白蘞

白蘞為葡萄科植物白蘞的塊根。主產於東北、華北、華東、及華北、陝西、河南、湖北、四川等地。白蘞生於山坡、荒地及灌木叢中。味苦、辛，性溫。歸心、胃、肝經。功效清熱解毒、斂瘡生肌。臨床用名白蘞。

實用中藥辭典

【異名】

兔核(《本經》)，白根、昆侖(《別錄》)，貓兒卵(《綱目》)，鵝抱蛋(《植物名實圖考》)，野紅薯(《全國中草藥彙編》)。

【釋名】

白蘞亦作白斂，因其有消腫斂瘡之功而得名。《綱目》：“宗奭曰：白斂，服餌方少用，惟斂瘡方多用之。故名白斂。時珍曰：兔核、貓兒卵，皆象形也。昆侖，言其皮黑也。”

【基原】

為葡萄科植物白蘞的塊根。

【植物】

白蘞 Ampelopsis japonica (Thunb.) Makino [Paullinia japonica Thunb.]又名白草(《本經》)，山葡萄秧(《全國中草藥彙編》)分佈於東北、華北、華東、中南及陝西、寧夏、四川等地。

此外，同屬植物的塊根作白蘞藥用的尚有：烏頭葉蛇葡萄 Ampelopsis aconitiffolia Bge 又名草白蘞(《新華本草綱要》)，分佈於內蒙古、河北、河南、山西、陝西、甘肅、山東等地。

【採集】

春、秋季采挖，除去莖及細鬚根，洗淨，縱切成兩瓣、四瓣或斜片，曬乾。

【化學成分】

塊根含粘質和澱粉，以及酒石酸(tartaric acid)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，延胡索酸(fumaric acid)，胡蘿蔔苷(daucosterol)等。

【藥理】

1.抗菌作用 白蘞水煎劑對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌有抑制作用。白蘞水浸劑體外對同心性毛癬菌、奧杜盎氏小芽孢癬菌、紅色表皮癬菌、腹股溝表皮癬菌有不同程度的抑制作用。

2.其他作用 白蘞體外對人子宮頸癌細胞培養系JTC-26的抑制率在90％以上。白蘞煎劑本身無鎮痛作用，但可增強黑附片及炙川烏的鎮痛作用，還可對抗黑附片、炙川烏、炙草烏對離體蛙心的收縮作用。

【炮製】

取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，乾燥。

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防蛀。

【藥性】

味苦、辛、微甘，性微寒。歸心、肝、脾經。可散可斂。

1.《本經》：“味苦，平。”

2.《別錄》：“甘，微寒，無毒。”

3.《本草求真》：“專入肝、脾經。”

4.《本草再新》：“味苦、辛，性寒，有小毒。入肝、肺二經。”

【功效主治】

清熱解毒，散結消腫，生肌斂瘡。主治瘡瘍腫毒，目赤腫痛，面瘡，瘰鬁，溫瘧，驚癇，血痢，腸風，痔漏，帶下白濁，燒燙傷，跌打損傷，外傷出血。

1.《本經》：“主癰腫疽瘡，散結氣，止痛，除熱，目中赤，小兒驚癇，溫瘧，女子陰中腫痛。”

2.《別錄》：“下赤白，殺火毒。”

3.《藥性論》：“治面上皰瘡。”

4.《日華子》：“止驚邪，發背，瘰鬁，腸風，痔漏，刀箭瘡，撲損。溫熱瘧疾，血痢，湯火瘡，生肌止痛。”

5.李東垣：“塗一切腫毒，敷疔瘡，治發背。”(引自《本草發揮》)

6.《綱目》：“解狼毒毒。”

7.《本草求真》：“散肝脾濕熱內結。”

8.《本草述鉤元》：“除血分熱。”

9.《本草述錄》：“清少陽上逆之火，泄厥陰抑鬱之熱，治虛風勞熱，消敗濁瘀膿，收斂瘡口，解散風毒，消瘰鬁，開結滯，平痔漏，清赤目，理癰膿，收帶濁，止血，除酒齇，滅粉刺。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～10g；或入丸、散。外用：適量，研末撒或調塗；或熬膏。

