳經邪入陽明，誰知傷風春濕亦有邪入胃中乎。邪到陽明，必多汗而渴，今汗多不渴，是火邪猶未盛，邪未盛，故微發熱。然傷寒邪入，胃火熾，傷風邪入，胃火微旺，何也？蓋傷寒，寒也；傷風，風也。寒邪入胃，胃惡寒變為熱；風邪入胃，胃喜風變為溫。蓋熱本胃熱，不過風以煽之也。風煽其火，則火必外泄，不留胃中，所以熱而多汗，口反不渴，不同傷寒傳經入胃之邪。然何以辨？以傷寒惡寒，傷風惡風，切不可誤認傷風為傷寒耳。蓋惡風即傷風耳，法宜散風，火自解。用　薰解湯　：石膏三錢，乾葛二錢，甘草、荊芥一錢；茯苓、麥冬五錢。二劑愈。乾葛、荊芥本發汗，何用反止汗？不知傷風多汗，風煽也，荊、葛散風，風息火亦息，況石膏泄胃火，火盡汗又何出。又麥冬滋肺，茯苓利水，甘草和中，又安得出汗。

春傷風，口苦喉干，腹滿微喘，發熱惡寒，人謂傷寒邪入陽明，誰知傷風邪入陽明乎。傷風本輕於傷寒，何傷風竟同傷寒？不知邪入陽明，重病不同，此乃病輕，未嘗不同。口苦，不過胃不和；咽乾，胃少液；腹滿，不過胃有食；微喘，胃少逆；發熱惡寒，不過胃之陰陽微爭耳。法宜和胃，不必泄火，解熱不傷氣。用　和解養胃湯　：玄參一兩，甘菊、麥冬、花粉三錢，甘草、蘇子一錢。二劑愈，不必三劑。方解陽明火，不傷胃氣，故和胃辟邪。

春傷風，口燥，但欲漱水不欲咽，人謂陽明火逼熱犯肺，必衄血。不知此冬傷寒，邪入陽明病，春傷風無之。然傷風何終無衄血？蓋風性動而變，不比寒性靜而凝，故傷寒在胃，熱逼於口舌咽喉者，陰陽拂亂，衄血成；傷風逼熱於上，雖漱水不欲嚥下，然以風吹熱即散，安致衄。法泄陽明火，口燥自除。用　石膏散　：石膏三錢，葛根、甘草一錢，玄參、銀花、麥冬五錢。二劑愈，不必三劑。此泄胃火，不散胃中寒。然玄參、麥冬、金銀花上補水，下又濟水，得甘草，實和陰陽於頃刻。

春傷風，脈浮，發熱口渴，鼻燥能食，人謂陽明火熱，必衄血。不知傷寒不衄，邪不能出，傷風正不必衄，何也？蓋傷寒入胃，邪熱大熾，非水穀不能止炎上之火，既能食，脈仍浮，是火仍不下行，必上行，故必衄。若傷風，脈原浮，非火必欲上行，故雖口渴鼻燥，能食則火可止遏，火下行，不上行，豈致衄。法但宜瀉胃火。用　寧火丹　：玄參二兩，甘草一錢，生地三錢，青蒿五錢。三劑愈。妙在玄參、生地解胃熱，仍是補藥，青蒿、甘草同用，尤解胃熱，使火下行，不上行，且青蒿更平肝火。脈浮，風象，肝平木氣自安，何有脈浮。

春傷風，自汗，醫又發汗，小便自利，人謂傷寒出汗，致津液內竭。誰知傷寒邪入陽明，火焚其內，致汗出，正陰不能攝陽，陽外泄，醫又發汗，陽泄陰亦泄矣，安得津液不內竭。若傷風自汗出，乃肺金虛，非胃火盛，復發汗，則肺氣益耗，金寒水冷，小便自利，斷不可用治傷寒法。但補肺虛，固腠理，則汗止病亦愈。用　六君子湯　加減治。人參、白芍三錢，白朮一錢、陳皮三分，甘草、北味五分，黃耆、麥冬五錢。一劑汗止，津液自生。此補胃健脾，使土旺生金，肺氣自安，肺安，腠理自密。

春傷風，下血譫語，頭汗出，人謂陽明火大盛，必發狂，誰知熱入血室，似狂非狂乎。雖傷寒邪入陽明、熱入血室有下血譫語發狂，然此乃熱自入。傷風下血譫語，亦熱入血室，乃風邪熱而入也，症雖同，輕重實殊。蓋熱自入者，內外無非熱；風祛入者，內熱外無熱。既熱有輕重，何頭汗無異？蓋血室部位在下焦，脈實走頭上，故熱入於血室，其氣實欲從頭巔由上而下泄，然下熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗，至頸而止。故傷風寒，內熱同，頭汗出亦同。法散風寒，引熱外出自愈。用　導熱湯　：歸、芍、丹皮三錢，柴胡二錢，黃芩、甘草、花粉一錢。二劑愈。此即小柴胡變方。但小柴胡純泄少陽火，此兼補肝膽血，血足木不燥，不來克脾胃土，則胃得養，胃火自平，引火歸經，即導火外泄。

傷風潮熱，大便微鞭，人謂傷寒邪入陽明，又將趨大腸，誰知肺金乾燥乎。大腸與肺為表裡，肺燥大腸亦燥，不必邪傳大腸始有燥屎。風傷肺金，最易煽干肺氣，不同寒傷肺經之清冷，故風邪入肺，大腸最易燥結。然邪隔大腸甚遠，非大腸中有邪火結成燥屎，必須下，能以傷風潮熱、大便微鞭系金燥，非火盛也。似宜潤肺也，然大便升合，腎主之，腎水足，大腸自潤。用　金水兩潤湯　：熟地、麥冬一兩，柴胡、甘草一錢，丹皮三錢。四劑愈。此熟地補水，水足，水不耗肺，則肺金不燥，又麥冬補肺，則金水兩潤，自大腸潤灌輓輸有水，可以順流，既無阻滯，何有候潮候汐，餘熱猶存？

春傷風，譫語潮熱，脈滑，人謂陽明胃熱，乃傷寒傳經病，誰知春溫亦有胃熱乎。春令發生，胃本宜熱，加春風薰蒸，胃中自然之熱原不可遏，忽逢違逆阻抑，不能直達湮鬱之氣，故譫語發熱。對疑發熱宜矣，何只潮熱？不知胃中有痰，則發大熱，譫語聲重；胃中無痰，只潮熱，譫語聲低。脈滑為痰，風寒本同，傷風尤為徵驗。用　消痰平胃散　：玄參、青蒿一兩，半夏、茯神、車前子三錢，麥冬三兩。二劑愈，不必三劑。妙在青蒿能散陰熱，尤解胃火；玄參、麥冬更消上焦炎，火去痰無黨；又得半夏、茯神、車前利水濕，濕去痰涎自消，火勢自滅，欲再鬱蒸潮熱迷我心，胡能？

春傷風，日晡發熱，不惡寒，獨語見鬼，人謂陽明症，欲發狂，誰知春溫過熱乎。但此症在傷寒乃實邪，在春溫乃虛邪。實邪從太陽來，邪正熾，不可遏，必發狂；若虛邪從少陰來，雖旺將衰，斷不發狂。蓋實乃陽邪，虛乃陰邪。陽邪見鬼者，火逼心君外出，神不守心宮；陰邪如見鬼者，火引肝魂外遊，魄不守肺宅。故實邪宜泄火安心，虛邪宜清心養肺。用　清火養肺湯　：荊芥、黃芩二錢，麥冬五錢，玄參一兩，花粉、茯神三錢，甘草、蘇葉一錢。三劑愈。方全清肺，何能安胃？不知胃火乃肺所移，清肺金邪必來救肺矣。又玄參為君，乘其未入肺，半途擊之，邪尤易定。茯神安心又利水，邪不敢上逼，下趨膀胱，何能入肝、入肺引我魂魄？

傷風發潮熱，大便溏，小便利，胸膈滿，人謂傷寒邪入陽明，不知乃春溫熱留陽明。風傷肺，從皮毛入，宜從皮毛出，何發熱反留胃不去？胃，肺母，母見子被邪侮，必來救。邪見母來，復舍子尋母，使母貧，邪自舍母尋子。胃，水穀之海，較肺富厚不啻十倍，邪何利於子輕舍其母。自利胃母富，棄肺子貧，故不去。胃恐邪留，未免供給不周，邪視供給豐欠分寒熱盛衰，故潮熱。此陰陽不正，二便何能平？故小便利，大便溏。陰陽既不正，則轉運失職，胸膈何能快？宜祛胃邪，陰陽自正。用　加減柴胡湯　：黃芩、柴胡、知母、甘草一錢，茯苓五錢，枳殼、神麯五分，蘿蔔子三錢。三劑愈。妙在蘿蔔子、茯苓同用，最能分陰陽之清濁，清濁分，寒熱自解，何有膈滿？

春傷風四五日，身熱惡風，頸項強，脅滿肢溫，口渴，人謂三陽病，誰知春溫似傷寒而非乎。傷寒三陽合病，何以春溫絕不異？蓋春溫風傷少陽也，少陽在半表裡，三陽之表，俱可兼犯，故三陽症俱現，不比傷寒邪由太陽入陽明，由陽明入少陽，由少陽入厥陰，三陽病俱在。故治春溫病，只單治少陽，不必連三陽同治。用加味　逍遙散　：柴胡、當歸二錢，白朮、甘草、陳皮、炒梔子仁一錢，茯苓、白芍三錢，羌活五分。二劑愈，不必三劑。論理，泄少陽膽邪足矣，何並和肝氣？然膽之受邪，因肝氣大郁，春溫病每從肝膽入邪，治肝膽，表裡之邪無不盡散。

經水適來傷風，發熱惡寒，胸脅脹滿，譫語，人謂傷寒結胸，誰知熱入血室乎。此症男女皆有之，但男子乃熱祛熱而入也，女則血欲出熱閉之也。熱閉其血，血化為熱矣。似男女症不同，然熱則同，故治亦不大異。用　導熱湯　。此方最舒肝膽氣閉，經水於血室中，正肝膽病也。肝藏血，非少陽膽氣之宣揚，則血不外出，此湯舒肝膽氣，則已閉之血肝不能藏，血泄，熱何能獨留？故二劑效。

傷風身熱後，肢體骨節皆痛，肢寒甚，人謂傷寒由三陽傳少陰，誰知腎水素虛，因傷風后爍肺金，肺傷不生腎，腎水更枯，何能灌注一身？自肢體骨節皆痛。水枯宜火動，何四肢反寒？不知水火原相根，水旺火亦旺，水衰火亦衰，水初涸，火隨水伏，不敢沸騰，故內熱外現寒象。法不可見外寒妄用溫熱，宜急補腎中水，以安腎火，則水足制，水火既濟，何有肢體骨節手足生寒乎？用　六味地黃湯　：熟地一兩，棗皮、山藥五錢，茯苓四錢，丹皮、澤泄三錢。四劑全愈。此症風邪已散，再用祛風，肺氣益虛，更耗腎水，水虧火旺，反致生變，此方直填腎水，使水火既濟。

傷風后下利，咽痛，胸滿心煩，人謂傷寒邪入少陰，陰寒上犯心肺，下犯大腸，誰知傷風后，身涼則邪盡散，又何陰邪之留乎。然下利者，乃大腸之陰虛自利，非邪逼也。咽痛，陰水既干，虛火自越，咽喉細小，不能遽泄，乃作痛。胸滿心煩者，腎水不能濟心，腎火反致上焚包絡，胸安得不滿。胸既不虛，心亦不能安，故煩。此症切勿認傷寒。治宜補水以濟心，復補金以生腎水，水足腎氣生，自上交心制火，下通大腸利水。用加味　地黃湯　：熟地、茯苓、山藥、麥冬五錢，棗皮、澤泄、丹皮三錢，北味一錢，肉桂五分。三劑盡愈。腎陰虛，用地黃湯滋腎，加麥、味益腎化源，何又加肉桂補命門火，非仍治少陰寒邪乎？不知水非火不生，肉桂不過助水衰，非祛寒之盛，且大腸自利，得壯火而瀉、少火而止，方雖減地黃增苓、泄，亦足利水固腸，然無命門火相通，終難速效。

春傷風二三日，咽痛甚，人謂寒逼少陰火，誰知火逼少陰之寒乎。蓋傷寒咽痛，乃下寒實邪逐火外出；傷風咽痛，乃下熱虛火逼寒上行，正不可混治。蓋傷寒咽痛，必散邪以逐火：傷風咽痛，必補正以祛寒。方用　補喉湯　：熟地二兩，棗皮、茯苓一兩，肉桂一錢，牛膝二錢。一劑頓愈。蓋地、棗滋陰聖藥，加肉桂、牛膝則引火歸源，自易易矣。況茯苓去濕利水，則水流火亦下行，何至上逼而成痛，故一劑效。

春傷風，身熱下利六七日，咳嘔，心煩不得眠，人謂邪入少陰成下利，致嘔逆、心煩不眠，誰知春溫正多如此。但此症在傷寒宜利水，春溫不可徒利水。傷風至六七日，邪自散，今不散，留連作利，脾衰可知。今咳且嘔，不特脾衰，胃亦衰。脾胃氣衰，肺氣先絕，肺衰腎亦衰矣。況下利，重傷腎陰，力難潤心。心無水養自煩躁，勢必氣下降取救於腎，腎又涸，心氣至腎而返，心腎不交，安得來夢？宜健脾胃，益心腎，不必顧風邪。用　正治湯　：人參二錢，熟地、白朮、炒棗仁五錢，麥冬三錢，茯苓一兩，竹茹一錢。此方心、腎、脾、胃、肺兼治，尤妙茯苓為君，能調和五者，又利水，身熱自止，咳、嘔、煩、不眠俱可漸次奏功。

春傷風，手足逆冷，脈緊，心下滿而煩，飢不能食，人謂傷寒之症邪入厥陰，結胸中。脈浮屬風，緊屬寒，脈緊傷寒，謂春月得之，必是傷風非傷寒誰信？然實有見。蓋風最入肝，春風尤與肝木相應，故木遇風便迎入。但木性喜溫風，不欲寒風。春多溫風，寒風亦間有之，偶遇寒風，肝氣少不順，脈即現緊象。第於緊中細觀之，必前緊後澀。緊，寒象；澀，逆象。寒風入肝，手足必逆冷，肝氣拂抑，心又何能安泰乎？心不舒，不能生脾胃，肝又不舒，必克脾胃，所以飢不能食也。寒入厥陰，由三陽而至；風入厥陰，乃獨從厥陰自入也。故傷寒邪入肝深，傷風邪入肝淺。入深者恐再傳，入淺喜易出。但解肝中寒，木中之邪、木中之風自散。寒去風走，飲食可進，煩滿逆冷亦盡除。用加味　逍遙散　：柴胡二錢，白芍五錢，當歸、茯神三錢，白朮五分，甘草、肉桂一錢，陳皮三分。一劑全愈。逍遙散原解肝氣，得肉桂則直入肝，掃蕩寒風。陽和既回，大地皆陽春矣，有何鬱氣上走心下克脾胃？脾胃氣升，草木敷榮，斷不遏抑摧殘。認作傷寒，用瓜蒂散，必致臟腑反覆。

春傷風，忽厥，心下悸，人謂傷寒書言有「不治厥則水漬入胃」，不知傷寒之悸，恐邪下行，不可止；傷風之悸，又慮邪上衝，不可定。蓋寒屬陰，陰則走下；風屬陽，陽則升上，故同發厥，同心悸，傷寒宜先治厥，後定悸；傷風宜先定悸，後治厥。用　定悸湯　：歸、芍一兩，茯神、生棗仁五錢，半夏、炒梔仁三錢，甘草一錢，菖蒲、丹砂末五分。二劑愈。方單治悸，治厥已寓。蓋病本心膽虛，補肝，膽氣旺；補肝，心亦旺。又恐補肝助木中火，加梔子以補為瀉，而後以瀉為補，肝平厥自定。總之，傷寒為外感，傷風為內傷，治外感者，斷不可以治內傷。

春溫，滿身疼痛，夜發熱，日涼，人謂傷寒少陽症，誰知腎肝陰氣大虛，氣行陽分病輕，氣行陰分病重耳。陰陽互為其根，陰病陽亦病，何春溫陰虛陽獨不虛乎？不知肝腎中原有陽氣，陰虛，陽中陰虛，非陰中陰虛也。故陽能攝陰，陰不能攝陽，自夜涼。宜補肝腎之陰，則陰與陽平，內外兩旺，佐攻風邪，風邪自散。用　補夜湯　：熟地一兩，當歸、鱉甲、生首烏、丹皮、骨皮、貝母三錢，白芍、茯苓、麥冬五錢，柴胡一錢。此補陰轉陽聖藥，用攻於補，亦寓撫於剿。如賊執主婦，苟室中空虛，賊必愈怒，箠楚焚燒更甚。今補陰如金玉投房中，賊必棄主婦取資財，又佐祛邪，如外人來救，賊自驚惶，況家人莊客精健，賊思飽，揚而去，自不戰亟走。

春溫，日發熱，口乾舌燥，夜身涼，神思安閒，似虐非虐，人謂傷寒如虐，誰知傷風邪留陽分乎。邪之所湊，其氣必虛。氣，正陰陽之氣也。風邪即陽邪，陽邪乘陽氣虛尤易入，以陽氣不敵耳。宜於補陽中用攻邪，則陽旺邪自退。用　助氣走邪湯　：柴胡、厚朴二錢，當歸、花粉三錢，耆、朮、麥冬五錢，人參、黃芩一錢，枳殼五分查肉十粒。二劑即愈。此補正以祛邪。如白晝賊入，明欺主弱，倘主退縮潛遁，必罄竊而去。今用參、歸、耆、術補陽，主氣自旺，號召家人捨命相拒，鄰佑聞之，執耒負鋤以戰，賊去惟恐不速。

春感冒風寒，咳嗽面白。流清涕，人謂感外邪，肺先受之，誰知脾肺氣虛，外邪乘乎。肺主皮毛，邪從皮毛入，必先傷肺，然肺不自傷，邪實無可乘，是邪入乃肺召也，祛邪可不亟補肺乎？惟補肺必先補氣。肺主氣，氣旺則肺旺，邪自衰。然不升提，則氣陷不升。故補氣祛邪，不若提氣祛邪更勝。用　補中益氣湯　加味：人參二錢，耆、歸、白朮、麥冬三錢，陳皮七分，甘草五分，柴胡、花粉一錢，升麻四錢、黃芩八分。二劑全愈。補中湯治內傷神劑。春月傷風亦內傷。用參、芘、歸、術補氣，用升、柴提氣，且升、柴升中帶散，內傷兼外感尤宜。故服之肺自旺，邪自散。

春感冒風寒，身熱發譫，人謂陽明內熱，誰知肺熱逼胃乎。肺，胃子。子為賊執，用火燒劫，其母痛切，正不必賊入室而後魂驚魄散，始為呼籲。春日風邪中人，原不走太陽膀胱經，每直入皮毛走肺，肺得風邪則肺氣大傷，肺傷則寒變熱，與傷寒由衛入營寒變為熱者無異，其實經絡迥殊。人見其寒變熱無殊，竟以冬寒法治春溫，反致傷命。苟知春溫與冬寒不同，雖見發熱譫語，知治肺不治胃，則胃氣無傷，肺邪易散。用　宜春湯　：枳殼、陳皮五分，桔梗、玄參三錢，甘草、紫菀、竹茹一錢，麥冬五錢，花粉、黃芩二錢。二劑愈。方散肺邪火，不犯陽明胃氣，肺氣安，胃火亦靜。如賊釋其子之火攻，不特其子安寧，其母不啻如解己厄，何必更護母以移別室？故治肺不必治胃。

春溫，頭痛身熱，口渴呼飲，四肢發斑，似狂非狂，似躁非躁，彼此傳染，人謂傷寒疫症，誰知傷風時症乎。夫氣運原不盡拘一時，天氣不正，感寒冒風便變熱。肺氣不宣，胃氣不升，火鬱於皮毛腠理，流於頭作痛，走於膚成斑。倘用傷寒法治，必生變。以所感實春溫氣，非冬寒傳經邪。傳經邪無定，春溫邪有定。何有定反多變遷？正時氣亂之也。蓋時氣與疫氣正同，但疫氣熱中帶殺，時氣熱中存生。時氣多死，皆治不得法，醫殺之也。惟時氣既不殺人，何沿門傳染？以時氣與疫氣均不正氣，臟腑聞正氣陰陽生，聞邪氣陰陽亂。然人臟腑堅固，雖聞邪氣不能入。可見春溫傳染，正臟腑虛也。宜補臟腑，少佐解火祛邪，則正氣生，邪氣自退。用　遠邪湯　：人參、柴胡、生草、黃芩一錢，蒼朮、茯苓、荊芥三錢，蘇葉五分，玄參一兩，白芍五錢，花粉二錢。四劑全愈。此祛邪不傷正，治不正時氣最效，不只治春溫也。

卷六

火熱

陽明火起，發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人謂內熱極。然陽明屬土不屬火，何火出於土，謂是外邪助乎？既非暑氣侵，又非寒氣變，一旦火起發狂，人多不識。不知土中之火乃心中之火，心火起，陽明火翕然而發。陽明胃府多氣多血，胃火一發，猛烈莫制，往往捲土而來，火焰升騰，其光燭天，旁燒四境，不盡不已，非惟焚民室，且上燒宮殿，心君不寧，逼之下堂。神既外越，自妄見，安止妄言，故譫語生。此內因，非外邪。法與傷寒狂不同，即與傷暑狂亦異。然陽明火由來雖有內外之殊，治陽明火法無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，不可因循觀望，使高堂廣廈、矮屋低房盡成烏燼。用　竹葉石膏湯　：人參一兩、石膏、麥冬一兩，竹葉二百片、知母三錢，甘草一錢，糯米一撮。二劑諸證愈，不必三劑。此退胃火神藥也，凡胃熱無不宜。然救一時，不可泄長久火。論理內熱既起於心，宜泄心，反先泄胃者，恐胃火太盛，變生不測。蓋心火不止，不過增胃火炎，胃火不止，必犯心。所以治心火者，必先泄胃。胃既泄，減石膏、知母，加黃連一錢，玄參一兩，二劑，不特胃火全消，心火亦息。

熱病完穀不化，奔迫直泄者，人謂大腸火，誰知胃火太盛。胃火上騰不下降，胡直趨大腸作泄？蓋胃為腎關，腎虛關門不守，胃挾水穀之氣下行。腎虛為寒，胃何反能熱？不知腎虛，水虛也。水虛則命門火無制，直衝於胃，胃火盛，龍雷之火共相附會，不上騰而下泄。胃火盛，又得龍雷火，則勢更猛，以龍雷之性傳於大腸，不可傳導，故奔迫直泄。似宜先治腎，然胃火不泄，則腎火斷不回，遽泄胃火，則胃土因火而崩，胃水隨土而泄，又安能底止？又必先健土而後利水，則水清土健，土健火安，龍雷火易收。用　緩流湯　：茯苓、苡仁、人參一兩，芡實、山藥三兩，車前子五錢，甘草、北味一錢。方無一味非健土，又無一味非利水，故利水之中不走其氣。下氣不走，上火自升。況健土又無非補腎，腎得補而真陰生，龍雷之火自仍歸腎藏。腎火安，胃火失黨，胃土又健，水穀更易分消，自火衰泄止。

口乾舌燥，面目紅赤，易喜易嘆，人謂心火熱極，誰知心包膻中火熾乎。心包膻中，相火也，相火虛火。膻中，臣使之官，喜樂出焉，是膻中乃心宰輔，代心君而行賞罰。喜怒者，賞罰所出也。心君神明則賞罰正，心君亂則賞罰移。如權臣假君以行己喜怒，久忘其為臣，以一己之喜怒，為私門之賞罰。及後，置公議，任私情，喜嘆失正。宜泄心包火。然泄心包必至損志，志虛心包氣更虛，必致心包火更盛。不如專補心氣，心氣足，心包火自安，何致上炎口舌面目，成喜嘆不節乎。用　歸脾湯　：人參、茯苓、麥冬、山藥、當歸三錢，炒棗仁五錢，遠志一錢，廣木香末三分，黃耆二錢，甘草二分。三劑諸症平。此補心氣，仍是補心包火，何以火反息？不知心火宜泄以為補，心包火宜補以為泄。心包火旺，由於心君氣衰，補心，心包不敢奪權，又何敢喜嘆自若，僭我君主。喜嘆既正，則賞罰條教、頒賜無不得宜，寧有酷烈炎炎之變？

鼻出黑血不止，名曰衄衊，乃心熱極，火刑肺金也。夫肺為心火克，宜紅血，今血黑，得毋疑腎火刑母乎？腎，肺子，安有子殺其母者？然黑實腎色，何也？因心火太熱，心移熱於肺，肺受火刑，必求救於腎，腎噁心火克母，乃出其全力以制心，心已移熱於肺，腎即隨火而奔入肺，肺併力相戰，誓滅此而後朝食，混殺肺宮，肺無可藏，腎即逐血出鼻，紅變為黑。真不共戴天，焦頭爛額，白日俱昏。宜單治心火，不必泄腎火。蓋火息金安，腎水不與心相鬥。用　救衊丹　：黃連二錢，茯神二錢，丹皮、生棗仁、生地三錢，麥冬五錢，玄參一兩，柏子仁一錢。四劑愈。此制心火，不損心氣。腎見君火衰，肺金旺，則仇之已極矣，自返兵旋旅，何至窮寇再追。或謂心為腎子所篾，則心氣必傷，自宜急泄腎氣，毋使追奔，何泄心以助其虛？不知腎水原非有餘，不過因肺母之難，奮不顧身，若因心火起釁，轉伐腎子，非理也。況方雖泄心火，正未損心氣，名泄心即補心也。不過少解其炎氛，以泄腎子之憤耳。憤雪，火即解。且腎有補無泄，倘泄腎轉足激怒，必變生不測，非善矣，何若泄心火為得。

熱極發斑，身中如紅雲一片，人謂內熱極，外發皮膚，孰知此熱鬱於內，不能外發乎。此病寒熱藥兩不宜。火熱宜涼藥，何不可投？蓋內熱未有不從外泄者，火得寒解，然火得寒又閉。微火可寒解，盛火寒折，往往遏外出之機，閉塞不泄，成發狂不能治。若用熱藥，則火以濟火，勢加酷烈，必變亡陽，是寒熱兩治均誤事。治須和解，然和解又不可拘。火盛者，水必衰，徒解火不益水，火未必遽散。宜於補水中行散火法，則火無干燥而發越。方用　風水散斑湯　：玄參、當歸二兩，荊芥、升麻三錢、生地一兩。三劑斑全消，不必四劑。此方玄參補陰，以解浮游火，歸、地補心胃血，尤妙在多用荊芥、升麻風藥解鬱熱，火得水制，亦火得風揚，全不泄火，已獲泄火之效，實有深義。

熱極發斑，目睛突出，兩手冰冷，人謂心火熱極，不知又有肝火助也。熱病何反見寒冷？火極似水耳。火極何似水？熱極於心，四肢之血齊來救心，轉無血以養手足，故為冰冷，外寒極也。外寒極，實內熱極，致目睛突出。肝開竅於目，目大眥，心竅也。心火既盛，又得木中火相助，則火更添焰，火性炎上，所以直奔其竅而出。目竅細小，不足暢泄其火，怒氣觸睛，故突出。宜泄心火，更平肝木，則木氣舒，心火自散。方用　風水散斑湯加減　自愈。玄參一錢、當歸一兩，黃連、荊芥、升麻三錢，白芍一兩，生地五錢。此方加黃連泄心火，白芍平肝火，二經火散，又得荊芥、升麻引群藥入腠理，則上下四旁餘熱盡消，且不至遏抑。尤妙補多於攻，散火不耗氣，自成既濟之美。庶熱者不熱，冷者不冷。

熱極，日夜兩眼不閉，人謂心腎不交，心腎何不交致此？皆謂火盛，誰知是水火衰乎。心火最畏腎水克，又最愛腎水生，蓋火非水不養；腎水最愛心火生。最噁心火燒，蓋水非火不幹。是心腎相愛則相交，心腎相惡則相背。欲使相背者相交，必使相惡者相愛。使相交者相背，自相愛者相惡。求其閉目神遊華胥，式好無尤，得乎？宜補心液，下降腎中，補腎精上滋心內，並調肝氣，相引於心腎間，俾相惡者仍相愛，則相背者必相交。方用　引交湯　：菖蒲、炒棗仁、棗皮、沙參、玄參、故紙五錢，熟地、麥冬一兩，茯苓、炒梔子三錢，白芍二兩。二劑酣睡。此方心腎雙補，妙在專平肝氣，兼清木火。蓋肝火泄，心火自平，肝火泄，腎水亦旺，勢必心氣通肝，腎氣亦通肝。方中又有菖蒲引心，破故紙引腎，介紹既同心，復有幣帛之投，有不歡好如初，重結寤寐哉。

人肝火內郁，結而不伸，悶煩躁急，吐痰黃塊，人謂火鬱宜達，然達之愈熾，何哉？蓋未嘗肝腎同治也。肝屬木，木中有火，火鬱而不宣，雖是外邪蒙之，亦因內無水潤之也。木無水潤，郁更甚，倘徒用風藥以解肝火，不用潤劑蔭肝，則熬干肝血，火益盛。徒用潤劑益心，不用風劑舒肝，則拂抑肝氣，郁更深。郁深則煩悶於心，火盛則臊急於腹，欲痰涎化，得乎？治法，舒肝解火，復補腎濟水，自鬱結伸，諸症愈。方用　肝腎兩舒湯　：熟地、玄參、白芍一兩，茯苓三錢，丹皮三錢，柴胡、甘草、炒梔子一錢，當歸五錢。四劑全愈。方用柴、芍、梔子舒肝，風以吹之也；熟地、玄參、丹皮補腎，雨以潤之也。茯苓、甘草調和二者，使風雨和順。如夏令炎熱，草木枯槁，忽金風習習，大雨滂沱，自然快暢。枯槁倏變青蔥，井中泥濘盡為清泉，爽氣迎人，猶有煩悶躁急、吐痰成塊哉。

頭面紅腫，臍以下現青色，口渴甚，似欲發狂，人謂下寒上熱，誰知下熱極假現風象乎。若作下寒上熱治，立發狂死，必至皮肉盡腐。此症誤聽方士，修合金石，助命門火，強陽善鬥。金金石藥必火煅煎烹，性燥烈，又鼓勇浪戰，自動其火，必大泄精。火極原已耗精，復倍泄精以竭水而再，再而三也，勢必陰虛火動。人每日日吞嚥此藥，臟腑無非火氣，雖多用飲食，火極易消，不及生精化水。火無水制，自騰頭面，初微紅，久純紅作腫。臍以下現青者，蓋青，風木之色。臍下部位屬腎，腎火旺，腎水乾，則肝無所養，於是肝氣不安，下求於腎，腎又作強火熾，肝氣乾燥之極，不敢自還，遂走腎部位，現青色。人肝氣不上行而下行，氣逆何如？氣逆，火愈上升，欲不渴得乎？然水止可救胃中乾燥，不能救五臟焦枯，勢且飲水而口愈渴，安得不發狂。須大補水，不可大泄火，蓋泄火則火息水竭，必死。用　解毒救焚湯　：熟地四兩，玄參二兩，麥冬、白芍、銀花三兩，甘菊五錢，牛膝一兩，黃柏一錢。數劑青色除，再數劑紅腫漸愈。此方減半，再服一月，始不發疽。蓋熱極發紅是極惡兆，況青色，則臟腑腸胃內爛。瘡瘍外生，安有性命。前聖不論及者，以上古恬淡沖和，未嘗服金石毒藥。後世覓春藥如飴，方士逢迎貴介，用意造方，全不識水火既濟，夭人天年，特傳方救之。火有餘，水不足，故地、冬大益腎水，又恐不足息燎原之火，又益玄參、甘菊平胃炎，雖泄火，仍滋陰，則火息正又無虧。火既上行，非引而下之，則水不濟火，恐上升，又加牛膝潤下，使火下降不上升。腎既久竭，所補之水僅足供腎，安能分餘膏養肝，復佐白芍滋肝，肝平，不必取給腎水，自氣還本宮，不致走下外泄。然火焚既久，火毒將成，雖現在火為水所克，從前火毒安能遽消？故補銀花消毒，妙在銀花更益陰，消毒不消陰也。又恐陽火非至陰之味不能消，少加黃柏折之，雖黃柏大寒，入大補陰水中，反解火毒，引補水藥入至陰中，泄虛陽之火。此方除黃柏外必宜多用，始能補水不足，泄火有餘，否則火熾不可救。或謂補藥太多，恐胃難受，盍減分兩使胃安，徐奏功。不知非滂沱大雨，安能止遍野燎原。且火騰，胃中不啻望甘霖止渴，何慮難受。

目紅腫，口舌盡爛，咽喉微痛，兩脅脹滿，人謂肝火旺，誰知腎火旺乎。目屬肝，兩脅亦肝位，何謂腎火？以咽喉口舌之痛爛知也。然口舌屬心，咽喉屬肺，與腎無干。不知腎火龍雷火也。龍雷由地昇天，腎火由下升上，入兩脅，兩脅脹，入咽喉，咽喉痛，口舌眼目隨至俱病。今四處病，腎火大熾耳。蓋各經火只流連一處，斷不如此齊病，烏可獨治一經？然治腎火，各經火盡散。用　六味地黃湯　加味治。熟地、麥冬、白芍一兩，苓、瀉三錢，山藥、丹皮五錢，棗皮四錢。四劑俱病痊。六味補水，水足火自息。白芍舒肝平木，麥冬養肺益金，金生水，水不必去生肝，水尤易足，火尤易平。蓋腎火雖龍雷，其實虛火，虛火得水即伏，何必泄火以激怒。此補水制火之妙也。或曰六味補水制火，然師每用原方、不遵分兩，何皆各愈？嗟乎！用藥必須看病，藥投其病，雖佐使，多用為君；病忌其藥，雖君主當減為佐，但不可輕自去留，違立方初意。

寒熱時止時發，日四五次，熱來躁莫當，寒來顫不已，人謂寒邪在陰陽間，誰知火熱在心腎內。心腎本相剋而相交者，倘相剋不交，必寒熱無定。蓋心喜寒，不喜熱，腎喜熱，不喜寒，今心熱為寒宜心喜，腎寒為熱宜腎喜。然熱為腎喜，心必惡，寒為心喜，腎必惡。腎噁心寒，恐寒犯腎，不敢交心；心惡腎熱，恐熱犯心，不敢交腎。然腎噁心寒，又噁心不交，腎自欲交心，心不受，則以熱凌心；心惡腎熱，又惡腎不交，心自欲交腎，腎又不受，則以寒犯腎。於是因寒熱盛衰分止發時候。心腎無時不交，日間寒熱止發無常，因交而發，因不交即止，何怪熱來躁莫當，寒來顫無已，實有妙義也。夫熱來時腎氣升騰也，心雖惡熱，心中正寒，宜不躁，茲何躁？蓋心寒則心氣大虛，惟恐腎氣攻入，懼而躁，非熱而躁也。寒來時心氣下降也，雖腎惡寒，腎中正熱，宜不顫，茲何顫？蓋熱氣大乏，惟恐心氣耗奪，吝而顫，非寒而顫也。然欲不躁，須使心不寒，欲不顫，須使腎不熱。用　解圍湯　：人參、棗皮、茯神、棗仁五錢，熟地、當歸、白芍一兩，柴胡、菖蒲一錢，遠志、半夏二錢，玄參三錢。四劑俱症失，六劑不發。此心肝腎均治也。心腎交，必肝為介紹，分寒熱，止躁顫，非肝調劑，斷不奏功，故加入柴、芍大舒肝鬱，從中委曲，寧尚乖離。用此藥之理，所宜知也。

熱極，心頭一塊出汗如雨，他處全無，人謂心熱，誰知小腸熱極乎。小腸在脾胃下，何火能犯心出汗？蓋小腸與心為表裡，小腸熱，心亦熱矣。然汗出於心頭皮肉之外，仍心熱，非小腸熱。然心無液，取給於腎以養心，倘汗是心出，竟如雨，必亡陽，立化烏燼，胡心神守舍不狂？明是小腸熱水不下行而上出也。然水無有不下，何不走陰器而反走心前皮膚？正表裡關切，心因小腸而焚，小腸即升水救心，心無竅入，遂走皮膚，由毛竅盡出。法仍治小腸，利水，分消火氣，水自歸源，汗不外出。用　返汗化水湯　：茯苓一兩，豬苓、劉寄奴三錢。一劑汗止。二苓利水，加劉寄奴止汗又利水，性又速，同二苓從心直趨膀胱，由陰器下泄，水去，火亦隨去矣，正不必再劑以損臟腑。

口舌紅腫不能言，胃甚飢渴，人謂胃火上升。夫胃火動，非發汗亡陽，必躁妄發狂，寧止口舌紅腫不能言乎。然此心包火也。舌乃心苗，亦心包竅。心包代心君出治，必藉口舌以宣政令。惟心包無火，則口舌間無非清氣上升，喉舌安閒，言語響亮。迨心包火動，易於作祟，如權臣多欲，立威示權，必先從宣傳之人始。今相火動，喉舌紅腫，勢也。既紅且腫，何能言語。又如相臣肆戮辱，則喉舌之臣鉗口結舌，緘默求容，然過於肅穆，不投貨財，不足饜所求，貪饕念起，飢渴所以甚也。法清心包火，不泄胃，恐胃土衰，心包轉來生胃，其火愈旺。用　清火安胃湯　：麥冬一兩，石斛、丹參、生地三錢，炒棗仁五錢，竹葉百片。三劑症痊，飢渴愈。此全泄心包火，又不泄心氣。心包火息，胃氣自安。又如大臣遇明主，格外包涵，悔艾洗心，共圖安奠，亂世奸雄，轉為治世能臣。

滿身皮竅如刺鑽，又骨節內疼痛，外拍冷水少止，人謂火出皮膚，誰知火鬱臟腑乎。臟腑火必從皮毛出，既外出，又何刺痛？蓋火欲出不得出也。火性炎上，從皮膚旁出，本非宜，人既內虛火盛，陽氣又旺，火欲外泄，皮膚堅固，火本郁，又拂意，遂鼓勇外攻皮膚，思奪門以出，毛竅不遽開，火不得已，仍返臟腑作痛。冷水拍少止，火喜其水之潤膚，而反忘其水之剋火也，非因水外擊，即足散火能止痛也。法不必統臟腑火盡泄，但泄胃火，餘火自息。用　攻火湯　：大黃、炒梔子、白芍三錢，石膏五錢，當歸一兩，厚朴、柴胡、甘草一錢。二劑愈，不必三劑。此泄脾胃火不損脾胃氣，又兼舒肝，火尤易消。此扼要爭奇，實有秘奧。

心中如火燒，自覺焰一起，輒欲小便，急遺溺，大便隨出，人謂心火下行，誰知心與心包二火作祟乎。心包，代君司化者也。君火盛，相火寧，君火衰，相火動，似相火猖狂，仍系君火。然亦有君火盛相火亦動者，蓋君相二火不可齊動，齊動不兩立。相見君火旺，不敢上奪君權，讓君下行，君火既動，無可發泄，心與小腸為表裡，自移熱小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸，更引入大腸矣，故二便同遺也。法安二火勢，焰自消。用　四物湯　加味治之。熟地、當歸、玄參一兩，川芎、黃連、車前子二錢，白芍五錢，黃柏一錢。四劑全愈。四物補血，火動由於血燥，補血，臟腑無干涸，涼血，火焰不浮游。況黃連清君火，黃柏清相火，車前利水，引二火直走膀胱盡泄，何亂經之慮。

大怒後百節俱疼痛，胸腹脹，目緊閉，四肢逆冷，指甲青黑，人謂陰症傷寒，誰知是火熱乎。陰症似陽，陽症似陰，最宜辨，此陽症似陰。指甲青，陰症之外象也，逆冷非寒極乎。不知內熱極反現外寒，乃似寒非寒也。大怒必傷肝，肝氣急，肝葉極張，怒則更急，葉更張，血沸火起，不可止抑。肝主筋，火起，筋乃攣束作痛。火外焚，痰內結，痰火相搏，濕氣莫散，乃走其濕於手足。指甲，筋之餘也，故青黑。手足逆冷，胸腹正大熱也。宜平肝氣，散內熱，寒象自散。用　平肝舒筋湯　：柴胡、陳皮、甘草、秦艽、烏藥一錢，芍一兩，牛膝、生地、丹皮、炒梔子三錢，當歸五錢，防風三分，神麯五分。四劑全愈。此入肝解怒，怒解火自平，火平筋舒，理也。此症誤辨陰陽，必致殺人。宜先以水探之，飲水不吐者，陽症，飲水即吐者，陰症。倘不吐，即投此方效。

暑症

行役負販，馳驅於烈日，感暑猝倒，人謂中暑，誰知中暍乎。暍與暑何分？蓋暑熱由外入，暍熱由內出。行役負販，馳驅勞苦，內熱欲出，外暑遏抑，故猝倒，是暑在外，熱閉也。倘暑不宣揚內熱，則氣閉熱反不散。宜散內熱，佐消暑。用　救暍丹　：青蒿五錢，茯苓、白朮三錢，香薷、知母、乾葛一錢，甘草五分。二劑熱散，不必三劑。方用青蒿平胃火，又解暑熱為君。香薷解暑，乾葛解熱為佐。又慮內熱極，但散而不寒，恐火炎上，故加知母涼之，更妙在白朮、茯苓利腰臍，通膀胱，使火熱下趨小腸盡出，火下行，自不逆沖，外暑內熱各化烏有。

膏粱子弟，多食瓜果寒胃，忽感暑猝倒，人謂中熱，誰知中暑乎。蓋膏梁人，天稟弱，又多欲，未有不內寒者，復加瓜果增寒涼，宜暑難中，然內寒極，外熱反易入，暑氣瀰漫兩間，無陰可依，遇陰虛人即乘而入。法不可先祛暑，必須補氣。然既因陰虛以致陽邪，似宜補陰，何反補陽氣？不知補陰則陰雖旺，轉為陽邪所喜，陽正恐陰弱不能相配，若助陰，毋論陰難祛陽，陽邪且久居不去，必深根蒂固而生變。惟補其陽則陽氣旺，正陽與邪陽攻擊，又益散暑藥，則邪陽自不戰而走。用　散暑回陽湯　：人參、茯神、白朮五錢，香薷、扁豆二錢，陳皮五分，甘草一錢。方中參、朮、茯、豆健脾補氣，用以回陽。香薷散暑，何多少懸殊？不知陰虛，脾虛也，脾雖屬陰，非補陽藥不效。況陽邪盛，非多用何以相敵。倘少用，恐致敗衄。即取勝，暑退元氣未能遽復，與其暑退補陽，何若於邪旺時多用。正無虧，邪又速去。

中暑氣不升降，霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人謂暑氣內熱，誰知陰陽拂亂乎。陰陽和則邪不能幹，苟陰不交陽，陽不交陰，邪即乘之而入。邪扶強不扶弱，陰強助陰，陽強助陽。夏人多陰虛陽旺，邪即乘陰虛而入，欺陰弱也。然陽旺又助陽不助陰，陰見邪助陽，又妒陽旺而相戰，陽又嫌與邪黨，欲嫁邪於陰，陰不受，於是陰陽亂，邪往來作崇。此陰陽所以不通，上不升，下不降，霍亂吐泄，角弓反張，陰不交陽作寒，陽不交陰作熱，心胸競成戰場，安得不煩悶。宜和陰陽，佐祛暑，緩調，不可遽折。用　和合陰陽湯　：人參、香薷、藿香、蘇葉、花粉一錢，白朮二錢，茯苓五錢，厚朴五分，陳皮、枳殼三分，砂仁一粒。水煎，探冷徐服。二劑愈，不必三劑。此分陰陽清濁，通上下浮沉，調和拂亂，實有奇功，助正不增火，祛邪不傷氣，殆此方歟。

中暑熱，腹疼痛，欲吐不能，欲泄不得，人謂乾霍亂。霍亂向分乾溼？以不吐瀉耳。邪在胃則吐，則邪越上，在腹得泄，則邪趨下。越上邪不入中，趨下邪不入內。今不吐不泄，堅居中焦，如皇城反叛，四境雖安，腹心之禍立時變亂，喋血于禁門，橫屍於內殿，非奮不顧身之將，冒矢受鋒，烏能安反側於頃刻，定禍亂於須臾。用　人參瓜蒂湯　：人參一兩，瓜蒂七個。煎飲，即吐愈。此脈必沉伏，不吐則死。古亦知用瓜蒂，但不敢加參。胃氣虛，故中暑，今大吐，胃必更傷，故用人參，吐中安胃。且胃素虛，暑邪壅之，雖用瓜蒂，氣祛不能上送，欲吐不能，即吐不多，邪終難出。用人參一兩，則陽氣大旺，力能祛邪。得瓜蒂，安得不大吐。使邪散正氣無傷，如內亂定，君臣復歸，仍是攸寧。

中暑熱極，登高而呼，棄衣而走，見水而投，人謂暑毒侵，誰知胃火助乎。暑熱犯心不犯胃。蓋暑與心俱屬火，同氣相得也。胃，心子。胃見暑邪犯心，即登土中之火以相衛。胃多氣多血，火最酷烈，暑邪畏胃火，遁心中，心喜寒不喜熱，又畏暑邪直入，不敢自安，胃又怒暑邪入心，縱火焚燒心外，二火相逼，心君下堂，神無所依，登高而呼，火上騰，棄衣而走，憎衣添熱，見水而投，喜剋火也。此時無津液養，必多汗亡陽，陰陽兩竭，火不大泄，燎原之勢，何以撲滅。用　三聖湯　：人參、石膏、玄參三兩。二劑。另用　緩圖湯　：玄參二兩，人參、青蒿一兩，麥冬三兩。二劑全愈。前湯少有霸氣，然火熱極，必爍干腎水，故重用。然人參與石膏同重，故但泄胃火，不傷胃氣。玄參又滋潤生水，水生火尤易滅。後方不用石膏，以胃火大泄，不過余煙時起時滅，故改麥冬、青蒿益陰又息火。或問因暑發狂宜消暑，前方泄火不顧暑，何以奏功？不知暑亦火，泄火即泄暑。若加入藿香、香薷等，則石膏下降，二香外散，掣肘反不建功。

中暑熱症，必多汗，今大汗如雨，一出不止，人謂發汗亡陽，死症，誰知亡陰死症乎。暑熱傷心，心傷汗自外泄，然心中無汗，何以有汗，此汗生於腎，蓋心液腎所生也，豈心中之汗非腎所出乎。雖汗多亡陽，乃陽旺，非陰虛。但陰不能制陽，陽始旺，亦陰不能攝陽，陽始亡。陰陽互為其根，陰不能攝陽，陽能戀陰，尚可回陰中。陽一出不返，陽根於陰，陽出不留，陰亦俱出，罄腎中之精，化汗大泄，試思心液幾何，能發汗如雨乎？明是腎汗，非心汗。汗是腎非心，亡亦是陰非陽矣。世謂發汗亡陽，未知陰陽之道也。用　救亡生陰丹　：人參二兩，棗皮二兩，熟地半斤，北味、茯神、白芍一兩。熟地、棗、味俱填精補水，茯神安心，白芍收魂，人參回陽，此人所知。陰已外亡，非填精何以灌注涸竭之陰；陽已外亡，非補關元，何以招散失之陽。妙在棗皮、北味補陰仍收斂，陰得補而水生，腎中有本，汗得補而液轉，心內無傷。又茯神安之，白芍收之，則陽回陰返，自有神捷。如家遭回祿，搬移惟恐不速，及火滅屋存，親友爭助，兼有金帛米粟，自速奔回，重尋家室，整舊如新，以安眷屬。倘少用煎藥，無論水不驟生，火不遽息，遙望室廬盡化，又無米粟金帛，神亦何戀而復歸乎？此論實人所未知。

中暑熱極，妄見妄言，見鬼，然人不煩躁，口不甚渴，人謂熱極發狂，誰知寒極相戰，寒引神出，似狂非狂乎。中暑熱症，何變寒，寒更變似狂。蓋陰氣素虛，陽又不旺，暑熱乘陰陽兩衰，由肺入心，心氣不足，神即越出逃腎，腎中陰寒之氣上升，則暑邪自出心外，流連肺內。暑邪既出，心宜重歸本宮，然心尚恐暑侵，仍依肝子以安神。肝藏魂，神入於肝則肝魂不寧，出於軀殼，妄見妄言見鬼。魂外遊，神居魂室，反享寧靜，況無肝火，腎中陰寒相逼，心君藉以杜暑，恃此無恐，有何煩燥乎？惟肺獨受暑邪，火刑金作渴。然腎見肺被刑，腎中陰寒直衝救肺，故口雖渴不甚。宜散肺中暑邪，補脾胃。土旺肺亦旺矣。肺旺又得散邪藥，暑自難留，暑散魂歸神返。用　護金湯　；麥冬一兩，人參、茯苓三錢，百合五錢，紫苑、香薷、甘草一錢。二劑愈。妙在補肺脾胃氣，不救心以益寒、不助腎以泄火，不補肝逐神，魂自歸肝，神自返心者，以邪有制，不必逐之太過，正不大虛，不必補之太多。不可因邪居上而下治，正輕於下而重治。

中暑熱，吐血傾盆，色紫黑，氣喘作脹，不能臥，口渴飲水，又不快，人謂暑極動血，誰知腎熱極嘔血乎。明是中暑吐血，何謂屬腎熱？蓋暑火動腎火也。腎火，龍雷火。龍雷原伏地，夏月地甚寒，不能下藏，多上泄，怒激而成霹靂，火光劃天，大雨如注，腎火下伏於腎，每與天之龍雷相應。暑氣亦天龍雷火，暑熱極，龍雷乃從地出，非同氣相引之驗乎。天氣大熱，龍雷之火遍滿六合，豈人身五臟反不深入乎？然人龍雷不動，則暑氣不能相引。苟腎水虧，腎火欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興，龍雷一發，已不可止。況兩火相激，其勢更烈，乃直衝而上，挾胃中血大吐。血紫黑者，正顯龍雷之氣也。況龍雷霹處，必變紫黑，臟腑何不然。火既升，所過胃氣必大傷，氣傷則逆，逆則喘。胃血出，胃火又傷，何能遽生新血以養胃？故胸膈脹。胃為腎關，關門不閉，夜無開合之權，安得臥？吐血則液干，液干則口渴，內水不足，必索外水以救。飲水不快者，龍雷火，陰火，非陽火。宜大補腎水，不可大泄火以傷腎氣。用　沛霖膏　：玄參四兩，人參一兩，生地、麥冬二兩，牛膝五錢，荊芥（炒黑）三錢。四劑全愈。仍服六味地黃丸。此大補腎水，水足火自歸腎。火歸，血自止於胃關，何用知、柏泄火，香薷、藿香散暑。況泄火必損胃，散暑必耗肺，必血不止，火不滅而死。若用前方，既沛腎水、又生胃氣，有益無損。

中暑熱，足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人謂暑氣阻隔陰陽，誰知暑散腎火不能歸腎乎。龍雷之火，因暑相感，乃奔騰，世徒泄暑熱，不引火歸源，暑散火不得歸，留上焦而作熱。火盡在上，下焦無火，安得不兩足如冰。火在上，寒在下，兩相攻，中焦排難解紛，兩不相合，自煩躁不安。上熱熏肺，口必渴。飲水止可救上焦熱，中焦已非所宜，下焦純寒，正惡冷水，欲不吐得乎。不可治暑泄火，必須補火。蓋龍雷火，實宜泄，虛宜補。然補火仍須補腎水，真火非真水不歸，得真水火下藏，腎不至再升。用　八味地黃湯　：熟地一兩，山藥、棗皮五錢，丹皮、苓、瀉三錢，附、桂一錢。二劑愈。六味補水，附、桂引火，於真水引真火則火易歸，於真火生真水水尤潤澤。水火既濟，何至陰陽相背。

夏日自汗，足逆冷至膝，腹脹滿，不省人事，人謂陽微之厥，誰知傷暑濕不解乎。夫濕從下受，濕感人，必從下而上，故所發病亦先見於下。濕病得汗，邪宜解，何自汗濕仍不解？得毋非濕乎？此非自汗不能解濕也。濕又感暑，自汗止可解暑，不能解濕。以暑熱浮上身，濕中下身，汗解陽分，不解陰分耳。宜利水以解濕，逐熱以解暑，上下氣通，濕熱盡解。用　解利湯　：石膏二錢，知母、半夏、豬苓一錢，澤泄一錢，甘草五分，白朮、茯苓三錢，肉桂一分。十劑愈。此五苓、白虎合方也。濕因於暑，不祛暑，濕不易消，用白虎於五苓中，解暑利濕也。

冬令偶開笥箱取綿衣，箱內熱氣衝鼻，須臾煩渴，嘔吐，洒洒惡寒，翕翕發熱，惡食喜水，大便欲出不出，人謂中惡，誰知傷暑乎。夫冬月傷暑，言本不經，不知氣虛人，遇邪即感，不必酷熱烈日奔走，暑始傷。或高堂靜室避暑，反得暑。是暑傷人每不在熱而在寒。暑天曬衣裳被褥，夾熱收藏笥中，暑氣未發，一旦開泄，體虛感觸，正易中傷，及中傷，暑氣必發。況冬時外寒內熱，以熱投熱，病發必速，故聞氣即病。不可作傷寒治，當舍時治暑，症自愈。用　香薷飲加減　。人參、白朮三錢，茯苓、香薷、扁豆二錢，黃連、陳皮、厚朴五分，甘草三分。不必二劑。若執冬月無傷暑症，置香薷不用，幾固哉，甚矣！醫宜通變，貴審問。

燥症

陰已耗，思色以降精，精不出內敗，小便道澀如淋，人謂小腸燥，誰知心液燥乎。久戰，相火旺也，然由心火旺。君火靜，有為，行似無為；君火衰，不能有為，轉若有為。蓋心君衰，相火上奪其權，心欲固，相欲動；心欲閉，相欲開，況心原思色，無怪精自降也。然心衰因腎水虛。心液，腎精也。精足上交心，心始不動，即動，相代君行令，不敢僭君以奪權，故久戰不泄。精虛心無所養，本不可戰，相火鼓動，定難持久。今陰耗，非精虛比。其心君寡弱，惟相是任，心甫思色，相火操柄，久之心弱，相亦不強，不必交接精已離，既離，又不能行河車逆流法，安能復回故宮哉？勢必閉塞溺口，水澀如淋而作痛。法須補心仍補腎。然補腎不利水，則水路不通，精濁不泄。用　化精丹　：熟地二兩，人參、牛膝、生棗仁五錢，棗皮、麥冬、白朮、沙參一兩，前子三錢。二劑愈。人參生心液，熟地、棗皮、沙參填腎精，麥冬益肺，使金生水，腎自滋心，又得棗仁，則心有權，自下通腎，腎氣足，氣行膀胱，又白朮利腰臍，則尤易通達，加牛膝、車前下走利水，則水竅開，精竅閉，何患小腸之燥澀。心液非補腎不化，精竅非補腎不閉，倘利水逐濁，何能效乎。

陽物不舉，強入房，耗精，則二便必牽痛，數至圊不得便，愈便愈痛，愈痛愈便，人謂腎火燥，誰知腎水燥乎。腎中無水，火不旺，無火，水不生。老年水火兩衰，故宜閉關不戰，中年乃縱欲竭精，火隨水流，此病不免。倘慎疾閉關，亦可延年。無如見色奮勇，或半途倒戈，入門流涕，腎不多精，又暢泄，則精已涸竭，無陰以通大小腸，二腸乾燥，自兩相取給，彼此牽痛。上游無泉源，下流必竭澤，下便，上愈燥痛，下痛，上愈燥便急。宜大補腎水兼補腎火，蓋水得火易生。用　潤涸湯　：熟地二兩，白朮、巴戟一兩。方用熟地滋真陰，巴戟助真陽，妙在補陽仍補陰，則陽生陰長，不至強陽。二味補腎水火，不為之通達，故腎氣不入二腸，故加白朮利腰臍，則前後通達，何致乾燥，數至圊而不得便哉。

日間口燥，舌上無津，至夜又潤澤，人謂陽虛之燥，誰知陰畏陽火之燥，不交陽乎。人無病，陰平陽秘。惟陽旺則陰衰，陽衰則陰旺，皆成病。口燥，陰陽兩虛。然有辨。夜燥，陰氣虛；日燥；陽火旺。腎水，陰水也。舌上廉泉，正腎水所注，腎水注廉泉則舌上不不燥，胡陽火遽至爍竭哉？陽火爍腎水，宜立亡，何僅口燥？且腎水乾，自日夜焦涸，何但日燥？此陽火甚旺，陰水尚未大衰，只可自顧保陰，不能分潤濟陽，堅守其陰於下焦，不肯上交陽位，故日燥夜不燥。法不必泄陽火之旺，惟補真陰水，水足濟陽。用　六味湯加麥味　：熟地、麥冬一兩，棗皮、山藥五錢，丹皮、苓、瀉三錢，北味一錢。數劑愈。六味補水，麥、味固肺，肺腎相資，水尤易生，下水滿，上水自盂。陰何吝而不交陽？陽得陽而化，亦得陰而平，陰既既濟，陽又不旺，口安得再燥。

交感樂極情濃，精泄，陽物不倒，精盡血隨，人謂火動極，誰知水燥極乎。腎中水火不可須臾離，蓋以陰陽之氣彼此相吸不能脫。陽欲離陰，陰下吸，陰欲離陽，陽上吸。惟醉飽入房，亂其常度，陰陽不能平，於是陽離陰而陽脫，陽不來救也；陰離陽而陰脫，陰不來援也。至是則水火兩絕，魂魄且不能自主，有精脫而死者。今但精盡血隨，乃陰脫陽未脫也。使陽脫，陽物何能不倒。急大補腎水，俾水生留陽。然陰脫，須陽藥引陰，今陽強不倒，倘補陽，必更燥，涸水且不生，又何能引陰？不知無陰則陽不得引，無陽陰亦不能引。宜用九分陰藥，一分陽藥，大劑煮飲，水火無偏勝，阻陽相抱合。用　引陰奪命丹　：熟地八兩，人參一兩，北味三錢，沙參二兩，肉桂一錢。連服四劑，始有性命。再將前藥減十分之七，服一月如故。用熟地、沙參大補腎陰，人參固未脫之陽，北味收耗散之氣，用肉桂於純陰，引入於孤陽肉，令已離者重合，已失者重歸。倘不多補陰，重用人參、桂，則陽旺陰涸，止可救絕於一時，不能救燥於五臟。

夜不能寐，口中無津，舌乾燥，或開裂紋，或生瘡點，人謂火起於心，誰知燥在心乎。心屬火，必須腎水滋為既濟。水既不滋心，舌，心苗，何得不燥。至夜，心氣入腎，腎中無水，不敢入，故不寐。宜大補心津，則心不燥，口舌自潤。然徒補心，心液未必大潤。蓋心津，腎內精也。腎水上交心，則成既濟，尤宜補腎生心。用　心腎兩資湯　：人參、茯神、炒棗仁、沙參、棗皮、芡實、山藥三錢，柏子仁、北味一錢，麥冬五錢，熟地一兩，丹參、菟絲子二錢。十劑夜臥安，口中生津，諸症盡愈。此心腎同治，補火水足濟，補水火相生。故不見焦焚，反蕕優渥。

咳嗽吐痰，皮膚不澤，少動則喘，人謂邪在肺，誰知燥在肺乎。《內經》曰：夏傷於熱，秋必病燥。前症皆燥症。人咸謂燥症必補腎水，腎水乾，燥乃成。不知此燥因夏傷於熱，耗損肺氣，不必補腎，但潤脾，肺燥可解。然脾，肺母，腎，肺子，脾健本生肺，腎足尤不耗肺，補脾腎，肺不更潤乎。用　子母兩濡湯　：麥冬、熟地五錢，天冬、玄參三錢，紫苑、牛膝、花粉一錢，甘草三分，蘇葉五分，丹皮二錢。十劑愈。此肺、脾、腎同治方也。然治脾腎，無非治肺。脾腎濡，肺安獨燥。

兩脅脹滿，皮膚如蟲咬，乾嘔不吐酸，人謂肝氣逆，誰知肝氣燥乎。肝藏血，肝中有血，則肝潤氣舒；無血，肝燥氣鬱。郁則下克脾胃，土氣不能潤，何以化精微生肺。故傷於中，脹滿、嘔吐；傷於外，皮毛拂抑似肝逆，實肝燥也。然肝燥由腎虧，滋肝不補腎，終非治法。故必大滋腎，腎濡肝亦濡。用　水木兩生湯　：熟地、白芍一兩，茯苓、白朮、牛膝、玄參三錢，柴胡、陳皮一錢，甘草三分，神麯五分，甘菊、枸杞二錢。四劑愈。或疑用地、芍濡潤自建功，今朮、苓、柴、曲不益燥乎？不知過於濡潤，反無益。以脾喜燥，純用濡潤，未免太濕。脾先損，安能資肝。用燥於濕中，正善治燥。

