五加皮
五加皮為五加科植物細柱五加和刺五加等同屬植物的乾燥根皮。前者主產於陝西、河南、安徽、江蘇等地；後者主產於東北地區。原植物生於海拔200～1600米的灌木叢中。喜溫和濕潤氣候，耐蔭蔽、耐寒，以向陽潮濕的山坡、丘陵、河邊、土層深厚、肥沃、排水良好、稍酸性的沖積土或砂質壤土最宜生長。性辛、苦，性溫。歸肝、腎經。功能祛風濕、補肝腎、強筋骨、通瘀血、利水腫。臨床用名有五加皮、酒五加皮。
【本草匯言】
《神農本草經》
味辛，溫。主治心腹疝氣，腹痛，益氣，治，小兒不能行，疽瘡，陰蝕。
《本草拾遺》
花者，治眼臃，人搗沫酒調服，自正。
《藥性論》
有小毒。能破逐惡風血，四肢不逐，賊風傷人軟腳膂腰。主多年瘀血在皮肌，治痺濕內不足。主虛羸，小兒三歲不能行，用此便行走。
《日華子本草》
明目，下氣，治中風，骨節攣急，補五勞七傷。
《開寶本草》
味辛、苦，溫、微寒，無毒。男子陰痿，囊下濕，小便餘瀝，女人陰癢及腰脊痛，兩腳疼痺風弱，五緩虛羸。補中益精，堅筋骨，強志意。
《本草圖經》
釀酒飲，治風痺四肢攣急。
《本草綱目》
五加治風濕痿痺，壯筋骨，其功良深。仙家所述，雖若過情，蓋獎辭多溢，亦常理爾。亦可煮酒飲，加遠志為使更良。五綸《醫論》云：風病飲酒能生痰火，惟五加一味浸酒，日飲數杯，最有益。
《本草經疏》
五加皮在天得少陽之氣，為五車星之精，在地得火金之味，故其味辛，其氣溫，而其性無毒。《別錄》加苦，微寒。氣味俱厚，沉而陰也。入足少陰，足厥陰經。觀《本經》所主諸證，皆因風寒濕邪傷於二經之故，而濕氣尤為最也。其治疝氣腹痛，療澼小兒不能行，陰蝕癰瘡，男子陰痿囊下濕，小便餘瀝，女人陰癢，脊痛兩腳疼痺風弱者，何莫非二經受風寒濕邪所致。經云：傷於濕者，下先受之。又云：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。肝腎居下而主筋骨，故風寒濕之邪多自二經先受。此藥辛能散風，濕能除寒，苦能燥濕，二臟得其氣而諸證悉瘳矣。又濕氣浸淫則五臟筋脈緩縱，濕氣留中則虛羸氣乏，濕邪既去則中焦治而筋骨自堅，氣日益而中自補也。其主益精強志者，腎藏精與志也。輕身者，除風濕之效也。耐老者，補肝腎之功也。
簡誤：下部無風寒濕邪而有火者，不宜用。肝腎虛而有火者，亦忌之。
《本草蒙筌》
味辛、苦，氣溫、微寒。無毒。畏蛇蛻人參，宜遠志為使。堪用釀酒，任研為丸。逐多年瘀血在皮筋中，驅常痛風痺纏腳膝裡。堅筋骨健步，強志意益精。去女人陰癢難當，扶男子陽痿不舉。小便遺瀝可止，陰蝕疽瘡能除。葉採作蔬食，散風疹於一身；根莖煎酒嘗，治風痺於四末。
謨按：五加之名據義甚大，蓋天有五車之星精也。青精入莖，則有東方之液；白氣入節，則有西方之津；赤氣入花，則有南方之光；玄精入根，則有北方之飴；黃煙入皮，則有戊巳之靈。五神鎮生，相轉育成。
《本草乘雅》
五從二，從義，像參天兩地間，互陽交陰中，之為五。蓋天數五，地數五，五位相得而各有合者，之為加。誠五行星精之所化，引重致遠，以濟不通，何患不療，小兒三歲不能行，筋不轉，脈不搖，賦形功行為名也。固入五藏，偏駐又在厥陰之肝，肝藏筋膜之氣也。是得輔厥陰肝體，行厥陰肝用，除厥陰肝眚，其功特著。一名五嘉，合櫱釀酒，酉澤佳美。行酒勢，走血脈，通關津，達四街，徹九竅，布二百六十五節，開八萬四千毛孔，迅速疾行，無出其右者。至若追風作使，辟寒徵暄，易熱為清涼地，攘濡濕致高潔界，此其專務。
《藥性解》
五加皮，味辛苦，性溫，無毒，入肺、腎二經。主心腹腰膝痛、疝氣、骨節拘攣多年、瘀血在皮膚、陰痿囊濕，小兒腳軟、女子陰癢陰蝕，補勞傷，堅筋骨，益志氣，添精髓。遠志為使，畏蛇皮、玄參。