【使用注意】

脾胃虛寒及無實火者禁服；孕婦慎服。反烏頭。

1.《本草經集注》：“反烏頭。”

2.《本草經疏》：“癰疽已潰者不宜服。”

3.《本經逢原》：“陰疽色淡不起，胃氣弱者，非其所宜。”

4.《廣西本草選編》：“孕婦慎服。”

【應用配伍】

清熱解毒，散結消腫 本品味苦辛而性寒，苦寒則能清熱解毒，味辛則能散結消腫，故瘡癰腫毒、瘰鬁結腫、粉刺面瘡、跌打腫痛等症，內服外用均可見效。凡熱毒瘡癰初起，腫硬不消者，可與大黃、黃芩配伍和雞子白外塗，如《劉涓子鬼遺方》治癰腫方，或與金銀花、連翹、蒲公英、白芷等同用內服，以清熱解毒，促其消散；若膿已成而難潰，可與穿山甲、皂角刺等相合內服，以促其排膿消癰。凡瘰鬁結腫者，可用本品配玄參、大黃、赤芍等調膏外貼，如《聖惠方》白蘞散；若為酒齇、粉刺等症，可配杏仁、白石脂和雞子白外塗，以散結祛風，如《聖濟總錄》白蘞膏。凡跌打扭挫、損傷腫痛者，單用本品外敷即可達消腫止痛之效。

生肌斂瘡 本品不僅能清熱解毒、散結消腫，且能生肌斂瘡，促使瘡口癒合，凡瘡癰潰後不斂者，可配白及、絡石藤為末幹摻，以斂瘡止血，如《雞峰普濟方》白蘞散，或與黃芪、當歸配伍內服，以托毒生肌；若瘰鬁潰後結腫有頭，膿水不止者，可與黃芪、玄參、烏蛇、斑蝥等為丸內服，以益氣養陰而除惡毒，如《聖惠方》白蘞丸。凡濕瘡流水者，可與漏蘆、槐白皮、五加皮等並用煎水淋洗，如《醫宗金鑒》漏蘆湯；若為燒燙損傷皮膚者，則可單用本品為末外敷，或與地榆葉、側柏葉配用。凡外傷出血者，可配白及外敷止血；若為咯血、吐血者，則多配阿膠、生地黃內服，如《聖濟總錄》白蘞湯。

1.《本草經集注》：“代赭為使。”

2.《本草衍義》：“白蘞、白及，多見於斂瘡方中，二物多相須而行。”

3.《本經逢原》：“同地膚子治淋濁失精，同白及治金瘡失血，同甘草解狼毒之毒。”

4.《得宜本草》：“得白芷，治諸物哽咽；得附子，治風痹筋急。”

5.《得配本草》：“得藜蘆為末，酒調敷癰腫。”

【附方】

1.治癰腫 ①白蘞二分，藜蘆一分。為末。酒和如泥，貼上，日三。(《肘後方》) ②白蘞、烏頭(炮)、黃芩各等分。搗末。和雞子白敷上。(《普濟方》白蘞散) ③白蘞、大黃、黃芩各等分。上搗篩。和雞子白，塗布癰上，燥輒易之。(《劉涓子鬼遺方》)

2.治癰疽腫熱，硬痛不止 白蘞、白及、黃柏、黃連、黃丹各等分。上為細末，以新汲水調塗腫痛處。(《施圓端效方》引《樂得全方》沉水膏)

3.治瘡口不斂 ①白蘞同槿樹皮煎湯洗之。(《醫學入門》白蘞散) ②白蘞、白及、絡石藤各半兩(取幹者)。上為細末。幹摻瘡上。(《雞峰普濟方》白蘞散)

4.治瘰鬁生於頸腋，結腫寒熱 白蘞、甘草、玄參、木香、赤芍藥、川大黃各半兩。上為細散。以醋調為膏，貼於患上，幹即易之。(《聖惠方》白蘞散)