口渴喜飲，時煩燥，喜靜不喜動，見水果則快，遇熱湯則憎，人謂胃火盛，誰知胃氣燥乎。胃屬土，似不喜水。然水潤物生，火燥物病，況胃土屬陽，陽土非陰水不養。胃中無水，斷難化物，物難化，愈無水養土，土正如大旱望時雨也。無水解熱，煩燥生，理也。人靜火降，動，火起。內火盛，自索外水救，熱湯、　水果相反，喜寒不喜熱，又何疑。論理，胃燥尚未至熱，然燥極必至熱極，解燥須清熱。用　清解湯　：玄參一兩，生地五錢，花粉、甘菊、茯苓、麥冬、沙參三錢，丹參二錢。十二劑全愈。方何平胃火兼平少陰相火？蓋胃火必得相火，勢乃烈。雖治躁不必泄火，然土燥由火熾，平相火，胃火失勢，燥尤易解，此先發制人之妙也。

肌肉四肢消瘦，皮膚飛屑，口渴飲水，人謂風消，誰知脾燥乎。蓋脾燥由肺燥，肺燥由胃燥。胃燥必致胃熱，胃熱必移熱於脾，脾熱燥乃成。脾，濕土，本喜燥，燥宜脾所喜，何反成風消症？蓋脾最懼肝木，木剋土，肝怒，胃火逃竄，見胃火入脾，即挾風木之氣相侮，脾畏肝木，不敢不受其風，風火合，安得不燥。脾燥何以外榮？是以內外交困，風消成。用　救消湯　：麥冬一兩，玄參二兩，柴胡一錢。二十劑痊愈。此潤肺不潤脾，何脾消能愈？蓋病成於肺，潤肺脾亦潤。加柴胡大有深意，柴胡最舒肝氣，肝不克脾，脾氣得養。況又泄脾肺火，火息風不揚，故脾燥易解，風消又何難愈。

目痛後，眼角刺觸，羞明喜暗，人謂風邪在肝，誰知膽血燥乎。膽屬木，木中有汁，是木得水而後養。膽系通於目，不若肝竅開於目。目無血而燥，宜是肝病非膽病。然肝膽為表裡，肝燥膽亦燥。膽肝皆主藏不泄，膽汁藏，目明，膽汁泄，目暗。蓋膽汁即膽內血，血少則汁少，汁少不能養膽，即不養目。宜亟滋膽中汁，尤不可止治其膽，更宜潤肝中血，膽汁自潤，目之火自解。用　四物湯　加味。熟地、白芍一兩，川芎、柴胡一錢，當歸、甘菊三錢，白蒺藜錢半。連服八，諸症愈。四物補肝中血，補肝，膽在其中。且四物尤入心腎，心得之而濡，不助膽火；腎得之而澤，不盜膽氣。心肝腎無干燥，膽獨居於燥乎。

目不痛，瞳神日緊小，口乾舌苦，人謂心火旺，誰知心包乾燥乎。目系通於五藏，不止心包一經。何瞳神緊小，獨責心包？不知瞳神之光，全責心腎。心包代君出治，瞳神實心腎所注。然心精必得腎精交心包，心腎之精始交於目。蓋心君無為，心包有為也。故心包屬火，全恃腎水滋。蓋腎不交心包，即心包不交心，火無水濟，則心包無非火氣，乾燥急，何能內潤心外潤目？窘迫情形，安得上顯瞳神。是則瞳神緊小，其原因腎水乾枯。用　救瞳湯　：熟地、玄參、白芍一兩，棗皮、丹皮、當歸五錢，甘菊、山藥三錢，柴胡五分。此肝腎同治法也。心包無水，不治心包，滋肝腎者，以肝乃心包母，肝取給於外家，以大益子舍，勢甚便，理甚順，即無扦格，自獲優渥，緊小之形，不化為寬象哉。

秋後閉結，不能大便，人謂大腸火，誰知肺燥，因而大腸亦燥。蓋肺與大腸相表裡，肺燥，大腸安得獨潤。且大腸之能開合，腎氣主之也。腎足，大腸有津，腎涸，大腸無澤。有津則大腸易於轉輸，無澤大腸難於搬運，是大腸全藉腎水之相資。然肺，腎母，肺潤則清肅之令行，易於生水，肺衰則腎水無源，腎又何能潤於大腸。此大腸所以燥也。宜補肺腎，大腸自潤。用　六味地黃湯　加味。熟地、麥冬一兩，棗皮四錢，北味一錢，山藥、茯苓、丹皮、澤泄三錢。四劑自通。切戒用大黃、芒硝。蓋此病本傷陰，又加劫陰藥，重傷其陰，心成陽結，使腹中作痛，危哉。

夏秋小便點滴不出，人謂膀胱熱結，誰知肺燥，膀胱亦燥乎。膀胱之通，故由腎氣足，亦由肺氣足。膀胱與腎相表裡，肺為水道上游，二經足，水始有源。肺燥至，既虧清肅之行，復少化生之氣，膀胱純是乾枯，又從何處以導細流。此小便不通，實無水化也。宜亟潤肺，更當補腎。腎水足，自膀胱滂沛，何虞燥結。用　啟結生陰湯　：熟地一兩，棗皮、苡仁、麥冬五錢，前子三錢，沙參三錢，山藥四錢，肉桂一分，益智仁一錢。此補腎仍補肺者，滋生化之源也。補中仍通結者，水得補無停滯，益收補利。加益智防遺，肉桂引路，滂沛之水自趨膀胱，燥者不燥，閉者不閉。

消渴飲水，時重時輕，人謂心腎火騰，誰知三焦氣燥乎。消症分上中下，其實皆三焦火熾。下焦火動，上中二焦火同起，故渴甚。下焦火息，上中二焦火浮游不定，故時渴時輕。蓋下焦火發，每不可遏，故下焦火，宜靜不宜動，又易動難靜。蓋此火必得腎水相制。人多腎水不足，水本虛，取資於水者又多，奚能制火乎？火動必爍干三焦氣，則三焦更燥，如大旱望雨。法必補腎水。用　六味湯　加味：熟地二兩，棗皮、丹皮、麥冬一兩，茯苓、山藥、澤瀉五錢，北味。三十劑愈。六味治腎，麥、味治肺，非止清肺火也。蓋補肺助腎源，肺旺腎更有氣。腎水旺，足制下焦火，上中二焦烏能興焰。

大病後，小腸細小不能出溺，脹甚欲死，人謂小腸火，誰知小腸燥乎。小腸開合，半由膀胱，半由腎氣，故小腸結全在膀胱閉，膀胱閉又成於腎閉也。然腎氣無時不入膀胱，即無時不入小腸，何便閉結？蓋腎水結而膀胱枯，故小腸亦燥而成結。宜大補腎水，又補肺金，以膀胱氣化，必得肺金清肅之令行。肺旺更利水，則腎氣開，小腸亦開。用　治本消水湯　：熟地二兩，棗皮、麥冬一兩，前子、茯苓五錢，北味二錢，牛膝、劉寄奴三錢。二劑愈。此專治肺腎，肺腎不燥，小腸自潤，故奏功。

痿證

胃火日沖肺，遂痿弱不起，不能咳嗽，及咳嗽，又連聲不止，肺中大痛，非肺癰之毒，乃肺痿之病也。肺之成痿也，乃陽明火上衝肺，肺液少，不能減陽明焰，金從火化，久之，肺葉釀成火宅，清涼藥又不能直入肺，非格清涼也。肺熱何能生腎？水乾無以濟火，則陽明火更甚，自求救水穀。水穀清肅之令不行，不能化津輸肺，則肺燥為何如。如是，肺液盡變涎沫濁唾，不得不從外出。肺液干，肺氣自怯，涎沫濁唾苦難推送，故咳嗽不能。然涎沫終非養肺之物，必吐出始快。無如盤居於火宅，不可犯，咳則火必沸騰，胸膈必痛，此欲嗽所以不敢也。然咳終不可忍，而咳嗽生。涎沫雖出，火無水養，上衝咽喉不肯下，故連聲不止。咳且胸膈痛，連聲不止，安得不損乾燥之肺乎。若用治痿藥，愈傷其肺。宜泄胃火，大補肺氣，更兼補腎水。用　生津起痿湯　：麥冬、玄參、熟地一兩，甘草二錢，甘菊、銀花五錢，天冬三錢，花粉一錢，貝母一錢。八劑咳止，再十劑痿除。此方補水泄火，不用大寒。蓋陽明胃火初起，用大寒，泄火所以救腎水，久，用微寒，散火所以生胃土也。胃火盛，乃胃土之衰，扶胃土即所以泄胃火。胃火散，胃土健，胃氣自升，化水穀之精微，輸津於肺。又加二冬、草、粉、貝母，益肺消痰，肺中更潤。又得銀花敗濁之毒，則肺何至再燥。尤妙加熟地以補水，水旺不耗肺，則肺更安，清肅下行各臟，水生火息，痿自愈。

胃火衝心，煩悶，怔忡驚悸，久成痿，足難動履，謂心火旺，誰知胃火盛乎。胃土，心火，心能生胃，胃不宜克心。然心火生胃則心火不炎，胃火薰心則心火大燥，倘徒泄心火，胃見心寒，益肆其炎，愈添心燥，必下取腎水。胃火盛，熬干腎水，何能濟心？心火益旺，水益枯，骨中無髓，安得足有力？宜大補腎水，少清胃火，胃氣安，腎水生，自上交心。用　清胃生髓丹　：玄參一兩，麥冬、甘菊、沙參五錢，熟地二兩，北味二錢。四十劑全愈。痿症無不成於陽明火，然多用石膏、知母，必傷胃氣，胃傷脾亦傷，脾傷腎安得不傷。故不若玄參、甘菊，既清胃火，不損胃土，胃氣生，自生津下注腎，上且灌心。況麥、味益心，熟地、沙參滋腎，上下相資，水火既濟，痿自愈。

陽明火固結於脾不解，善用肥甘，食後即飢，少不飲食，便頭紅面熱，兩足乏力不得行，人謂陽明胃火成痿，誰知太陰脾火盛爍陰乎。痿症責陽明，何太陰火旺亦成痿？蓋脾胃相表裡，陽明火旺，太陰火亦旺。二火搏結腑臟，飲食僅足供火消磨，不生津注腎，腎宮涸，又何足充骨髓？故骨無力，難步履。宜益太陰陰水，以治陽明陽火，則脾胃不亢，筋骨中髓血有盈滿之機。用　調脾湯　：人參、麥冬、甘菊五錢，薏仁、山藥五錢，、玄參、芡實一兩，金釵石斛三錢。二十劑愈。此補脾胃，不助火乎？夫火旺正因土衰，土衰不能生水，火乃烈。又加玄參、甘菊、石斛微寒，火自衰，土自旺，脾胃既旺，津液生，灌注五臟，轉輸兩足，火下溫，不上發，頭面不紅熱，脛趾何有伶仃之嘆。或疑火盛易消致善飢，似宜消導，今不損有餘，反增不足，恐不可為訓。不知脾胃俱不可傷，傷之火愈熾。補陰則陽伏，消食則傷陰，何必消導。

怒後兩脅脹滿，胸旁時痛，不思食，口渴索飲，久之兩腿疼痛，後遍身亦痛，或痛兩脅，或痛十指，痛時但可臥，足腰筋麻，艱動履，人謂痰火作祟，誰知肝痿乎。肝何以成痿？蓋陽明火助也。大怒傷肝，肝必燥，木中火無以自存，必克脾胃土，脾陰不受，胃乃獨受，胃初強，不服肝克，兩相戰，故胸脅痛。後則胃土不能敵肝，聽其使令，久之，飲食少用。人生賴水穀化生津注腎，食少處無水養肝，肝更燥，胃又出其火以增焰，肝火之性動，遂往來經絡作痛。倘更入房，則精泄無水制火，自足軟筋麻，呻吟於臥榻，不能行動。似須平肝泄陽明火，但陽明久受克，其氣必虛，再加泄火，不虛虛乎？又須泄火不傷氣為得。用　伐木湯　：炒梔仁、骨皮、丹皮、青黛、金釵石斛三錢，白芍一兩，當歸、甘菊、女貞子五錢。二十劑愈。此妙在平肝火，陽明胃土亦同治。胃氣不傷，胃火自息，食進津液生，水足骨髓裕，痛痿無不自愈。

素好色，加勞役，傷骨動火，復入房大戰，至兩足痿弱，立腿顫，行骨痛，臥不起，然頗能飲食，易消，人謂食消，誰知腎火盛，引動胃火成腎痿乎。腎火何以引胃火？蓋胃為腎關，胃開合，腎司之也。腎火沖胃，胃之關門敢阻抑乎？必同來助勢，聽腎火使令。況腎火，龍雷火也。龍雷過處，劈木焚林，且胃火性喜炎上，安得不相因而起。二火上消鑠，腎水立干。幸腎火盛，胃火尚未大旺，故但助腎消食，不至發汗亡陽。且飲食易消，猶有水穀養陰，雖不能充滿骨中，亦可少延腎內。宜急補腎水以制陽光。用　起痿降火湯　：熟地三兩，薏仁、金釵石斛、牛膝五錢，棗皮二兩。二十劑全愈。此大補腎陰，全不泄胃火，如皇居糧足，則士馬飽騰，關門守卒，安敢興鼓譟之聲。自見糧糈搬運，任出入，何至攘奪爭取。及轉輸如意，國富民殷。朽紅充滿於天庾，邊塞盡皆支給，既無枵腹之愁，必多超距之勇。

煩燥口渴，面紅耳熱，時索飲食，後仍飢渴，足乏力，不能起立，吐痰多，人謂陽明實火，誰知陽明虛火乎。陽明水屬陽，宜為陽火，陽火宜實，何以名虛？不知胃火初起為實，久旺為虛。胃火初起，口大渴，身大汗，甚則發狂，登高而呼，棄衣而走，所謂燎原火也，非實而何。至旺極必衰，時起時滅，口雖渴不甚，汗雖出不多，雖譫語無罵詈，雖煩悶無躁擾，得水渴除，得食飢止，此乃零星餘火，非虛而何。實火不泄，必出神；虛火不清，必成痿。實火不泄，必熬干腎水，必亡陽；虛火不清，則銷鑠骨髓，必亡陰。陰亡，安得不成痿？宜清胃火加生津液藥，自陰長陽消。用　散余湯　：生地、玄參、麥冬一兩，茯苓、花粉、神麯二錢，竹葉百片，人參三錢，麥芽一錢。十五劑全愈。此方散胃火不損胃氣。胃氣生，津液自潤，自灌注腎經，分養骨髓。倘用大寒，直泄胃火，則胃氣必傷。如大亂後巨魁擾亂而去，所存餘黨宜用招撫，若再用兵，賊雖斬死無遺，必致四境蕭然，杳無人民，非招徠數十年不可。何若攻補兼施為得。

好酒，久坐腰痛，漸次痛及右腳，延及右手，不能行動，已而齒痛，人謂賊風侵體，誰知痿症乎。或謂痿不宜痛，今腰痛、牙齒痛，恐非痿。嗟乎！諸痿皆起於肺熱，善飲，肺必大熱。經云：治痿必取陽明。陽明胃主四肢，豈獨腳。夫痿雖熱病，熱中有濕，宜察。痿兼濕重者，緩筋而軟；兼熱多者，筋急而痛，是痿未嘗無痛。苟不祛濕以清火，反助濕以動熱，痿必不痊，轉增其痛。宜專治陽明生胃氣，佐泄火利濕，諸痛自消。用　釋痛湯　：人參、黃耆、茯苓、當歸三錢，白朮、生地、麥冬五錢，玄參一兩，甘草三分。四劑病除。方皆入陽明藥。入陽明平胃氣，即入陽明平胃火，況苓、術更利濕，復生胃，是治濕又治陽明。藥投病之所喜，安得不速愈。

肥胖好飲，素畏熱，忽自汗如雨，四肢俱痿，復惡寒，小便短赤，大便或溏或結，飲食亦減，人謂中風，誰知痿病已成乎。痿有五，皆由肺熱。好飲，必肺熱。胃，肺母。欲救肺，必速救胃土。經云：治痿獨取陽明。正言救胃也。胃土不足，肺金又傷，金失所養，不能下生腎水，水乾則火盛，肺更傷。況胃主四肢，肺主皮毛。肢痿乃胃衰，汗如雨乃肺匱。明是子母兩病，不急救胃，何以生肺滋腎？用　滋涸湯　：玄參、麥冬一兩，茯苓、人參、甘菊、女貞子、天冬三錢，生地二錢，黃芩一錢，花粉一錢，芡實五錢。四十劑全愈。此補陽明胃，兼清肺熱。不補腎，腎水自潤。較東垣清燥湯更神。

消渴

消渴，氣喘痰嗽，面紅虛浮，口舌腐爛，咽喉腫痛，得水則解，日飲水汁一斗，人謂上消，誰知肺消乎。肺屬金，宜清肅，何火熾如此？心火刑也。心火刑肺，何竟成消渴？火刑肺，肺金乾燥，肺又因腎虛，欲下顧腎，肺燥，肺中津液自顧不遑，安能顧腎。肺既無津養腎，又恐腎水涸，乃索外水以濟。然肺得補水，只可救本宮之炎，終無益於腎。腎得外水不受，與膀胱為表裡，故飲水即溲。似宜專泄心火，救肺熱。然肺因火熱發渴，日飲外水，必有水停心下，水日侵心，則心火留肺不歸心，久成虛寒，是寒涼反為心惡。且寒涼不能上存，勢必下趨脾胃。夫肺火盛不可解者，正苦於脾胃虛，土不能生金也。再用寒涼，必損脾胃氣，肺又何養？必仍治肺金，少加補土，則土旺肺氣自生，清肅行，口渴止。用　清上止消丹　：麥冬二兩，天冬、銀花一兩，人參三錢，生地、茯苓五錢。二十劑全愈。此重治肺，輕治脾胃。治肺不損金，清火不傷土。土生金，金生水。但加金銀花實有妙義。火刑金，多飲水則寒熱相擊，熱雖暫解，毒必留積，用清金藥解熱，不能解毒。與其俟毒發用解毒，何若乘解熱兼解毒為得哉。尤妙銀花不特解毒，且善滋陰。

消渴，恣飲數十碗，始覺胃中少快，否則胸中嘈雜如蟲鑽，易飢，得食渴減，不食，渴尤甚，人謂中消，誰知胃消乎。胃消多因燔熬烹炙肥甘醇厚過於貪饕，釀成內熱，津液乾涸，不得不求濟外水，水入胃，不能遊溢精氣，上輸於肺，肺因胃火熾，不能通調水道，於是內外水，建瓴而下，飲一溲二，不但外水難化，且平日素蘊水精竭絕，盡輸而下，較暴注、暴泄為尤甚。此竭澤之水，不盡不止。腎水未虧，尚可制火，膏梁人腎水無不素乏者，能保不爍干腎水足矣，尚望腎救援乎。內外無制，勢必求外水相濟，外水又不可濟，思食濟之。食入，胃止解火於須臾，不能生水於旦夕，不得不仍求水救渴。宜少泄胃火，大補腎水。腎水生，胃火息。腎有水，關門不開，又何從沸騰。用　閉關止渴湯　：石膏、青蒿五錢，玄參、麥冬、熟地二兩。二十劑全愈。用石膏、青蒿止胃火，玄參、熟地填腎水，重用麥冬益肺。夫胃關開，由腎火動，腎火動由腎水乏，今補水則水旺，腎火無亂動，火靜，腎水不沸騰。腎水既安腎宅，胃火何能獨開胃關。

消渴，飲一斗，溲一斗，吐清痰，投之水中立散，化為清水，面熱唇紅，口舌不峭，人謂下消，誰知腎水泛上作消乎。腎水泛上，升咽喉，口舌宜不渴，何渴甚如此？蓋下寒極，逼火上焦作渴。此火乃腎中龍雷火，龍雷一發莫制，可於水中引，不可於水中逐。論理，仲景腎氣丸最妙，然此丸只治消渴已痊症，不能治消渴初起症。當漢武乍患下消，張使君實別有方，惜未傳，鐸即得其隱，不出之救萬世乎。用　引龍湯　：玄參三兩，肉桂三錢，棗皮四錢，北味一錢，麥冬一兩。此火非玄參三兩不能止焰，非肉桂三錢不能引歸。棗皮、北味非用生精，實取止渴。又益麥冬者，以龍火久上，未免損肺，得麥冬生其氣，則金生水，火得水尤易歸。或疑多用玄參止焰，用肉桂引火，何重用三錢？不知玄參消浮游火，恐性太涼，非多用肉桂不能制寒。制其寒則寒變為溫，又非大熱，龍雷性惡大寒，又惡大熱。大寒愈激其怒火上炎，大熱愈助橫火上熾。今為肉桂三錢，玄參三兩，則寒居九，熱居一，調和於水火之中，又有棗皮、麥、味，不見熱，惟見溫。龍雷喜溫，所以隨歸腎臟。火歸腎，命門不寒，蒸動腎水，下溫上熱自除，實有妙義。

消渴，口乾舌燥，吐痰如蟹涎白沫，氣喘不能臥，但不大渴，渴時必須飲水，然飲後即化白沫，人謂下消，誰知腎火沸乎。腎火乃水中火，火生水中，然亦藏水內，火無水不養，亦無水不藏，故水不足必至火有餘，火於是越出腎宮，上騰咽喉口齒。腎中水火原不可離，火既上升，水必隨之。水即不欲升，釜底火大烈，安得不沸騰。惟是水涸，以致沸騰。烈火日炊，自成焦釜，不以外水濟得乎？然焦釜沃水，仍沸騰而上，故吐如蟹涎沫。不必瀉火，宜補水，使精足自制陽光。用　寧沸湯　：麥冬、棗皮三兩，茯苓一兩。日一劑，半月全愈。方用棗皮三兩大補腎水，又加麥冬三兩，豈滋肺生腎乎？不知久渴，口吐白沫，必熬干肺液，使但補水，火得水雖下降，肺中乾燥，又必成肺痿、肺癰。故補腎隨補肺，不特子母相生，亦能防禍未形。然為二味，復加茯苓，不益燥乎？詎知飲水多，膀胱必有積水，今驟大補腎水，不為分消，則因補留滯，亦未可知。得茯苓利導之，則補陰無膩膈，水下趨，火不上沸，水火濟，消渴除。

善飲喜果，患消渴，飲水數斗，食倍溺數，服消渴藥益甚，人謂蟲消，誰知脾氣虛熱乎。消渴，脾壞而腎敗。脾壞則土不勝水，腎敗則水難敵火。二者合，病成。倘脾不壞，腎不敗，宜無消渴。不宜消渴而消渴，必脾熱乘之，得之酒果而致也。酒性熱，熱甚則飢，非飽餐不解。然多食愈動火，火動須水濟，飲水多安得不多溺？此似消渴非消渴。法平脾中虛熱，佐解酒消果藥，則火毒散，消渴除。用　密香散　：木密三錢，麝香三分，酒為丸。更用黃連、神麯一錢，茯苓、人參三錢，陳皮三分。煎湯，日送三丸。丸完愈。用麝香取能散酒，且最克瓜果，瓜果聞麝即不結子，非明驗乎。木密又名枳，即吉勾子，入酒過夜，酒化為水，故合二味，專消酒果毒。更用參、連、芩、曲平脾中虛熱，則腹中清涼，消渴自愈。

卷七

痙痓

感濕熱，忽又傷風，口噤不能言，項背𠘧𠘧，腳攣急，角弓反張，人謂太陽傷寒，誰知太陽之痙病乎。夫痙病有三陽三陰，亦能傳經，與傷寒無異。但傷寒單傷於風，痙病則合濕熱而成。似乎傷寒可單治風，痙病兼治濕熱。夫邪之所湊，其氣必虛，一邪相犯。已是正氣之虧，況三邪同犯乎。補正祛邪，治痙無難速愈。或謂一邪相犯，尚須祛邪，況三邪並犯，則邪氣瀰漫，非用祛邪藥安能濟？不知一邪其力專，眾邪犯，其勢散。力專宜攻，勢散可補。於補中行攻法，又何不濟？無如其症同於傷寒，不散邪驟補，所以殺人耳。苟知可補，又分症治，實易易也。如此症見太陽徵，不可徑治太陽邪，而宜補太陽氣，太陽正氣旺，風濕熱不治自散。方用　五苓散加減　：白朮、茯苓一兩，澤瀉三錢，豬苓一錢，羌活五分，桂枝三分。三劑諸症痊。五苓散利膀胱水，此症三邪中，至難去者濕耳。先利其濕，則火隨水泄，風邪無黨。故少用羌活、桂枝祛風，則風自解。雖然五苓散非單利濕藥，朮、苓原健脾胃，今加之為君，則補重利輕，所以健功速。倘少少用之，則攻多於補，不能奏效。

感濕熱，又感風，頸項強直，一目或左右視，手足搐搦，人謂少陽傷寒，誰知少陽痙病乎。少陽居半表裡，其勢將欲入肝，而意欲留陽明，故三邪同感而目所以左右視，以審量於二者之間。手足搐搦者，風性動，濕性靜，兩相違背。風欲動，濕挽之，濕欲靜，風激之，熱又從中衝擊，此搐搦之所以起也。搐搦不已，又風引上行，於頸項不利而濕氣留中，遂至強直不搖。法須和少陽正氣，少用散邪，易於解紛。用　小柴胡加減　治。柴胡、、黃芩、甘草一錢，當歸三錢，白芍、茯苓五錢。二劑全愈。小柴胡和少陽聖藥。又加入歸、芍補肝氣，使肝旺邪不敢遁於肝。加茯苓五錢，健胃利濕，則邪不敢回於胃。茯苓且同柴、芩以祛風熱，引之而共之於膀胱，濕尤易下，安不速愈。

感濕熱，復感風邪，手足牽引，肉瞤胸脹，低頭視下，肘膝相構，人謂陽明傷寒，誰知陽明痙症乎。陽明胃土，風入必變為熱，況又原感熱氣，以熱濟熱，宜發汗亡陽，何以肉瞤胸脹，不發狂，手足牽引而不出汗？反低頭視下，不登高呼？肘膝相構，不棄衣而走？正以濕邪混也。蓋陽明火最惡燥，今濕氣雖侮胃中陰，不益胃中燥，即發汗，不至亡陽發狂。妄用風藥散表，遂致汗出不止。仲景曾用大承氣湯下邪，然脾旺者，尚不致傷損脾氣，否則下之亡陰，恐有外虞。然風濕既同入胃，將何以解？法宜治胃不傷胃。方用　全陰救胃湯　：玄參、茯苓五錢，桃仁、葛根、人參、麥冬一錢。二劑全愈。方妙在資胃中陰，不損胃中氣。玄參去熱，葛根去風，茯苓去濕，三邪去，又得人參生胃，麥冬生肺，何又用桃仁？不知桃仁最動，三邪併入胃，未免彼此觀望，況補多攻少，邪得補，流連亦未可知，加入桃仁性急，補既不滯，攻亦不緩，始濟。

感濕熱，復感風邪，發熱腹痛，肌肉顫動，四支堅急，人謂太陰傷寒，誰知太陰痙症乎。太陰脾，乃濕土。濕土何禁濕邪再犯？濕入於脾，最難分消。濕邪去，濕根尚在，再感濕，仍如前病矣，況又加熱以助炎蒸，加風以生波浪，自中州反亂，四境騷然，堅急成，顫動見。倘用安土之品，則土旺無氾濫，水乾無鬱勃，風邪即欲作祟，平成既奏，亦可解慍。無如人動言下，詎識下多亡陰？無陰灌注，臟腑胸腹手足又何所資以養？勢必堅急顫動更甚，甚有亡陰而死者，可不慎乎。方用　安土散　：白朮一兩，茯苓、苡仁五錢，石斛、前子三錢，赤小豆、通草一錢，柴胡五分。此方利水為君，仍健脾。蓋土旺自制水，況又利之乎。此原濕邪難治，單去攻濕，風與熱自易吹散，所謂攻邪必攻堅也。譬如大敵在前，滿山遍野俱是賊黨，倘止從旁掠陣，賊拔全營俱來，盡加死鬥，必至敗衄，不若竟攻中堅，突圍直入，擒賊巨魁，則余氛不戰自遁。痙病之重治濕邪，亦正此意。

感濕熱，又感風邪，遂成癇瘛，身卷足彎，不能俯仰，人謂少陰傷寒，誰知少陰痙病乎。足少陰腎，宜熱不宜寒，宜濕不宜燥，何以痙病有濕熱反癇瘛踡彎，不能俯仰？不知腎最惡風。腎喜熱者，喜真火生，非喜邪火；喜真水養，非喜邪水。蓋邪火助燥，邪水增濕。二邪入腎，腎已有尻以代踵，脊以代頭之病，況又益風，安能無癇瘛卷彎，又何以俯仰哉？法仍須治濕熱，少佐祛風。用　助腎辟邪丹　：茯苓、薏仁五錢，防己、豨薟一錢，玄參三錢。方用防己治腎中風，苡、苓去腎中濕，玄參、希薟治腎中熱。風熱濕三者均治，何病不去。腎有補無泄，今去三邪，得非泄腎藥乎？然苡、苓利濕不損陰，防己雖去風不傷氣，玄參、豨薟雖去火不滅光，非泄腎，仍是補腎，倘單泄不補，烏能奏功。

感濕熱，又感風邪，厥逆下利，舌卷囊縮，背曲肩垂，項似拔，腰似折，手足俱冷，腹脹大，人謂厥陰傷寒，誰知厥陰痙症乎。風濕熱三者，合而成痙。邪傳厥陰，乃肝木之經，其勢更急。誤發其汗，必致動濕。濕雖陰類，然是外受陰邪，非肝中真血。所動之陽奔於濕中，為濕所役，必至亡陽。蓋脫出之陽，勢本急疾，親上飛騰，不啻龍之出谷，其體輕矯而不可止遏。今為濕所滯留，則如蛇行匍匐，盡力奔越，究難飛騰，此痙皆誤汗而成。法不可拘於散邪，仍須補正。補正奈何？亦救其亡陽，亟使回陽耳。雖然陽之所以亡者，由於陰虛不能攝陽，故補陽必須補陰。補厥陰之陰，仍從少陰腎經以補也。方用　回陰散痙湯　：巴戟、山藥、白芍五錢，茯苓、白朮一兩，防風五分，炒梔子、甘草一錢，當歸三錢。此補肝血，佐去風濕、去火之味，自是正治。何又益巴戟乃正補少陰也？蓋厥陰木非少陰水不生。何必補腎火？詎知汗發亡陽，陽氣盡泄，腎中已無真火，單用寒涼祛熱，則脾胃不勝其寒。巴戟溫腎，不大熱，腎溫陽回，肝清陰足，陰陽和，正氣固，三邪不攻自破，況原有攻乎。此有益無損，千古未明，特表之。

小兒頭搖手勁，目上視，身體發顫，或吐不瀉，或瀉不吐，人謂驚風抽掣，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。小兒純陽，宜無虛，然多食瓜果，濕留於胃，濕久變熱，熱極生風，此風起於內也。人見小兒頭搖手勁，不論虛實，投抱龍丸，不效，改牛黃丸，又不效，乃用金石腦麝香竄開竅鎮驚，無不立亡。嗟！嗟！驚風二字殺兒，不啻百萬，無有闢其非者。南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法，鐸暢論之，且傳方。小兒易於成勁者，因骨脆皮薄，不耐風邪，故風邪一入腠理，便入臟腑，況小兒喜歡飲食，又喜寒不喜熱，以致損傷脾胃成吐泄。上吐下泄，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。濕出，熱留臟腑，無陰相養，遂變成風象以惑人。但治風不治正，必十人十死。蓋其中實無風，妄用風藥，倍耗其損傷之氣，安得不速死。法但補脾胃、止吐泄，則十人十生。用　救兒回生湯　：人參二錢，白朮三錢，茯苓、車前子一錢，砂仁三粒，炒黑乾薑五分，山楂五粒，厚朴、神麯三分，蘿蔔子、半夏五分。以十歲為準，五歲減半。三劑全愈。此方補中有利，非一味呆補者比。調和於脾胃，則陰陽既濟，自無變動。或曰補之是矣，少加祛風散熱，未為不可。不知當夏令，少加黃連數分以解暑，若冬令，非惟忌用寒涼，且當增入辛熱。蓋小兒吐泄後，熱必變寒，況時令嚴寒乎。若風藥，四時俱不可亂用，不得已，可少加柴胡二三分。

小兒吐瀉後，口噤不出聲，手腳攣急，人謂驚風搐搦，誰知脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣自固，無如小兒喜餐生冷，未有不傷後天者，後天既傷，先天亦損，先後天一齊損傷自變症紛紜。吐泄後無津液以潤腸胃，腸胃既乏，又有何氣以運動四肢？故手足攣急搐搦。脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃苦無津液以供肝木取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風。肺金見肝木克脾胃，必欲制肝以報土母之仇，無奈母為肝傷，則土弱金不能強，力難制肝，反為肝凌。肺金畏肝中風火，惟恐逼干肺氣，鉗口結舌不敢出聲。可不急治肝以救脾胃乎？方用　活兒湯　：白芍、白朮三錢，茯苓五錢，人參二錢，梔子、麥芽、半夏、神麯五分，枳殼三分，甘草一分。三劑全愈。此平肝以扶脾胃土，脾胃氣生，肺氣自旺，足以制肝，又何風火之不息哉。或謂肺弱不能制肝，自宜補肺，不知補肺必用潤劑，不又助脾胃濕乎？痙病正苦濕，故重用茯苓，所以平肝安肺，不可潤肺害脾胃。

小兒偶感風邪，發熱身顫，手背反張，人謂驚風角弓反張，誰知痙病中之寒邪乎。蓋小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沉，非因風動驚也。故治小兒傷寒，斷不可與大人例，動用風藥祛風。蓋因虛入風，治虛風自出，況只犯寒而不犯風，又何可祛風？倘施祛風，則風門大開，內風無可散，勢必損傷正氣，正氣一傷，則營衛無所蔽，腠理不密，勾引外風深入內藏，遂不救。宜補正氣，少加散邪，寒易解，臟腑不傷，手到奏功，方用　護子湯　：人參一錢，茯苓三錢，白朮二錢，柴胡五分，桂枝二分。不必再劑。亦何神乎？蓋小兒初傷風寒，必先從太陽入，今用桂枝、柴胡解太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。況人參固脾胃，邪尤不敢入中宮。又加白朮利腰臍，茯苓通膀胱，則邪從外入者必散。既無外邪，柴胡舒肝氣，桂枝暖脾胃土，正有益無損。無如人不知此等治法，妄捏驚風，施發散鎮墜，以至殺兒，醫不悟，病家未知，萬兒啼號於夜臺，深可痛也。

新產後，忽然手足攣搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人謂產後驚風，誰知亡血過多成痙乎。產後舊血已虧，新血未長，原不必戶外賊風，即舉動時風自內生，覺兩股間陽寒逼人，少不慎，風入矣。然風因虛而入，補虛風即出。然從血以補乎？擬從氣以補乎？亡血不能速生，氣祛實宜急補，補氣血尤易生，風又何存乎。故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚，非下之石耶。用　救產止痙湯　：人參五錢，當歸一兩，川芎三錢，炒荊芥一錢。三劑全愈。此即佛手散變方，加人參則氣更旺，氣旺邪不敢敵。況荊芥引血歸經，邪何獨留？且荊芥原能祛邪不損正，故用之出奇。倘不補氣血，惟事祛風，則血舍更空，風且直入，立殺其婦，慎哉。

忽手足牽掣，口眼歪張，人謂中風，誰知痙病驟發乎。中風身必顛覆，吐痰，痙病狀似中風，身不顛覆，口中喉內無痰涎，有水雞之聲。蓋中風無風，風從內起；痙病則風從外入者居多。風自外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽制歪張，絕無洶湧秘塞。若風從內起者，火動生風，有痰以助。故中風無邪，無外邪也；痙病無邪，無內邪也。無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風。然單治外不治內，則外風雖去，內風必生，是以祛風必風必須補正。方用　補中益氣湯　：人參、陳皮、甘草一錢，黃耆、白朮、當歸、柴胡三錢，升麻四分。三劑不再發。補中蓋氣湯非祛風之劑，乃用治痙，何反易奏功？蓋氣虛則風易入，補氣則正旺，足以祛邪。方中用柴胡，少用於補藥中，則能提氣以衛正，多用於補藥中，則能益氣以祛邪，故用三錢，而風難再留，何必更借重他藥哉。人但知多用參、歸、耆、術以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、耆、術中尤易祛邪，余所以特表之。

汗症

大病後，日常遍身出汗，人謂內熱發汗，誰知陽虛外泄，腠理不能自閉也。大病後氣血大虧，氣不能入血中，必至逼氣於膚外，使肺金清肅之令行，氣雖欲越出，腠理未疏，何能外泄？惟大病後必損肺，肺無自主之權，又安能禁其氣之不泄哉。氣既不固，汗，氣所化也，汗隨氣泄，氣泄而魄汗淋漓，遂致遍身出汗，有不散盡真氣乎？似與亡陽症同，然亡陽症身喪頃刻，何自汗不至遽殞？蓋亡陽乃熱邪驅，自汗乃陰虛促也。陽病暴，陰病緩，陽暴難於救援，陰緩易於調劑。自當以補氣，補氣兼以補陰，則陰能攝陽，汗自止矣。方用　攝陽湯　：人參、黃耆、熟地一兩，白芍、麥冬五錢，北味一錢，棗皮三錢。十劑全愈。此用參、耆大補其氣，氣足則肺金有養，皮毛自固。又益麥、味，則肺不特足以衛外，兼可以分潤腎水。猶恐汗出太多，必損耗真陰，更加熟地、棗皮益精，使肺金不必來生腎水，則肺氣更旺，皮毛益固。尤妙增白芍收斂肝氣，則肝木自平，使肺金無仇相逼，則肺氣安，自能行清肅之令。清肅令行，下輸於膀胱，則上下氣舒，心中生液，不來克肺，則肺金有權，安肯聽汗自出，此攝陽之妙法也。倘貧窮無力買參，前方倍加黃耆二兩，增防風五分，功同，但必須多服數十劑。

夢遺後，身體狼狽，加太勞，或行房太甚，遂盜汗淋漓，人謂腎氣虛，誰知心氣熱乎。心腎，兩相交者也。心喜寒不喜熱，腎喜熱不喜寒，似相違，然相違未常不相合。夢遺自精水不足，加行役勞其筋，行房損其骨，則內陰大虧，又何能上濟心？心無腎水濟則心熱增，心熱腎水更耗，久則腎畏心之取資，堅閉腎宮，心欲交腎，腎畏心炎不納，勢必仍返於心，無奈心無液養，煩燥生。然心君雖無寧靜之氣，未嘗無專主之權，徒然煩燥，相火尚不敢顯背君主，越出軀殼，乘君假寐，乃竊資重潛移，故盜汗與自汗實不同。自汗，心不得自主；盜汗，心尚能操意。此汗必出在胸間者尤甚。汗本熱，越出軀殼外，則變為寒。正因相火熱乃虛火，非實火，況乘心君之未知而遁出，非明目張膽者比。熱出為寒，正顯其陰象也。況心原無液，何以得汗？亦竊腎之餘津私自潛移耳。泄心熱仍宜補腎水，腎水足，心火自清，心火寧，心汗自止。方用　防盜止汗湯　：麥冬五錢，生棗仁、熟地一兩，棗皮、人參、丹參、茯神三錢，黃連、肉桂五分。二劑全愈。此心腎雙補。心腎兩足，自離而復合。尤妙黃連清心，肉桂溫腎，二味同用，能交心腎於頃刻。心腎交則心君清明，相自畏主，何敢竊國帑偷用哉。倘不補心腎，惟事止汗，汗不能止，必輕變重，重變危矣。

夜汗，初少，後漸多，日久每夜出大汗，至五更止，人謂陽虛盜汗，誰知陰虛出汗乎。陰虛乃腎虛，腎藏真陰宜秘藏，何故發汗？蓋腎中火動也，腎水非火不養，腎火妄動，何能生水，何反泄水？即水泄，宜從下出，何走皮毛旁出？不知腎火能生水者，真火也，真火喜靜不喜動，水靜則真火生水，水動則真火泄水。生水火秘藏，泄水火奔越。故腎中火動，仍腎水自動。腎水動者，由縱欲耗精。精泄過多則勞精，勞精則水動，水動火亦動。火動水不足以濟，則火且挾水騰出於本宮，不從下走，乃隨火性遊行於經絡腠理，遇毛竅而泄。初則偶爾遊行，久則夜夜出汗，陰氣愈虛，愈虛愈汗，毛竅竟成轉輸大道矣。然汗既宜無分晝夜，何獨夜汗？得未陰虛陽未虛乎？陰陽，兩相投者也，未有陰虛陽不虛者，況汗亦陽液，安在見其非虛。不知陰陽各有道路，行於陽分，則陰不敢奪陽權，行於陰分，則陽不敢奪陰柄。夜間出汗，實陰走於陰途，至五更，則陰不敢入陽界，故汗遇陽氣而自轉，非陰虛而陽不虛。宜大補其陰，加陽分藥提陰出於陽分，庶陰遇陽而止。方用　補陰止汗湯　：熟地一兩，棗皮五錢，人參二錢，沙參、白朮三錢，地骨皮一兩，北味一錢，桑葉十片。十劑不再出。此方熟地、棗皮補精，地骨、沙參補陰，更消骨髓中虛熱，五味、桑葉止汗神劑，參、術健脾天胃，補氣藥也。多用補陰則水足制火，少用補陽則陽易提陰，陰陽水火既無偏勝，自無走泄，又何必用澀精之牡蠣、斂汗之瞿麥哉。

每飯頭頂至面與頸脖間大汗淋漓，身又無恙，人謂陽氣旺，誰知胃氣盛乎。胃氣即陽氣，胃旺則陽旺，不知陽旺者合三陽言也。胃旺者，單言胃經。胃屬土，無水穀之入則氣安靜，即飢餓，其火暗起，亦不過在胸膈間，不能上至頭頂。惟水穀填於陽明，則胃中之火借水穀以助勢，遂化汗上升，越出於頭面上下。此汗明是胃火。然胃火盛宜發汗亡陽，何但出汗上身，下身乾燥？蓋胃火盛由於心包火旺，心包主火以生土，非助火以害土。胃得火生以出汗，不同於邪火之自焚，故止出汗上焦，不亡陽下焦。宜泄胃火，不可損胃氣，使胃平汗自止。用　收汗丹　：玄參、生地三錢，五味三分，桑葉十片，白芍五錢，蘇子、荊芥、白芥子一錢。服一月愈。此妙在不泄胃火，反去滋陰。蓋陽盛者陰衰，補陰則陰旺，自足攝陽，不必止汗汗自止。況桑葉、荊芥引經止汗，白芥、蘇子消痰定氣，抑陽歸陰，化汗為精，又何疑乎？然必久服始效者，以調胃藥和緩，不宜急遽。

人有心頭有汗，一身手足無汗，人謂心熱，誰知思慮過度，則心火炎燒，逼干其液。液干宜無汗，何心頭反出汗？不知此汗非汗，乃心液，內不能存，外走出耳。或疑心液無多，安得盡化為汗？不知心為君主之官，心熱則臟腑之液群來相資，因內熱甚，不養心為液，反越心為汗。汗既出多，無有盡期，臟腑液何能相繼？勢必心愈熱，汗不可止。及至汗不可止，而心中乾燥，煩躁不眠生。治不可緩，宜補血養心，泄火生液，汗自止。方用　滋心湯　：人參、白朮、玄參、丹皮、丹參三錢，桑葉十四片，黃連、甘草五分，生地、麥冬、棗皮五錢，沙參、柏子仁二錢，熟地一兩。十劑不發。此方名滋心多滋腎。蓋心液必得腎精上溉，液乃生，故欲補心，必須補腎精。補腎少加清心，則心火安，液不外越，汗又安有外泄。

五癉

谷癉，胸中易飢，多用飲食又發煩頭眩，小便難澀，身黃如金，人謂胃中濕熱盛成癉，誰知脾胃虛熱乎。脾，陰土，用則陽；胃，陽土，用則陰。脾胃和同則剛柔濟，通調水道，易於分消，安有濕熱存留。惟七情內傷，胃無陰以和陽，則熱聚消穀，脾無陽以和陰，則寒聚積水，兩相搏激，故昏眩煩悶。所食水穀不變精華清氣，反蒸腐敗濁氣。濁氣下降者也，濁氣下流於膀胱，膀胱受胃熱，氣化不行，小便閉塞，水即走於陰器，熱散走於皮膚，故身黃。宜升胃中清氣以分利膀胱，則清升濁易降，水利熱易消。用　分濁散　：茯苓一兩，梔子、前子、豬苓三錢，茵陳一錢。十劑全愈。方用茯苓為君，利水不傷胃氣，後佐以去熱消濕，則胃無火亢，自脾無水鬱。倘不早治，水濕流入於腎，必至腹滿成蠱，不治。

酒癉，心時懊，熱不能食，常嘔吐，胸腹滿，然清言了了，人謂酒濕作疸。然作疸由於內傷飢飽勞役也，善飲由於膽氣旺。蓋膽雖不能容酒，實能滲酒，酒經膽滲則化為水，入膀胱下泄。惟飢飽勞役，則五臟損，臟損腑亦損。臟腑俱損，寧膽氣獨旺？膽氣衰，人縱飲，膽獨不能滲，必更傷膽氣。膽不滲，酒必留脾胃間。脾胃已損，酒又不能受，傳之膀胱，膀胱亦不似前之健，水入又不能消，下既不泄，必返上吐。吐既逆，泄又難，中州又不可久留，於濕熱氣蘊沖膈，心懊憹，由是遍漬肢體，盡發黃。夫懊憹，心神昏亂可知，何又清言了了？不知酒氣熏蒸於一時則懊憹。懊憹，則欲痛不痛之狀，非心神妄亂不寧也。宜解酒毒，兼壯其膽。膽氣旺，酒自消，酒消水氣自泄，水泄黃亦自解。用　旺膽消酒湯　：柞木枝、梔子、桑皮、白茯苓三錢，白芍一兩，竹葉百片，澤瀉二錢。八劑全愈。妙用柞木枝消酒毒於無形，則拔本塞源。膽氣不可不旺，助膽舍梔、芍無他味，余藥不過分消濕熱，輔君成功。若用吐下，皆操刀之醫也。

女勞疸，腎氣虛損，肢痠痛，夜夢驚恐，精神困倦，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿，陽痿，股內濕癢，水道澀痛，時有餘瀝，小腹滿，身黃額黑，人謂黃疸，誰知因女色成乎。入房能久戰，相火旺也，火衰強戰，泄精必多，火隨水散，熱變為寒。人身水火原不可少，水衰不能制火則火動，火衰不能利水則水留，火得真水成液。今留邪水，反害火成癉。故女勞疸，仍是濕熱結精竅間，非血瘀閉骨髓內。倘用抵當湯峻攻瘀血，或礬石散蕩滌微陰，必立亡。宜補腎氣，又不可助火；利膀胱水，又不可亡陰。當緩圖，難近效。用　減黃丹　：白茯苓、山藥、芡實、苡仁五錢，人參、菟絲三錢，白朮、前子、生棗仁一錢。三十劑愈，五十劑可無憂。此恣欲失腎成癉，必更好色，苟堅忍房事，信服前湯，無不生。方妙在固本救傷，並不驅邪泄瘀，腎日足，黃日減。或疑女勞疸因腎無火，何不補火，但補陰利濕？不知疸雖成於無火，今病久陰耗，補火恐又爍陰，反害之矣。

肺疸，鼻塞不通，面黃，口淡咽乾，小水不利，人謂黃疸，誰知疸實由於肺氣虛乎。肺氣旺，清肅下行膀胱，濕熱盡從下泄，則小水大行，濕故去，熱亦難留。惟肺氣虛，濕熱相侵，鬱蒸胸膈，肺不勝邪，肺乃燥。肺燥乃失清肅之令，水濕遂乘燥而入，燥濕合而成熱，濕熱相留，欲分入膀胱，膀胱不受，欲走毛竅，腠理未疏，乃變黃色於皮膚。法宜宣通肺氣，健脾胃。或疑腠理密，濕邪存皮膚內，今健土復宣肺氣，倘毛竅大開，濕人汗泄，未必不變為水臌。不知肺氣閉於上，水氣始塞於下，使肺氣上通，水且下降，況重補脾胃以生肺乎。此治肺疸必宣揚肺氣也。用　揚肺利濕湯　：桔梗、桑皮、茵陳三錢，花粉、豬苓二錢，白朮、茯苓五錢，黃芩五分。十劑諸症愈。此開腠理，生津液，則肺潤。合之茯苓、茵陳、花粉，則土氣大旺，金氣揚，清肅行，膀胱壅熱立通，小水利，黃烏得不愈。

心疸，煩渴引飲，水停心下作水聲，胸前時多汗出，皮膚盡黃，惟目白，人謂黃疸，誰知心中虛熱而成乎。夫心喜燥不喜濕，然過燥又非所宜。然心終不宜濕。以濕濟燥，不過權宜一時，久則必致害心。水，陰物，陰居陽地，彼此眷戀，不肯遽趨以入小腸，心又因水制，力難分消以入膀胱，乃停心下作澎湃聲。膻中相臣見水犯心，必出火以救，戰於胸間，水得火炎，化熱為汗，時出胸前而出，余水乃欲趨無路，遏抑於皮膚髮黃。肝開竅於目，心，肝子，心病肝亦病。然肝見心為邪逼，必出力相援，邪見肝旺，不敢犯界，故目不黃。宜補肝氣以生心，泄水濕以逐熱，則黃疸自散。用　泄肝利濕湯　：白芍一兩，茯苓、白朮五錢，茵陳、炒梔子三錢，木通、遠志一錢。十劑愈。此補肝正補心，泄水正泄熱，故效捷。倘徒治黃，不辨臟氣生克，妄用膽草等，必變寒，黃難治。

肝疸，兩目盡黃，肢體盡現黃色，但不如目甚，氣逆肢冷，腰以上汗出不止，腰下無汗，此肝氣鬱，濕熱團結不散也。肝木非水不長，乃腎中真水，非外來邪水。邪水漬水必生病，蓋肝藏血不藏水，外來水多，肝閉不受，必移水於脾胃。然水先經脾胃來，脾胃必不受，勢必移於膀胱，膀胱因肝木之濕熱，不敢引入以致自焚，於是復返入肝，肝不能容，乃鬱勃發汗，汗難盡出而發黃。夫腰下正腎部位，肝之濕熱欲下走腎宮，腎氣惡肝邪犯母，故杜絕不許入，故無汗而發黃。宜開肝氣鬱，佐之分濕散熱，則黃疸自愈。用　利肝分水飲　：膽草二錢，茵陳、豬苓、前子、白蒺藜三錢，茯苓一錢，柴胡一錢甘菊五錢。十劑病止，二十劑全愈。此開鬱於分濕中，補肝於散熱內，既逐邪又顧正。

脾疸，身黃如秋葵，汗沾衣服皆成黃色，涕唾亦黃，不欲聞人言，小便不利，此乃脾陰之黃也。夫脾不惡熱實惡濕。脾，濕土，又加水濕，濕以濟濕，脾中陽氣盡消，無陽則陰不能化，土成純陰，陰土何能制水？水存脾中，寒土不能分消，聽水流行於經絡皮膚也。凡臟腑水下輸膀胱，乃氣化也。今脾純陰，則無氣以達膀胱，故水不入。然水寒宜清，今變黃，寒極似土也。寒極宜見水象，水，黑色，今見黃者，如水寒畜於陰濁之池，其色必黃也。不欲聞人言者何？脾寒極，心寒可知，心寒則膽怯，聞人言惕然驚矣。宜大補脾，溫命門火，佐以利水，則陰變陽，黃病愈。方用　補火散邪湯　：白朮三兩，附子、半夏、茵陳三錢，人參二兩，白茯苓一兩。八劑愈。方用參、術補脾，苓、茵利水，附子溫火。真火生，邪火自散，元陽回，陰氣自消。陰陽和協，水火相安，有何黃病。

腎疸，身體面目俱黃，小便不利，不思飲食，不臥，此乃腎寒也。腎藏真火，最惡邪水，凡水得腎氣皆化，故腎與膀胱為表裡，腎旺膀胱亦旺。然腎所以旺者，腎火旺也。火旺而水流，火衰而水積。水積多，成水臌，難治；水積少，成黃癉，易治。黃疸不可單治癉，須補腎中火，佐以健脾祛濕，用　濟水湯　：白朮三兩，肉桂三錢，山藥、苡仁一兩，茵陳一錢，芡實五錢。八劑愈。白朮健脾，兼利腰臍氣，健脾正以健腎。況芡、茯、山藥補腎，又兼利濕，肉桂溫命門火，則腎中不寒，元陽自透於膀胱。況苡仁直走膀胱，離照當空，冰山雪海盡行消化，何黃不散。或問黃病俱濕熱，未聞有濕寒，此論得毋過奇乎？嗟乎！黃病有陰黃症，脾寒能作黃，腎寒獨不能作黃乎？況腎寒發黃，別有至理。黃，土色。黃極必變黑，則純陰無陽必死。今但發黃，是陰已逼陽外出，只存一線之陽在皮膚，欲離未離也，故補陽而陽可續。倘致皮黑，方雖佳不救。

心驚膽顫，面目俱黃，小水不利，皮膚瘦削，此膽怯濕乘也。少陽膽，甲木。木最喜水，濕亦水，入膽何反成疸？然水泛木浮，水過多則滔天浴日，木根不實，反苦於水矣。少陽膽，何禁汪洋之侵蝕乎？故膽怯，膽怯水邪愈勝，膽不能防，直入於膽中矣。水入膽，膽汁反越出，黃病成。法宜泄水濕，則膽氣壯，木得養。然木為水侵久矣，泄水能去水，不能固木根。木必生於土，水多土崩，何能生木？故又宜培土。用　兩宜湯　：茯苓、苡仁五錢，白朮一兩，柴胡、郁李仁五分，膽草、茵陳一錢。此利濕無非利膽氣，又無非健脾氣。水多遇土，自歸膀胱從小便出。

小便點滴不出，小腹膨脹，足腫身黃，此膀胱濕熱結而成癉也。膀胱經氣化則能出水，無熱氣、無消氣，俱膀胱閉而不行。所以寒則水凍不能化，熱又水沸不能化。黃癉無不成於濕熱，是膀胱黃癉乃熱病，非寒也。熱結宜解熱，寒結宜祛寒。癉成於濕熱，宜解熱明甚。然祛寒必用熱藥溫命門，解熱必用涼藥益肺氣。蓋肺氣寒肅，自行膀胱，膀胱不能閉結。用　清肺通水湯　：白朮一錢、茯苓五錢，麥冬、桑皮三錢，前子三錢，澤泄、黃芩、蘇子二錢。四劑癉愈。此與揚肺利濕湯大同小異，然彼提肺氣，此清肺氣，二方皆解濕。利與通微異，利只開水道，通則大開河路。

瀉

飢渴思飲食，下腹便覺飽悶，必大泄後快，晝夜數次，面黃瘦，肢肉減削，人謂胃氣虛，誰知脾氣困乎。能消不能食者，胃氣虛，由於心包冷；能食不能消者，脾氣困，由於命門寒。今思飲食，食後反飽悶，是胃能納，脾不能受也。然何以大泄後快？脾濕土，既無溫暖之氣，水穀又濕，濕以助濕，惟恐久留害土，情願速傳為快。如黃河至中州，既無高山峻嶺，又少深池大澤，土鬆水泛，易於沖決，波濤洶湧，連泥帶水，一泄千里，日積月累，非斷岸摧崩，即長堤遷徙。脾，中州土，大泄之狀正同。法宜治脾，並治腎中火。用　奠土湯　：白朮、茯苓一兩，砂仁五分，山藥一兩，半夏、故紙一錢，人參五錢，蘿蔔子二錢，附子三分。方用參、苓、白朮健脾，附子、故紙助命門火，山藥補腎，砂仁、半夏醒脾，蘿葡子又分清濁。一二劑效，多用亦無妨。自能回陽於既危，生陰於將絕。

日間不泄，至亥子必痛泄一二次，重則五六次，此腎與命門虛寒也。其初亦因脾胃虛寒作泄起，久泄亡陰，脾傳腎。苟腎火不衰，脾即傳腎，久之腎仍傳脾自愈。惟命門火衰，不能蒸腐水穀，脾傳腎，遂不能返。亥子時，腎北，水主事。水寒火不能溫，水乃大泄，此即《內經》大瘕泄也。用止水藥反不能濟，必須補水，使陰亡者速生，尤須兼補火，陽旺始能攝陰。用　填坎湯　：棗皮、茯苓、芡實一兩，巴戟五錢，肉桂、車前子三錢，北味、人參三錢，白朮二兩。十劑不發。此脾腎兼補，又妙分水止泄，濕自解。況肉桂溫命門火，膀胱易於化水，寧復走大腸而作泄。

腹大痛，手不可按，忽大泄，飲食下喉即完穀泄出，勢如奔馬，不可止抑，頃刻泄數十次，一晝夜約至百次。人謂火泄，誰知肝木挾邪大泄乎。症因夏日貪涼，向風坐臥，暑熱不宣，藏於脾胃，至秋涼風透入，克肝，肝木之風，鬱而不宣，乃克脾胃，脾胃之熱遂與戰，走石揚沙，將腹中水穀盡驅直下，必欲不留一絲始快，故腹痛甚急。脾胃欲止，風不肯止，脾胃欲閉，熱不肯閉，下焦關門大開，上焦關門難合，故食下喉，不及傳化而即泄。必急救脾胃氣，後可因勢利導。然非大劑速救，鮮不立亡。用　逆挽湯　：人參、大黃一兩，茯苓二兩，黃連、梔子、甘草三錢。方用人參固脾胃氣，則氣不驟脫。此泄乃火留於腸胃，非大黃迅逐，火不遽散，水不盡流。然非梔子、黃連，則火邪甚熾，盤澗曲溪，未能遽涸，三味並用，則大小河渠盡行啟泄。然分消無法，又恐壅抑阻滯，益茯苓分清濁，兼健脾開胃，土氣既堅，自無沖決。更慮過於迅逐，邪去雖速，未免大傷腸陰，故佐甘草，調和於遲速之間，使參易於生氣，正剿撫並用，無死鬥之虞。

口渴飲水，忽大泄，一晝夜至數百次，完穀直下無留，人謂火泄，誰知水不足制火乎。胃為腎關，胃火必得腎水相制，腎水虧，胃火必旺，胃火既旺，內養無資，必索外水以濟，然外水可少止上焦炎，不能助下焦水，故外水入，腎不受。腎與膀胱相表裡，腎不受，膀胱亦不納，水無從出，直趨大腸而作泄。但胃火既盛，渴飲涼水宜發汗，今何作泄？蓋腎水不能制胃火，胃火反欺腎弱，挾外水侮腎，不泄汗而泄水。迨後不特水驟崩，火且驟降，關門不閉，上下盡開，直進直出，不啻崩湍峽泉，建瓴而下。似宜急則治標，然徒止泄，不急救陰，則亡陰立盡，何能制火以存胃氣？用　生陰止泄湯　：棗皮、白芍、山藥二兩，車前子、茯苓、白朮、苡仁一兩，肉桂三分，甘草五錢。三劑全愈。方純補腎補胃，不止泄，然止已存於補陰中。蓋陽火得陰止，倘作胃虛有火治，亦能止，然下多亡陰，何能驟復？何若此方，止泄，陰陽兩不相傷。

素好飲，逞醉入房，過於泄精，久則脾氣大傷，變水泄，一感風寒，大泄不止，如溏如積，人謂酒濕損脾，誰知酒濕傷腎乎。脾，濕土，最惡濕。酒最濕，幸酒性大熱，脾喜熱，濕熱合則脾不甚傷。無如人借酒之熱助命門火，以博久戰，究之熱不可長恃，精不能堅守，興闌精泄火息，濕留腎宮。夫臟腑皆賴腎火以化，腎中有濕，火化而濕隨，長年相伴不肯離，歲月既深，火日衰，濕日盛，腎不能久留，仍傳於脾，前酒濕未去，新酒濕又來，於是濕盛熱亦盛，脾不受熱益，專受濕害，故作泄。必大補脾腎，後傷者不傷，後解濕熱，則泄者不泄。用　解酲止泄湯　：白朮、棗皮、茯苓一兩，柞木枝、白芍五錢，黃連三分，附子一分。此脾腎兼補。用柞木枝、黃連解酒毒，苓、術消水濕，芍藥斂耗脫之陰，又用附子一分引群藥入腎，掃蕩濕熱，非助命門虛陽也。但必多服。蓋酒濕之泄甚難建功，以濕熱入腎最難出。十劑，或改為丸，日三服，三月全愈。