按：五加皮辛能瀉肺，苦能堅腎，宜并入之。心腹等件何非兩經之證，而有不治者耶。
《景岳全書》
味辛，性溫。除風濕，行血脈，壯筋骨，明目下氣。治骨節四肢拘攣，兩腳痺痛，風弱五緩，陰痿囊濕，疝氣腹痛，小便遺瀝，女人陰癢。凡諸浸酒藥，惟五加皮與酒相合，大能益人，且味美也。仙家重此，謂久服可以長生，故曰：寧得一把五加，不用金銀滿車。雖未必然，然亦必有可貴者。
《本草備要》
宣，祛風濕；補，壯筋骨。
辛順氣而化痰，苦堅骨而益精，溫祛風而勝濕。逐肌膚之瘀血，療筋腎之拘攣。腎得其養，則妄水去而骨壯；肝得其養，則邪風去而筋強。治五緩虛羸，五臟筋脈緩縱。《千金方》補云：五月五日採莖，七月七日採葉，九月九日採根，合為末，治五勞。陰痿囊濕，女子陰癢，濕生蟲。小兒腳弱，明目愈瘡。釀酒尤良。王綸曰：風病飲酒，能生痰火，惟五加浸酒益人。遠志為使，惡玄參。
《本經逢原》
五加者，五車星之精也。為風濕痿痺，壯筋骨助陽氣之要藥。《本經》治心腹疝氣腹痛，益氣痿躄，小兒三歲不能行，其溫補下元，壯筋除濕可知。《別錄》治男子陰痿，囊下濕，小便餘瀝，女人陰癢，腰脊痛，腳痺風弱，《大明》治骨節拘攣，蘇恭主四肢攣急，種種皆須釀酒，則力勢易行，非湯藥中所宜。
《本草崇原》
五加皮色備五行，花葉五出，乃五車星之精也，為修養家長生不老之藥。主治心腹疝氣，乃心病而為少腹有形之疝也。黃帝問曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形者是也。腹痛，乃脾病而致腹痛也。益氣，乃肺病氣虛，五加皮能益其氣也。療躄，乃肝病筋虛，五加皮能強筋療躄也。小兒五歲不能行，乃腎病骨虛，五加皮補腎堅骨，故治小兒五歲不能行。治疽瘡者，諸瘡痛癢，皆屬心火。五加皮助精水上滋，而能濟其火也。治陰蝕者，蟲乃陰類，陽虛則生，五加皮能益君火，而下濟其陰也。夫五加皮、女貞實，咸稟五運之氣化，女貞皆言養正，五加皆言治病，須知養正則病自除，治病則正自養。
《本草求真》
﹝批﹞除風寒濕腳氣。
五加皮專入肝、腎。今人僅知此能理腳氣，而不知其腳氣之病，因於風寒濕三氣而成。風濕則筋骨為之拘攣；濕勝則筋脈為之緩縱，男子陰痿囊濕，女子陰癢蟲生，小兒腳軟；寒勝則血脈為之凝滯，筋骨為之疼痛，而腳因爾莫行。服此辛苦而溫，辛則氣順而化痰；苦則堅骨骨屬腎。而益精；溫則祛風肝主風。而勝濕。凡肌膚之瘀血，筋骨之風邪，靡不因此而治。蓋濕去則骨壯，風去則筋強，而腳安有不理者乎。但此雖屬理腳之劑，仍不免有疏泄之虞，須於此內參以滋補之藥，則用之歷久而不變矣。勿謂有五加之說，遂信竟為理腳聖藥，而置金玉滿車於不問也。昔孟綽子、董士固相與言云，「寧得一把五加，不用金玉滿車」，「寧得一斤地榆，不用明月寶珠。」時珍曰：五加治風濕痿痺，壯筋骨，其功良深，仙家所述雖若過精，蓋獎辭多溢，亦常理耳。
《得配本草》
遠志為之使。畏玄參、蛇皮。
辛、苦，溫。入足厥陰、少陰經氣分。去風濕之在骨節，逐瘀血之在皮膚。除寒痛，止遺瀝，殺陰蟲，療疝氣。
得牛膝、木瓜，治腳痺拘攣。配丹皮、當歸、赤芍，治婦人血風勞。
肺氣虛，水不足。二者禁用。
《本經疏證》
