大戟
大戟為大戟科植物大戟或茜草科植物紅芽大戟的乾燥根，均係野生，前者又稱京大戟，主產於東北、華東地區，以及河北、河南、湖南、湖北、四川、廣東、廣西等地；後者又稱紅大戟，主產於廣西、廣東、雲南、貴州等地。原植物生於山坡、路旁、荒地、草叢、林緣及疏林下。喜溫暖濕潤氣候，耐寒、耐旱、喜潮濕，以土層深厚、疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤土或粘質壤土最宜生長。味苦、辛，性寒。有毒。歸脾、腎、大腸經。功效瀉下逐水、消腫散結。臨床用名有大戟、醋大戟。
實用中藥辭典
【異名】
紅芽大戟(《小兒藥證直訣》)，紫大戟(《三因方》)，下馬仙(《綱目》)。
【釋名】
《綱目》雲：“其根辛苦，戟人咽喉，故名。今俚人呼為下馬仙，言利人甚速也。”
【基原】
為大戟科植物大戟的根。
【植物】
大戟 Euphorbia pekinensis Rupr. 又名乳漿草(《植物名實圖考》)。分佈於我國除新疆、廣東、海南、廣西、雲南、西藏外的各地區。
此外，同屬植物准噶爾大戟 Euphorbia soongarica Boiss.的根，在新疆地區也作大戟使用。
【採集】
春季未發芽前，或秋季莖葉枯萎時采挖，除去殘莖及鬚根，洗淨泥土，切段或切片，曬乾或烘乾。
【化學成分】
根含三萜類成分大戟酮(euphorbon)，生物鹼，大戟色素體(euphorbia)A、B、C等，另含樹脂、樹膠等。
【藥理】
1.致瀉作用 大戟能刺激腸管，引起腸蠕動增加產生瀉下作用。其乙醇提取物及熱水提取物均可使實驗動物產生瀉下。
2.利尿作用 大戟醇提取物可引起狗的腎容積明顯減少，未見利尿作用。對大鼠先造成實驗性腹水後再灌服大戟煎劑或醇浸液，則可產生明顯的利尿效應。
3.其他作用 大戟提取液對末梢血管有擴張作用，並能拮抗Adr的升壓作用。大戟醇提取物有興奮大鼠離體妊娠子宮的作用。
4.毒性 大戟有強烈刺激性，接觸皮膚引起皮炎，口服可引起口腔、咽喉粘膜及胃腸粘膜充血、腫脹，甚至糜爛，導致腹痛、泄瀉、脫水，嚴重者虛脫、呼吸麻痹而死亡。小鼠腹腔注射大戟、甘草乙醇浸出液或灌服煎劑，可增加大戟的毒性。
【炮製】
1.大戟 取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，乾燥。《雷公炮炙論》：“細銼。”《經效產寶》：“切片。”
2.醋大戟 取淨大戟置鍋內，加入米醋和適量清水，浸拌約1～2小時，用文火加熱，煮至醋液被吸盡時取出，晾至6～7成幹時，切厚片，乾燥。每大戟100kg，用米醋30kg。《儒門事親》：“醋浸煮，焙幹用。”《景嶽全書》：“醋浸，炒。”醋能降低毒性，緩和峻瀉作用。
3.煨大戟 取淨大戟，以面皮包裹，置爐旁煨至面皮焦黃色，取出，剝去面皮，趁熱切薄片，放涼。每大戟100kg，用麵粉50kg。《聖惠方》：“生薑汁和麵裹煨熟。”煨制可降低毒性。
貯乾燥容器內，醋大戟密閉，置陰涼乾燥處，防塵。
【藥性】
味苦、辛，性寒。有毒。歸肺、脾、腎經。毒烈降泄。
1.《本經》：“味苦，寒。”
2.《別錄》：“甘，大寒，有小毒。”
3.《藥性論》：“味苦、辛，有大毒。”
4.《得配本草》：“入三陰、足太陽經。”
5.《本草求真》：“專入肺、腎，旁行經絡。”
