花椒
花椒為芸香科植物青椒或花椒的乾燥成熟果皮。野生或栽培。花椒主產於四川、陝西、河北等地；青椒主產於東北及江蘇、廣東等地。原植物生於陽光充足、溫暖肥沃處。喜溫暖濕潤氣候，喜陽光，不耐嚴寒，對土壤適應性強，以石灰岩發育的鹼性土壤最宜生長。味辛，性溫。歸脾、胃、腎經。功效溫中止痛、殺蟲止癢。臨床用名有花椒、川（蜀）椒、炒花椒。
實用中藥辭典
【異名】
秦椒、蜀椒(《本經》)，南椒(《雷公炮炙論》)，巴椒、蓎藙(《別錄》)，陸撥(《藥性論》)，漢椒(《日華子》)，點椒(《綱目》)。
【釋名】
椒，《說文》作“茮”，為豆之總名。本植物成熟果實成熟後，其果皮開裂如花，種子則如豆，故名花椒。《本草衍義》雲：“此秦地所產者，故言秦椒。”
【基原】
為芸香科植物花椒和青椒的果皮。
【植物】
1.花椒 Zanthoxylum bungeanum Maxim. 又名川椒、紅椒、大紅袍(《中藥志》)。分佈於中南、西南及遼寧、河北、陝西、甘肅、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、西藏等地。
2.青椒 Zanthoxylum schinifolium Sieb. et Zucc. 又名川椒、香花椒(《中藥志》)。分佈於遼寧、河北、河南、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖南、廣東、廣西等地。
【採集】
培育2～3年，秋季成熟果實成熟時，選晴天剪下果穗，攤開晾曬，待成熟果實開裂，果皮與種子分開，曬乾。
【化學成分】
花椒：果皮中含揮發油，其中，檸檬烯(limonene)占總油量的25.10％；1,8-桉葉素(1,8-cineole)占21.79％；月桂烯(myrcene)占11.99％；還含α-和β-蒎烯(α-,β-pinene)，香檜烯(sabinene)，β-水芹烯(β-phellandrene)，β-羅勒烯(β-ocimene)-X，對-聚傘花素(p-cymene)，α-松油烯(α-terpinene)，紫蘇烯(perillene)，芳樟醇(linalool)，4-松油烯醇(terpinen-4-ol)，愛草腦(estragole)，α-松油醇(α-terpineol)，反式丁香烯(trans-caryophyllene)，乙酸松油醇酯(terpinyl acetate)，葎草烯(humulene)，乙酸橙花醇酯(neryl acetate)，β-蓽澄茄烯(β-cadinene)，乙酸牻牛兒醇酯(geranyl acetate)，橙花叔醇異構體(nerolidol isomer)等。還含香草木寧堿(kokusaginine)，茵芋堿(skimmianine)，合帕洛平堿(haplopine)，青椒堿(schinifoline)，脫腸草素(herniarin)，二十九烷(nonacosane)等。花椒果實的揮發油中，4-松油烯醇占總量的13.46％，辣薄荷酮(piperitone)占10.64％，芳樟醇占9.10％，香檜烯占9.75％，檸檬烯占7.30％，鄰-聚傘花素(o-cymene)占7.00％，月桂烯占3.00％，另有α-和β-蒎烯，α-松油醇等。花椒種子的揮發油中，芳樟醇占總量的18.5％，月桂烯占10.2％，叔丁基苯(tert-butylbenzene)占11.8％，另有香檜烯，α-蒎烯，檸檬烯，松油醇，辣薄荷酮，β-古芸烯(β-gurjunene)，長葉烯(longifolene)，α-金合歡烯(α-farnesene)，γ-蓽澄茄烯(γ-cadinene),丁香三環烯(clovene)等。
