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    【異名】傅致膠(《本經》),盆覆膠(《本草經集注》),驢皮膠(《千金方》)。
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阿膠為馬科動物驢的皮經漂泡去毛而成的固體凝膠。主產於山東、浙江、江蘇等地,以東阿膠(山東省東阿縣)最有名。原動物在我國背部地區多有飼養,主要以麥秸、草穀為食,亦吃高粱、大豆、麥類。味甘,性平。歸肝、肺、腎經。功效補血止血、滋陰潤肺。臨床用名有阿膠、驢皮膠、阿膠珠、蛤粉炒阿膠。
    【釋名】阿膠因產於山東東阿而得名。陶弘景雲:“出東阿,故曰阿膠也……厚而清者名盆覆膠,作藥用之。”
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    【基原】為馬科動物驢的去毛之皮經熬制而成的膠狀物。
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==實用中藥辭典==
    【動物】驢 Equus asinus Linnaeus 又名毛驢(俗稱)。中國北方均有飼養。
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    【採集】驢皮全年均可採收。一般在10月至次年5月為阿膠生產季節。先將驢皮放置大容器中,用水浸泡軟化,除去驢毛,剁成小塊,再用水浸泡使之白淨,然後放入沸水中,待皮卷縮時撈起,再放入熬膠鍋內進行熬煉。熬好後傾入容器內,待膠凝固後取出,切成小塊,晾乾。
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【'''異名'''】
    【化學成分】阿膠屬明膠蛋白,水解可產生多種氨基酸,主要有:甘氨酸(glycine),脯氨酸(proline),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine acid),精氨酸(arginine),天冬氨酸(aspartic acid),賴氨酸(lysine),苯丙氨酸(phenylalanine),絲氨酸(serine)組氨酸(histidine),半胱氨酸(cysteine),纈氨酸(valine),甲硫氨酸(methionine),亮氨酸(leucine),異亮氨酸(isoleucine),酪氨酸(tyrosine),色氨酸(tryptophan),羥脯氨酸(hydroxyproline),蘇氨酸(threonine)等。並含鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、銅、鋁、錳、鋅、鉻、鉑、錫、鉛、銀、溴、鉬、鍶、鋇、鈦、鋯等20種金屬元素。
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    【藥理】1.對血液系統的影響  ①促進造血功能:阿膠溶液灌胃能加快因放血所致犬貧血模型的紅細胞和Hb生成速度。阿膠還可顯著升高60CO-γ射線照射所致小鼠造血功能損傷模型的紅細胞、Hb含量和骨髓有核細胞數,並提高小鼠的存活率。②促進凝血和降低血管通透性:阿膠能使兔末梢血中的血小板數量增加,促進血液凝固,從而縮短凝血時間。阿膠對兔耳燙傷後血管通透性增強有拮抗作用。
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傅致膠(《本經》),盆覆膠(《本草經集注》),驢皮膠(《千金方》)。
    2.對免疫系統的影響  阿膠溶液給小鼠灌胃,可明顯提高腹腔Mφ的吞噬能力,可使脾臟的特異性玫瑰花結形成細胞和特異玫瑰花率明顯增加,且能對抗氫化可的松所致細胞免疫抑制作用,對NK細胞有促進作用。
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    3.抗休克作用  阿膠溶液給多次放血致嚴重出血性休克的麻醉貓靜脈注射,能使血壓恢復正常且作用較持久。阿膠能明顯降低犬內毒素性休克所致全血粘度、血漿相對粘度升高,且使其球結膜微循環障礙減輕或加快恢復,存活時間延長。
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【'''釋名'''】
    4.抗肌營養障礙作用  對豚鼠實驗性進行性肌營養障礙,用阿膠治療可使其肌軟跛癱症狀逐漸減輕,發病時尿中肌酐係數低而肌酸高的現象逐漸恢復正常水準,可使肌細胞再生而出現正常肌纖維。其治療作用與阿膠含多種氨基酸有關。
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    5.對鈣代謝的影響  阿膠服用後可增加體內鈣的攝入量,有效地改善因缺鈣導致的骨鈣丟失、鈣鹽外流、骨質疏鬆和骨質增生及各類骨折。在給犬餵養飼料基礎上加入阿膠,可增加其對食物鈣的吸收率。
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阿膠因產於山東東阿而得名。陶弘景雲:“出東阿,故曰阿膠也……厚而清者名盆覆膠,作藥用之。”
    6.其他作用  阿膠有抗疲勞、耐缺氧、耐寒冷、健腦和延緩衰老等作用。並有改善男女生育的作用。
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    【炮製】1.阿膠  取原藥材,搗成碎塊,或烘軟切成小塊(丁)。《聖惠方》:“搗碎。”
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【'''基原'''】
    2.阿膠珠  取適量蛤粉或蒲黃置鍋內,用文火炒熱,放入阿膠丁,拌炒至鼓起成圓球形,黃白色,內無溏心時,迅速取出,篩去蛤粉或蒲黃,放涼。《聖濟總錄》:“蛤粉炒黃,去粉。”《本草備要》:“蒲黃同炒。”
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    貯乾燥容器內,密閉,置陰涼乾燥處,防潮。”
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為馬科動物驢的去毛之皮經熬制而成的膠狀物。
    【藥性】味甘,性平。歸肝、心、肺、腎經。質粘而潤,可升可降。
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    1.《本經》:“味甘,平。”
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【'''動物'''】
    2.《醫學啟源》:“《主治秘要》雲:性平,味淡。氣味俱薄,浮而升,陽也。”
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    3.《湯液本草》:“味薄氣厚,升也,陽也。入手太陰經,足少陰經、厥陰經。”
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Equus asinus Linnaeus 又名毛驢(俗稱)。中國北方均有飼養。
    4.《醫學入門·本草》:“降也,陽也。”
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    5.《本草匯言》:“入手少陰、足少陰經。”
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【'''採集'''】
    【功效主治】補血,止血,滋陰潤燥。主治血虛萎黃,眩暈心悸,虛勞咯血,衄血,吐血,便血,尿血,血痢,妊娠胎漏,崩漏,肺虛燥咳,虛風搐搦,虛煩失眠。
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    1.《本經》:“主心腹內崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服輕身益氣。”
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驢皮全年均可採收。一般在10月至次年5月為阿膠生產季節。先將驢皮放置大容器中,用水浸泡軟化,除去驢毛,剁成小塊,再用水浸泡使之白淨,然後放入沸水中,待皮卷縮時撈起,再放入熬膠鍋內進行熬煉。熬好後傾入容器內,待膠凝固後取出,切成小塊,晾乾。
    2.《別錄》:“(主)丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣。”
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    3.《藥性論》:“主堅筋骨,益氣止痢。”
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【'''化學成分'''】
    4.《日華子》:“治一切風,並鼻洪,吐血,腸風,血痢及崩中帶下。”
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    5.《珍珠囊》:“補肺,補虛。”
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阿膠屬明膠蛋白,水解可產生多種氨基酸,主要有:甘氨酸(glycine),脯氨酸(proline),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine acid),精氨酸(arginine),天冬氨酸(aspartic acid),賴氨酸(lysine),苯丙氨酸(phenylalanine),絲氨酸(serine)組氨酸(histidine),半胱氨酸(cysteine),纈氨酸(valine),甲硫氨酸(methionine),亮氨酸(leucine),異亮氨酸(isoleucine),酪氨酸(tyrosine),色氨酸(tryptophan),羥脯氨酸(hydroxyproline),蘇氨酸(threonine)等。並含鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、銅、鋁、錳、鋅、鉻、鉑、錫、鉛、銀、溴、鉬、鍶、鋇、鈦、鋯等20種金屬元素。
    6.《本草元命苞》:“咳膿血非此不補,續氣止嗽,補血安胎,止女子崩中下血,療癱瘓。”
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    7.《綱目》:“療吐血,衄血,血淋,尿血,腸風,下痢,女人血痛,血枯,經水不調,無子,崩中,帶下,胎前產後諸疾,男子一切風病,骨節疼痛,水氣浮腫,虛勞咳嗽喘急,肺痿唾膿血,及癰疽腫毒。和血滋陰,除風潤燥,化痰清肺,利小便,調大腸。”
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【'''藥理'''】
    8.《本草正》:“實腠理,止虛汗,托補癰疽腫毒。”
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    9.《醫林纂要·藥性》:“補心和血,散熱滋陰。”
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1.對血液系統的影響  ①促進造血功能:阿膠溶液灌胃能加快因放血所致犬貧血模型的紅細胞和Hb生成速度。阿膠還可顯著升高60CO-γ射線照射所致小鼠造血功能損傷模型的紅細胞、Hb含量和骨髓有核細胞數,並提高小鼠的存活率。②促進凝血和降低血管通透性:阿膠能使兔末梢血中的血小板數量增加,促進血液凝固,從而縮短凝血時間。阿膠對兔耳燙傷後血管通透性增強有拮抗作用。
    10.《綱目拾遺》:“治內傷腰痛,強力伸筋,添精固腎。”
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    【用法用量】內服:烊化兌服,5~10g;炒阿膠可入湯劑或丸、散。
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2.對免疫系統的影響  阿膠溶液給小鼠灌胃,可明顯提高腹腔Mφ的吞噬能力,可使脾臟的特異性玫瑰花結形成細胞和特異玫瑰花率明顯增加,且能對抗氫化可的松所致細胞免疫抑制作用,對NK細胞有促進作用。
    滋陰補血多生用,清肺化痰蛤粉炒,止血蒲黃炒。
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    【使用注意】脾胃虛弱、消化不良者慎服。
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3.抗休克作用  阿膠溶液給多次放血致嚴重出血性休克的麻醉貓靜脈注射,能使血壓恢復正常且作用較持久。阿膠能明顯降低犬內毒素性休克所致全血粘度、血漿相對粘度升高,且使其球結膜微循環障礙減輕或加快恢復,存活時間延長。
    1.《本草經集注》:“畏大黃。”
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    2.《本草經疏》:“性粘膩,胃弱作嘔吐者勿服;脾胃虛,食不消者亦忌之。”
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4.抗肌營養障礙作用  對豚鼠實驗性進行性肌營養障礙,用阿膠治療可使其肌軟跛癱症狀逐漸減輕,發病時尿中肌酐係數低而肌酸高的現象逐漸恢復正常水準,可使肌細胞再生而出現正常肌纖維。其治療作用與阿膠含多種氨基酸有關。
    3.《本草匯言》:“(胃)有寒痰留飲者當忌之。”
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    4.《本草備要》:“瀉者忌用。”
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5.對鈣代謝的影響  阿膠服用後可增加體內鈣的攝入量,有效地改善因缺鈣導致的骨鈣丟失、鈣鹽外流、骨質疏鬆和骨質增生及各類骨折。在給犬餵養飼料基礎上加入阿膠,可增加其對食物鈣的吸收率。
    【應用配伍】補血  本藥血肉有情,為補血上品,故常用於血虛諸疾,臨床單用黃酒燉服即效,若與黨參、黃芪、當歸、熟地配伍,則可增補氣養血功效。如《聖濟總錄》阿膠酒,即以本品與黃酒配伍常服,治療血虛不榮而致的面色萎黃,頭暈眼花,心悸失眠等證。而《益壽效方》則與黨參、山楂同用,治療氣血兩虛,症見神疲氣短,面色無華,食欲不振者。至於陰陽氣血俱不足,症見心悸怔忡,脈結代者,則可與人參、炙甘草、桂枝、麥冬、生地等合用,以陰陽氣血並補,如《傷寒論》炙甘草湯。
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    止血  本品味甘質粘,既可補血,又能止血,故常用於多種出血證。凡肺癆咳血者,可與人參、天冬、五味子、白及等配伍,補肺滋陰止血,如《仁齋直指方》阿膠散。凡血熱衄血不止者,可用蛤粉炒制本品,並與茜根、側柏葉、黃芩等同用,以清熱止血,如《聖惠方》茜根飲;若陰虛衄血者,《千金翼方》乃與蒲黃、生地相合,以滋陰涼血止血。凡吐血不止,心胸疼痛者,可與黃芩、幹薑、白芍、當歸等並用,以和胃調血止血,如《聖惠方》當歸散。凡便血、痔血屬熱者,可與黃芩、槐花、地榆等相配,以清熱涼血止血;凡吐衄、便血、崩漏屬寒者,可與灶心土、附子、白朮等同伍,以溫中止血,如《金匱》黃土湯。凡心熱移於小腸而尿血者,可與生地、山梔、血餘、麥冬等配用,以涼血利尿止血,如《醫學心悟》阿膠散。凡熱毒蘊結大腸血痢不止者,可與黃連、赤芍、茯苓同施,以清熱止痢,如《衛生家寶》四味阿膠丸。凡妊娠或小產下血、崩漏及月經過多者,可與艾葉、當歸、生地、白芍並進,養血調經止血,如《金匱》膠艾湯。
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6.其他作用  阿膠有抗疲勞、耐缺氧、耐寒冷、健腦和延緩衰老等作用。並有改善男女生育的作用。
    滋陰潤燥  本品既能補血止血,又能滋陰潤燥,故常用於肺虛燥咳、虛風搐搦、虛煩失眠等證。凡燥熱傷肺,乾咳無痰,鼻燥咽幹者,可與石膏、杏仁、人參、麥冬等配伍,以滋陰潤肺止咳,如《醫門法律》清燥救肺湯;若肺燥乾咳,氣逆而喘者,可與桑葉、麥冬、枇杷葉等配用,如《幼幼集成》寧肺湯。凡熱病傷陰而致心煩失眠者,可與黃連、黃芩、白芍、雞子黃伍用,以清熱養陰安神,如《傷寒論》黃連阿膠湯。凡溫病熱邪傷陰,虛風內動,筋脈拘急,手足抽搐者,可與生地、白芍、鉤藤、雞子黃等同用,以育陰熄風,如《通俗傷寒論》阿膠雞子黃湯;若真陰已虧,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳少苔,時時欲脫者,則需加用牡蠣、龜甲、鱉甲等,以熄風定痙,如《溫病條辨》大定風珠。
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    1.《藥性論》:“薯蕷為之使。”
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【'''炮製'''】
    2.《本草蒙筌》:“利便秘調豬苓湯吞,禁胎漏加四物湯服,定喘促同款冬、紫菀,止瀉痢和蜜蠟、黃連。”
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    3.《得宜本草》:“得黃連治血痢,得生地治吐血,得蒲黃、生地治大衄不止。”
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1.阿膠  取原藥材,搗成碎塊,或烘軟切成小塊(丁)。《聖惠方》:“搗碎。”
    【附方】1.治男子、婦人咯血吐血  阿膠(炒令燥)、白及、白芷、白蘞、黃柏(蜜水浸,炙赤色)各一兩。上為散。每服三錢匕,空心、食前糯米粥飲調下,一日三次。(《聖濟總錄》阿膠散)
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    2.治衄血  生地黃三斤,阿膠二兩(炙),蒲黃六合。上以水五升,煮取三升,分三服。(《千金翼方》)
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2.阿膠珠  取適量蛤粉或蒲黃置鍋內,用文火炒熱,放入阿膠丁,拌炒至鼓起成圓球形,黃白色,內無溏心時,迅速取出,篩去蛤粉或蒲黃,放涼。《聖濟總錄》:“蛤粉炒黃,去粉。”《本草備要》:“蒲黃同炒。”
    3.治卒吐血不止  阿膠(炙燥)、艾葉(焙)各三兩,地榆、芍藥各四兩,薊根五兩。上為粗末。每服五錢匕,水煎,去滓溫服。(《聖濟總錄》阿膠湯)
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    4.治大人小兒吐血  阿膠(炒)、蛤粉各一兩,辰砂少許。上為末。藕節搗汁,和蜜調下,食後服。(《赤水玄珠》辰砂散)
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貯乾燥容器內,密閉,置陰涼乾燥處,防潮。”
    5.治舌上出血不止  阿膠(炒燥)、蒲黃、黃芪各一分。上為細散。每服一錢匕,生地黃汁調下,並二服。(《普濟方》阿膠散)
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    6.治便血  阿膠一錢,白茯苓二錢,黃連三錢,白芍藥四錢。上為細末,水和為丸,如梧桐子大。每服五十丸,漸加至一百丸,溫水送下,一日四至五次。(《醫方類聚》引《醫林方》阿膠丸)
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【'''藥性'''】
    7.治便血如小豆汁  阿膠(炙令燥)、赤芍藥、當歸各一兩,甘草(炙)半兩。上粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,入竹葉二七片,同煎至八分,去滓,食前溫服。(《聖濟總錄》阿膠芍藥湯)
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    8.治妊娠尿血  阿膠二兩(搗碎,炒令黃燥),熟幹地黃二兩。上為細散。不計時候,以蔥湯調下二錢。(《聖惠方》)
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味甘,性平。歸肝、心、肺、腎經。質粘而潤,可升可降。
    9.治婦人有漏下者,有半產後因續下血,都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻  芎䓖、阿膠、甘草各二兩,艾葉、當歸各三兩,芍藥四兩,幹地黃六兩。上以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,納膠令消盡,溫服一升,日三服,不差更作。(《金匱》膠艾湯)
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    10.治妊娠下血  阿膠半兩(炙黃為末),龍骨末一分,艾葉末一分。上用糯米二合,入藥以水煮作粥,空腹食之。(《普濟方》阿膠粥)
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1.《本經》:“味甘,平。”
    11.治婦人久赤白帶下  阿膠一兩(搗碎,炒令黃燥),綠礬一兩(燒赤),白石脂二兩,釜底墨一兩,烏賊魚骨一兩(燒灰)。上為末,軟飯為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前熱酒送下。(《聖惠方》阿膠丸)
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    12.治損動母(胎),去血腹痛  阿膠二兩(炙),艾葉二兩。上以水五升,煮取二升半,分三服。(《小品方》膠艾湯)
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2.《醫學啟源》:“《主治秘要》雲:性平,味淡。氣味俱薄,浮而升,陽也。”
    13.治妊娠胎動不安,腰腹疼痛  阿膠(炒燥)、當歸、桑寄生各半兩。上為粗散。每服三錢,水煎,空心熱服之。(《普濟方》阿膠湯)
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    14.治產後惡露不絕  阿膠(炙令燥)、牛角鰓(燒灰)、龍骨(煆)各一兩。上為散。每服二錢匕,薄粥飲調服。(《聖濟總錄》阿膠散)
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3.《湯液本草》:“味薄氣厚,升也,陽也。入手太陰經,足少陰經、厥陰經。”
    15.治產後下痢  粳米一合,蠟(如雞子)一枚,阿膠、當歸各六分,黃連十分。上以水六升半先煮米,令蟹目沸,去米納藥煮,取二升,入阿膠、蠟消烊。溫分三二服。(《深師方》膠蠟湯)
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    16.治熱痢純赤  赤芍藥四兩,阿膠一兩(炒),黃連三兩,茯苓二兩。上除阿膠外,三味為末,用醋先熬阿膠化著稀稠,和前藥丸,如梧桐子大。每服十五丸,米飲下。(《衛生家寶》四味阿膠丸)
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4.《醫學入門·本草》:“降也,陽也。”
    17.治休息氣痢  阿膠二兩(搗碎,炒令黃燥),烏梅肉二兩(微炒),黃連二兩(微炒)。上為末,用煨蒜研為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前粥飲送下。(《聖惠方》阿膠丸)
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    18.治肺虛咳嗽  阿膠(粉炒)一錢半,蘇葉一錢,烏梅少許。每服四字,水煎服。(《幼科發揮》小阿膠散)
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5.《本草匯言》:“入手少陰、足少陰經。”
    19.治少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥  黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,雞子黃二枚,阿膠三兩。上以水五升,先煮三物,取二升,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。(《傷寒論》黃連阿膠湯)
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    20.治癱緩風及諸風手足不遂,腰腳無力者  驢皮膠炙令微起,先煮蔥豉粥一升別貯;又以水一升,煮香豉二合,去滓,納膠更煮六七沸,膠烊如餳,頓服之;及暖吃前蔥豉任意多少。如冷吃,令人嘔逆。(《廣濟方》)
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【'''功效主治'''】
    21.治產後虛羸,大便秘澀  阿膠(碎,炒)、枳殼(麩炒)各二兩,滑石(研飛為衣)半兩。上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,溫水下,半日來未通再服。(《局方》阿膠枳殼丸)
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    22.治老人虛人大便秘澀  阿膠(炒)二錢,連根蔥白三片,蜜二匙。新水煎,去蔥,入阿膠、蜜溶開,食前溫服。(《仁齋直指方》膠蜜湯)
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補血,止血,滋陰潤燥。主治血虛萎黃,眩暈心悸,虛勞咯血,衄血,吐血,便血,尿血,血痢,妊娠胎漏,崩漏,肺虛燥咳,虛風搐搦,虛煩失眠。
    23.治恚怒傷肝,唾血煩滿,脅下痛;亦治嘔血煩滿少氣,胸中痛  阿膠(炙令燥)二兩,甘草(炙)一兩。上為散。每服三錢匕,以水一盞,入生地黃汁二合,煎至七分,和滓溫服,不拘時。(《聖濟總錄》阿膠散)
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    24.治傷寒熱病七日以上,發汗不解及吐下後,諸熱不除,遂至發斑  阿膠(炒令燥)一兩,大青二兩,甘草(炙)一兩。上粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,豉百粒,煎至一盞,去滓溫服。(《聖濟總錄》阿膠湯)
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1.《本經》:“主心腹內崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服輕身益氣。”
    25.治轉胞小便不得  ①阿膠三兩。水二升,煮取七合,頓服。(《千金方》) ②蔥白四十七莖,阿膠一兩,琥珀三兩,車前子一升。上㕮咀,以水一鬥,煮取三升,分三服。(同上)
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    26.治遺尿  阿膠三錢,牡蠣四錢,鹿茸四錢。上銼末。挑三分,水煎,空心服,米飲調亦得。(《普濟方》)
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2.《別錄》:“()丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣。”
    27.治破傷風,角弓反張者  阿膠三分(搗碎,炒令黃燥),白附子三分(炮裂),桂心三分,羌活三分,當歸一兩,天麻一兩。上為細散。每服二錢,以溫酒調下,不拘時候。以汗出為效。(《聖惠方》阿膠散)
 