按《素問﹒脈要精微論》曰：診得心脈而急，此名心疝，心為牡藏，小腸為之使，故少腹當有形也。王註：心為牡藏，其氣應陽，今脈反寒，故為疝，則心腹疝氣腹痛，乃陰之遏陽矣。痿論曰：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿辟。王註：辟謂攣辟，足不得伸以行肺熱，則腎受熱氣故耳。則辟不能行，乃陽之劫陰，五加皮一物既能主陰遏陽，又能主陽劫陰。劉潛江曰：腎肝氣虛故病於濕。濕者陰之淫氣也，陰淫則陽不化而為風，風者陽之淫氣也，陽淫則陰愈不化，而更病於濕。至病濕，固已陰錮陽、陽蝕陰而成濕熱矣。生氣通天論曰：濕熱不攘，大筋軟短，小筋馳長。短故迫促而氣詵詵上行，弛長故懈緩而不能束骨利機關，則疝之與辟，比歸一本。五加皮氣味辛苦及溫，散其陽實之淫氣，行其滯窒之陰氣，是其祛風淫以宣濕者，即賴其逐濕淫以清氣也。所以然者，根皮之黃黑，顯然水土和於下，肉之白，又顯然邪氣淨於內，而骨之硬不更可見和於外淨於內，而其中遂不得不強乎？此行於下者也。其行於上者，莖則赤而有刺，則青而變黑，不又顯然下既強而陽上行，陽既行而邪遂解，邪既解而陰乃復順乎？五色分絢，五葉交加，是謂五加，顧名可思義也。曰益氣，曰堅筋骨，曰強志意，皆身半已上事；曰疽瘡陰蝕，曰囊下濕，小便餘瀝，皆身半已下事。惟五加之莖柔（以似蔓故）而根鞕，於上則以柔而濟其強，於下則以剛而勝其濕；曰風弱五緩虛羸補中益精，當觀其所以除邪，而後可以明其崇正矣。
《本草新編》
五加皮，味辛而苦，氣溫而寒，無毒。近人多取而釀酒，謂其有利益也，甚則夸大其辭，分青、黃、赤、白、黑，配五行立論，服三年可作神仙，真無稽之談也。此物止利風濕，善消瘀血則真。若言其扶陽起痿，止小便溏瀝，去婦人陰癢，絕無一驗。而舉世宗之，牢不可破，亦從前著書者之誤也。余故辨之，使世人毋再感耳。
或問五加皮，舉世皆以為補，先生獨言非補，世人飲此酒未見有損，何也？曰：有其功則言功，有其弊而言弊。五加皮，實有損無益之藥，而舉世宗之，余所以大聲疾呼也。此酒江淮之間最多，然飲之而未見損者，亦有其故。蓋江淮地勢卑濕，服五加皮之酒以去濕，似乎得宜。若非江淮污下之所，而地處高燥，則燥之以益燥，吾日見其損，而不見其益矣。
《本草分經》
辛、苦，溫。順氣化痰，堅腎益精，養肝，祛風勝濕，逐皮膚瘀血，療筋骨拘攣。有火者勿服。
《本草思辨錄》
五加皮莖柔皮脆，用在於根，宜下焦風濕之緩證。若風濕搏於肌表，則非其所司。古方多浸酒、釀酒及酒調末服之，以行藥勢。
心疝少腹有形為寒，肺熱生痿躄為熱，《本經》并主之。劉潛江云：腎肝氣虛，故病於濕，濕者陰之淫氣也，陰淫則陽不化而為風；風者陽之淫氣也，陽淫則陰愈不化而更病於濕。至病濕，固已陰錮陽、陽蝕陰而成濕熱矣。按此論甚精。五加皮辛苦而溫，惟善化濕耳。化其陰淫之濕，即驅其陽淫之風。風去則熱已，濕去則寒除。即《別錄》之療囊濕、陰癢、小便餘瀝、腰肢痛痺、風弱、五緩，皆可以是揆之。鄒氏以《本經》之益氣，《別錄》之堅筋骨強志意，為身半以上事。實則腎肝受治之益，不必析之為兩事也。
【現代藥理研究】
五加皮醇提物具有抗炎作用。
五加皮注射液能明顯降低巨噬細胞的吞噬指數。細柱五加的總皂甙能促進網狀內皮系統的吞噬功能，並能提高血清抗體滴度。短柄五加皮可抑制佐劑關節肥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型變態反應性炎症。南五加皮還具有抗排異作用。
南五加皮具有鎮靜、鎮痛的作用。
南五加皮總糖甙具有抗疲勞作用；南五加皮醇浸膏可延長常壓缺氧小鼠的死亡時間；細柱五加皮、南五加皮總皂甙均有抗應激作用。
南五加皮萜酸（50～100mg/kg）對消炎痛型、幽門結紮型、無水乙醇型大鼠胃潰瘍模型均有良好的保護作用；南五加皮多糖部分具有抗肝損傷作用，對核糖核酸代謝有一定的影響。
紅毛五加皮具擴張血管、增加冠脈流量及降壓的作用。藤五加皮具抗心律失常的作用。
細柱五加皮有降血糖的作用；南五加皮具有抗腫瘤及止血作用。