【功效主治】
瀉水逐飲，散結解毒。主治水腫喘滿，胸腹積水，黃疸，溫瘧，腳氣腫脹，二便不利，經閉，癥積癖塊，瘰鬁痰核，癰腫瘡毒，皮膚癮疹。
1.《本經》：“主十二水，腹滿急痛，積聚，中風皮膚疼痛，吐逆。”
2.《別錄》：“主頸腋癰腫，頭痛，發汗，利大小腸。”
3.《藥性論》：“下惡血癖塊，腹內雷鳴，通月水，善治瘀血，能墮胎孕。”
4.《日華子》：“瀉毒藥，泄天行黃病、溫瘧，破癥結。”
5.《本草圖經》：“治癮疹風及風毒腳腫，並煮水熱淋。”
6.《醫學啟源》：“瀉肺。”
7.《本草正》：“性峻利，善逐水邪痰涎，瀉濕熱脹滿。”
8.《藥征》：“主利水，旁治掣痛，咳煩。”
9.《現代實用中藥》：“用於壯實體質之腹水、全身水腫、胸肋膜積水等。”
10.《青島中草藥手冊》：“治結核性腹膜炎，淋巴結核等。”
【用法用量】
內服：煎湯，0.5～3g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷，或熬膏外敷，或煎水熏洗。
【使用注意】
體弱者慎服；虛寒水腫者及孕婦禁服。反甘草。
1.《本草經集注》：“反甘草。”
2.《新修本草》：“畏菖蒲、蘆草、鼠屎。”
3.《日華子》：“惡薯蕷。”
4.《本經逢原》：“脾胃肝腎虛寒，陰水氾濫，犯之立斃，不可不審。”
【應用配伍】
瀉水逐飲 本品苦寒降泄，為瀉水逐飲之要藥，功與甘遂相似，而尤能瀉臟腑之水，使從二便而出。凡水濕內停，外溢上泛而致水腫喘滿，小便不利者，可與幹薑、生薑配伍，如《聖濟總錄》大戟散。凡水腫臌脹，腹大如鼓者，可與白牽牛、木香、甘遂等同用，如《活法機要》大戟散。凡水腫腹脹、懸飲屬實證、重症者，可與甘遂、芫花等相配，以峻下逐水，如《傷寒論》十棗湯、《丹溪心法》舟車丸。凡痰飲內停，頸項、胸背、腰胯隱痛，筋骨牽引釣痛，痰唾粘稠者，可與甘遂、白芥子合用，以祛痰逐飲，如《三因方》控涎丹。又凡濕熱黃疸，小便不利者，可與茵陳、梔子等同用；凡痰飲溫瘧，寒熱腹脹者，可與柴胡、半夏等同服；凡腳氣腫脹者，可與檳榔、牽牛等相伍。現代則常用於血吸蟲病引起的肝硬化腹水，或肝炎後肝硬化腹水，以及多種原因引起的胸腔積水。
散結解毒 本品味辛散苦泄，稟陰毒之性，而具散結解毒之功，故可用於經閉、積聚、瘰鬁、瘡癰、癮疹諸證。凡婦人經閉者，可與當歸、香附配伍。凡積聚癖塊者，可與桃仁、三棱同用。凡痰火凝結，瘰鬁痰核者，可與白芥子、南星、樸消等熬膏外用，如《中國醫學大辭典》消核膏。凡瘡癰腫毒者，可單品熬膏外敷；或與山慈菇、五倍子等同用，如《外科正宗》太乙紫金丹。凡皮膚癮疹瘙癢者，可用本品煎水外洗。
1.《日華子》：“小豆為之使。”
2.《綱目》：“得棗即不損脾。”
3.《得宜本草》：“得甘遂、白芥子，療水氣脹滿；得幹薑，治水腫喘息。”
【附方】
1.治水病，無問年月深淺 大戟、當歸、橘皮各一大兩。以水二大升，煮取七合，頓服，利水二三鬥。(《兵部手集方》)
2.治通身腫滿，喘息，小便澀 大戟(去皮，細切，微炒)二兩，幹薑(炮裂)半兩。上為散。每服三錢匕，用生薑湯調下，良久，糯米飲投之，以大小便利為度。(《聖濟總錄》大戟散)
3.治水氣，心腹臌脹，喘息，大小便不利 大戟(銼碎，微炒)、甘遂(煆令微黃)、續隨子、牽牛子(微炒)、葶藶子(隔紙炒令紫色)各半兩。上為細散。每服半錢，煎燈心湯調下，空心服。得通利水下為效。(《聖惠方》大戟散)