    【臨床報導】1.治療功能性子宮出血  阿膠20g,鹿角霜30g,當歸15g,紅花24g。日1劑,水煎服。治療功能性子宮出血31例,服1劑治癒8例,2劑治癒14例,3劑治癒7例;配合西藥治癒2例[1]。
 
    2.治療肺結核咯血  取阿膠研成細末,每次20~30g,每日2~3次,溫開水送服,或熬成糊狀飲服。對於大咯血不止者,先用腦垂體後葉素(每次注射5~10單位)或其他西藥止血劑,待咯血減少後用阿膠口服,中小量咯血單用阿膠即可。治療56例,其中乾酪樣浸潤型25例,空洞型31例,大量咯血(大於500ml)5例,中等量咯血(200~500ml)29例,反復小量咯血(小於200ml)22例。治療結果:顯效(服藥1周大咯血停止或轉為血痰2例,中、小量咯血者,服藥1周後咯血停止35例)37例,有效(服藥2周大咯血轉為小量咯血2例,中、小量咯血停止或轉為血痰13例)15例,無效(服藥2周後咯血量未見明顯減少)4例,總有效率92.7%。阿膠有補血止血之功,且藥性平和,口服無任何副作用,為治療肺結核咯血之良藥[2]。
 
    3.治療鼻出血  阿膠、丹皮各6~9g,仙鶴草、香附各6~12g。小兒酌減。水煎服,每日1劑,5天為1療程。另外,鼻出血局部可以給予凡士林紗條填塞壓迫止血。治療各種鼻出血88例,臨床治癒者87例,有效者1例,平均服藥時間為3.96日[3]。
 
    4.治療習慣性流產  阿膠12g,雞子2枚,紅糖30g。辨證加減。對於有腰酸、腹痛、下墜、陰道出血等明顯胎動不安先兆者、急用文火清水燉膠、煮蛋、化糖,每日2次煎服,早晚各1次。對滑胎無明顯先兆症狀者,應從滑胎好發月份前1個月開始,辨證分型,固本保胎治療。治療滑胎46例,臨床治癒41例,無效5例[4]。
 
    5.治療肛裂  患者於便後及臨睡前清洗肛門後用藥。取阿膠切成花生仁大、置60~80℃熱水中,浸泡1~2分鐘,取出揉搓成條狀,長約2cm,立即送入肛門,肛外以塔形紗布及膠布封固。1日2次,5天為1療程。治療初、中期肛裂30例,結果全部治癒。1個療程痊癒者14例,2個療程痊癒者11例,3個療程痊癒者5例[5]。
 