5.治瘰鬁結腫有頭，膿水不止 白蘞一兩，黃芪一兩，木香一兩，枳殼一兩(麩炒微黃)，玄參一兩，烏蛇二兩(酒浸，去皮骨，炙令黃)，斑蝥十四枚(去頭足翅翎，以糯米拌，炒令米黃)。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，空心及晚食前以粥飲送下。(《聖惠方》白蘞丸)

6.治大人、小兒凍手，皸裂成瘡 白蘞(末)三分，白及(末)五分，油麻二合(生搗)，萊服子二合。同爛研，酒和塗，日二。(《聖濟總錄》白蘞散)

7.治聤耳出膿血 白蘞、黃連、龍骨、赤石脂、烏賊魚骨(去甲)各一兩。上為散。先以綿拭膿幹，用藥一錢匕，綿裹塞耳中。(《聖濟總錄》白蘞散)

8.治面黑生䵟皰 白蘞十二銖，生礬石、白石脂各六銖，杏仁三銖。上研，和雞子白，夜臥塗面上，旦用井花水洗之。(《千金方》)

9.治面生粉刺 白蘞二分，杏仁半分，雞屎白一分。為末。蜜和雜水拭面。(《肘後方》)

10.治鼻赤 白蘞、杏仁、白石脂等分。研末。雞子清調塗，旦洗。(《四科簡效方》)

11.治白癜風，遍身斑點瘙癢 白蘞三兩，天雄三兩(炮裂)，商陸一兩，黃芩二兩，幹薑二兩(炮裂)，躑躅花一兩(酒拌，炒令幹)。上為細散。每於食前以溫酒調下二錢。(《聖惠方》白蘞散)

12.治皮膚中熱痱、瘰鬁 白蘞、黃連各二兩，生胡粉一兩。上搗篩，容脂調和敷之。(《劉涓子鬼遺方》白蘞膏)

13.治一切滲出性皮膚病 白蘞面二兩，祛濕藥膏(或凡士林)一兩。調勻成膏，外敷患處。功能收斂除濕，解毒止癢。(《趙炳南臨床經驗集》)

14.治燙火灼爛 白蘞末敷之。(《備急方》)

15.治痔瘡肛漏 白蘞(去外皮)30～60g，水煎調蜜或紅糖服；渣搗爛敷患處。(《福建藥物志》)

16.治濕熱白帶 白蘞、蒼朮各2錢。研細末。每服1錢，每日2次，白糖水送下。(《全國中草藥彙編》)

17.治諸物哽咽 白蘞、白芷等分。為末。水服二錢。(《聖惠方》)

18.治吐血不止 白蘞三兩，阿膠二兩(炙令燥)。上為粗末。每服二錢匕，酒水共一盞，入生地黃汁二合，同煎至七分，去滓溫服。如無地黃汁，入生幹地黃一分同煎亦得。(《聖濟總錄》白蘞湯)

19.治腹股溝疝 白蘞一兩，水煎加白糖沖服。(《青島中草藥手冊》)

20.治風痹腫筋急，展轉易常處 白蘞半兩，附子六銖。上治下篩。酒服半刀圭，日三。不知增至一刀圭，身中熱行為候，十日便覺。(《千金方》白蘞散)

【臨床報導】

治療急慢性菌痢 白蘞曬乾或焙幹研末，裝入膠囊(每粒藥末0.3g)。每次口服6粒，每日3次。急性菌痢3日為1療程，慢性菌痢5日為1療程，均在症狀消失後停藥，症狀未消失者，連用2個療程總結療效。共治療菌痢140例，結果：急性菌痢116例，痊癒(臨床症狀及體征消失，每日大便2次以下，外觀正常，隔日檢查糞便1次，連續2次糞便培養痢疾桿菌陰性)106例，好轉(臨床症狀明顯好轉，糞便性狀顯著改善，每日便次明顯減少)6例，無效4例，總有效率96.55％；慢性菌痢24例，痊癒17例，好轉5例，無效2例，總有效率91.66％。症狀消失時間：急性菌痢平均為3.38±0.87日；慢性菌痢平均為6.06±2.62日。服藥過程中，有1例皮膚潮紅發癢，1例輕度頭暈、噁心、煩躁，停藥後自行消失[1]。