忽作泄，腹痛不可止，面青唇黑，幾不欲生，肛邊如刀割，大泄傾盆，人謂火泄，誰知受毒作泄乎。此毒或食瓜果，飲涼水，斟隔夜茶，飲露天酒，或遊神廟陰寒之地，或探古洞幽暗之方，或貪臥濕地，加餐樹間，牛馬自死，禽獸難化，皆受毒發泄，雖受毒腹中，泄發腸外，非必死症。然腹疼欲死，烏可不救。宜於解毒中輔泄毒，因勢利導。用　化毒神丹　：生草、丹皮、蒲公英五錢，大黃、當歸一兩，雷丸三錢。不必二劑。生草、蒲公英解毒，合雷丸、大黃則祛毒無太剛，掃毒無過滯，又得當歸、丹皮，逐毒不傷腸陰，驅除於至急，消弭於暴亡，實有至理，非孟浪也。

面黃體瘦，善食易飢，不食則痛，一旦連蟲大泄，如團如結，血裹膿包，人謂蟲泄。夫蟲原因濕生，賴水穀養。善食易飢，乃蟲食易消也。不食痛者，蟲無食養，食人腸胃也。久之，蟲又生蟲，聚居於腸胃，索飲食不散。然蟲生腸胃，飲食供蟲且不足，何能生津液以養臟腑。自臟腑氣衰，胃氣亦漸弱。胃弱脾亦必弱。胃弱食必減，不能入；脾弱食難化，不能出。久之脾胃大寒，蟲無可藏，偶得熱湯，乘機下遁而大泄。似宜因蟲之遁而盡逐，則腸胃無餘蟲。然過下必損腸胃，必攻補兼施，正氣得養。蟲亦盡除。用　掃蟲湯　：人參五錢，白朮一兩，大黃、白薇、百部三錢，黃芩二錢，甘草一錢，烏梅一個。不必二劑。服後用四君子調理而安。此湯名掃蟲，實補脾胃氣。生蟲既多，其傷脾胃必久，似宜補不宜攻。然蟲大出，不用攻，徒補則脾胃氣回，蟲亦回，反留後患。故因其自出，即用祛蟲藥，蟲不敢貪補而流連。況攻中仍補，泄蟲不耗氣，安得不收全功。

臟腑不調，久泄不愈，人謂洞泄，誰知肝乘脾土，濕氣下行乎。肝屬木，最能剋土。然土旺木不能克，木平土不受克，惟肝旺土又衰，則木來剋土，土之濕氣難安。人脾土易衰，肝木易旺。此木旺非謂腎水生，乃謂大怒則肝葉張，過於謀慮不決，則失於剛斷，躁妄生，皆使肝旺。旺則肝氣不泄，必乘脾。脾，濕土，畏肝氣克，不上升而下降，遂成泄。宜平肝利水，則泄可止。古有用上湧法效者，有用下泄法效者，皆非善也。用　平泄湯　：白芍、白朮二兩，茯苓一兩。三劑愈。方用白芍平肝，苓、術健脾利濕。肝平不刑土，脾得養，不畏木克，況濕去則土燥，無波可興，何以作泄？必上湧下泄損陰氣哉？

魅侵，忽大泄，人謂飲食傷，誰知陰氣侵，傷於脾乎。太陰脾本陰藏，然陰中有陽，則脾土運行，易於變化，無過濕之虞。是太陰濕土全藉腎中至陽之氣也。鬼本至陰，相接久陽氣皆為至陰所盜，陰中無陽，何以消化水穀乎？況鬼又邪氣，邪盛由於正氣衰，正不敵邪，則陰氣更盛，陰盛陽微，泄何能止？必補陽以去濕，助正以消陰。用　消陰止泄湯　：蒼朮五錢，白朮、乾薑、山藥一兩，附子三分。十劑，不特泄止，精神亦健。此用蒼朮祛邪，白朮燥濕，薑、附生陽足矣，何又入山藥陰？不知人為魅侵，不惟陽氣消，陰氣亦必耗，加山藥補真陰，非補邪陰也。況孤陽長，補真陰，正速生陽氣耳。陽得陰，薑、附無太勝之虞，反能助二術以生至陽。況山藥健脾利水，豈真純陰無陽哉。

痢

夏秋腹痛作泄變痢，如魚凍，久則紅白相間，此肝來克脾也。蓋夏秋寒熱必雜，肝遇涼風木氣不舒，上不能宣，必至下克脾土。脾胃受三夏之暑熱欺，肝木凋凌，乃與肝相爭，肝激成怒，乃相助成惡，忘其自損母氣也。紅白間者，肝不藏血，色紅；腎不藏精，色白也。惟肝血無多，腎精有限，何能綢繆不斷，如水傾，如泉湧耶。不知六腑畏肝橫，五臟助腎困，交相成也。法急平肝木，少佐祛穢，則肝氣不降，腎氣頓收，不必止痢，脾胃土自安，何有再痢？用　平肝止痢湯　：白芍一兩，當歸五錢，梔子、車前子二錢，枳殼、甘草一錢。三劑全愈。妙在全不治痢，但平肝，痢自止。蓋痢始於肝，成於腎。平肝則肝氣平，腎氣亦平，脾胃又烏有不平。今但知治脾胃，故不遽止。

夏秋先泄後痢，腹疼痛，後重極，急欲痢又不痢，口渴飲水，小便艱澀，少腹作脹，人謂火邪重，誰知濕熱甚乎。蓋夏傷於熱，飲水必多，熱雖解於一時，濕每留於脾胃，迨秋，風襲皮毛，熱秘臟腑，於是熱欲外泄而不能，勢必與濕合。然濕熱相合，必相爭，疼痛生。相爭必相背，相背必相離，熱欲下出，濕欲相留，彼此牽掣於大腸，後重現。熱欲出不得出，則熱必上焚，必求水以解。上中二焦枯，然濕留下焦，水得水而快意，而火則忌水，乃盤踞邀截之路，使水不能傳膀胱，水火戰鬥，仍從大腸而出，此少腹所以脹也。宜分解濕熱，俾濁者趨大腸，清者入小腸，不必用澀藥止痢。用　分解濕熱湯　：車前子一兩，厚朴、滑石末三錢，黃連、甘草、枳殼、檳榔一錢。三劑全愈。用車前子利水，黃連清熱，厚朴分清濁，余皆止穢去滯，調和於邪正以解紛。配合攸宜，安有不效。一濕熱作痢，大渴引飲，飲後不甚快，心中懊憹，小便不利，紅白相間，似膿血非膿血，人謂飲食太多，誰知火熱未解乎。濕熱極，始成痢，但有濕輕熱重，亦有熱輕濕重，此乃濕熱兩重。單消水則熱存，水難降；單清火則水在，火難除。必兩泄之，濕熱俱不能存。然泄熱必傷陽，泄濕必傷陰，不顧陰陽虛實，其不損陰陽者幾希。宜於補陰中佐泄熱泄濕，則陰不虧，陽亦無害。夫泄之既能損陰陽，則補陰自宜補陽，今僅補陰，即不傷陽乎？不知陰陽互為其根，泄熱藥仍走大腸，雖損陽，仍損其陰也。今補陰則陰不傷，又何害乎陽？故補陰不必補陽也。用　滋陰止痢丹　：當歸、白芍一兩，大黃、蘿蔔子三錢，車前子五錢，檳榔二錢。三劑頓愈。方奇在大黃、蘿葡子並用，逐瘀穢、分清濁甚神，又妙用於歸、芍內，補以行攻，有益無損。

濕熱極，腹痛作痢，上吐不得入，下瀉不得止，至勺水難入，胸中悶亂，人謂禁口痢，誰知胃中濕熱之毒乎。夫痢宜下行，下利，宜也，何上吐不能入？此乃胃火，得濕而蘊結不宣，一旦作痢，本欲下行，乃投飲食，火反上熾不降，致胃中閉塞成禁。然胃火盛由於心火旺，心火最惡濕，一得濕，火鬱不通，乃停胃口。胃火見心火助，愈增薰蒸，二火合則熱勢固結不散，濕見火留胃口，亦遲迴瞻望，停腸胃作壁上之觀，胸中不啻鉅鹿之戰，安得不悶亂？必開鬱火之門，門不易開，必引火以開門為捷。用　引胃湯　：人參一錢，黃連三錢，吳萸、菖蒲三分。為細末，滾水調於茯苓末中。大約茯苓約五錢一匙。每一匙，調稀糊咽。徐咽至不吐，即將前藥服完。上下俱開門後，用　靖亂湯　：廣木香五分，茯苓三錢，白芍一兩，車前子五錢，黃連、甘草、枳殼、木通一錢。二劑愈。前湯以心喜燥，連雖寒性，正燥，以燥投燥，原非所惡。況吳萸性熱而燥，以火入火，同性豈有扦格。妙在入人參、菖蒲中，蓋胃火，邪火，心火，正火，居邪正間，非得正人君子，則邪火不能散於頃刻，非得導引，則心火不能返故宮。況胃氣閉，正胃虛。人參補胃氣，胃虛逢補，如飢者得食，安有糧米扣關不為延接乎。關開，將士奪門而入，邪自驚走。苟無大兵相繼，敵且死鬥不去，又得後湯利水逐穢平肝，是前鋒斬關，後隊蕩寇，安得不成功。

濕作熱痢，數日後腹不疼痛，如膿血，陣陣自下，肢冷，元氣欲絕，人謂痢疾火症，誰知火變為寒而陰絕。古云痢無止法，然有初起即宜止者，有日久不可止者，未可執此一言竟不用止。然不止不過久病難痊，輕止每至變生不測，是痢又不可輕止也。夫腹痛為邪，今腹不痛，何邪之有？腹不痛，何膿血自下？乃氣脫欲崩。非濕熱多而奔迫也。手足厥冷，乃氣脫而不能運，非內心熱手足反寒冷也。此必須看其舌，熱極舌必燥，寒極舌必滑也。熱變為寒，其舌必滑。止痢以固脫，不可泄痢以攻邪。用　止脫救痢湯　：人參、白朮二兩，白芍、茯苓一兩，肉桂、石脂末三錢，甘草二錢。三劑全愈。各減半，去石脂，再十劑，元氣如故。此痢世不常有，但不可執此方以治他痢。

受暑濕毒，水穀傾囊而出，晝夜七八十次，膿血稠黏，大渴引飲，百杯不止，人謂熱毒攻腸胃，誰知膀胱熱結，氣不化乎。水濕無不從膀胱出，然膀胱必奉肺氣發始能化。今胃受暑，熱薰肺，肺不能受，乃移熱於大腸，大腸奔迫，必鬱結於膀胱。膀胱熱結則氣不化小水短赤，濕熱盡趨大腸出，如決水轉石。法須清膀胱熱，以迅利小水。然不可徒清膀胱。蓋水出高原，肺不熱則小水自行，肺與大腸相表裡，肺熱大腸始熱，肺熱大腸始熱，故清大腸不若清膀胱，清膀胱又不若先清肺熱。用　清源止痢湯　：黃芩、紫參、訶子、花粉、地榆三錢，茯苓五錢，甘草一錢。二劑止。此清化源方也。黃芩、地榆涼肺，即解大腸熱。紫參清腸胃熱，又消積聚，通二便。訶子固腸脫，合茯苓、甘草，則通中有塞，又有調和，所以特神。

下痢純血，如陳腐屋漏狀，肛門大開不閉，面反紅潤，唇如朱塗，人謂痢疾死症。苟陰猶未絕，有可續之機。凡下痢純血，開手即宜用補，因人執痢無補法，不知前症何常不可補。補陽則有宜有不宜，補陰藥止痢，實無不宜。世人一見紅白，不問虛實，蓋用攻邪逐穢，以致白變紅，紅變陳腐屋漏色。下痢純血，原是陽旺陰虛，不補陰制陽，反助陽攻陰，則陰愈虛，陰極則有降無升，肛門大開，不能收閉，正其驗也。面紅潤，唇如塗朱，正見陽在上，陰沈在下也。陽宜降反升，陰宜升反降，宜必死，然奄奄不死者，以陰雖降未絕也。急宜救陰，以引陽氣下降，並補陽以提陰氣上升，亦死裡求生法也。用　補陰升提湯　：山藥、人參、棗皮、熟地、茯苓一兩，白芍三兩升麻二錢，甘草一錢，北味三錢，訶子三錢。二劑痢止。倘仍如前痢，似陰已絕，陽不能交，不治。此助陰提氣聖藥，苟陰氣未絕，未有不升提者。正不可一用無功，後遇此病置此方不用。如下純血，急投此方減半，何至死亡。

貪飲久，濕熱所積變痢，雖無崩奔狀，必有溏騖，經年不愈，人謂酒積在脾，誰知腎泄乎。酒性濕熱，無經不達，惟腎則不能入，既不入腎，何成泄？蓋酒氣熏也。氣熏腎中，腎即醉於酒味，正不必濕熱盡入也。腎時旺尚能勝酒，濕熱之病不生，至腎衰，酒且欺腎，濕熱侵，腎不能敵，乃移邪於脾，脾久困，濕熱不能再藏，乃積而作痢。雖積在脾，實在腎。但治脾痢不愈，必治腎。然徒治腎，病亦不愈，必須解酒毒，分消濕熱，不治痢自止。用　化酒止痢湯　：人參三錢，白朮一兩，棗皮、茯苓、柞木枝、白芍、苡仁五錢，黃連一錢，檳榔五分。四劑痢自止，不可多服。後仍忌酒，否則仍發。蓋酒氣薰蒸於腎，受毒最深。此方解之，則脾胃更蘇。倘仍然酣飲，則酒入脾胃，克伐較前更甚，蓋已傷不可再傷也。如大兵掃賊，甫慶粗安，復引賊再犯，民經擾後，其困益甚，攻之不可，撫之不能，竟殞天年，慎之。

經年裡急後重作痢，乍作乍止無休，此休息痢，元氣已復，邪氣尚存也。痢忌妄止，必因勢利導，用補為通，不可用補為塞。補以通之，則通中能止；補以塞之，則塞後宜通。苟邪未滌除，補塞太早，痢經遽止，邪在腹中，時動時止。況益厚味加勞役，休息成。法宜以利為主，利小水不若利大便。蓋正氣已復，膀胱能氣化以分水，何必再利小便？邪不盡，必留大腸，利大腸則邪盡下。然利大腸藥，必從胃入脾，由脾入大腸，吾恐腸胃未受益，脾胃先得損。用　盡穢丹　：大黃、滑石、厚朴、檳榔一錢，地榆二錢。為細末，煉密丸，一次服盡，後用膳壓之，不使留胃中，必得微利為度，一利痢頓除。此專下大腸濕熱。邪原在大腸，故一用奏功。倘畏損傷脾胃，用參湯送之更妙。然宜虛人，不宜健客。

中氣不順，口中作噯，下痢不止，人謂濕熱作痢，誰知氣逆作痢乎。痢多因濕熱，然濕熱所以停積腹中者，多氣阻也。夫大便氣閉則結，逆則泄。濕熱更兼氣逆，徒消濕熱不理氣，則過於下行，氣必更滯。法宜利氣，佐消濕泄熱為妙。然氣所以逆者，以下多亡陰，陰血虧損，氣乃不順，遂因而作逆。欲氣之逆者仍返順，必須補陰以生血。然血難遽生，陰難驟長，用順藥入補陰補血中，則痢速止。用　蓽菝散　：蓽菝三錢，當歸、白芍五錢，牛乳半斤。同煎一半，空心服，不必三劑。蓋蓽菝順氣，且去積滯更神，同歸、芍更生長陰血。佐牛乳者，牛屬陰，乳，血類，無形之陰血不遽長，用有形陰血以滑腸中迫急，則血無傷，陰不損，轉佐氣以去結滯，故奏功甚捷。

腸闢下血，另作一派，噴唧而出，且有力射遠，四散如篩，腹大痛，人謂陽明氣衝，熱毒所作，誰知氣血下陷極乎。清氣上升則濁物自降，惟清陽不能升，濁陰之物尤留滯於腸中不化，況又助濕熱，則血不能藏，乃下注噴射。或疑血不能上藏，洞泄宜矣，何下出如篩？此濕熱太盛，邪欺正虛，逞威作勢也。至另作一派，唧血遠射者，又有說。邪正不兩立，正化食，邪化血，正衰不敢與邪戰，聽邪氣化血，不與邪氣化食，邪氣遂驅腸中之血以自行，腸中食既不得出，居腹作痛，未免食與血鬥，邪氣怒食相侵，奪門而出，欲避食同行，出恐不遠，故另作一派，遠射有力也。宜升陽氣，泄濕熱。正氣盛，邪氣自衰，邪衰，血亦不下。用　升和湯　：陳皮、甘草五分，當歸、前子、黃耆三錢，熟地、白芍五錢，生地二錢，丹皮、升麻、黃芩一錢。四劑全愈。方名升陽，實多補陰藥。蓋下血久，其陰必亡，但升陽不補陰，則陽氣愈陷，以陽升於陰氣之充也。用歸、芍、二地補陰，後益黃耆補氣，則氣自升，不必升麻，陽已勃勃欲舉矣。況助升麻，又加車前子去濕，丹皮、黃芩散火，則濕熱兩消，何氣再陷？此升陽全在於和也。

痢久不止，日夜數十行，下如清涕，內有紫黑血絲，食漸減少，脈沉細弦促，人謂濕熱毒未除，誰知瘀血未散乎。痢成於濕熱，未聞成於瘀血，此言恐不經。不知血喜流行，不喜於滯，血不流行，血乃化瘀。況因內外之傷以成瘀，欲不為痢難矣。夫人飽食後加疾走，或飲酒余多叫號，或毆傷跌磕忍疼，或大怒氣無可泄，或遏鬱而愁無可解，或餐燔炙太多，或受訶責非分，皆能致瘀成痢。及成痢，投治痢藥絕無一驗，以似痢非痢也。宜消瘀不治痢。用　消瘀神丹　：乳香、沒藥、廣木香、檳榔一錢，桃仁十四粒，滑石三錢，白芍五錢。神麯糊為丸。用米飲下百丸，連服二日，下穢物而愈。倘二日少痊不全愈者，此瘀盛也。用大黃一錢煎湯，送前丸二百，必愈。方妙在治瘀，痢未常不兼治。凡久不愈者，可用此以下瘀血，要在人消息耳。

癥瘕

肝氣甚郁，結氣塊在左脅中，左腹上動痛靜寧，久漸壯大，面黃枯，吞酸、吐痰無休，此木鬱成癥瘕也。夫肝木喜飛揚，不喜閉滯，肝鬱必克脾胃，土受木克，則氣不能暢行於臟腑，遇肝部位，必阻滯不敢行，日積月累，無形化為有形，非血積成瘕，食積為癥。宜舒肝鬱，助脾胃氣，則有形化為無形。倘誤認為食，妄用消導，誤認為血，輕施敗血，則脾胃氣大傷，肝鬱仍不能解，勢必其形愈大，每致死不悟，不可悲乎。用　平肝消瘕湯　：白朮、白芍一兩，當歸五錢，柴胡、神麯一錢，山楂一錢，枳殼一錢，半夏一錢，鱉甲三錢。二十劑塊全消。此平肝解鬱，肝氣舒，不克脾胃，則土氣自安，又加白朮健脾開胃，則脾胃氣旺，不畏肝克，氣自通肝，又何阻滯？況山楂、鱉甲攻堅去穢，如主將健，軍士勇敢善鬥，賊亦何苦死戰不散乎？且原無賊黨，不過自己畏怯，閉塞門路，一旦資財富饒，興工動作，重開路徑，何至鬱悶不舒，再堆糞土。

脾氣虛寒，又食寒物，結小腹間久不化，成硬塊，久能動，人謂徵結生瘕，誰知命門火衰不能化物乎。脾濕土，非命門火不生，亦非命門火不燥。倘命門火衰，則釜底無火，何以蒸腐水穀？如陽和之地，有太陽照則萬物發育，陰寒之地，則雪積冰堅，草木萎稿，安得萌芽？非土得火之驗乎？淤泥濕田，非烈日炎氛未易爍干，是土又得火而燥也。人脾土亦然。無火則脾濕，濕則脾氣不化，飲食停住於中，癥瘕生。濕能生物，又加癥瘕之結，宜有變動之物以成其間，然乘其初動，用逐穢攻堅，未嘗不可遽去。但因火衰，致土衰，由土衰生物，仍用攻逐之法，則愈損脾陰，何若仍補命門火以扶脾氣，則旺土自能消化，不用攻逐癥瘕自開。用　溫土消瘕湯　：茯苓、白朮一兩，肉桂、枳實二錢，山楂一錢，人參、巴戟五錢。十劑全消。方用巴戟、肉桂溫命門火，火旺陰邪自滅。參、苓、白朮健脾又利濕，濕去燥土溫和，寒蟲水怪何所潛形？況有楂、實原能攻逐乎。此治本又治標者也。

胃氣虛，食不能消，偶食硬物存胃中，久變有形物，腹中亂動，動則痛不可忍，得食則解，後漸大，雖飲食亦痛，人謂痞塊成鱉，誰知似鱉實非乎。蓋痛時手按，宛如鱉背，又四足齊動，何謂非鱉？蓋鱉動物，既成鱉，豈肯久安一處，其非鱉明甚。既非鱉，何形宛如鱉？蓋胃屬土，土所生物，大約四足居多。土所生物喜靜不喜動，故安土重遷，形如鱉而不移。但喜靜，何亂動？蓋覓食充飢，動靜之物皆然。試思得食則減，其亂動非索食之驗乎？日供飲食，身形必大，及大，飲食不足以供，自嚼傷皮肉，安得不痛？當以殺蟲為主。然殺蟲必傷正氣，又宜補正。用　攻補兩益湯　：榧子、使君子十個，白薇、雷丸、神麯三錢，檳榔二錢，白朮一兩，人參五錢。一劑腹必大痛，堅忍茶水半日，如渴，再服，少頃，必盡下蟲穢物愈。不必二劑。方用殺蟲藥於參、術中，且以二味為君何也？蓋衝鋒破敵之師，必得聖君賢相運籌帷幄，始能決勝千里。倘徒用殺蟲，未必無功，然斬殺過多，自損亦甚。

氣虛下陷，食停脾胃成塊，久形漸大，悠悠忽忽，似痛不痛，似動不動，人謂痞塊，誰知由於陽氣不升乎。脾胃氣不可下陷者，倘飢飽勞役傷其形，房幃秘戲傷其骨，又不節口腹，則脾胃氣又何能升？脾胃氣降則陽閉陰中，陽閉陰中，陰自離陽，內陰陽不交，飲食不易消化。飲食即能化，氣結不伸，亦能成形，但其形外大內歉，按如空虛，現假象惑人也。法不必治塊，惟升陽氣，脾胃不下陷，氣塊不消自化。用　補中益氣湯　，人參、當歸三錢，黃耆、白朮一兩，甘草、陳皮、柴胡、半夏一錢，升麻四分。此湯乃提陽氣聖藥。病本氣虛，故用黃耆為君。白朮用一兩者，以塊結於腹，取利腰臍，通上下氣。參、歸助耆、術生脾胃土。土旺用升、柴提之，則氣尤易升。徵瘕未必無痰涎相壅，故加半夏於陳、草中，則消痰不耗氣，同群共濟，發揚陽氣，即有邪結，無不散。況原系氣塊非血塊，有不消化哉。

飲食時被驚，遂致停滯不化，久成癥瘕，醫作痞塊治不效，用補藥亦不效，蓋驚未收也。少陽膽主發生，一遇驚則氣鬱不伸。肝膽相表裡，膽病肝亦病，同病相憐，必加怒於脾胃。土畏木旺，雖欲消化糟粕，惟恐木奪其權，逡巡畏縮，不敢轉輸，於是木土之氣兩停腸胃，遂成癥瘕。必須開少陽郁，佐之平肝，則脾胃不畏肝膽，自能分消水穀，何癥瘕不散。用　逍遙散　：白朮、柴胡二錢，白芍五錢，當歸、鱉甲、茯苓三錢，二陳一錢、甘草五分。十劑全愈。此解鬱神劑，專入肝膽二經，郁開，脾胃癥瘕不攻自破。

偶食難化物，又被驚，氣結不散，食亦難消，因而痰裹成瘕，此驚氣閉結也。驚則氣下，食宜隨下，胡因驚反阻滯耶？不知氣無形，食有形。無形氣隨驚下降，有形物隨驚上升。且驚則氣下，氣下肝中，非氣下脾中也。氣下肝中，則肝氣不散，勢必下克脾土。無物相間，尚留物而不化，況原受難化物於未驚前，又安能既化？此癥瘕所以長存腹中也。法必去驚氣，大培脾胃，自不攻而散。用　培土化瘕湯　：白朮一兩，柴胡、白薇、山楂、厚朴一錢，茯苓、雄鼠矢三錢，枳殼五分，神麯、生首烏、白芥子二錢，鱉甲五錢、白芍五錢，山藥四錢。二十劑全消。此用白朮培土，何又用白芍平肝？蓋脾弱由肝膽制也，平肝膽正培脾胃也。木既不克脾胃，土氣自升，無物不化，況益消癥破瘕，何塊不除，何必用安驚揮駭乎。且柴胡已舒肝膽氣，膽揚肝快，即有驚駭，消歸何有，寧患癥瘕哉。

飽食即睡臥風露間，醒覺腹中飽悶，遂成痞。人謂食未消，誰知風露邪裹痰於胃乎。風，陽邪，露，陰邪。二邪合，最難化物，每停腹中不散。宜通陰陽，使陽邪入陰中，陰邪出陽外，陰陽正氣兩不相損，而後入陰出陽，痰氣開，邪易遁。然陽邪不過居胃中，陰邪每越出胃外，凡藥皆歸胃，邪在胃易散，邪不在胃何能即散？然邪分陰陽，但補陰陽正氣，邪不祛自散。用　兩祛丹　：白朮一兩，人參、生首烏、鱉甲末、地慄粉、當歸三錢，神麯、茯苓二錢，半夏、貝母一錢。十劑痞全消。此脾腎兼治也。脾腎俱屬陰，何置陽不問？不知陽邪入陰分已全乎陰矣。全乎為陰，是忘其為陽，故治陰不必治陽。然方治陰，未嘗非治陽，故能入陰中，又能出陰外，陰邪陽邪有以消之。

食蔬菜，胸膈有礙，疑有蟲，因作痞，人謂蟲子作祟，誰知心疑物不化乎。脾胃主化，物凡入胃即化，既蟲入胃到脾，又安有不化？蟲既化，何成痞？蓋疑心害之也。脾胃化物，全藉後天火氣。後天火氣在心包，先天火氣在命門，心包生胃，命門生脾，二經火旺後能化糟粕，出精微，土得火而生也。食菜動疑則心動，心本無為，動則有為，必包代君出治者也。心包主動不主靜，宜有為，心既有為，心包反不能有為。宜動不動，宜有為不為，則心包不代君出治，則火氣不入胃，胃不能化物，脾遂不為胃而運行，飲食又安得而化？自停住腹中成痞。若不解疑心，健胃脾消痞，癥痞寧易哉？用　釋疑湯　：人參、茯苓三錢，巴戟、白朮五錢，白薇二錢，甘草、肉桂一錢，使君子三枚，砂仁三粒，廣香木三分，菖蒲五分。十劑全消。此溫補心包，心包氣旺，則心包火自升騰，心包火動，寧安無為，不代心包宣化哉。心包火宣於胃，命門火自翕從，不啻如夫婦同心，合力攻擊，雖有癥瘕，何不立化。

卷八

瘧

瘧先腰痛，頭痛且重，寒從背起，先寒後熱，熱止汗出，不能即干，遍身骨節疼痛，小水赤短，人謂脾寒，誰知太陽膀胱瘧乎。瘧即風邪，風從太陽入，瘧邪獨不從太陽入乎？惟冬月風邪入太陽成傷寒，何夏秋風邪入太陽成瘧？蓋冬風至寒，夏秋風至熱，風不同，病亦異。雖無食無痰不能成瘧，豈夏秋多痰食，冬月獨無乎？明是熱風作祟，裹痰食不化，行陰作寒，行陽作熱也。痰食遇寒則停住，遇熱則流行，何反裹痰食不化？不知熱風最銷爍諸物，明欺痰食易化，包藏胸腹中，脾胃正氣惡其包藏，乃相爭奪，於是寒熱酷烈，因衰盛分勝負。正不敵邪遂狼狽，無津液養身，骨節所以痠痛。正既不敵邪，邪更張，反截其路，小便不能遽出，邪火入，故短赤。宜健脾胃，散太陽邪，消痰化食，邪無恃自散。用　開邪湯　：茯苓、白朮五錢，前胡、柴胡、人參、青皮、枳殼、山楂、半夏一錢，甘草五分，豬苓二錢白蔻三錢。三劑愈。此健脾胃則土旺，敢與邪爭，健脾胃妙在利水化濕，引邪直走膀胱。膀胱，太陽經也，邪從太陽入，仍從太陽出，何其順也。邪入本經，尤易分消。尤妙不專散太陽邪，兼表少陽郁。蓋少陽乃太陽去路，早斷之，則邪不得不趨太陽原路。況消痰化食，無不得宜，則堂堂之師，賊自驚遁。

發瘧時先熱，頭痛鼻干，渴欲飲水，目眴不得眠，甚則煩燥，畏火光，厭喧譁，人謂熱瘧，誰知陽明胃瘧乎。陽明胃多氣多血，邪入陽明，其勢自大，胃容水穀，宜足容邪，邪入何反作祟？蓋水穀正資盜賊糧也。如賊居小處，勢不能張，賊不舒展也，乃突圍而出，入通都大邑，足供其欲，流毒必加倍，後必貪心未厭，放搶四郊，橫掠旁郡，陽明胃邪亦如之。胃中水穀本充飢渴，耽耽虎視，索水救內炎。水愈多，渴愈甚，渴甚多飲，則水停心胃，心氣為水遏，不得下交腎，則心腎兩開，何能寐？心不能下交於腎，則腎畏火炎，又何敢上交於心滋心液，自心無所養，煩躁生。煩躁生，火邪更熾，傷火更畏火勢也。畏火者喜靜，喧譁，動之極也，安得不惡。勢必急泄陽明胃熱邪。然火邪居胃，燥干津液，胃氣必虛，使不補正，則正氣消亡，邪益跳梁，故須於補中以泄火邪，則正不傷，邪亦易解。用　平陽湯　：乾葛二錢，人參、貝母、石膏三錢，茯苓、白朮、麥冬五錢，橘紅、柴胡一錢。四劑愈。此參、術助脾胃氣，乾葛、石膏泄陽明火邪，貝母、橘紅消陽明痰食，麥冬滋肺，柴胡舒膽，茯苓泄太陽滯，攻補兼施，彼此相制，邪自就撫。

瘧初發，往來寒熱，口苦耳聾，胸脅脹悶作痛，或嘔或不嘔，此少陽膽瘧也。風邪必不敢遽入於臟，每伏於半表裹，乘虛弱而後深入，進與陰爭則，退與陽爭則熱。半表裡，少陽地也。瘧發必有寒熱，寒熱往來，適少陽所主。口苦，膽汁外泄。耳聾，膽氣不舒。胸脅脹悶作痛，膽血有滯。或嘔或不嘔，膽挾痰食上衝也。治瘧法雖多，大約不能外少陽。況病原少陽，烏可舍少陽別治。但少陽瘧分偏陰偏陽，偏陰多寒，偏陽多熱。有純熱無寒，純寒無熱，皆正少陽造其極，補偏救弊，總不可離少陽。用　和瘧湯　：柴胡三錢，當歸一兩，茯苓、白朮、生薑、白芍五錢，半夏、山楂、青皮一錢，甘草五分。三劑愈。此無一味不入少陽經絡，又無一味不入脾胃臟腑。祛邪復補正，解表隨固里，真和解仙丹，非特祛瘧神劑。

發瘧，先寒作顫，後變熱，面色蒼白，善太息，甚者狀欲死，或頭疼而渴，人謂寒熱相間之瘧，誰知厥陰肝經之瘧乎。肝瘧由少陽膽入，使肝木自旺，則少陽之邪何敢深入？今肝虛，邪遂乘入。肝氣本急，邪入肝中，反兩脅不脹滿，肝太虛也。蓋肝旺必怒，不怒但太息者，肝弱極，不敢怒，又惡邪侵，力不能制，無可如何之勢也。甚如欲死者，因力難制邪，情願死殉，氣逆不能發聲，非真死也。氣逆火升於上，不易下降，咽喉自存火氣作渴。宜急補肝以祛邪，不縱邪以伐肝。用　補肝祛瘧湯　：當歸、白芍、生首烏一兩，鱉甲三錢，茯苓五錢，青皮、柴胡、甘草一錢，半夏二錢。二劑愈。此不祛邪，全補肝氣，肝旺邪氣難留。得柴胡引出少陽，則邪有出路，自然易解。

發瘧，先寒後熱，寒從腹中起，善嘔，嘔已乃衰，熱過汗出乃已，人謂感邪作瘧，誰知邪盛太陰脾經乎。脾，濕土，原易生痰，痰生，食本難化，又風邪合，自易成瘧。各經瘧，俱宜兼顧脾土，豈脾自病，反置不補乎。惟脾濕土，其性難溫，補脾兼補命門火，則土得溫和之氣，痰濕自化，痰濕化，風邪無黨，難於作慝，欲久居於脾不可得矣。用　溫脾祛瘧湯　：白朮一兩，茯苓、山藥、芡實五錢，人參三錢，肉桂、炮薑、橘皮、半夏、甘草一錢，白蔻三粒。三劑全愈。瘧多本於脾寒，此尤治脾寒聖藥。凡脾胃虛寒得瘧，無論一日二日，皆神效。

發瘧，寒熱俱盛，腰痛脊強，口渴，寒從下起，先腳冷由腿而臍，由臍冷至手，頸以上則不冷，人謂寒瘧，誰知少陰腎瘧乎。此須補陰為主，倘開手用祛邪藥，必變四日兩發。蓋此瘧原是內傷於陰，邪乘陰虛遁入耳。初起用補陰加散邪藥，隨手奏效。無如人但去邪不補正，遂至陰愈虛，邪益深。然邪乘陰虛入，仍補陰，陰盛邪自退。用　退邪湯　：熟地、生首烏一兩，當歸、鱉甲、茯神、山藥五錢，白芥子、人參三錢，柴胡五分。四劑愈。此補腎真陰，何以加人參、柴胡舒少陽氣、健脾胃土？不知邪入腎經，在治法，勢必提出少陽半表裡，而後風邪易散。又恐柴胡入至陰提出至陽，非人參則升提無力，故用以健脾胃，土有生氣，陽足以升陰也。況鱉甲、首烏入陰攻邪，邪何能久戀不去乎？及陰越出於陽，陽氣不虛，豈容邪存在，陰陽並攻，邪自卻走。

四日兩頭髮瘧，終年不愈，但熱不寒，雖有汗，不渴，每發於夜，人謂陰虛極，誰知陽衰極乎。陰平陽秘，則邪不能犯，邪入每乘陰陽之虛，瘧邪亦然。然瘧必先入陽，後入陰。入陽發近，入陰發遠，入至陰其發更遠，四日兩發者，乃《內經》云「間二日之瘧」，即邪入至陰也。邪入至陰最難祛逐，以陽氣衰微，不敢與邪相戰，邪安居至陰，有無可如何之勢。邪正不兩立，正不容邪，邪每欺正。今邪居至陰，竟安無事，是邪正兩不相分，竟忘其為邪也。如強梁奸主婦，初則相爭，及主負創不敢入室，反客為主，鵲巢久居，主婦必欲祛除，力難制縛，不得已偷安同夢，忘其夫之在外。倘主奮勇，鄰朋相助，與強梁戰，婦必內應，可連戰取勝，此瘧實同。必大補陽氣，後益攻陰，則邪出與陽角，始成功。倘謂陰虛用滋陰藥，邪且樂得相資，雖佐祛邪，彼且緊閉至陰之藏，不能入，愈堅不出之念矣。用　升陰祛邪湯　：人參、生首烏、鱉甲、熟地一兩，茯苓、棗皮五錢，肉桂、柴胡一錢，白芥子三錢。二劑寒熱交戰，病反重，四劑愈。此陰陽兩補，意重補陽，陽旺敢與邪鬥，初服陽與邪戰，故病重。兼補陰者，助其陰，邪不敢重回至陰內。用柴胡提陰氣交陽，則邪亦從而出，一遇陽氣，則彼此大斗。又鱉甲、首烏智勇絕倫，邪自披靡而遁。

哀哭過傷，痢後成瘧，困倦甚，人謂瘧母未消，誰知陰陽兩虧。陰陽正氣旺，邪不能侵，正衰，邪不肯散，是瘧之盛衰，全視陰陽之衰旺。下多亡血，亡陰也；悲哀傷氣，傷陽也。陰陽兩虧，正虛極，何能與邪爭？聽瘧邪往來為日數間止，邪盛則盛，邪衰則衰，邪反為主，正反為客矣。宜助正以祛邪，不可攻邪以損正。倘惟事攻邪，則正愈虛，汗必大出，陰虛陽散而死。用　救衰湯　：人參、黃耆一兩，白朮二兩，炙草一錢，當歸五錢，半夏三錢。十劑愈。此補正氣，又加半夏消痰，蓋瘧正藉痰而久居，惟補正消痰，則正自旺，痰自消，痰消正更旺。方妙在半夏，則補非呆補，消非峻消。

瘧，卯刻寒起，至酉方熱，至寅方休，只蘇一時，人謂風邪入營衛，誰知寒氣入陽明乎。足陽明與衝脈合宗筋，會氣街，房事後，陽明與衝脈之氣皆奪所用，其中必虛，寒邪乘之，而入舍於二經，二經過脛，會足跗上，因邪相舍，二經之陽日虧，不能滲榮經絡，故痁行不能止。宜補二經虛，兼散寒邪，則陽氣自旺，寒邪難居，得汗可解。然足跗道遠，非多加藥餌不能到。用　解寒湯　：人參五錢，白朮一兩，附子三分，蒼朮三錢，川芎二錢，柴胡五分。二劑汗出愈。用參、術補氣，芎、柴、蒼朮發汗，附子引陽明、衝脈、宗筋、氣街之所，自氣無秘塞，邪散無閉結。

瘧發於寅、申、巳、亥日者，人謂痰瘧。亦有辯。夫晝發為陰中之陽，夜發為陽中之陰。故晝發於巳退於申，巳陽申陰也；夜發於亥退於寅，亥陰寅陽也，以此辨之。雖然陽病在氣虛，陰病在血少，然無痰、無食終不成瘧，消痰化食寧異？且痰食不消，結成瘧母，要不離乎肝氣鬱結，以克脾土。疏肝健土，則脾胃氣旺，痰食自化，是治肝以治瘧，陰陽正不可異也。用　疏肝兩消湯　：當歸、白芍、茯神三錢，陳皮、半夏、厚朴、甘草、白芥子一錢，柴胡二錢，白朮五錢。氣虛加人參三錢，血虛加熟地八錢。八劑，必大汗愈。此陰陽兩治法。妙在陰中引陽以出陰分，陰又不傷；陽中引陰以離陽分，陽又無損。兩相引，陰陽正氣日盛，自兩相制，陰陽邪氣自消。況氣虛加參助陽，血虛加熟地滋陰，又陰陽分治，何瘧不除。

虛

多言傷氣，咳嗽吐痰，久則氣祛，肺中生熱，短氣嗜臥，不飲食，骨脊拘急，疼痛發酸，夢遺精滑，潮熱出汗，腳膝無力，人謂勞怯，誰知先傷於氣乎。傷氣，傷肺也。肺傷則金不生水，腎無化源，又何以分余潤養臟腑乎？此肺所以生熱也。肺熱，清肅之令不行，膀胱之不化，脾胃俱失運化之權。土虧金益弱，金弱水益虛，水難養肝，木燥，水不灌心，火炎。木燥侮金，火炎克肺，欲氣再旺得乎？氣衰則不能攝精，精涸不能收汗，汗出不能生力，故骨脊痠疼，飲食懈怠，欲臥不可得。必先補肺兼補脾胃。蓋脾胃，肺母也。用　益肺丹　：人參、白朮、當歸、山藥、芡實三錢，麥冬五錢，北味三分，柴胡、荊芥五分。二十劑諸症愈。或疑損肺者益氣，未聞損氣者益肺，今何益肺氣旺乎？不知傷氣，傷肺也。補肺兼補脾胃，雖益肺，實益氣也。肺衰則氣衰，肺旺則氣旺，氣衰可不補肺哉？補肺又何能捨脾胃哉。

失血後不節勞慎色，內熱煩渴，目生花見火，耳蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，食不知味，鼻孔乾燥，呼吸不利，怠隋嗜臥，又不安貼，人謂癆瘵之漸，誰知傷血乎。肝主藏血，失血，肝不藏血也。然肝何以不藏？非大怒動血，必大勞損血。動與損各不同，補養則一。無如酒、色、財、氣皆動血之謀，耳、目、口、鼻皆損血之竅。養血無方，補血缺藥，失血往往難痊。倘早用平肝止血藥，何至瀕傷不救。但因失血成損，不急補血，則已損者何以來復，未損者何以不傷。然徒補血，血不驟生，已敗之血損其內，情欲損其外，亦必死。蓋補血須補氣，養血宜益精，使陰陽兩資於上下，肝臟之血，已損者能增，未損者能固。用　緩中湯　：當歸、白芍、熟地、人參一兩，甘草、炒荊芥一錢，山藥、麥冬五錢，三七根末三錢，黑薑炭五分。三十劑愈。此氣血同補。然補氣少，補精血藥多。以失血畢竟陰虧，多補陰，少補陽，則陽生陰不至太亢，陰制陽不至太微，自氣行血中以生血，即血固於氣內以藏血，尚有走失哉？況荊芥引經，三七、薑炭止血，自無不咸宜。

入房縱欲，不知葆澀，形體瘦削，面色萎黃，足軟膝細腿搖，皮聚毛落，不能任勞，難起床蓆，盜汗淋漓，此因損精也。陰精足者其人壽，然世無精足之人，故腎有補無瀉。世無精足，何不盡患病？亦節與不節耳。貪片刻歡，損百年壽，不可悲乎。夫泄精緻死，本自速其死，然未致死，醫宜救其生。法不外填精。然泄精既多，不特傷腎，且傷脾，脾傷胃亦傷矣。胃為腎關，胃傷關門必閉，補精藥安能直入腎宮？是補腎須補胃，脾胃又相表裡，故填精藥宜合三經同治。用　開胃填精湯　：人參、麥冬、棗皮、茯苓三錢，白朮五錢，熟地、巴戟一兩，北味一錢，肉蔻一枚。三十劑頓愈。方雖難起死，實可填精，人亦加意用之乎。

行役勞苦不休，致筋拳不伸，縮不弛，臥床呻吟，身疼痛，肢痠麻，此非痿，實傷筋也。筋屬肝，肝衰旺，筋亦如之。損筋，損肝也，補肝可緩乎？然腎生肝，水足肝旺，水虛肝衰，故筋衰補肝，肝衰仍須補腎。然補腎，肝固受益，能禁日取給乎？更補心氣，肝木不必生心，肝得腎滋，葉條達，筋自潤矣。用　養筋湯　：白芍、熟地、麥冬一兩，炒棗仁、巴戟三錢。十劑症盡痊。此心肝腎三經同治。凡三經病通治，非獨治陽明筋症，在人變通也。

久立腿痠，立而行房，足必無力，久之面黃體瘦，口臭肢熱，盜汗骨蒸，人謂瘵病，誰知起於傷骨乎。骨立全賴骨髓，無髓則骨空，何所恃以立乎。是無髓而傷骨，非傷骨即無髓。然傷骨亦能耗髓，況立行房，骨與髓兩傷乎。傷髓即能傷腎，且欲立而不能，況並傷骨，又何能不痛哉。且精足而後髓足，髓涸者，腎水先涸。腎水涸則精少不能化髓，故骨空。欲補骨髓，必先充腎精。用　充髓丹　：熟地、棗皮一兩，石斛、沙參五錢，骨皮、牛膝、茯苓三錢，北味一錢。此填補真陰，使水足精滿，髓充骨健。倘用冷藥補胃，或熱藥助陽，欲熬津液，必成癆瘵，非醫之咎乎。

過喜大笑不止，至唾干津燥，口舌生瘡，渴欲飲水，久之形槁，心頭出汗，人謂陰虛火動，誰知陽明火炎乎。心屬火，乃陽火，腎屬水，乃陰水。陰水得陽火而爍干，陽火須陰水以灌溉。心火非腎水相交，不能止炎上之性，惟是腎水無時不交心。心中無液則心必燥，何心頭偏出汗？不知喜主心，心喜極反傷心。蓋喜極則心氣大開，津不上於唇口，盡越於心頭之皮肉，故腎津即化汗，何能上濟於廉泉，明是心氣截流斷塞也。不必補腎水，仍補心氣，廉泉穴自通。用　通泉飲　：炒棗仁、麥冬一兩，天冬、人參、丹參三錢，柏子仁三錢，北味、甘草、遠志一錢，當歸五錢。三劑全愈。此補心氣又生津液，何必補腎以通源。

用心思慮太過，精神恍惚，語言倦怠，忽忽若失，腰腳沉重，肢體困憊，人謂祛成，誰知心勞傷神乎。心藏神，神久安於心者，心血旺也。思慮無窮，勞其心矣。心勞則血沸，沸則血漸耗，耗則神無所養，恍惚無定。但神宜靜不宜動，神動心更動，心動血益虧，血虧神愈動，雖腎水資，血不能滋，肝木養，液不能入，寡弱之君，勢將出亡，將相輔佐無權，望強健不得，故腰膝肢體沉重困憊。用　定神湯　：人參、黃耆一兩，茯神、白朮、丹參、生棗仁五錢，當歸五錢，遠志、丹砂末、柏子仁、甘草一錢，巴戟、山藥三錢，白芥子二錢。十劑愈。此脾、胃、肺、肝同治。蓋心為孤主，非強臣戴護，神必下堂。今脾、胃、肺、肝同治，則扶助有力，心神自旺，勞傷自愈。

勞心經營太過，心火沸騰，先夜夢不安，久驚悸健忘，心神憔悴，血不華色，人謂心氣弱，誰知心血虧乎。心君宜靜不宜動，靜則心火不炎，腎水自來相濟，若動則腎與心氣兩不相交。火升水降，膜不相關。蓋腎水得心火溫則生，腎得烈火熬則竭。過勞火動，烈火非溫火，腎畏之不暇，敢升以受火威逼乎？水不升，心愈燥，且自焚，虛損成，不必外邪耗也。五臟損至心而亡，今心先損，不治。然各臟腑不損，心有取給，正有生機，補各臟氣，自虛者不虛，損者不損。宜補脾、腎、肺、肝氣。用　衛主生氣湯　：人參三錢，白朮、麥冬、北味、炒棗仁、白芍、玄參一兩，白芥子二錢。二劑愈。此五臟兼補藥也，然覺獨補心。倘補心不補各臟，或補一二臟，不兼補五臟，反偏勝，俱非善法。

任情房戰，初則鼓勇而鬥，不易泄精，久則陽物不剛，易於走泄，後頻舉頻泄，欲忍精獲歡不得，骨軟筋麻，食少畏寒，此腎中水火兩損也。久戰不泄，命門火旺也。腎中無火水不生，無水火難養。頻泄者，水去火亦去矣。過於泄精，乃腎火不能藏也。火不藏，水始泄，交感興不酣，泄精必不多，正腎火不大動也。火動極，水泄極。泄極火無水養，更易動，易動加易泄，則水火兩傷，欲腎不損得乎？必大補腎水，不可遽補火。蓋水涸補火，火且炎上，惟補水，水足制火，且水足火自生。用大劑　六味湯　煎服。二月後加桂附補命門火，則水火既濟。八味，水中補火，補陽兼補陰。故補火無亢，補水不寒。

動即大怒，兩脅脹滿，其氣不平，雖欲忍氣，頻耐頻忘，頭疼面熱，胸膈脹痛，人謂肝氣旺，誰知肝血損乎。肝得血以藏之，則性不急。惟肝血不藏，肝無血養，肝氣不舒，遂易怒。蓋肝氣藏，肝血必外越，肝血藏，肝氣必外疏。肝氣泄，肝血內生，肝血泄，肝氣內郁，二者相反而相成也。易怒者，血欲藏不得藏，氣欲泄不得泄。宜補肝血使藏，平肝氣使泄。用加味　逍遙散　：白芍一兩，白朮、陳皮、當歸五錢，甘草五分，茯苓二錢，柴胡、半夏一錢，炒梔子、炒荊芥三錢。十劑愈。方善疏肝氣，郁解氣血自和，況清火血有寧靜，引經血不返還重用歸、芍生新，輕用半、柴解逆，故兩收其功。

不食則飢，食又飽悶，吞酸溏泄，面色痿黃，吐痰不已，人謂胃氣傷，誰知脾氣損乎。脾代胃行傳化，胃氣全藉脾氣運動，胃化其精微，不特脾益，各臟腑皆受益矣。今脾氣傷，不能代胃行傳化，不特胃氣無生，脾不得胃氣之化，則脾亦損，必脾胃兩損，何能分津液以注臟腑？必大健胃，兼補脾。蓋脾胃宜合不宜離，離則脾病胃亦病，合則胃健脾亦健。用　益脾湯　：人參、扁豆、神麯一錢，山藥五錢，芡實、巴戟、白朮三錢，砂仁一粒，半夏三分，茯苓二錢，肉蔻一枚。服三月胃氣開，六月脾壯，有益無損。此開胃藥多於補脾，以脾損由胃虛，故補胃自益其脾也。

終朝咳嗽吐痰，微喘，少動，短氣不足以息，人謂心火刑肺，誰知肺氣自損乎。肺主氣，心火刑肺，氣必損，然形寒飲冷，肺亦自損，且臟腑雖各有氣，然皆仰肺中清肅之氣分布。今肺損，自衛不足，何能分布？然雖不能分布，臟腑之取給自若，是肺氣愈耗。且肺，腎母，腎水非肺氣不生，肺不分布各臟，忍見子渴死不救乎。然杯水難救腎枯，自然子病母氣亦盡矣。宜大補肺，兼補腎水。用　六味湯加麥冬五味　，大劑飲之。久之，腎旺肺亦旺。蓋腎旺肺不必顧子也。補腎以治肺，此善於治肺，又加麥、味，肺之受益無盡，何損不愈。

貪用飲食，甚至難化物及過寒之味，胸膈飽悶，已而疼痛，後至起噯吞酸，見美味生嗔，供、芬意憎，人謂脾氣困，誰知胃氣損乎。脾胃雖相表裡，然能入不能出者，脾氣衰；能出不能入者，胃氣乏。雖胃傷必損脾，脾傷必損胃，亦必別何經傷，使損者多獲其益，則胃易開，脾易健。脾虛，腎火寒；胃虛，心火冷。故補脾必補腎火，補胃必補心。今惡食，乃不能食，非不能受，明是胃虛，宜補心火，胃氣自開。用加味　六君子湯　：人參、炒乾薑二錢，白朮、炒棗仁、茯苓三錢，陳皮、甘草五分，半夏一錢，附子一片。二十劑愈。此雖統治脾胃，然棗仁、薑、附補心居重，補脾居輕，實偏治胃。

癆瘵

恣欲傷精，兩脛痠痛，腰背拘急，足弱遺精，陰汗痿靡，精神倦怠，飲食減少，耳如聽風雨聲，人謂傳屍癆瘵，誰知傷腎，癆瘵初起乎。夫婦，正也，何至傷腎？怎耐無端圖歡，竟至終身害病，倘不知節，便成癆。成癆必失血，因而吐痰咳嗽，夜熱盜汗，畏寒畏熱，似瘧非瘧，似飢非飢，似痛非痛，欲食不能，食之不化，如醉如癡，失情失緒，思色降精，見色動意，鬼交夢遺，於是發寒發熱，骨髓中生癆蟲矣。宜補真陰，開胃氣加殺蟲。用　救瘵湯　：熟地五錢，白芍、山藥、骨皮、麥冬二錢，沙參三錢，北味十粒，白薇、人參五分，白芥子、鱉甲、茯苓一錢。服一年愈。然必斷色欲。此補陰居多，加人參以助胃氣，則補陰無膩滯之憂，即殺蟲亦非毒藥，看之似平，配全精良，治初起癆，神效。

又方，傷腎致生癆蟲，必先殺蟲後補腎。蓋蟲不去，補精僅供蟲用，精旺蟲勢愈大。與其補中殺蟲，不若先殺後補。今方雖殺蟲，仍不損陰，且開胃。名　祛祟丹　：鰻魚一條（六兩），山藥三兩，芡實一兩。水煮極爛，少加青鹽，連湯汁一日服完，不必吃飯，隔七日再食，如是三次，蟲盡死。另服　起瘵湯　：人參、白芍、沙參一錢，茯苓、麥冬三錢，北味、生棗仁、棗皮、巴戟二錢，熟地五錢，白芥子五分。服二月精旺，三月愈。二方皆異人傳。

夜臥常驚，或多恐怖，心懸懸不安，氣吸吸欲盡，淫夢時作，盜汗日出，食不知味，口內生瘡，胸中煩熱，無力思眠，唇如朱塗，顴如脂抹，手足心熱，液燥津干，人謂腎經癆瘵，誰知腎傳心，心初受病乎。心主寧靜，邪不可侵，邪侵，神必外越。腎癆生蟲，豈蟲亦傳心？邪犯心尚不救，況蟲有形乎。不知蟲雖有形，蟲之氣無形，腎氣無日不交心，腎中蟲氣烏得不上交。腎氣交心，心受益；蟲氣交心，心受損，何必蟲入心心始病。法仍治腎，然治腎而蟲在，蟲氣仍在腎，心仍受蟲害。故救心必須滋腎，尤須殺蟲。用　起瘵至神湯　：熟地、麥冬一兩，棗皮、茯苓、山藥、鱉甲五錢，芡實、白朮三錢，杜仲一錢，百部二錢，肉桂三分。十劑蟲死，服一月安，二月愈。此補腎安心，惟鱉甲、百部殺蟲。鱉甲引百部入至陰內，妙在補陰不傷髓，蟲死腎無異氣，心自受益，又有麥冬、茯、術相扶，自安奠宮中，攸寧殿上。

咳嗽吐痰，氣逆作喘，臥更甚，鼻口乾燥，不聞香臭，偶有聞，覺芬鬱盡朽腐氣，噁心欲吐，肌膚枯燥，時疼痛，肺管內似蟲行，干皮如麩片起，人謂肺癆瘵，誰知心癆傳肺乎。肺，嬌臟，最噁心火克，心正火刑肺，尚有金實不鳴之症，況屍蟲病氣移而刑肺乎。然肺之傷者，傷於心之火氣。心受蟲氣傷，自顧不遑，何能分蟲氣克肺？不知心嫌蟲氣侵，不自受，嫁禍於肺，況肺，腎母，肺自能交腎，腎之蟲氣獨不交肺乎？心腎交侵，倍重於腎之傳心矣。消心中蟲氣，不若消腎中蟲氣。然心腎兩傷，消蟲藥必先經胃，蟲未殺，胃氣先亡，肺氣大傷化源，非善也。法宜健胃，分布津液，心腎有益，胃無損，蟲得而誅。用　健土殺蟲湯　：白朮五錢，人參、白薇、前子二錢，萬年青一片，熟地、麥冬一兩，棗皮、生棗仁三錢，貝母一錢。六劑漸止，三月愈。此補胃不助陽，消蟲不損液，腎足制心，心不刑肺，實妙法也。

目㿠㿠，面無血色，脅隱隱痛，熱則吞酸，寒則發嘔，痰如鼻涕，或清或黃，臭難聞，淚乾眥澀，嘗欲合目，睡臥不安，多驚善怖，人謂肝癆瘵，誰知肺癆傳肝乎。肺本克肝，使肝旺，肺何能克？無如腎癆久，不生肝，肝弱可知。肺乘肝弱，將蟲氣交之，肝欲拒無力，遂順受蟲氣。肝，腎子，腎見子受蟲氣，惟恐肝氣不敵，出其氣以生肝，蟲氣即因生同入。況蟲久居腎，其齧殘於腎必多，安肯久居不出乎。蟲蝕肝血，肝又何養？仍須救腎生肝，兼殺蟲。用　援瘵湯　：歸、芍、熟地一兩，棗皮、茯苓、鱉甲五錢，白薇二錢。二十劑痊，服三月全愈。此肝腎兩治。鱉甲、白薇殺蟲，不寒不熱，無偏勝之虞，能補能攻，又兩全之道。殺蟲於無形，起死於將絕，非此方歟？痰色青黃，消痰逐穢俱不入腎肝，反傷脾胃，況肝受蟲侵，正欲移傳於脾，幸脾胃土健，倘再傷，不引蟲入中州乎？故大補腎肝，其痰自化，斷不敢用消痰逐穢，再傷脾胃。

胸前飽悶，食不消化，吐痰不已，時溏泄，肚痛腹脹，空則雷鳴，唇舌焦乾，毛髮乾聳，面黃黑，短氣難續，便如黑汁，痰似綠涕，人謂脾癆瘵，誰知肝癆傳脾乎。癆傳脾本不救，然胃氣一線未絕，尚可接續於須臾，胃絕，萬無生理，脾絕胃未絕，尚有生機。用　二白散　：芡實、山藥二斤，萬年青四片。各炒，磨為細末，白糖一斤，滾水調服。遇飢即用，以愈為度。二味健脾尤補腎，故奏功。萬年青殺蟲於無形，入二味中，蟲亦不知，何以消藏。但不可責近效。加人參二兩助胃氣，胃氣健，脾氣尤易援。

陰虛火動，夜熱如火，五更身涼，汗時有時無，骨髓內炎，飲食漸少，痰如白沫，人謂骨蒸癆瘵，誰知腎水不能制火乎。腎中水火必須兩平，有補無泄，斷無有餘之水火。火有餘，水不足也。骨蒸，正火旺水虧。不必泄腎火，但補腎水，則水足制火，腎既不熱，骨髓內又何能熱哉。用　涼髓丹　：骨皮、丹皮一兩，麥冬五錢，金釵石斛三錢，牛膝、茯苓二錢。服一月愈。地骨、丹皮不特補腎水，且涼骨髓與消骨外血。骨中熱，骨外安有不熱。骨中髓熱，必耗骨外血；骨外血熱，必爍骨中髓。用二味，髓血兩治矣。髓血既無大熱，腎中寧獨熱哉。況石斛、牛膝補腎真陰，陰旺則陽平，水勝則火退，骨蒸癆瘵又何能成。

氣虛者，氣息短促不足以息，迥殊勞役氣急促者，賴於言語，飲食無味，體倦，人謂氣癆，誰知陽虛下陷乎。夫陽升陰降，陽氣主升，何反降。由於內傷元氣也。元氣藏關元中，上通肺，下通腎，元氣不傷，腎中真陽自升肺，肺氣始旺，得行清肅，分布臟腑。若元氣一傷，不特真陽不能升，且下陷至陰中，致發熱。此乃虛熱，非實熱。實宜泄，虛宜補，故必用甘溫以退虛熱。然不用升發以提下陷之陽，則陽沉於陰，氣不能舉，雖補氣無益。然不於補中提氣，則升提力弱，終難於至陰中輕舉之。用　補中益氣湯　：參、朮、陳皮五錢，耆、歸三錢，甘草五分，升麻二分，柴胡三分，貝母一錢。十劑愈。此方乃東垣一生學問全注於此。妙在用升、柴於參、當、耆、術內，一從左旋，升心、肝、腎氣；一從右旋，升肺、脾胃、命門氣，非僅升上、中二焦氣也。陽升陰自降。或疑陽氣未必盡陷，反升陰氣，干犯陽位，為變非小。不知陽氣不陷，未有生病者，陽陷人始病。升陽而陰降，陰亦何能犯陽哉。

血虛，面無色澤，肌肉焦枯，大腸乾燥，怔忡健忘，飲食少思，羸弱不堪，夜熱無汗，人謂血癆，誰知肝燥生火乎。肝屬木，木中火盛每自焚。然肝生火，由於腎水不足，木無水潤，則木亦為火。非失血吐於外，即耗血燥於內，肝燥肝火生。夫木中有水，則肝生心，木中有火，肝焚心。故火在心中，可取給於肝，火在肝中，不可取給於心者，以肝自顧不暇耳。宜先補腎水。用　滋肝飲　：玄參、白芍一兩，丹皮、沙參、當歸、麥冬五錢，甘菊、茯苓三錢。三十劑盡愈。此補腎滋肝，肝得水滋，則肝火不發，何致自焚成癆哉。

飲食太過，以致食不能化，胸中飽悶，久成痞滿，似塊瘕非塊瘕，惡食，每飯不飽，面黃體瘦，人謂因食成癆，誰知脾衰不化乎。夫食而思乃胃強，已食難受乃脾弱。食太過正胃強。人恃胃強，不論精粗生冷，未免損胃。胃與脾相表裡，未有胃傷脾不傷者。然腎氣旺，胃雖傷，脾不能傷，腎火能生脾也。故脾氣不足，每補腎火而愈。今食不消，見食而惡，是脾傷胃亦傷，單補腎火，僅生脾不生胃。蓋腎火生脾，心包生胃也。宜兼補心包命門火。用　助火生土湯　：人參、茯苓三錢，耆、朮、巴戟五錢，甘草、肉桂一錢，菖蒲、神麯五分，山楂十粒，志肉八分。二十劑愈。此上補心包，下補命門，中補脾胃，火生土健而食消。倘補火不知命門、心包之異，故健脾脾不健，開胃胃不開，致癆不止。