    6.治療慢性潰瘍性結腸炎  用阿膠20~30g,隔水加熱使之軟化後,用手捏成橢圓、光滑的栓劑。用時先將栓劑1枚放入熱水內,待其充分軟化後塞入肛門,再用肛管送入。送入深度和枚數以病變高低和範圍大小而定,一般1~2枚,每日大便後上藥1次,7~10天為1療程,兩個療程間停藥4日。治療200例,結果顯效(2個療程內,症狀全部消失,內窺鏡檢查潰瘍癒合或留有疤痕,隨訪1~3年無復發)118例;有效(症狀減輕,內窺鏡檢查病變部位變小,部分顆粒狀息肉仍存在或停藥後2個月復發)76例;無效6例,有效率占97%。治療中未見毒副作用[6]。
 
    7.治療化療白細胞減少症  在中斷化療後立即給予複方阿膠漿20ml,口服,每日2次,並用鯊肝醇等西藥。治療100餘例,總有效率92.9%[7]。
 
    【文獻綜錄】1.《本草折衷》:“阿膠尤能潤導澀結,古方有阿膠枳殼散,治羸瘦及風疾,血氣消削,臟腑枯燥,大便不通,急脹疼悶,以生阿膠、生枳殼各一兩,炙甘草二錢,並銼碎,每服四錢,水煎,連啜兩服,俟半日即通。老少虛實、胎前產後,皆可施也。”
 
    2.《湯液本草》:“阿膠益肺氣,肺虛極損,咳嗽唾膿血,非阿膠不補。仲景豬苓湯用阿膠,滑以利水道。《活人書》四物湯加減例,妊娠下血者加阿膠。”
 
    3.《綱目》:“阿膠,大要只是補血與液,故能清肺益陰而治諸證。按陳自明雲:補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。成無己雲:陰不足者,補之以味,阿膠之甘,以補陰血。楊士瀛雲:凡治喘嗽,不論肺虛、肺實,可下可溫,須用阿膠以安肺潤肺,其性和平,為肺經要藥。小兒驚風後瞳人不正者,以阿膠倍人參煎服最良,阿膠育神,人參益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成,阿膠乃大腸之要藥,有熱毒留滯者,則能疏導,無熱毒留滯者,則能平安。數說足以發明阿膠之蘊矣。”
 
    4.《藥鑒》:“倘肺家要用,須用桑白皮同劑以監製之,立效。何者?蓋阿膠斂肺之藥,桑白皮瀉肺之藥。以此監彼,但取阿膠之能,而瀉阿膠之斂故耳。若痢家要用,即多枳殼、檳榔無有不可,此又通變之妙用也。”
 
    5.《本草經疏》:“阿膠,主女子下血,腹內崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立等證,皆由於精血虛,肝腎不足,法當補肝益血。《經》曰:精不足者,補之以味。味者陰也,此藥具補陰之味,俾入二經而得所養,故能療如上諸證也。血虛則肝無以養,益陰補血,故能養肝氣。入肺腎,補不足,故又能益氣,以肺主氣,腎納氣也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下血、血痢、女子血氣痛、血枯、崩中、帶下、胎前產後諸疾,及虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血雜出等證者,皆取其入肺、入腎,益陰滋水、補血清熱之功也。”
 
    6.《本草匯言》:“阿膠,清金養肺,滋木養肝,濟水養腎,平火養心,潤土養脾,培養五臟陰分不足之藥也。主衄血、吐血、咯血、唾血、便血、腸風糞血、崩中下血、經痛脫血、淋瀝不止或胎動不安,血虛腹痛,或兩目昏眩,血虛頭旋,或虛火喘促,咳嗽血痰,而成肺痿肺癰,或熱傷營絡,下痢純紅,而腹痛不止。惟此藥補血益陰,調榮養液,故能療如上諸症也。”
 
    7.《藥品化義》:“阿膠,力補血液,能令脈絡調和,血氣無阻,善治崩漏帶下,為安胎聖藥,女子血枯,男子精少,無不奏功。”
 
    8.《本草述》:“阿膠,其言化痰,即陰氣潤下,能逐炎上之火所化者,非概治濕滯之痰也。其言治喘,即治炎上之火,屬陰氣不守之喘,非概治風寒之外束,濕滯之上壅者也。其言治血痢,如傷暑熱痢之血,非概治濕盛化熱之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所傷之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功於虛損,而暴熱為患者,或外感抑鬱為患,或怒氣初盛為患者,亦當審用。”
 
    9.《本草求真》:“阿膠,味甘氣平質潤,專入肝經養血,何書又言除風化痰?蓋以血因熱燥,則風自生。阿膠氣味俱陰,既入肝經養血,複入腎經滋水,水補而熱自製,故風自爾不生。又膠潤而不燥,膠性既能潤肺,複能趨下降濁,使痰不至上逆耳。”
 
    10.《本草三家合注》(葉注):“阿膠,味甘無毒,入手太陰肺經,足太陰脾經,氣味降多於升,色黑質潤,陰也。心腹者,太陰行經之地也,內崩勞極者,脾血不統,內崩而勞極也。陰者中之守也,陰虛則內氣餒而灑灑惡寒如瘧也,其主之者,味甘可以益脾陰也。腰腹皆藏陰之處,陰虛則空痛,阿膠色黑益陰,所以止痛。四肢脾主之,酸痛者血不養筋也,味甘益脾,脾統血,四肢之疼自安。女子下血,脾血不統也,味甘以統脾血,血自止也。安胎者,亦養血之功也。久服輕身益氣者,氣平益肺主之氣,氣足身輕也。”
 
    11.《本草思辨錄》:“阿膠為補血聖藥,不論何經,悉其所任。味厚為陰,阿膠之味最厚,用必以補,不宜補者勿用。白頭翁湯加阿膠,則曰下痢虛極。內補當歸湯,則曰去血過多加阿膠。仲景、孫真人皆有明訓。然非填補,此不得與熟地、山藥同論也。”
 
    【參考文獻】
 
    [1]湯萬團.福建中醫藥,1985,16(3):24
 
    [2]張心茹.遼寧中醫雜誌,1987,11(9):39
 
    [3]尹世起,等.中醫雜誌.1991,32(6):54
 
    [4]王心好.實用中西醫結合雜誌,1994,7(2):87
 
    [5]賈美華.四川中醫雜誌,1993,11(8):41
 
    [6]郭松河.中西醫結合雜誌.1989,9(3):178
 
    [7]楊旭才,等.實用中西醫結合雜誌,1993,6(6):334
 
  
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3.《藥性論》:“主堅筋骨,益氣止痢。”
  