【文獻綜錄】

1.《本草經疏》：“白蘞，苦則泄，辛則散，甘則緩，寒則除熱，故主癰腫疽瘡，散結止痛。蓋以癰疽皆由榮氣不從，逆於肉裏所致；女子陰中腫痛，亦由血分有熱之故；火毒傷肌肉，即血分有熱；目中赤，亦血分為病，散結涼血除熱，則上來諸苦，蔑不濟矣。其治小兒驚癇、溫瘧及婦人下赤白，則雖雲驚癇屬風熱，溫瘧由於暑，赤白淋屬濕熱，或可通用，然病各有因，藥各有主，以類推之，或非其任矣，尚俟後哲詳之。總之為疔腫癰疽要藥，乃確論也。”

2.《本草匯言》：“白蘞，斂瘡也，拔疔毒之藥也。此藥甘苦寒平，故前主癰疽瘡，散結止痛，未膿可消，已膿可拔，膿盡可斂。又治女子陰中腫痛，帶下赤白，總屬營氣不和，血分有熱者鹹宜用之，敷貼服食，因病製作可也。”

3.《本經逢原》：“白蘞，性寒解毒，敷腫瘡瘍，有解毒之功，以其味辛也。《本經》治目赤、驚癇、溫瘧，非取其解毒之力歟？《金匱》薯蕷丸用之，專取其辛涼散結，以解風氣百疾之蘊蓄也。世醫僅知癰疽解毒之用，陋哉！”

4.《本草正義》：“白蘞苦泄，能清濕熱而通壅滯，癰腫疽瘡，多濕火為病，古人所謂癰疽，本外瘍之通稱，此疽字，非近世之所謂陰疽。結氣以熱結而言，苦泄宣通，則能散之，痛者亦熱結之不通，《經》文以止痛與除熱並言，則非泛治一切諸痛可知。目赤乃濕熱之上淩，驚癇多氣火之上菀，溫瘧本是熱痰壅塞，陰中腫痛亦濕火結於肝腎之絡，總之，皆苦泄宣通之作用。醫經主治，未嘗不與陸氏《詩疏》同條共貫也。《別錄》以治赤白，亦泄導濕熱之濁垢，曰殺火毒，則約而言之耳。《日華子》謂治發背，則古之背疽，多是火毒，此與太陽經凝結之背疽不同，不可含渾。又謂瘰鬁，面上皰瘡，亦即《本經》主癰腫之義。又謂治腸風痔漏、血痢、刀箭傷、撲損、生肌止痛，則於《內經》、《別錄》之外，多一層涼血破血，化瘀生新之義。又可作瘍家外治末藥，蓋苦而善泄，義固相因。”

【參考文獻】

[1]寧俊華,等.中西醫結合雜誌,1986,6(8):500

本草匯言

《神農本草經》

味苦，平、微寒。主治癰腫疽瘡，散結氣，止痛，除熱，目中赤，小兒驚癇，溫瘧，女子陰中腫痛，帶下赤白。

《名醫別錄》

味甘，無毒。主下赤白，殺火毒。

《藥性論》

使，殺火毒，味苦，平，有毒，惡烏頭。能主氣壅腫，用赤小豆，□草為末，雞子白調，塗一切腫毒。治面上疱瘡。

《日華子本草》

止驚邪，發背，瘰癧，腸風，痔瘻，刀劍瘡，扑損，溫熱瘧疾，白痢，湯火瘡，生肌止痛。

《開寶本草》

味苦、甘，平、微寒，無毒。下赤白，殺火毒。

《本草圖經》

今醫治風及金瘡、面藥方多用之，往往與白芨相須為用。

《本草衍義》

白蘞，白及，多見於斂瘡方中。二物多相須而行。

《本草綱目》

解狼毒毒。

《本草經疏》

白蘞得金氣，故味苦平，平應作辛。《別錄》兼甘。其氣微寒無毒。苦則泄，辛則散，甘則緩，寒則除熱，故主癰腫疽瘡，散結止痛，蓋以癰疽皆由榮氣不從，逆於肉裡所致。女子陰中腫痛，亦由血分有熱之故。火毒傷肌肉即血分有熱，目中赤赤血熱為病，散結涼血除熱，則上來諸苦蔑不濟矣。其治小兒驚癇，溫瘧，及婦人下赤白，則雖云驚癇屬風熱，溫瘧由於暑，赤白淋屬濕熱，或可通用，然病各有因，藥各有主，以類推之，恐非其任矣。尚俟後哲詳之。總之，為疔腫癰疽家要藥，乃確論也。