抑鬱不伸，致兩脅脹悶，食減，顏色沮喪，肢瘦形凋，畏寒熱，此肝氣不宣，下克脾胃也。木喜飛揚，一遇寒風、憂愁，便郁不伸。上不生心，乃下克脾胃。脾胃弱，飲食自少，何能分臟腑？醫見悠悠忽忽，不飲食，疑蟲作祟，用消蟲逐穢藥，肝不開，脾胃反損，愈困頓，變癆疾而死。用　順適湯　：白芍一兩，苓、術三錢，人參、甘草五分，白芥、鬱金、香附一錢，當歸二錢，陳皮三分、川芎八分。二十劑愈。此入肝又入脾胃，舒木宣土，故奏功。

僧尼、寡婦、未字女、久離妻，欲男子不可得，內火爍干陰水，致血枯經斷，朝熱，夜熱盜汗，鬼交，飲食懈怠，體倦肌削，面黑，人謂瘀血癆，誰知干血瘵乎。女子欲火起於肝，肝火，木中火也。火本從木出，然肝火宜靜，以肝藏血也。肝火動則血不能藏，火動則血泄，再動再泄，火動不能遽止，故屢動屢泄，血安得不枯。似宜泄肝火，然可暫泄以止炎，不可頻泄以損肝。用　清欲湯　：當歸、白芍、葳蕤、玄參、熟地一兩，柴胡錢半，丹皮三錢，骨皮五錢，白芥子一錢。十餘劑愈。此補肝兼補腎，水旺木榮，木平火息，尤妙補肝、補腎仍有開鬱。彼徒補肝血、泄肝火，尚隔一層。

濕熱積脾胃，加食生冷不化，久變寸白蟲或蛔蟲，腹疼痛，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣怯身弱，人謂蟲瘵，誰知蟲積不散乎。蟲雖濕熱所化，然濕熱積，本脾胃虛。堅土不生蟲，以堅無水沃也。土鬆則濕積，濕積必熱生，蟲乃育。宜健脾胃，仍佐殺蟲，則拔本塞源矣。用　滅蟲湯　：白朮、百部一錢，檳榔、炙草二錢，使君子二十個，人參、神麯三錢，楝樹根五錢，陳皮五分，黃連三分。三劑蟲滅，不必四劑。此殺脾胃濕熱蟲，非殺脾胃血肉蟲。血肉蟲每靈，濕熱蟲無知，小治尚效，況用治癆蟲法乎。毋怪元氣回，殺蟲捷。［批］苦楝樹有種結子者，有大毒，不可用。文守江。

貪飲致成酒積，脾氣損傷，五更作泄，久之淹淹忽忽，飲食少思，多嘔吐，盜汗淋漓，人謂酒癆，誰知脾腎虧乎。酒從胃入，宜傷胃，不知酒雖入胃，受之者脾。脾，濕土，最惡濕，酒性正濕，乃移於腎，腎雖水臟，藏精不藏濕，酒氣薰蒸，腎受酒毒，乃傳脾，脾又不能受，遂傳大腸而出。大腸又惡酒濕，不肯久留而遄發。飲酒既多，下泄必甚，下多亡陰，安得不病？宜先戒酒，後解酒毒，仍健脾益腎，救火土之衰。用　消酒散　：白朮、棗皮、苡仁一兩，葛花二錢，肉桂三分，茯苓三錢。三十劑愈。此脾腎兩補，分解酒濕。但酒性大熱，宜先解熱，何但治濕，且用肉桂助熱？不知濕不行，由命門火衰。真火衰，邪火自盛，真火盛，邪火自衰，邪火衰，邪水自流，邪水流，邪火益散。

小兒多食水果肥甘成疳，身黃瘦，毛豎膚焦，形如猴，狀如刺蝟，人謂兒癆，誰知脾胃虛乎。小兒純陽，不宜虛寒。然先天腎無虧，後天脾胃斷無損。多食果物肥甘，正傷傷脾胃。脾胃一傷，臟腑之氣不能行運，後仍食果物肥甘，欲不成疳，得乎？宜補脾胃，調飲食傷，隨手自效。若用膽草、蘆薈、宣連、胡連泄火，半夏、枳殼、檳、樸降痰，山楂、麥芽逐食，梔子、楝皮殺蟲，反損真元，無異下石。用　六君子加減　：人參二錢，苓、朮、黃耆三錢，甘草三分，附子一分，神麯五分。十劑必愈。此補脾胃氣。病原傷脾胃，脾胃一轉，後天無損，先天自可接續，故癆瘵易愈。［批］用奉屎甲三四個，焙末，同米煮粥食，愈。審是食疳後用前方調理，如蟲疳，用椒梅理中湯調理。此疳中第一方也。文守江。

感染屍蟲，致成癆病，症與所感病人無異，世謂傳屍癆。男自腎傳心，而肺、而肝、而脾，女自心而肺、而肝、而脾、而腎，五臟後傳六腑死。此方士言也。傳屍癆感病人之蟲而成，蟲入何臟，即於是臟見病，傳脾而死，不必五臟皆傳也。彼五臟皆傳者，乃自傷腎，由腎傳心，而肺、而肝、而脾耳。以自傳為傳屍，誤矣。故治法不同。然傳屍蟲雖不擇臟入，必須補胃腎為主，佐以殺蟲。蓋胃氣不敗，津液生，腎氣不涸，火氣伏。且胃為腎關，胃土能消，腎水始足。傳屍未有不腎水竭者，故二經宜兼補。用　移屍滅怪湯　：人參、棗皮一兩，當歸、二蠶砂末三錢，乳香末一錢，虻蟲十四個，火鍛水蛭十四條。各為末，蜜丸，每日百丸，服完蟲滅跡。古傳祛逐癆蟲藥多損胃腎，故不效。今用人參開胃，棗皮滋腎，妙在棗皮又殺蟲，用虻蟲、水蛭以蟲攻蟲，易取勝。尤恐有形之物不能深入屍蟲內，又加當歸動之，乳香開之，引直入而殺之也。復恐蟲蝕補藥散藥味，二蠶沙乃蟲糞，蟲見蟲糞必不食，參、歸、棗皮得行其功。

傳染鬼蛀，閤家皆屍蟲病，此重於傳屍也。蓋傳屍必人死後傳，非若鬼蛀之重也。此冤鬼相傳，然初起亦屍蟲引也。其症使人夢遺鬼交，沉沉默默，不知所苦，無處不惡，經年漸困至死，乃至滅門。葛稚川傳獺肝散救人，然初起可救，已深莫救。余用　三清丸　：蒼朮（炒）半斤，人參、白薇三兩，䗪蟲、阿膠、鰻魚骨、神麯三兩，白芍、骨皮、鱉甲十兩，棗皮、白朮、地慄粉一斤，柏子仁（不去油）四兩，沙參五兩，貝母二兩，肉桂一兩。為細末，蜜丸，早晚各三錢，服二月蟲盡死。此補陽氣以制陰，鬼不敢近，滅屍氣以殺蟲，則崇不敢藏，有益無損。倘見補劑懷疑，聞毒藥動聽，舍神聖之方，從狼虎之味，殺之不司，更施他人，使丁亡戶絕，傳親害友，陽憲陰誅，何能逃罪。

桑中有誓，或阻於勢，或盡於緣，思結心中，魂馳夢內，漸漸懶食亂言，悠悠忽忽，日思眠，夜善嘆，對良羞訴，父兄生嫌，色憔神喪，畏寒熱，骨似疼非疼，腹如餒非餒，人謂瘵成，誰知相思惡症乎。此症惟得遇情人則郁開。然情人難得，醫豈無方。大約先傷心，後傷肝，久傷脾胃，宜統心、肝、脾、胃治之，多得生。毋信相思症必不治，正恃此相思為可救。蓋思之不得，必含怒生嗔，必動肝火以克脾胃土。然肝動生心，心反不遽絕，故其狀奄奄似癆瘵，其實一線之延，正藉肝火以生也。用平肝解鬱、補心安神，益助脾健胃，則肝舒火自發，不必生脾胃土，必氣更安，相思漸衰。倘加人事挽回，何有不愈。用　遂情湯　：香附、神麯、柴胡三分，白芍一兩，荊芥、人參、白芥子五分，麥冬、茯神、白朮、棗仁三錢，甘草一錢。二十劑愈。此補多於散，貴調和不貴爭戰。倘作癆瘵治，反無生機。

夢遺

用心過度，心動不寧致夢遺，口渴舌乾，面紅顴赤，目閉即遺，夜或數次，疲倦因頓，人謂腎虛，誰知心虛乎。心喜靜不喜勞，過勞則心動，火起上炎，火炎，心氣不下交腎，腎之關門大開矣。勞心非勞腎，何腎虛之速如此？蓋腎必得心氣相通，腎氣始藏，精不泄。今心動甚，是心不能攝腎，精焉得不走。然心動精泄，心未嘗不惡腎之不藏，心力不暇攝腎，腎未嘗不噁心之不攝，欺心不暇察，故乘假寐而外泄。用　靜心湯　：人參、當歸三錢，白朮、茯神、麥冬五錢，炒棗仁、山藥、芡實一兩，甘草五分，北味十粒。十劑不發。此補心氣虛，不泄心火。蓋火動由於過勞，是火亦虛，火實宜泄，虛宜補。世認實火誤矣。

恣欲不厭，致夢遺不止，腰腳痿軟，骨肉痠疼，夜熱汗不幹，人謂腎火作祟，誰知腎水涸乎。腎中水火兩平，久戰不泄，況安臥帷中，吾身不動乎，是夢遺實水火不得其平耳。夫火衰水旺、火盛水衰俱令遺，較之火衰遺者輕，火盛遺者重。輕者略補火即痊，重者非大補水不愈。蓋火易接續，水難滋益。或疑久戰不泄，乃腎火操權，夢中不戰而遺，得毋火衰乎？不知火有權，因水有力，火得水能久戰，失水不能久戰，夢遺未有不夢御女善戰者，非無水不能戰之明驗乎。法不必泄火，補水制火可也。用　旺水湯　：熟地、山藥、芡實一兩，沙參、茯苓五錢，北味一錢，骨皮三錢。此純補精藥，絕不用澀，以愈澀愈遺也。補精水足制火，火不動，精自止。今更用通利藥，以夢遺精竅開，由於尿竅閉，火閉其尿竅，水走其精竅矣，通尿竅正閉精竅也。用澀藥則精竅未必閉，尿竅反閉。

怒傷肝，忽夢遺，久不止，增煩惱，泄精更多，兩脅多悶，火易升頭目，飲食倦怠，躁脹，人謂肝氣動，誰知肝血燥乎。肝火得血則藏，火有血則火不發。蓋肝火，木中火，缺水則木干，少血則肝燥，肝燥極，木中之火不自養，乃越出外，往來心腎間，遊魂無定而作夢。夢多淫者，肝木虛也。肝木性慈仁，好交女子，女子柔順委婉，兩性相同，故遊魂外出，遇女魂即交而夢。宜補肝血，少泄火，則火不旺，魂自歸，何夢遺之有。用　潤木定魂湯　：當歸、白芍一兩，甘菊、金櫻子三錢，北味、甘草五分，茯苓、白朮五錢，炒梔子一錢。六劑止，十六劑不發。此寓泄於補，寓止於通，反能歸魂於肝，澀精於腎。倘不補徒泄，不泄單止，肝無血養，魂何能歸？搖搖靡定，夢且不斷，遺何以止。

心氣素虛，難久戰，又思色，心中怦怦，遂夢遺，陽痿不振，易舉易泄，先夢遺，後不夢亦遺，見妖婦心動，聞淫聲色移，往往走失不止，面黃體瘦，自汗夜熱，人謂心腎兩虛，誰知心包火大動乎。心包，相臣。心氣旺則心包奉君令不敢上奪其權，心氣衰則心包奉君令反行其政。甚且正令不遵，邪令恐後，久之君弱臣強，臟腑惟其所使，心君亦以國柄任之無疑，聲色自娛，不知節用。即君少悟，威勢下移，無可如何。初或計出入，久且聽自然，費用不支，國不匱乎。宜補心衰，泄心包火，則夢遺可止，自遺亦收。用　強心湯　：人參一兩，茯神、當歸、巴戟、山藥、芡實、玄參五錢，麥冬三錢，北味五分，蓮子心三分。服一月愈，三月不發。方補心七，泄心包三。蓋心包旺，原因心氣衰，但補其心，心包自衰。故少加玄參、蓮子泄心包火，但必多服始效。積弱之勢，由來者久，漸移默奪，何可責近效。

素縱欲又勞心，後又交合，夢遺不止，口渴引水，多飲又不爽，臥不安枕，易驚易懼，舌生瘡，腳心冷，腰疼若空，腳顫難立，骨蒸潮熱，神昏魂越，人謂心腎虛，誰知心腎火齊發乎。心火必得腎水以相資，腎火必得心火以相伏。故心火寧靜，腎火不能動。腎火動，正由心火衰。火在心自居，於衰，腎火尚欲搖搖自動，況衰而又動乎。心腎兩動，二火合，豈能久存於中？火性炎上，自上騰。坎在離上為既濟，離在坎上為未濟。火升水降，必然之理，況二火齊動乎。火升極即水降極也，心腎氣不開，則玉關大開，安得而止。宜仍補心腎，氣足關自閉。用　兩益止遺湯　：人參、山藥、芡實、白朮、生棗仁一兩，熟地二兩，黃連、肉桂五分。二劑止，服二月全愈。此交心腎聖劑。心腎交，二火自平，況止遺必用澀藥，內火煽動，愈澀愈起。

勤書史，四鼓不寢，致夢遺，久之，玉莖著被即泄，食少倦怠，此腎火隨心火奔越也。心火易動難靜，心動一日，全賴夜寢，則心血歸肝，腎水來滋，惟過勞其心，則心血耗損，血不歸肝而火熾，心火沸，腎不敢交，況腎又本來水虧，其火更旺，火以引火，心火乘之入腎，客於下焦，以鼓其精房，精不閉藏而外泄。玉莖著物即遺，似猶有厥氣客之，不知精魄失依，神無所託，遇物即有倚附之意，此正氣虛絕欲脫象也。用　絕夢湯　：人參、茯神、白朮、兔絲子、丹參、當歸、蓮子片，炒棗仁、沙參三錢，麥冬、芡實、山藥五錢，熟地、玄參一兩，北味一錢，陳皮三分。三十劑愈。此安心補腎聖藥，蓋合心腎兩救也。人疑火盛極宜止火，不知勞心乃虛火，非實火，實可泄，虛可補，故大補心腎，虛火自安。若執心火為實，大用寒涼，生機頓失。

夜脊心覺如火熱，因夢遺，人謂河車火燒，誰知腎水涸乎。河車之路，即脊骨之椎。脊骨乃腎水之路，亦腎火之路。水火既濟，河車之路安，水火相勝，河車之路塞者，無水灌注也。無水相通，火上炎成熱，脊心安得清涼？火上炎，水自下流。救在上之火炎，必先沛在下之水涸。水足火息，黃河始可逆流。用　挽流湯　：熟地二兩，山藥、白朮、玄參一兩，澤瀉三錢，北味二錢，棗皮五錢。二十劑愈。夢遺症，愈澀愈遺，何此方純補水過於酸收？不知河車之路，最喜酸收，否則水不逆流。終日夢遺，成順流之勢，水順流，火逆沖矣。酸收之味，妙用酸收於沋渥中，則逆流而上，可救中路之火焚。火降水升，何致下遺。故脊熱除，夢遺斷。

陰陽脫

久戰，樂極情濃，大泄不止，精脫繼血，氣喘而臥，人謂陽脫，誰知陰脫乎。世謂男脫精為陽脫，女脫精為陰脫，不知男女俱有陰陽脫。夫脫症俱宜治陽。蓋精脫，精已盡亡，是無陰，只存陽氣耳，惟急救陽，使陽生陰。苟陽氣一散，不救。況陰遲陽速，徒補陰迂緩，何濟於事，故必救陽為先。倘執補陰之說，脫症陰已絕根，又從何處補起？是補陽可續陰，補陰難引陽。然精盡繼血，似血亦宜止。然止血不外澀藥，內已無陰，何能閉塞？不若補氣之劑，以助陽旺，陰自能生，陽引而陰，陰亦易援。陰得陽而生陰，血得氣而生血，陰陽交濟，氣血交通，自精生血閉。用　續陰救絕湯　：人參二兩，白朮三兩，附子一錢，巴戟一兩。四劑可不死。此補陽氣聖藥。人參回接續於無何有之鄉，白朮利腰臍氣，附子追散失之元陽，尤妙巴戟補心腎陰，仍是補陽藥，則陽回陰亦回矣。徒用朮、附、巴戟，亦可奪命於須臾，然無參為君主，則附子之熱無以駕馭，恐陽旺陰衰，然能以補陰藥接續，亦不致偏勝。

婦盡情浪戰，致虛火沸騰，陰精下脫，死而復生，頭目昏暈，止存遊氣，人謂陰脫，誰知陽脫乎。女子主靜不主動，最難泄精，以滿身純陰，只存陽氣耳。男子成仙者，采女子之陽為仙母，然採者多，得者少，是女子之陽最不易泄。凡女子泄精，必自動極始漏泄，漏泄時樂有不可言者，正泄陽氣也。陽氣泄，將一身骨髓真陽，盡由胞胎之管噴出，亦只泄氣非泄精。但火動極則肝氣大開，血不藏矣，血不藏，精亦不能固，腎中真陰亦隨俱泄，此時女子亦動極不能自止，故愈動愈泄，愈泄愈動，至精盡一笑而亡。然死而復生者，陽脫未絕耳，可不急救陰乎。但救陰不能回陽，必仍救陽。用　回陽救陰丹　：參，耆三兩，當歸一兩，茯神五錢，生棗仁三錢，北味一錢。二劑後，又加熟地一兩，棗皮五錢，服一月復舊。先用參以回陽於一時，再用地、棗善後。蓋參能救脫回陽，不能救涸填陰。先補陽後補陰，已脫之精生，未脫之氣長，庶免陽旺陰消。

小便時忽寒噤脫去，雖無陰精泄，然氣泄則精泄。人謂中風，此陰陽兩脫也。膀胱氣化，始能小便，氣即腎中氣。過於泄精則氣不旺，氣衰精易泄，精泄氣益微，小便時脫去者，必交感時泄精太多。交感時即泄精脫者，乃樂極情濃，交感後小便時脫者，必戰敗陽痿。故泄精脫多可生，小便時脫，每難救。彼有陰陽之根，此逢陰陽之絕也。倘脫去昏暈，外勢入者尚可救，急拽其龜頭，不使縮入，後用　生人湯　：生棗仁五錢，人參二兩，附子三錢，白朮四兩，菖蒲一分。二劑，改用　補陰回陽湯　：熟地二兩，參、朮、棗皮一兩，茯神三錢，肉桂一錢，白芥子二錢。服二月愈。前方回陽於無何有之鄉，後方生陰於可續之際，自陽回陰不驟絕，陰生陽不太旺，陰陽兩平，安得不活。或問龜頭縮，何反可救？蓋龜頭縮入，明是寒極，寒極者死，猶有生機者，陽氣未絕耳。使陽已絕，龜反不深入，深入，陰欲入陽之兆也，故陽藥急救效。

大便時忽昏暈脫者，目上視，肢冷，牙關不收，不能言，人謂中風不語，誰知陰脫乎。大便開合，腎主之也。腎水足，便無燥結；腎水衰，便自滑利。腎氣有虛實，腎水即有盛衰。腎水有虛衰，大便即有燥滑。然大便滑燥，大腸受之，病亦宜在大腸，大腸病何能遽絕。蓋大腸過燥，則火爍水而陰絕，過滑則水滅火陰亦絕。大腸何能陰絕？仍絕於腎耳。腎絕，大腸亦絕，故腎脫，大腸亦脫，仍救腎絕而已。用　六味地黃湯　：熟地二兩，棗皮、山藥一兩，茯苓八錢，丹皮、澤泄六錢。服一月愈。此非救脫方。然腎水枯，腎始絕，滋腎水，如大旱得甘霖，溝洫間生意勃然，是補水正救腎絕也。腎不絕，豈大腸得水反不能救脫乎。

但聞女人聲，淫精流出不止，雖非陰陽脫症，然正其漸也。夫陽吸乎陰則陰不離，陰攝乎陽則陽不走。久戰不泄，不特腎火旺，亦腎水旺。然腎水衰，腎火易動，腎火衰，腎水難靜。且久戰非但腎中水火旺，亦心中水火旺。心火旺，腎火不能奪權；心水旺，腎水不敢移柄。惟心少水，腎水始下竭，心少水，腎水始下移。聞女聲淫精即出，心中水火虛極也。心虛極，搖搖不能自主，腎中水火隨心君之動而泄。若流不止，正陰陽將脫，尤危症。急大補心腎。用　交濟湯　：人參、棗皮、黃耆、當歸五錢，熟地、麥冬一兩，柏子仁三錢，龍骨（醋煅）二錢，黃連、肉桂五分。十劑止，三十劑愈。此心腎兩補，少加澀藥，使玉戶自閉，不至經絡大開。蓋心腎不交，玉戶之關既易開；心腎交，玉戶之關反難開。聞聲流精，精原離腎宮，故聞聲隨出，亦關門大開耳，故用澀於補。

淋

小便流白濁如米泔，如屋漏水，或痛如刀割，或澀如針刺，溺溲短少，大便後急，人謂白淋，誰知膀胱壅乎。此症多因入房不得暢泄，精臨泄時，必由腰腎上趨，夾脊透泥丸，下喉嚨，百節骨髓同趨陰器出。倘少遏抑，精即止，中途欲還故宮不可得，不得已走膀胱，隨溺泄。膀胱化水不化精，且與腎相表裡，尤不肯將腎精外泄，故口閉塞，精不得出。膀胱因精在外，不敢化水，水不行，水熾矣，於是熬干水液，精變為濁，遂下潤於膀胱，膀胱仍不受，乃自流陰器出。宜泄膀胱火，佐之利水，則火隨水流，精隨火散。用　散精湯　：白朮、劉寄奴一兩，前子五錢，黃柏五分。一劑愈。此用白朮利腰臍氣，車前利水，黃柏泄膀胱火，尤妙劉寄奴分清濁，性速無留滯之虞。

小便流赤濁，似血非血，似溺非溺，管中疼痛，人謂血淋，誰知氣虛血壅乎。氣旺血行，氣衰血閉，今氣衰，何血壅？蓋氣虛人，多不能忍精而戰，不能忍必欲忍，則精塞水竅，氣衰不能推送以出水竅，外積而內敗，化膿血。精化血，無所歸，仍流膀胱，膀胱不能化血，隨其自流，相火又作祟，故疼痛。但精化血必不多，何以日流不止？不知精既化血，血以引精，何所底止。宜急止血。然止血必補氣，蓋氣能化血也。用　斷血湯　：黃耆一兩，當歸五錢，三七根末、茯苓、丹皮三錢。二劑愈。方用黃耆補氣，當歸補血，氣血旺，不難推送敗濁。況所化精血久出，所流仍舊血，非敗血。今用補氣藥，新血生，舊血自止，況三七根又善止血。更妙在丹皮清血中火，茯苓分水中血，自清濁不混，壅血疏通。世每以濕熱治，何哉。

小便中溺沙石，其色不一，堅實如石，投熱湯中不能即化，溺時疼痛欲死，用盡氣力始溺出後快。此因入房，又行路涉水或沐浴而成者，人謂砂石淋，誰知腎火煎熬乎。腎火盛，由於腎水衰，入房必泄精，精泄水虧矣。水虧後火未能遽息，加之行役勞筋骨，火且大動，此腎火乃虛火，沐浴涉水，外水乘腎氣虛直入遏火，火不敢外散，反閉守腎宮，自熬腎水，腎水乃至陰水，猶海水，海水得火可成鹽，腎水得火必成石淋，但腎原有水火，何外水遏火反沸？蓋外水淡，腎水咸，腎火喜咸畏淡，一遇淡水，腎火遂結不伸，乃行氣於膀胱，煎熬鹹水成石。宜通腎氣，利膀胱。膀胱利，腎火亦解，腎火解，砂石自化。用　化石湯　：熟地二兩，茯苓、棗皮、玄參一兩，苡仁、澤泄、麥冬五錢。十劑全愈。方妙在不治淋反補腎，苡、苓淡滲解鹹味，麥冬、玄參散火氣，地黃、棗皮滋腎水，又取甘能化石，咸能消石也。又慮滯而不行，留而不走，益澤泄之咸，咸以入咸，且善走攻堅，引群藥入腎中，又能出腎外，迅逐於膀胱之裡而破塊。倘不補腎，惟治膀胱，氣不得出，又烏能化水。

感濕成淋，下身沉重，溺管不痛，流清水，非白濁，人謂氣虛，誰知濕重成淋乎。五淋此症最輕，然最難愈，以濕不止在膀胱經也。濕從下受宜感足，今足不腫變淋，是濕不入皮膚入經絡，且由經絡入臟腑矣。然濕入臟腑，治臟腑之濕，經絡之濕宜盡散，何難愈？蓋濕必乘虛臟腑虛始入。泄濕必損臟腑氣，氣損不能行水，濕何能泄。濕難泄，淋必不愈。故治濕必利氣，利氣始能治淋。用　禹治散　：茯苓、白朮、苡仁一兩，前子三錢。方利水不耗氣，分水不生火，勝五苓散。蓋豬苓、澤泄過於疏利，肉桂大熱，過於薰蒸，此方不寒不熱，能補能利。服十劑，凡濕症盡消，不能淋病速愈。

春夏或風雨侵膚，暑氣逼體，上熱下濕交蒸，鬱悶成淋，絕無驚懼忍精之過，此腎火虛感濕熱也。腎寒，火不足以衛身，外邪乘腎虛直入，幸腎水併力外護，不深入，客於腎外。腎與膀胱相表裡，腎外廓，膀胱也。濕熱入膀胱，代腎火以行氣化之令，然膀胱必得腎正氣，始能化濕熱邪氣，故熱不化水，熱且助火而為淋急。宜逐膀胱濕熱以清化源。然濕熱雖去，腎氣弱，終不能通氣於膀胱愈淋症，且有變症，必於利濕熱更益腎氣。用　通腎祛邪散　：白朮一兩，茯苓、苡仁五錢，瞿麥、扁蓄一錢，肉桂三分，前子三錢。此解濕熱又不損腎氣，故腎氣反通轉，分解濕熱。淋愈腎受益，有何變生。

交感雷驚，忽人至，不得泄，變白濁，溺管疼痛如針刺，人謂精內敗，誰知膽氣阻塞乎。膽喜疏泄，膽氣流通，則十二經皆決於膽，今膽受驚，收攝過多，十二經氣不能外泄，精亦阻而不流，畜於膀胱陰器，聽膽氣一決。膽氣不伸，自顧不遑，何能取決？故為淋，壅塞艱於出。宜抒膽氣，加導水，則膽氣伸，得決其一往之氣，自水通精化。用　助膽導水湯　：竹茹、前子、蒼木、木通、苡仁三錢，枳殼、滑石一錢，白菊五錢，豬苓二錢。四劑愈。方雖導水居多，仍是抒膽藥，故膽氣開，淋愈。

痢時小便閉塞，溺管作痛，變為淋，人謂濕熱盛，誰知清濁不分乎。夫夏感濕，飲涼水，或過用茶、瓜，皆成痢，是濕熱成痢又何疑。但濕熱留腸胃，宜從大便出，今從小便出者，是濕熱甚，奔迫甚急，大腸不及流，乃走膀胱，膀胱得濕熱，則肺金清肅之令不行，欲化溺不得，遂變白濁而滲出。故清濁不分，言膀胱而非言二腸也。不然，水穀由小腸入大腸，豈小腸受水，大腸受谷乎。正水入膀胱，清濁之分，全責其變化之奇，今因濕熱不能化，非膀胱病乎。膀胱氣化而能出者，火也，濕熱非火乎，何反變白濁？不知膀胱寒，溺頻出，膀胱熱，溺不能出，白淋是熱仍出者，以濕雜之也。且膀胱得火化溺者，乃真火，非邪火。真火化溺易出，邪火爍溺難出。濕熱，正邪火。法宜清膀胱邪火，兼逐大腸濕熱，痢止淋亦止。用加減　五苓散　：茯苓、炒梔子三錢，豬苓、檳榔二錢，澤泄、白芍五錢，白朮五分。八劑愈。此利水多，治痢少，何痢先愈，淋反後愈？蓋痢本濕熱所成，利水則濕熱易解，水不走大腸，盡走膀胱，膀胱反難滲水之速，故少遲。

卷九

大便閉結

大便閉結，口乾舌燥，咽喉腫痛，頭目昏暈，面紅煩躁，人謂火盛閉結，誰知腎水涸乎。腎為肺子，大腸亦金，與肺表裡，均生水。然金得清氣則生水，得濁氣不獨不生水，反欲得水以相養。大腸得氣之濁，無水則不能潤。然大腸開合，固腎水潤，亦腎火生也。然腎火必得腎水以相濟，得腎水，大腸洞開，無腎水則大腸固結，故腎虛而大腸不通，不可徒泄大腸，愈損真陰。此症老人最多，正以陽旺陰衰，火有餘，水不足耳。法但補腎水，水足濟火，大腸自潤。用　濡腸飲　：熟地二兩，當歸、從蓉一兩。空心服，數劑自通。用熟地補腎，當歸生血潤腸，從蓉性動以通便，妙是補陰非亡陰，老人尤宜，少年腎虛亦利。

大便閉結，小腹作痛，胸中噯氣，畏寒冷，喜飲熱湯，人謂火衰閉結，誰知腎火微乎。夫大腸屬金，金宜畏火，何無火金反閉耶？不知金中有火則金不死，然頑金須火煅，故大腸必得火始能開合。大腸者，傳道之官，有火則轉輸無礙，無火則陰幽之氣閉塞其輸輓之途，如大溪巨壑，霜雪堆積，結成冰凍，堅厚莫開，倘得太陽一照，立時消化，非大腸有火則通，無火則閉之明驗乎。然火在大腸，大腸有火熱之虞，火在腎中，大腸無大寒之懼。腎中無火，則大腸何以傳化水穀。法須補腎火，不必通大腸結。用　溫腸開閉湯　：巴戟、白朮、熟地一兩，棗皮五錢，附子二錢。水煎服。方用巴戟、熟地、棗皮補腎，妙在至陰中仍有至陽之氣，又妙在白朮利腰臍，附子直通其腎，迅達膀胱，則火氣熏蒸，陽回黍谷，雪消冰解，何有固結。

大便閉結，煩躁不安，口渴舌裂，目赤，突汗出不止，人謂火盛，誰知胃火沸騰乎。夫陽明胃火一發，必至爍干腎水，大便不通，正其驗也。似宜急息其火，然火性炎上，杯水安能救之，必致火烈難犯，必得滂沱大雨，傾盆倒甕，淋漓洗濯，則燭天燎原庶幾盡息。用　竹葉石膏湯　：石膏、麥冬一兩，知母三錢，甘草一錢，茯苓二錢，人參五錢，竹葉一百片，黏米一撮。二劑便通，改用　清肅湯　：玄參一兩，麥冬五錢，白芥子、甘菊、丹皮二錢，竹葉三十片，生地三錢，陳皮五分。十劑，永無閉結。前用白虎，以火勢太盛，不得已也。但石膏辛散，性猛烈，頻用多用，損耗真陰，真陰一耗，則前火雖消，後火又起，況火有餘，水之不足。與其泄火以損其陰，何若補水以制陽，故後湯補水以息陽火之餘焰。

大便閉結，胸中飽悶，兩脅疼痛，嘔酸作吐，不思飲食，人謂火作祟，抑知肝火之故乎。夫肝木易生火，火旺宜生脾胃，土又生金，何至大腸無津液而成閉結？不知肝火半是雷火，雷火最爍水，試看陰雨一聞雷震，雲收雨散，正爍水之明徵也。故肝火不動則已，動則引心包火沸騰，引陽明火震動，水有不涸者乎。水涸，大腸安得不閉結。故欲開大腸，必先泄肝火，肝火泄，肝氣自平，木不剋土，脾胃津液自輸於大腸，有水則搬運有路，自無阻滯。用　散火湯　：歸、芍一兩，黑梔三錢，柴胡三分，大黃一錢，地榆二錢。二劑，必不再結。此方泄肝火，又舒肝鬱。蓋肝木不郁，肝火必不旺。解鬱正所以散火，肝火散，各經火自散，豈獨留大腸火固結不散乎。況地榆專解大腸火，毋怪其無不通也。

大便閉結，口乾唇裂，食不消，腹痛難忍，按益痛，小水短澀，人謂大腸火閉，誰知脾火作祟哉。夫脾乃濕土，得火則燥，宜為脾喜，何反成閉結？不知土太柔則崩，太剛則燥。崩成廢土，燥成焦土。然土焦非陽明火上燒，必命門火下逼，二火合攻，脾之津液涸矣。脾之津液涸，則水穀僅足供脾之用，何能分潤大腸。大腸無津液之潤，必縮小，安得不閉結。法必須急救脾土之焦，又必須泄陽明、命門火，脾土得養，自易生陰，陰生津液自潤，又何必通大腸哉。用　救土通腸湯　：玄參二兩，當歸、生地一兩，知母、厚朴一錢，升麻五分，大麻子三十粒。二劑，便必通。減麻子、知母，再四劑，脾火盡散，大便不再結。此方玄參、生地補脾陰，又泄命門、脾胃火，當歸潤腸，知母、厚朴下行解熱，升麻提脾氣，陽升，陰自降於大腸。大麻子最入大腸，引火下行，不使陰氣上升，正助升麻提陽氣也。津液無干澀，又何患大腸之不通哉。

大便閉結，舌下無津，胸前出汗，肢冷，煩悶發躁，大眥紅赤，人謂火閉，抑知心火燒焚乎。心與小腸相表裡，未聞與大腸有妨礙。然大腸實與肺為表裡，心火刑肺，必刑大腸矣。蓋大腸屬金，心火盛，肺不能受，自分火與大腸，大腸最畏心火，火盛爍金，可立而待。肺生水，肺與大腸相表裡，豈無津液以救大腸？無如肺受心刑，親子如腎尚不能分潤，又安有餘波及兄弟救大腸乎？此大腸所以不通也。法宜急泄心火，但徒泄火，無甘霖之降，僅望肺金露氣，恐不足以濟大旱。必大雨霖霖，旱魃頓除，河渠盡通，何憂陸地之盪舟。用　掃氛湯　：黃連三錢，玄參三兩，沙參、當歸、麥冬、丹皮一兩，瓜萎二錢。一劑火降便通，不必再劑。方用黃連解心熱，然不益玄參，連雖寒，性燥，火解，大腸燥如故，浮游火莫除，故益之而潤以去燥，不啻炎夏忽雨，既去火炎，又沾沋渥。加沙參以生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非截斷火氣，不助心焰。又加瓜萎，使火存於心中者盡下降而消滅，火滅水生，大腸之炎頓掃，故一劑奏功。

大便閉塞，咳嗽不寧，吐白沫，咽乾腳冷，人謂三焦火旺，誰知肺火旺乎。肺與大腸兄弟，兄強弟不能弱。肺火旺，非強乎？強金遇火煉之成器，何肺火旺肺不受，竟傳入大腸乎？不知肺嬌臟，可微火熏蒸，不可猛火鍛鍊，故遇火即移熱於大腸。然肺為清肅之宮，無自焚之理，何以火起於肺？蓋肺主皮毛，氣少虛，風寒襲之，肺中正氣與邪戰，寒變熱而風變氛，肺因生火，自爍肺津。肺與大腸既為唇齒，肺涸大腸亦竭。似宜速解肺火，然肺不禁重治，以輕清下降，少抑其火，庶心胃二火不來助炎，則肺火散，陰液生，大腸自通。用　抑火湯　：山豆根二錢，黃芩三錢，麥冬、當歸一兩，天冬五錢，升麻五分。六劑全愈。此方抑肺火不傷肺氣，肺得養，津液流通，又何至大腸閉結哉。

大便閉結，飲食無礙，且無火症，亦無後重，有至一月不便者，人謂腎中無津，誰知氣虛不能推送乎。夫大腸無津，固不能潤，無氣亦不能行。此氣乃脾胃中陽氣，陰主降，陽主升，陽通於陰則陰能降，陰通於陽則陽能升。陽氣衰，則不能通陰，陰與陽隔，則水穀入腸，各消化不相統會，故留中不下。且陽速陰遲，陽氣衰，陰行難速，遁入陰分，陽不相通，聽陰氣自行，安得不濡滯耶。法不可滋陰以降，急當助陽以升。用　升陽降濁湯　：參、耆、朮、歸、麥冬五錢，柴胡三分，荊芥五分，肉桂一錢，附子一分。一劑便通。此方純補陽分，麥冬、當歸少益其陰，則陽勝陰始偏旺，又得桂、附直入至陰，引柴胡、荊芥以升陽。陽升陰立降，安能阻塞哉。

大便不通，手按痛甚欲死，心煩燥，坐臥不寧，似有火，然小水又清長，人謂有硬屎留腸中，誰知蓄血不散乎。蓄血，傷寒症多有之，今不感風寒，何以有蓄血症？不知氣血宜流通一身，一有抑塞，遂遏皮膚而為癰，留腸胃而成痛，摶結成塊，阻住傳化，隔斷糟粕，大腸因而不通。法宜通大腸，佐之逐穢。用　抵當湯　治之。水蛭三錢（剪碎如米粒大，炒黑），虻蟲二錢，各為末、桃仁十四粒（研碎），大黃五錢。一劑大便通，頓失痛楚。蓋大黃泄下，勢最猛，得水蛭、虻蟲、桃仁相佐，其破堅逐穢更神。此症不速通利，必發狂，此通血之不可緩也。何以辨為蓄血之病？全在看小水利與不利耳。蓋蓄血，小水必利，以血不能入膀胱，故膀胱之氣能行能化，無害其水道耳。故見小便利、大便結，用抵當湯萬無差失。

小便不通

小便點滴莫出，又急悶欲死，煩躁，口渴索飲，飲後愈急，人謂小腸熱極，誰知心火亢極乎。夫心與小腸為表裡，心熱小腸亦熱，小腸熱極而癃閉，熱在心而癃閉也。雖然，心火炎上，小腸在下，何能受熱即移熱於小腸，熱宜不甚，何癃閉如此？不知小腸開合，全責心腎以通之，今心火亢熱，則清氣不交於小腸，惟烈火之相逼，小腸有陽無陰，何能傳化。小腸不能傳化，膀胱又何肯代小腸以傳化。況心腎之氣既不入於小腸，亦何能入於膀胱，以傳化水穀哉，此膀胱所以緊閉不可泄也。法宜泄心火兼利膀胱，則心腎之氣通，小便亦通。用　涼心利水湯　：麥冬一兩，茯神五錢，蓮子心一錢，前子三錢。二劑，水如注，四劑全愈。此補心即涼心也，心無太亢，小腸又寧有大幹。況有滲味通水，則心氣自交腎，腎交膀胱，氣化易於出水，尚有不通之苦哉。

小水不通，睛突出，面紅耳熱，口渴引飲，煩躁不寧，人謂上焦火盛，誰知膀胱火旺乎。膀胱與腎為表裡，膀胱必得腎氣通後能化水，是膀胱火即命門火。膀胱無火不能化水，何火盛而反閉結？不知膀胱得正火則水易消，得邪火水難通利，是膀胱火不盡生於命門中矣。蓋膀胱太陽經，太陽最易入邪，一入邪，寒鬱為熱，熱結膀胱，邪將散也。邪既將散，火隨溺泄，何反成閉結？因邪將出境，恐截去路，故作威示強，住於膀胱耳。法不必泄腎火，但利膀胱，則邪去如掃。用　導水散　：王不留行五錢，澤瀉、白朮三錢。一劑通，不必二劑。此逐水至神。

小便點滴不通，小腹作脹，然不痛，上焦無煩躁，胸中無悶亂，口不渴，舌不幹，人謂膀胱水閉，誰知命門火寒乎。膀胱，決瀆之官，氣化而能出。氣化者，腎氣也，即命門火也。命門火旺，膀胱水通；命門火衰，膀胱水閉。或曰小水頻數，由於命門火衰，火衰宜小水大利，何反閉塞？不知命門火必得腎水以相養，腎水衰，火乃旺，火旺者，水無力以制也。無水之火，火雖旺而實衰；無火之水，水欲通而反塞。命門火衰，小水勤，衰之極者，勤之極，勤之極者，閉之極也。人見其閉，疑膀胱火，反用寒劑，愈損命門火，膀胱之氣愈微，又何能化水乎。改投利水藥，轉利轉虛，無異向乞人而求食。法必須助命門火。又恐陽旺陰消，必於水中補火。用　八味湯　：熟地一兩，棗皮、山藥、茯苓五錢，丹皮、澤瀉三錢，肉桂二錢，附子一錢。一劑如注。八味湯水中補火，火無太炎；火中通水，水無竭澤。即久閉至於胞轉，此方無不奏功，況閉結哉。

小便不通，睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮欲裂，飲食且不下，獨口不渴，服甘淡滲泄藥不效，人謂陽盛極，誰知陰虧極乎。夫陰陽互為其根，甘淡滲泄皆陽藥，病在無陰，用陽藥宜乎？陰得陽生，然無陰者，無陰中之至陰也，必得陽中至陽而後化。小便閉，膀胱病也。膀胱為津液之府，必氣化乃能出。是氣即陽中至陽也，原藏至陰中，至陽無至陰之氣，則孤陽無陰，何以化水。補至陰，陽自化也。用　純陰化陽湯　：熟地一兩，玄參三兩，肉桂二分，前子三錢。一劑，小便如泉，再劑如失。此方勝滋腎丸，以知、柏苦寒，不若此方用微寒以化水。論者謂病危急，不宜用補以通腎，且熟地濕滯，增其閉澀。誰知腎有補無泄，用知、柏泄腎，不虛虛乎。何若用熟地純陰，又得玄參，既能生陰，又降火，攻補兼施，至陽得之，不啻如魚得水，化亢炎為清涼，安得不崩決而出哉。或謂既用玄參、熟地滋陰，則至陽可化，何又用肉桂、車前？然藥是純陰，必得至陽之品引入至陽，又有引水之味，同群共濟，所以既入陽中，又能出於陽外。況肉桂止用氣以入陽，不用味以助陽，實有妙用。

小便閉，中滿作脹，口甚渴，投利水劑不應，人謂膀胱火旺，誰知肺氣乾燥乎。夫膀胱，州都之官，津液藏焉，氣化則能出。上焦氣化，由於肺氣不熱，肺熱則金燥不生水，利水藥盜耗肺氣，故愈行水愈不得水。法宜益肺助秋令，水自生。用　生肺散　：人參一兩，麥冬二兩，北味、黃芩一錢。二劑水通。此方補肺生金即生水，何又加黃芩，不慮其伐金傷肺乎。不知天令至秋，白露降，是天得寒以生水，肺熱不用清寒，何能益肺而生水。此黃芩必宜加也。

飲食失節，傷胃氣，遂至小水不通，人謂肺虛，誰知胃氣下陷乎。夫膀胱必得氣化而始出，氣升者，即氣化之驗也。氣盛則清升濁降，氣衰則不升降。胃者，多氣之府，群氣皆統，所以胃氣一虛，眾氣皆不能舉。故脾胃虛，九竅皆不通，豈獨小水閉哉。法宜提至陽之衰氣，而提氣必從胃始。用　補中益氣湯　：人參、甘草、柴胡一錢，黃耆、白朮三錢，當歸二錢，陳皮三分，升麻五分。一劑水通，二劑全愈。方用參、耆補胃，升、柴從化原之下提之，則清升濁降，何至閉結。

內傷

多食肥甘，積胸中，久不化，少遇風邪便覺氣塞不通，人謂傷風外感，誰知傷食因而外感乎。凡胃強則土生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入，惟胃虛則肺亦虛，邪始乘虛而襲。然則胃可不強乎？胃必假飲食之助，惟是胃氣開，食易消，胃氣閉，食難化。食消胃強，難化則胃弱。人多食本欲助胃，誰知反損胃乎。胃氣一虛，必肺虛，皮毛不能衛外，無怪風寒易襲也。法烏可獨治外感？用　護內湯　：白朮、茯苓三錢，麥芽、甘草、柴胡、半夏一錢，山楂五粒，枳殼三分，神麯八分，肉桂二分。二劑愈。此消食神劑，又逐外邪，不傷胃氣，真治內傷感邪之良法。

飢飽勞役損津液，口渴舌乾，又感風邪，頭痛發熱，人謂外感，誰知內傷於陰乎。夫人血足，津液自潤，是津液乃血所化，傷血，津液自少，血少，皮膚無養，毛竅空虛，風易入。然風入皮膚，不能驟進經絡，以陰虛陽未衰也。陽與邪戰而發熱，故頭痛。法不必補陽，但補陰血，少佐祛風，則陰陽和，既無偏勝，邪何能久留？用　養陰辟邪丹　：當歸、白芍五錢，柴胡、甘草、花粉一錢，荊子五分，茯苓、川芎三錢。一劑邪解，二劑愈。原因津虧而邪入，此方補血養陰，津自生，邪自出。況川芎、蔓荊能祛頭風，柴胡、炙草更擅解紛，花粉、茯苓消痰利濕，引邪從膀胱出。陰虛感邪，莫良此方。倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣。

飢飽勞役又感寒，致腹痛，畏寒身熱，人謂外感，誰知陽氣內傷乎。凡人陽壯，犯寒無傷，惟飢飽損脾胃，勞役困形骸，則臟腑經絡無非虛冷，此邪所以易入。雖有外邪，俱作正虛治。況腹痛畏寒，尤虛冷之驗，外熱內寒，又何疑乎。用加味　六君子湯　：人參、肉桂、甘草、柴胡一錢，半夏、陳皮五分，茯苓三錢，白朮五錢。一劑痛止熱解。方用六君助陽，加柴胡祛邪，肉桂盪寒。倘疑身熱為外邪盛，純用祛風利濕，損傷陽氣，不啻下石矣。

懷抱素郁，忽感風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，人謂外感，誰知肝氣不舒乎。肝木喜條達，憂鬱則肝氣澀，正喜外風吹散，內郁可舒。無如內郁生火，風火相合，熱乃熾。故感風寒，所以作熱以肆風火之威，肝反凌肺，肺不甘，兩相戰鬥，肺懼火刑，呼救腎子，咳嗽生矣。肺為火刑，胃來援，津液上升，又為肝中風火所耗，變為痰涎。法宜急散肝風，然風散火存，火猶引風，非救本之道也。宜舒肝鬱，則火息，風尤易散。用　逍遙散　加味治。柴胡、半夏、甘草、白朮、炒梔子一錢，當歸、白芍三錢，陳皮五分，茯苓二錢。三劑愈。此方解鬱祛風，郁解風自難留。加半夏消痰，梔子退火，更能相助為理，故奏功如響。

忍飢腹空虛，遇天氣時寒時熱，至胸膈悶塞，如結胸，人謂邪侵，誰知內傷胃氣乎。胃為水穀之海，多氣多血，然必受水穀，氣血始旺。故水穀多受胃強，少受胃弱。今忍飢則胃無水穀，胃火沸騰，乃遏抑不舒，則胃氣消，天時不正，自易相感，乘虛入胃。胃氣盛，邪自難入，既入亦難留。今邪欺胃虛，反賓作主，盤踞胃中，因現悶塞。法須助胃，則邪自退。用加味　四君子湯　：白朮五錢，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡一錢，枳殼五分。二劑愈。論理，感寒熱自宜用熱藥祛寒，用寒藥祛熱，然皆無益於胃，胃虛寒熱相戰，必以胃為戰場，胃何以堪。故惟健胃為主，佐之和解。

酒客忽感寒，不可以風，人謂傷風，誰知內傷於酒乎。酒醉常不畏風，風何以入？不知酒能散氣，氣散則陽虛，陽虛則腠理營衛無不空虛，邪所以易入。故酒客皆氣虛，氣虛邪入，助其氣，邪自出。用　補中益氣湯　：人參二錢，耆、歸三錢，白朮五錢，甘草、升麻三分，陳皮五分，柴胡一錢。一劑氣旺不畏風，二劑全愈。提陽於至陰中，正補陽氣也。陽非提則不能旺，此方治內傷兼外感，實有神功。以治傷酒後感風寒尤宜。使專用祛風逐邪，散盡真陰，風邪轉不能出，可不慎哉。

人色徒，感冒外邪，傷風咳嗽，睡臥不寧，人謂感風，誰知內傷腎乎。腎，肺子，泄腎過多，必取給於母，腎虛肺亦必虛，肺氣不能充於毛孔，邪即入。倘用散風之劑，則肺氣益虛，腎又取資，內外盜，肺氣安得不困。肺不旺，前邪不出，後邪復入，輾轉感冒，肺氣大傷，不特不生腎，且反耗腎，遂至變勞瘵。宜補肺，更宜補腎，使腎不盜母氣，肺自得子援，子母兩旺，外邪自遁。用　金水兩滋湯　：麥冬、熟地一兩，天冬、茯苓、白朮三錢，桔梗、甘草、紫苑一錢，山藥五錢，肉桂三分，白芥子二錢。十劑全愈。腎虛感邪最難愈，以散邪藥不能直入腎經。詎知腎虛感邪，邪不遽入腎，仍在肺。散肺邪仍補腎水，腎得益，肺又無損，正善於散邪。

日恐懼，遂至感冒風邪，畏寒作顫，人謂感風，誰知內傷心膽乎。夫過恐則膽氣寒，過懼則心氣喪，膽寒則精移，心喪則精耗，精移精耗，心膽愈虛，邪乃易中。凡邪必至少陽，正膽怯之狀也。倘再用祛風，則耗損膽氣。膽耗心氣更耗，二經氣耗，邪肯輕出於表裡外乎。法宜急救膽氣，膽不寒，心亦不喪，協力同心，祛除外邪自易易耳。用　加減小柴胡湯　：柴胡、甘草一錢，白芍一兩，茯神五錢，麥冬三錢，陳皮五分。三劑邪盡散。方用柴胡和膽中之邪，佐白芍、麥冬、茯神補膽弱，即補心虛也。二經得補，恐懼不畏，又何懼於外邪乎。

盡情喜笑，遂至感寒，畏風，口乾舌苦，人謂外感，誰知內傷心包乎。心包，膻中也，臣使之官，喜樂出焉。宜喜宜樂，何至相傷？大笑不止，則津干液燥在所不免。心包護心，心包乾燥，必盜心氣以自肥，則心氣虛無，邪易入矣。法宜急補心，心旺，心包亦旺。蓋國富家自不貧，自協力御外，何至四郊多壘。用　衛心湯　：人參二錢，白朮五錢，茯苓三錢，甘草、菖蒲、蘇葉、半夏、桔梗、丹參一錢。三劑愈。此心與膻中均補，不可分治。況原因樂而得憂，因喜而得愁者乎，故邪易散。

終日思慮，復加憂愁，面黃體瘦，感冒風邪，人謂外感，誰知內傷脾腎乎。夫後天脾胃、先天腎，最不宜病，然最易病者。天下無不思不愁之人，過於思慮則胃氣不升，脾氣不降，食積不化，何能生津液以灌五臟。甚矣！思慮傷人，憂愁更甚。思傷脾，憂傷腎，腎傷則水不滋肝，肝無水養，仍克脾胃。憂思相合，脾腎兩傷，外邪尤易深入，欺先後天虛也。二天皆虛，元氣弱，為何如？法可散邪不扶正哉？用　脾腎兩益丹　：人參、白朮、巴戟一兩、茯苓五錢，柴胡、甘草一錢，肉桂五分，棗皮三錢。二劑風散，十劑全愈。方補土有補水，補水有散邪，有益無傷，實神方也。

動多氣惱，遂至感觸風邪，身熱胸脅脹，人謂外感，誰知肝經內傷。肝性急，氣惱則肝葉開張，氣愈急。急則氣不能順而逆作，逆則氣不舒而脹生，氣既不舒，血亦不暢，氣既不順，血亦不能藏。木鬱欲泄，木乃生火，火鬱欲宣，火乃生風，內外風動，內外火焚，風邪易入。外風外火不可徒祛於外也。用　風火兩消湯　：白芍一兩，炒梔子三錢，柴胡、花粉、前子二錢，甘草一錢，丹皮五錢。二劑愈。此方治肝經之內火、內風。然外火、外風亦可兼治。倘不用白芍為君，單用柴、梔，雖風火亦能兩平，肝中氣血虛未能驟補，風火散後，肝木仍燥，怒氣終不能解，何如多加白芍，既能補肝，又能泄風泄火之兩得。

勤於功名，勞瘁飢餓不辭，遂至感風邪，咳嗽身熱，人謂外感，誰知內傷於肺乎。夫肺主氣，誦讀傷氣則肺虛，肺虛則腠理亦虛，邪即隨入。肺虛不能敵邪，呼腎子以相救，腎因肺虛，無力上灌，肺氣往來於肺腎之間，故咳嗽。法急補肺氣。然肺為邪侮，補肺則邪更旺，必兼補胃以生肺，則邪不能奪。然補胃不散邪，肺畏邪侵，不敢受胃益，惟於胃中散邪，則邪畏土旺，聽肺氣自生，肺氣生，邪乃遁矣。用　助功湯　：人參二錢，茯苓三錢，麥冬五錢，甘草、桔梗、半夏一錢，黃芩五分。三劑全愈。此肺胃同治，助胃即助肺，泄肺火即泄胃火，祛肺邪即祛胃邪。邪入肺必入陽明，肺邪散，寧遁入陽明乎。

終日高談，口乾舌渴，精神困倦，因冒風寒，頭痛鼻塞，氣喘，人謂外感，誰知氣血內傷乎。多言傷氣，未言傷血。不知血生於氣，氣傷血亦傷。多言津液盡耗，津液亦陰血之餘。氣屬肺，血屬肝，氣血傷，即肺肝兩傷。多言損氣血，競至肺肝兩傷，邪入最易，為可慨也。邪既乘肺肝虛深入二經，使氣逆於下而上不通，又何以治乎？仍治肺肝之虛，佐以散邪。用　兩治湯　：白芍、當歸、麥冬五錢，麥冬五錢，人參、甘草、花粉一錢，桔梗二錢，蘇葉八分。此方入肝肺，補氣血，消痰火，各各分治，二劑奏功。

終日貪臥，致風邪襲之，身痛背疼，發熱惡寒，人謂外感，誰知脾氣內傷乎。夫脾主四肢，四肢倦怠欲睡，脾不能運動也。略睡亦足養脾氣，然過於睡臥，則脾氣不醒，轉足傷氣，因氣虛而思睡，復因睡而傷氣，則虛虛，安得不招外風乎。然治風必損脾，脾虛招風，又用祛風藥損脾，邪且欺脾虛不出。不用補脾，變證蜂起。用　補中益氣湯　加味治。人參三錢，黃耆、白朮五錢，當歸二錢，陳皮五分，甘草、柴胡、半夏、神麯一錢，升麻三分。三劑愈。此方益脾聖藥。況睡臥既久，脾氣下陷，正宜提之。久睡脾氣不醒，半夏、神麯最醒脾，故加之。

日夜呼盧鬥貝，筋酸背痛，足重腹飢，致冒風邪，遍身痛，發寒熱，人謂外感，誰知氣血內傷乎。凡人氣血易損，況呼盧則液干，鬥貝則神瘁，損傷氣血尤甚。顏枯貌瘦，非明徵乎。無如世人日日同場共角，耗散氣血，敗壞臟腑，倘昧內傷，惟治外感，正益虛，邪益旺，非癆瘵必怯弱。必須大補氣血，少加和解，則正足邪自遁。用　大補湯　加減治之。人參、當歸、茯苓、白朮、白芍、熟地三錢，黃耆五錢，川芎、甘草、柴胡一錢，陳皮五分。數劑全愈。此方氣血兼補，但原方有肉桂，呼盧鬥貝未免火有餘水不足，故易以柴胡，補中和之，邪尤易散。

勇徒，或赤身不顧，流血不知，致風入皮膚，發寒熱，頭疼脅痛，人謂外感，誰知筋骨內傷乎。筋屬肝，骨屬腎，肝足筋舒，腎滿骨健，是筋骨必得髓血之充。世人知耗髓血無過泄精，至鬥毆耗髓血未必盡知。蓋鬥毆必怒，怒時肝葉開發，血多不藏而血耗，肝血耗，必取給於腎，腎水供肝，木火內焚，又易乾燥。腎資肝不足，又何能分潤於骨髓？血髓兩無，筋安能舒？骨安能健？人至筋骨兩虛，風邪易入，可不急治其虛乎。用　四物湯　加味治之。熟地一兩，當歸、白芍五錢，川芎、柴胡、白芥子一錢，牛膝三錢，丹皮、金釵石斛二錢。四物補血亦補髓。邪因虛入，補髓血邪自出，故少加柴胡，風邪隨散。彼不補髓血者，尚昧於治內傷也。

終日捕魚，時發熱畏寒，人謂風濕外感，誰知肺氣閉塞乎。肺主氣，氣旺則周流一身，皮毛外衛，邪不能傷。倘肺虛，氣尚停住，身入水中，遏抑皮毛，虛氣難舒，濕且中之。夫濕外受，今從皮毛入，使氣閉塞不通，故畏寒。然不發熱，畏寒惡冷亦不驟見。惟肺虛皮毛不能外衛，水冷金寒，肺與濕相戰，則身熱生矣。此熱乃肺虛不能敵邪，非風邪入之而發熱也。法補肺兼利水，正旺邪自易散。用　利肺湯　：紫蘇、甘草、桔梗、半夏一錢，人參二錢，白朮三錢，茯苓五錢，神麯五分，附子一分。三劑全愈。此補肺不見利水，水自從膀胱出。因內傷致邪，故不必治外感。

憂思不已，加飲食失節，脾胃有傷，面黑，環唇尤甚，如飢，然見食則惡，氣短促，人謂內傷，誰知陰陽相逆乎。夫心肺居上焦，行營衛，而光澤於外；腎肝居下焦，養筋而強壯於內；脾胃居中焦，運化精微以灌注四臟，是四臟所仰望者，脾胃也。脾胃傷，四臟無所取資，脾胃病，四臟俱病矣。今憂思不已，則脾胃氣結。飲食不節則脾胃氣損，勢必宜顯者反隱不彰，宜隱者反形不晦，陰氣上溢於陽中，黑色授著於面矣。口者，脾胃出入之路，唇為口之門戶，脾氣通於口而華於唇，今水侮土，故黑色著於唇，非陰陽相反而成逆乎？不惟陽明胃脈衰而面焦已也，是脾胃陰陽之氣虛，烏可不急救中州土。用　和順湯　：升麻、炮姜五分，防風、白芷、甘草三分，黃耆、白芍、茯神三錢，白朮五錢，人參二錢。午前服，連十劑，黑色盡除，再十劑全愈。此補中益氣之變也。凡陽氣下陷用此方提之，倘陰氣上浮陽中，則此方以升散陰氣，皆奏功甚速。

怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白濁，脈虛大而數，人謂內傷，誰知思慮過度乎。君火，心火也；相火，膻中火也。膻中，手厥陰經，性屬陰，主熱，古以「厥陽」名，以其火不可遏也。越人云憂愁思慮則傷心。心氣傷，心血自耗，每欲寄權於心包，心包欺心弱，即奪權自恣。法宜以水濟火。然火勢熾，用寒涼心氣益虛，激動焦焚之害。不如補心氣，大滋腎水，則心火寧，心包火自安。用　坎離兩補湯　：人參、生地、麥冬、山藥五錢，熟地一兩，菟絲子、炒棗仁、茯苓、白朮三錢，丹皮二錢，北味一錢，桑葉十四片。十劑愈。此心腎雙補，水上濟，心火無亢炎，自有滋潤。譬君王明聖，權臣何敢竊柄，勢必奉職恐後，共助太平矣。

勞倦中暑，服香薷飲反虛火炎上，面赤身熱，六脈疾數無力，人謂暑未消，誰知內傷中氣乎。人正氣足，暑邪不能犯，今暑氣侵，皆氣虛招之也。然內虛發熱，不治虛安能祛暑。況夏月伏陰在內，重寒相合，反激虛火上炎，此陰盛隔陽。法宜補陽以退陰，然陰盛陽微，驟用陽藥入至陰，必扦格不入，必熱因寒用。用　順陰湯　：人參、茯苓、白扁豆三錢，白朮五錢，附子、青蒿二錢，乾薑一錢。冷服，必出微汗而愈。方用薑、附未免太熱，與陰氣不相合，乃益青蒿之寒散，投其所喜，又冷服，使上熱得寒，不至相激，及至中焦寒除，熱性發，反相宜。