阿膠為馬科動物驢的皮經漂泡去毛而成的固體凝膠。主產於山東、浙江、江蘇等地,以東阿膠(山東省東阿縣)最有名。原動物在我國背部地區多有飼養,主要以麥秸、草穀為食,亦吃高粱、大豆、麥類。味甘,性平。歸肝、肺、腎經。功效補血止血、滋陰潤肺。臨床用名有阿膠、驢皮膠、阿膠珠、蛤粉炒阿膠。
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4.《日華子》:“治一切風,並鼻洪,吐血,腸風,血痢及崩中帶下。”
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5.《珍珠囊》:“補肺,補虛。”
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6.《本草元命苞》:“咳膿血非此不補,續氣止嗽,補血安胎,止女子崩中下血,療癱瘓。”
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7.《綱目》:“療吐血,衄血,血淋,尿血,腸風,下痢,女人血痛,血枯,經水不調,無子,崩中,帶下,胎前產後諸疾,男子一切風病,骨節疼痛,水氣浮腫,虛勞咳嗽喘急,肺痿唾膿血,及癰疽腫毒。和血滋陰,除風潤燥,化痰清肺,利小便,調大腸。”
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8.《本草正》:“實腠理,止虛汗,托補癰疽腫毒。”
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9.《醫林纂要·藥性》:“補心和血,散熱滋陰。”
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10.《綱目拾遺》:“治內傷腰痛,強力伸筋,添精固腎。”
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【'''用法用量'''】
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內服:烊化兌服,5~10g;炒阿膠可入湯劑或丸、散。
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滋陰補血多生用,清肺化痰蛤粉炒,止血蒲黃炒。
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【'''使用注意'''】
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脾胃虛弱、消化不良者慎服。
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1.《本草經集注》:“畏大黃。”
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2.《本草經疏》:“性粘膩,胃弱作嘔吐者勿服;脾胃虛,食不消者亦忌之。”
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3.《本草匯言》:“(胃)有寒痰留飲者當忌之。”
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4.《本草備要》:“瀉者忌用。”
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【'''應用配伍'''】
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'''補血'''  本藥血肉有情,為補血上品,故常用於血虛諸疾,臨床單用黃酒燉服即效,若與黨參、黃芪、當歸、熟地配伍,則可增補氣養血功效。如《聖濟總錄》阿膠酒,即以本品與黃酒配伍常服,治療血虛不榮而致的面色萎黃,頭暈眼花,心悸失眠等證。而《益壽效方》則與黨參、山楂同用,治療氣血兩虛,症見神疲氣短,面色無華,食欲不振者。至於陰陽氣血俱不足,症見心悸怔忡,脈結代者,則可與人參、炙甘草、桂枝、麥冬、生地等合用,以陰陽氣血並補,如《傷寒論》炙甘草湯。
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'''止血'''  本品味甘質粘,既可補血,又能止血,故常用於多種出血證。凡肺癆咳血者,可與人參、天冬、五味子、白及等配伍,補肺滋陰止血,如《仁齋直指方》阿膠散。凡血熱衄血不止者,可用蛤粉炒制本品,並與茜根、側柏葉、黃芩等同用,以清熱止血,如《聖惠方》茜根飲;若陰虛衄血者,《千金翼方》乃與蒲黃、生地相合,以滋陰涼血止血。凡吐血不止,心胸疼痛者,可與黃芩、幹薑、白芍、當歸等並用,以和胃調血止血,如《聖惠方》當歸散。凡便血、痔血屬熱者,可與黃芩、槐花、地榆等相配,以清熱涼血止血;凡吐衄、便血、崩漏屬寒者,可與灶心土、附子、白朮等同伍,以溫中止血,如《金匱》黃土湯。凡心熱移於小腸而尿血者,可與生地、山梔、血餘、麥冬等配用,以涼血利尿止血,如《醫學心悟》阿膠散。凡熱毒蘊結大腸血痢不止者,可與黃連、赤芍、茯苓同施,以清熱止痢,如《衛生家寶》四味阿膠丸。凡妊娠或小產下血、崩漏及月經過多者,可與艾葉、當歸、生地、白芍並進,養血調經止血,如《金匱》膠艾湯。
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'''滋陰潤燥'''  本品既能補血止血,又能滋陰潤燥,故常用於肺虛燥咳、虛風搐搦、虛煩失眠等證。凡燥熱傷肺,乾咳無痰,鼻燥咽幹者,可與石膏、杏仁、人參、麥冬等配伍,以滋陰潤肺止咳,如《醫門法律》清燥救肺湯;若肺燥乾咳,氣逆而喘者,可與桑葉、麥冬、枇杷葉等配用,如《幼幼集成》寧肺湯。凡熱病傷陰而致心煩失眠者,可與黃連、黃芩、白芍、雞子黃伍用,以清熱養陰安神,如《傷寒論》黃連阿膠湯。凡溫病熱邪傷陰,虛風內動,筋脈拘急,手足抽搐者,可與生地、白芍、鉤藤、雞子黃等同用,以育陰熄風,如《通俗傷寒論》阿膠雞子黃湯;若真陰已虧,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳少苔,時時欲脫者,則需加用牡蠣、龜甲、鱉甲等,以熄風定痙,如《溫病條辨》大定風珠。
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1.《藥性論》:“薯蕷為之使。”
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2.《本草蒙筌》:“利便秘調豬苓湯吞,禁胎漏加四物湯服,定喘促同款冬、紫菀,止瀉痢和蜜蠟、黃連。”
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3.《得宜本草》:“得黃連治血痢,得生地治吐血,得蒲黃、生地治大衄不止。”
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【'''附方'''】
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1.治男子、婦人咯血吐血  阿膠(炒令燥)、白及、白芷、白蘞、黃柏(蜜水浸,炙赤色)各一兩。上為散。每服三錢匕,空心、食前糯米粥飲調下,一日三次。(《聖濟總錄》阿膠散)
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2.治衄血  生地黃三斤,阿膠二兩(炙),蒲黃六合。上以水五升,煮取三升,分三服。(《千金翼方》)
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3.治卒吐血不止  阿膠(炙燥)、艾葉(焙)各三兩,地榆、芍藥各四兩,薊根五兩。上為粗末。每服五錢匕,水煎,去滓溫服。(《聖濟總錄》阿膠湯)
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4.治大人小兒吐血  阿膠(炒)、蛤粉各一兩,辰砂少許。上為末。藕節搗汁,和蜜調下,食後服。(《赤水玄珠》辰砂散)
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5.治舌上出血不止  阿膠(炒燥)、蒲黃、黃芪各一分。上為細散。每服一錢匕,生地黃汁調下,並二服。(《普濟方》阿膠散)
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6.治便血  阿膠一錢,白茯苓二錢,黃連三錢,白芍藥四錢。上為細末,水和為丸,如梧桐子大。每服五十丸,漸加至一百丸,溫水送下,一日四至五次。(《醫方類聚》引《醫林方》阿膠丸)
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7.治便血如小豆汁  阿膠(炙令燥)、赤芍藥、當歸各一兩,甘草(炙)半兩。上粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,入竹葉二七片,同煎至八分,去滓,食前溫服。(《聖濟總錄》阿膠芍藥湯)
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8.治妊娠尿血  阿膠二兩(搗碎,炒令黃燥),熟幹地黃二兩。上為細散。不計時候,以蔥湯調下二錢。(《聖惠方》)
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9.治婦人有漏下者,有半產後因續下血,都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻  芎䓖、阿膠、甘草各二兩,艾葉、當歸各三兩,芍藥四兩,幹地黃六兩。上以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,納膠令消盡,溫服一升,日三服,不差更作。(《金匱》膠艾湯)
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10.治妊娠下血  阿膠半兩(炙黃為末),龍骨末一分,艾葉末一分。上用糯米二合,入藥以水煮作粥,空腹食之。(《普濟方》阿膠粥)
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11.治婦人久赤白帶下  阿膠一兩(搗碎,炒令黃燥),綠礬一兩(燒赤),白石脂二兩,釜底墨一兩,烏賊魚骨一兩(燒灰)。上為末,軟飯為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前熱酒送下。(《聖惠方》阿膠丸)
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12.治損動母(胎),去血腹痛  阿膠二兩(炙),艾葉二兩。上以水五升,煮取二升半,分三服。(《小品方》膠艾湯)
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13.治妊娠胎動不安,腰腹疼痛  阿膠(炒燥)、當歸、桑寄生各半兩。上為粗散。每服三錢,水煎,空心熱服之。(《普濟方》阿膠湯)
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14.治產後惡露不絕  阿膠(炙令燥)、牛角鰓(燒灰)、龍骨(煆)各一兩。上為散。每服二錢匕,薄粥飲調服。(《聖濟總錄》阿膠散)
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15.治產後下痢  粳米一合,蠟(如雞子)一枚,阿膠、當歸各六分,黃連十分。上以水六升半先煮米,令蟹目沸,去米納藥煮,取二升,入阿膠、蠟消烊。溫分三二服。(《深師方》膠蠟湯)
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16.治熱痢純赤  赤芍藥四兩,阿膠一兩(炒),黃連三兩,茯苓二兩。上除阿膠外,三味為末,用醋先熬阿膠化著稀稠,和前藥丸,如梧桐子大。每服十五丸,米飲下。(《衛生家寶》四味阿膠丸)
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17.治休息氣痢  阿膠二兩(搗碎,炒令黃燥),烏梅肉二兩(微炒),黃連二兩(微炒)。上為末,用煨蒜研為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前粥飲送下。(《聖惠方》阿膠丸)
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18.治肺虛咳嗽  阿膠(粉炒)一錢半,蘇葉一錢,烏梅少許。每服四字,水煎服。(《幼科發揮》小阿膠散)
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19.治少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥  黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,雞子黃二枚,阿膠三兩。上以水五升,先煮三物,取二升,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。(《傷寒論》黃連阿膠湯)
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20.治癱緩風及諸風手足不遂,腰腳無力者  驢皮膠炙令微起,先煮蔥豉粥一升別貯;又以水一升,煮香豉二合,去滓,納膠更煮六七沸,膠烊如餳,頓服之;及暖吃前蔥豉任意多少。如冷吃,令人嘔逆。(《廣濟方》)
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21.治產後虛羸,大便秘澀  阿膠(碎,炒)、枳殼(麩炒)各二兩,滑石(研飛為衣)半兩。上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,溫水下,半日來未通再服。(《局方》阿膠枳殼丸)
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22.治老人虛人大便秘澀  阿膠(炒)二錢,連根蔥白三片,蜜二匙。新水煎,去蔥,入阿膠、蜜溶開,食前溫服。(《仁齋直指方》膠蜜湯)
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23.治恚怒傷肝,唾血煩滿,脅下痛;亦治嘔血煩滿少氣,胸中痛  阿膠(炙令燥)二兩,甘草(炙)一兩。上為散。每服三錢匕,以水一盞,入生地黃汁二合,煎至七分,和滓溫服,不拘時。(《聖濟總錄》阿膠散)
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24.治傷寒熱病七日以上,發汗不解及吐下後,諸熱不除,遂至發斑  阿膠(炒令燥)一兩,大青二兩,甘草(炙)一兩。上粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,豉百粒,煎至一盞,去滓溫服。(《聖濟總錄》阿膠湯)
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25.治轉胞小便不得  ①阿膠三兩。水二升,煮取七合,頓服。(《千金方》) ②蔥白四十七莖,阿膠一兩,琥珀三兩,車前子一升。上㕮咀,以水一鬥,煮取三升,分三服。(同上)
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26.治遺尿  阿膠三錢,牡蠣四錢,鹿茸四錢。上銼末。挑三分,水煎,空心服,米飲調亦得。(《普濟方》)
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27.治破傷風,角弓反張者  阿膠三分(搗碎,炒令黃燥),白附子三分(炮裂),桂心三分,羌活三分,當歸一兩,天麻一兩。上為細散。每服二錢,以溫酒調下,不拘時候。以汗出為效。(《聖惠方》阿膠散)
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【'''臨床報導'''】
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1.治療功能性子宮出血  阿膠20g,鹿角霜30g,當歸15g,紅花24g。日1劑,水煎服。治療功能性子宮出血31例,服1劑治癒8例,2劑治癒14例,3劑治癒7例;配合西藥治癒2例[1]。
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2.治療肺結核咯血  取阿膠研成細末,每次20~30g,每日2~3次,溫開水送服,或熬成糊狀飲服。對於大咯血不止者,先用腦垂體後葉素(每次注射5~10單位)或其他西藥止血劑,待咯血減少後用阿膠口服,中小量咯血單用阿膠即可。治療56例,其中乾酪樣浸潤型25例,空洞型31例,大量咯血(大於500ml)5例,中等量咯血(200~500ml)29例,反復小量咯血(小於200ml)22例。治療結果:顯效(服藥1周大咯血停止或轉為血痰2例,中、小量咯血者,服藥1周後咯血停止35例)37例,有效(服藥2周大咯血轉為小量咯血2例,中、小量咯血停止或轉為血痰13例)15例,無效(服藥2周後咯血量未見明顯減少)4例,總有效率92.7%。阿膠有補血止血之功,且藥性平和,口服無任何副作用,為治療肺結核咯血之良藥[2]。
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3.治療鼻出血  阿膠、丹皮各6~9g,仙鶴草、香附各6~12g。小兒酌減。水煎服,每日1劑,5天為1療程。另外,鼻出血局部可以給予凡士林紗條填塞壓迫止血。治療各種鼻出血88例,臨床治癒者87例,有效者1例,平均服藥時間為3.96日[3]。
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4.治療習慣性流產  阿膠12g,雞子2枚,紅糖30g。辨證加減。對於有腰酸、腹痛、下墜、陰道出血等明顯胎動不安先兆者、急用文火清水燉膠、煮蛋、化糖,每日2次煎服,早晚各1次。對滑胎無明顯先兆症狀者,應從滑胎好發月份前1個月開始,辨證分型,固本保胎治療。治療滑胎46例,臨床治癒41例,無效5例[4]。
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5.治療肛裂  患者於便後及臨睡前清洗肛門後用藥。取阿膠切成花生仁大、置60~80℃熱水中,浸泡1~2分鐘,取出揉搓成條狀,長約2cm,立即送入肛門,肛外以塔形紗布及膠布封固。1日2次,5天為1療程。治療初、中期肛裂30例,結果全部治癒。1個療程痊癒者14例,2個療程痊癒者11例,3個療程痊癒者5例[5]。
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6.治療慢性潰瘍性結腸炎  用阿膠20~30g,隔水加熱使之軟化後,用手捏成橢圓、光滑的栓劑。用時先將栓劑1枚放入熱水內,待其充分軟化後塞入肛門,再用肛管送入。送入深度和枚數以病變高低和範圍大小而定,一般1~2枚,每日大便後上藥1次,7~10天為1療程,兩個療程間停藥4日。治療200例,結果顯效(2個療程內,症狀全部消失,內窺鏡檢查潰瘍癒合或留有疤痕,隨訪1~3年無復發)118例;有效(症狀減輕,內窺鏡檢查病變部位變小,部分顆粒狀息肉仍存在或停藥後2個月復發)76例;無效6例,有效率占97%。治療中未見毒副作用[6]。
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7.治療化療白細胞減少症  在中斷化療後立即給予複方阿膠漿20ml,口服,每日2次,並用鯊肝醇等西藥。治療100餘例,總有效率92.9%[7]。
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【'''文獻綜錄'''】
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1.《本草折衷》:“阿膠尤能潤導澀結,古方有阿膠枳殼散,治羸瘦及風疾,血氣消削,臟腑枯燥,大便不通,急脹疼悶,以生阿膠、生枳殼各一兩,炙甘草二錢,並銼碎,每服四錢,水煎,連啜兩服,俟半日即通。老少虛實、胎前產後,皆可施也。”
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2.《湯液本草》:“阿膠益肺氣,肺虛極損,咳嗽唾膿血,非阿膠不補。仲景豬苓湯用阿膠,滑以利水道。《活人書》四物湯加減例,妊娠下血者加阿膠。”
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3.《綱目》:“阿膠,大要只是補血與液,故能清肺益陰而治諸證。按陳自明雲:補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。成無己雲:陰不足者,補之以味,阿膠之甘,以補陰血。楊士瀛雲:凡治喘嗽,不論肺虛、肺實,可下可溫,須用阿膠以安肺潤肺,其性和平,為肺經要藥。小兒驚風後瞳人不正者,以阿膠倍人參煎服最良,阿膠育神,人參益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成,阿膠乃大腸之要藥,有熱毒留滯者,則能疏導,無熱毒留滯者,則能平安。數說足以發明阿膠之蘊矣。”
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4.《藥鑒》:“倘肺家要用,須用桑白皮同劑以監製之,立效。何者?蓋阿膠斂肺之藥,桑白皮瀉肺之藥。以此監彼,但取阿膠之能,而瀉阿膠之斂故耳。若痢家要用,即多枳殼、檳榔無有不可,此又通變之妙用也。”
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5.《本草經疏》:“阿膠,主女子下血,腹內崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立等證,皆由於精血虛,肝腎不足,法當補肝益血。《經》曰:精不足者,補之以味。味者陰也,此藥具補陰之味,俾入二經而得所養,故能療如上諸證也。血虛則肝無以養,益陰補血,故能養肝氣。入肺腎,補不足,故又能益氣,以肺主氣,腎納氣也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下血、血痢、女子血氣痛、血枯、崩中、帶下、胎前產後諸疾,及虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血雜出等證者,皆取其入肺、入腎,益陰滋水、補血清熱之功也。”
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6.《本草匯言》:“阿膠,清金養肺,滋木養肝,濟水養腎,平火養心,潤土養脾,培養五臟陰分不足之藥也。主衄血、吐血、咯血、唾血、便血、腸風糞血、崩中下血、經痛脫血、淋瀝不止或胎動不安,血虛腹痛,或兩目昏眩,血虛頭旋,或虛火喘促,咳嗽血痰,而成肺痿肺癰,或熱傷營絡,下痢純紅,而腹痛不止。惟此藥補血益陰,調榮養液,故能療如上諸症也。”
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7.《藥品化義》:“阿膠,力補血液,能令脈絡調和,血氣無阻,善治崩漏帶下,為安胎聖藥,女子血枯,男子精少,無不奏功。”
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8.《本草述》:“阿膠,其言化痰,即陰氣潤下,能逐炎上之火所化者,非概治濕滯之痰也。其言治喘,即治炎上之火,屬陰氣不守之喘,非概治風寒之外束,濕滯之上壅者也。其言治血痢,如傷暑熱痢之血,非概治濕盛化熱之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所傷之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功於虛損,而暴熱為患者,或外感抑鬱為患,或怒氣初盛為患者,亦當審用。”
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9.《本草求真》:“阿膠,味甘氣平質潤,專入肝經養血,何書又言除風化痰?蓋以血因熱燥,則風自生。阿膠氣味俱陰,既入肝經養血,複入腎經滋水,水補而熱自製,故風自爾不生。又膠潤而不燥,膠性既能潤肺,複能趨下降濁,使痰不至上逆耳。”
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10.《本草三家合注》(葉注):“阿膠,味甘無毒,入手太陰肺經,足太陰脾經,氣味降多於升,色黑質潤,陰也。心腹者,太陰行經之地也,內崩勞極者,脾血不統,內崩而勞極也。陰者中之守也,陰虛則內氣餒而灑灑惡寒如瘧也,其主之者,味甘可以益脾陰也。腰腹皆藏陰之處,陰虛則空痛,阿膠色黑益陰,所以止痛。四肢脾主之,酸痛者血不養筋也,味甘益脾,脾統血,四肢之疼自安。女子下血,脾血不統也,味甘以統脾血,血自止也。安胎者,亦養血之功也。久服輕身益氣者,氣平益肺主之氣,氣足身輕也。”
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11.《本草思辨錄》:“阿膠為補血聖藥,不論何經,悉其所任。味厚為陰,阿膠之味最厚,用必以補,不宜補者勿用。白頭翁湯加阿膠,則曰下痢虛極。內補當歸湯,則曰去血過多加阿膠。仲景、孫真人皆有明訓。然非填補,此不得與熟地、山藥同論也。”
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【'''參考文獻'''】
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【本草匯言】
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==本草匯言==
  