青椒：果皮中含揮發油，其中愛草腦占總量的75.73％，還含月桂烯，檸檬烯，α-和β-水芹烯，α-和β-蒎烯，香檜烯，β-羅勒烯-X、Y，1,8-桉葉素，α-松油烯，鄰-甲基苯乙酮(o-methylacetophenone)，α-壬酮(α-nonanone)，芳樟醇，4-松油烯醇，α-松油醇，β-和γ-欖香烯(elemene)，反式丁香烯，2-十一酮(2-undecanone)，乙酸松油醇酯，葎草烯，1-甲氧基-4-(1-丙烯基)苯[1-methoxy-4-(1-propenyl)benzene]，β-和δ-蓽澄茄烯，丁香油酚(eugenol)，甲基丁香油酚，橙花叔醇異構體。還含茴香腦(anethol)，茴香醚(anisole)，甲基胡椒酚(methylchavicol)，香柑內酯(bergapten)，傘形花內酯(umbelliferone)，茵芋堿，青椒堿。果實還含香葉木苷(diosmin)，苯甲酸(benzoic acid)。
【藥理】
1.對心血管系統的作用 茵芋堿可升高麻醉貓血壓，增強Adr對血壓的作用，擴張冠脈血管。花椒醚提物能顯著降低對冰水應激下心肌血管內血小板聚集引起的心肌損傷模型大鼠5-核苷酸酶活性，明顯降低MAO的活性及血清TG，但不降低肝內TG含量。
2.抗凝血作用 花椒水提物可使實驗性體內血栓形成延遲，且劑量與效應相關；醚提取物大劑量時可明顯延長實驗性血栓形成。
3.對消化系統的影響 花椒水提物能對抗CCl4升高血清ALT作用，呈劑量依賴性。花椒水提物有抗實驗性潰瘍作用。花椒煎劑可顯著抑制胃腸推進運動。花椒低濃度時顯著興奮離體兔空腸自發收縮活動，高濃度則呈顯著抑制作用。
4.抗病原微生物和寄生蟲作用 花椒體外對炭疽桿菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉桿菌、假白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草桿菌等10種革蘭陽性菌及大腸桿菌、宋內氏痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌等7種革蘭陰性腸內致病菌有完全抑制作用。花椒煎劑對甲、乙型鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌等11種菌有抑菌作用。花椒水浸劑體外可抑制星形奴卡氏菌，川椒揮發油對多種皮膚癬菌和深部真菌如紅色毛癬菌、羊毛樣小孢子菌、白色念珠菌、雜色黴菌等有一定的抑制和殺菌作用，並能抑制其毒素的產生。花椒揮發油能使豬蛔蟲嚴重中毒。花椒根有驅蛔蟲作用。花椒氯仿提取物對疥蟎有較強的觸殺作用和短暫的麻醉作用。
5.對神經系統的作用 花椒水提浸液、揮發油或水溶物都具有局部麻醉作用，能可逆地阻斷神經幹衝動的傳導。花椒煎液有鎮痛作用。
6.其他作用 花椒油能抑制氣管平滑肌的收縮，有一定的平喘作用。花椒揮發油可通過增加溶菌酶含量及巨噬細胞吞噬活性來增強機體免疫能力。花椒醚和水提取物均有抗炎作用，其中醚提取物的作用較強，且呈劑量依賴性。花椒醚提物可延長斷頭小鼠呼吸動作時間和氰化鉀中毒小鼠存活時間。茵芋堿小劑量對大鼠有輕度利尿作用，大劑量顯著抑制尿的排泄。
7.毒性 花椒醚、水提物灌服小鼠的LD50分別為32.9±2.9ml／kg、52±5g／kg。茵芋堿小鼠皮下注射600mg／kg以上可出現中樞抑制和共濟失調。