素虛，忽感風，遍身淫淫循行如蟲，或從左腳腿起，漸上至頭，下行右腳，自覺身癢有聲，人謂奇病，誰知內傷氣不足乎。氣行則血行，氣止則血止，氣血周流，何至生病。惟其不行，皮毛間淫癢生矣。蓋氣血本不可止，不可止而止，非氣血虛，乃氣血之衰也。氣血大衰，皮毛焦，氣血少衰，皮毛脫。氣血衰又少有微邪，則皮毛如蟲行。因氣血虛，身欲自汗，邪又留而不去，兩相爭鬥，拂抑其經絡，皮膚作癢，不啻如蟲之行，非真有蟲也。傷寒汗多亡陽，亦有如蟲行病。傷寒本外感，至亡陽變為內傷矣。今非傷寒，亦見蟲行症，非內傷而何？宜大補氣血，氣血行自愈。用　補中益氣湯　：參、耆一兩，歸、術五錢，陳皮、升麻五分，甘草、柴胡一錢，玄參三錢，桑葉二十片。十劑全愈。此方原大補氣血，多用參、耆更補氣，氣旺血亦自旺，自能流行。身癢多屬火，加玄參退浮游之火，汗多發癢，桑葉止汗，癢自止。

色白神怯，秋間發熱，熱熾頭痛，吐泄食少，兩目喜閉不開，喉啞，昏昧不省，粥食有礙，手常按住陰囊，人謂傷風重病，誰知勞倦傷脾乎。夫氣本陽和，身勞則陽和之氣變為邪熱，不必風襲而身始熱。諸陽皆會於頭，陽虛則清氣不升，邪熱乘之作頭痛，不必外風犯之而作頭痛。清濁拂亂，安得不吐泄。人身之脈皆屬於目，眼眶，脾之所主，脾傷何以養目？目無所養，欲不閉得乎？脾絡連舌本，散布舌下，脾傷則舌絡失養，此言語所以難也。咽喉雖通於肺，然脾虛肺氣先絕，肺虛咽喉難司出入，心之神明亦昏瞀不知人。陰囊屬肝，脾虛肝欲侵，頻按其囊者，惟恐肝旺土虧極，反現風木之象也。大健其脾，風木自消。用　補中益氣湯　：參、歸、茯苓三錢，耆、術五錢，陳皮、甘草五分，柴胡一錢，升麻、熟附三分。十劑全愈。病本內傷，此方自中病情。然參、耆、歸、術非附子其功不大，只用三分，無太熱之虞。

日日向火，致汗出不止，久則元氣大虛，口渴引飲，一旦發熱，人謂感風，誰知肺受火傷乎。肺本屬金，最畏火，外火雖不比內火，然肺氣暗損，何禁二火之逼。自然虛者益虛，肺不得養矣。金生水，肺病何以生腎？腎水不生，腎日索母乳，母病不應，子亦病矣。子母兩病，勢必皮膚不充，風邪易入，不必從膀胱而進。不必治風，但補肺滋腎，則肺得養，內不藏邪，風仍從皮毛而出。用　安肺湯　：麥冬、玄參五錢，桔梗、紫蘇、款冬二錢，生地、白芍、天冬三錢，黃芩、熟地、茯苓、棗皮三錢，紫苑一錢，貝母五分。二劑愈。此肺腎同治，何名安肺？蓋子母一氣，安子勝於安母，子母安自同力御邪，故安腎正所以安肺也。倘不顧肺但祛邪，因傷益傷，有不變勞怯哉。

疝氣

感寒濕，睪丸作痛，遇冷即發，痛難忍，人謂濕氣入睪丸，誰知濕入腎經乎。濕侵腎宜病腰，何以痛睪丸？不知睪丸屬腎，腎氣不至睪丸，則外勢不振。所以不至睪丸者，以腎得濕則寒，寒在腎，即寒在睪丸。腎熱則氣通於睪丸，外腎寒則氣結於腰腎中，如是腎氣不通，宜睪丸不應，何腎寒而睪丸作痛？不知疝氣雖成於腎寒，亦成於睪丸濕乎。當泄精後久坐寒濕，內外兩感，睪丸獨受。法宜溫腎寒，消睪丸之濕，病如掃。用　救丸湯　：肉桂二錢，白朮二兩，茯苓、苡仁一兩，橘核一錢。三劑痛除，十劑不發。此少陰腎病，腎中寒極，腎氣不通，腎中濕重，腎氣更滯，去其寒濕，腎氣自行於睪丸內。況肉桂、橘核尤入睪丸，自手到功成。

感濕熱，亦睪丸作痛，遇熱而發，然痛不甚，人謂熱氣入睪丸，誰知熱氣入腎乎。腎最惡熱，腎中虛火自旺，有強陽不倒之虞。況邪火侵，安得恬然無恙。故熱以濟熱，睪丸作痛，烏能免哉。但火最急，痛宜不久，何經年不愈，即暫愈，遇熱即發？蓋因熱又得濕耳。熱性急，濕性遲，濕熱交攻，熱欲散而濕留，濕欲潤熱燥一睪丸之內，陰陽乖異，求不痛得乎？法去濕熱，疝氣自除。用　利丸湯　：茯苓、苡仁一兩，沙參二兩。十劑斷根。方以苓、苡消濕，沙參化腎熱，且沙參又善治疝，故成功。

睪丸痛，氣上衝肝，兩脅脹滿，按之益疼，人謂陰寒在腹，誰知厥陰氣受寒乎。蓋睪丸不獨通腎，且通肝。陰器，宗筋之聚也。筋屬肝，睪丸非筋，何亦通肝？不知睪丸可升可降，膜聯陰器，故肝病筋亦病，筋病睪丸亦病。或謂睪丸通肝，肝病亦與睪丸相關，今睪丸痛，上衝於肝，又以睪丸克肝，恐睪丸非肝所屬。不知睪丸痛上衝肝，正顯同氣也。氣同病亦同，非睪丸沖肝，實肝氣衝睪丸。用　引丸湯　：白芍二兩，小茴三錢，橘核、柴胡一錢，沙參五錢。四劑全愈。此方平肝，肝氣不沖睪丸，又小茴、橘核、沙參散邪，則兩丸安奠。

膀胱癃閉，小水不利，睪丸連小腸疼，人謂小腸氣，誰知膀胱熱結乎。膀胱化水，膀胱寒熱，水俱不化。熱結於膀胱，必散經絡，水入睪丸，有囊大如斗者，是必消水。然消水不解熱，則膀胱之火直趨睪丸，症更甚。用　散丸湯　：茯苓、杜若根枝、沙參一兩。連二劑，水如注，囊小。方奇在杜若，性寒，善發汗，且直入睪丸散邪，用助茯苓、沙參利濕又泄熱，故特神。但服後即用當歸補血湯數劑，自無太虛之患。

睪丸初痛後不疼痛，名木腎，乃寒極氣不通也。初起必感寒濕，因入房又感寒濕，則濕入睪丸中，寒結睪丸外，遂不疼痛。此非附、桂不能直入睪丸以通氣。然不散邪，用附、桂只興陽，且散邪藥多，散睪丸之邪則少，故多不效。然得法正易易耳。用　化木湯　：白朮二兩，附、桂、柴胡一錢，杜若根枝一兩。服後即擁被臥，少頃必發汗，必兩腎外汗出如水而後止，一劑即愈。蓋白朮利腰臍氣，杜若發睪丸邪，附、桂通達內外，柴胡解肝濕，故一劑奏功。

（杜若根乃田間蘭菊花是也。）

狐疝，日間縮小而痛，夜伸出而安，且強陽善戰，真狐疝症。若不能久戰，假狐疝也。假狐乃寒濕，用前救丸湯即愈。真狐乃神道、星月下行房祟憑也。疝不同，治亦異。大約狐疝淫氣未散，結睪丸內，狐最淫善戰，夜間媚人。蓋狐屬陰，狐疝日縮入不可戰，戰則疼痛欲死，此祟禁也。凡祟屬陰，夜亦陰，人之陽氣入陰中，陰與祟陰同氣相得，祟不禁，反善戰。至精泄陽氣奔出，純陰無陽又復痛矣。然祟必乘虛入，不補虛，何以逐祟。用　逐狐湯　：人參一兩，白朮、茯苓五錢，肉桂三分，橘核、白薇、甘草一錢，荊芥三錢，半夏二錢。連四劑全愈。此方純助陽，陽旺陰自消。或謂夜伸善戰正陽旺，今助陽必增妖氛，何以助陽祟滅？不知祟遏抑陽氣不能出，至夜善戰，正陽郁甚，借交合而聚於陰門，乃假象，非陽真旺也。吾助陽則陽氣勃勃，陰祟何敢遏抑乎。又益舒郁逐邪、消痰解祟，祟自去。

奔豚

感寒，如一裹氣從心下直奔陰囊，名奔豚，言如豕奔突，勢驟莫遏，痛難忍，人謂外寒，誰知心包、命門火衰乎。夫二火，一在心，一在腎，上下相通，寒邪莫犯。二經火衰，寒邪得中。然寒氣入內，宜先犯心，何反下趨腎囊？蓋腎虛寒，脾又濕，寒濕同氣相親，故急趨而下甚便。此症如風雨來，每不及防，似疝非疝耳。不可作疝治，補心腎，溫命門、心包火，去脾濕自愈。用　安豚丹　：參、朮、巴戟五錢，肉桂、志肉、甘草一錢，山藥一兩，蛇床子、茯苓三錢，附子五分。三劑愈。方先補心腎，後用附、桂熱藥，始足駕馭其猛烈，轉易祛除。然邪急藥猛，急以治急，未免太剛，加甘草，緩急相濟。

小水甚勤，睪丸縮入，遇寒更痛，人謂命門寒，誰知膀胱寒結乎。夫膀胱化水，命門火化之也。似必命門寒，膀胱始寒，膀胱寒結，獨非命門寒結乎？孰知膀胱亦能自寒。成於坐寒濕地，寒濕襲入，膀胱不能散，雖有命門火不能化。蓋命門火止能化內濕，不能化外濕。外濕留於膀胱，必與命門真火相戰，邪盛正衰，安得不痛。法宜用溫熱，直入膀胱祛寒濕，則睪丸展舒，痛自止。用　闢寒丹　：肉桂、橘核三錢，苓、術五錢，甘草一錢，荔枝核三個（搗碎）。二劑安，四劑全愈。妙在肉桂為君，既溫命火，復祛膀胱寒，苓、術又利水，橘核、荔核更定睪丸痛，非桂相引，亦不能直入而散寒結。

陰痿

交感忽陰痿，百計不振，人謂命門火衰，誰知心氣不足乎。凡房戰能久，乃命門火充。陰痿自是命門火衰，何謂心氣不足？不知心火動，腎火隨之。苟心火衰，命門火何能振？故能久戰否，必心中搖搖，只興一時，不能久戰。故治陰痿，必上補心，下補腎，心腎兩旺後，補命門火。用　起陰湯　：人參、黃耆五錢，白朮、巴戟、熟地一兩，北味一錢，肉桂、志肉、柏子仁一錢，棗皮三錢。八劑陽旺，苟服三月，如另換一人。方妙大補心腎，不甚溫命門火，火氣自旺，世不識補心以生火，則心衰，虛火焚心，不補腎以生火，則水虧火旺損腎，反燒乾陰血，必致陽旺陰虛不可救。吾道原有救陽之方，惟恐持為愉愉，故先聖不言，無如紳士求方士金石之方，反致殺人，故偶論陰痿，並傳此方。與其修合金石以致喪亡，不若此方為得。

精薄冷，雖交接，或半途而廢，或臨門即泄，人謂命門火衰，誰知脾胃陽氣不旺乎。夫脾胃土，土生於火，脾胃不旺，似必命門火衰。不知命門，先天火也；脾胃，後天土也。後天土本生於先天火，然先天火不旺，則後天土無生。補先天火，正所以行後天土。脾胃雖為後天，其中未嘗無先天之氣，命門火寒，脾胃何能生哉？命門不生脾胃，則後天氣衰。欲氣旺而固，精厚不薄得乎。法須補先天火，更補後天土，則土旺火不衰，庶氣溫而精厚。用　火土兩濟湯　：人參、白朮、巴戟一兩，棗皮一兩，菟絲一兩，山藥五錢，肉桂一錢。十劑精厚，再十劑精溫，服三月不再弱。此方健脾胃，仍補命門。在火無亢炎，在土無寒濕，濕去精純，寒去精暖，何至怯弱。

年少事未遂，鬱悶至陽痿，人謂命門火衰，誰知心火閉塞乎。夫腎，作強之官，技巧出焉，藏精與志。志意不遂，則陽氣不舒。陽氣即腎中真火，腎火必受命於心，心火動，腎火應之，心火鬱，腎火雖旺，不能動，似弱實非弱。法不可助命門火，以命門火旺於下，則鬱勃之氣不宣，變癰疽而不救，宜宣心郁，使志意舒泄，陽氣開，陰痿立起。用　宣志湯　：茯苓、生棗仁、山藥五錢，甘草、菖蒲一錢，志肉、柴胡、人參一錢，白朮三錢，當歸、巴戟三錢。四劑愈，不多劑。此症原因火閉而悶其氣，非因火寒而絕燼，故一升火而騰，不必大補火。世多誤治，可慨也。

天稟最薄，易寒冷，遇嚴冬，雖重裘不溫，交感數合，望門而流，人謂偏陰，誰知命門火太微乎。夫命門火衰，世謂天限，誰知人力可勝。蓋命門雖是先天火，凡火引之，可以焚天，況先天火乎。然一陽生於二陰，與補他火實各別。用　扶命生火丹　：人參、肉桂、杜仲六兩，巴戟、棗皮、白朮一斤，熟地、黃耆二斤，附子、鹿茸二個，龍骨（醋淬）一兩，生棗仁三兩，北味四兩，蓯蓉半斤。各為末，蜜丸，早晚各五錢，服三月。此方填精補火，何又加氣分藥？不知氣旺精始生，使但補火不補氣，則無根之火只光一時。惟氣旺則精自旺，火有根，生生不已。況氣乃無形，以補無形之火，更為相宜。

中年陽不舉，即或振興，已而衰敗，絕無情欲，人謂操持有定，誰知心包火衰乎。夫心火動，心包火即充力以濟，心包火衰，有使之動而不動者。且心包與命門火正相通，命門寒心包熱者有之，未有心包寒命門獨熱者。所以心包火微，有扶不起者，此故耳。法宜溫心包，不必溫命門。用　救心包湯　：人參、巴戟一兩，肉桂、當歸三錢，炒棗仁、黃耆五錢，遠志、柏子仁、菟叢子二錢，茯神、良薑、附子一錢。十劑興生，二十劑陽不倒。方專治心包虛寒，不止振舉其陽。然實統治心者何故？蓋補心則心包強，自能久戰。

痰證

腸胃間瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如湧，人謂痰飲之病，誰知胃氣虛乎。夫胃，水穀之海，遊溢精氣，上輸脾肺，下輸膀胱，水精四布，倘胃虛，僅消穀不能消水，水入胃，下流於腸，故瀝瀝有聲。初猶不覺，久而水之精華變為混濁，遂成痰飲而上湧矣。然痰由於胃虛，痰之成由於水盛。治痰不必先消水，消水必先健胃。但胃衰由於心包弱，胃非心包火不生，補胃須補心包火。用　散痰湯　：白朮三錢，茯苓、苡仁、山藥五錢，肉桂、陳皮五分，半夏、人參一錢。即二陳之變也。二陳助胃消痰，未若此方助心包以健胃。又妙在肉桂不特助心包火，且引苓、術直入膀胱，分消水濕，苡仁、山藥又燥脾，以泄下流之水，有不愈哉。

水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人謂懸飲，誰知胃祛乎。夫飲宜入腸，今入脅，胃之逆何如乎。不知胃氣不怯則胃不逆，胃旺水怯，胃怯水旺，水旺極，胃怯極也，胃逆極，水逆極也。欲水順，必使胃旺。然胃怯易旺，水逆難順。但水無有不下，導水勢，提胃氣，自然祛者不祛，逆者不逆。用　弱痰湯　：人參、荊芥一錢，茯苓五錢，苡仁一兩，陳皮五錢，花粉三錢，枳殼三分，白芥子二錢。此方上消痰於膜膈，下逐水於腸胃，助氣則氣旺，水降不敢懸瀑泉於半天。倘徒消痰不補胃，則氣降水升，氾濫莫止。

痰流四肢，汗不出，身重，吐痰不已，人謂溢飲，誰知胃氣壅乎。夫天一生水，充周流灌，一有瘀蓄，不走通衢大道，反橫流支河，旁溢平地。凡水必入胃，胃通水又何積。惟胃滯，水不走膀胱，乃由胃越四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。然水能化汗，由於胃氣行，今胃陰，何能化汗。身重者，水濕之徵也。四肢水不能出，自上湧吐痰矣。法須引其勢而導之，由高山平川而入江海，庶水害可除。胃即人身之高山也，開胃壅，膀胱、小腸自通。然胃由於肝克，宣肝鬱，補胃虛，胃壅可開。用　啟閉湯　：柴胡五分，朮、芍三錢，茯苓五錢，豬苓、厚朴、澤泄、半夏一錢。四劑痰消，八劑身輕。此即四苓之變方。加柴胡舒肝，厚朴行氣，半夏消痰，自氣行水行，氣化痰化，何致胃壅痰涎流溢四肢。

咳逆倚息，短氣，其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人謂支飲，誰知胃逆乎。胃為水穀之海，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆淺痰入胸，逆深痰入膈。夫胃逆，致痰入胸膈，逆亦甚矣。蓋胃為腎關，腎虛氣衝於胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣上衝，腎挾胃中痰挾之入肺，肺得水侵，故現水腫狀，咳逆倚息生。症似氣有餘，實氣不足，故短，氣不可接續也。法轉胃氣逆而痰可降，補腎虛而胃可順。用　轉胃湯　：山藥、苡仁、人參、麥冬一兩，白朮五錢，牛膝、蘇子、白芥子三錢，附子一分，陳皮三分。四劑愈。方名轉胃，實轉腎逆。腎逆而後胃逆，腎轉正轉胃也。此非大劑，則胃氣必不通於腎中，腎氣必不歸腎內。倘但治痰，耗損胃氣，腎氣益逆。

終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人謂水在心，誰知火鬱於心乎。夫心最惡水，以水寒克心火耳。然心氣不虛，水之入胃，正足養心，水亦不敢直犯，惟心虛則火先畏水，水即乘其畏以相攻，火又恐水之入心，欲出其火以相煅，水乃益堅，火欲出而不得，火自郁於內而氣不宣，故築動。短氣，非氣之真短也。火與水戰，火正水之仇也，傷水惡水，又何疑乎。不可徒利水，必先消痰，消痰必損胃，胃氣損，心愈虛，水與痰終難去。必補心以生胃，散郁以利水，則火旺水不能侵，自不停於心下而變痰濕。用　勝水湯　：茯苓、白朮、半夏一兩，車前子、人參三錢，遠志、菖蒲、柴胡一錢，甘草三分，陳皮五分。四劑愈。即六君之變也。補心散郁，心氣旺，火自通，火氣通，胃氣自旺，土旺自制水，何畏水攻心哉。

口吐涎沫，渴欲飲水，然飲又不多，仍化為痰而吐出，人謂水在肺，誰知肺氣熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流一身，惟水入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，變涎沫。清肅之令失，金乃生火以自焚，故引外水以救火，然內火終非外水可息，外水亦非內火可消，故不化精液，仍變痰涎而上吐。法須清肺熱，不取給外水則水不入肺，涎沫解。然金失清肅之令，實因心火克肺。肺因火侵，原思水相救，水乘而入，故欲解肺熱，必須清心炎。用　解炎湯　：黃連、神麯五分，花粉二錢，黃芩、桔梗一錢，麥冬一兩，茯苓五錢，甘草、陳皮三分。二劑愈，不必三劑。方清心肺熱，則上焦火不留滯。然痰氣過升，亦非所宜。加茯苓下行膀胱，則火隨水走，其勢自順，既消痰，又降火，何至肺氣壅塞乎。且不損肺氣，所以痰易消，火易降也。

少氣身重，日吐清水清痰，人謂水在脾，誰知脾氣寒乎。脾為濕土，最惡水喜火。火衰則水旺，水衰則火旺。而脾無火則為寒土，土寒則水不能化於土中，土且凍於水內，即有微火，僅化水不能化津，但變痰不能變液。且火衰止可化上焦水，不能解下焦凍，此清痰、清水所以上吐不下行也。水不行則濕流，四體乃重。必須利水消痰以燥脾土。然徒利徒消，究亦無益。蓋脾衰由於腎火弱，不補腎火，則釜底無火，無以長生，是必補脾又必補腎火，而土自燥，土燥濕自除。用　燥土湯　：茯苓、白朮一兩，肉桂、半夏二錢，人參三錢，故紙、益智仁一錢，山藥、芡實五錢，砂仁三粒。此方燥脾七，燥腎三，似重補脾，輕補腎。不知脾喜燥，腎惡燥，使燥腎太多，則腎先損，何以益脾，惟此則腎無過燥之虞，脾轉受燥之樂，此用藥之妙也。

痰氣流行，脅下支滿，發嚏，輕聲吐痰，不敢重咯，人謂水氣在肝，誰知鬱氣在肝乎。夫肝藏血不藏水，宜水之所不到。然肝不郁則已，郁則血不藏，血不藏而予水以隙，水即乘隙以入肝，肝終不藏水，乃緊閉肝藏，水乃留伏肝外不散。肝因郁拈水，又因水愈郁，肝氣之逆何如乎？脅下正肝部，肝氣鬱，即無水侵，且有脹急之症，況水停脅下，安得不支滿。發嚏而痛者，以火鬱未宣，得嚏則火欲出而不得，故吊動而痛。法須舒肝鬱，佐消痰利水，隨手奏功。用　開痰飲　：柴胡、半夏、甘草、炒梔仁、陳皮、薄荷一錢，枳殼三錢，蒼朮二錢，茯苓五錢。不必五劑。方專解肝鬱，郁舒火散，木不剋土，肝無鬱火，自不上引痰涎之閉，寧有水停脅下，增人痛滿哉。

水泛為痰，涎如清水，入水即化，人謂腎中痰，誰知腎寒精變為痰乎。心肝脾肺痰，可於補中用攻，獨治腎痰須純補，不可少間攻痰。蓋腎痰乃純陰之水，陰火非陽火不能攝。陽火，水中火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補腎火，痰自降矣。用　八味地黃湯　：熟地、茯苓一兩，山藥、棗皮五錢，澤瀉、丹皮三錢，肉桂二錢，附子一錢。一劑痰消。治腎痰未有勝於此方者。倘執方以概治痰症，又斷不可。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，惟腎水上泛，實效如響。然必茯苓與熟地分兩同重，則腎水歸源，三焦之濕氣盡化，萬勿執仲景原方，謂茯苓不可多用，故表之。

吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人謂肺火痰，誰知腎熱火沸為痰乎。此陰虛火動，大約成於癆瘵居多，古謂吐白血也。其痰如蟹涎，不已，必變如綠涕，即癆瘵成，不可救也。然癆瘵吐白沫，是腎絕候也。亦有未成癆瘵，陰火初動，開手成此痰，與癆瘵已成若天壤，何可不救。然一味治痰，不治腎中之陰，不至成癆瘵不止。夫火沸為痰，成於腎火太旺，火旺水乃沸，不知火旺極由於水衰極。腎有補無泄，補水鎮陽，不可用瀉陽以救陰。倘輕用知、柏，毋論火不息，痰不消，且擊動其火，以變癆瘵。法補水逐痰，痰消於烏有。用　定沸湯　：熟地二兩，棗皮、麥冬、茯苓、山藥、玄參一兩，北味二錢，白芥子三錢。二劑，火沸之痰不知去矣，連服十劑，不可見二劑效止服。蓋火沸之痰，實本陰虛，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散。幸人勿輕棄。

偶感風，鼻塞咳嗽，吐痰黃稠，人謂痰塞胸膈，法宜吐，誰知風邪閉於肺乎。古有謂用吐而效者，以肺氣閉塞，得吐則發越而氣可開，謂吐有發越之義也。然必大滿大實始可用，如瓜蒂散湧出其痰。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必輕用吐法。不宜吐而吐，必損胃氣。胃傷肺亦傷，肺胃兩傷，舊疾去，新痰復生，吐必一而再，再而三，至三吐，必不可救矣。毋論虛不可吐，即實亦不可輕吐，以吐必須守戒，五臟反復而氣未復，一犯戒，變症蜂起。況肺邪閉塞之痰，亦易表散。蓋肺閉塞於風邪，非閉塞於痰。散邪肺氣通，肺通痰自化，王道平平，吐乃霸道，不可常用，慎勿謂吐神於表散而盡用吐也。用　散痰湯　：桔梗、茯苓三錢，紫蘇、半夏二錢，麥冬五錢，黃芩、甘草、陳皮一錢。四劑全愈。方名散痰，實散肺邪。痰因邪結，邪散痰將安結？痰涎化，肺氣無傷，不勝於吐法損脾胃乎。是表散之功足尚也。

寒氣入胃，結成寒痰，日嘔吐，人謂寒痰在胃，誰知胃氣之虛寒結為痰乎。凡人胃氣旺，水穀化為精，原無痰之在胃，惟胃虛，僅消穀不能消水，水積為痰。然胃所以虛者，火衰也。火無火生不能制水，故水不變精而變痰。然胃自寒，水且變痰，況外邪又侵乎。內外寒合，自然痰涎日多，下不化，必上湧而吐，祛寒可緩乎？惟祛胃寒，必補心火，火旺土堅，何痰不化。用　六君子湯　加味治。人參、茯苓三錢，白朮五錢，二陳一錢，甘草三分，肉桂二錢。六君補脾胃之聖藥。胃病治脾，脾胃相表裡，脾健胃更健。肉桂上補心火，下尤補腎火。心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰立消。

熱氣入胃，火鬱成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人謂熱痰作祟，誰知胃火未消乎。胃火盛由胃土衰，胃土衰，外熱犯之必相宜，何反化為痰？蓋胃衰，水不化精以潤土，土氣大幹，必索外水以相救，水多火勝，不能相化，胃郁不伸，胃火亦摶結不發，痰何能消？必變為黃穢敗濁矣。然法不必治痰，補胃虛，少加散火抒郁，則胃復強，消痰更易，用　疏土湯　：白朮、茯苓五錢，乾葛、柴胡、陳皮五分，人參一錢，甘草三分，花粉三錢，竹葉三十片，甘菊二錢。四劑全愈。此補胃重，瀉火輕，以火鬱之痰，原未嘗大旺。故補胃而火可散，散火鬱自解，況加柴胡、乾葛，郁開痰豁，必至之勢。

感雨露或地濕，致變痰，或為痰飲，支節痠痛，背心疼，臍下有悸，人謂濕痰成病，誰知脾氣之濕，以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火燥之，則汙泥始成膏壤，而後水入脾中，散精無留伏，惟腎火衰，不能生脾，而脾愈濕，土濕自成痰，又加天地水氣兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰，遂成滔天之勢。法補腎火生土，而補火仍於補脾藥中用之，則火無亢炎，土自健順。用　五苓散　治之。白朮、茯苓一兩，豬苓、半夏三錢，澤瀉、肉桂二錢。四劑全愈。五苓利水神藥。肉桂即溫命門火，更能引濕痰化水，盡趨膀胱。尚恐舊痰去新痰又生，故加半夏消之，助苓、術醒脾，尤易奏功。土生火中，火旺土內，一方兩得，脾腎兼補，五苓是也，豈僅利水哉。

陰虛枯槁，肺困乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，人謂肺虛，誰知肺燥乎。夫夏傷熱，秋必病燥，是燥必成於熱。肺金最畏火炎，夏火盛，即宜發燥，何待火退金旺反燥乎？不知金畏火刑，出肺中之液，僅敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形，轉難濟肺氣之乏，必求外水止渴，然外水入胃不入肺，且肺氣燥，肺難自顧，何能下生腎水，腎日降取給，肺且益燥，咳嗽吐痰生。法宜補土生金。然健脾助胃藥多燥烈，肺津未生，反增其火。必須潤肺中大補腎水，水足金養，子富母自不貧。且肺氣每夜藏於腎，前因腎涸，難迎不速之客，肺見主貧，半途必返，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟。夫水不足，火自旺。肺不敢受，於是不變津而變痰。此痰本不欲上升，無如上焦火旺，津液干，又取給於痰，暫救嗌燥，故咯而上升。迨痰升，二火斗，而嗽又生矣。用　潤燥飲　：麥冬、熟地一兩，蘇子、甘草、天冬、人參一錢，白芥子二錢，桔梗三錢，棗皮五錢，北味五分。十劑全愈。用二冬潤肺，熟地、棗皮補腎，人參、五味益氣，氣旺尤易生津。又恐過於補腎而不走肺，又加升提，使益肺多於益腎。然參以助燥，更入蘇子、甘草調和上焦，同白芥子以消膜膈痰，又不動火以增燥，何有咳痰之患。

小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足冷逆如風症，人謂慢脾風，誰知脾虛痰盛乎。小兒以脾健為主，脾不旺，水穀盡變為痰。痰盛，經絡痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒。手足者，脾所屬也，脾既不能舒，何能運動乎手足，故逆冷，非外風中也。風性動且急，使真有風，暴急莫當，安有微緩舒徐？無奈世人巧名慢脾風，制牛黃、犀角、蛇、蠍等藥，至殺兒如草，惜哉！使用健脾，少佐祛痰，則無兒不活。用　健脾開涎散　：人參、花粉五分，茯苓、白朮、苡仁二錢，陳皮、乾薑二分，砂仁一粒。三劑全愈。此方健脾消痰與六君同。然六君用半夏，未免耗氣，此方專利脾濕，又通氣溫中，更勝六君。倘用之治小兒痰，何致小兒夜泣於九泉。

老痰結成黏塊，凝滯喉間，咽不下，吐不出，人謂肺氣不清，誰知肝氣甚郁乎。此必成黃穢色，蓋留於膜膈之上也。老人虛人最多，非舒發肝氣斷難消，然徒舒肝氣，不大補肝血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰不能化。然肝血，腎所滋也，補肝必須補腎，但補腎不兼消痰，則所輸之水適足以資盜糧。用　潤燥破痰湯　：白芍一兩，香附一錢，青黛五分，花粉、白芥子二錢，玄參五錢，茯苓、山藥三錢。四劑老痰盡消。此肝腎兩補，既無助燥，又鮮增濕，肝氣宣，肝血養，則肝火不聚於胸中，自老痰不凝於脅內。但老痰最難速效，須多服，不可責近功。

痰在膈上，大滿大實，氣塞不伸，藥祛不下，人謂邪在上，誰知邪在下乎。夫上病宜療下，何古人用上治吐法而能愈乎？此一時權宜也。世遵張子和，一見滿實便用吐，誰知儘可不吐哉。凡滿實下之自愈，但下不同耳。下乃祛入胃中，非祛入腸中。痰涎上壅，原胃火盛，瀉胃火，自見胃氣之不足，胃無滿實，膈中無滿實，又何能重滿重實哉？必痰氣盡消，盡落胃中矣。何必湧痰上吐，損傷胃氣，使五臟反覆哉。用　降痰舒膈湯　：石膏、花粉三錢，厚朴、枳殼、半夏一錢，茯苓五錢，益智仁五分。二劑愈。此瀉胃降痰，實有神功。方雖性烈，然勝吐實多，世欲用吐者，姑先用此湯，不效再用吐藥，其益無窮，勿哂醫學平庸，用藥膽祛耳。

遍身大小塊，累累不一，人謂痰塊，誰知氣不行，痰因結之不散乎。怪病多生於痰，身中長塊，亦怪病之一也。然痰之生，本於濕，塊之結，成於火，故無濕不能生痰，無痰不能生塊。然苟氣旺，濕又何留？濕苟不留，火又何起？是消塊不必去火，惟在消痰。亦不必消痰，又在亟補氣治本源也。用　二陳湯　加味治之。人參、茯苓、半夏、白芥子三錢，陳皮二錢，白朮五錢，姜炒黃連五分。三十劑全消。此消痰聖藥，亦消塊神方。

性喜食酸，多食青梅得痰飲，日間胸膈如刀刺，至晚痛止，膝胢大痛，人謂胃寒，誰知痰飲隨氣升降作痛乎。痰在上宜吐，在中宜消，在下宜降。胸膈痰，在上焦也，必當用吐。但吐痰必傷氣，無論大吐，臟腑反覆，胃氣之亡必多。況多食酸則肝必旺，木旺不畏金，金又不旺，則木定肆橫逆，以傷中州土。雖久痰頓失，新痰必生。法宜於吐中仍行胃平肝之法，使痰去正不虧。用：參蘆、白芍、白芥子一兩，瓜蒂七枚，竹瀝二合。一劑大吐，痰去痛如失。後用二陳調理，不再劑。前方名　倒痰湯　，用參蘆扶胃，白芍平肝，白芥子、竹瀝共入於瓜蒂中吐痰，即用消痰之藥，使余痰盡化，舊痰去，新痰不生，得治痰之益，又絕傷氣之憂。

偶食難化物，忽動驚，因而食減，形體憔悴，面黃瘦，畏寒作熱，數載不愈，人謂勞瘵，誰知痰裹其食不化乎。夫傷食，必手按而痛，況痰裹食，其痛尤甚，宜易知，何經年而人未知？且食至歲月之久，何以久留於腹？不知食因驚而留於腹，存兩脅旁，外有肋骨護之，手按痛外不能及也。食因痰裹，痰不消，食亦不化，故留中數載仍為舊物。兩脅乃肝部，痰食積於中，自生如瘧之狀，發寒熱，狀如勞察，其驚氣未除也。驚氣未解，痰食又如故，病又何能愈哉。法宜開驚，降痰食，數載之病，一朝去矣。用　釋驚湯　：白芍一兩，當歸五錢，青木香、大黃、白芥子、茯苓三錢，麥芽、枳實、枳殼一錢，甘草五分，山楂十粒。一劑痰食盡下，不必再劑。此方消痰降食，專走兩脅，開驚氣，故神。

卷十

鶴膝

足脛漸細，足膝漸大，痠疼在骨中，體亦漸瘦弱，人謂鶴膝風，誰知水濕入骨乎。夫濕必由皮入，何徑入骨？況骨最堅，濕難深入，何竟入於膝？蓋成於立而行房。凡房事必勞筋骨，至精泄，髓必空虛，髓空則骨亦空，邪即乘空而入。若膝則筋骨聯接之處，骨靜膝動，動宜散，靜宜聚，何骨之靜處反瘦削不堪，膝之動處反壅腫若盛？不知動能變，靜不能變。不變形消，變者形大，法當急治腎。然所犯者濕，乃陰邪，陰邪必須陽氣祛之。腎精，陰水也。補精則精旺，陰與陰合，兩陰無爭鬥之機，不戰邪何能去？故不補精當補氣。用　蒸膝湯　：生耆八兩，金釵石斛、苡仁二兩，肉桂三錢。水煎二碗，先服一碗，即擁被臥，覺身中有汗，再服第二碗，必兩足如火熱，切不可坐起，任其出汗，汗出至湧泉下，始緩去被，否則萬不可去。二劑全愈。此方補氣大峻，然氣不旺則不能周遍一身，雖用利濕健膝藥，終難直透邪所犯處而祛之。但不加肉桂，寒濕裹住膝中，亦不能斬關直入骨髓，大發其汗。蓋此病無風，若作風治，愈耗其氣，安能取效。

鶴膝有二，一本水濕，一本風濕。前言水濕，而風濕入骨又若何？大約水濕，骨重難移，風濕，骨輕可走，痠痛則一。然水濕之痛一定不遷，風濕之痛去來無定。然不可徒治風濕。用　散膝湯　：黃耆五錢、防風、肉桂三錢、茯苓一兩。服後亦擁被，聽其出汗，汗愈多，去病愈速。黃耆得防風而功愈大，多用黃耆，恐人難受，加入防風，能於補中行氣。得肉桂辛散，引入陽氣，直達至陰中。又茯苓共入膀胱利水濕，內既利水，外又出汗，風濕能不解乎。但大汗，人恐亡陽，誰知用散藥以出汗者可慮，今黃耆補氣出汗，乃發邪，汗非損正，汗反益陽，故二劑收功。

癘風

頭面身體見紅斑，後漸皮破流水成瘡，鬚眉落，遍身腐爛，人謂大麻風，誰知火毒結成乎。此病南粵多，以地長蛇蟲，熱毒之氣裹住於皮膚，濕蒸之氣又遏於肌骨，故內外蘊結不宣，反致由斑而破，由破而腐也，最惡之症，患者亦不幸矣。然他處未嘗不有，似非僅感蛇蟲。蓋毒氣何地蔑有？濕乃天地之氣，正不可分南北也。曾在燕市見一患者，平生實未南行，可見大麻風隨地皆有。法必先解毒。然元氣虛者近多，徒瀉毒，必損真，但補正又恐引邪入內，要於補中散邪為妙。用　掃癘湯　：蒼朮、蒼耳子三錢，熟地、玄參一兩，車前二錢，銀花二兩，苡仁五錢。二十劑全愈。此方補腎健脾，又散風、去濕、化毒，攻補兼施，倘純用寒涼或風藥，鮮有奏功。

大麻風，有居南粵外亦患者，人亦謂火毒，誰知感酒濕而成乎。蓋酒氣薰蒸最害人，或臥酒糟上，坐酒缸邊，皆能成病，大約多得於房事後。蓋行房泄精，毛竅盡開，酒氣易中，症與大麻風無異。但感酒毒成大麻風，家人不染。法在兼化酒毒為妙。用　解癘神丹　：茯苓二錢，白朮、苡仁五錢，黃連一錢，玄參一兩，銀花三兩，柞木枝三錢。二十劑，未爛者可愈。四十劑，已爛者亦愈。方健脾兼去濕，化毒兼解酒，正無傷，邪易退。倘認火毒，祛毒瀉火，置酒毒於不問，非善治之法也。然必聞酒香而生憎，飲美醁而添疼，此感酒毒也。倘聞酒香而流涎，飲美醁作癢，非酒毒，乃火毒也，最宜辯。

遺尿

遺尿，畏寒喜熱，面黃體怯，大便溏，小水必勤，人謂小腸虛，誰知腎虛乎。腎與膀胱相表裡，膀胱之開闔，腎實主之。腎氣不行於膀胱，則水不能出，是膀胱必得腎氣而後出。腎衰，宜膀胱閉也，何腎寒膀胱反不閉乎？不知膀胱奉令於腎，寒則腎失其令耳。腎無令以行於膀胱，膀胱自不約矣。法約膀胱水，不如約腎水，尤不若溫腎水而腎水縮。用　溫泉飲　：白朮、巴戟一兩，智仁三錢，肉桂一錢。一劑即止，四劑不再遺。方中肉桂、巴戟溫命門火，智仁斷膀胱漏，自病與藥宜，獨白朮利腰臍，人未必知。蓋遺尿雖腎寒，亦由腰臍之氣不通，則水不走小腸，竟走膀胱。通腰臍氣，則水迂迥自走小腸。小腸與心為表裡，心氣能攝，不遺也。且白朮又上補心，心虛則水瀉，心氣旺，水又難瀉矣。故同群共濟，心氣交而泉溫，亦心氣交而泉縮。

年老，日夜不必臥而遺尿，較前症更重，此命門寒極不能制水。老人孤陽，宜水衰不宜火微，何至寒極而自遺？蓋人有偏陰偏陽之分，陽旺則陰虛火動，陽衰則陰冷水沉。年少過泄其精，水去火又何存。夫火無水制，則火上炎，水無火制，則水下泄。老人寒極而遺，正水中無火耳。但必須於水中補火，以老人火衰水不甚旺。用　八味地黃湯　：熟地、棗皮一兩，山藥五錢，茯苓二錢，澤瀉、丹皮、附、桂一錢。二劑溺止，十劑全愈。自後每日服一兩，不再發。此湯水中補火聖藥。水中火旺，腎中陽氣自通小腸，下達膀胱，膀胱得腎氣開合，一奉令於腎，何敢自私，聽水之自出乎？氣化自能出能閉。惟苓、瀉最利水，於老人似非甚宜，丹皮清骨中熱，遺尿症宜助熱不可助寒，故略減分量，以制附、桂。斟酌得宜，愈見此方之妙。但加減奏功，去留寡效。

憎熱喜寒，面紅耳熱，大便燥結，小便艱澀作痛，臥反遺尿，人謂膀胱熱，誰知心火亢乎。心與小腸為表裡，心熱小腸亦熱，然小腸主下行，心火大盛，小腸之水不敢到腎，只到膀胱，膀胱與腎相表裡，到膀胱即到腎矣。然膀胱見小腸水，原欲趨腎，意不相合，且火又盛，自化氣而外越，聽其自行，全無約束，故遺尿。法將瀉膀胱，膀胱無邪，補膀胱，膀胱無損。惟瀉心火，遺尿自止。用　清心蓮子飲加減　：茯苓、二冬、蓮子心、玄參三錢，黃連、丹皮二錢，白芍五錢，陳皮五分，紫苑一錢，竹葉三十片。三劑全愈。此專清心，不止小腸水。此症愈止愈遺。

脫肛

大便直腸脫下不收，久則澀痛，人謂腸虛下陷，誰知陽氣衰不能升乎。夫脫肛半成於脾泄，泄多則亡陰，陰亡必下墜，墜甚氣亦下陷，腸中濕熱之汙穢，反不能速去以取快，用力虛努，直腸隨努而下。迨濕汙盡，脫肛症成，欲再收上，竟不可得。法必須升陽，佐之去濕熱，然提氣不用補；氣不易升，補氣不潤腸，則脫難收。用　提腸湯　：人參、當歸、茯苓三錢，黃耆、苡仁五錢，白芍、升麻、槐米一錢。四劑肛入，再四劑，不再脫。方補氣升提，則氣舉上焦，一身滯氣自散。潤腸則濕熱自行，何致邪留肛門使後重。

不必大便亦脫肛，疼痛非常，人謂氣虛下陷，誰知大腸火奔迫而出乎。大腸屬金，最畏火，火炎上，何下逼使直腸脫？蓋肛乃魄門，屬肺，肺與大腸為表裡，唇齒相關。大腸不勝火，乞救於肺，肺居膈上，遠不可救，乃下走肛門，聊為避火。肛門既屬肺，肛門亦金象，大腸畏火，肛門獨不畏火乎。夫大腸寬廣，不能容火，況肛門直腸能延接客兵以拒火攻乎。然魄門與大腸既有同氣，禍難相投，寧忍坐棄，故以己地讓之，已甘越境以避，此肛門所以脫也。疼痛者，火焚被創，無水以養。此症用升提反增苦楚。蓋升提多是陽藥，陽旺陰愈虛，陰虛火益盛。宜瀉腸中火，火息金自安。然胃火盛，大腸火亦盛，腎水平，大腸水亦干，不泄胃火，不益腎水，則大腸水不生，火不息，何以使大腸氣返於腹中，肛門直歸於肛內。用　歸腸湯　：玄參、熟地一兩，石膏、丹皮、當歸、地榆、炒荊芥三錢，槐米二錢。三劑愈。此胃腎同治，兼清大腸火，水源不斷，火氣自消，故國可歸，有不急返乎。客去主安，自然之理也。

陽強不倒

陽強不倒，與女合立泄，泄後隨又興起，人謂命門火，誰知陰衰之極乎。夫陰陽原相平，無陽則陰脫而泄，無陰則陽孤勢舉，二者皆殺人。較之陰脫驟死，陽孤緩死。似驟死難治，緩死易醫。孰知陰脫，其陽不絕，補陽可以攝陰；陽孤，其陰已涸，補陰難以制陽。蓋陽生陰甚速，陰接陽甚遲，故脫陰留陽可援，孤陽無陰不救。然陰根於陽，補陽陰可生，安在陽根於陰，補陰即不生陽乎。使有一線之陰，陰必可續，陰續，陰必可生，陰生，則陰日旺，陽日平。用　平陽湯　：玄參三兩，棗皮、骨皮、丹皮一兩，沙參二兩。十二劑愈。方純補陰，更涼骨中髓。又恐純陰與陽不入，加棗皮，陰中有陽，引陰入陽，制其太剛，真善於制陽也。倘用知、柏寒涼折之，反激動龍雷之火，恐陰不入陽中，陽反離陰外，有不死哉。

操心勤讀，平時刻苦搜索，及入房，鼓勇久戰，至陽舉不倒，煩躁口渴，目紅腫，然飲水不解，人謂陽旺極，誰知心腎二火齊動乎。心腎無一刻不交，心交於腎，腎火無飛騰；腎交於心，心火無亢烈。今日勞心，心不交腎，夜勞腎，腎不交心矣。則水火不濟，覺一身無非火氣，於是心君失權，腎水無力，命門、心包之火反合而不離，骨中髓動，髓海煎熬，肝中龍雷之火起而相應，並三焦火附和上炎，火盡上升，陽無所寄，勢不得不歸於下，下又無可藏，走於宗筋陰器，而陽強不倒。此至危症，非迅解二火，陽何能遽倒。蓋二火乃虛火，不可寒涼直折，惟引火歸源，少用微寒以退浮游之火。用　引火湯　：玄參、沙參一兩，麥冬二兩，丹皮五錢，黃連、肉桂一錢。二劑陽倒，四劑火定。減連、桂，各只用三分，再數劑，火不再動。此妙在補陰退陽，補陰無膩重，連、桂同用，以交心腎，心腎合水氣生，水氣生，火氣自解，況玄參、麥冬、沙參退火仍補水，故火退而解亢陽之禍也。

發斑

身不發熱，胸脅間發紅斑，不啻如絳云一片，人謂心火極熱，誰知胃火鬱極乎。胃火本炎上，何鬱滯不宣？蓋風寒外束也。然火蘊結胃中，終不能藏，不得出而必欲出，於是外現皮膚髮斑。投涼藥則拂熱性變狂，投熱藥則助火勢增橫，似風藥和解為得，然火旺者水必衰，不補水竟散火，胃中燥熱不得風而愈揚乎。誠於水中散火，則火得水而有制，水佐風而息炎，斷不致必汗亡陽成不救。用　消紅湯　：乾葛、升麻、花粉二錢，玄參、當歸、生地、麥冬一兩，芍藥五錢，甘草一錢。方妙在補陰制火，涼血化斑，但散不寒，但和不戰，自郁宣熱減，水旺燥除。

滿身發斑，細小密排，時癢痛，人謂肺火盛，誰知肺火鬱乎。肺主皮毛，肺氣行，皮毛開，肺氣鬱，皮毛閉。夫所以郁者，以心火刑金，外遇陽風寒，火不能達於皮毛，斑乃現矣。治仍宜瀉火。然火鬱皮毛，不解表，驟瀉火，反遏火氣，不達外，轉內攻，表必變里症，尤可慮。故必散表佐消火，斑自散。用　散斑湯　：玄參、麥冬五錢，升麻、荊芥二錢，白芷、甘草、黃連一錢，生地一兩，花粉三錢。二劑全消。此散多於清，以清火則火愈不宣，散風則風解火息。

火丹

身熱後其身不涼，遍身俱現紅紫，名火丹。人謂熱在胸膈，誰知熱在皮膚。夫火丹、發斑，熱雖同，症各異。蓋發斑紅白間，火丹一身盡紅。發斑，熱鬱內發外，火丹，熱鬱外趨內。發久有散機，趨內必深入。故發斑輕，火丹重。法祛水散火，使火外出不內攻。用　消丹飲　：玄參三兩，升麻、桔梗二錢，麥冬一兩，甘草一錢。不必二劑。玄參散浮游火，麥冬滋肺，升、桔散表於毛竅，甘草調和臟腑、經絡，引火外出，故神效。

赤白遊風，往來不定，小兒最多，似發斑，但發斑有一定之根，赤白遊風無一定之色，人謂三焦實火，誰知胃火鬱熱乎。夫胃火不郁，必發汗亡陽，惟火不宣，則熱在內不在外。然必由內達外，又不可遽達，於是或發此移彼，或現白改紅，竟無定象。治法自宜清熱，清熱必須涼血。然血寒則凝滯不行，雖血能止火，終難散火，又必須行血以舒熱。用　清火消丹湯　：生地一兩，丹皮、玄參、赤芍三錢，甘草、花粉一錢，牛膝、荊芥二錢。四劑愈。此方涼血並行血，清火併散火，無大寒，無甚熱，郁易開，火易達。

滿身發斑，色黃白，斑上有水流，時痛，久之皮爛，人謂心肝火，誰知脾肺濕熱乎。火丹有赤、白二症。赤丹皮干，白丹皮濕。赤丹屬心肝火，白丹屬脾肺濕。然熱鬱皮毛，則赤白、乾溼一也。夫濕從下受，病宜在下身，何上身亦成黃白丹？蓋脾，肺母，脾病子願代母，將濕氣分散，皮毛火熱亦隨外越，然脾病，肺尚不切膚，邪畏肺氣健，不敢徑從皮毛而泄，反留戀於皮毛外，現黃白耳。法利水濕，解火熱，仍從膀胱下走，正不必外逐也。蓋濕熱原在脾不在肺，母逐其仇，子有不共逐乎。故祛脾之濕熱，肺中濕熱自散。用　除濕逐丹湯　：防風、二朮、梔子三錢，赤茯苓五錢，陳皮五分，厚朴、豬苓一錢，甘草、薄桂三分。數劑丹退愈。此利水多，散火少，以濕重難消，水消火亦消。

離魂

心腎兩傷，忽覺己身分為兩，人未見，己獨見，人謂離魂，誰知心腎不交乎。心不交於腎，夢不安；腎不交於心，神發躁。然此猶心病腎不病，腎病心不病也，故夢雖不安，魂猶戀心中，神雖發躁，魂尚依腎內，魂欲離而不能。惟心腎兩虧，則腎精不能交心，心液不能交腎，魂乃離。然藏魂於肝，不藏心腎，心腎虧，肝氣未傷，則肝能藏魂，何至離？不知腎，肝母，虧則無不養肝；心，肝子，虧則無液耗肝，肝又傷，肝傷則血燥，血燥則魂不藏，往來心腎，母不生，子不養，魂安得不離。似宜大補肝血，引魂以入，然心腎不補，仍耗肝氣，魂必復離。用　攝魂湯　：生棗仁、當歸、棗皮、茯神、巴戟五錢，麥冬、熟地、白芍、人參一兩，遠志、柏子仁、白芥子二錢。數劑不再離。此三經並治，腎水潤，肝不燥，肝血旺，心不枯，自然魂定神安，目不歧視。

思想情人不見，以至魂夢交接，醒又遠隔，晝思夜夢，忽忽如失，遂覺身分為兩，知外事，人謂離魂，誰知心肝氣鬱乎。肝藏魂，氣鬱肝氣不宣，宜魂不出，何反出？夫肝鬱必克脾，思又傷脾，脾傷不能輸精於心肝，心氣必燥，肝因鬱血干，無津以潤心，心更燥，心燥則肝氣不安，欲出氣顧心，情人不見愈郁，鬱極火炎，魂不願藏於肝，隨火外出。魂既外出，軀殼未壞，故能回顧己身，視身為二。必須舒肝鬱，滋心燥，兼培脾土，使土氣得養，生津即能歸魂。用　舒魂丹　：人參、白芍一兩，當歸、白朮、茯神、麥冬五錢，丹砂末、菖蒲、柴胡、鬱金、花粉、甘草一錢。二劑愈。此心、脾、肝同治，舒肝為甚。病成於郁，解鬱神魂自定。

狂初起，身在床能知外人，口罵詈，嫌人不出戶迎，人亦為離魂，誰知胃火犯心乎。心本生胃，誼關子母，何敢犯心，使心神出外？不知胃乃心嬌子，胃弱則心火養胃，胃強心反避胃矣。蓋心火寧靜，胃火沸，胃且自顧不暇，甚至犯上作亂，心君姑息，寧下堂而避胃火，故心神外出成離魂。夫魂離宜隨亡，何尚苟延？因心神雖出，心氣猶未絕耳。舍　人參石膏湯　無二法。然必須大劑，恣其酣飲。最宜多者石膏，其次人參。大約石膏宜二兩，人參鬚一兩，倘畏首畏尾，少用人參、石膏，均無濟。或謂多用石膏，少用人參，何不可？嗟乎！定狂雖藉石膏，返魂非人參不可，蓋魂出回宮，搖搖靡定，非多用人參，將何以鎮國。

疰夏

夏令便身體昏倦，四肢無力，思睡，腳痠腿軟，人謂疰夏之病，誰知腎水乏乎。夏令火炎，流金爍石，全藉腎水，則五臟不至乾燥。然四時皆相生，獨夏火剋金，人至夏常困倦，但不至疰夏之甚。疰夏者非夏天精泄之故，乃冬不藏也。精不藏於冬，火難盛於夏，困乏之形見。然夏令火盛，多傷脾胃，困乏自是胃氣弱，脾氣衰，與腎水似無干。詎知腎無水，不能分潤脾胃，脾胃水乾，何能制外火之旺乎。火無水制，土受火刑，則脾胃無津，勢難轉輸手足，四肢無力，精神倦怠。必以健脾開胃為主。脾健胃開，飲食自化，精以生。腎水又得補腎藥蒸動脾胃氣，水土不相剋而相生，何慮疰夏之病哉？方用　勝夏湯　：白朮、茯苓、棗皮二錢，陳皮二分、人參五分，北味、神麯三分，熟地五錢，白芥子一錢，山藥、芡實三錢，炒棗仁三錢。十劑精神煥發，二十劑身健。輕重多寡，配合入妙，既無陽勝，又無陰衰，醒脾胃氣，生心腎津，可久餌效，亦可近圖功。

炎伏懶，飲饌氣力全無，腹中悶脹，少遇風涼，大便泄，人謂疰夏，誰知脾氣困乏乎。夫腎先天，脾後天。脾氣健，飲食自化精以供先天腎水之不足。春冬先傷脾土，則土衰難以化物，飲食必停胃中。水無脾土資生，則腎氣更涸，何能分布筋骨？此精神氣力所以乏也。然欲脾氣生，須補腎中水火。用　八味丸　：熟地八兩，棗皮、山藥四兩，丹皮、澤瀉、茯苓三兩，附子一枚，桂二兩。六味補水，附、桂補火，補火水多於補火，則火得水益而不燥，土得火利而不濕。此補先天以益後天法也。

腳氣

兩腳忽紅腫發熱，兩脛俱浮，作癢痛，人謂傷寒，誰知腳氣乎。傷寒原有腳氣門。腳氣感染濕熱，先下受，傷寒感風寒，先上受，故傷寒屬陽症，腳氣屬陰症。陽病變陰似難治，陰病變陽似易醫，殊不知濕熱從下感，宜從下治。若用風藥，邪上行反致上犯，以風藥多升陽，陽升陰邪一至，犯心即死，非陰變陽之謂也。所以腳氣忌用傷寒法。宜下消濕熱，身熱自解。方用　消跗散　：茯苓、苡仁一兩，茵陳、防己、梔子（炒）、木瓜一錢，澤瀉三錢。數劑全愈。方利小水，使濕熱氣盡從膀胱下泄，不必又散邪。或疑身發熱未必無邪，何但利小便邪即散？夫膀胱，太陽經也。風邪初入，多在膀胱，膀胱大利，邪又何居？況腳氣原無風邪，不過膀胱氣壅下不行上發熱。今治下而下通，上又何不通。上下氣通，熱自解。一用風藥，引陰濕入陽分，反成不治。蓋散邪斷斷不可。冬月且然，況三季乎。

中邪

忽見邪，大罵，自責，口吐頑涎，目上視，此中肝氣邪也。夫邪不同，不離五行者，近是。此中木氣之邪。木邪親木，又何疑？然肝氣不虛，邪何從入？是邪乃肝氣自召也。治邪必須治正，正旺邪難留。然邪旺，一味補正，邪拒不入，亦必敗之道也。又須仍佐祛邪，則邪自退。用　逐客湯　：柴胡、白礬二錢，茯苓五錢，半夏、炒梔子、神麯、白朮三錢，白芍一兩，菖蒲、甘草、枳殼一錢。四劑全愈。方平肝氣瀉火，補肝血而化痰。痰火既清，邪又何藏？況半是攻邪之藥，木邪既旺，其敢爭乎。

猝遇邪，忽臥倒，口吐痰涎，不能出聲，發狂亂動，面目大紅，發或上指，此中心氣之邪也。心屬火，邪中心，即火邪犯心。心君寧靜，邪犯立死，斷不使邪附於身，發狂亂動，時日多延。不知此火邪犯膻中府，非犯心也。惟膻中非心比，何即不能出聲？蓋相臣盜執，君膽顫，緊閉皇宮，何能頒文討賊，號召勤王？相恐貽害君主，怒氣忠勇上現於面，目皆盡裂而又身無寸鐵，情激嗚咽，發上指，此邪激外祟形也。然相必庸碌，邪乃敢犯，不治膻中虛，惟泄火邪，則正益虛，邪益旺，非治之善也。用　助相祛除湯　：人參五錢，茯苓、生棗仁、半夏、白芥子三錢，遠志、黃連、白薇二錢，甘草、枳殼一錢。此助膻中氣，兼泄火消痰，邪不敵正而自遁，如朝堂變亂，羽林雲集，聖主憑城指揮，相長恃無恐，大呼斬殺，賊猶敢拘執相臣乎。

忽中邪，目見鬼神，口胡言，或說刀斧弓矢傷身疼痛，呼號不已。此中肺氣邪。肺屬金，邪乘肺氣虛入，自是金氣邪。其神必金甲將軍，其鬼必猙獰，或斷頭折足，帶血淋漓，似非內召。然肺藏魄，肺虛魄外遊。魄陰，鬼神亦陰，同類尤易召入。且肺主皮毛，肺虛毛竅盡開，邪乘空竅入腑，由腑入臟。必須治肺氣虛。但肺嬌臟，治肺藥不能直入肺，則攻邪藥又何能直入肺？然肺畏火喜土，補脾胃，肺氣自旺；泄心火，肺邪氣自衰；少佐消痰逐邪藥，何邪不散。用　助金祛邪丹　：麥冬一兩，茯苓五錢，黃連五分，蘇葉、甘草、人參、陳皮一錢，桔梗、花粉、神麯二錢，白朮三錢。三劑愈。此方心肺脾胃同治也。攻邪不傷正，故正回邪即散。

猝中邪，眼目昏花，或見婦人小兒，目注戀，彼此調笑，遂心魂牽纏，譫語淫亂，低聲自語，忽忽如失。此腎氣水邪也。邪乘人邪念而入，古云：心正不怕邪。然邪念生，正不衰，邪烏能並。惟正虛又起邪念，是予可入之機也。但腎有補無泄，似人腎氣無不虛者。不知此言腎中真陰，非言腎中正氣。正氣虛，邪火旺；邪火旺，邪氣生。所以正氣未漓，雖真陰少虧，邪不能入。惟真陰大虧，正氣又喪，邪始得憑。法須補腎正氣，邪不必治。蓋攻腎邪，必損正氣。邪不攻，邪又何散？詎知攻腎邪不在攻腎在攻胃，以胃為腎關也。邪在腎關，腎正氣不能上通心，故作鄭聲。搗關門之邪，正救腎也。用　搗關救腎湯　：人參、芡實、玄參五錢，白朮、山藥、苡仁一兩，白芥子、澤瀉、半夏三錢，知母、厚朴一錢。三劑全愈。方妙在治胃邪仍是治腎藥。或謂治腎不宜治胃？以胃上腎下，腎邪宜直入矣。何治胃能愈？不知入腎藥必先入胃後入於腎，邪雖因腎虛入，但入腎不肯仍安於腎，故泄胃邪即泄腎邪也。今兼治，則二經俱無藏邪之地，故奏功。

忽感邪狂叫，見人則罵，大渴索飲，身出汗似亡陽，然亡陽必躁動非常，此雖高聲狂叫，臥在床，絕不登逾垣，聽木聲大笑，聆人言開顏，畏天光日色。人謂陽明熱病，誰知中土氣之邪乎？脾胃，土，脾陰胃陽。土邪多不正之氣，故病兼陰陽。攻陽，陰邪未去，有逗留；搗陰，陽邪仍在，多狂越。必陰陽兩治，邪始不停留。用　兼攻湯　：石膏五錢，人參、南星、半夏三錢，白朮、麥冬一兩，陳皮一錢，厚朴二錢。三劑全愈。方泄陽火、平胃、祛陰痰、養脾。脾胃氣旺，正足攻邪，邪自散。人以脾胃為主，土正氣衰以致土之邪入。邪入，正土即崩，可不急補正氣乎？故諸邪襲人，皆急補正，土邪尤甚。固脾使不崩摧，生胃使不消敗。倘徒攻邪，必死，戒之。