簡誤：癰疽已潰不宜服。

《本草蒙筌》

味苦、甘、氣平、微寒。無毒。一云有毒。入藥與白及并行。反烏頭，使代赭。退赤眠除熱，散結氣止疼。理小兒溫瘧驚癇，療女子陰戶腫疼。殺火毒，為火煨湯泡聖藥；治外科，敷背癰疔腫神丹。

《本草乘雅》

蓋斂，欲也，遂也，金也，潔也，堅潔遂欲，以功用證名也。故與白及相參，古方多并用之。但白及因風致動，而金至斯堅；白斂因熱致結，而金遂斯解，良徭金壞為形證，此更堅形堅藏，平定陰陽內外上下，以及血氣之傾移者也。

四大地大曰金，與五行金行，少有異同。五行之金，在藏歸肺，在形歸皮毛；四大之金，凡屬堅固有形，統歸地大，合五行中土金而言也。

《景岳全書》

味苦，微寒，性斂。取根搗傅癰毒，及面上瘡疱、刀箭傷、湯火毒。諸瘡不斂，生肌止痛，俱宜為末傅之。若為丸散，亦治眼目赤痛，小兒驚癇，婦人陰中腫痛，赤白帶下。

《本草備要》

瀉火散結。

苦能泄，辛能散，甘能緩，寒能除熱。殺火毒，散結氣，生肌止痛。治癰疽瘡腫，面上疱瘡，金瘡扑損。箭鏃不出者，同丹皮或半夏為末酒服。斂瘡方多用之，故名。每與白及相須。搽凍耳。同黃柏末油調。鄭奠一曰：能治溫瘧血痢，腸風痔瘻，赤白帶下。

《本經逢原》

白斂性寒解毒，敷腫瘍瘡，有解散之力，以其味辛也。但陰疽色淡不起，胃氣弱者，非其所宜。《本經》治目赤驚癇溫瘧，非取其解熱毒之力歟？治陰腫帶下，非取其去濕熱之力歟？《金匱》薯蕷丸用之，專取其辛涼散結，以解風氣百疾之蘊蓄也。世醫僅知癰腫解毒之用，陋哉！同地膚子治淋濁失精，同白及治金瘡失血，同甘草解狼毒之毒。其辛散之功可知，而癰疽已潰者不宜用。

《本草崇原》

斂者，取秋金收之義，古時用此藥敷斂癰毒，命名蓋以此。有赤白二種，賦稟與白及相同，故主治不甚差別。白及得陽明少陰之精汁，收藏於下，是以作糊稠粘。白蘞及蔓草，性唯上延，而津液濡上，故兼除熱清目，小兒驚癇，及女子陰中腫痛，帶下赤白。又，治溫瘧者，主清下焦之熱，其性從下而上也。

《本草求真》

﹝批﹞散肝脾濕熱內結。

白蘞專入肝、脾。敷腫瘡瘍，清熱解毒，散結腫，帶下淋濁失精，金瘡失血，凡因濕熱濕毒而成者，何一不可以為內科之用。如《金匱》薯蕷丸用此以解風氣百疾蘊蓄。張璐曰：其湯全以桂枝湯和營散邪，合理中湯兼理藥誤。君以薯蕷，大理脾肺，毫不及乎補益腎肝。又書載同地膚子，則可以治淋濁失精；同白芨則可以斂金瘡失血；故曰血飲。同甘草則可以解狼毒之毒，豈盡癰腫解毒而已哉。但此味辛，入肺。主散，味苦主降，味甘主緩，故止可以散結解熱，若胃氣虛弱，癰疽已潰者，均非所宜。