4.治臌脹 大戟(連根葉)一握，大棗一鬥。用水同煮一時，去大戟不用，旋旋吃棗，無時服盡。(《醫方考》大戟棗子)
5.治水腫，腹大如鼓，或遍身皆腫 大戟、白牽牛(頭末)、木香各等分。上為細末。每用三錢，以豬腰子一對批開，摻藥在內，燒熟，空心食之；如腫不能全去，於腹繞臍塗甘遂細末，飲甘草水，其腫盡去。(《潔古家珍》大戟散)
6.治十種水病，腫滿喘促，不得眠臥 大戟一兩(銼碎，微炒)，芫花一兩(醋拌，炒令幹)，苦葫蘆子一兩(微炒)，甜葶藶一兩(隔紙炒令紫色)。上為細散。每服一錢，以陳大麥面二錢，水煎，每日空心和滓溫服。良久腹內作雷聲，更吃熱茶投之，使大小腸通利，不過三服效。(《聖惠方》)
7.治十種水氣腹脹 大戟、甘遂各一兩。為末。每服一錢匕，以大麥面一兩，新水和作餅子燒熟，每五更徐徐爛嚼茶下。移時小便多是效，未退再服。(《聖濟總錄》比聖餅子)
8.治太陽中風，下利嘔逆，表解裏未和，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，幹嘔短氣，汗出不惡寒 大戟、芫花(熬)、甘遂各等分。各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服加半錢，得快下利後，糜粥自養。(《傷寒論》十棗湯)
9.治人忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定；或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠粘，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重，腿冷痹。此乃痰涎伏在心膈上下，變為此疾 甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子各等分。上為末，煮糊丸如梧子大，曬乾。食後、臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸。如疾猛氣實，加丸數不妨，其效如神。(《三因方》控涎丹)
10.治腹脹如石，或陰囊腫大 大戟、芫花、甘遂、海藻各等分。為末，醋調塗，或用白麵調藥敷肚下；先用熟水嚼甘草，後以藥敷肚上。(《赤水玄珠》)
11.治黃疸，小水不通 大戟一兩，茵陳二兩。水浸，空心服。(《本草匯言》引《大氏方》)
12.治溫瘧寒熱腹脹 大戟五錢，柴胡、薑制半夏三錢，廣皮一錢，生薑三片。水煎服。(《本草匯言》引《方脈正宗》)
13.治傷寒後腳氣攻心，腹脹硬，小便赤澀 大戟(炒)、芫花(醋炒令焦)、苦葶藶(炒)各半兩，續隨子(去皮，炒)、巴豆(去皮心，壓去油盡，別研)各一分。上五味，四味為細末，入巴豆和研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三丸至五丸，溫米飲下，不拘時候。(《聖濟總錄》大戟丸)
14.治中風發熱 大戟、苦參各等分。研末，以藥半升，白酢漿一鬥，煮三沸，適寒溫洗之，從上下，寒乃止，立瘥。小兒三指撮，漿水四升煮洗之。(《千金方》大戟洗湯方)