魅憑經年不愈，裸體瞠目，大聲罵打，見藥即傾地。人謂邪入心，誰知火熱在胃乎。胃火一發多不救，何魅憑反不發狂？或謂裸體、瞠目、詬罵、打人，非狂乎？然狂乃自己發狂，魅憑己不欲狂，代為之狂。此仍是祟，非病。然病成於祟似狂，畢竟有因，不治狂豈能愈？惟無祟可治狂，有祟治狂，藥不能入口。然狂病必胃熱，熱病見水，必心快朵頤。吾用水解熱，即用水定狂。用　軫水散　：用蚯蚓數十條，搗爛，投水中攪勻。少頃，去泥。取淨水一大盆，放病者前，切不可勸飲，病者見之色發，必自飲。安臥醒，狂定祟去。夫祟喜潔惡穢，水入蚯蚓則穢，宜魅惡。然水投病者所喜，祟不得禁其飲。蚯蚓解胃熱，又清心，故入即爽。然清心熱解，祟安可憑。

中妖

偶遇妖狐，纏綿不去，骨瘦形枯，瀕死。妖狐本盜人精，精為人根本，然房勞過泄，必勞筋骨，因此成癆，自不救。狐媚盜精人人昏迷後取，其筋骨安閒，雖泄精多，苟藥得宜，尚可接續，以夢中竊盜，腎根未漓也。然徒大補精，終為妖取，必內外兼治，狐媚可祛。內用　斷媚湯　：巴戟、人參、熟地一兩，棗皮、茯苓五錢，日一劑，須服三月。外用　卻媚丹　：花椒一兩、生附子、細辛三分，麝香一分，砂仁三粒，瓜蒂三枚，三奈一錢。為末，蜜調。男搽玉莖上下，女搽玉戶內外，狐見必大罵去，不再來。如此七日，斷跡。內治不過補心腎，外治實有妙理。妖迷人，先以唾入人口咽其精即昏迷，妖乘迷，乃用舌戰，人如夢非夢，任其口吮，樂甚而泄精。外治藥非妖所喜，吾即因其惡而制之。

妖綢繆繾綣數月，身干皮裂，宛如蛇皮斑，此蛇祟也。蛇系至陰，能盜至陽之氣。肺主氣，肺氣盡為蛇妖所吸，則肺氣不能生津，津枯肺無所養。肺主皮毛，內既不能養肺，又何以養皮毛？此燥裂如斑之形見。法宜補肺氣。然補氣，邪正所喜，不若用解毒藥於健脾利水中，則邪易散，正可回。用　逐蛇湯　：白芷、蒼朮、車前子一兩，白朮二兩。小便中必有黑氣噴出，隨溲而泄。四劑斑少軟。另用雄黃、白芷二兩，為細末，滾水煮數沸，乘熱薰洗。如是三日，斑盡消。仍服前湯，四劑愈。再用　四君子湯　加味治。人參、茯苓三錢，生草二錢，白朮、麥冬、百合一兩，天冬、沙參五錢。一月復原。否則，毒雖解，弱極成癆瘵。蓋蛇最怕白芷，藥在房煎，彼聞氣即遁。但煎藥、修藥時，俱不可令人知，以人不知，妖斷不覺。

身體伶仃，有皮無肉，胸脅間長成鱗甲，然健飯，人謂與龍交致此。然與龍交，身變鱗甲必有肉，蓋為龍所愛，豈有喪命之理？且與龍交，龍必輸精氣，人且變龍，遇風雨而化去，安有僅存皮骨者乎。此非龍交，乃龍盜人氣而肉盡消耳。真氣為龍所盜，蓋龍屬陽惡陰，人精屬陰，故吸氣不吸精，猶存人世，長成鱗甲。蓋胸脅生鱗甲，吸氣時不能一口吞嚥龍氣，呼吸之間，龍涎偶沾濡胸脅，遂生鱗甲。此必入水沐浴，龍怒其穢濁而得也。必化龍毒，大補真氣。用　解鱗丹　：人參三兩，白朮二兩，茯苓、當歸一兩，生草、麥冬五錢，肉桂二錢，白礬二錢，丹砂（末入藥煎，不可生用調服。取熟用，有毒以攻毒）、白芥子三錢。一劑甲消，再劑氣旺。減藥半，二十劑全愈。方補氣，少佐白礬、丹砂。白礬最軟堅化痰，丹砂最化魚龍毒，二味入補氣中，全無干礙，故成功。或問：龍吸人氣，陽氣盡散，宜胃氣消，何健飯如故？詎識胃為腎之關，腎精未散，胃火猶存，腎火上蒸，胃火接續，胃氣升，故可救全在此。

山林遇少婦，野合大戰，泄精如注，倦極困臥，醒失婦，玉莖先微痛，後大痛，三日腫如黃瓜。人謂浪戰傷，誰知妖毒乎。花妖，花木精也。花木毒不宜至此，不知物歷年久皆有毒，花木經千年，孔隙間無蛇蟲居乎？得冒靈氣，雖已成精，毒留未化。然木氣慈仁，花妖每不殺人，不過盜人精氣以圖化身，不意毒尚在，致玉莖腫痛。一度不再來者，彼亦赧顏耳。花木精不皆情物，有化老人，化道士，化秀士者，不只化女以迷男子也。化女多使玉莖腫痛，化男反無恙耳。故老樹成精，每得婦人精氣，便能立變為人，或投胎奪舍而去。惟化女，未免貽害於男。天故惡其過，使人斬伐，花妖每不成人也。樹妖、花妖均盜人精氣，樹妖得成正果，以求道心切，又不壞人，天所恕而成也。倘樹妖純盜人精氣，不死不休，為天所怒，非遭斧斤，即遇雷霆。玉莖腫再不至者，畏天耳。用　安陰湯　：生草、茯苓五錢，蚯蚓二條，蔥二枝、黃柏三錢。一劑愈，以渣再煎湯洗。生草解毒，茯苓利水，蚯蚓最善消腫，黃柏祛火，蔥發散，同群共濟，引毒從膀胱出，毒出腫自消。

遇山魈，不覺目挑心許。投佩帶，勾言語，遂引入家，相相合肆淫，體消瘦。久之，時隱現，常去來。彼必自稱「仙子」，號「真人」，且能體人所欲，飲饌金物，心思立有。惟山魈來，必欲人盡衣裸體而戰，不似他妖喜掩飾也。此甚於花妖，輕於狐貍，蓋狐貍盜精，不盡不止；山魈只吸人氣，適可而止。然狐貍易祛，山魈難遣，以其具神通，未便以草木藥治也。然得法正無難。山魈，陽妖，必自喜陰，故逢女則易合。然性最喜潔惡穢。裸體戰者，恐女子之穢也。用　善穢湯　：犬肉二斤，先煮湯二碗。入：人參一兩，紅鉛紙一片、蓯蓉、二蠶砂三錢，雞卵二枚，山羊血、龍骨末、秋石一錢。山魈知之，必在房大罵，須令鑼鼓喧天，大鬧房中，彼必大笑。後以此湯灌病人，得飲一口，山魈知之，大笑而去。乘山魈去，即以犬羊血塗病人面與下身不便處。彼必再來，見此形狀，必絕交。此乘好潔而亂之也。此方皆穢物，又助氣藥，在妖惡，於人宜。

洲渚或遇矮人，或長老，鬚髮頒白，道貌可觀，引至家，談心論道，莫擬蹤跡。間有化秀士，鬥風流，變妖姬，逞姣好，挑以美言，贈以珍物，惑人野合。久之，採戰吸精，盡情恣欲，逐之不避，罵之生嗔，飛砂走石，壞屋倒廬。此魚鱉元龜水妖也。水怪宜不能離水，不知物至千年，皆能變為人。既能變，何憂陸地之遊乎？蓋人氣最靈，物得之可以入道，原只欲竊人精氣，不想害人，故天置不問。迨與人接，欲盡取後快。遂動殺念，作祟興妖。法不祛他妖，以他妖生於陸，水怪生於水也。用硫黃數兩，研末煎湯，遍灑家內外，房中時燒之，使氣味充閭，彼畏不敢入。另用蒼朮一兩，白朮二兩，煎湯與病人服。將渣雜硫黃煮，薰病者衣被，永絕其跡。二術純陽之氣，妖聞之最惡，況硫黃相剋，安得不避。

中毒

服砒霜，疼痛欲死，不急救，必腐腸爛胃，嘔紫血死。砒霜乃石，不過經火煅煉，毒何至此？蓋生於南嶽山，鍾南方火毒，又經火氣，氣大熱，又大毒，極酷烈，安得不殺人。性又善走，下喉升降腸胃，往來上下，脫薄皮穿人死。疼痛欲死，正毒攻突也。法必吐出毒。然吐難盡去，必用解毒藥。世有用羊血以吐，亦有生者。但初服可救，時久入胃不治。今有　救死丹　，久暫並治。生草三兩、瓜蒂七個，玄參二兩，地榆五錢。下喉即吐。再煎渣服，又吐。砒善上升又下行，甘草最解毒，得瓜蒂動吐，毒從上出；又得玄參、地榆解大腸火，上下共解。況二味潤中解毒，故神效。惟服之不吐者，此腸胃已壞，不治。急救之可耳。倘不及煎藥，急將飯鍋煎藥灌之，免因循失救。

服斷腸草，初胸前隱疼，久之氣不通，至腹痛，二便俱閉人死。此即鉤吻草，至陰之物，狀似黃精，但葉有毛鉤二個，最閉氣，尤使血不行動，氣血閉塞，人死，非腸固能斷也。閩廣多生，婦女小忿，每偷食，覓死如飴，取不大疼痛也。世有灌羊血得吐則生，亦有不肯吐者不救。不知此草殺人甚緩，不似砒霜酷烈。用　通腸解毒湯　：生草、大黃、金銀花一兩。一劑瀉愈。方用生草、二寶解毒，大黃迅逐通氣，毒解氣通，何能作祟。

食漏脯致胸膈飽滿，吐瀉，大腸如刀割，泄不止，人死。漏脯者，即隔宿肉食，屋漏水滴入，故名。何致毒殺？蓋屋久必有蛇蠍行走，塵灰倒掛，系蛛蟲毒物結成。天雨隨水而下，入肉食，結而不化。食之，安得無事？縱未經蛇蠍行走，食之雖未必死，病斷不免。倘誤食，疼痛吐瀉，急用　化漏湯　：山楂、大黃、厚朴三錢，生草五錢，白芷、麥芽二錢。不必三劑。此先消肉食，所以大黃推蕩，白芷、甘草從中解毒。

人有飲吞鴆酒，白眼朝天，身發寒顫，忽忽不知，如大醉之狀，心中明白，但不能語言，至眼閉即死。夫鴆毒乃鴆之類，非鴆鳥之羽毛，亦非鴆頂之紅冠也。鴆鳥羽毛與鶴頂紅冠皆不能殺人，不過生病，惟鴆糞則毒。此鳥出於異國，異國之人，恐言鳥糞，則人必輕賤，故但名為鴆，以貴重之也。此鳥非蛇蠍不食，故毒勝於孔雀之糞。孔雀之糞，沖酒飲之，有死有不死，鴆酒飲之，則無不死矣。蓋鴆毒性熱而功緩，善能閉人之氣，所以飲之人即不能語言。發寒顫者，心中熱也。心脈通於眼中之大眥，心熱則目必上視。眼閉而死者，心氣絕目乃閉也。幸其功緩，可施救療之法，無如世人未知。鐸逢異人之傳，何敢自隱。飲鴆酒者，倘眼未閉，雖三日內，用藥尚可活。方用　消鴆湯　：金銀花八兩，煎湯取汁二碗，用：白礬三錢，寒水石三錢，菖蒲二錢，天花粉三錢，麥冬五錢。再煎一碗灌之。一時辰後，眼不上視，口能出言。再用前一半，如前法煎飲，二劑愈，斷不死也。嗟乎！鴆毒之殺人，醫經並未有言及有救療者，世人服鴆毒亦絕少，似可不必傳方。然而人事何常，萬一有誤飲鴆酒者，以此方救之，實再生之丹也。

食鱉腹大痛，每有手足發青死者。鱉無大毒，因有蛇化者，有龜魚化者。龜魚所化，俱益人，蛇化最毒。腹下隱有蛇皮狀，且色大紅，食必殺人。腹大痛，毒攻腸也。手足屬脾，毒中脾，現於手足，故發青。仍當解蛇毒。白芷、雄黃末三錢，山楂、丹砂末、枳實一錢，茯苓五錢。二劑愈。白芷、雄黃制蛇藥，山楂、丹砂化魚肉，合用則毒消。加枳實最去積，茯苓尤利水，更易解散。

誤服蒙汗藥以致頭重腳輕，口吐涎沫，眼瞪不語。村店多此藥，蓋乘人心迷取財物，醒來恍恍惚惚，辨別不真。其藥大約天仙子為君，加狐心等物，但不殺人，世以涼水解亦能少蘇。但涼水停心下，虛人必變他症。用　止迷湯　：茯苓五錢，生草三錢，瓜蒂七枚，陳皮五分。大吐醒，斷不忘前事。蓋茯苓通心，生草解毒，陳皮清痰寬中，又得瓜蒂上湧，使藥不停心，一吐氣清神朗，又不致五臟反覆。或問蒙汗藥必痰迷心竅，何不用生薑開之？不知天仙子得姜愈迷其心，斷不可用。

兩粵有下蠱毒於飲食，吃之，面目漸黃，飲食倦怠，二三年無藥解，必暴亡。世傳土人將各毒蟲與蛇蠍等投缸中，使彼此相食，食完，取一不死者為蠱母，此訛也。彼地別有蠱藥，乃天生之毒。土人秘治蠱方，法不傳。大約用礬石。蓋礬石清痰，善化堅。蠱積腹中，內必堅硬，外痰包，故一物兩用，奏功頗神。然柔弱者多，剛健者少。又蠱毒結胸腹，正氣必虛，徒用礬石不虛虛乎？必須補氣血中，加消痰化蠱藥，則有益無損。用　破蠱全生湯　：人參、當歸一兩，茯苓五錢，生草、白礬、半夏三錢。三劑愈。此補氣血，化痰塊。正旺邪自消，又攻堅消蠱，何蠱不散。

食蕈吞菌，胸脹心疼，腹痛腸泄而死。蕈、菌亦芝草，生莎葉朽木間，所謂腐臭出神奇也。然竹根柎柯生蕈生菌者，以土之濕熱也。必叢聚蛇蠍惡蟲。土中有蟲氣必上騰，蕈菌得氣濕而不寒，易於發生，較他產更肥，又多毒。用　解菌湯　：生草二兩，白芷三錢。服後，用鵝翎掃咽喉，必盡吐愈。或已過胃，引之不吐，必腹疼下泄，可全生。蓋生草解毒，白芷制蛇相助，成功至易。

食牛犬肉心痛，欲吐不能，欲泄不可。此毒結心胃，不升不降也。牛犬肉本補精血，此必牛太有病，將死時又加束縛，激動怒氣，毒結皮膚心肝，人食成病，甚至暴亡。法宜消肉食，佐以解毒，則脹悶寬，不死。用　消肉化毒丹　：山楂、神麯、雷丸、大黃三錢，枳殼、厚朴一錢。一劑大下，肉盡出。此下逐神方。倘可上湧用吐法，不用下法。倘吐不效，急服此方。

短見服鹽滷毒，必口咸作渴，腹疼痛，身踡腳縮，死。鹽補腎，何殺人？不知鹽滷味苦，先入心，心遇鹽滷，氣抑不通；鹽滷見心不受，乃犯腎；腎見味苦又不受，遂往來於心腎間，心腎氣不交，鹽滷流入腸，不救。蓋二腸最惡鹽滷，入之腸必縮小成結。腸結氣又不通，安得不踡死？必用甘以解之。生草三兩，煎湯救之。初服滷，加淡豉一兩，必吐。如服久，加當歸二兩，俱同煎飲。腸潤未必皆死，要在活變。

恣飲燒酒醉死，身必腐爛臭穢。酒性熱，燒酒純陽無陰，尤至熱。多飲醉倒，熱性發作，腐腸爛胃，往往不免。用井水頻撲心胸，解發浸頭於冷水中，待溫，又易冷水，後用　解炎化酒湯　：人參一兩（苟無，以黃耆二兩代），柞木枝二兩，黃連、寒水石三錢，茯苓五錢，菖蒲一錢。水煎一碗，以冰水探冷灌之，得入口即不死。以柞木枝解酒毒，菖蒲引入心，茯苓分消酒濕，人參固真氣，使不隨酒散。燒酒，氣酒也。熱極氣易散越，固真氣，火毒可解。不然火消毒解而氣脫矣，此參所必用也。

愛食河豚，致血毒中人，舌麻心悶，重者腹脹氣難舒，口開聲不出，久不治，害人。河豚，魚也，何毒至此？且食之有中、不中者？蓋因腸胃有宜、不宜也。大約肝血燥，胃氣弱，多中毒。蓋河豚善怒，性不寬廣，食之自動氣。人肝血燥，肝氣自急，以急投急，不增其急暴乎？氣急腹難舒，故心悶。氣急聲難出，故舌麻。必吐出其肉，則氣舒腹寬，聲出口閉。用　瓜蒂散　治：瓜蒂七枚，白茅根、蘆根一兩。大吐後，前症盡解。古有「拚死食河豚」之語，其實不殺人，但與性怒者不宜。

腸鳴

腸自鳴，終日不已，噯氣吞酸不休。人謂脾氣虛，誰知肝氣之旺乎。肝不郁則脾舒自化，水穀之精下傳二腸，腸亦安然輸輓，順流而下，何有不平之鳴？惟肝木克脾，則土氣不伸，腸乃鳴。腸鳴乃土氣動，非金水動也。坤道主靜，坤中有風，震動之聲出，如雷霆之轟，天崩軸，非明驗乎？故不必治腸，但治脾土。亦不專治脾，但治肝木，肝木風靜，土氣自靜。用　安土湯　：白芍、甘草一兩、柴胡、炮姜一錢，茯苓三錢，蒼朮、神麯二錢。二劑全止。此肝脾同治法。肝正脾得養，脾安腸自通。不止鳴，鳴自止。妙在多行肝鬱，故特神。

飢後腸鳴，按之少止，人謂大腸虛，誰知胃氣虛乎。腸鳴自宜腸虛，何屬胃虛？蓋胃氣，腸氣也。足陽明，胃；手陽明，大腸。故胃燥，大腸亦燥；胃虛，大腸亦虛。大腸糟粕必由胃入大腸，氣虛必得胃氣來援。今胃虛，僅可自顧，安能分布大腸？此大腸匱乏，求濟於同經之胃而頻鳴。法須助胃氣，胃強腸實，何致空虛作鳴。用　實腸湯　：黃耆、白朮一兩，茯苓、山藥五錢，甘草、神麯、北味一錢，肉果一枚。一劑止，四劑不發。此大補胃氣，絕不實大腸。然大腸自實，鳴自止，名實腸湯何不可？

腸中作水聲，如囊裹漿狀，此水畜大腸也。大腸之開合，腎操其權。腎權者，腎火也。大腸寒熱，全視腎火。大腸寒，水注於中不化，故作聲。然大腸能容糟粕，不能容水，水入大腸，宜隨糟粕出，何反作水聲？蓋大腸下為直腸，直腸下為魄門，乃肺操政，非腎操政。肺居上游，有無可如何之勢。然肺不能禁邪水之入，實能斷邪水之出，蓋大腸與肺為表裡，肺氣不下行，大腸之氣因而不泄。魄門，正肺門。肺門謹閉，水從何出？所以作裹漿之聲。補命門火，兼利水，水從膀胱而化。用　五苓散　：白朮、茯苓五錢，豬苓、澤瀉一錢，肉桂三錢。一劑膀胱若決江河，二劑聲息。五苓利水聖藥，多加肉桂，使腎氣溫和，直走膀胱，水有出路，豈尚流入大腸哉。

自笑門

大笑不止，或揹人處自笑異常，人謂心有邪熱，誰知心包火盛乎。心包，膻中之官，喜樂出焉。宜笑而笑，何病之有？所怪者，無故大笑，似祟憑而非也。祟憑必有奇異之徵，不只自笑。膻中為心主相，過熱失其喜樂之令，權門威赫，妄自尊大，縱欲窮奢，隨地快心，逢人適意，及後不必喜亦喜，無可樂亦樂，豈相臣素志。亦權大威傾，勢趨習移然也。膻中火盛自笑，正類此。法泄膻中火，笑自止。用　止笑丹　：生棗仁、黃連、丹參、花粉二錢，犀角屑五分，丹砂末、生草一錢，丹皮、麥冬、茯神三錢。三劑愈。此泄心包火，仍是安心君。蓋心君清明，相自不敢背主，故安心正安心包。

忽哭忽笑，人謂祟，誰知積痰類祟乎。此病半成於心氣虛，心虛不能自主，或哭或笑生。蓋心氣一虛，不能生胃，胃氣亦虛。胃虛何能化物？水穀入胃，不化精而化痰。痰既化，痰將安往？勢必仍留胃中。胃苦痰濕，必取心氣以相資。心虛不能生土，痰即乘勢入心，心惡痰犯，堅閉不納，又恐胃土沉淪，故心痗而作痛。痛至則哭，痛失則笑，亦其常也。用：茯苓、白朮五錢，甘草、陳皮、半夏三錢，竹瀝二合。水五碗，煎三碗，頓服。以鵝翎掃喉，必吐痰升許愈。蓋痰在上焦，非吐不出。非用二陳為吐藥，則舊痰出，新痰又積，笑哭不止。惟此一治，永愈。

無故自悲，涕泣不止，人謂祟憑，誰知臟燥乎。臟燥，肺燥也。《內經》曰：悲屬肺，肺之志為悲，又曰：精氣並於肺為悲。是悲泣，肺主之也。肺經虛，肺氣乾燥，無以潤肺，而哀傷欲哭，則自悲涕泣是肺氣匱乏，補肺何疑。然肺嬌臟，補肺，肺不受益。必補其母，土旺金自旺。用　轉輸湯　：人參、茯苓三錢，甘草二錢，小麥、白朮五錢，大棗十枚。十劑愈。此用參、朮、茯、甘補脾，脾旺，金不再弱。但肺燥而悲，不潤肺解燥，反助土生火，不益燥乎？不知乃肺氣燥也。助土生火，正助金生氣，氣旺燥自解。大麥成於麥秋，有秋金之氣，入於參、朮、苓、草，無夏火之氣，故成功。

少拂意，即怒氣填胸，不能自遣，人謂肝氣抑，誰知肝血少乎。肝性急，宜順不宜逆。拂抑，逆也，必動怒，怒極傷肝，輕則飧泄，重則嘔血，然此乃猝然肝因怒而成。若肝血少，不必有可怒即大怒，不必遇當惱即甚惱。蓋血少則肝燥，燥則氣逆也。故前症實，後症虛。然實者火實，非血實；虛乃血虛，非火虛。症異治亦殊。用　解怒補肝湯　：白芍一兩，當歸五錢，澤瀉、柴胡、荊芥、甘草一錢，枳殼三分，丹皮三錢，天花粉二錢。五劑，自不易怒。此平肝，非泄肝。肝得補而血生，郁得血而易散。即天性多乖，平生多惱多服此藥亦免病。

晨夕遇無故心煩意燥，不能遣，夜則口乾舌燥，只一更睡熟，余常醒，人謂肝血少，誰知腎水涸乎。肝，腎子。子弱由母虛。蓋肝必得水灌溉，枝葉敷榮。今腎水日耗，自顧不遑，肝木黃殞，勢所不免。肝燥無液養心，此所以不臥，必大補腎水，甘霖大降，田疇沋渥，將見萌芽條達，隨風快暢。自然心火取給腎宮，腎水足濟心主，肝氣往來相通，何順適乎。用　運肝湯　：熟地一兩，棗皮四錢，歸、芍五錢，北味、炒梔子一錢，玄參、丹皮三錢。十劑臥安，三十劑遇怒不怒。此補腎六，補肝四。絕不治心，心氣自交腎者，因水足，心不畏肝火，可交通心腎之路也。

喑啞

渴極飲涼水，忽喑啞不出聲，人謂心火亢，誰知肺氣困乎。肺主氣，氣通音亮，氣塞音啞。蓋肺屬金，金實則不鳴耳。但肺最噁心火，火刑金，宜金所畏，金不出聲，理也。何得水反閉？不知水來剋火，則火必為水所克。金幸水剋火，猶恐火刑金。肺氣隨水下降，金沉水底，何能自鳴？此症乃水抑肺不升，非肺之自敗。宣揚肺氣，分消水濕，不治喑啞，自鳴。用　發聲湯　：枇杷葉五片，貝母二錢，茯苓、玄參五錢，百部、蘇葉、甘草一錢，麥冬、雙皮三錢。三劑愈。此方宣肺氣，則肺氣自揚，分消水濕，火勢自降。火降水消，金無所畏，肺亦何故而不鳴。

勞損怯弱，喘嗽不寧，漸喑啞，氣息低沉，人謂肺氣絕，誰知腎水涸乎。肺，腎母，母病何能乳子？腎水不足，日取給於肺，如是子母兩貧，自飢餓不出門，氣息奄奄，所謂金破不鳴也。世謂金破宜補土。土，脾胃也。脾胃生金，但補脾胃多陽藥，用陽藥補土，則陽旺陰愈消，非徒無益，而又害矣。必大補腎水，子富母自不貧。況肺氣夜歸腎宮，向子貧不探，今子富母必榮幸入室。肺氣入腎宮，則將息安寧，何等逸樂。腎且有液以供肺母，則肺金頓生，必氣息從容，重施其清肅。用　助音湯　：熟地、麥冬一兩，北味、甘草、蘇子一錢，天冬、地骨皮二錢，貝母三分，款冬五分，沙參五錢。四劑喘嗽止，二十劑聲出。再服二月，斷不喑啞。後加人參五分，山藥一兩，茯苓二錢，服半年如舊。此肺腎兩補，故克奏將壞之績。

渴甚，舌上無津，兩唇破裂，喉中乾燥，遂失音，人謂肺火旺，誰知心火太旺乎。肺屬金，最畏心火克。然頑金不煉，何以成器發聲？惟金衰，心火過旺，未免刑金，求其聲音疏越得乎？法須泄心滋肺，則火息肺安。然又不可徒泄心。蓋心火有餘，實因腎水不足。水不能制火，火得炎上矣。倘不補水徒泄火，火無水制，徒服寒涼，反增火焰，所謂因激成橫也。用　鳴金湯　：黃連、桔梗三錢，麥冬、玄參、生地五錢，甘草、花粉二錢。二劑愈。妙在泄火且補腎在中。尤妙全不補腎，仍救肺。蓋肺腎子母，救肺正生腎，腎水生，心火降矣。

瘟疫

瘟疫傳染，頭痛眩暈，胸膈膨脹，口吐黃痰，鼻流濁水，或發紅斑，或發如焦黑，或嘔涎如紅血，或腹大如圍箕，或舌爛頭大，或腳痛心疼。人謂天災流行，誰知人召。奇奇怪怪，不可執一，然皆火熱毒鬱而不宣。火木炎上，拂性則蘊藏腹中，所以火閉作熱，熱閉成毒，由來久矣。法宜大泄火毒，以泄鬱悶之氣。第泄火，未免大寒。不先發散，遽用寒涼，火轉閉而不達。須於散中用瀉，則疫如掃。用　散瘟湯　：荊芥、花粉、麥芽、神麯三錢，石膏、茯苓五錢，玄參一兩，生草、陳皮一錢，黃芩二錢。三劑愈。此泄肝胃火，以瘟疫之熱多由二經也。妙在荊芥助石膏、黃芩，泄火又散火。火散，熱發於外矣；火泄，毒化於內矣。火解毒消，瘟神疫鬼鬼自遁。又方：大黃、荊芥、生草、柴胡、川芎、蒼朮各一錢，白芷五分。水二碗，煎八分。一劑回春。此較散瘟湯少異，然皆主散火。瘟疫治法，不可拘執，錄此以備採擇。

又云：偶傳瘟疫，眼角忽大腫，身子驟發寒熱，喉嚨大脹作痛，數日之後，即鼻中出血，口出狂言，見人罵詈，發渴。若飲之水，則又瀉痢不止，不過半月，其人即亡。一見眼角發腫，即用七星湯治之，二劑即愈。若至瀉痢，此方不可救矣。方另用加味術芩湯救之，痢止則生，否則不救。寧傳方以防疫，不可有疫而無方，故磬述之，不敢隱也。二方載後。　七星湯　治傳染瘟疫，眼角忽然大腫，身驟發寒熱，喉嚨大脹作痛，罵詈發渴。玄參、麥冬各一兩，天花粉三錢，甘草一錢，荊芥二錢，神麯一錢，桔梗二錢。水煎服。若鼻中出血，加犀角一錢，切不可用升麻代之，寧用黃芩一二錢。加味　術苓湯　、治前症瘟疫，鼻中出血後飲水瀉痢。白朮五錢，茯苓一兩，貫仲一兩，甘草二錢，車前子五錢。水煎服。痢止則生，否則不救。

種子

交感，女興濃，男先痿，精射不遠，人謂命門之火衰，誰知陽氣大虛乎。氣旺陽旺，氣衰陽衰，此五臟真氣，不只命門真氣。命門真氣乃先天火氣，然非五臟後天之氣不生。世人戕賊五臟，因而命門火氣隨五臟真氣而消磨，安能助命門火？久戰不泄，取女子之歡心以種子，似宜急補五臟陽氣。然但補脾胃氣，心肝肺氣自旺，五臟氣旺，命門火欲不旺，得乎。用　助氣仙丹　：人參、杜仲五錢，耆、術一兩，當歸、故紙、山藥三錢，茯苓二錢。八劑氣大旺，自久戰射遠，男施女愛。妙在補氣不補陰，以病成陽衰，則陰氣必旺。又妙不助火，蓋氣盛火自生。若兼補火，則陽過勝而火炎，復亢烈，反不種子。

泄精只一二點，人謂腎水之虧，誰知天分薄乎。精少人身必壯，何謂天分薄？不知精少者，則精不能盡射子宮，得天限也。得天之厚者，果如此乎？天予人以薄，醫能逆天行道乎？然人苟有遷善之心，醫即有種子之法。恃強鬥力，過思勞心，多食傷胃，皆耗精。苟安閒息力，淡漠居心，節食養胃，藥添精髓。用　生髓育麟丹　：人參、麥冬、蓯蓉六兩，棗皮、山藥十兩，熟地、桑堪乾子一斤，鹿茸、人胞一對、龜膠、枸杞半斤，龜鰾四兩，當歸五兩，北味三兩，柏子仁二兩。細末，蜜搗成丸。早晚滾水下五錢。服二月多，陽事亦堅。方填精益髓，又無金石，久服不特種子，兼延年。切勿輕視此方。

甚健，久戰精泄，如熱湯澆入子宮，婦人吃驚，反不生育。人謂久戰女興闌，子宮緊閉，精不能入。孰知胎胞居心腎間，喜溫不喜寒，精熱宜所喜。然過寒則陰凝，過熱則陽亢，胎胞俱不納。交際胎口未有不啟者，口即啟，安有茹而吐之乎？惟過熱，則口欲開而不能，中欲受而不得，必棄於外，享清涼矣。有坐娠數十日而經來者，正受胎復墮，非外因，乃精過熱難存養也。似宜泄火，然泄火必傷脾胃，反無生氣，何以種玉。但補腎水，水旺火自平。用　平火散　：熟地一兩，玄參五錢，麥冬、山藥、沙參三錢，生地、丹皮、石斛二錢。十劑，精不過熱，交感受胎，且永安。此補陰無大寒，泄火又生陰，無事解氛，自獲退炎之益，何必加知、柏苦寒哉。

泄精，寒氣逼人，自難得子，人謂命門火衰，誰知心包火不助乎。蓋命門火生於下，必得心包火相合。溫和之氣充溢骨髓，始於泄精時，無非生氣。倘命門有火興陽，心包無火濟水，則命門氣散，安能鼓其餘火，發揚於精管哉。用　溫精毓子丹　：人參、遠志、柏子仁、茯神二兩，肉桂、北味、肉果一兩，菟絲、當歸、巴戟、炒棗仁、棗皮、蓯蓉、故紙三兩，鹿茸一對、黃耆八兩，砂仁五錢，白朮五兩。為末，蜜為丸，日酒送一兩。完一料，精溫。方溫中有補，雖助心包，仍益命門。二火同溫，陽春遍體，不能生子，吾不信也。

精滑極，至玉戶便泄，欲強戰不得，人謂天分弱，誰知心腎兩虛乎。久戰，命門火旺也。然作用雖出於命門火，操權實在心宮火，蓋命門火聽令於心。心衰，權反移心包。故心火一動，心包火即操柄，心即謹守其精，心包暗送門外。至於望門泄精者，不特心衰，心包亦未盛也。法補心火，不可泄心包火。蓋泄心包火，心火益衰耳。用　濟火延嗣丹　：人參、北味、當歸三兩，黃耆、巴戟八兩，黃連八錢，肉桂、柏子仁、遠志、金櫻子二兩，白朮五兩，龍骨、牡蠣煅一兩，棗皮、芡實、山藥四兩，鹿茸一具。為末，蜜丸，滾水下一兩，不拘時服。三月可久戰，一年如換一人。此心腎兩補，不專尚大熱，故可久服延年，非惟健陽生子。然忌房事三月，始保長久。否則，不過期月之壯，種子目前。

身肥，必多痰涎，多不生子，此精中帶濕，流入子宮仍出也。精貴純，濕氣雜之，胎多不育。飲食原化精不化痰，何有濕氣入之？不知無痰者，飲食皆化精。多痰者，食雖化精，濕多難化，遂乘精氣入腎時，亦同入矣。正以遍身痰氣，腎欲避濕而不能。濕入腎，精非純粹，安得育麟。須先化痰。然痰生本於腎氣寒，多痰由於胃氣弱。胃為腎關，《內經》年久，訛「腎為胃關門」。胃氣弱，不能為腎閉其關門。腎少真火，力難爍乾溼氣，水泛為痰，且上浮不降。必當治腎胃二經，健胃，痰可化，補腎，痰可消。用　宜男化育丹　：人參、白朮、山藥、芡實、熟地、苡仁五錢，半夏、白芥子三錢，茯苓一兩，肉桂二錢，訶黎勒五分，益智一錢，肉寇一枚。服一月，痰濕盡除，交感亦健，生子永壽。此補腎三，健胃七，胃健腎更健，胃強能分水濕，何濕入腎乎？又腎溫足以運用，即有水濕入腎，自能分泄尾閭，則精咸純粹。

面生痿黃，不能生子，乃血少也。或生子，亦乾瘦，久成兒癆。人謂小兒不慎飲食，或咎乳母汁薄。人動云父精母血，不知男子氣血全足，精亦全足。苟氣有餘，血不足，精自偏枯。精偏枯雖幸成形，烏能無偏盛之病。先天無形之血，能生後天有形之血；若後天有形之血，不能生先天無形之血。故食母乳，吞肥甘，終不能生兒血以全活。然父少血，可不急補哉。但血不能速生，必補氣，氣旺而血旺。或疑血少補氣，恐陽旺陰衰。孰知血少由於氣衰，補氣生血，又何疑乎？用　當歸補血湯　：黃耆、熟地五錢，當歸一兩。四物補血不補氣，故不用。若補血湯，名補血，其實補氣。原方用黃耆一兩、當歸五錢，重補氣也。今用當歸為君，黃耆為臣，又佐熟地滋陰，是重補血，氣自生血，非血以助氣，氣血兩旺，根深本固矣。

懷抱素郁不生子，人謂命門火不宣，誰知心肝氣鬱乎。火性炎上，憂愁則火不揚，歡愉則火大發。木喜條達，摧阻則木抑不伸，悠揚則木直不屈。境遇倫變，心欲怡悅不能，肝欲坦適不得，勢必興致蕭索，久則陽痿不振，何以生子？法舒心氣，則火遂炎上；順肝氣，木遂條達，自木火相通，心腎相合，可久戰消愁，盡歡取樂。用　忘憂散　：白朮五錢，茯神、志肉、巴戟、白芥子二錢，柴胡、陳皮、神麯五分，鬱金一錢，白芍一兩，當歸、麥冬、丹皮三錢。十劑郁解。方解鬱有興陽種玉之味，倘為丸久服，未有不得子者。

陽物細小，不得子，人謂天定，誰知人工亦可造作乎。世為貴者多小，賤者多大，造物歉此必豐彼。然賤者未常無小，貴者未常無大，是貴賤不可定大小。蓋陽修偉，因肝氣有餘；陽細小，肝氣不足。以陰器筋余，又屬宗筋之會，肝氣旺而宗筋伸，肝氣虛則宗筋縮；肝氣寒則陰器縮，肝氣熱則陰器伸，故陽物大小全在肝經盛衰寒熱。欲小者大，非補肝不可。然腎，肝母；心，肝子。不補腎，則肝氣無所生；不補心，則肝氣有所耗，皆不能助肝以伸筋，助筋以壯勢，故必三經同治。然徒展陽不知用藥，雖旺陽不能大。用　奪天丹　：龍骨二兩，酒浸三日，又醋浸三日，火燒七次，用前酒、醋焠。驢腎內外各一具，酒煮三炷香，將龍骨研末，入驢腎中，再煮三炷香。後入人參、當歸、杜仲、熟地、棗皮三兩，補骨脂、菟絲、茯苓二兩，山藥、北味炒、附子、柏子仁一兩，耆、術五兩，砂仁五錢，地龍十條，鹿茸一具（酒浸透，切片，又切小塊）。各細末，將驢腎汁同搗，汁干，少加蜜，同搗為丸。早晚熱酒送下各五錢，一月效。但必忍房事兩月，具大能久戰，取女歡心，射精尤遠，含精甚易。但宜敬畏為心，倘恣欲耗精，非惟無子，且成癆瘵，戒之。

卷十一

帶門

下流白物如涕唾不止，自然而下者，甚則臭穢，白帶也。夫帶病俱是濕病，以帶名者，因婦人有帶脈不能約束故也。帶脈通於任督，任督病帶脈亦病。帶脈只婦人有之，所以束胞胎之系，婦人無帶脈，則難以系胎，故帶脈弱胎易墮，損傷帶脈，胎必不牢。然帶脈損傷，非獨跌閃挫氣已也。行房過縱送，飲酒出顛狂，雖無疼痛，其中暗耗，則白物自下。故帶病師尼、寡婦、嫁女多，處子少。況脾氣虛，肝氣鬱，濕氣侵，火氣逼，安得不成帶下？白帶者，濕盛火衰，肝鬱脾虛，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化為榮血，變白滑物，由陰門直下，欲禁止不得。宜大補脾胃氣，少佐舒郁，使風木不閉塞地中，地氣自升於天上，脾氣健，濕氣自消。方用　完帶湯　：白朮、山藥一兩，甘草、半夏一錢，前子、蒼朮三錢，陳皮、荊芥五分，人參二錢，白芍五錢，柴胡六分。六劑全愈。此脾、胃、肝三經同治，寓補於升，寄消於散。開提肝氣，則肝血不燥，何致下克脾土？補益脾土，則脾經不濕，何難分消水氣。至補脾兼補胃者，脾胃表裡，脾非胃氣強，則脾弱不能旺，然補胃正補脾耳。

帶下色紅，似血非血，赤帶也。赤帶亦濕病，濕亦現黃白色，不現黃白現赤者，火熱也。火色赤，故帶下亦赤。但帶脈繫腰臍間，近至陰地，不宜有火。豈路通命門，腎火出乎。不知帶脈不通腎而通肝，憂思傷脾，又鬱怒傷肝，肝火內熾，下克脾土。脾土不能運化，濕熱蘊結於帶脈，肝火焚燒，肝血不藏，亦滲於帶脈內，帶脈又因脾氣傷，約束無力，濕熱隨氣下陷，同血而俱下。觀其形象，似血而非血，其實血與濕俱不能兩分。世以赤帶屬心火，誤耳。宜清肝火，扶脾氣，赤淋庶可愈。方用　清肝止淋湯　：歸、芍、黑豆一兩，阿膠、丹皮三錢，生地五錢，牛膝二錢，黃柏、香附一錢，紅棗十枚。十劑不發。此補肝血，不利脾濕者，以赤帶火重濕輕也。火旺由於血衰，補血足以制火矣。但水與血合成赤帶，竟不能辨其是濕非濕，則濕盡化為血矣，故治血可也，何必利濕。方妙在純治血，少加清火，故獨奇。倘利濕，反引火下行，轉難遽效。或問：前言助脾土，今何補肝，絕不補脾？不知芍藥平肝，肝舒自不克脾，是補肝正所以扶脾，又何必加參、術哉。

帶下色黑，甚如墨汁，其氣最腥，人謂下寒極，誰知火熱極乎。火色紅，何成黑色？不知火極似水，假象也。其症必然腹痛，小便時必如刀觸，陰門必發腫，面必紅。久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲涼水少覺寬快。此命門、膀胱、三焦火合，胃火又旺，四火同煎，安得不成炭色？不發狂者，以腎水與肺金之氣涓涓不絕，是以潤心濟胃耳。故飲水下胃，但成帶下。火結於下不炎上，惟以泄火為主，火退濕熱自舒。用　利火湯　：白朮、石膏五錢，大黃、茯苓、前子、王不留行、劉寄奴、黃連、炒梔子三錢，知母二錢。六劑全愈。此方迅利，殊不知救焚少緩，火勢延燒，不盡不止。今用黃連、石膏、知母、梔子寒涼泄火，入大黃中，迅速掃除，又得王不留行、劉寄奴，利濕甚急，俱無停住之機。佐朮、苓、車前，速成功也。

帶下色黃，宛如黃茶濃汁，其氣帶腥，人謂脾經濕熱，誰知任脈濕熱乎。夫任脈本不容水，何濕氣入化黃帶？不知帶脈橫生，通於任，任脈直上達唇齒，唇齒間原有不斷之泉，下灌於任脈，使任脈無熱，則口中津液盡化為精入腎。惟熱存下焦，則不化精化而化濕。水白火紅，今濕與熱合，欲變紅不能，化白不得，煎熬成汁，因變為黃。黃，土色。真水火合成丹，邪水火合成帶。世以黃帶為脾濕熱，單治脾，此故難痊也。方用　退黃湯　：山藥、芡實一兩，黃柏二錢，車前子一錢，白果十枚。四劑全愈。此方白帶俱治，但黃帶尤效。蓋山藥、芡實專補任虛，又利水，加白果引入任脈，使捷效。至用黃柏清腎火，腎與任脈相通，同群共濟，解腎火即解任脈熱。此症亦可用　解帶利濕湯　治之。白果、茯苓各一兩，澤瀉、車前子、炒梔子各二錢，水煎服。

帶下色青，甚如綠豆汁，稠黏不斷，其氣亦腥，人謂小腸濕熱，誰知肝經濕熱乎。肝屬木，色青。帶下流綠豆汁，明是肝病。但肝最喜水，濕亦水，似非肝所惡，何竟成青帶？不知肝喜水惡熱，以所惡合所喜，必違其性矣。肝性既違，肝氣必逆。氣上升，濕欲下降，兩相牽制，必停住中焦，走帶脈，從陰門出。色青綠者，正其乘肝氣也。逆輕者，熱必輕，色青；逆重者，熱必重，色綠。似治青易，治綠難。然解肝火，利膀胱水，帶病自愈。方用　逍遙散加減　：茯苓、白朮、白芍五錢，甘草五分，陳皮、柴胡一錢，茵陳、炒梔子三錢。四劑愈。逍遙散解鬱，何取治青帶如神？蓋肝經濕熱留者，因肝氣逆。逍遙散最解肝逆，逆平，濕熱難留，況茵陳利濕，梔子清熱，肝氣清涼，青綠又何來乎？此方之奇也。倘僅治青帶，惟利濕清熱，置肝氣於不問，安有止帶之日哉。

血枯門

婦年未七七先斷，人謂血枯，誰知心、肝、脾郁乎。凡血枯必死，此血閉也。且經水乃天一之水，出腎經，至陰精有至陽之氣，故色紅，似血非血。以經水為血，千古之誤。何不名血水？古聖呼經水者，以水出腎經名之也。是經早斷，必腎水衰涸，何謂心、肝、脾氣鬱？蓋腎水生，雖不由三經，而腎非肝氣相通，腎氣不能開。非心氣相交，腎氣不能上。非脾氣相養，腎氣不能成。一經郁，則氣不入腎，腎氣即閉塞不通，況三經同郁乎？腎水足，尚格格難出，況腎氣原虛，何以媾精盈滿，化經外泄。此經閉似血枯耳。必散三經郁，大補腎，仍補三經氣，則精溢經自通。用　溢經湯　：熟地、白朮一兩，山藥、當歸五錢，生棗仁、白芍、沙參三錢，丹皮二錢，人參二錢，柴胡、杜仲一錢。八劑經通。一月人健受孕。此心、肝、脾、腎同治，妙在補水以通之，散郁以開之。倘徒補，則郁不開生火；徒散，則氣益衰耗精。或用攻堅並辛熱之品，無益反害。

室女月經不來，腹大如娠，面乍赤乍白，脈乍大乍小，人謂血枯經閉，誰知鬼憑乎。心邪則鬼來，或夢裡求親，目中相狎；或托戚屬貪歡；或言仙子取樂。久之，精神僅供腹中邪，邪旺正衰，必經閉血枯。欲導經，邪據腹經難通，欲生血，邪飲精血難長，因而癆瘵，至死不悟，悲乎。宜先去邪後補正。用　蕩邪丹　：雷丸、大黃三錢，桃仁三十粒，當歸、丹皮五錢，生草二錢。一劑下穢物半桶，再用　調正湯　：二朮、苡仁五錢，茯苓三錢，陳皮、甘草、貝母一錢。四劑經漸行。或疑鬼胎必傷血，故血枯而後經閉。今墮其胎，何不補血，反補胃氣？蓋鬼氣中人，正虛可知，且血不驟生，補氣自易生血。二術補陽氣，陽旺陰自難犯。倘服補血藥，則陰以招陰，恐胎雖下，鬼氣必再種。不若補陽氣，使鬼難侵，生血亦速。

血崩

血崩雙目黑暗，昏暈於地，人謂火盛動血，然此乃虛火。世治血崩，每用止澀。然虛火不補，易於衝擊，必隨止隨發，終不能愈。必須補中行止。用　固本止崩湯　：熟地、白朮一兩，參、耆三錢，當歸五錢，黑薑末二錢。十劑不發。倘畏藥重減半，必不能止。方妙補血更補氣。不但補氣且補火，何也？血崩至黑暗昏暈，則血必盡去，僅存氣一線耳。若不急補氣，則有形血不能速生，無形氣必且盡散，故補血先補氣。然補氣不補血，血不易生。補血不補火，血且凝滯，不能隨氣速生。況乾薑引血歸經，補中有收，故並用。

老婦血崩，目暗昏地，人以為老婦虛極，因不慎房勞之故也，誰知是多言傷氣，且不節飲食之故乎。夫老婦原宜節損飲食，復加閉口，始氣不傷而神旺。無奈老婦聞喜事而心開稱譽，不肯閉舌，未免有不宜言而言者。況原有宿疾，安肯無言，故一發而不可救。夫老婦血衰，因氣虛之極而不能生也。況加之多言耗氣，又安能助氣以生血乎。氣益衰而血難長矣。故衝任大開，欲不崩而不可得者，治法必止其血也。誰知血愈止而愈多，以氣衰不能攝血耳。方用　助氣斂血湯　：白朮二兩（土炒）、黃耆四兩（醋炒）、三七末三錢。水煎服。一劑血少止，二劑血止，四劑全愈。此方補氣不補血，以氣能止血也。加之醋炒耆、術，專以酸能救血也。加之三七者，以其能斷血也。然必多服始能愈者，以老婦血虧氣衰，不大補何以止其耗散之元陽，使氣旺以生血乎。然此方可以暫止老婦之血，不能久旺老婦之氣也。另用前方去三七而多加當歸，用補血湯朝夕吞服，並行為之得到。

老婦血崩，症如前，此不慎房幃也。七七天癸絕，宜閉關不戰，即戰宜草草了事，未必腎火大動。倘如少年浪戰，必血室大開，崩決而下。用　當歸補血湯　加味：耆、歸一兩，三七末三錢，桑葉十四片。四劑不發。設再犯色，必重病。補血湯氣血雙補，三七根止血，桑葉滋陰又收斂。但年老陰精既虧，此方雖神，恐難永遠，以補精藥尚少。服此後，加白朮五錢，熟地一兩，山藥四錢，麥冬三錢，北五味一錢，服三月斷後。

受娠三月，血崩胎墮，人謂挫閃受傷，誰知房事太過乎。少婦行房者常，何血崩？氣衰耳。氣衰不耐久戰，久戰必泄精多，則氣又衰，不能攝血。況久戰虛火內動，精門不關，血室亦不閉，胎必不固。內外齊動，血又何能固。自當補氣，少佐止血。用　固氣湯　：參、朮、熟地五錢，當歸、杜仲三錢，茯苓、甘草、棗皮二錢，遠志一錢，北味十粒。十劑愈。此固氣兼補血，已去血速生，將脫血盡攝。凡因虛血崩皆效。

交感雖不如血崩，然涓涓不止，未免氣血兩傷，久必血枯經閉。此因前月水來，貪歡交戰，精沖血管也。血管不可精傷，受孕乃血管已淨。初來血正旺，彼欲出，精射之，則血退縮，既不受孕以成胎，勢必聚精而化血。交感淫氣觸動舊日之積，兩氣相感，精欲出，血隨出。須通胞胎氣，引精外出，益以填精補氣，血管之傷可再補。用　引精止血湯　：人參、棗皮五錢，白朮、熟地一兩，茯苓二錢、前子、炒黑荊芥三錢，黃柏五分，黑姜一錢。十劑不發。用參、術補氣，地、棗補精，精氣旺，血管自流動。加苓、前利水，水利血竅自利。加黃柏，直入血管，引出夙精。加荊芥引出敗血，又益黑姜止血管之口。此方實有調理曲折之妙，故除舊疾。然慎房事三月，則破者不重損，補者不再傷。慎之。

甚郁作渴，嘔吐吞酸，血崩，以火治或時效時不效，蓋肝氣結也。肝藏血，氣結宜血結，何反崩？此肝性急，氣結則更急，急則血不藏。法宜開鬱。然開鬱不平肝，則肝氣大開，肝火更熾，血何能止。用　平肝止血湯　：白芍二兩，歸、術一兩，柴胡一錢，三七根末、丹皮、生地三錢，甘草、荊芥二錢。四劑愈。妙在白芍平肝，得柴胡而鬱盡解；白朮利腰臍，血不積住；荊芥通經絡，血有歸還；丹皮涼骨髓熱；生地清臟腑炎；當歸補中止血，自郁散血止。

跌僕升墜，惡血下衝如血崩。錯認血崩，用止血適害之也。手按必疼痛，久之痿黃枯槁。治須行血去瘀，活血止疼，血自止。苟即用補澀，瘀必內攻，痛且不止，新血不生，舊血作祟。用　逐瘀止崩湯　：大黃、龜板三錢，生地一兩，當歸五錢，白芍二錢，丹皮一錢，枳殼五分，桃仁十粒。不必四劑。方活血佐下泄，故逐瘀止血。或疑跌僕升墜，由外傷內，雖不比內傷重，然既血崩，內傷亦不輕，何去瘀不顧氣？不知本實未撥，治標足矣，何必顧本補內。

每戰即如血崩，人謂胞胎有傷，觸即動血，誰知子宮、血海因熱不固乎。子宮在胞胎下，而血海在胞胎上。血海，衝脈也。衝脈寒，血虧；衝脈熱，血沸。血崩正衝脈熱。然衝脈熱，何必交戰始血來？蓋脾健能攝血，肝平能藏血也。人未入房，君相二火寂然不動。雖衝脈熱，血不外泄。及戰，子宮大開，君相火齊動，以鼓精房，血海泛溢，不可止遏。肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交感至，若聲應之捷。必絕色三月，用滋陰降火藥，涼血海，則終身之病，可半載愈。用　清海丸　：熟地、桑葉、白朮、玄參一斤，棗皮、石斛八兩，北味三兩，麥冬、沙參、骨皮、丹皮、山藥十兩，龍骨（煅，醋淬）二兩。為細末，蜜丸，滾水下，早晚各五錢，半年愈。此補陰無浮動，縮血無寒冷，只用發灰、白礬、黃連、五倍，外治幽隱之處，吾恐愈塞愈流。

調經

經先期來，其經多，人謂血熱極，誰知腎中水火旺乎。火旺血熱，水旺血多，似勿藥有喜。但過於有餘，則子宮大熱，恐爍干男精。太過損之，既濟道也。然火不可任有餘，水必不可使不足。宜少清火，不必泄水。用　清經散　：丹皮、白芍、熟地三錢，骨皮五錢，青蒿、茯苓二錢，黃柏五分。二劑自平。清火仍滋水，火泄水不與俱泄，則兩益。

經先期來甚少，人亦謂血熱極，誰知腎火旺水虛乎。女子經最難調，不細辨，必鮮效。先期者，火氣衝。多寡者，水氣驗。前來多，火有餘。此來少，水不足。倘俱謂有餘，泄火不補水，或水火兩泄，必加病。法不必泄火，但補水，水足火自消。用　兩地湯　；玄參、生地一兩，白芍、麥冬五錢，阿膠、骨皮三錢。四劑經調。骨中熱，由腎宮熱，地骨、生地俱涼骨中熱，則腎氣自寒，又不損胃氣。況藥純補水，水盛火安，得不平。

經後期來甚多，人謂血虛，不知非也。蓋後期來少，血寒不足；後期來多，血寒有餘。經水雖本於腎，其流則臟腑之血皆歸。故經來諸血盡來附益，以徑開門啟，不遑迅合，血乘而出也。血既出，則成不足。宜於補中溫之，非後期俱不足也。用　溫經攝血湯　：白芍、熟地一兩，川芎、白朮五錢，肉桂、柴胡五分，續斷一錢，北味三分。二十劑調。此大補腎、肝、脾之精血，加肉桂去寒，柴胡解鬱。補中有散，散不耗氣；補中有泄，泄不損陰。故受補益，收溫功。凡經後來俱效，誠調經攝血妙劑。倘元氣虛，加參一二錢。

經來斷續，前後莫定，人謂血虛，誰知肝氣鬱結乎。經出腎。肝，腎子，肝鬱亦腎郁，腎鬱氣自不宣。前後或斷或續，正腎氣或通或閉也。然肝鬱腎不虛，未必至此。此子母關切，子病母有顧復之情，肝泄腎自有繾綣之誼。肝氣或藏或閉，則腎氣或去或留，相因而至者，又何疑？開肝鬱即宣經水之流。用　定經湯　：歸、芍、菟絲子一兩，熟地、山藥五錢，柴胡五分，炒荊芥一錢，茯苓三錢。四劑期定。此舒腎肝氣，非通經藥。補腎肝液，不利水。腎肝氣舒而經通，腎肝津旺而水利，故為妙。

數月一行經，無先後、多少之殊。此乃無病，氣血兩不虧損。夫婦人有天生仙骨者，經水以季為數，不以月為盈虛。女子經水不泄，黃河便可逆流。真氣內藏，則坎中之陽不損。倘加煉形之法，一年之內便飛昇。然世人見經水不來，妄加藥餌。然天仙骨之婦，世不少。嗜欲深者，天分損也，可不立方？名　助仙丹　：白朮、山藥、白芍三錢，茯苓五錢，甘草、杜仲一錢，陳皮五分，菟絲子二錢。四劑如舊，不可再服。此平補有妙理，健脾益腎，解鬱消痰，不損天然之氣血，便是調經之大益。何用重劑助火，熱藥通經。

婦五六十歲，行經如紫黑塊，或如紅血淋，此血崩之漸也。七七天癸絕，又不服補陰濟陽藥，何精滿化經？乃肝不藏血、脾不統血也。非泄精動命門火，氣鬱動龍雷炎。二火發動，血乃走，似行經，實非也。此非大補肝脾，血不驟止。然補肝脾，尤當兼補氣以止血。用　安老丹　：參、耆、熟地一兩，歸、朮、棗皮五錢，阿膠、荊芥、甘草、木耳灰一錢，香附五分。十劑愈。此補肝脾氣，氣足自生血，且能攝血。尤妙大補腎水，水足肝氣益舒，肝舒脾氣得養，肝藏血，脾統血，何虞崩哉。

經忽來忽斷，時痛時止，往來寒熱，人謂血結，不知肝氣不舒也。肝木最惡寒風，經來腠理大開。適風吹，則肝氣閉塞，經水之門亦隨閉。於是，腠理經絡不宣，氣行於陽則熱，氣行於陰則寒，此特寒之輕者。倘寒甚，則內熱益深，熱入血室，如見鬼狀。此宜補肝血，通郁散風，隨效。用加味　四物湯　：熟地一兩，川芎、丹皮三錢，歸、芍、白朮五錢，甘草、玄胡、柴胡一錢。此用四物滋肝腎，柴、芍、丹皮揚風鬱，甘草、白朮、玄胡利腰臍，安腹痛，入表裡，通經絡。用之得宜，自奏功。

經前疼痛，多紫黑塊，人謂熱極，誰知鬱極，火不能化乎。肝火鬱則不揚，經欲行，肝氣不應，則抑其氣而痛。然經滿則不能內藏，肝火焚燒，內逼經出，火亦隨而怒泄。紫黑者，水火兩戰之象；成塊者，火煎成形之狀。經失其為經，正鬱火內奪其權也。似宜大泄肝火。然泄肝火，不解肝鬱，則標去本未除。用　宣郁調經湯　：歸、芍、丹皮五錢，紫胡、香附、鬱金、甘草、黃芩一錢，白芥子二錢，炒梔子三錢。四劑愈。此補肝血，又解肝鬱，利肝氣，又退肝火也。

經後小腹作痛，人謂氣血虛，誰知是腎氣涸乎。經，天一水也。滿則溢，空則虛，何虛能作痛？蓋腎水虛，則不能生肝。肝必下克脾土，土木相爭，氣逆故作痛。須舒肝氣，益補腎藥，水足肝氣益定。用　後調湯　：阿膠、荊芥、歸、芍、棗皮三錢，巴戟、甘草一錢，山藥五錢。此平補肝腎，既止逆氣，尤止郁。痛經後症最佳，不只腹痛。

經前一二日，忽腹痛吐血，人謂火盛極，誰知肝逆血不下行而上吐乎。肝氣最急，順則安，逆則動。血隨氣而俱行，氣安則安，氣動則動。但經逆在腎不在肝，何隨血妄行，竟從口出？不知少陰火，急如奔馬，得肝中龍雷合沖，其勢更捷，反經為血又至便，正不必肝不藏血始吐也。然各經吐血乃內傷，逆經乃火氣內溢，激之使出。症不同，逆則一。似宜治逆以平肝，不必益精以補腎。然逆經而吐血雖不損血，反復傾倒，必傷腎氣血，又上泄過多，腎水亦虧，須於補腎中行順氣。用　順經湯　：當歸、熟地、丹皮五錢，白芍、茯苓、牛膝、荊芥三錢，沙參三錢。十劑不再逆。此補腎肝，用引血歸經藥，肝氣不逆，腎氣自順。腎氣順，經又何能逆。

經將來三五日前，臍下癘痛如刀刺，寒熱交作，下如黑豆汁，既而經來，因無娠，人謂血熱，誰知是下焦寒濕相爭乎。寒濕，邪氣也。女子衝脈為血海，任脈主胞胎，乃血室，皆喜正氣相通，不喜邪氣相犯。經由二經而出。寒濕彌滿二經之外，必相爭作癘痛。邪盛正衰，寒濕主濁，下如黑豆汁者，見北方寒水之象也。宜利濕溫寒，衝任無邪，何至搏結作痛？用　溫寒化濕湯　：白朮一兩，茯苓、扁豆三錢，巴戟、山藥五錢，白果十枚，蓮子並心三十粒。於經前十日服。四劑邪去，經調種子。用白朮利腰臍，巴戟、白果通任脈，山藥、扁、蓮衛衝脈，故寒濕去經水調。倘疑腹痛，妄用寒涼，則衝任寒冷，血海變冰海，血室成為冰室。癘痛何日止哉。

經過多，行後復行，面色痿黃，人倦無力，人謂血熱，誰知血虛不歸經乎。血旺經多，血衰經縮。何血虛經反多？不止血歸於經，雖旺經不多；血不歸經，雖衰必過多。世以過多為血旺者，錯也。倘果血旺，一行宜止，豈可再乎？惟經多是虛，故再行，不勝其困。血損精散，骨髓空，不能華於面。宜大補，引血歸經，寧有經後再行。用　四物湯　加味：熟地一兩，川芎二錢、歸、芍，白朮五錢，荊芥、棗皮三錢，續斷、甘草一錢。十劑後，加參三錢，再十劑愈。四物補血，加白朮、荊芥行中有利；棗皮、續斷止中有補；甘草調和，故血足，經歸而血淨。

先泄三日後行經，此脾氣虛也。脾統血，虛則不能攝血。且脾濕土，虛則不實，濕更甚。經水將動，脾氣先不能固脾，血欲流注血海，濕氣先乘，故先泄水後行經。宜先補脾氣，蓋氣旺血自固，濕亦自消。用　健固湯　：人參、巴戟五錢，茯苓、苡仁三錢，白朮一兩。十劑不泄。此補脾氣以固脾血，則血攝氣中。脾血日盛，自運化其濕。濕化，何能作泄。