 
《[[神農本草經]]》
 
《[[神農本草經]]》

2020年12月7日 (一) 04:04的最新版本

阿膠為馬科動物驢的皮經漂泡去毛而成的固體凝膠。主產於山東、浙江、江蘇等地,以東阿膠(山東省東阿縣)最有名。原動物在我國背部地區多有飼養,主要以麥秸、草穀為食,亦吃高粱、大豆、麥類。味甘,性平。歸肝、肺、腎經。功效補血止血、滋陰潤肺。臨床用名有阿膠、驢皮膠、阿膠珠、蛤粉炒阿膠。

實用中藥辭典

異名

傅致膠(《本經》),盆覆膠(《本草經集注》),驢皮膠(《千金方》)。

釋名

阿膠因產於山東東阿而得名。陶弘景雲:“出東阿,故曰阿膠也……厚而清者名盆覆膠,作藥用之。”

基原

為馬科動物驢的去毛之皮經熬制而成的膠狀物。

動物

驢 Equus asinus Linnaeus 又名毛驢(俗稱)。中國北方均有飼養。

採集

驢皮全年均可採收。一般在10月至次年5月為阿膠生產季節。先將驢皮放置大容器中,用水浸泡軟化,除去驢毛,剁成小塊,再用水浸泡使之白淨,然後放入沸水中,待皮卷縮時撈起,再放入熬膠鍋內進行熬煉。熬好後傾入容器內,待膠凝固後取出,切成小塊,晾乾。

化學成分

阿膠屬明膠蛋白,水解可產生多種氨基酸,主要有:甘氨酸(glycine),脯氨酸(proline),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine acid),精氨酸(arginine),天冬氨酸(aspartic acid),賴氨酸(lysine),苯丙氨酸(phenylalanine),絲氨酸(serine)組氨酸(histidine),半胱氨酸(cysteine),纈氨酸(valine),甲硫氨酸(methionine),亮氨酸(leucine),異亮氨酸(isoleucine),酪氨酸(tyrosine),色氨酸(tryptophan),羥脯氨酸(hydroxyproline),蘇氨酸(threonine)等。並含鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、銅、鋁、錳、鋅、鉻、鉑、錫、鉛、銀、溴、鉬、鍶、鋇、鈦、鋯等20種金屬元素。

藥理

1.對血液系統的影響 ①促進造血功能:阿膠溶液灌胃能加快因放血所致犬貧血模型的紅細胞和Hb生成速度。阿膠還可顯著升高60CO-γ射線照射所致小鼠造血功能損傷模型的紅細胞、Hb含量和骨髓有核細胞數,並提高小鼠的存活率。②促進凝血和降低血管通透性:阿膠能使兔末梢血中的血小板數量增加,促進血液凝固,從而縮短凝血時間。阿膠對兔耳燙傷後血管通透性增強有拮抗作用。

2.對免疫系統的影響 阿膠溶液給小鼠灌胃,可明顯提高腹腔Mφ的吞噬能力,可使脾臟的特異性玫瑰花結形成細胞和特異玫瑰花率明顯增加,且能對抗氫化可的松所致細胞免疫抑制作用,對NK細胞有促進作用。

3.抗休克作用 阿膠溶液給多次放血致嚴重出血性休克的麻醉貓靜脈注射,能使血壓恢復正常且作用較持久。阿膠能明顯降低犬內毒素性休克所致全血粘度、血漿相對粘度升高,且使其球結膜微循環障礙減輕或加快恢復,存活時間延長。

4.抗肌營養障礙作用 對豚鼠實驗性進行性肌營養障礙,用阿膠治療可使其肌軟跛癱症狀逐漸減輕,發病時尿中肌酐係數低而肌酸高的現象逐漸恢復正常水準,可使肌細胞再生而出現正常肌纖維。其治療作用與阿膠含多種氨基酸有關。

5.對鈣代謝的影響 阿膠服用後可增加體內鈣的攝入量,有效地改善因缺鈣導致的骨鈣丟失、鈣鹽外流、骨質疏鬆和骨質增生及各類骨折。在給犬餵養飼料基礎上加入阿膠,可增加其對食物鈣的吸收率。

6.其他作用 阿膠有抗疲勞、耐缺氧、耐寒冷、健腦和延緩衰老等作用。並有改善男女生育的作用。

炮製

1.阿膠 取原藥材,搗成碎塊,或烘軟切成小塊(丁)。《聖惠方》:“搗碎。”

2.阿膠珠 取適量蛤粉或蒲黃置鍋內,用文火炒熱,放入阿膠丁,拌炒至鼓起成圓球形,黃白色,內無溏心時,迅速取出,篩去蛤粉或蒲黃,放涼。《聖濟總錄》:“蛤粉炒黃,去粉。”《本草備要》:“蒲黃同炒。”

貯乾燥容器內,密閉,置陰涼乾燥處,防潮。”

藥性

味甘,性平。歸肝、心、肺、腎經。質粘而潤,可升可降。

1.《本經》:“味甘,平。”

2.《醫學啟源》:“《主治秘要》雲:性平,味淡。氣味俱薄,浮而升,陽也。”

3.《湯液本草》:“味薄氣厚,升也,陽也。入手太陰經,足少陰經、厥陰經。”

4.《醫學入門·本草》:“降也,陽也。”

5.《本草匯言》:“入手少陰、足少陰經。”

功效主治

補血,止血,滋陰潤燥。主治血虛萎黃,眩暈心悸,虛勞咯血,衄血,吐血,便血,尿血,血痢,妊娠胎漏,崩漏,肺虛燥咳,虛風搐搦,虛煩失眠。

1.《本經》:“主心腹內崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服輕身益氣。”

2.《別錄》:“(主)丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣。”

3.《藥性論》:“主堅筋骨,益氣止痢。”

4.《日華子》:“治一切風,並鼻洪,吐血,腸風,血痢及崩中帶下。”

5.《珍珠囊》:“補肺,補虛。”

6.《本草元命苞》:“咳膿血非此不補,續氣止嗽,補血安胎,止女子崩中下血,療癱瘓。”

7.《綱目》:“療吐血,衄血,血淋,尿血,腸風,下痢,女人血痛,血枯,經水不調,無子,崩中,帶下,胎前產後諸疾,男子一切風病,骨節疼痛,水氣浮腫,虛勞咳嗽喘急,肺痿唾膿血,及癰疽腫毒。和血滋陰,除風潤燥,化痰清肺,利小便,調大腸。”

8.《本草正》:“實腠理,止虛汗,托補癰疽腫毒。”

9.《醫林纂要·藥性》:“補心和血,散熱滋陰。”

10.《綱目拾遺》:“治內傷腰痛,強力伸筋,添精固腎。”

用法用量

內服:烊化兌服,5~10g;炒阿膠可入湯劑或丸、散。

滋陰補血多生用,清肺化痰蛤粉炒,止血蒲黃炒。

使用注意

脾胃虛弱、消化不良者慎服。

1.《本草經集注》:“畏大黃。”

2.《本草經疏》:“性粘膩,胃弱作嘔吐者勿服;脾胃虛,食不消者亦忌之。”

3.《本草匯言》:“(胃)有寒痰留飲者當忌之。”

4.《本草備要》:“瀉者忌用。”

應用配伍

補血 本藥血肉有情,為補血上品,故常用於血虛諸疾,臨床單用黃酒燉服即效,若與黨參、黃芪、當歸、熟地配伍,則可增補氣養血功效。如《聖濟總錄》阿膠酒,即以本品與黃酒配伍常服,治療血虛不榮而致的面色萎黃,頭暈眼花,心悸失眠等證。而《益壽效方》則與黨參、山楂同用,治療氣血兩虛,症見神疲氣短,面色無華,食欲不振者。至於陰陽氣血俱不足,症見心悸怔忡,脈結代者,則可與人參、炙甘草、桂枝、麥冬、生地等合用,以陰陽氣血並補,如《傷寒論》炙甘草湯。

止血 本品味甘質粘,既可補血,又能止血,故常用於多種出血證。凡肺癆咳血者,可與人參、天冬、五味子、白及等配伍,補肺滋陰止血,如《仁齋直指方》阿膠散。凡血熱衄血不止者,可用蛤粉炒制本品,並與茜根、側柏葉、黃芩等同用,以清熱止血,如《聖惠方》茜根飲;若陰虛衄血者,《千金翼方》乃與蒲黃、生地相合,以滋陰涼血止血。凡吐血不止,心胸疼痛者,可與黃芩、幹薑、白芍、當歸等並用,以和胃調血止血,如《聖惠方》當歸散。凡便血、痔血屬熱者,可與黃芩、槐花、地榆等相配,以清熱涼血止血;凡吐衄、便血、崩漏屬寒者,可與灶心土、附子、白朮等同伍,以溫中止血,如《金匱》黃土湯。凡心熱移於小腸而尿血者,可與生地、山梔、血餘、麥冬等配用,以涼血利尿止血,如《醫學心悟》阿膠散。凡熱毒蘊結大腸血痢不止者,可與黃連、赤芍、茯苓同施,以清熱止痢,如《衛生家寶》四味阿膠丸。凡妊娠或小產下血、崩漏及月經過多者,可與艾葉、當歸、生地、白芍並進,養血調經止血,如《金匱》膠艾湯。

滋陰潤燥 本品既能補血止血,又能滋陰潤燥,故常用於肺虛燥咳、虛風搐搦、虛煩失眠等證。凡燥熱傷肺,乾咳無痰,鼻燥咽幹者,可與石膏、杏仁、人參、麥冬等配伍,以滋陰潤肺止咳,如《醫門法律》清燥救肺湯;若肺燥乾咳,氣逆而喘者,可與桑葉、麥冬、枇杷葉等配用,如《幼幼集成》寧肺湯。凡熱病傷陰而致心煩失眠者,可與黃連、黃芩、白芍、雞子黃伍用,以清熱養陰安神,如《傷寒論》黃連阿膠湯。凡溫病熱邪傷陰,虛風內動,筋脈拘急,手足抽搐者,可與生地、白芍、鉤藤、雞子黃等同用,以育陰熄風,如《通俗傷寒論》阿膠雞子黃湯;若真陰已虧,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳少苔,時時欲脫者,則需加用牡蠣、龜甲、鱉甲等,以熄風定痙,如《溫病條辨》大定風珠。

1.《藥性論》:“薯蕷為之使。”

2.《本草蒙筌》:“利便秘調豬苓湯吞,禁胎漏加四物湯服,定喘促同款冬、紫菀,止瀉痢和蜜蠟、黃連。”

3.《得宜本草》:“得黃連治血痢,得生地治吐血,得蒲黃、生地治大衄不止。”

附方

1.治男子、婦人咯血吐血 阿膠(炒令燥)、白及、白芷、白蘞、黃柏(蜜水浸,炙赤色)各一兩。上為散。每服三錢匕,空心、食前糯米粥飲調下,一日三次。(《聖濟總錄》阿膠散)