15.治小兒食癖，脅下有一小塊，飲食不生肌肉 大戟半兩(勻切作片子，以好醋浸一宿，取出焙幹，為末)。用藥末一錢，好面一錢，滴水為丸，撚作餅子，如小錢大，厚三分，烙熟，米飲嚼下一餅。兒小減服。(《幼幼新書》引《丁時發方》大戟餅子)
16.治頸項、腋間癰疽 大戟三兩(酒浸，炒，焙幹)，當歸、白朮各二兩(共為末)，生半夏(薑水炒，為末)。打糊丸，如梧桐子大。每服二錢，食後白湯下。(《本草匯言》引《方脈正宗》)
17.治淋巴結核 大戟60g，雞蛋7個。將藥和雞蛋共放砂鍋內，水煮3小時，將蛋取出，每早食雞蛋一個，7日為1療程。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
18.治風癮疹 大戟末三兩，以水二升，煮取一升塗之。(《聖惠方》)
19.治牙齒搖痛 大戟咬於痛處，良。(《綱目》引《生生編》)
20.治風火諸牙疼痛 大戟三兩，露蜂房(炒)、細辛各一兩，防風半兩。上㕮咀。每服五錢，水一鐘，煎八分，不拘時熱漱。(《古今醫統》大戟散)
【臨床報導】
治療急、慢性腎炎水腫 大戟根洗淨，刮去粗皮，切片，每500g以食鹽9g，加水適量拌勻，吸入後曬乾或烘乾呈淡黃色，研成細末裝入膠囊。日服2次，每次0.5～0.6g，隔日1次，空腹溫開水送下，6～9次為1療程。共觀察60餘例，均有顯著的消腫作用，一般經治5～7日後水腫即完全消失。患者服藥後有不同程度的噁心、嘔吐、腹瀉。其瀉下作用常在服藥後2～4小時最為劇烈；如症狀嚴重，可進食水果或冷糖開水，反應即可減輕。服藥期間用低鹽飲食，禁食生冷、辛辣、魚及豬頭肉等發物。孕婦、心力衰竭、食管靜脈曲張及體弱者禁服[1,2]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“控涎丹，乃治痰之本。痰之本，水也，濕也，得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為涎、為涕、為癖。大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裏膜外之痰氣，惟善用者能收奇功也。”
2.《本草經疏》：“大戟，苦寒下泄，故能逐諸有餘之水。濕熱及留飲在中下二焦，則為腹滿急痛，或成積聚。苦辛甘寒，故散頸腋癰腫，利大小便，瀉毒藥，通月水。”“陰寒善走而下泄，潔古謂其損真氣，故凡水腫不由於受濕停水，而由於脾虛，土堅則水清，土虛則水氾濫，實脾則能制水，此必然之數也。今不補脾而複用疏泄追逐之藥，是重虛其虛也，宜詳辨而深戒之。惟留飲、伏飲停滯中焦及元氣壯實人患水濕，乃可一暫施耳。”
3.《本經逢原》：“大戟，性稟陰毒，峻利首推，苦寒下走腎陰，辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，故《本經》專治十二水腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜。雲中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳。”