經前大便出血，人謂血崩，誰知經入大腸乎。大腸與經路別，何能入？不知胞胎之系，上通心，下通腎，心腎不交，胞胎之血兩無可歸，心腎氣不照攝，聽其自走大便。若單止便血，則愈止愈多，反擊動三焦氣，拂亂不止。蓋原因心腎不交，今不補心腎，使心腎氣按，胞胎氣不散，血自不亂行。用　歸經兩安湯　：人參、棗皮三錢、歸、術。白芍熟地。麥冬五錢，巴戟一錢，荊芥二錢、升麻四分。三劑愈，受娠。此大補心、肝、腎，不顧胞胎，胞胎有所歸者，以心腎氣合也。心腎虛，氣乃兩分；心腎足，氣乃兩合。心腎不離，胞胎之氣，聽其靜攝，血安有亂走？然補心腎可也，何兼補肝？以肝，腎子，又心母。補肝血，則肝氣往來心腎，自引心入腎，引腎之心，如介紹之歡。

受妊

瘦怯久不孕育，一交感臥病終朝，人謂氣虛，誰知血虛乎。血藏於肝，精涵於腎。交感泄腎精，與血虛何與？不知肝氣不開，則精不能泄。及精泄，肝氣益虛，以腎為肝母。母既泄精，不能分潤以養肝，肝燥無水，且暗動以爍精，腎愈虛。況瘦人多火，又泄精則水益少，火益熾，水難制火，腰腎空虛，故倦怠而臥。此等女子偏易動火，然此火出肝木，乃雷火，非真火。交又易走泄，陰虛火旺，不能受胎。即受胎，逼干男精，隨種隨消。必補腎水，平肝木，水旺血亦旺，血旺火亦滅。用　養陰種玉湯　：歸、芍、棗皮、熟地、山藥五錢，茯苓、丹皮、杜仲二錢，甘菊、牛膝一錢。服三月受孕，再服三月身健。此不特補血，又補精。精滿，子宮易攝；精血足，子宮易容物。禁房事三月自坐孕，否則只可自健。

飲食少思，胸膈飽悶，倦怠思臥，房事後呻吟不已，人謂脾胃氣虛也，誰知腎氣不足乎。氣升上焦，脾胃易於分消；降下焦，脾胃難於運化。人生賴水穀以養，脾胃之氣烏可降而不升。但脾胃氣雖充脾胃中，實生兩腎內。腎無水氣，則胃氣不能騰；無火氣，則脾氣不能化。然補脾胃氣，可不急補腎中水火乎。但補腎不補脾胃，則腎中水火之氣不能提於至陽之上。用　兼提湯　：參、耆五錢，白朮、熟地一兩，巴戟一兩，棗皮三錢，枸杞二錢，柴胡五分。服四受孕。此補氣多，補精少，似以補脾胃為主。不知脾胃健，生精自易。是補脾胃，正補腎也。脾胃旺，又補精，陰足陽升，氣自騰於上焦，況加升提乎。陽不下降，大地陽春，隨遇皆生機，安得不受孕。

下身非火不暖，交感絕無溫熱氣，人謂天分薄，誰知胞胎寒乎。寒地不生草木，陰淵不長魚龍。胞胎寒冷，何能受孕？雖男精熱射，陰寒相逼，雖茹亦吐。夫胞胎居心腎間，上繫於心，下繫於腎。胞胎寒，乃心腎火微。故必補心腎二火。用　溫胞散　：人參、杜仲、菟絲、芡實、山藥三錢，白朮、巴戟一兩，故紙、肉桂二錢，附子三分。服一月愈。此補心即補腎，溫腎即溫心。心腎氣旺，真火自生，心腎火生，胞胎之寒自散。倘為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷無伯道之嘆。

素恬，飲食多則難受，嘔泄，胸飽悶脹，人謂天分薄，誰知脾胃虛寒乎。夫胃非心不生，脾非腎火不化。心、腎火衰，脾胃即失生化之權，不能傳化水穀，以化精微。如是自無津液以灌注胞胎，欲胞胎溫暖，以養胎氣，得乎？縱受胎，帶脈之間，斷然無力，亦必墮。烏可不補脾胃。然無須補心腎火。蓋母旺子不弱，母熱子不寒也。用　溫土毓麟湯　：巴戟、覆盆子一兩，白朮、山藥五錢，人參三錢，神麯一錢。服一月種子。此脾胃同補，即脾胃同溫也。能溫命門，又溫心包，故藥不多，四經並治，一用無不用也。二火旺，脾胃無寒冷，自飲食多化，氣血盛，帶脈有力，何不種子。

小腹自覺緊迫，急而不舒，斷難生子，人所不識。人謂邪氣在腹，誰知帶脈太急乎。帶脈繫腰臍間，宜暖不宜急。帶脈急，由腰臍不利。腰臍不利，又由脾腎不足。脾腎虛，腰臍之氣閉。腰臍氣閉，帶脈拘急，胞胎牽動。男精射入胞胎，胞胎雖茹，亦必小產，況又不節欲乎。此帶脈急，不能生子也。是則寬帶脈在利腰臍氣，利腰臍必大補脾腎，帶脈可寬。用　寬帶湯　：白朮一兩，巴戟、熟地五錢，故紙一錢，蓯蓉、人參、麥冬、杜仲、歸、芍三錢，北味三分，蓮肉不去心三十個。四劑腹寬，一月受胎。此脾腎雙補，又利腰臍氣，帶脈自寬。或北味、白芍酸收，何反寬帶脈？不知血虛，則縮而不伸，氣虛則攣而不達。芍藥酸以平肝，則肝不克脾。五味酸以生腎，腎能益帶，相礙實相成。

素郁不生子，此肝氣鬱結也。夫心脈流利且滑，肝脈舒徐且和，腎脈旺大鼓指，始稱喜脈。未有脈郁能生子者。蓋三部脈郁，肝脈亦必郁。肝脈郁，心腎之脈亦郁；肝脈結，心腎之脈亦結。即心腎脈不鬱結，肝脈獨鬱結，便非喜脈。蓋郁則不喜，喜則不郁也。郁即不能成胎者，以肝氣不舒，必克脾土。脾氣塞，腰臍氣不利，何能通任達帶乎。帶脈氣閉，胞胎口不開，閉門不納矣。必須開胞胎口，開口舍開鬱無二法。用　開鬱種子湯　：香附、丹皮、茯苓三錢，白芍一兩，當歸、白朮五錢，陳皮五分，天花粉一錢。服一月，鬱氣開，喜氣盈腹，自兩相和好，結胞頃刻。此脾肝鬱，宣脾困，腰臍氣利，不必通任脈，任自通；不必達帶脈，帶自達；不必啟胞胎，胞胎自啟。

肥胖痰涎多，不受孕，人謂氣虛，誰知濕盛乎。濕從下受者，外邪也。胖女之濕，乃脾土內病。然脾土病自不化水穀以養四肢，宜瘦弱。不知肥胖女氣虛肉盛，肉盛則肥，氣衰則胖。外似旺，內實虛。內虛則氣衰，氣衰不能行水，濕停腸胃不化精而化涎。脾，濕土，痰多愈濕，脾不能受，自浸潤胞胎，久成水窟。且肥胖女子內肉滿，遮子宮，難受精者，勢也。況又多水濕，男即鼓勇深入，射精直達子官，滔滔若是，隨入隨流。法必泄水化痰。然不急補脾胃，則陽氣不旺，濕痰未必去，人且病，安望茹而不吐乎？用　補中湯加味　：參、耆、當歸、半夏三錢，白朮、甘草、柴胡一錢，陳皮五分，升麻四分，茯苓五錢。二十劑效。此提脾氣升上，則水濕自下行；助胃氣消下，痰涎輕上化。不必消克以損肌，浚決以開竅。陽氣旺，自足攝精；邪濕散，自可受孕。

口乾舌燥，骨蒸夜熱，遍體火焦，咳嗽吐沫，斷難生子，人謂陰火動，誰知骨髓內熱乎。寒地不能生物，烈日亦必害苗。骨髓與胞胎相關，前人未言，今發明之。胞胎為五臟外一臟，不列於五臟者，以其不陰不陽，上繫於心包而通心，下繫於命門而通腎，陰中有陽，陽中有陰，故善變化，生男女。然必陰陽兩平，不偏不枯，否則不能生人。胞胎既通腎，骨髓之所化也。骨髓熱，腎必熱。腎熱，胞胎亦熱。況胞胎無骨髓之養，何以生人？骨髓熱，骨中惟存火氣，又何能成胎而作骨？治須清骨髓熱。然熱因水虛，補腎真陰，熱自除，胞胎無干燥，珠露有涵濡。用　清骨湯　：骨皮一兩，丹皮、沙參、麥冬、玄參五錢，北味五分，石斛二錢，白朮三錢。服一月熱解，三月受孕。此補精涼髓，不清胞胎，胞胎無太熱矣。今髓熱，艱於育子，本非胞胎不能受精。故少調腎，以殺火之有餘，又是益水之不足，正易種子。

腰痠背楚，胸腹脹悶欲臥，有疝瘕症，人謂腰腎虛，誰知任督困乎。任脈行前，督脈行後，然皆從帶脈上下而行。故任虛帶脈墮於前，督虛帶脈墮於後，必小產。況任督間有疝瘕症，則外多障礙，胞胎縮入疝瘕內，往往精不能施，雖懷玉燕何益？必去疝瘕，補任督，則提挈有力，勝任無虞。外無障，內可容，安得不受孕。用　升帶湯　：白朮一兩，茯苓、人參、荸薺粉、鱉甲（炒）三錢，神麯二錢，沙參五錢，肉桂、半夏一錢。服一月任督旺，二月疝瘕消。此利腰臍，正升補任督氣也。任督升，疝瘕難存。況肉桂散寒，荸薺消積，鱉甲攻堅，茯苓利濕，有形自化於無形，又至受精再墮乎。

小水澀，腹脹，腿虛浮，不受孕，此膀胱氣不化也。膀胱與胞胎近，膀胱病，胞胎亦病。水濕必走膀胱，然必得腎氣相通，膀胱之氣始能化水，從陰器以泄。不然則膀胱之氣化不化水濕必滲入胞胎，汪洋之田，何以生物。欲分消胞胎之濕，必須治腎中之火，使達膀胱。用　化水種玉丹　：人參三錢，白朮、巴戟一兩，肉桂一錢、菟絲、茯苓、芡實、前子二錢。二十劑愈。服二月，易受胎。此利膀胱水，全在補腎氣。然濡潤之品，恐益助濕，妙在補腎火，非益腎水。尤妙補火無燥烈，利水非盪滌，故膀胱氣化，胞胎不至過濕。

惡阻

妊娠噁心嘔吐，思酸解渴，憎食欲臥，人謂惡阻，誰知肝血太燥乎。受孕本腎旺，腎旺足以攝精，至受精，則腎水生胎，不能分潤他臟。肝，腎子。一旦腎母不養，肝氣迫索，腎水不應，則肝氣益急。火動，氣乃逆，噁心嘔吐生。雖不至太甚傷氣，則一氣傷則肝血愈耗，世用四物湯治胎前症，取生肝血也。但生血不能生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔。吾恐氣虛，血不易生也。宜於平肝補血中，宜用健脾開胃，以生陽氣，則能生血，尤益胎氣。然氣逆用補，氣旺不益逆乎。不知惡阻，其逆不甚，此虛逆。因邪逆，助氣必逆增；因虛逆，補氣而逆轉盛。況助氣於補血中，則陰足制陽，又何患逆。用　順肝益氣湯　：白芍、白朮、麥冬三錢，當歸、人參、蘇子、神麯一錢，茯苓二錢，熟地五錢，砂仁一粒，陳皮三分。三劑愈。此肝、腎、脾、胃、肺同調，其實專主肝腎，肝平則氣不逆，腎旺則血易生。凡胎不動，少惡阻者，服之無不安靜如故，實勝四物。蓋四物專治肝故也。

胎至五月，倦怠，飲食無味，先腫足，漸至遍身，頭面俱腫，人謂犯濕，誰知脾肺氣虛乎。妊娠不必拘按月養胎法，總宜健脾補肺。脾統血，肺通氣。胎非血不蔭，非氣不生，脾健血旺，肺精氣旺。苟肺衰則氣餒，氣餒即不能運氣於皮膚。脾虛則血少，血少即不能運血於肢體。氣血兩衰，脾肺失令，飲食難消，精微不化，必血氣下陷不能升，濕邪即乘所虛之處，聚而浮腫。當補脾肺虛，不必去濕。用　補中湯加減　：參、術五錢，耆、當三錢，陳皮、升麻三分，柴胡一錢，茯苓一兩。四劑愈，十劑不再犯。此方升提脾肺，似益氣不益血。不知升氣即升血，況濕氣相犯，未便補血，補則氣助以利濕氣升，用何法？重用茯苓於補氣中，雖利水仍健脾清肺。利水藥多耗氣血，但苓、術補多於利，故重用，以分濕邪，即補氣血。

卷十二

安胎

小腹痛，胎不安如下墜狀，人謂帶脈無力，誰知脾腎兩虧乎。胞胎雖繫帶脈，帶脈實關脾腎二經，損則帶脈力微，胞胎何能勝任。然其所以虧，非飲食過多，即房勞大甚，不補脾腎，帶脈拘急，胞胎所以下墜。然胞胎何關乎帶脈？胞胎系通心腎，不通脾，似不必補脾。然脾後天，腎先天。脾非先天氣不化，腎非後天氣不生。補腎不補脾，腎精必不能遽生。故補脾正補腎。胞胎原借先後天之氣，安得不固。用　安奠二天湯　：參、朮、熟地一兩，山藥、棗皮五錢，炙草一錢，杜仲三錢，枸杞、扁豆二錢。不必三劑。胎動本脾腎雙虧，正須參、朮、熟地，始能挽回於頃刻，世每少用參、術，故寡效。

胎至三四月，口乾舌燥，咽喉微痛，無津潤，致胎不安，甚則血如經流，人謂火動，誰知水虛乎。胎非男精不結，亦非女精不成，逐月養胎，經絡雖分，實不離腎。故腎水足胎安，腎水虧，腎火必動，胎乃不寧。故補腎水足以安之。但腎難遽生，須補肺金，則水有化源，無根之火，又何難制？方中少加清熱，胎氣易安。用　潤燥安胎湯　：熟地一兩，棗皮、麥冬五錢，益母草、阿膠二錢，生地三錢，黃芩一錢，北味二分。二劑安，十劑不再動。此補腎精，雖兼補肺，然補肺無非補腎，故腎不燥，火不爍，胎而安。

吐泄致胎不安疼痛，急不可緩，人謂脾胃寒極，誰知脾胃虛極乎。脾胃氣虛，則胞胎無力，必崩墮。況又加吐泄，脾胃愈虛，欲胞胎無恙，得乎？然胎猶不下者何？脾胃雖損，腎氣尚固也。胞胎繫於腎連於心，腎未損，腎氣交心，心氣通胞胎，故胞胎欲墮而未墮。且腎氣能固，腎氣必生脾；心氣能通，心氣必援胃。脾胃雖虛而未拖，故胞胎雖動而未落。可不急救脾胃乎。然脾胃將絕，只救脾胃，土氣難生，更助心腎火，尤易接續。用　援土固胎湯　：人參、山藥、棗皮一兩，白朮二兩，肉桂二錢，附子五分，炙草一錢，杜仲、續斷、枸杞、菟絲三錢，砂仁三粒。二劑愈。方救脾胃土十八，救心腎火十二。救火輕，救土重者，蓋土崩，非重劑不援，火息雖小劑可助。熱藥恐太燥，不比溫補，可多用。況胎動，本土衰，何必大用熱劑助火，以傷胎氣。

素郁致胎動不安，兩脅脹痛如子懸，此肝氣之通也。養胎系腎水，然必肝血相助，肝血最不可缺也。肝舒則肝氣不閉，肝血自不下藏，灌注胞胎，以助腎水。今肝苦郁，肝且閉塞不通，子無血蔭，必上以覓食。故子懸乃氣使之升，非子之自懸也。宜開肝鬱補血，燥自定。用　解懸湯　：歸、芍一兩，炒梔子、茯苓三錢，枳殼五分，砂仁三粒，人參一錢，薄荷二錢，白朮五錢。三劑安。去梔子再數劑妙。此平肝開鬱，郁開，肝不剋土；肝平，木不動火。況又健脾生胃，使水穀生精，分布各臟。肝腎潤澤，胞胎自無干澀。

跌僕損胎元，疼痛，人謂外傷，誰知內傷乎。凡胎氣固，雖跌撲仍無恙。惟氣血素虛，故略動便動胎。若作外治，未必效。且恐因治反墮。必大補氣，少加行動藥，則瘀散胎安。然補血宜多，補氣宜少。用　救損湯　：歸身、白朮五錢，白芍、蘇木三錢，人參、甘草、乳香末、沒藥末一錢，生地一兩。二劑安。方妙去瘀不傷胎，補氣血，復無停滯，更無通滑。無胎之跌閃亦效，治有胎更捷。

胎安，腹不疼，但常有血流，人謂血虛胎漏，誰知氣虛不能攝血乎。血蔭胎，然心中之血必得氣以包之。氣虛下陷，血乃隨氣而陷。但氣虛下陷，血未嘗虛，何同陷？不知氣虛血必旺，血旺必熱。血寒靜熱動，動則躍躍欲出，況氣虛，安得不漏泄？然幸氣虛，倘氣旺血熱，血必大崩。宜補氣之不足，泄火之有餘，血自止。用　助氣補漏湯　：人參一兩，甘草一錢，白芍五錢，黃芩、生地三錢，益母草、續斷二錢。再劑不漏。用人參補陽氣，黃芩泄陰火，火泄則血中不熱，無欲動之機。氣補則血外能包，無可漏之竅，自氣攝血，血歸經，安有漏泄。

胎七八月，忽兒啼，腰隱痛，人謂胎熱，誰知氣虛乎。兒在胎，母呼亦呼，母吸亦吸。然至七八月，母之氣必虛，子不能隨母氣以呼吸，則子氣必有急不及隨之勢；子失母氣，拂其意，子作啼。宜大補氣，使母氣如子氣，則子氣安，啼亦息。用　止啼湯　：參、耆、麥冬一兩，當歸五錢，橘紅五分，甘草、天花粉一錢。二劑止。此用參、耆、歸、冬補肺氣，肺氣旺，胞胎之氣亦旺。胞胎氣旺，子尚不能隨母氣，吾不信也。

口渴出汗，飲冷水，煩躁發狂，腰腹痛，胎動欲墮。此胃火熾，炎熬干胞胎水，故動而不安耳。胃，水穀之海，多氣多血，以養各臟腑。蓋萬物皆生於土。土氣厚物生，土氣薄物死。土氣之原，土中有火也。不知無火難生土，多火又爍水。土有火，土不死；土有水，土始不燥。使胃火過旺，必爍腎水，腎水乾，土中無水，何以分潤胞胎？土爍極，火熱炎蒸，犯心神越，子逼迫，安得不下墮。須急泄火，而泄火須水劑，水旺火自衰，火衰胎自定。用　止焚定胎飲　：玄參二兩，甘菊、茯苓、人參三錢，青蒿五錢，生地一兩，知母、花粉二錢，白朮五錢。不必四劑。火盛若此，非此大劑則火不息，狂不止，胎必不安。然藥料雖多，仍是補水，有益無損，不必顧忌。

痰多吐涎，偶遇鬼神，忽腹痛，胎向上頂，人謂子懸，誰知中惡胎不寧乎。凡邪氣最傷胎，故孕婦宜謹。蓋邪祟多於神宇潛蹤，或幽陰巖洞遊耍。況孕婦又多痰涎，眼目易眩，尤易相招。似宜治痰。然治痰必耗氣，氣虛，痰雖化，胎必動搖，尤須補氣以生血，補血以活痰，少加消痰則氣血不虧，痰又易化。用　消惡安胎湯　：苓、術五錢，甘草、乳香末、沉香末、蘇葉一錢，歸、芍一兩，陳皮五分，花粉、人參三錢。一劑痛定鬼去。此大補氣血，正足邪自消，痰清胎自定。

胎形已成，或未成必墮，性甚急，多怒，人謂氣血衰，不能固胎，誰知肝火甚，動而不靜乎。肝藏血，肝氣不藏，血自難固。蓋肝中相火靜則安，動則熾，又最易動難靜，加大怒火更動矣。火動莫遏，則火勢飛揚，不能生氣化胎，反食氣傷精。精傷胎又何養乎？宜平肝火，大利腰臍氣，使氣生血，血清其火也。用　利氣泄火湯　：白朮一兩，參、歸、芡實三錢，甘草一錢，黃芩二錢，白芍、熟地五錢。服二月，胎安。此補氣，若不泄火則氣旺，火不能平，轉害氣矣。加黃芩於補氣中，益之歸、芍、熟地則血不燥，氣益和，氣和血必和，氣自利。況白朮最利腰臍氣哉。

小產

行房顛狂至小產，血崩不止，人謂火動極，誰知氣脫乎。妊娠腎水蔭胎，水本不足，水不足，火易沸騰，加久戰，火心大動至顛狂。春興甚酣，精必大泄。精泄，腎益干。水乾，火更熾。水火兩病，胎自墮。胎墮火猶未息，血隨火崩，勢不可止。當以止血為主。然火動由水虧，血崩本氣脫，不急固氣，則氣散不能速回，血將何生？不大補氣，則精涸不能遽長，火目愈熾。用　固氣填精湯　：參、耆、熟地一兩，歸、術五錢，炒荊芥二錢，三七根末三錢。四劑愈。方妙在不清火，惟補氣補精，救其匱乏，奏效者，以諸藥甘溫能除大熱也。蓋此乃虛熱，實熱可寒折，虛熱須溫補。故補氣自攝血，補精自止血。一跌撲至小產，血流紫塊，昏暈欲絕，人謂瘀血作祟，誰知血室傷損乎。女子血室與胞胎連，胞胎損。血室亦損。所謂唇齒之倚也。然傷胞胎流血者，其傷淺；傷血室流血者，其傷深。傷淺病在腹，傷深暈在心。凡跌僕未小產，胎不安者，宜固胎，不可輕去血；已小產，血大崩者，宜散血，不可重傷氣。蓋胎已墮，血既脫，則血室空虛，惟氣存耳。倘又傷氣，安得氣不脫？故必補氣以生血，新血生，瘀可止。用　理氣止瘀湯　：參、耆一兩，當歸、黑姜五錢、紅花一錢，丹皮、茯苓三錢。三劑全安。方用參、耆補氣，氣旺血可攝；當歸、丹皮補血，血生瘀難留；紅花、黑姜活血，血活暈可除；茯苓利水，水利，血易歸經耳。

口渴煩躁，舌上生瘡，唇腫裂，大便乾結，數日不通，腹痛小產，人謂大腸之火，誰知血熱爍胎乎。夫血養胎，然血溫胎受利，血熱胎受損。兒在胎，不啻探湯，如何存活？自外越下走，以避火氣。胎欲不墮，得乎？然血既蔭胎，血自虛耗，血虛宜生寒，何反熱？不知血即陰水所化，血日蔭胎，則取給甚急，而且虛，陰水不能速生以變血，則陰虛火動，陰中無非火氣，則血亦無非火氣矣。兩火相合，焚逼兒胎，故下墮。宜清胞中火，補腎中精。或疑胎兒已墮，何必再顧胎？血不蔭胎，何必大補水？不知火動極，以致墮胎，則胎中純是火氣，此乃虛火。實火可泄，虛火宜於補中清之。則虛火易散，真水可生。倘用寒涼，必寒氣逼人，胃中生氣索然，何以化精微、生陰水？必變癆瘵矣。用　四物湯加減　：熟地五錢，白芍、山藥三錢，川芎、梔子、丹皮一錢、當歸一兩，棗皮二錢。四劑全愈。

畏寒腹痛，因落胎，人謂下部大寒，誰知氣虛寒犯，遂不能攝胎而墮乎。人非真火不生。然氣衰則火不能旺。人之坐胎，受父母先天之火也。先天火，即先天之氣成之，故胎成於氣。氣旺胎牢，氣衰胎弱，胎弱日盛，氣必日衰。況外寒侵內火更微，故腹痛胎落。腹痛時，即用參、姜等，則痛止胎安。竟不敢用致胎墮，僅存幾微之氣耳。不急救氣，又將何法？用　黃耆補血湯　：黃耆二兩，當歸一兩，肉桂五分。三劑安。倘認定是寒，大用辛熱，不補氣血，則過於燥熱，必至亡陽。

大怒忽腹痛墮胎，墮後仍腹痛，人謂肝經餘火未退也，誰知血不歸經乎。肝藏血，大怒則血不能藏，宜失血，不宜墮胎。不知肝性最急，血門不閉，血直搗胞胎。胞胎系通心腎，肝血來沖，必截心腎之路，胎氣一時遂絕，胎故墮。墮仍痛者，因心腎未援，欲續無計，彼此痛傷，肝氣欲歸心，心不受；欲歸腎，腎亦不受。故血未淨，余痛無已。徒引肝血，不平肝氣，則氣逆不易轉，即血逆不易歸。用　引氣歸血湯　：歸、芍五錢，炒荊芥、白朮、丹皮、麥冬三錢，黑薑、香附五分，鬱金、甘草一錢。此引血即引氣，氣歸肝中即血歸肝內，氣血兩歸，猶腹痛，予不信也。

鬼胎

面黃瘦肌削，腹大如斗，常二三年不生，鬼胎也。或入神廟想雲雨，遊山林念交感，皆能召祟成胎。幸不淫蕩，見祟驚惶，遇合愧恧，祟不能久戀。然淫氣妖氛已結於腹成胎。先未覺，後漸腹大。人之氣血不行，內外相包，一如懷胎、血臌，而實非也。須逐穢。然懷胎久，氣血必衰。況非真妊，邪氣更旺，正不敵邪，其虛弱之狀，可用迅利藥乎。用　蕩鬼湯　：雷丸、紅花、牛膝、丹皮三錢，參、歸、大黃一兩，枳殼、厚朴一錢，桃仁二十粒。二劑泄盡惡物愈。斷不可三劑。用雷丸祛穢，又大黃掃除，佐紅花、厚朴，皆善行善攻，自盡情逐下。參、歸補氣血，則邪去正又不傷，否則血崩氣脫。倘自知鬼胎，如室女寡婦，邪雖盛，真氣未漓。可用　紅黃霹靂散　：紅花半斤，大黃五兩、雷丸三錢。亦能下胎。然過傷氣血，不若前方有益無損，在人斟酌。

難產

數日不能生，人謂氣虛力弱，不能送出，誰知血虛膠滯，胎中無血，兒不易轉乎。胎成由於腎精，胎養半資臟腑血，故血旺子易生，血衰子難產。故臨產必須補血。雖血難驟生，補氣正所以生血。然徒補氣，不兼補血，則陽過旺反不足，恐升而不降，故宜氣血兼補。氣血旺，氣能推送，血又足以濟，則汪洋之勢易於轉頭，又何致膠滯哉。用　送子丹　：耆、歸、麥冬一兩，川芎三錢，熟地五錢。一劑生，且無橫倒。方補氣只黃耆，余皆補血。無論氣血兩平，陰陽交，易於生產。血旺於氣，胞胎無非血也。如舟過淺水，用力難推。忽得春水，舟能自行，又遇順風，有不揚帆而乎。血，水也；氣，風也。無水，風雖順何益？故補氣必補血。

兒已到門，不能生，此危時也，乃交骨不開也。蓋產門上有二骨，兩相鬥合，未產骨合，將產骨開。女子兒門肉斜生，皮亦橫長，可寬緊，可小大。苟非交骨聯絡，則兒門大開，用手可探。故交骨為兒門之關，亦女子鎖鑰之鍵。倘或女子此骨不閉，腸且直下。然交骨開合，氣血主之也。無血，兒門自閉；無氣，兒門不開。欲兒門開合，必須交骨順滑，非大補血，交骨何易開合？然閉易開難。交骨不開，因貪色過泄，氣血大虧，無以運行兒門，則交骨黏滯不開。故開交骨，必於補氣血中用開交骨藥，不必催子，自迅下。用　降子散　：當歸、柞木枝、人參、川芎五錢，紅花一錢，牛膝三錢。一劑子下。方用人參補氣，歸、芎補血，紅花活血，牛膝下降，柞木開合，故效。苟單用柞木亦開骨，然不補氣血，必開而不合，引風以入。若兒未到門，萬不可用柞木。然此方亦無礙，以補氣血也。若單用柞木，必俟兒已到門後，始無虞。

生子手足先出，此氣血甚衰也。凡兒在胎正坐，惟男向內，女向外，及生時，兒必旋轉，此造化之奇，非人之強。然先天后天並行不悖，天機之動，必得母子氣血以濟之。故氣血足胎順，氣血虧胎逆。蓋氣血既虧，母身自弱，子又何能強？每欲轉而無力，故手足先見。急以針刺子手足，驚縮而入。用　轉天湯　：人參、川芎一兩，當歸二兩，升麻四分，牛膝三錢，附子一分。一劑轉，二劑順生。方用升麻，又用牛膝、附子，蓋非提挈則頭不易轉。既轉頭，非下行，身不速降，二者並用，非加附子，則不能使氣血迅速而推生。

子已到門，交骨不開，子死母未亡，服藥不效，母必死。今幸不死者，正因子已死，胞胎已墮，子母已離。子死，母氣已收，不致同子氣俱絕。然子在兒門塞住，仍宜推送，法補血生水，補氣生血。倘徒用祛除降墮，以下其子，恐子未必下，母氣光脫矣。用　救母丹　：當歸二兩，人參、川芎、益母草、赤石脂末一兩，荊芥三錢。一劑子下。方用芎、歸補血，人參補氣，氣血既旺，上升下降，氣推血送，所有阻滯？況益母草下死胎，赤石脂末化瘀血，自一湧齊出。

兒在門邊未死者，兒頭必能伸縮；已死者，必不動。即以手推，不動如故。若未死，少拔其發必退入，故易辨。若死在腹中，察產母面，必無黑氣。難產時，母有黑氣現面者，子母兩死。面無黑氣，是母無死氣，非子死而何？既死腹中，子自下。用　療兒散　：人參、川芎一兩，當歸二兩，牛膝五錢，鬼臼三錢，乳香末二錢。一劑下。原因氣血虛，致兒難轉，若再用催生藥耗氣血，兒氣不能通達，及閉悶死，醫殺之也。故難產，惟補氣血，全活無窮。蓋補氣血，子自下。［批］面青舌赤，母死子活；唇青吐沫，子母俱鱉。又有雙胎一死一活，其候難知。臨時觀變，總以舌驗子，面驗母。文守江。

數日胎不下，服催生藥不效，人謂交骨難開，誰知氣結不行乎。夫兒到門不能下者，乃交骨不開，宜用開交骨藥。若未到門不產，非交骨不開，萬不可妄用藥開交骨。恐門大開，兒頭不轉，原難驟生。及早坐草，母見兒不下，心必恐，恐則神怯，怯則氣下不升。氣不升，上焦閉塞，氣乃逆。上氣既逆，則上焦脹滿，氣更難行。氣阻於上下，不利氣而催生，則氣愈逆，胎愈閉。故但利氣，不必催生，胎自下。用　舒氣湯　：參、歸、紫蘇、牛膝三錢，川芎、白芍五錢，陳皮一錢，柴胡八分。蔥白七寸同煎，一劑下。氣逆由氣虛，氣虛易恐懼，補氣恐自定。恐定氣不知何以順。況蘇、柴、牛、芍平肝疏肺，佐人參、芎、歸，實有補利之益。［批］有令母坐小凳不跪者，法亦妙。文守江。

血暈

甫產後，目昏，噁心欲吐，心中無奈，或神外越，恍若天上行，此氣欲脫血暈也。蓋新產血室空，只存微氣。心血前已蔭始，後復隨胎墮。心無血養，惟望氣以固之。倘氣又虛，心君無護，殘血欲回救主，又非正血，不可歸經，內庭變亂成血暈。須大補氣血，不宜治血暈。或疑心為血暈，更補血，不更暈乎？不知新血不生，則舊血不散，補血生新，正活血逐舊。然有形血難生，無形氣易長。補氣以生血，不又易乎。用　解暈湯　：荊芥三錢，參、耆、歸、炮姜一兩。四劑再不暈。此解血暈聖方。凡產後能服，斷不退容顏。倘貧，量力用參，余依分兩。

產下即昏暈不語，此氣血雙脫也，本不治。然急用縫衣針刺眉心之穴，得血即語。以　獨參湯　：人參一兩，急煎灌之，無不生者。倘貧家之婦，無力賣參，用　當歸補血湯　：黃耆二兩，當歸一兩，煎灌。萬不可輕加附子。蓋以無經不達，反引藥走而不守，不能專注胞胎，不若參、耆、歸直救氣血之絕，聚而不散。蓋血舍空虛，無血養心，致血暈。舌乃心苗，心既無主，舌安能出聲。眉心上通腦，下通舌系連心。刺之，則腦與舌俱通，心中清氣上升，瘀自降。再用前方，則氣血接續。雖單用前方，亦能生。然刺眉心尤無失，瘀衝心，故昏暈不語，解瘀血之沖，真扼要爭奇。世但知灸眉心，然灸緩刺急，緩難救絕，急易回生。

產後三日，發熱惡露不行，敗血攻心，狂呼叫，甚欲奔走，拿捉不定，人謂邪熱在胃，誰知血虛心無以養乎。產後血盡隨胞胎外越，五臟皆無血養，只存心中些微之血以護心。臟腑皆欲取給於心，全賴心包攔截各臟腑氣，不許入心，故心安神定。然心包一虛，即不能障心，各臟腑氣直入心中，以分心血。心包情極，遂號召勤王，反近狂悖，有無可如何之象，故似熱而非實熱。宜大補心血，使各臟腑分取以自養，不必求於心，則心安，心包亦安。用　安心湯　：干荷葉一片，當歸二兩，生蒲黃二錢，川芎一兩，生地、丹皮五錢。一劑安，血亦下斷，不可服兩劑。方用芎、歸以補血，又用生地、丹皮涼血，似非產後所宜。不知惡血攻心，未免因虛熱相犯，補中涼之，則涼不為害。況益荷葉，則七竅相通，能引邪外出於心，轉佐蒲黃以分解惡血。

胞衣不下

胞衣三日不下，心煩意燥，時暈，人謂胞胎蒂未斷，誰知血少乾枯黏連於腹乎。世恐胞衣上衝。然胎衣何能衝心？但未下，瘀血難行，恐血暈。須大補氣血，使生血以逐衣，衣自潤滑。補氣以助血，血生迅速，尤易推送。用　送衣湯　：當歸二兩，川芎五錢，乳香末、沒藥末一錢，益母草一兩，麝香五釐、荊芥三錢。水煎調服。立下。用芎、歸補氣血，荊芥引血歸經，益母、乳香等逐瘀下衣。新血長，舊血難存。氣旺上升，瘀自速降。胞衣非依子即依母，不隨下者，以子不可依也，故留腹有回顧其母胎之心。母胎雖生子，蒂間之氣原未絕，故流連欲脫而未脫。每有六七日不下，竟不腐爛，正以有生氣也。可見，胎衣在腹不能殺人，補之自降。或疑胞衣既有生氣。今用補宜益牢，何反降？不知子未下，補則益子；子已下，補則益母。益子，胞衣之氣連；益母，胞衣之氣脫；氣連，胞胎之氣通；氣脫，胞胎之氣閉。通則兩合，閉則兩開，故用補，衣反降。

衣五六日，百計不下，絕無煩燥昏暈，人謂瘀血黏連，誰知氣虛不能送乎。瘀在必暈。今無恙，血已淨矣。血淨，宜清升濁降。衣不下，乃清氣下陷難升，致濁氣上浮不降。然濁氣上浮，必須燥，今安然者，是清濁兩不升也。然用補氣，濁氣不上升乎？不知清升濁降，一定之理。苟於補氣中，仍分清濁，則升清正所以降濁。用　補中湯　：人參三錢，黃耆一兩，歸、術五錢，升、柴三分，陳皮二分，甘草一錢、蘿蔔子五分。一劑衣下。此方補氣即提氣，並非推送，何能下衣？不知濁氣不降，由於清氣不升。提氣則清升濁自降。濁氣降，腹中所存之物盡降，正不必推送也。況蘿蔔子能分理清濁，不致格，故神。

產後

產後小腹痛，甚至結塊，按之益痛，此兒枕痛。前人謂兒枕頭之物。夫兒枕之不痛，豈兒生不枕反痛乎。蓋此乃瘀血成團未散也。此多是健婦血有餘，非血不足，似可破。然血結瘀作祟，活血，瘀自除。破血雖可消瘀，必損氣血，不若於補中逐穢則瘀去，氣血又不傷。用　散結安枕湯　：當歸一兩，川芎五錢，山楂十粒，桃仁七個，丹皮、荊芥二錢，益母草三錢，乳香末一錢。酒調服。不必二劑。此逐瘀於補血，消塊於生血，不專攻痛，痛自止。若用玄胡、蘇木、蒲黃、五靈脂化塊，此殺人之醫，不足論也。

產後小腹痛，按即止，人謂兒枕痛，誰知血虛乎。產後去血過多，原能腹痛，但痛如燥糠觸體，乃虛痛，非實痛。產後虛尤宜補。況補血，多潤滑藥，產後腸中乾燥正宜。故補血不特腹痛安，腸中亦甚便。用　腹寧湯　：當歸、熟地一兩，續斷二錢，阿膠、人參、麥冬、山藥三錢，炙草一錢，肉桂二分。二劑愈，多服更佳。此補氣無太甚，補血無太滯，氣血生，痛自止。

氣喘，不急治立死，人謂氣血虛，誰知氣血兩脫乎。氣血兩脫，宜立亡，何又喘？此血已脫，氣猶未脫，血脫欲留，氣又不能留血之脫，故反喘。如與賊戰，既不能強又不安弱，其急聲號召所可知也。故聲呼而喘，症雖危可救，正在喘。肺主氣，喘若肺氣盛，不知實肺氣衰。然血難驟生，只存些小之氣，望肺相救甚急，肺因血失，氣虛無力，難以提挈，安保其不遽脫。是救氣須提氣，提氣須補氣。用　救脫活母丹　：人參二兩，肉桂一錢，當歸、麥冬、熟地一兩，棗皮、枸杞子五錢，阿膠、炒荊芥三錢。四劑全愈。用參接續元陽，然不補血，則血燥陽旺，雖回陽不能制陽，必旋得旋失。即補血不急補腎肝精，則本實不固，陽將安續。故又用地、棗、枸杞以補肝腎，後益肺氣，則肺旺升提有力。又恐新產用補陰藥膩滯，加肉桂補命門火，非惟火氣有根，易助人參生氣，且運化地黃等以化精微。然過於助陽，倘血隨陽動，瘀血下行，非萬全計。更加荊芥引血歸經，則肺氣安，喘尤速定。

惡寒身顫，發熱作渴，人謂產後傷寒，誰知氣血兩虛，正不能敵邪也。凡正氣旺，邪斷難入。產母去血太多，氣必大虛。氣虛，皮毛不固，外邪易入，並不必外風，即一舉動，風即入。然入易出亦易，凡外邪俱不必祛風。況產母寒由內生，熱因內虛，治內外自解。用　十全大補湯　：參、歸、茯苓三錢，黃耆一兩，白朮、熟地五錢，甘草、川芎、肉桂一錢，白芍二錢。二劑愈。此大補氣血，不去散風邪。蓋正足邪自除，況原無邪氣，故易效。

噁心欲嘔，時吐，人謂胃氣寒，誰知腎冷乎。夫胃為腎關，胃氣寒，則胃不能行於腎中。腎氣寒，腎亦不能行於胃內，是腎胃原不可分而治也。但產後失血，血虧必致腎水涸，水涸腎火必炎，何腎寒而胃亦寒？蓋新產水乃遽然涸去，虛火尚不能生。火既不生，寒象自現。法當補腎水。然無水濟，則火過熱，必致陰虛火動，須於水中補火，腎中溫胃，則腎無太熱，胃有既濟。用　溫胃止嘔湯　：人參三錢，橘紅五分，白蔻一粒，巴戟、白朮一兩，茯苓二錢，炮姜一錢，熟地、棗皮五錢。四劑愈。此治胃多於治腎。然治腎仍是治胃，故胃氣升，寒盡散，不必用大熱藥以溫胃祛寒。

腸下，人謂兒門不關，誰知氣虛下陷乎。此症似宜用升提。然新產瘀血在腹，忽升提並血上升，衝心之害殆有甚焉。只可用蓖麻難猝得，奈何？蓋氣陷乃氣虛。補氣，腸自升舉。但藥少則氣衰力薄，須多用則陽旺力大。用　升腸湯　：參、耆、歸一兩，白朮五錢，川芎三錢，升麻一分。一劑腸升。此純補氣，絕不升腸，即加升麻，但引氣不引血。蓋升麻少用氣升，多用血升。

產後半月血崩，昏暈見鬼，人謂惡血衝心，誰知房勞乎。產後半月，氣血新生，即血路淨，胞胎之傷如故，定不可交合，重傷門戶，令血崩，致昏暈見鬼。是心腎兩傷，不只損傷胞胎門戶已也。明是犯色大戰，致大泄精，精泄神脫矣。此症舍大補氣，無二法。用　救敗求生湯　：人參三兩，熟地一兩，歸、術二兩，川芎、棗皮、山藥五錢，附子一錢。倘一劑效，連服三劑，減半再十劑，更生。否則不效。此回陽於無何有之鄉，陽回而氣回矣。氣回可攝血歸神，生精續命，故暈崩止。

穩婆損傷尿胞，淋瀝，須臾難忍。夫破傷破尚可完，豈傷胞獨不可治乎？或謂破在外，可外治，破在內，外膏無可施力。然瘡瘍尚可服藥長肉，胞損無毒，獨難補缺陷耶。用　完胞飲　：參、歸、白朮一兩，川芎、黃耆五錢，桃仁十粒，茯苓、益母草三錢，紅花、白芨一錢。以豬、羊胞煎湯，飢服，十日愈。夫胞胎宜補胞，何反補氣血？蓋生產致人以手傷胞，其難產必矣。難產因氣血虛，產後又大去血。不補氣血，胞何以完？今大補氣血，如飢人得食，精神驟長，少有損傷，何難完補。故一月三捷。

產後肢腫，寒熱往來，喘嗽，胸滿不利，吐酸脅痛，人謂敗血經絡，滲四肢，以致氣逆，誰知腎肝兩虛，陰不能入陽也。產後氣血大虛，自腎水不足，腎火沸騰。水不足，則不能養肝，肝木大燥，木中無津，火發於木。腎火有黨，子母兩焚，將火焰直衝而上，金受火刑，力難制肝，故咳嗽喘滿。肝火既旺，必克脾土，土衰不能制水，故浮腫。然肝火乃假旺。假旺者，氣若盛而實衰，故寒熱往來無定，隨氣衰而為寒熱。熱非真熱，寒亦非真寒，故氣逆於胸膈不舒。脅，肝部，酸乃肝木之味。吐酸、脅痛，皆肝虛腎不能榮也。宜補血養肝，更宜補精生血。精足而血足，血足氣亦順矣。用　轉氣湯　：參、朮、茯苓、芡實、棗皮三錢，熟地一兩，歸、芍、山藥五錢，故紙一錢，柴胡五分。方多補精補血，何名轉氣？不知氣逆由氣虛，氣虛者，肝腎氣虛也。今補腎肝精血，即所以補腎肝氣。氣虛則逆，氣旺有不順乎？是補氣即轉氣。氣轉，各症盡愈。陰入於陽，陰陽無格矣。

水道出肉線一條，三四尺，動則疼痛欲絕，人謂胞胎下墜，誰知帶脈虛脫乎。夫帶脈束於任督，任前督後。兩脈有力則帶堅，兩脈無力則帶墮。產後亡血過多，無血養任督，帶脈崩墮，力難升舉，故隨溺下。帶脈下垂，每腰臍痛，況下墮出產門？其失關鍵更甚，安得不疼痛欲絕。大補任督之氣，則帶脈自升。用　兩收湯　：白朮二兩，人參、山藥、芡實、熟地一兩，川芎、巴戟三錢，白果十枚，扁豆、杜仲五錢，棗皮四錢。二劑全收。蓋任督連腰臍，補任督不補腰臍，則任督無力，帶脈何以升舉。惟並補之，任督得腰臍之助，則兩脈氣旺，何難收帶脈於頃刻。

陰內一物，形如帕，或有角，或二岐垂下，人謂產頹，誰知肝痿乎。肝痿何以成？皆因產前勞役傷氣，又觸怒。產後肝不藏血，去血太多，故肝之脂膜隨血奔墮，似子宮實非子宮。若子宮狀如茄子，到產門不出，門外惟肝脂膜，每出門至六七寸許，或黏席乾落如掌大，使子宮墮落立死，安能生。宜大補氣血，少用升提，則肝氣旺易升，肝血旺而易養，脂膜自收。用　收脂湯　：黃耆一兩，參、朮、白芍五錢，升麻一錢，當歸三錢。產後禁用白芍，何頻用奏功？嗟！嗟！病在肝不可不用。況用於大補中，在白芍亦忘其酸收矣。且脂膜正藉酸收，助升麻提氣也。

下乳

產後絕無乳，人謂乳管閉，誰知氣血涸乎。乳乃氣血所化。然血化乳，又不若氣化乳尤速。新產血大虧，生血不遑，何能生乳？今數日乳不下，血少，氣尤微。氣旺乳旺，氣衰絕乳亦衰絕者，勢也。苟不補氣但通乳，無氣，血何以生？無血，乳從何化？宜補氣以生血，不可利竅而通乳。用　生乳丹　：參、耆一兩，當歸二兩，麥冬五錢，豬蹄二個，木通、桔梗三分。此大補氣血。蓋產後氣血衰而無乳，非乳房閉而斷乳者可比。

壯婦生產數日，憂鬱，遂兩乳脹滿痛，乳汁不通，人謂陽明火，誰知肝氣鬱結乎。陽明多氣血，化乳原屬陽明。然陽明土，必得肝氣通，則稼穡作甘，始成乳汁，未可全責陽明。壯婦亡血雖多，氣實未衰，化乳在氣不在血，宜有乳汁。今數日乳脹滿痛，足欲化乳不可得，非氣不能化乳也。乃肝氣不揚，陽明土因之亦郁，安能化乳？宜抒肝氣，則陽明氣血自通，用　通肝生乳湯　：歸、芍、白朮、麥冬五錢，熟地一兩，通草、柴胡一錢，志肉一錢，甘草二錢。一劑通。藥味太重，若非少壯女，雖因郁少乳，須減半治之。

卷十三

驚疳吐泄

小兒大約因疳成吐，吐成泄，泄成驚。故口內流涎，疳兆也。起首即治疳，吐泄不作，何有驚生？疳失治，胃氣傷矣。小兒純陽，原無損陰氣。胃傷者，傷陽氣也。陽傷，陰亦傷矣。傷陰，傷脾氣也。後天以脾胃為主，脾胃兩傷，無氣養心，驚症起。驚，虛症，非有外風入。然則吐泄驚俱脾胃虛寒，疳乃脾胃實熱也。不知小兒多食水果，致口熱成疳。口熱似陽旺，然陽極變陰。故疳久作吐，正陽變陰之驗也。可見，驚疳吐泄俱虛症，補脾胃，四症俱愈。世分驚為風，疳為熱，吐泄為寒，孰是單補脾胃者。用　活兒丹　：人參、神麯三分，白朮、巴戟、白芍一錢，甘草、陳皮一分，茯苓二錢，柴胡二分，當歸、山楂五分。二劑愈，三劑不發。方健脾開胃，又平肝，使肝無鬱滯，自疏土氣，則脾胃安，吐泄止，何至四肢無養，角弓反張，急慢驚風哉。

生疳，兩牙床盡腫，流涎，咳嗽咽腫，人謂脾熱，誰知胃火上升乎。胃火宜泄，何不效？以火過盛，陽將變陰矣。故降火藥以泄火，火不降轉困者，正壯火食氣也。少火宜泄，壯火宜補。不補胃治火，反泄火損胃，安得不加困？補胃，少息火，疳自愈。用　平疳湯　：茯苓三錢，白朮、桔梗一錢，陳皮、枳殼、黃芩二分，神麯五分，麥冬、玄參二錢，人參蘇葉三分。四劑愈，不發。此補胃以散火，火自平者，以火出土中也。土健火藏，土衰火現，故補土火藏於下，何至上升口頰乎。況加解火藥，則土引火自歸，火亦隨土而自戢。

生疳後，飲水即吐，後不飲亦吐，困極，人謂熱吐，誰知熱變寒乎。疳本熱，久則寒者，以胃土之傷，土衰則火旺。火旺，土益衰。土益衰，前火不能旺矣。火土兩衰，何得不寒？況兒最喜生冷，土衰加生冷即吐。故止吐以健胃為主，則胃強吐不再犯。用　六君　加味治：人參一錢，白朮三錢、茯苓二錢，甘草一分、半夏五分，神麯二分、陳皮三分，白蔻一粒。二劑全愈。此健胃止嘔，大人尚神，況小几乎。小兒嘔，人每輕症，不知胃氣一傷，四肢失養，必角弓反張，乃因虛也。今扶胃氣，胃健受食，既無嘔吐，自有灌注，何有驚風。［批］一月內乳後輒嘔逆，乃初生陰陽未平，不必治，亦不必畏。文守江。

大吐後大泄，吐止，泄不止，倦極，人謂吐變泄，其氣順，誰知吐傷胃，泄傷脾。氣順，宜吐止愈。今吐止大泄，乃胃傳於脾。由腑入臟，是由表入里，較吐更甚。蓋吐補胃可愈，泄宜兼補脾。雖脾胃有同治法，補胃自必補脾。但吐後作泄，則補脾必須助胃。用　生脾助胃湯　：參、術三錢，甘草三分，肉桂一錢，茯苓五錢，神麯五分，附子一片。二劑全愈。倘不效，不救。此方治小兒泄，效自如響。彼不應，乃陰陽兩絕，非藥之咎。

吐泄，目上視，死亡頃刻，狀如慢風，人謂驚風，誰知脾胃氣將絕乎。若作慢風治，用牛黃等丸，下喉即死。脾胃氣絕，是陰陽氣欲脫也。非急用人參救氣，何能再活？然價重，此症又須多用，無論近人無此膽，即古人亦無此法，故小兒多亡。夫小兒脾胃虛寒，何禁吐泄？尤宜多用人參。用　安兒至寶湯　：參、術五錢，茯苓、巴戟三錢，附子、麥芽、蘿蔔子一錢，枳殼、檳榔三分，前子、扁豆二錢，白蔻三粒。三劑愈。此方多用參附，故奪命於將亡。以參回陽於何有之鄉，附子續陰於已絕之後，群藥佐之，陰陽自分，積穢自除。世但祛除，不補中用攻，故不效。

吐泄後，角弓反張，驚悸牽搐。此肝克脾胃土，土氣欲絕耳。若用風藥定驚，立亡。蓋吐泄陰陽兩亡，但有幾希之氣。不補脾胃以續氣，反散風損氣，能不死乎？且補脾胃土，不補命門、心包之火，則土寒，陽不能驟回，陰不能速長。宜補火生土，補土止驚。用　續命湯　：參、術一兩，茯苓、巴戟五錢，肉桂、半夏一錢，生棗仁三錢，志肉二錢，菖蒲、丁香、白芍、薑、附三分，柴胡五分、甘草二分。此方以十歲為準，每歲減二分。慢、急驚風俱治，可謂急為風，慢為虛也。世謂驚為風，誤矣。不作風治，十活九；作風治，十人十死；虛兼風治，十死八。以大虛，絕不治風，十人十活。喻嘉言謂：驚風二字，勸醫絕口不道。雖過於憤激，然實有不得不大聲以救者，但所立方，尚兼風治，猶未洞達底裡。

世人以急驚屬風，慢驚屬虛，此似是而非，殺人之說也。驚風二字殺人甚多，小兒何嘗有風？一作風治，千人千死。無如殺運未除，此輩亂治。予治急慢驚，以　保赤定驚丹　：人參、茯苓、白芍三兩，白朮八兩，半夏、柴胡、山楂、枳殼、神麯、甘草、乾薑、麥冬一兩，炒荊芥、檳榔、菖蒲、薄荷葉、麥芽五錢，木香三錢。各為末，蜜丸如龍眼核大。凡急慢驚，用一丸，重則二丸。但人參多多益善。然無參亦免死。

便蟲

便寸白蟲或蜉蛔，及吐長短蟲，人謂濕熱，誰知脾胃傷乎。小兒自喜生冷，濕熱無疑。然脾胃健，濕熱易消；脾胃衰，濕熱難化，不生津液而生蟲。倘不補脾胃，則脾氣不能消，胃氣不能化，蟲且安居，又何以殺？惟補脾胃，則氣旺自能制蟲，況佐殺蟲藥乎。用　治蟲丹　：苓、朮、白芍三錢，甘草三分，白薇二錢，使君子二個、黃連二分，枳殼、檳榔、半夏五分，百部一錢。二劑蟲盡化水。但服後，忌飲一肘。此殺蟲藥雖多，然入健脾平肝內，則正無傷，蟲盡殺。

糞門拉長蟲不下，又不進，不痛癢，人謂蟲口咬住，誰知祟憑乎。蟲口咬必痛，今安然如故。然蟲不咬，宜隨下。今半截在中，非祟憑乎？用外點方　點虯湯　：水銀、冰片，樟腦、白芷一錢，硼砂一分，雄黃、輕粉、薄荷三分。各研，以不見水銀星為度，水調少許，點蟲頭或身上，少刻化水。點點時須虔拜上天，此余遊南嶽，逢異人，自號雷公，狀甚異。傳余《活人錄》，奇方最多，此其一也。

痘

將出痘，身熱口渴，眼如醉，此時以表藥散之，則火毒大解。無如因循，數日現點始用。有形之解與無形之解不同，故輕變重，重變死。夫見點，當於補中帶表，則正無傷傷，火毒又散。用　至慈湯　：人參、炒荊芥、陳皮三分，生草、柴胡、柴胡、花粉一錢，當歸三錢，茯苓、麥冬二錢，玄參三錢。二劑愈，不必三劑。若已出，熱則重變輕，死變生。此用柴胡、荊芥疏通表裡，玄參去浮游火，生草解毒。妙在人參補氣生津，佐前藥使無壅閉，以達至隱之火毒。火毒非補不可。此方以十歲為準，如一歲十分用一，每歲增加。若十歲外，宜加參，余不必加。

遍身粒粒鮮紅，明白佳兆也。不必用藥，只須助正，自飽滿貫漿，收靨亦速。然呆補無疏通，升上不降下，非善法也。用　安幼湯　：當歸、玄參、熟地、麥冬三錢，丹皮、荊芥一錢，生草五分，陳皮、貝母三分，生地二錢，黃連一分。不必二劑。妙在補中帶散無外阻，散中實補無內怯，毒大泄不外阻。世但知補，故多留後患。且呆補必變惡瘡，人猶謂毒未淨，用散火敗毒藥，至不救。哀哉。

痘紅盛煩渴，大便乾燥，小便短澀黃赤，脈洪大不勻勻，舌上生瘡，此陽症也。切忌溫熱。然火毒大盛，驟用寒涼，心火不遽退，熱不驟解，反生變。宜寒中化熱，涼中化火，則不違火性，自得寒涼。用　全痘散火湯　：玄參、炒荊芥三錢，黃芩、生草、梔子一錢，桔梗、生地、當歸二錢。一劑愈。方用芩、梔清火，玄參退浮熱。妙在荊芥、桔梗引火外出，生地、當歸滋腑臟燥，則雨潤風吹，必變火宅為清涼。故解散又無違背。

痘空，色清白，發癢中塌，寒顫咬牙，腹虛脹，吐泄，脈沉微細弱，此陰症也。必大補氣血，佐溫熱，則瘡無冰凍。倘用寒散，則痘內陷，立亡。然色白，虛也，發癢，又有實症；身寒，涼也，發顫又有熱症；腹脹，虛寒也，吐泄又多實熱症。既非虛寒，一用溫熱，安得不死。不知舌紅為熱，白為寒。舌紅帶白，熱中寒；舌白微紅，寒中熱；熱極，大紅又燥；寒極，純白又滑。舌白又滑，陰症無疑。用　祛陰救痘丹　：人參、荊芥一錢，耆、歸、白朮三錢，附子三分。一劑色白即紅，陽回陰寒之氣盡散。此方補氣血，氣旺陰難留，血足陽自復。然必附子，奏功始神。又恐附子直攻其內，故加荊芥引之外散。

痘隱不見，此氣虛不能推送也。論理升、桔、羌、防能外泄，然不補則元氣太虛，恐痘發他症又生。用　發痘散　：生耆二錢，甘草五分，當歸、桔梗、荊芥一錢，防風二分。二劑盡出，不必再服。方雖用桔梗、荊、防，妙在耆、歸屬於推送，故火毒盡出。

痘已見點，熱氣大盛，粒過多，人謂火毒太盛，誰知血虛不能潤乎。若發散不補血，則火盛水乾，痘難貫漿。用　養痘湯　：當歸二錢，川芎、麥冬一錢，連翹五分，花粉、木通三分，甘草二分。二劑成漿。妙在芎、歸、麥冬為君，少用連翹、木通、花粉則血旺，火不過炎，熱消毒不內隱，故速效，又無後害。

痘出四五日，大小不等，根窠不紅澤，色暗，頂陷不起，人謂火毒倒塌，誰知血氣虛乎？此必補氣血中佐化毒、催漿。用　催痘湯　：人參三錢、牛子、川芎、茯苓一錢，耆、歸二錢，桔梗、肉桂五分，陳皮二分，連翹三分。二劑效。妙在參、耆、歸之多，發散化毒為佐。故氣足不祛於中，血足不陷於內，自紅潤肥滿。

痘五六日，毒宜化，漿宜行，乃不紅綻肥滿，此氣血大虛，切忌攻火敗毒。宜補氣血。用　護痘萬全湯　：人參五錢、黃耆、川芎、茯苓一錢，當歸、白朮二錢，陳皮、牛子三分，花粉三分，桔梗五分。不必二劑。妙在不消毒攻火，但補氣血，且補中有散，更非呆補。

七八日，宜漿足，反瘡平漿淡，食減，此氣血不充也。人脾胃氣弱，則肝血不生，血不生，則脾胃更弱，何能致漿足瘡突哉。宜大補脾胃氣，少佐補血。氣血旺，脾胃自健。脾胃健，痘自充。用　保痘湯　：人參、荊芥一錢，耆、歸、朮、麥冬二錢，陳皮五分。如癢，加白芷三分、蟬蛻二分。否則不加。如色白而薄，倍參、耆，一劑效。此純補氣血，補氣尤多，以血得氣易生也。氣足血旺，自食增，漿老結靨。

九日十日，漿淡痂薄，人謂痘毒內蘊，誰知氣血虧乎。然氣血雖虛，痘毒未清，不顧火毒，但呆補，則火毒內藏，痘後必有回毒。宜補中微散。用　全痘湯　：參、術二錢，牛子、通草、荊芥一錢，茯神、當歸、銀花三錢，陳皮三分，甘草五分。一劑愈。何用參不用耆？以黃耆過補氣，不若參既補氣，不增悶尤妙。況牛子、銀花補中泄毒，得補益，又獲散利。

十一二日，潮熱不思食，當靨不靨，痂落無托，此氣血虛，毒多未化也。用　化痘仙丹　：銀花、耆、歸三錢，白芍二錢，人參、荊芥、牛子、甘草一錢，山楂五粒，防風三分。二劑全愈，不必三劑。妙在用牛子、荊芥、銀花於參、歸、耆、芍中，則胃氣不傷，脾氣大旺，肝血既潤，復不剋土，則毒解無留。大凡痘不補，則火毒不出，但補亦不出。今補中帶散，故未出者能出，既出者盡出。

痘已見形，又出一層紅斑，或似斑非斑，或零星錯雜，皆是夾疹。人謂痘毒深，後再發，誰知痘出時又感風寒，使內熱留中，閉塞腠理，激腑毒盡出乎。宜臟腑並治，然治臟不若先治腑。蓋痘毒出臟，毒深；疹毒出腑，毒淺。淺之毒散，深毒自難留，故治痘須先治疹。用　分痘湯　：升麻、生草、荊芥一錢，玄參、麥冬、生地三錢當歸、青蒿二錢，半夏五分。一劑疹全散。此退陽明火，解肺熱。妙在多用升麻引火向外，發皮毛，雖消疹，實成痘。何為治疹後，再治痘哉。

痘症已全，數日後復發熱，出紅斑，癢甚，愈抓愈癢，先如粟米，漸大如紅雲一片。人謂痘毒前未暢發，誰知痘毒全無，乃收痂後縱欲，飲食又兼風熱而成乎。此名蓋痘疹，似痘非痘也。宜散風熱，不必顧痘毒。然風熱解，痘毒亦無不解。用　安痘湯　：玄參五錢，當歸三錢，連翹、花粉一錢，白芍、丹皮、荊芥、甘菊二錢，升麻五分。二劑盡散。此化毒不耗氣，解熱不損血，故風熱全消，痘無變症。