2.治衄血 生地黃三斤,阿膠二兩(炙),蒲黃六合。上以水五升,煮取三升,分三服。(《千金翼方》)

3.治卒吐血不止 阿膠(炙燥)、艾葉(焙)各三兩,地榆、芍藥各四兩,薊根五兩。上為粗末。每服五錢匕,水煎,去滓溫服。(《聖濟總錄》阿膠湯)

4.治大人小兒吐血 阿膠(炒)、蛤粉各一兩,辰砂少許。上為末。藕節搗汁,和蜜調下,食後服。(《赤水玄珠》辰砂散)

5.治舌上出血不止 阿膠(炒燥)、蒲黃、黃芪各一分。上為細散。每服一錢匕,生地黃汁調下,並二服。(《普濟方》阿膠散)

6.治便血 阿膠一錢,白茯苓二錢,黃連三錢,白芍藥四錢。上為細末,水和為丸,如梧桐子大。每服五十丸,漸加至一百丸,溫水送下,一日四至五次。(《醫方類聚》引《醫林方》阿膠丸)

7.治便血如小豆汁 阿膠(炙令燥)、赤芍藥、當歸各一兩,甘草(炙)半兩。上粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,入竹葉二七片,同煎至八分,去滓,食前溫服。(《聖濟總錄》阿膠芍藥湯)

8.治妊娠尿血 阿膠二兩(搗碎,炒令黃燥),熟幹地黃二兩。上為細散。不計時候,以蔥湯調下二錢。(《聖惠方》)

9.治婦人有漏下者,有半產後因續下血,都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻 芎䓖、阿膠、甘草各二兩,艾葉、當歸各三兩,芍藥四兩,幹地黃六兩。上以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,納膠令消盡,溫服一升,日三服,不差更作。(《金匱》膠艾湯)

10.治妊娠下血 阿膠半兩(炙黃為末),龍骨末一分,艾葉末一分。上用糯米二合,入藥以水煮作粥,空腹食之。(《普濟方》阿膠粥)

11.治婦人久赤白帶下 阿膠一兩(搗碎,炒令黃燥),綠礬一兩(燒赤),白石脂二兩,釜底墨一兩,烏賊魚骨一兩(燒灰)。上為末,軟飯為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前熱酒送下。(《聖惠方》阿膠丸)

12.治損動母(胎),去血腹痛 阿膠二兩(炙),艾葉二兩。上以水五升,煮取二升半,分三服。(《小品方》膠艾湯)

13.治妊娠胎動不安,腰腹疼痛 阿膠(炒燥)、當歸、桑寄生各半兩。上為粗散。每服三錢,水煎,空心熱服之。(《普濟方》阿膠湯)

14.治產後惡露不絕 阿膠(炙令燥)、牛角鰓(燒灰)、龍骨(煆)各一兩。上為散。每服二錢匕,薄粥飲調服。(《聖濟總錄》阿膠散)

15.治產後下痢 粳米一合,蠟(如雞子)一枚,阿膠、當歸各六分,黃連十分。上以水六升半先煮米,令蟹目沸,去米納藥煮,取二升,入阿膠、蠟消烊。溫分三二服。(《深師方》膠蠟湯)

16.治熱痢純赤 赤芍藥四兩,阿膠一兩(炒),黃連三兩,茯苓二兩。上除阿膠外,三味為末,用醋先熬阿膠化著稀稠,和前藥丸,如梧桐子大。每服十五丸,米飲下。(《衛生家寶》四味阿膠丸)

17.治休息氣痢 阿膠二兩(搗碎,炒令黃燥),烏梅肉二兩(微炒),黃連二兩(微炒)。上為末,用煨蒜研為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前粥飲送下。(《聖惠方》阿膠丸)

18.治肺虛咳嗽 阿膠(粉炒)一錢半,蘇葉一錢,烏梅少許。每服四字,水煎服。(《幼科發揮》小阿膠散)

19.治少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥 黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,雞子黃二枚,阿膠三兩。上以水五升,先煮三物,取二升,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。(《傷寒論》黃連阿膠湯)

20.治癱緩風及諸風手足不遂,腰腳無力者 驢皮膠炙令微起,先煮蔥豉粥一升別貯;又以水一升,煮香豉二合,去滓,納膠更煮六七沸,膠烊如餳,頓服之;及暖吃前蔥豉任意多少。如冷吃,令人嘔逆。(《廣濟方》)

21.治產後虛羸,大便秘澀 阿膠(碎,炒)、枳殼(麩炒)各二兩,滑石(研飛為衣)半兩。上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,溫水下,半日來未通再服。(《局方》阿膠枳殼丸)

22.治老人虛人大便秘澀 阿膠(炒)二錢,連根蔥白三片,蜜二匙。新水煎,去蔥,入阿膠、蜜溶開,食前溫服。(《仁齋直指方》膠蜜湯)

23.治恚怒傷肝,唾血煩滿,脅下痛;亦治嘔血煩滿少氣,胸中痛 阿膠(炙令燥)二兩,甘草(炙)一兩。上為散。每服三錢匕,以水一盞,入生地黃汁二合,煎至七分,和滓溫服,不拘時。(《聖濟總錄》阿膠散)

24.治傷寒熱病七日以上,發汗不解及吐下後,諸熱不除,遂至發斑 阿膠(炒令燥)一兩,大青二兩,甘草(炙)一兩。上粗搗篩。每服五錢匕,水一盞半,豉百粒,煎至一盞,去滓溫服。(《聖濟總錄》阿膠湯)

25.治轉胞小便不得 ①阿膠三兩。水二升,煮取七合,頓服。(《千金方》) ②蔥白四十七莖,阿膠一兩,琥珀三兩,車前子一升。上㕮咀,以水一鬥,煮取三升,分三服。(同上)

26.治遺尿 阿膠三錢,牡蠣四錢,鹿茸四錢。上銼末。挑三分,水煎,空心服,米飲調亦得。(《普濟方》)

27.治破傷風,角弓反張者 阿膠三分(搗碎,炒令黃燥),白附子三分(炮裂),桂心三分,羌活三分,當歸一兩,天麻一兩。上為細散。每服二錢,以溫酒調下,不拘時候。以汗出為效。(《聖惠方》阿膠散)

臨床報導

1.治療功能性子宮出血 阿膠20g,鹿角霜30g,當歸15g,紅花24g。日1劑,水煎服。治療功能性子宮出血31例,服1劑治癒8例,2劑治癒14例,3劑治癒7例;配合西藥治癒2例[1]。

2.治療肺結核咯血 取阿膠研成細末,每次20~30g,每日2~3次,溫開水送服,或熬成糊狀飲服。對於大咯血不止者,先用腦垂體後葉素(每次注射5~10單位)或其他西藥止血劑,待咯血減少後用阿膠口服,中小量咯血單用阿膠即可。治療56例,其中乾酪樣浸潤型25例,空洞型31例,大量咯血(大於500ml)5例,中等量咯血(200~500ml)29例,反復小量咯血(小於200ml)22例。治療結果:顯效(服藥1周大咯血停止或轉為血痰2例,中、小量咯血者,服藥1周後咯血停止35例)37例,有效(服藥2周大咯血轉為小量咯血2例,中、小量咯血停止或轉為血痰13例)15例,無效(服藥2周後咯血量未見明顯減少)4例,總有效率92.7%。阿膠有補血止血之功,且藥性平和,口服無任何副作用,為治療肺結核咯血之良藥[2]。

3.治療鼻出血 阿膠、丹皮各6~9g,仙鶴草、香附各6~12g。小兒酌減。水煎服,每日1劑,5天為1療程。另外,鼻出血局部可以給予凡士林紗條填塞壓迫止血。治療各種鼻出血88例,臨床治癒者87例,有效者1例,平均服藥時間為3.96日[3]。

4.治療習慣性流產 阿膠12g,雞子2枚,紅糖30g。辨證加減。對於有腰酸、腹痛、下墜、陰道出血等明顯胎動不安先兆者、急用文火清水燉膠、煮蛋、化糖,每日2次煎服,早晚各1次。對滑胎無明顯先兆症狀者,應從滑胎好發月份前1個月開始,辨證分型,固本保胎治療。治療滑胎46例,臨床治癒41例,無效5例[4]。

5.治療肛裂 患者於便後及臨睡前清洗肛門後用藥。取阿膠切成花生仁大、置60~80℃熱水中,浸泡1~2分鐘,取出揉搓成條狀,長約2cm,立即送入肛門,肛外以塔形紗布及膠布封固。1日2次,5天為1療程。治療初、中期肛裂30例,結果全部治癒。1個療程痊癒者14例,2個療程痊癒者11例,3個療程痊癒者5例[5]。

6.治療慢性潰瘍性結腸炎 用阿膠20~30g,隔水加熱使之軟化後,用手捏成橢圓、光滑的栓劑。用時先將栓劑1枚放入熱水內,待其充分軟化後塞入肛門,再用肛管送入。送入深度和枚數以病變高低和範圍大小而定,一般1~2枚,每日大便後上藥1次,7~10天為1療程,兩個療程間停藥4日。治療200例,結果顯效(2個療程內,症狀全部消失,內窺鏡檢查潰瘍癒合或留有疤痕,隨訪1~3年無復發)118例;有效(症狀減輕,內窺鏡檢查病變部位變小,部分顆粒狀息肉仍存在或停藥後2個月復發)76例;無效6例,有效率占97%。治療中未見毒副作用[6]。

7.治療化療白細胞減少症 在中斷化療後立即給予複方阿膠漿20ml,口服,每日2次,並用鯊肝醇等西藥。治療100餘例,總有效率92.9%[7]。

文獻綜錄

1.《本草折衷》:“阿膠尤能潤導澀結,古方有阿膠枳殼散,治羸瘦及風疾,血氣消削,臟腑枯燥,大便不通,急脹疼悶,以生阿膠、生枳殼各一兩,炙甘草二錢,並銼碎,每服四錢,水煎,連啜兩服,俟半日即通。老少虛實、胎前產後,皆可施也。”

2.《湯液本草》:“阿膠益肺氣,肺虛極損,咳嗽唾膿血,非阿膠不補。仲景豬苓湯用阿膠,滑以利水道。《活人書》四物湯加減例,妊娠下血者加阿膠。”

3.《綱目》:“阿膠,大要只是補血與液,故能清肺益陰而治諸證。按陳自明雲:補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。成無己雲:陰不足者,補之以味,阿膠之甘,以補陰血。楊士瀛雲:凡治喘嗽,不論肺虛、肺實,可下可溫,須用阿膠以安肺潤肺,其性和平,為肺經要藥。小兒驚風後瞳人不正者,以阿膠倍人參煎服最良,阿膠育神,人參益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成,阿膠乃大腸之要藥,有熱毒留滯者,則能疏導,無熱毒留滯者,則能平安。數說足以發明阿膠之蘊矣。”

4.《藥鑒》:“倘肺家要用,須用桑白皮同劑以監製之,立效。何者?蓋阿膠斂肺之藥,桑白皮瀉肺之藥。以此監彼,但取阿膠之能,而瀉阿膠之斂故耳。若痢家要用,即多枳殼、檳榔無有不可,此又通變之妙用也。”

5.《本草經疏》:“阿膠,主女子下血,腹內崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立等證,皆由於精血虛,肝腎不足,法當補肝益血。《經》曰:精不足者,補之以味。味者陰也,此藥具補陰之味,俾入二經而得所養,故能療如上諸證也。血虛則肝無以養,益陰補血,故能養肝氣。入肺腎,補不足,故又能益氣,以肺主氣,腎納氣也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下血、血痢、女子血氣痛、血枯、崩中、帶下、胎前產後諸疾,及虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血雜出等證者,皆取其入肺、入腎,益陰滋水、補血清熱之功也。”

6.《本草匯言》:“阿膠,清金養肺,滋木養肝,濟水養腎,平火養心,潤土養脾,培養五臟陰分不足之藥也。主衄血、吐血、咯血、唾血、便血、腸風糞血、崩中下血、經痛脫血、淋瀝不止或胎動不安,血虛腹痛,或兩目昏眩,血虛頭旋,或虛火喘促,咳嗽血痰,而成肺痿肺癰,或熱傷營絡,下痢純紅,而腹痛不止。惟此藥補血益陰,調榮養液,故能療如上諸症也。”

7.《藥品化義》:“阿膠,力補血液,能令脈絡調和,血氣無阻,善治崩漏帶下,為安胎聖藥,女子血枯,男子精少,無不奏功。”