4.《本草正義》：“大戟，《本經》謂主十二水腹滿急痛積聚。蓋謂十二經之水濕積聚，以致外腫內滿，而為急痛耳。然苟非體充邪實者，亦不可概投。‘中風皮膚疼痛’六字，當作一句讀，蓋指風濕熱之襲於肌腠者，則辛能疏散，而苦寒又專泄降，是以治之，非泛言外受之風寒，石頑謂指風水膚脹，亦頗有理。吐逆，是指水飲停於上焦，而不能下泄以致上逆者，此以辛苦泄破，通達下降，是以主之。《別錄》主頸腋癰腫，皆痰飲凝絡之症治。頭痛，亦指飲邪凝聚，水氣上淩者而言。發汗，則驅除水濕之溢於膚腠者耳。利大小便，固通泄攻破之專職矣。”
【備考】
《藥性論》：“(大戟)毒用菖蒲解之。”
【參考文獻】
[1]全國中草藥新醫療法展覽會技朮資料選編(內科疾病),1970:63
[2]湖北中醫學院.中草藥經驗介紹,1970:3
本草匯言
《神農本草經》
味苦，寒。主治蠱毒，十二水，腹滿急痛，積聚，中風，皮膚疼痛，吐逆。
《名醫別錄》
味甘，大寒，有小毒。主治頸腋癰腫，頭痛，發汗，利大小腸。
《藥性論》
使，反芫花，海藻。毒用昌蒲解之。味苦，辛，有大毒。破新陳，下惡血癖塊，腹內雷鳴，通月水，善治瘀血，能隨胎孕。
《日華子本草》
小豆為之使，惡薯預。瀉毒藥。瀉天行黃病，溫瘧，破癥結。
《開寶本草》
味苦，甘，大寒，有小毒。頸腋癰腫，頭痛，發汗，利大小腸。
《本草圖經》
治隱疹風，及風毒腳腫，并煮水，日日熱淋，取愈。
《湯液本草》
氣大寒，味苦甘，陰中微陽，有小毒。
《本草》云：治蠱毒，十二水，腹滿急痛，積聚中風，皮膚疼痛，吐逆，頸腋癰腫，頭痛，發汗，利大小腸。此澤漆根也。
《液》云：與甘遂同為泄水之藥，濕勝者苦燥除之。反甘草。與芫花、黃藥子等分，水糊為丸，桐子大，每服十丸，傷風、傷寒，蔥白湯下；傷食，陳皮湯下。或十五丸，微加至止亦可。芫花別有條，海藏十棗湯同用。
《珍》云：瀉肺，損真氣。
《本草衍義補遺》
甘寒有毒。主下十二水，腹滿急痛，積聚、利大小腸，通月水，治瘀血，能墮胎孕。其葉名澤漆，味甘無毒，主治頗同。
《本草發揮》
成聊攝云：苦以泄之。甘遂、大戟之苦以泄水。水者，腎所生也。
潔古云：大戟，味苦、甘、寒，陰中微陽也。瀉肺氣，卻能損真氣。
《本草綱目》
痰涎之為物，隨氣升降，無處不到。入於心則迷竅而成癲癇，妄言妄見。入於肺，則塞竅而成咳唾稠粘，喘急背冷。入於肝，則留伏蓄聚而成脅痛乾嘔，寒熱往來。入於經絡，則麻痺疼痛。入於筋骨，則頸項、胸背、腰脅、手足牽引隱痛。陳無鐸《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也。得氣與火，則凝滯而為痰為飲，為涎為涕為癖。大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裡膜外之痰氣，惟善用者，能收奇功也。又錢仲陽謂腎為真水，有補無瀉，而復云痘瘡變黑歸腎一證，用百祥膏下之；以瀉腎，非瀉腎也，瀉其腑則臟自不實。愚按：百祥惟用大戟一味，大戟能行水，故曰瀉其腑則臟自不實，腑者，膀胱也。竊聞百祥非獨瀉腑，正實則瀉其子也，腎邪實而瀉其肝也。大戟味苦澀，浸水色青綠，肝膽藥也。故百祥膏又治嗽而能吐青綠水，夫青綠者，少陽風木之色也。仲景亦云：心下痞滿，引脅下痛，乾嘔短氣者，十棗湯主之。其中亦有大戟。夫乾嘔脅痛，非肝膽之病乎？則百祥之瀉肝膽也，明矣。肝乃東方，宜瀉不宜補。況瀉青、瀉黃皆瀉其子，同一瀉也，何獨腎只瀉腑乎？潔古老人治變黑歸腎證，用宣風散代百祥膏，亦為瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸，風夾火勢則土受虧，故津血內竭，不能化膿，而成青黑乾陷之證。瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也。或云脾虛腎旺，故瀉腎扶脾者，非也。腎之真水不可瀉，瀉其陷伏之邪毒爾。