【炮製】
1.花椒 取原藥材，除去椒目、果柄及雜質。《金匱玉函經》：“去子。”《證治準繩》：“研為細末。”
2.炒花椒 取淨花椒置鍋內，用文火炒至“出汗”，有香氣逸出時，取出放涼。《金匱玉函經》：“炒去汗。”《肘後方》：“熬令黃。”
此外，尚有醋炒花椒、鹽炒花椒等炮製方法，應用較少。
貯乾燥容器內，密閉，置通風乾燥處，防潮。
【藥性】
味辛，性熱。有小毒。歸脾、胃、肺、腎經。氣香味麻，可升可降。
1.《本經》：“味辛，溫。”
2.《別錄》：“秦椒，生溫，熟寒，有毒。”“蜀椒，大熱，有毒。”
3.《藥性論》：“味苦、辛，有小毒。”
4.《品匯精要》：“氣之厚者，陽也。”
5.《綱目》：“乃手足太陰、右腎命門氣分之藥。”
【功效主治】
溫中止痛，殺蟲止癢。主治脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肺寒咳喘，寒疝，腳氣，蛔蟲腹痛，齲齒牙痛，陰癢帶下，濕疹瘡疥，皮膚瘙癢。
1.《本經》：“秦椒，主風邪氣，溫中，除寒痹，堅齒發，明目。久服輕身，好顏色，耐老，增年通神。”“蜀椒，主邪氣咳逆，溫中，逐骨節皮膚死肌，寒濕痹痛，下氣。久服之頭不白，輕身增年。”
2.《別錄》：“秦椒，療喉痹，吐逆，疝瘕；去老血，產後餘疾，腹痛；出汗，利五臟。”“蜀椒，除六腑寒冷，傷寒，溫瘧，大風，汗不出，心腹留飲，宿食，腸澼下利，泄精，女子字乳餘疾。散風邪，瘕結，水腫，黃疸，鬼疰，蠱毒。殺蟲、魚毒。開腠理，通血脈，堅齒發，調關節，耐寒暑。”
3.《藥性論》：“秦椒，能治惡風，遍身四肢㿏痹，口齒浮腫搖動。主女人月閉不通，治產後惡血痢、多年痢。主生髮，療腹中冷痛。”“蜀椒，能治冷風、頑頭風，下淚，腰腳不遂，虛損留結，破血，下諸石水。能治嗽，除齒痛。”
4.《千金·食治》：“去心下冷氣，除五臟六腑寒，百骨節中積冷。”
5.《食療本草》：“秦椒滅瘢，長毛去血，蜀椒下乳汁。”
6.《日華子》：“蜀椒，破癥結，開胃，治天行時氣，溫疾，產後宿血，治心腹氣，壯陽，療陰汗，暖腰膝，縮小便。”
7.《醫學入門·本草》：“發汗，散風寒，治目翳，水瀉，止嘔吐，澀遺精，溫脾胃與腎，通關益氣。”
8.《綱目》：“散寒除濕，解鬱結，通三焦，補右腎命門，殺蛔蟲，止泄瀉。”
9.《本草從新》：“能下行，導火歸元。破血通經。”
10.《醫林纂要·藥性》：“補肝，潤命門，治沖任寒氣上逆及陰汗泄精，破血分寒阻，暖胃燥脾濕，除脹滿、寒痰，去飲食毒，瀉肺，開閉塞。”
【用法用量】
內服：煎湯，3～6g；或入丸、散。外用：適量，煎湯洗或含漱；或研末調敷。
【使用注意】
陰虛火旺者禁服，孕婦慎服。
1.《別錄》：“多食令人乏氣，口閉者殺人。”
2.《本草經集注》：“惡栝樓、防葵，畏雄黃。”“(蜀椒)畏款冬。”
3.《新修本草》：“畏附子、防風。”
4.《本草經疏》：“肺胃素有火熱，或咳嗽生痰，或嘈雜醋心，嘔吐酸水，或大腸積熱下血，鹹不宜用。凡泄瀉由於火熱暴注而非積寒積冷者忌之。陰痿腳弱，由於精血耗竭而非命門火衰，虛寒所致者，不宜入下焦藥用；咳逆，非風寒外邪壅塞者不宜用；字乳餘疾，由於本氣自病者不宜用；水腫、黃疸因於脾虛而無風濕邪氣者不宜用；一切陰虛陽盛，火熱上沖，頭目腫痛，齒浮、口瘡、衄血、耳聾、咽痛、舌赤、消渴、肺痿咳嗽、咯血、吐血等證，法所鹹忌。”
5.《本草省常》：“多食損肺，生邪火，牙痛，目昏。”
【應用配伍】