8.《本草述》:“阿膠,其言化痰,即陰氣潤下,能逐炎上之火所化者,非概治濕滯之痰也。其言治喘,即治炎上之火,屬陰氣不守之喘,非概治風寒之外束,濕滯之上壅者也。其言治血痢,如傷暑熱痢之血,非概治濕盛化熱之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所傷之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功於虛損,而暴熱為患者,或外感抑鬱為患,或怒氣初盛為患者,亦當審用。”

9.《本草求真》:“阿膠,味甘氣平質潤,專入肝經養血,何書又言除風化痰?蓋以血因熱燥,則風自生。阿膠氣味俱陰,既入肝經養血,複入腎經滋水,水補而熱自製,故風自爾不生。又膠潤而不燥,膠性既能潤肺,複能趨下降濁,使痰不至上逆耳。”

10.《本草三家合注》(葉注):“阿膠,味甘無毒,入手太陰肺經,足太陰脾經,氣味降多於升,色黑質潤,陰也。心腹者,太陰行經之地也,內崩勞極者,脾血不統,內崩而勞極也。陰者中之守也,陰虛則內氣餒而灑灑惡寒如瘧也,其主之者,味甘可以益脾陰也。腰腹皆藏陰之處,陰虛則空痛,阿膠色黑益陰,所以止痛。四肢脾主之,酸痛者血不養筋也,味甘益脾,脾統血,四肢之疼自安。女子下血,脾血不統也,味甘以統脾血,血自止也。安胎者,亦養血之功也。久服輕身益氣者,氣平益肺主之氣,氣足身輕也。”

11.《本草思辨錄》:“阿膠為補血聖藥,不論何經,悉其所任。味厚為陰,阿膠之味最厚,用必以補,不宜補者勿用。白頭翁湯加阿膠,則曰下痢虛極。內補當歸湯,則曰去血過多加阿膠。仲景、孫真人皆有明訓。然非填補,此不得與熟地、山藥同論也。”

參考文獻

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[7]楊旭才,等.實用中西醫結合雜誌,1993,6(6):334

本草匯言

神農本草經

味甘,平。主治心腹內崩,勞極洒洒如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎。

名醫別錄

微溫,無毒。主丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣。

本草拾遺

凡膠俱能療風,止泄,補虛。驢皮膠主風為最。

藥性論

君。主堅筋骨,益氣,止痢。署予為之使。

開寶本草

味甘,平、微溫,無毒。丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣。

本草圖經

止泄痢,得黃連尤佳。

藥類法象

主心腹痛,血崩,補虛安胎,堅筋骨,和血脈,益氣,止痢。

藥性賦

味甘,平,性微溫,無毒。降也,陽也。其用有四:保肺益金之氣,止嗽蠲咳之膿。補虛安妊之胎,治痿強骨之力。

湯液本草

氣微溫,味甘辛,無毒。甘辛平。味薄,氣升,陽也。

入手太陰經,足少陰經、厥陰經。

》云:主心腹痛內崩,補虛安胎,堅筋骨,和血脈,益氣止痢,炮用。

》云:補肺金氣不足,除不足,甘溫補血。出東阿,得火良。

本草》云:主心腹內崩,勞極洒洒如瘧狀。腰腹痛,四肢酸痛,女子下血,安胎,丈夫小腹痛,虛勞羸瘦。陰氣不足,腳酸不能久立。養肝氣,益肺氣。肺虛極損,咳嗽唾膿血,非阿膠不補。仲景豬苓湯,用阿膠滑以利水道。《活人書》四物湯加減例,妊娠下血者,加阿膠。

本草發揮

成聊攝云:陰不足者以甘補之,阿膠之甘以補血。

潔古云:性平味淡,氣味俱薄,浮而升,陽也。能補肺氣不足。甘溫,以補血不足。

本草綱目

阿膠大要只是補血與液,豈能清肺益陰而治諸證。陳自明云:補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。成無己云:陰不足者補之以味,阿膠之甘以補陰血。

療吐血衄血,血淋尿血,腸風下痢,女人血痛血枯,經水不調,無子、崩中帶下,胎前產後諸疾。男女一切風病,骨節疼痛,水氣浮腫,虛勞咳嗽喘急,肺痿唾膿血,及癰疽腫毒。和血滋陰,除風潤燥,化痰清肺,利小便,調大腸,聖藥也。

今方法或炒成珠,或以面炒,或以火灸,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,當各以本方。

本草經疏

阿膠,舊云煮牛皮作之。藏器與蘇頌皆云是烏驢皮,其說為的。其功專在於水。按阿井在山東兗州府東阿縣,乃濟水之伏者所注,其水清而重,其色正綠,其性趨下而純陰,與眾水大別。《本經》味甘氣平。《別錄》微溫無毒。元素云:性平味淡。氣味俱薄。可升可降,陽中陰也。入手太陰,足少陰、厥陰經。其主女子下血,腹內崩,勞極洒洒如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安,及丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立等證,皆由於精血虛,肝腎不足,法當補肝益血。經曰:精不中者,補之以味。味者,陰也。補精以陰,求其屬也。此藥得水氣之陰,具補陰之味,俾入二經而得所養,故能療如上諸證也。血虛則肝無以養,益陰補血,故能養肝氣。入肺腎補不足,故又能益氣,以肺主氣,腎納氣也。氣血兩足,所以能輕身也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下血、血痢、女子血氣痛、血枯、崩中、帶下、胎前產後諸疾,及虛勞咳嗽,肺痿,肺癰膿血雜出等證神效者,皆取其入肺入腎,益陰滋水,補血清熱之功也。

簡誤:其氣味雖和平,然性粘膩,胃弱作嘔吐者,勿服。脾虛食不消者,亦忌之。

本草蒙筌

味甘、辛,氣平。微溫。味薄氣厚,升也,陽也。無毒。使山藥,畏大黃,入太陰肺經,及肝腎二臟。風淫木旺,遍疼延肢體能驅;火盛金虛,久咳唾膿血即補。養血止吐衄崩帶,益氣扶羸瘦勞傷。利便閉,調豬苓湯吞;禁胎漏,加四物湯服。定喘促,同款冬紫菀;止瀉痢,和蜜蠟黃連。安胎養肝,堅骨滋腎。

謨按:煎膠用皮,取其發散皮膚外也。匪特此膠為然,諸膠牛皮熬者,亦皆能之,仍擇烏色。如用烏雞子、烏蛇之類,物雖治風,然更取其烏黑屬水,蓋以制其熱則生風之義。東阿井水,乃係濟水所注。性急下趨,清而且重。用之煎煮,攪濁澄清。服之者,能去濁污,以及逆上痰也。

本草乘雅

取義在水,仍存井名。緣水性之下趨,協皮革之外衛,藉火力以成土化,從下者上,從外者內矣。雖轉革平,仍含本有鹹寒,故走血以主內崩,此衛不將營,營將安傳乎。乃至形藏失其濡潤,遂成藏之五勞,形之六極,以及四肢經隧,或涸或污,酸且痛也。陰不足,則陽下陷;陽不足,則陰上乘。上乘下陷,故洒淅惡寒,輒復發熱如瘧狀。下血即血崩,血濡則胎固,專言心腹腰腹者,驢力在臚故也。經云:陰者藏精而起亟,陽者衛外而為固,阿膠兩得之矣。

人下者上,指下趨之水,藉火力而上炎。從外者內,指外衛之皮革,藉火力而內向。外之合內,下之從上,中黃之位乎。

藥性解

味甘鹹,性微溫,無毒,入肺、肝、腎三經。主風淫木旺、肢節痿疼、火盛金衰、喘嗽痰血,補勞傷,療崩帶,滋腎安胎,益氣止痢。明澈如水、質脆易斷者真。山藥為使,畏大黃。蛤粉炒成珠用。

按:阿膠用黑驢皮造成,黑屬水,專入腎,能克火,蓋以制熱則生風之義,故宜入肝,且火得制則金亦無侵,故又宜入肺。夫東阿井係濟水所生,性急下趨,清而且重,用之煎煮,攪濁澄清,所以能清上爭火及上逆之痰也。

藥鑒

氣微溫,味甘平,無毒,降也,陽也。能保肺氣,養肝血,補虛羸,故止血安胎,止嗽止痢,治痰治痿,皆效。惟久嗽久痢久痰,及虛勞失血之症者宜用。若初發邪勝者,不可驟用,恐強閉其邪,致生他證也。倘肺家要用,須用桑白皮同劑,以監製之,立效。何者?蓋阿膠斂肺之藥,桑白皮瀉肺之藥,以此監彼,但取阿膠之能,而瀉阿膠之斂故耳。若痢家要用,即多枳殼、檳榔,無有不可,此又通變之妙用也。

景岳全書

味甘微辛,氣平,微溫。氣味頗厚,陽中有陰。製用蛤粉炒珠,入肺肝腎三經。共氣溫,故能扶勞傷,益中氣。其性降,故能化痰清肺,治肺癰肺痿,咳唾膿血,止嗽定喘。其性養血,故能止吐血衄血,便血尿血,腸風下痢,及婦人崩中帶濁血淋,經脈不調。其味甘緩,故能安胎固漏,養血滋腎,實腠理,止虛汗,托補癰疽腫毒。

本草備要

平,補而潤。

甘平。清肺養肝,滋腎益氣,肺主氣,腎納氣。和血補陰,肝主血,血屬陰。除風化痰,潤燥定喘,利大小腸。治虛勞咳嗽,肺痿吐膿,吐血衄血,血淋血痔,腸風下痢,傷暑伏熱成痢者必用之,妊娠血痢尤宜。腰酸骨痛,血痛血枯,經水不調,崩帶胎動。或妊娠下血,酒煎服。癰疽腫毒。及一切風病瀉者忌用。大抵補血與液,為肺、大腸要藥。寇宗曰:驢皮煎膠,取其發散皮膚之外,用烏者,其屬水以制熱則生風之義,故又治風也。陳自明曰:補虛用牛皮膚,去風用驢皮膠。楊士瀛曰:小兒驚風後,瞳人不正者,以阿膠倍人參服最良。阿膠育神,人參益氣也。按阿井乃濟水伏流,其性趨下,用攪濁水則清,故治瘀濁及逆上之痰也。山藥為使,畏大黃。

本草崇原

阿膠乃滋補心肺之藥也。心合濟水,其水清重,其性趨下,主清心主之熱而下交於陰。肺合皮毛,驢皮主導肺氣之虛而內入於肌。又,驢為馬屬,火之畜也,必用烏驢,乃水火相濟之義。崩,墮也,心腹內崩者,心包之血,不散經脈,下入於腹而崩墮也。阿膠益心主之血,故治心腹內崩。勞極,勞頓之極也。洒洒如瘧狀者,勞極氣虛,皮毛洒洒如瘧狀之先寒也。阿膠益肺主之氣,故治勞極洒洒如瘧狀。夫勞極,則腰腹痛。洒洒如瘧狀,則四肢酸痛。心腹內崩,則女子下血也。心主血,肺主氣,氣血調和,則胎自安矣。

本草求真

﹝批﹞入肝補血,通潤心肺與腎。

阿膠專入肝,兼入肺、腎、心。味甘氣平,質潤,專入肝經養血。何書又言除風化痰,蓋以血因熱燥,則風自生,阿膠得阿井純陰之濟水,又得純黑補陰之驢皮。宗曰:驢皮煎膠,取其發散皮膚之外也。用烏者取烏色屬水,以制熱則生風之義,如烏卵、烏雞之類皆然。氣味俱陰,既入肝經養血,復入腎經滋水,水補而熱自制,故風自爾不生。藏器曰:諸膠皆主風,止泄補虛,而驢皮主風為最。又膠潤而不燥,膠性既能潤肺,復能趨於降濁,使痰不致上逆耳。至於痔漏腸風、衄血、血淋、下痢,痢因熱成。暨經枯崩帶,胎動,癰腫,治克有效,亦是因血枯燥,伏熱而成,故能得滋而解。此為血分養血潤燥,養肺除熱要劑。不似首烏功專入肝,補血祛風,烏須黑髮,而於肺經潤燥定喘則未及;鹿膠性專溫督與沖,以益其血,而於肺經清熱止嗽則未有;龜膠力補至陰,通達於任,退熱除蒸,而於陰中之陽未克有補。古人云阿膠養神,人參益氣,正謂此也。