得棗即不損脾。
《本草經疏》
大戟稟天地陰毒之氣以生，故味苦寒而有小毒。甄權、潔古兼辛。《別錄》兼甘。應是辛多，非辛則無毒矣。苦寒故善下走則入腎肝，辛則橫走無所不到矣。潔古又謂瀉肺損真氣。其主下蠱毒者，以蠱毒必熱，必辛，辛則散，走臟腑，故假其辛寒以搜其辛熱，是以毒攻毒也。苦寒下泄，故能逐諸有餘之水濕熱，及留飲在中下二焦則為腹滿急痛，或成積聚。若辛甘寒，故散頸腋癰腫，利大小便，瀉毒藥，通月水。陰草苦辛有毒，故又墮胎也。天行黃病，非元氣實者勿用。經曰：邪之所湊，其氣必虛。中風之人其虛必矣。《本經》又謂其主中風，皮膚疼痛，吐逆者，非也！焉有虛病而可施苦寒有毒下泄之藥哉？是重虛其虛也。
簡誤：大戟陰寒，善走而下泄，潔古謂其損真氣。故凡水腫不由於受濕停水，而由於脾虛，堅則水清，土虛則水氾濫，實脾則能制水，此必然之數也。今不補脾，而復用疏泄追逐之藥，是重虛其虛也。宜詳辨而深戒之。惟留飲伏飲，停漱焦，及元氣壯實人患水濕，乃可一暫施耳。
《本草蒙筌》
味辛、甘，氣大寒。陰中微陽。有小毒。惡薯蕷，使赤豆。反甘草、海藻、芫花，畏菖蒲、蘆根、鼠屎。每與甘遂，同利小便。消水腫腹黃急疼，除中風皮膚燥痛。驅蠱毒。破癥堅。通月信墮胎，散頸癧逐瘀。苗名澤漆，味苦兼辛。退邪熱皮膚，卻浮腫面目。大腹水氣立遣，陰氣不足堪扶。
《本草乘雅》
雙枝為戟，所用為門，我軍彼敵，咽喉之地，疆界之域也。出入生死，莫不徭之，其為用大矣。蓋蠱毒唯入，十二水唯不出，風中欲入，吐逆欲出，四者之門能無樞要乎。然人身樞要主心，猶三軍之命在將，大戟花苗色味，悉屬心象，誠急方之宣劑、通劑，上下表裡，誰能不徭其門，以為出入者。今人唯知逐水，尚可擴充治痘澄飲，以其咸從水類也。客曰：人身以九竅為門，越人別立七沖為衢，大戟惟堪下泄，何有疆界門戶？答曰：九竅者，身形之門戶，七沖者，六府之衢路，如五藏十二經，及骨空腠理，亦莫不有疆界衢路門戶者。經云：八萬四千毛孔，孔孔作大壑流，非寓言也。大戟苦寒，行心之用，於時為夏，設人身有一毛孔於時不大，便非靈活之身。唯其莫不夏大，乃成至大之用。大戟張大夏令，為門為衢，則邪去有路，自外自中而汗而下矣。且心之表氣為陽，而苦寒又得太陽寒水之化，故為心之用，宣發太陽之開藥也。以太陽經主開，開處為衢為門，可無惑矣。
大以用言，戟者支兵也。周禮掌舍棘門，注云，以戟為門，主持開闔，且禦侮也。如治吐逆，此但從開；如治蠱每十二水，以及腹滿急痛積聚，與中風皮膚疼痛，此但從闔。闔者持以開，開者持以闔，亦若拔戟以逐之，以滅不格也。
《藥性解》
大戟，味苦甘，性大寒，有大毒，入十二經。主水脹蠱毒，癥結腹滿急痛，發汗，利大小腸，通月經，墮胎孕。赤小豆為使，噁心藥，畏菖蒲，反甘草、芫花、海藻。
按：大戟陰中微陽，逐十二經水，能損真氣，量虛實用之。
《藥鑒》