痘五六日後色黑，或炭灰色，頂陷不起，食入即吐，此壞症也。然小兒純陽，陽氣易離，陰氣難絕。倘一陰可續，則引陰接陽，每重生。用　起死救兒湯　：參、歸、麥冬、茯神三錢，玄參、銀花一兩，白朮、荊芥、花粉二錢，甘草一錢。二劑愈。此妙全在銀花、玄參之多，既解毒又散火，又加參、朮、歸、冬，以助二味祛除，故能轉敗成勝。切勿驚重與用參多。蓋藥不重，則火毒難消；參不多，則陰陽難復。

前人稀痘或截痘法，多解毒，藥損元氣，元氣虛，毒即難解。且毒成於火，清火又用寒涼，小兒一服寒涼，脾胃匱乏，火毒安能外泄？予用　止痘丹　：生草一錢，銀花三兩，玄參一兩，貝母五分，苦參、丹皮三錢，黃芩二錢。天赦日，將水二碗煎至一碗，不必再煎。將此一碗汁，又熬至三分。用茯苓五錢為細末，將汁調為丸，如米大。兒半歲，蜜拌，二日服完，必下黑糞，永不出痘。

疹

發熱二三日，肌膚隱發紅點，人謂發斑傷寒，誰知出疹發表，熱毒外散，偶犯風寒生冷，皮膚閉塞，毒氣壅住腠理乎。其症皮膚片片皆紅，紅或變白，白或轉紅，紅變紫，氣喘腹滿，甚而作痛。毒氣入臟，欲出不能，存亡頃刻。必須化斑，不必治疹。蓋疹與斑皆熱毒。用　消斑化疹湯　：玄參、白芍五錢，歸尾、石膏、骨皮、丹皮、青蒿、麥冬三錢，荊芥二錢，木通、升麻、甘草一錢。二劑消。方用微寒，以疹斑雖起大熱，亦因臟腑乾燥，內無水制而外現也。今滋津液，則水足制火。又得引火解毒，直走皮膚，毒自外泄解散。況玄參清浮游火，何必多用大黃撲滅其炎，傷臟腑乎。

出疹大渴，恣飲，嘔逆不止，變泄痢，咳嗽，小水不利，陰囊浮腫，脅痛筋軟膨脹，人謂火熱不解，誰知水蓄不消乎。夫心火亢炎，因而作渴，飲水必入心，心不受水，傳脾為嘔吐泄利；傳肺，為咳嗽；傳腎，為便閉囊腫；傳肝，為脅痛筋軟膨脹。夫水本剋火，然水多則滯，火反得水以滋沸騰，疹消他症生。宜惟分消水勢，疹自消。用　分水消疹散　：茯苓、前子、木通、白朮三錢，豬苓二錢，苡仁一兩，桔梗一錢，荊芥五分。二劑愈。方專治水，只桔梗、荊芥少提氣，不特水氣因升提下行倍速，且使疹亦從膀胱下泄。但不用升麻，以升麻提氣，必使疹毒由皮毛出，反牽利水之時。不若此二味提氣不走皮膚，反佐諸藥走膀胱，水疹同治。

疹後牙根潰，肉腐出血，臭沖鼻，此症因醫治疹不治浮火，使熱積皮膚，不用解散清涼，致火毒入胃，久不散，因作祟。此症仍須散火熱毒。倘恣食肥甘，濕熱動蟲，必變為走馬疳，穿腮落齒，或面頰浮腫，環口青黑，唇崩鼻壞，生瘡作癢，多不救。用　救疹散毒湯　：玄參、茯苓、青蒿、生地三錢，甘草、荊芥五分，黃芩、白薇、乾葛一錢，白果十個，麥冬二錢、陳皮三分。三劑全愈。此和解，不大涼，以疹愈，勢雖盛，火毒實輕，毋以外證重，即用劫奪。苟輕用苦寒，每輕變重，重必死。

吃泥

吃泥，此肝旺也。肝過旺必克脾胃，土虛不能敵肝，思土以救。宜平肝補脾胃，則土氣無虧，自見土不吃。用　六君加減　治。人參一錢，茯苓、黃土三錢，甘草、陳皮、黃芩五分，半夏三分，白朮、白芍五錢。四劑不思吃泥。此方健脾胃，加黃芩清火，白芍平肝，肝平火清，土自得養，尤妙加黃土，投其所好，益足展健運。

胎毒

半歲或一二歲，忽生大瘡，此父母或感楊梅，或受胎後感淫毒，貽害小兒。用：銀花二兩，生草、黃藥、錦地羅三錢，人參、花粉二錢。二劑。倘外口不愈，另用：蝸牛、生草、兒茶、樟腦、黃丹、水粉、枯礬三錢，冰片，輕粉一錢，麝香三分，地龍糞五錢。為細末，麻油調，敷瘡口上，數日斂。輕者，不必外治。切勿自秘，以受天譴。

卷十四

背癰

背間先發紅瘰，漸紅腫，此發背也。古云：外大如豆，內大如拳；外大如拳，內大如盤。然癰疽必須辨陰陽。有先陰變陽，有先陽變陰者，前後俱陽俱陰者。陽症雖重實輕，陰症似輕反重。先陰後陽生，先陽後陰死。何以辨之？陽症形高突，色純紅，初起必疼，潰爛多膿，收口身輕爽。陰症形平陷，色帶黑，初起必癢，潰爛多血，收口身沉重。至變陽變陰，以此消息。倘紅腫高突，乃陽症。乘毒初發，肉未化，急以散毒藥治，隨手而解。發背至橫決，皆因循失治；以致陽症變陰。救癰如救火，宜急撲滅，否，必沿燒屋廬，不盡不止。毋謂陽症可輕緩。治用　急消湯　：忍冬藤二兩，紫花地丁一兩，茜草、生甘草、花粉、桔梗三錢，甘菊花、貝母二錢，黃柏一錢。不必四劑。此陽毒初起最神，無迅烈之虞，有和解之妙。倘孟浪用毒藥，毒幸散，真氣耗損，變成別症，醫之咎也。［批］一切大腫毒，不論部位陰陽，已潰未潰，腫毒通治，方最神。此方前已附《奇效醫述》，茲不注。文守江。

背心發瘰，癢甚，已而背重如山，陷隱發紅暈如盤，此陰症初起形象，尤非前陽癰比。此冤孽病，必胡言亂語，將平日欺心事盡情發揚。此症本不治，然轉陰變陽，醫之事也。此症雖祟憑，然必正氣大虛，邪乃得入。必須大補氣血，佐散郁解毒，則正旺自散。用　變陽湯　：參、耆二兩，銀花半斤，附子一錢，炒荊芥三錢，柴胡二錢，白芍一兩，生劃、花粉五錢。水十餘碗，煎至二碗服，三劑愈。蓋陽毒可攻，陰毒須補。方用參、耆補氣，氣旺則幽陰之毒不敢入心肺。銀花性補，善解陰毒，得參、耆功益大。然非附子，則不能直入陰毒中，又出陰毒外。又益甘草以解餘毒。然毒結於背，以氣血之壅也，壅極鬱極也。故加柴、芍、荊芥、花粉消痰通滯，開鬱引經，自氣宣血活，瘀散毒消。

背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，不能臥，口渴思飲，人謂陽症敗壞，誰知陰虛不能變陽乎。背癰雖分陰陽，至潰後惟宜補，不消毒。至見肺腑，前此失補，毒過沿燒，好肉盡化為瘀而成腐肉，腐必洞見底裡。倘胃氣健能食，猶可救。若惡食，必無生者。然能用參、耆、歸、地亦有生者，不可棄而不救。用　轉敗湯　：人參、熟地、麥冬二兩，生耆、當歸、棗皮一兩，肉桂、遠志、茯苓三錢，白朮、銀花四兩，北味一錢。一劑。或胃開或少能飯，可救。惟杳無應驗，是胃將絕。或服之飽悶，少頃安者，亦有生機。此補氣血，更補肺腎陰。蓋陰生則陽長，後以銀花解餘毒，則毒散血生，血生肉長，肉長皮合。倘但解毒，不補氣血陰陽，陰毒不能變陽，哀哉。

背癰愈，口不收，百藥敷之不效，人謂餘毒未淨，誰知陰不能濟陽乎。癰疽初起，毒盛變膿，毒衰膿盡。毒化瘡口不收，乃陰氣虛，非毒氣旺。世用敗毒藥，是虛虛也，欲肌肉長，得乎？然但用陽藥補陽，不補陰亦不效。蓋獨陰不生，獨陽不長。膿血已淨，陰必大虛。但補陽，則陽旺陰虛，雖陽欲濟陰，陰不能濟陽。補陽，陰愈虛，瘡口愈難合。宜大補陰，使陰精盛，自灌注瘡口，不必用生肌藥，肉自生矣。用　生膚散　：麥冬、當歸一兩，熟地、忍冬二兩，棗皮三兩、參、術五錢，肉桂三錢。六劑愈。此補陰多補陽少，使陰勝陽。然補陽仍補陰者，蓋以能入陰中，以交於陽內也。用忍冬藤取其領諸藥至瘡口，非用解餘毒也。

背癰愈，肉長口平，忽開裂流水，此不謹色怒也。瘡癰忌色，其次忌怒。犯惱怒，新肉開裂；犯色，新肉流水。然此論小瘡耳。若背癰犯怒，不過多病，犯色多致死。瘡口開裂，色必變紫黑，流水處，肉必敗壞。必須藥補氣血，不可仍治其毒。倘前毒未淨，斷不收口，復腐敗者，實新肉不堅，自求決裂也。況發背新愈，精神氣血空虛。故犯色遂變出非常。然一木焉能支廈？又必須大劑救之。用　定變回生湯　：人參四兩，黃耆三兩，歸、朮、麥冬、忍冬藤、茯苓二兩，北味二錢，肉桂三錢，棗皮五錢。四劑平復。若再犯，即再服此方，必死。此救瘡瘍壞症仙丹。人疑泄精決裂，何反置熟地不用？蓋熟地補陰最緩，症犯實急，故多用氣血藥，非熟地不可用也。數劑後，宜減分兩，多加熟地以善後。

夏月發背癰，瘡口不起，脈大無力，發熱作渴，自汗盜汗，用參耆，加肢逆冷，大便不實，喘促嘔吐，人謂火毒太盛，誰知大虛，補不足以濟乎。瘡口不起，本陰症，脈大又似陽，然無力非陰而何？發熱作渴，乃水不濟火，故隨飲隨汗。即陰症似陽，用參耆何反逆冷吐嘔？正以未用附子，不能斬關入陣，祛蕩陰邪也。用　助陽消毒湯　：人參八兩，黃耆一斤、當歸、白朮四兩，陳皮一兩，附子五錢。水煎膏，作二劑服，頓退。數劑，瘡起而潰，分兩減半，數劑愈。此時此症非大補必立亡。大約陽癰用消毒，陰癰萬不可用，舍癰從症，實善法也。

背癰潰後，或發熱，或惡寒，或痛，或膿多，或流清水，自汗盜汗，膿成不潰，潰不收，人謂毒未淨，誰知血氣大虛乎。凡氣血盛，陰陽平，何能生毒？惟臟腑內損，毒始藏，久必外泄，乃癰發，毒自不留。然臟腑本虛，又加膿血則更虛。其外口未斂，似有餘。氣血未生，實不足。不可偏補一臟，致偏勝。然用大補湯每不效，非方不佳，用不得法也。蓋背癰非細小之劑所能補。余定一方，請正同人。參、歸一兩，黃耆、熟地二兩，白芍、白朮、茯苓五錢，肉桂二錢，川芎、生草三錢。自效。夫癰未潰，先化毒，已潰亟補虛。縱有餘毒，不必敗也。蓋敗毒，非寒涼即消耗，消耗損真，寒涼傷胃。真損則邪氣盛，胃傷則穀氣全無，何能生肌肉？惟大補湯助真益胃，故收全效。且不特治已潰，凡未潰皆效，惜人未知。

肺癰

胸膈作痛，咳嗽時更痛，手按痛處，尤氣急，此肺熱成癰耳。肺嬌臟，藥不能到，故難治。肝熱害肺，已成癰，似宜泄火救肺，肺藥難入。然脾，肺母；肝，肺仇；心，肺敵。三經未不嘗受藥。補脾土能生金，平肝木不侮金，清心火則不刑金，三經皆益肺無損。肺氣得養後解肺邪，何癰不散。用　全肺湯　，玄參三兩，生草五錢，銀花五兩，花粉、茯苓、白芍三錢，麥冬二兩。二劑消。肺癰須內消，不可令出毒。內消不外脾肝心三經。或曰：腎，肺子，何不可治腎以消乎？然肺癰雖成於火爍，實肺氣自虛。補腎雖使腎不耗肺，然肺腎相通，補腎恐肺氣下降，火毒轉不遽散，不若治三經，使肺得養，自化毒，不遺夫腎之妙也。

胸膈痛，咳嗽吐痰更覺疼甚，按痛處難忍，咽喉間，先聞腥臭，隨吐膿血，此肺癰已破也。肺癰未破易消，已破難治，以膿血難淨也。蓋肺生癰，因肺火不散。然肺火來，因肺氣虛。不補肺以散火，未成何以消，已成何以散？既潰又何以愈？是肺虛不可不補。然胃，肺母，補胃氣，肺氣自旺。今癰破多吐膿血，肺氣尤虛，雖毒尚存，必於補氣中，行攻散，則毒易化，正氣無傷。用　完肺散　：人參一兩，玄參、銀花二兩，蒲公英五錢，花粉、生草、桔梗三錢，黃芩一錢。六劑愈。此補胃氣，即瀉胃火，胃氣旺，肺氣自衰，胃火衰，肺火自不旺，故敗毒又生肉。雖諸藥亦入肺，不單走胃，然入胃十八，入肺十二，仍治胃益肺。或問：肺癰已破，病入里，似不宜升提肺氣。喻嘉言謂：宜引胃入腸。今仍用桔梗開提肺氣，恐不可為訓。嗟乎！所用皆治胃藥，入胃有不引入腸乎？然肺氣困頓，清肅之令不行，用桔梗清肺，上氣通，下行更速。

久嗽後，肺管損，皮膚黃瘦，咽嗌音啞，自汗盜汗，眠臥不得，稠痰腥穢，毛悴色憔，嗽時必忍氣須臾，輕輕吐痰，否則膈上大痛不已，氣息奄奄，全無振興，人謂肺癰，誰知肺痿生瘡乎。此症本難治，肺癰生於火毒，治宜速；肺痿生於勞傷，治宜緩。火毒宜補中用瀉，勞傷宜補中帶清。瀉與清不同，補則同。但瀉中用補，可用大補；清中用補，可用小劑。忽亡勿助，雖有若無，始奏功。用　養肺去痿湯　：銀花、麥冬三錢，款冬、貝母、白薇三分，生草、紫菀、百部五分，生地、百合二錢，天冬一錢。三十劑漸愈，六十劑全愈。方不寒不熱，養肺氣於將絕，保肺葉於將痿。倘求速效，必至傾危，宜忍耐全生，勿欲速送死。

多食燔熬烹炙煎炒，美醞香醪，乘興酣飲，至咽乾舌燥，吐痰唾血，喘息膈痛，不得臥，人謂肺火熾，誰知肺癰已成乎。肺，五臟華益，喜清氣薰蒸，最惡燥氣炎逼。今飲皆辛熱，則臟之中全是火，腎水無源，腎益加燥，勢必取資肺金，而肺已病，不益虛更燥乎。況各經紛逼，火烈金刑，肺干生癰，必至之勢。宜化毒，益養肺降火兼補火，庶已成可痊，未成可散。用　枝桑清肺丹　：桑葉五錢，紫菀、生草二錢，犀角屑五分，款冬一錢，百合、人參、阿膠、貝母三錢，杏仁七粒，銀花、熟地一兩。水煎，調犀角末服，數劑效。此肺腎同治，全不降火。蓋火因飲而旺，乃虛火，非實火。故補火金堅，虛火息。補中帶散，補非呆補，火毒易解。

肝癰

素多怒，易動氣，忽脅滿，發寒熱，久脅痛，手按痛不可忍，人謂肝火盛，誰知肝葉生癰乎。人但知肺癰，不知肝亦生癰。且《靈》、《素》未言，但古今氣運不同，癰毒亦異。況肝生癰，未嘗無理。惱怒，肝葉開張，肝氣即逆。大怒，肝葉空脹，未易平。時時惱怒，肝不得安。且怒必動火，怒愈多，火愈盛。火盛，爍干肝血，則肝氣大燥。肝無血養，更易怒，能不鬱結成癰乎。凡肝癰者，痛必在左，左脅皮必紅紫，舌必青。以此辨之，必不差。宜平肝瀉火去毒，若因循至潰，不救。用　化肝消毒湯　：歸、芍三兩，炒梔子、銀花五錢，生草三錢。三劑減，七八劑愈。方用歸、芍滋肝，則肝血驟生。又甘草緩急，梔子清火，銀花解毒，安得不效。但火毒盛，肝血大虧，非大劑亦徒然。倘執肝火旺非肝癰，單用歸、芍治脅痛，定不效。

左脅疼痛非常，按更甚，此肝癰也。肝不只怒生癰，憂鬱亦生。但惱怒痛急，憂鬱痛緩。初起用大劑逍遙散治立止，因失速治，肝鬱不宣，血亦因而結。血結不通，遂成癰。勢似緩，然肝氣急，癰成毒發甚驟。世有脅痛數日死者，正癰也，非脅痛即能死，可不急治乎。用　宣郁化毒湯　：柴胡、香附、薄荷二錢，歸、芍、銀花一兩，陳皮、枳殼一錢，花粉、生草三錢。四劑全愈，後用四物大劑調治。肝癰不可見，脅痛世常有，吾特言急治，何至成癰。

大腸癰

腹痛甚，手不可按，右足屈不伸，人謂火盛存食，誰知大腸生癰乎。凡腹痛，足不能伸者，腸內生癰。大腸生癰，足尤不能伸。但大腸癰無不成於火，火盛不散，鬱結成癰。然火有餘，本水不足，水衰火旺無制，乃養毒不解。法宜壯水以制火，則毒自化。用　清腸飲　：金銀花三兩，當歸二兩，地榆、麥冬、玄參一兩，生草三錢，苡仁五錢，黃芩二錢。四劑毒盡。方純潤腸，又活血解毒，雖瀉火，實滋陰。故相濟相成。倘不益陰潤腸，惟攻毒降火，則大腸先損，何勝火毒之凌爍。

大腸癰，右足不伸，飲食不思，腹痛甚，便膿血，肛門如刀割，此已潰也。能食生，不能食死。然亦有因火毒熾不能食者。凡瘡以胃氣為主。無胃氣，毒無論陰陽多不救，故治癰以扶胃氣為第一治法。加敗膿祛毒，正無傷，火毒又散。今癰破，不思食，則胃氣盡降，大危症。不補胃但治癰，必死。用　開胃救亡湯　：參、朮、玄參、山藥、苡仁一兩，金銀花二兩，生草三錢，山羊血末一錢。水煎調服。四劑全愈。方救胃敗毒，祛膿在其中。妙在金銀花治毒仍滋陰，又得參、術助力，散毒尤神。山羊血止血消濁且通氣，引藥直入癰中解散之，合用則調和，撫綏有人，攻剿有人，自胃氣大開，化精微，轉輸大腸。倘胃氣未傷，尤效，勿疑畏以枉人命。

大腸生癰，小腹痛甚，淋漓不已，精神衰少，飲食無味，面痿黃，肢軟，自汗盜汗，不能臥，人謂火盛生癰，誰知水衰不潤乎。大腸傳導，全藉腎水灌注。今醉飽房勞，過傷精力，致火動水涸，又加生冷，致氣血乖違，濕動痰生，腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯成癰。然先本腎水不足，潰後複流其水，是因虛復虛。若作火毒治，必變死症。必大補腎水，並補脾胃氣，則脾胃化精，生水更易，枯涸得滂沱，自淹貫重蘇。不治癰，癰已化，氣血足，肌肉生。用加味　六味地黃湯　：熟地二兩，山藥、棗皮八錢，丹皮六錢，茯苓三錢，澤瀉一錢，人參、麥冬一兩，黃耆五錢。數劑頓愈。用六味補水，人參、耆、麥冬補脾胃土，土旺自生金。肺與大腸相表裡，且又為腎母，自子母相需，表裡相顧，故神。

小腸癰門

腹痛口渴，左足屈不伸，按痛處更不可忍。夫大腸癰屈右足，小腸癰屈左足。此小腸生癰也。但大腸泄火從糟粕出，小腸泄火必從溺出。用　泄毒至神湯　：金銀花三兩，生草、車前子、劉寄奴、澤瀉三錢，茯苓、苡仁一兩，肉桂一分。不必四劑。方俱利水，只銀花消毒，何獨神？蓋小腸毒必內消，內消舍銀花無二味。以他藥損正，小腸斷不可損，故以銀花為君。但不能直入小腸，用苡、苓、前、瀉引入小腸。又加肉桂一分，得其氣味引入膀胱，從溲化。又恐火毒盛，不能迅逐，更加劉寄奴速祛，甘草和調，既無留滯，復無峻烈，自火毒從溺出。

腹痛呼號，痛卻在左腹，按之不可忍，醫謂食積大腸，誰知小腸外生癰乎。凡癰生腸內，在大腸屈右足，在小腸屈左足。癰生腸外，皆不屈足。但小腸痛左，大腸痛右。況食積時痛時止，不若癰痛不移不止，故痛在左，明是小腸生癰。癰生腸內尚可潰，生腸外，必不可使潰，以腸外無可出之路，小腸尤甚，必早治。用　內化丹　：金銀花四兩，當歸二兩，車前子五錢，生草三錢，茯苓、苡仁一兩。四劑愈。此即前方之變方也。但前方於利水中，行敗毒，此於利水中，補血以敗毒。蓋癰破利水，則毒隨水出；未破，不補血，則水泄血虛，難於消化。然須早治，否則癰雖愈，瘀留腸外，必終身腹痛。

腹痛驟甚，小水流血，左足不伸，人謂小腸生癰，誰知小腸火盛乎。生癰必由於微，未有一旦驟生。癰久膿生，膿淨血出，豈有不潰不膿，先出血者。然左足不伸者何？蓋小腸細，大腸寬，寬可容邪，細難容邪，理也。受火熬煎，腸中逼迫，腸不能舒，左足應之，暫屈不伸。但不若生癰之長屈不伸也，切不可因足不伸，誤作癰，妄用解毒。宜於初痛足屈，察小便無血，乃生癰；若小便有血，乃火痛，斷不差。宜泄火邪，不必化毒，痛止足伸。用　小柴胡湯　加味治：柴胡、甘草、人參、半夏一錢，黃芩三錢，茯苓五錢。二劑愈，小柴胡湯非治小腸藥，何效捷？因小腸火盛，起於肝膽之郁也。木鬱火生，不犯心而犯小腸。火炎上，反下熾，拂火性矣，此小腸受之作痛也。小便流血者何？蓋火逼小腸之血，血恐火爍，故越出於小腸，走膀胱，反違水道不行而流血。小柴胡舒肝膽氣，則火自炎上，又茯苓清水氣，水流血自歸。

無名腫毒

頭面無故生小瘡，癢甚，次日頭重如山，又次日面目青紫。症至危，不速救，數日必身發青黑死。若青不至心胸，尚可救。此素服房中熱藥，熱極變毒也。凡久戰不泄，雖氣主之，實火主之。氣旺，非火濟不足鼓興久戰。補氣，斷不能捨參、耆；用熱藥助火，非參多，不足以駕其猛烈。然人參價高，方士乃少減人參，多加熱藥以壯其火。金石、火煅藥亂用，以助命門火。命門火，腎火也，非真陰水不養。且腎火壯，則外勢剛強，自多御女，戎何傷？無如愈戰愈酣，火熾水乾，即不頻泄其精，水且不足制火，熱毒自結腸胃。況久戰未有不盡情大泄者，泄多火更旺，陽易舉再戰。或服藥以助勢，不知藥益多，火益烈，戰愈頻，水愈爍乎。久之，水涸火炎，陽雖舉不能久戰，必忍精勉強以鬥，精不化而變毒，結於陰部成癰，結於陽部成毒。頭面，正陽之部位，較陰部更可畏，必多用化毒藥。用　回生至聖丹　：生草五錢，金銀花八兩，玄參、蒲公英三兩，花粉三錢，川芎一兩。不必三劑。此化毒不耗氣，敗毒不損精。此毒因水虧極，瀉毒藥多損陰陽，惟金銀花攻補兼妙，故用為君。惟少用則味單力薄，多用味重力厚。又玄參去火，甘草瀉毒，蒲公英清熱，花粉消毒，川芎散結，相助成功。

無名腫毒生於思慮不到處，其勢凶惡，有死之關，皆可名之，不必分上中下也。前言頭面，前後、左右、四肢尚未言，不知得其法，皆通治。大約生無名腫毒者，多起於淫欲無度，加氣惱憂鬱，火乘有隙之處，蘊藏結毒，故一發莫救，故此毒盡陰症，宜解陰毒。然解陰毒藥多爍真陰，因虛結毒，復解毒虧陰，故此症每不救。宜補陰中行散郁，佐解毒，微助行經，多收奇效。用　黑虎湯　：玄參一斤，柴胡三錢，甘草一兩。三味煎湯十碗，為主。生於頭面，加川芎二兩、附子三分。前後左右，加當歸二兩、甘菊一兩、附子三分。生四肢，加附子五分、白朮二兩、茯苓一兩，俱再煎汁，取三碗，二日服完。未潰即消，已潰即散，不必二劑。玄參最退浮游火，得甘即解迅速之威。輔柴胡能抒其抑鬱。且有藥引至結毒處，大為祛除。妙在玄參一斤，力更大且妙，是補中帶散，解陰毒不傷氣。切勿疑藥料之重不敢用。若些小症與非陰症瘡毒，不必用此重劑，又宜知。

對口

對口忽生小瘡，先癢後痛，隨潰爛。夫生於對口猶輕，生於偏旁者尤重。蓋頸項、腎督部位屬陰，多陰疽，非陽疽。陽疽高突，紅腫疼痛；陰癰色黑黯，不甚重，身沉重，困倦欲臥，呻吟無力，瘡不突起，或現無數小瘡口，不能從何處覓頭。然陰陽二症皆可內消，正不必分陰陽。惟已潰，不審陰陽，用藥則禍生頃刻。內消用　三星湯　：銀花二兩，蒲公英一兩，生草三錢。二劑全消。陽症已破亦效。陰症大潰，用　七聖湯　：參、朮、生耆、當歸一兩，銀花二兩，白芥子三錢、肉桂一錢。六劑愈。方治各處毒，低陷不能收口者，皆神效，不只對口陰症。以陽症可涼瀉，陰症必溫補也。

腦疽

癰疽於腦頂，始名腦疽。若對口偏口，俱非真腦疽。腦疽九死一生。此腎火沸騰，腦為髓海，原通腎，腎無火，髓不能化精，多火不特不化精，隨火升降，且化毒生癰。蓋腎化精，必得腦中之氣以相化。今腦中無非腎火，勢必氣化為火，火炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較腦氣下流為毒者更甚。故每更形改音，瘡紫黑，煩躁，隨飲隨渴，甚至腦骨腐脫。倘飲食知味猶可救。用　五聖湯　：銀花八兩，玄參、麥冬三兩，黃耆四兩，人參二兩。四劑漸愈。改用十全大補湯四兩。服四劑，又飲八味湯恣飲，可全愈。此疽得於房術居多。丹石燥烈，或洗或嚼，噙於口，藏於臍，阻精久戰，真陰枯爍，髓涸火發，遂潰頂門，多致不救。

囊癰

陰囊左右生癰，名便毒。生囊下、穀道前，名囊癰。較之，便毒易治，囊癰最難療。以囊下為懸癰。蓋他處皮肉橫生、直生，俱易合口，懸癰橫中有直，直中有橫，不易收口。此少年貪酒色，花街柳巷，忍精耐飢而鬥，或已泄重交，或將敗再鼓，或與毒婦瘡妓合，多生此症。所謂欲泄不泄，化為膿血也。宜大補虛，佐消毒。用　逐邪至神丹　：銀花四兩，蒲公英、當歸二兩，人參、生草一兩，大黃五錢，花粉二錢。三劑，已、未潰俱愈。此方未免過於霸道，且大虛又用大黃祛邪，似乎非宜。不知毒勢盛，乘初起正未甚衰，大補泄火為得乎。倘因循畏縮，及流膿血，正必蕭索，用參耆數斤，尚難復原。何若早用於解毒中，正無傷，毒易化，因勢利導。

飲燒酒入房，精不得泄，至夜半寒熱，煩渴，小便淋赤，痰涎湧盛，次日陰囊腫，脹痛。又次日囊腐，玉莖貼囊者亦腐，人謂酒毒，誰知肝火得酒濕肆虐乎。濕何至腐？火酒大熱，過飲醉死，身心腐爛。火酒乃氣酒，過熱自焚。人原有火，以火引火，安得不延燒。飲火酒入房，宜是命門火。然肝屬木，肝木生火，理也。入房借火酒力，火勢必猛，火動無根，何能久乎？精泄火可解。今阻抑，火無可泄，於是入肝，將依母自歸也。然相火，內火，可附肝為家，火酒，外火，反得木焚體。囊與玉莖乃筋之會，入房火聚陰器，故囊腫而莖亦腐。宜解酒毒，益補氣血，則濕熱解，腐肉長。用　救腐湯　：參、朮、白芍一兩，耆、歸二兩，茯苓、苡仁五錢，黃柏、澤瀉、葛根、炒梔子三錢。八劑全愈。酒毒成於拂抑，平肝泄火，利濕解毒。何又用參、耆、歸、術？大凡氣血盛者，酣飲無礙。服火酒而腐勢，亦氣血衰，力不能勝酒，故兩火合，遂焚身外腐。不急補氣血，酒毒雖消，腐難速愈。

臂癰

兩臂忽生瘡成癰疽，亦陰癰也。雖輕於頭面、對口、肩背，然痛者陽症易治，用三星湯（見對口）立消。癢者，陰症難治，必大補氣血，佐消痰化毒始效。陰主靜，兩手至動，至動生陰症，此反常，不可畏乎？況動變為靜，又陽趨陰，非生近於死乎？欲陽返陰易，欲陰還陽難，誰謂臂癰可小視哉。仍宜慎重，用　消癰還陽丹　：人參、生草、花粉三錢，白朮、生耆一兩，銀花二兩，肉桂、乳香末一錢，當歸五錢。三劑全消。此與七賢湯同，義各異。七賢治已潰，以生肉為先，此方治未潰，以護肌為主。故七賢無乳香、花粉，以二味攻中有擁衛耳。

乳癰

乳癰先痛後腫，發寒熱成癰。此症男女俱有，蓋女人生子食乳後貪睡，兒以口氣吹之，使乳內氣閉不通，遂至痛。此時以解散藥治隨愈。倘因循則癰成。若男子乃胃火盛，不上騰於口舌中，壅於乳房，乃生此症。此陽症，不比他癰有陰有陽，故但分初起多實邪，久潰為正虛。然邪有餘，仍正不足，補中散邪，萬全道也。正不必分先宜攻，後宜補。用　和乳湯　：貝母、花粉三錢，當歸、蒲公英一兩，生草二錢，穿山甲土炒，一片。為末，水煎。一劑愈。方用貝母、花粉消胃中壅痰。痰壅，乳房氣不通。痰化，胃火失勢。以公英、山甲解熱毒，利關竅，自散。又恐藥大迅逐，加當歸、生草補正和解，正無傷邪又退，何至壅毒不行。

乳癰已收，不慎房帷，復潰爛，變乳岩，現無數小口，如管非管，如漏非漏，似蜂窩，肉向外生，經年不愈。服敗毒藥狼狽，瘡口更腐，此氣血大虧也。凡乳房肉向外，筋束於乳頭，故傷乳即傷筋，須急散，遲則筋弛難長。況泄精以傷元氣乎。當泄精後，即用藥補精填髓，尚不如此。既因循成岩，復見岩敗毒，不虛虛乎。必大補氣血以生精，不必再消毒。用　化岩湯　：參、耆、歸、忍冬藤一兩，白朮二兩，茜根、白芥子二錢，茯苓三錢。八劑愈，再二劑不發。此全補氣血，不消毒，實為有見。雖忍冬消毒，性亦補，況同入補藥中。但失精變岩，何不補精而補氣血？蓋精不可以速生，不若補氣血，轉易生精。且乳房屬陽明胃，既生癰，未必能多氣血。補之，則陽明之經旺，自生津液，濾注乳房。何必復補精，以牽制參耆乎。

左乳結核如桃，不痛不赤，身體形漸瘦，人謂痰氣鬱結，誰知肝氣不舒。乳屬陽明，余何謂肝病？然陽明胃土見肝木鬱，惟恐來克，於是胃亦伏而不揚。況乳近脅，正肝部位，與肝遠，尚退畏舒，與肝為鄰，何敢恣肆而吐氣？氣不舒，腫滿之形成，氣不敢舒，畏懼之色現，不痛不赤，正顯其畏懼也。不必治陽明胃，治肝腫自消。用　逍遙散　加味治：柴胡二錢，白芍五錢，當、朮、茯神、瓜蔞、半夏三錢，陳皮五分、甘草、川芎、人參一錢。十劑消。去瓜蔞，再十劑，不發。方最解肝滯，肝氣解，胃氣不解自舒。況瓜蔞、半夏專治胸中積痰，痰去，腫尤易消。

產後忽兩乳細小，下垂過小腹，甚痛，人謂乳懸，誰知胃血燥乎。胃，水穀之海，多氣多血。產後亡血過多，則胃空虛，飲食不能遽進，即進，各臟腑取給甚急，則胃氣困。胃困，胃血益燥，何以解各臟腑之紛爭？子又索母乳，內外取資，胃無以應。乳房，胃外廓。乳頭，胃門戶。胃苦內之紛爭，欲出不可，得外，不免兒口吮咂，細小下垂，乃逃遁難藏，入地無門之狀，危症也。急補胃氣，益補血之味。胃氣升，胃不燥，內足分給臟腑，何至痛而倒懸哉。用　解懸湯　：人參、川芎二兩，當歸四兩，荊芥、益母草三錢，麥冬、炮姜一錢。八劑愈。用人參生胃氣，芎、歸生血，荊芥、益母草分解各臟腑，使歸其經絡，用麥冬、炮姜因胃燥，未免火動炎燒，產後不便大用寒涼，故用麥冬微涼，少解火勢。

肚癰

小腹生癰，斷無陽症，以屬陰部位也。陰生陰毒，似至重，然純陰無陽，一用陽藥立效。人多用陰藥消毒，反成難救。然余謂陽藥，補氣溫火味也。蓋陰地結陰毒，乃虛寒故也。寒因虛不行，毒因寒相結，用熱藥祛寒，自能寒散毒。用　闢寒救腹丹　：白朮、銀花三兩，茯苓、肉桂三錢，附子一錢，當歸二兩，蛇床子五錢。一劑消，已潰，四劑亦愈。方用白朮為君，利腰臍氣也。腰臍氣利，下腹部位盡利。後用銀花、蛇床子祛毒，則毒易消。然寒極恐難入，又加附、桂，斬關而進也。一片乾燥藥，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒盡散，又無陽旺，故奏功又免患。

多骨癰

腿旁長強穴間疼痛，高腫成癰，久之，肉中生骨，取出又生，人謂多骨癰，誰知濕熱毒之所化乎。此症因多食生果，濕熱所成。治早，一二劑解散。因循失治與不得法，遂至濕壅添熱，熱盛化骨，日久遷延，臥床不起。或謂初起未嘗有骨，可內散，生骨後，必須取出，藥焉可解散？不知多骨乃無形所化，似骨非骨，非肉中真生骨也。真骨難化，似骨可化。宜利濕清熱，佐補氣血，骨自消。用　五神湯　：茯苓、前子、紫花地丁一兩，銀花三兩，牛膝五錢。五劑全愈。方用車前、茯苓利濕，紫花地丁清熱，銀花、牛膝補中散毒，故神。

惡疽

四肢或頭面生疽，頭黑皮紫，疼痛異常，此陽症之毒也。蓋陽毒勢驟，不急散毒，則養成大橫，如賊初起，烏合易出，久則巢穴日大，非朝夕可破，人多輕視不急治，誰知小可變大乎？然癰潰於內，疽腫在外。潰內，難外治；腫外，易內消。雖毒盡由內發，疽病尤宜內治。用　消疸散　：生地、連翹、地榆、花粉三錢，忍冬藤、夏枯草、當歸一兩，白芷、生草二錢。未潰，二劑消。已潰，四劑愈。凡疽，以此方投，神效。蓋補血散毒，血活毒難留，涼血清火，血寒火易散。疽，陽毒，故咸宜。

疔瘡

疔瘡，一時疼痛非常，亦陽毒。世以黃豆令病人嚼之，不知腥臭便是疔，以此辨，不錯。瘡頭必發黃泡，中有紫黑色，更細看泡中，必有紅白一線，通出於泡內外。疔生足上，紅線由足入臍；疔生手上，紅線由手走入心；疔生瘡面，紅線由唇面至喉。急於線盡處，用針刺出毒血，免攻心。若見白線，不必治。總以消毒瀉火為主。用　拔疔散　：紫花地丁、甘菊一兩。三劑全愈。不必外治挑開疔頭。若已潰，加當歸二兩，亦不必四劑。

卷十五

楊梅門

花街柳巷取歡，自覺馬口如刀刺，此毒已過也。未幾生魚口，生疳瘡，至遍身亦生瘡，膿臭不堪。多用敗毒藥愈盛，有腐爛而死者。蓋此毒中於泄精時，泄精元氣虛，毒乘虛入。若元氣大旺，毒難深入，即有傳染，可一泄愈。今遍身毒瘡，明是大虛，毒深不補虛，焉能效？倘只敗毒，無異下石。用　三生湯　：生耆、土茯苓三兩，生草三錢。十二劑全愈。方妙在不解毒，用生耆補氣，氣旺，邪自難留。得生草化毒，土茯苓引毒，毒去，正無虧，氣生血得養。

龜頭忽生疳瘡，服敗毒藥，毒從二便出。倘大腸燥結，則毒不走大腸，必盡趨小水出。小水口小，毒難盡泄，毒不留腸中，反結外勢。毒盛必發，安得不腐？每連龜身亦爛。人多用外藥敷。外敷雖不可少，然必先消火毒。用　散毒神丹　：黃柏、生草、炒梔子三錢，茯苓一兩，肉桂一分。四劑，毒從小便出，痛少止。後用　生勢丹　敷之。炒黃柏三兩，兒茶、生草一兩，麝、片三分，大黃三錢，乳香、沒藥、硃砂一錢，忌火煅。各為極細末，和勻滲之。不數日，膿盡血干，肉長，一月愈，但不能長龜頭。再用大補湯，服一二月，可種子。倘多服敗毒，必用瀉火。無論命門寒極，外勢亦且冰凍，安得陽和驟生。此前後實有次序。

疳瘡初發，魚口將生，不急治，必遍身生瘡，腐爛身體，多不救。人多以五虎散敗毒，雖毒亦可下泄，傷元氣正多。苟減敗毒藥，又恐留毒。蓋毒氣入，因元氣虛也。今又敗毒以重虛，無論毒盡下泄，已犯虛虛，況以敗毒，毒更難散乎。宜於補中攻泄，毒盡出，正無虧。用　早奪湯　：參、歸、苓、朮、石膏、大黃、銀花、生耆一兩，遠志、生草、花粉三錢，柴胡二錢。一劑，泄惡物，掘土埋之。二劑，臭穢盡。減大黃、石膏，加土茯苓二兩，同前藥煎，四劑必隱隱瘡形現皮膚內。再二劑，盡消。再二劑，不發。方用大黃泄毒，石膏清毒，生草、銀花化毒，柴胡、花粉散毒。妙在更用參、耆、歸、術，以至仁佐至勇，戰撫兼施，軍聲更振。少加祛除，賊化為良，豈民變盜哉。此方余實親驗，願人留意。陰虛陽燥，加熟地數兩，或玄參一兩，余莫亂加。

楊梅誤服輕粉，毒虛於內，未幾，自覺一裹臭氣衝鼻出，次日鼻黑，不聞香臭。緩治鼻壞，便不治。且毒勢甚盛，非杯水可救。況楊梅結毒於鼻，其毒更盛，以毒在肺也。毒氣在肺，清氣盡為毒氣。肺氣出於鼻，藏於腎。腎感毒移於肺，散於皮膚，則毒可外出。用輕粉收斂，發皮膚者，盡還肺中，肺欲還腎，腎不受，乃上衝於鼻，鼻孔細小不能遽泄，毒氣盡結於鼻。須多藥解毒，以肺不能直治，必隔一隔二治。用　護鼻散　：玄參、銀花三兩，麥冬二兩，花粉三錢，生草一兩，桔梗五錢。水煎，調生丹砂末三錢，四劑愈。更用　全鼻散　：玄參、銀花、當歸一兩，生草三錢，麥冬五錢，人參二錢、生丹砂一錢。如前服十劑盡愈。前方過猛以救急，後方和平以補虛。輕粉毒，非丹砂不能去，故前後皆用。輕粉，水銀所燒；丹砂，水銀之母。子見母，自相親不相離，丹砂出，輕粉亦出，此人未知。倘鼻梁已傾，雖不重長，命可救。

楊梅遍身皆爛，疼痛非常，人謂毒氣在皮膚，誰知血虛毒結皮膚乎。楊梅發於髓之中，毒在骨髓難療，在皮膚似易治。然毒未出皮膚，其毒蘊藏，瀉骨中毒，可從下外瀉。毒已出皮膚，其毒開張，斂肌中毒，不可由表入攻。宜補血，瀉毒，引從小便出，實得法。用　二苓化毒湯　：白茯苓、當歸二兩、土茯苓、銀花二兩，紫草、生草二錢。水酒各半煎服。十劑全愈。方平淡，實有奇功。楊梅生於腎虛，不補虛治瘡，反瀉毒耗血，故世治楊梅多不效。

腰疽

腰眼間忽長疽眼，疼痛呼號，似陽症，然腰腎至陰地，未可作陽疽治。若竟作陰症，又不可。此症本過忍不泄而成，似陰分之過。但腰間雖去腎不遠，火盛毒成，則陰中有陽，未可純以陰症治。須合陰陽並治以化毒，毒乃如掃。倘不補陰，竟治其毒，則腎氣愈傷，毒難速化。補陰不補陽，則陰無陽不生，毒且深藏腎宮，不得泄。用　兩治湯　：白朮、杜仲、當歸一兩，銀花三兩，防己一錢，豨薟草三錢。三劑愈。用白朮、杜仲利腰臍，氣通，毒自難結。又銀花、當歸補中有散，防己、豨薟直入腎逐濕熱。陰陽無偏勝，邪正自解紛。

擎疽

手心忽腫突成疽，晝夜疼痛非常，所謂擎疽也。此冤家債主相尋，每多流血以死，似不必治。然自怨自芥，處仁遷義亦可救。此亦人有火熱之毒，乘機竊發也。但火熱非起乎一朝，解毒難憑於小劑。蓋毒成於熱，熱起於火，火有餘，終是水不足，非大料滋水，安得取勝。必大用補水之劑，少佐解毒，擎疽自愈。用　釋擎湯　：玄參、銀花二兩，生地、當歸一兩，紫花地丁五錢，貝母二錢。未潰三劑，已潰六劑，必愈。後苟遷善不減，改過不勇，未變他病。此方滋水治火，補正解毒，能自居無過，又何擬議。

腳疽

腳指忽先癢後痛，指甲黑，次日腳指黑，又次日足面俱黑，黑至腳上脛肚即死，此無名腫毒。因多服春藥，是火熱毒，非腳疽比。腳疽只黑腳指，不黑腳面。然雖不如無名腫之橫而速，殺人則一。蓋腳為四餘，宜毒不到，今毒聚不散，反出指甲間，則毒盛非常，治轉不可輕。人之氣血周流，毒必不聚一處。惟氣血大虧，不能遍行經絡，火毒惡邪，乃團結骨節。腳疽，正氣血虧，不能周到也。烏可單瀉毒重虛其氣血。必大補氣血，加瀉毒藥，全勝道也。用　顧步湯　：耆、歸、牛膝、金釵石斛一兩，人參三錢，銀花三兩。三劑全愈。若已潰，多數劑自愈。銀花解毒，非牛膝、石斛不能直達足指，非參、耆、當歸，不能使氣通血活以散毒。此方即名腫毒亦效。也有用刀去腳指。不若急用此方，補中帶散，免痛苦又全生。

腳腿忽腫一塊，色如常，又不痛，人謂癰疽，誰知氣虛乎。夫癰成於腫，未有腫而不變癰者，余何謂氣虛非癰？蓋氣所以行血，氣行則血行。氣血行，縱有邪氣，斷難成腫。彼邪氣盛每因血衰。腫而成癰，每作痛，色必紅赤。今不痛不紅，有腫之名，無腫之實，純是氣虛，血無所養，非邪盛氣不能鼓也。惟補正氣，不必化毒祛邪。用　補中益氣湯　：參、歸五錢，耆、術一兩，柴胡、陳皮一錢，升麻五分、生草、半夏二錢，茯苓三錢。十劑腫消。蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實。真既虛，邪愈盛，不補氣，氣何以行？腫何以化？此方善補氣，故即消腫。況益消痰去濕之品，更易收功。

鬢疽

兩鬢忽紅腫生疽，高突數寸，頭面眼鼻俱浮，狀異平常，陽毒也。蓋鬢近太陽，乃陽部位，陰氣不能到，故當作陽症治。然每有變陰症者，故陽藥中宜加陰分藥，以預防之。若潰爛，更須陰藥多，陽藥少，消息善治。用　理鬢湯　，已潰爛、未潰爛俱收功。銀花三兩，白芷二錢，芎、歸一兩，夏枯草三錢。未潰，二劑消。已爛，四劑愈。方用銀花、夏枯解火毒，得白芷、川芎入兩鬢、太陽間，二味更得施其祛逐。又妙當歸補氣血，陰陽雙益，邪自難變。

唇疔

疔生口角旁，或在上下唇，不論大小，皆脾胃火毒也。宜速散，否則毒熾，且妨飲食，每腐爛而死。以疔愈小，毒愈橫也。宜急瀉火毒，不可損脾胃氣，則毒不難散。用　救唇湯　：紫花地丁、銀花一兩，白果二十個，桔梗、生草三錢，知母一錢。三劑全愈，潰爛五劑奏功。治頭面疔瘡俱效，治口唇尤捷者，以白果、桔梗善走唇口，引銀花、地丁至患處解毒也。

瘰癧

痰塊生頸項，硬如石，久成瘰癧，流膿血，自耳下串連不一，有流行患走狀，故名鼠瘡，又名串瘡，言如鼠之能穿也。世謂因食鼠竊物而成，不盡然也。此症多起於痰，痰塊多起於郁，未有不郁能生痰，亦未有無痰成瘰癧者，故必以開鬱為主。然久則氣血必耗，況流膿血乎。故消痰不開鬱，開鬱並化痰皆虛虛。用　消𤶱湯　：白芍、白朮一兩，柴胡二錢，花粉、蒲公英三錢，茯苓、紫貝天葵五錢，陳皮、甘草一錢，附子一片。八劑消，服一月全愈。再服六君，必不發。蒲公、天葵消𤶱神藥，非佐以柴、芍，則肝木不平，非補以朮、苓，則脾胃不健，何勝攻痰破塊之烈哉。惟有攻有補，則調劑咸宜。得附子引之，直搗中堅，故愈沉疴於旦夕。

瘰癧潰爛，頸下及胸膈皆痰塊，已頭破欲腐，遂發寒熱，肌瘦食減，盜汗自汗，驚悸恍惚。大約瘰癧初起，先解鬱，佐補虛消毒。倘執而用之，必速死。用　轉敗丹　：參、歸二兩，柴胡二錢，白芍、銀花三兩，白朮一兩，半夏五錢，生草三錢。八劑愈。前方減半，再十劑，瘡口悉平不發。此補多於消，開鬱化痰存其中。世但知攻毒，故愈攻愈壞。盍以此方試之。

痔漏

肛門內外四旁，忽生紅瘰，先痛後癢成痔，日久不愈，此皆濕熱所成。縱飲及江南人往往有之。正因地氣濕熱，又加酒毒也。肛門通大腸，凡有濕熱，亦同大便出，何積而成痔？以濕熱在大腸不能久留，必盡趨肛門。肛門，大腸鎖鑰，有關防之意。於是蓄久濕熱之毒，肛門獨受。有毒必外形，不生痔於門內，即生痔於門外，內外似殊，作楚則一，烏可舍濕熱而他治乎？但肛門去脾胃遠，化濕熱，必假道於脾胃，恐肛門未受益，脾胃必先損。必須無損脾胃，有益肛門者始效。用　益後湯　：茯苓、白芍、山藥、苡仁一兩，地榆三錢，穿山甲一片（土炒為末）。八劑消。每味再加十倍，以蜜為丸。每日未飲，先滾水下五錢。完一料，不再發。此利濕去熱，脾胃無傷，肛門受益。

肛門邊生小癤，不慎酒色，腐爛成漏，不收口，後生肉管，流膿水甚苦。世人用刀針掛線，徒受苦，毒未除，口難長，經年不效，亦不戒酒色，治不得法也。蓋他處皮肉，非縱則橫，惟肛門皮肉有縱有橫，最難生合。況大便出入，又易損，刀針掛線，已傷又傷，何能長皮肉。切戒輕用。惟消濕熱毒為佳。然漏久，氣血必虛。不治虛，無論漏不可止，氣血反傷，終難奏功。必補中用消，何漏不痊。用　青龜丸　：烏龜二個、茯苓五兩，苡仁六兩、羊蹄後爪四副、穿山甲五錢（二味土炒）、參、歸三兩，干青苔二兩、黃耆八兩，鬆三條（陰乾，忌火焙）、白芷、槐米一兩。各為細末。將龜用古石臼搗死，拌藥末，鍋內蒸熟，將龜肉與甲火焙乾，為末，同藥蜜糊丸。日三錢，完，全愈不發。但非戒酒色三月，不能奏功。此方不可思議，去濕不散氣，敗毒不損血。願人敬服，守戒以去病。

大便先射血後溺糞，人謂便血，誰知肛門暗生血痔乎。久必變漏，宜流膿水。不知受病不同，症亦異。此飲燒酒過多，熱毒走直腸不得泄，乃結小痔不化，久之皮破血出。此出血於直腸外，非出於直腸中，乃膀胱血也。膀胱化氣不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水，出於陰器，酒毒爍血，不從陰器出，不得不趨大腸，肛門無奈，門別戶牢，無可出路，酒毒結於直腸外，毒向內攻，直腸痔生。痔生必破，有隙可乘，膀胱之血注之，久且以血引血，不只膀胱之血盡歸也。乘大便之開合，血先奪門而出，故先射，正見欲出之速。若不清上游，但截下流，非計之善也。用　清源散　：黃連、槐米、地榆、人參、三七根末三錢，苓、朮、白芍五錢，葛根、前子二錢，白芷三分，穿山甲（土炒，末）一錢。水煎，調末服三劑，血更多，減黃連，再三劑愈。宜斷酒，能禁女色三月，不發。妙在黃連多，以解酒熱毒，先清源也。上游無病，下流自安，又分配得宜，去濕化熱，堵截有方，故慶平成，何患洪水哉。

胸生瘡，不慎酒色成漏，𦽏長數頭流血液，久則神形困倦，腰痛難伸，人謂心漏，誰知腎虛成漏乎。心氣必得腎氣以相生，腎氣必得心氣以相閉，心漏成於腎氣泄也，可不急治腎衰乎。然治腎，心氣不閉，與不補同。蓋有出氣無止氣耳。或謂：凡漏瘡成於濕熱，但閉心之竅，不去濕熱，恐漏亦不愈。不知心漏成於腎虛，腎虛則寒非熱也。腎虛，真水虛，非邪水盛。宜補真陰，邪水消，溫腎寒，濕熱退。用　溫腎丹　：鹿茸、附子二個，青鹽、人參二兩，瓦蔥二枝、紅棗四兩。為末，煮棗，搗為丸。日空心酒下三十丸。服月餘愈。方奇在鹿茸既能益腎中水火，更補心中缺陷。又附子辛熱，無經不達，引入心腎，填補空竅。加青鹽，以轉堅。蓋漏瘡必多竅孔，故流血。血得咸則止。瓦蔥者，消濕熱於無形，心漏非濕熱，然少有存留，則孔竅難塞，故用以防變。又恐氣虛不能運化，更益人參生氣血，助茸、附通達上下，尤易成功。

頑瘡

手足或胸背頭面生惡瘡，終年不愈，臭腐不堪，外藥內服藥不效，世謂頑瘡，言冥頑難治，不治未得其妙也。夫生瘡乃氣血不和，不和者，或濕浸，或熱盛，或濕熱寒邪交至，遂氣結血滯，結皮肉而生瘡，久之膿血不淨，因生蟲。人用殺蟲藥，反傷皮肉，氣血愈虛，力難兼到，棄皮肉於膜外而不顧，瘡乃頑。故治瘡宜行氣活血，蟲與毒不必治。然氣必補，始行於周身，血必補，始行於遍體。用　救頑湯　：耆、歸、麥冬、白朮、熟地一兩，生草三錢，棗皮、茯苓五錢，柴胡、防風、連翹一錢，半夏二錢，附子一片。二劑更紅腫，切勿畏。再八劑，必愈。方活血行氣，乃醫之力。氣行血活，蟲將安寄？故不必殺蟲而頑瘡愈。

內股生瘡，斂如豆許，翻肉一塊如菌狀，人謂蟲蝕外翻，誰知肝經風熱爍血乎。肝熱則生風，此內風也。外風清涼，內風蘊熱，故外風宜散，內風宜清。然但清風不補血，則熱不可解，風不可舒。必須養血之中益之清熱，則燥不能燥，熱退風自靜。用　清風湯　：白芍一兩，參、歸五錢，白朮、炒梔子、丹皮、沙參、花粉三錢，甘草、柴胡、連翹一錢，川芎二錢。數劑瘡自斂。此滋血養肝，非消肉化毒，何以愈？蓋瘡成於肝旺，平肝，血不燥，自風散熱退。苟不平肝，內降火，外追蝕，則蝕又翻，翻又蝕，肉益大，氣益虛，變且生矣。

接骨

折骨，先將骨湊合端正，用杉木皮夾之，繩縛住，緊用布扎，無令動搖。若因疼痛少鬆反害事。收拾停當，然後用藥。苟皮破出血，尤須外治。然皮未傷，內外夾攻，亦佳。內治必活血去瘀，血不活則瘀不去，骨不能接。用　續骨神丹　：當歸二兩，大黃五錢，敗龜板（為末）、生地、白芍一兩，丹皮、續斷三錢，牛膝、乳香末、沒藥末、紅花二錢，桃仁三十個，羊躑躅一錢。四劑，去大黃，又四劑全愈。外治用　全體神膏　：當歸、生地、紅花二兩，續斷、地榆、茜草、小薊、木瓜、人參、川芎、劉寄奴、耆、術一兩，甘草五錢，杏仁（去皮）、柴胡、荊芥三錢，桑木枝四兩，皂角二錢。用麻油三斤，熬數沸，麻布瀝去渣，再熬至滴成珠，加黃丹末（水漂過）二斤四兩，另收為膏，毋使太老。再用乳香、沒藥、自然銅（用醋淬七次）、花蕊石、海螵蛸三錢，麒麟竭五錢，白醋一兩，為細末，乘未冷時投膏中，桑枝攪勻，瓦器盛。臨用，火煨攤膏，重一兩。用　勝金丹　：麝香、花蕊石、象皮三錢，血竭三兩，古石灰、紫石英二兩，海螵蛸、乳香末、沒藥末兩，樟腦、人參、兒茶、三七根末、木耳炭一兩，冰片，自然銅（如前淬干）、地蝨（干）、土鱉、琥珀一錢，土狗十個，生草末五錢。和勻，罐盛，貼之。三方絕奇異。倘未甚傷，只須膏藥一個，不必摻藥末。此內外同治，旦夕收功。

由高墮下，昏死不蘇，人謂惡血奔心，誰知氣為血壅乎。夫跌僕出於意外，若墜下自墮地必死，是先挾畏死之心，不比一蹶傷者，心不及動。故氣血錯亂，昏絕不救。宜逐瘀佐醒氣，則血易散，氣易開。倘徒攻瘀血，則氣閉不宣，無益。用　蘇氣湯　：乳香末、沒藥末一錢，蘇葉、荊芥、丹皮三錢，當歸五錢，白芍五錢，大黃二錢、桃仁十四個，羊躑躅、山羊血五分。三劑愈。此醒氣活血兼用，故神。妙在羊躑躅與蘇、荊，因氣亂而亂之，血易活，氣易蘇。

金瘡

金瘡，必多流血，血盡發渴，飲水則立亡，故金瘡須忍渴。世有飲水愈者，何也？必素有熱病，得水則熱解，不可執以為常，是止渴，非補血不可。然瘡口大開，所補仍然外泄，故補血仍須止血，止血更須生肉，則惡血不攻心，內火不燒胃，庶死可生，斷可續。用　完膚續命湯　：生地、當歸、麥冬、玄參三兩，人參二兩，生草、乳香末、沒藥末、劉寄奴、花蕊石三錢，三七根末、續斷、白朮五錢，地榆一兩。四劑愈。此補血加止澀，則血不流，肉易長。又助氣者，蓋血不速血，心補氣以生血。且血生接肉，不若氣旺接肉更易。凡刀傷皆效，但視傷之輕重，分藥料之多寡。

物傷門

虎傷，不論牙爪，流血必多，其孔一時便黑，痛難忍。急用生豬油或生豬肉塞之，肉入孔，隨塞隨化，庶不再腐。急用地榆末半斤敷傷處，血頓止，隨用藥解渴。蓋流血多，虎又有熱毒，直來犯心，故心渴必甚。切忌飲水，不得已，與小便飲之。用　制虎湯　：耆、歸、生地、麥冬、地榆、三七根末一兩。一劑安臥，次日傷處大癢，又一劑，又臥。如是五日愈。此大補氣血生肌，加地榆化虎毒，三七止血收口。藥無奇，收實神。

蛇傷，或足，或頭面身腹極腫，三日不救，毒即攻心死。蛇，陰物，出洞口，尚未飲水，毒尤酷，必以解毒為主。但陽藥解之，則毒愈熾。必須陰分藥，順其性解之。用　祛毒湯　：白芷、蒲公英、紫花地丁一兩，生草五錢，夏枯草二錢、白礬三錢。三劑全愈。白芷得夏枯草，陽變為陰。地丁、公英、草、礬盡消毒，屬陰，故助白芷直攻蛇毒。或疑蛇毒，即忌陽藥，何又用白芷？不知蛇毒非用白芷不除，入陰分藥中自效。又問：雄黃亦治蛇毒，何不用？蓋白芷陽中有陰，若雄黃純陽，外用可建功，內用必僨事。［批］本集中癩狗咬方用斑螫、麝香、大黃等，不但孕婦、癆瘵人忌用，即常人服之，甚受苦楚。惟馬錢子極佳，此方諸書未傳，江歸年屢用效，故集中方不載，方已附《奇效醫述》後，用者查之，但以寅傷，印結痂愈。一言驗癲狗吠去肉，大多不在此論。文守江。

癩

發癩，皮厚生瘡，血出如疥，或痛癢，或乾溼，如蟲非蟲，人謂濕熱留皮膚，誰知氣血不能周到滋潤乎。世以苦參湯或豨薟、白芷外治不效，正氣血虛也。蓋氣足，經絡無閉塞，血旺，毛竅不幹枯。且氣血旺，則濕熱散消，何致瘀滯不通，散結皮膚。故治癲，以補氣血為主，佐消濕散熱。雖十載沉疴尚效，況目前乎。用　掃癩丹　：黃耆三兩，當歸、銀花二兩，防風二錢，苓、朮、麥冬、白芍、熟地、玄參一兩，生草、荊芥、花粉三錢，棗皮、川芎五錢。十劑全愈。此大補氣血，何異槁苗逢甘霖，有何塵埃之飛野。

刑杖

受刑皮肉腐爛，疼痛呼號，似外治佳。然刑重徒外治，安能使血不犯心？是內治斷宜急。然外治多神方，內治少應驗，每一時心亂死。今內治用　衛心仙丹　：大黃、紅花、丹皮、木耳三錢，當歸、生地一兩，桃仁三十粒，白芥子二錢。一劑血散，不必二劑。外治用　護身仙丹　：大黃、當歸、龜板一兩，乳香、沒藥、三七根三錢，骨碎補五錢，麝香五分。將豬板油一兩、白蠟一兩、松香五錢，銅鍋內化開，各藥為細末拌勻，為膏貼傷處，外以油紙包，布纏住。重者二膏。若夾棍，不必四個，可行步。內方使惡血盡散，外方使死肉速生，合用故神奇。