得配本草

得火良。薯蕷為之使。畏大黃。

甘,平。微溫。入手太陰、足少陰、厥陰經血分。壯生水之源,補坐之液,潤燥降痰。斂虛汗,利小便,定喘嗽,固胎漏,止諸血,治帶濁。一切血虛致疾,服無不效。

得人參,正瞳人;得滑石,利前陰。佐川連,治血痢;君生地,治大衄吐血。膠能降火歸元。

和血,酒蒸;止血,蒲黃炒;止嗽,蛤粉炒;清火,童便化。

肺氣下陷,食積嘔吐,脾胃虛弱,三者禁用。

本草經解

阿膠氣平,秉天秋收之金氣,入手太陰肺經;味甘無毒,得地中正之土味,入足太陰脾經。氣味降多於升,色黑質潤,陰也。

心腹者,太陰行經之地也。內崩勞極者,脾血不統,內崩而勞極也。陰者,中之守也,陰虛則內氣餒而洒洒惡寒如瘧也,其主之者,味甘可以益脾陰也。

腰腹皆藏陰之處,陰虛則空痛,阿膠色黑益陰,所以止痛。四肢脾主之,酸痛者血不養筋也,味甘益脾,脾統血,四肢之疼自安。女子下血,脾血不統也,味甘以統脾血,血血止也。安胎者,亦養血之功也。

神農本草經讀

阿膠以阿井之水,入黑驢皮煎熬成膠也。《內經》云「手少陰外合於濟水,內合於心」。又云「毛皮者,肺之合也。」以皮煎膠,故能入肺;味甘無毒,得地中正之土味,故能入脾。

凡心包之血,不能散行經脈,下入於腹,則為崩墮,阿膠入心補血,故能治之。勞極氣虛,皮毛洒洒如瘧狀之先寒,阿膠入肺補氣,故能治之。脾為後天生血之本,脾虛則陰血內枯,腰腹空痛,四肢酸疼,阿膠養血補脾陰,故能治之。且血得脾以統,所以有治女子下血之效;胎以血為養,所以有安胎之效。

神農本草經百種錄

味甘,平。主心腹內崩,血脫之疾。勞極洒洒如瘧狀,勞倦則脾傷而血虧,此肝脾之寒熱,故如瘧也。腰腹痛,四肢酸疼,血枯之疾。女子下血,安胎。養血則血自止而胎安。久服輕身益氣。補血則氣亦充。

阿井為濟水之伏流,濟之源為沇水,自沇水以至於阿井,伏見不常。若《夏書》所謂溢為滎,出於陶邱北三百里,泉雖流而不上泛,尤為伏脈中之靜而沉者,過此則其水皆上泛成川,且與他泉水亂而不純矣。故阿井之水,較其旁諸水重十之一二不等。人之血脈,宜伏而不宜見,宜沉而不宜浮。以之成膠,真止血調經之上藥也。其必驢皮煎者,驢肉能動風,肝為風臟而藏血,乃借風藥以引入肝經也。又凡皮皆能補脾,脾為後天生血之本,而統血,故又為補血藥中之聖品。

本經疏證

予謂阿膠能浚血之源,潔水之流,何則?夫不因經產,非關六淫,而生血之所,氣潰敗以不繼,血奔溢以難止,內則五臟之氣不凝,外則經絡之血不榮,所謂心腹內崩勞極洒洒如瘧狀者,則仗其肺所主之皮,腎所主之水,以火煎熬,融洽成膠,恰有合於膻中火金水相媾生血之義,道其源而暢其流,內以充臟,外以行脈絡也。痰與飲皆為水屬,血亦水屬,水非熱不濁,水濁於中,則滓停於四畔,及窪圾流之處,所謂腰腹痛四肢酸疼者,則仗其取氣熏津灌之皮,假水火烹煉成膠,膠成之後,隨亦水消火熄,恰有合於澄水使清,各歸其所,俾外廓之氣悉會於中,中宮之津,得行四末,流澈則源自清,外安則內自定也。云安胎,則定系婦人,治女子下血,為婦人安胎,亦疏其源以裕其流,云丈夫,則無與童稚天真,小腹無因火痛者,故惟治丈夫小腹痛,亦潔其流以通其源耳。其虛勞羸瘦,陰氣不足,即心腹內崩所致。腳酸不能久立,即腰腹痛四肢酸疼之互文也。肝藏血,血衰則肝家之氣,失所變而耗散,血復則氣得所養而充旺矣。千金翼炙甘草湯之治曰,虛勞不足汗出而悶;外台炙甘草湯之治曰,涎唾多,心中溫溫液液,皆胸中津不流也;黃連阿膠湯證,無濕在中,何以用芩連?黃土湯證,無濕在中,何以用白朮附子甘草黃土?統是觀之,阿膠固欲其澄水使清歟,抑亦不止於是也。津液在中,蹇漆化,則非激射外泄,必咳逆外吐,浚化血之源,俾有去路,則壅者自消,尚何激射咳逆之有,名曰導液,實以益血,一舉而兩利存焉矣。火燔於上,有濕不足以濟之,是以徒見火之燎原,不見濕之停伏,在今日不過煩擾難安,而他日下利膿務即鐘於是矣。濕鬱於上,有火不足以宣之,是以徒見濕之下溜而無火之熨煦,在今日不過便後下血,而他日土崩瓦解,已兆於是矣。阿膠隨芩連,是化陰以濟陽;隨朮附,是和陽以存陰,名曰益血,實以導液,亦一舉而兩利存焉者也。若夫邪氣牢固,劫氣血而結徵瘕,則用厚朴烏扇半夏桂枝行氣,而使人參防其太濫,用紫葳牡丹桃仁蟲通血,而使阿膠挽其過當,羸瘦過甚,血空而風氣襲之,則用薯蕷白朮甘草益氣,以人參率之,用地黃川芎芍藥當歸和血,以阿膠導之,此鱉甲煎丸薯蕷丸之任阿膠,亦不為輕矣。陽明病,脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利;少陰病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠,皆用豬苓湯,其中有阿膠,當以何者為用阿膠確證?兩者所患絕異,惟渴則均有之,得毋緣渴而用之歟?殆非也。夫五苓散無阿膠,亦能治渴,陽明病豬苓湯證,有怵惕煩躁不得眠,少陰病,又有心煩不得眠,再證之以心中煩不得臥,黃連阿膠湯用阿膠,則阿膠當為不得眠設矣。然太陽病,虛煩不得眠,梔子豉湯;虛勞、虛煩不得眠,酸棗仁湯,皆不用阿膠,何也?夫固曰阿膠治有津液有水濕不能化血之候,梔子豉湯證有火無陰,酸棗仁湯證陰虛有火,何可與用阿膠者比也!人臥則血歸於肝,血以枯澀,虛勞不歸肝者有之,血為火擾不歸肝者有之,若阿膠所主,則有化血之物停而不化,反致無血歸肝者也。譬如豬苓湯證有發熱,溫經湯證暮即發熱,白頭翁加甘草阿膠證,亦應有熱,鱉甲煎丸證寒熱不止,則發熱亦可謂應用阿膠之證耶?溫經湯證,至唇口乾燥,且不言渴;黃連阿膠湯證,至用芩連,亦不言渴;炙甘草湯疊用滋補,并不言渴,渴者非用阿膠之據也。

血是水之淳,水是血之漓,血雖欲其流,不欲其泄,水但欲其澤,不欲其停。經脈別論所謂飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,此其共源也。所謂通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行,決氣篇所謂中焦受氣,取汁變化而赤,此其分源也。故血之病多在泄,泄則不流化源反竭;水之病多在停,停則不澤,反能生火。水停而生火,則豬苓湯、黃連阿膠湯、炙甘草湯、白頭翁加甘草阿膠湯、溫經湯,皆其治也;血不流而化源竭,若芎歸膠艾湯所治之胞阻,鱉甲煎丸所治之瘧母,溫經湯所治之少腹瘀血,大黃甘遂湯所治之血室瘀血,一似用阿膠行血者,殊不知惟其流,是以生生不已,惟其生,是以畜泄常,能不妄行,惟其妄行,是以畜泄無常而有瘀,惟其有瘀,是以不流而化源反不繼,阿膠者,取千里伏流不潰不決之濟水,熬統護血肉之皮以成,皮者肺之合,火者心之合,水者腎之合,三合相聚,不正似血之化源乎?化源已續,斯瘀自行,瘀者行則決泄自止,猶可謂之行血乎?雖然瘀之為瘀,有非阿膠所能通者,何則?如傷寒之畜血,虛勞之乾血,產後之瘀血,帶下之少腹滿痛,氫不用阿膠者,良以阿膠止能浚血之源,倘中焦無汁可化,則非其所能任。他如因熱邪而畜者,熱邪去而畜自行,因舍空而留者,逐其所留道自無阻,本無藉於阿膠耳。玩大黃甘遂湯證,水與血俱結,溫經湯證已下利數十日,仍久暮發熱,種種耗陰之候,乃僅唇口乾燥,能終不渴,可知阿膠之用屬陰不虧而不化血者,不治血之化源涸也。

本草新編

味甘辛,氣平、微溫,降也,陽也,無毒。入太陰肺經,及肝、腎二臟。止血止嗽,止崩止帶,益氣扶衰,治勞傷,利便閉,禁胎漏,定喘促,止瀉痢,安胎養肝,堅骨滋腎,乃益肺之妙劑,生陰之靈藥,多用固可奏功,而少用亦能取效。唯覓真者為佳。

或疑阿膠煎膏,必取阿井之水,黑驢之皮以煎之,然而安得盡取黑驢之皮,彼地取雜驢皮以煎膏,亦可用乎?曰:阿膠原取阿井之水,非必取黑驢之皮也。阿井生東方,取其天一生水,且其性急而下趨,清而且重,乃濟水之所注,取其去濁以祛逆痰也。用驢皮者,驢性最純,而皮則取其外現於皮膚,原不必取黑以走腎也。夫水入於腎,而皮走於肺,肺主皮毛,故用皮也。前人尚黑驢皮者,謂黑屬水,以制其熱則生風之義,反為蛇足矣。

或問阿膠益肺生陰,安得真者而用之?曰:阿膠出於東阿者即真,不必問其真假。東阿之水,皆濟水之所注也。

或問近人阿膠,多加藥品同煎,想更有益乎?曰:阿膠之妙,全在濟水。若加藥味雜之,更失其義。本欲加藥味以取益,誰知反因藥味而失利乎。世人強不知以為知,半是此類也。

本草分經

甘,平。清肺養肝,補陰滋腎,止血去瘀,除風化痰,潤燥定喘,利大小腸,治一切血病風病。大抵補血與液,為肺、大腸要藥。傷暑、伏熱成痢者必用之。胃弱脾虛者,酌用化痰蛤粉炒;止血蒲黃炒。

本草思辨錄

阿膠為補血聖藥,不論何經,悉其所任。味厚為陰,阿膠之味最厚,用必以補,不宜補者勿用。白頭翁湯加阿膠,則曰下利虛極。內補當歸湯,則曰去血過多加阿膠。仲聖、孫真人皆有明訓。然非填補比,不得與熟地山藥同論也。阿膠以濟水黑驢皮煎煉而成,性易下行,且滑大腸,於下利非宜。何以白頭翁加甘草阿膠湯治下利?不知此乃摻之熱痢,正借其滑利之功。故張潔古加減平胃散治熱痢,以膿多而用之。渴者非熱爍其液,即下焦陰液不上朝。阿膠不能清熱而性下行,何能止渴?乃豬苓湯治發熱而渴,又治下利而渴,證不宜阿膠而偏佐以阿膠。不知此皆因熱而渴而利,水蓄於中而熱與水得,液既大傷,更與以豬苓輩淡滲燥劫之物,液不幾涸矣乎?佐阿膠所以潤液而救豬苓輩之偏,非治其渴與利也。推之黃土湯燥濕,鱉甲煎丸破結,溫經湯行瘀,大黃甘遂湯下血逐水,亦斷非滋柔濁膩之阿膠所能為力。蓋其補血潤液而下行,不致掣燥濕、破結、行瘀、下血、逐水之肘,且能輔其不逮,故有需於阿。若執黃土湯諸方,而以燥濕各事責阿膠,則何異捫扣之見矣。

【現代藥理研究】

阿膠具有抗貧血、提高紅細胞和血紅蛋白含量、促進造血功能作用;能使末稍血中血小板數增多,促凝血作用,并對血管有擴張效果。

阿膠具有提高機體免疫功能的作用。

阿膠對嚴重的出血性休克、內毒素性休克有很好效果。

阿膠具有防治進行性營養障礙的作用。

阿膠具有增加血清鈣作用。

阿膠能明顯抗疲勞、耐缺氧、耐寒冷、健腦、延緩衰老。

阿膠還能促進健康人淋巴細胞轉化。