味苦，大寒，有毒。反甘草。性峻利，善逐水邪痰涎，瀉濕熱脹滿，消急痛，破癥結，下惡血，攻積聚，通二便，殺蠱毒藥毒，療天行瘟瘧黃病，及頸腋癰腫。然大能瀉肺損真氣，非有大實堅者，不宜輕用。若中其毒，惟菖蒲可以解之。
《本草備要》
大瀉，通臟腑水濕。
苦寒有毒。能瀉臟腑水濕。行血發汗，利大小便。治十二水，腹滿急痛，積聚癥瘕，頸腋癰腫，風毒腳腫。通經墮胎。誤服損真氣。時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷，成癲癇；入肺則塞竅，為咳喘背冷；入肝則脅痛乾嘔，寒熱往來；入經絡則麻痺疼痛；入筋骨則牽引隱痛；入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇并以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也。得氣與火，則結為痰。大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經絡水濕，白芥子能散皮裡膜外痰氣，惟善用者能收奇功也。又曰：錢仲陽謂腎為真水，有補無瀉。復云痘證變黑歸腎者，用百祥膏下之，非瀉腎也。瀉其腑，則臟自不實。腑者，膀胱也。百祥為大戟一味，能行膀胱之水故也。竊謂非獨瀉腑，乃腎邪實而瀉肝也。實則瀉其子，大戟浸水青綠，肝膽之色也。痘證毒盛火熾，則水益涸，風挾火勢，則土受虧，故津液內竭，不能化膿，而成黑陷之證。瀉其內火之毒，所以救腎扶脾也。昂按：瀉心乃所以補心，瀉腎即所以救腎，邪熱退，則真陰復矣。《機要》用大戟一兩，棗三枚，同煮焙乾，去戟，用棗丸服，名棗變百祥丸。得大棗則大損脾。畏菖蒲，反甘草。
《本經逢原》
大戟性稟陰毒，峻利首推。苦寒下走腎陰，辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，故《本經》專治蠱毒十二水，腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜。云中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳。夫大戟、甘遂之苦以泄水者，腎所主也。痰涎之為物，隨氣升降，無處不到。入於心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入於肺，則塞竅而成咳唾稠粘，喘急背冷；入於肝，則留伏蓄聚而成脅痛乾嘔，寒熱往來；入於經絡，則麻痺疼痛；入於筋骨，則頸項胸背腰脅手足，牽引隱痛。《三因方》并以控涎丹主之。大戟能泄臟之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裡膜外之痰氣。惟善用者，能收奇功也。痘瘡變黑歸腎，棗變百祥丸，用大戟制棗，去戟用棗以瀉肝邪，非瀉腎也。實則瀉其子，因腎邪實而瀉其肝也。仲景云：心下痞滿，引脅下痛，乾嘔短氣者，十棗湯主之。其中亦有大戟。夫乾嘔脅痛，豈非肝膽之病乎！百祥丸之瀉肝，明矣。至玉樞丹，同續隨子、山慈菇等解蠱毒藥，則又不獨肝膽矣。其脾胃肝腎虛寒，陰水氾濫，犯之立斃，不可不審。
《本草崇原》