溫中止痛 本品辛散溫燥，長於溫中燥濕，散寒止痛，止嘔止瀉，故常用於脾胃虛寒所致腹痛吐瀉等證。凡脾胃虛寒，脘腹冷痛或嘔吐者，多與幹薑、人參、飴糖配伍，以溫中補虛止痛，如《金匱》大建中湯；若胸中氣滿，心痛引背者，可與附子、半夏同用，以溫陽散痞，如《外臺》引張文仲方蜀椒丸。凡下焦虛寒，臍腹冷痛者，可與附子、胡椒相合，以散寒止痛，如《世醫得效方》椒附丸、《普濟方》椒紅丸。凡寒濕傷中，腹痛泄瀉者，宜與幹薑、厚樸、益智仁等相伍，以溫中除濕止瀉，如《醫略六書》椒樸丸。凡肺寒咳嗽，咯唾冷沫者，可與款冬花、紫菀、幹薑等同施，如《全生指迷方》椒紅丸；若喘促不得臥者，需與桑白皮、葶藶子、幹薑等合用，以瀉肺平喘，如《聖濟總錄》蜀椒丸。凡寒疝腹痛者，可與附子、檳榔、青皮等相配，以溫腎行氣散寒，如《聖惠方》椒附散；或以本品炒熱袋盛敷痛處。
殺蟲止癢 本品性溫氣烈，味辛而麻，能驅蛔殺蟲，祛風止癢，故常用於蛔蟲腹痛、齲齒牙痛、陰癢帶下、濕疹瘡疥、皮膚瘙癢等證。凡蟲積腹痛，手足厥逆，煩悶吐蛔者，多與烏梅、幹薑、黃柏等配伍，如《傷寒論》烏梅丸；若蛔積腹痛，嘔吐挾寒者，可與生薑、榧子同用，如《集驗良方》椒榧湯；挾熱者，可與黃連、黃柏等相合，如《傷寒辨注》清中安蛔湯。現代常用本品治療膽道蛔蟲症、蛔蟲性腸梗阻。凡風牙、蟲牙疼痛者，可與露蜂房配用，以祛風殺蟲止痛，如《局方》如神散；或與細辛、白芷、蓽茇等同施，以增強止痛之功，如《局方》細辛散。凡濕疹瘙癢，及婦女陰癢者，可與苦參、蛇床子、白鮮皮等煎水外洗，以清熱燥濕止癢。
1.《本草經集注》：“杏仁為之使。”
2.《得宜本草》：“得地黃汁，調養真元；得白茯苓，補益心腎。”
3.《得配本草》：“得醋煎熟，入白礬稍許服，治傷寒吐衄；得生地自然汁，煎稠和丸，治元髒傷憊；配烏梅，伐肝氣；配益智仁，縮小便；配茯苓蜜丸，補益心腎；配茴香，棗肉丸，治久瀉；配蒼朮，醋丸，治飧泄不化。”
【附方】
1.治心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近 蜀椒二合(炒去汗)，幹薑四兩，人參二兩。水煎去滓，納膠飴一升，微火煎，分溫再服，如一頃飲，可飲粥二升。(《金匱》大建中湯)
2.治胸中氣滿，心痛引背 蜀椒(出汗)一升，半夏(洗)一升，附子(炮)一兩。上搗篩，蜜和為丸，如梧子大。一服五丸，日三。(《外臺》引張文仲方蜀椒丸)
3.治脾胃氣虛弱，多困羸瘦，面黃口淡，不思飲食 蜀椒(去目及閉口者)十兩，厚樸(去粗皮，以生薑汁炙令香，細銼)十兩，鹽花十兩，附子(炮，銼碎)二兩。上以水一鬥，於銀石器內以文武火熬，侯水盡為度，焙幹，同杵為末，煉蜜同糯米粉糊為丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，空心溫酒下。如大腸滑泄，生薑米飲下。(《聖濟總錄》蜀椒丸)
4.治久瀉，飧泄不化 川椒、蒼朮各一兩，肉桂五錢。上為末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸。(《仙拈集》椒朮丸)
5.治驟腹疼注下，或滑腸頻並，多有冷沫 川椒(去目)、幹薑(生用)、附子(生用)各等分。上為粗末。每服三錢，水煎溫服，不拘時候。(《百一選方》椒附湯)
6.治小兒深秋冷痢 川椒(去目及閉口者，炒出汗)一兩，幹薑(炮裂)一分。上為末，煉蜜為丸，如小豆大。一歲兒每服五丸，空心麵湯送下。未止，日午再服。(《聖惠方》蜀椒丸)
7.治肺氣喘急，坐臥不得 蜀椒(去目並閉口，炒出汗)一兩，幹薑(炮)半兩，豬牙皂莢(去皮，塗酥炙)一兩，葶藶子(隔紙炒)三分。上為末，以棗肉和丸，如梧桐子大。每服三丸，煎桑根白皮湯下，不拘時候。(《聖濟總錄》蜀椒丸)