《得配本草》

代赭石為之使。反烏頭。

甘、苦，微寒。殺火毒，散結氣。治陰腫帶下，腸風痔漏，瘰癧癰腫。生肌止痛。

得藜蘆為末，酒調敷癰腫。配白及，治金瘡出血。

《本經疏證》

昔人多謂白斂以能斂瘡得名，此義終覺未妥。夫癰腫瘡疽，或有當斂而解者，結氣不可斂而散也，熱不可斂而除也，帶下赤白不可斂而止也。然則其根色白屬肺，氣平屬金，味苦象心，赤蔓象血脈，得無與肺朝百脈之義合否？蓋尚未然，若眾赤蔓共成一白實則合矣。眾白根共生一赤蔓，又可以為肺朝百脈乎？四氣調神大論曰：秋三月此為容平。玩容平二字，正合斂字之意。蓋方經夏三月，散發已極，如人意得志滿，諸事惟所欲為，一旦遇尊嚴有道之人，不自知其不能肆意遂志，而心為之斂，氣為之消，容為之平，此豈有道人呵叱之束縛之而使之然耶？今夫涼飈條動，暑意默消，鳴蛩吟階，白露被野，向日盈溢之溝渠，溽潤之土地，又孰使之不漲，又孰使之淨潔？推其故則謂之諸物就斂，然斂之為斂，果可懷聚斂厚斂同日語哉？不得已以一字解之曰肅，肅者清肅也。清肅氣振，則暑熱自消，結聚自解。故夫暑熱之氣，壅於血則為癰腫疽瘡，壅於氣則為結氣，壅精明之光耀則為目赤，壅神氣之遊行則為驚癇，壅營衛之周流則為溫瘧，內與血壅則為陰中腫痛，內有濕壅則為帶下赤白，莫非凝血脈之流行而然。是則清肅之白氣纍纍者，不一貫通於赤蔓之中，以消散其蘊隆，開解其菀結，此本經白斂主治之義也。雖然，壯年不有驚癇溫瘧乎，男子不有陰腫淋瀝乎，獨稱小兒女子何也？夫惟嗜欲之失節，思慮之過度，營求之不遂，皆能生火而閡血之流氣之行，小兒則無是也。衛任之不咸而氣逆裡急，內結七疝，婦人則無是也。夫然則知循經而阻之熱，與氣血間熱，臟腑間熱，腸胃間熱，骨節間熱，肉腠間熱，皮膚間熱，皆有異矣。

金匱薯蕷丸類萃補益以為君，復類萃開結消導以為臣，虛勞諸不足之治，古之人固如是也。獨風氣百疾桂枝以行皮腠，大豆黃卷以行肌肉，防風以行筋骨，柴胡以行腸胃，惟結於血脈間者，不能不用白斂也。任為最輕，職為最下，故其分數殿一方之末。

《本草分經》

苦、辛、甘，寒。除熱，瀉火毒，散結氣，治瘡疽。斂瘡方中多之。

【現代藥理研究】

白蘞有抗真菌作用。其水浸劑體外實驗對同心性毛癬菌、奧杜盎小芽孢癬菌、腹股溝和紅色表皮癬菌等皮膚真菌均有一定的抑制作用。

白蘞有抗癌作用。

白蘞有抑制心臟作用。5%和10%白蘞煎劑對離體蛙心有明顯的抑制收縮作用，并呈劑量依賴關係。

白蘞有協同鎮痛作用。其本身無鎮痛作用，但可協同增強黑附片和炙川烏的鎮痛作用。

《外治方》

【別名】

【組成】白蘞適量

【功能主治】據報導，本方對癤、癰、蜂窩組織炎、淋巴結炎、各種炎性腫塊等急性感染的初期，有顯著療效。共觀察31例，一般經治2～3天可愈。

【用法用量】每日1次，以愈為度。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】研末，每次取適量，用沸水攪拌成團後，加75～95％酒精（或白酒）調成稠糊狀，外敷患處。

【性狀】

【規格】

【儲藏】