大戟生於西北，莖有白汁，味苦氣寒，皮浸水中，其色青綠，乃稟金水木相生之氣化。水能生木，則木氣運行，故主治蠱毒。治蠱毒者，土得木而達也。金能生水，則水氣運行，故主治十二水。十二經脈環繞一身，十二水者，一身水氣不行而腫也。腹滿急痛，積聚，言蠱毒之病，則腹滿急痛，內有積聚，大戟能治之。中風皮膚疼痛，言十二水之病，則身中於風而皮膚疼痛，大戟亦能治之。吐逆者，腹滿急痛，積聚，則土氣不和。中風皮膚疼痛，則肌表不通，皆致吐逆，而大戟皆能治之也。
《本草求真》
﹝批﹞大瀉臟腑水濕。
大戟專入肺、腎，旁行經絡。氣味苦寒，性稟純陽，峻利居首，上瀉肺氣，下泄腎水，兼因味辛，旁行經脈，無處不到，浸水色綠，又入肝膽，故書皆載能治十二水毒，蠱結腹滿急痛等症，好古曰：大戟與甘遂同為泄水之藥，濕勝者苦燥除之也。李時珍云：凡痰涎為物，隨氣升降，無處不到，入於心則迷竅而癲癇；入於肺則竅塞而成咳唾稠粘，喘急背冷；入於肝則留伏蓄聚，而成脅痛乾嘔，寒熱往來；入於經絡則麻痺疼痛；入於筋骨則頸項胸背，腰脅手足，牽引隱痛，《三因》并以控涎丹主之。蓋有大戟能泄臟腑之水濕；甘遂能行經隧之水濕；白芥子能散皮裡膜外之痰氣，要必實症、實熱、實脈，方可以用，非實莫用。否則瀉肺傷腎，害人不淺。李時珍曰：愚按百祥惟用大戟一味，百祥獨瀉腑，正實則瀉其子也。腎邪實而瀉其肝也。潔古老人治痘變黑歸腎症，用宣風散代百祥膏。亦是瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸，風挾火熱則土受虧，故津血內竭不能化膿而成青黑乾陷之症，瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也。若中其毒者，惟菖蒲可解。
《得配本草》
得棗良。小豆為之使。畏菖蒲、蘆葦、鼠尿。惡薯蕷。反甘草、芫花、海藻。菖蒲解之。
苦，寒。有毒。入三陰、足太陽經。瀉內外上下之水溢。驅蠱毒，破癥結，逐血瘀，除痰飲。
配乾薑為散，治水腫喘急。煮大棗，治水腫。去戟取棗食之。泔水浸洗，再用漿水煮乾，去骨用。
若誤用旁附，則冷瀉不禁，即煎薺苨湯解之。
妄用殺人。
《本經疏證》
十二經皆屬於五臟，大戟芽紅，莖中汁白，花黃紫，根皮或黃或紫，漬水則青，具五行之色。味苦氣寒，功專降泄，而合德於水，是以十二經皆有水，至腹滿急痛而成積聚者能治之。其莖中空，惟其中空，斯能外達，是以中風在表難泄而至皮膚疼痛者，亦能治之。水滿則上溢，風急則上冒，故為吐逆，水行風息吐逆之根已拔，是以亦能治之。
《本草分經》
苦、辛，寒。專瀉臟腑水濕，逐血發汗，消癰，通二便閉，瀉火逐痰。其十青綠，亦能瀉肝，陰寒善走，大損真氣；紫色者、上白者傷人，須去骨用。中其毒者惟菖蒲能解之。
【現代藥理研究】
大戟有瀉下作用。大戟根乙醚提取物有致瀉作用，熱水提物對貓有劇瀉作用。其作用機制可能為刺激腸管，引起腸管蠕動增強所致。
大戟對金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌有抑制作用。
大戟有利尿作用。
大戟對心血管系統的作用：大戟根皮的乙醇提取物能引起動物的末梢血管擴張，抑制腎上腺素的升壓作用。大戟煎劑高濃度時對離體蛙心呈明顯抑制作用；低濃度時，作用較弱或不明顯。
大戟有殺蟲作用。大戟水煎液加0.1%中性肥皂，對蚜蟲、青蟲、小麥吸漿蟲殺傷率在90%以上。
大戟有鎮痛作用。
大戟有抗癌、抗白血病作用，其活性成分為大戟屬植物中的二萜酯類。