8.治蛔痛，胸腹扛痛，脈氣浮弦，環青唇紅 川椒一錢，黃連二錢，吳萸一錢，烏梅肉三錢(用水作膏)。上為末，和烏梅膏為丸，如梧桐子大。每服一錢，薑湯下。(《醫級》椒梅丸)
9.治膏疸 秦椒一分(汗)，瓜蒂二分。上為末。每服方寸匕，水送下，日三。(《外臺》引《深師方》秦椒散)
10.治寒疝腹痛 ①椒二合，幹薑四兩。水四升，煮取二升，去滓，納飴一斤，又煎，取半分。再服，數數服之。(《肘後方》) ②寒疝氣，心痛如刺，繞臍腹盡痛，自汗出：蜀椒二兩，附子一枚，幹薑半兩，炙甘草一兩，半夏十二枚，大棗二十枚，粳米半升。水煎服。(《千金方》引《小品方》蜀椒丸)
11.治腳氣腫攣，消赤腫 蜀椒四升。以水四鬥，煮取三鬥半，甕盛，下著火暖之，懸板為橋，去湯上二寸許，以腳蹋板柱腳坐，四周以棉絮密塞，勿令洩氣，若天冷即出入被，以粉摩之一食久，更入甕，下火不絕，勿使湯冷。如此消息，不過七日，得伸展多矣。(《腳氣治法總要》蜀椒湯)
12.治陰汗，小便多，冷淋 蜀椒(去目及閉口者，炒出汗)三兩，杏仁(湯浸，去皮尖雙仁，炒黃，研)四兩。上先以醇酒一升半，熬令酒盡，取椒焙為末，杏仁別搗，相和為丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心鹽湯下，晚再服。(《聖濟總錄》蜀椒丸)
13.治虛勞，元髒久冷，小便利數，精神恍惚，四肢無力，骨節酸痛 蜀椒(取紅)、補骨脂(炒)、楝實(去皮核)各等分。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸至二十丸，空心溫酒下。(《聖濟總錄》椒紅丸)
14.治婦人血海虛冷，臍腹㽲痛，崩漏，赤白帶下；男子腎虛，下元久弱 川椒(去目，炒出汗)二兩，蒼朮(去皮，酒浸，曬乾)四兩，幹薑四兩，厚樸二兩(細切，與薑同和炒)。上為細末，酒糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，食前溫酒下。(《醫方類聚》引《施圓端效方》椒樸丸)
15.治牙齒疼痛 ①蜀椒(去目並閉口，炒出汗)、鹽、土蜂房各一分。上為粗末。每服五錢匕，以水三盞，入蔥白三寸拍破，煎十餘沸。熱漱冷吐，日三五度。(《聖濟總錄》蜀椒湯) ②蟲齒痛：蜀椒一兩，礬石半兩，桂心一兩。上以水三升，煮取一升，去滓含之，漱齒勿咽汁。(《外臺》引《刪繁方》椒湯) ③風牙齦腫，疼痛不可忍：蜀椒(去目並閉口，炒出汗)半兩，豬牙皂莢(去黑皮)一分。上為散。每用半錢，綿裹置疼處咬之，良久涎出。(《聖濟總錄》蜀椒散) ④風火牙痛：川椒、生石膏各一錢，蓽茇二錢，青鹽八分。共研細，點疼處。(《雞鳴錄》椒石散)
16.治口臭 蜀椒(去目及閉口者，炒去汗)、桂(去粗皮)各一兩。上為散。每用五錢，以水一盞，煎五七沸，和滓熱漱渫。(《聖濟總錄》椒桂散)
17.治肝腎虛，風攻眼目昏暗，時見虛花 蜀椒(去目並閉口者，炒出汗)、熟幹地黃各一兩，蒼朮(米泔浸一宿)五兩。上為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，溫酒或鹽湯下。(《聖濟總錄》蜀椒丸)
18.治眼見黑花 蜀椒(去目及閉口者)一斤(用鹽一斤拌醃三宿，三次換鹽，焙，去鹽)，玄參半斤。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後、臨臥鹽湯下。(同上)
19.治目黑暗 椒(去目並閉口者，炒出汗)四兩，沉香一兩。上為末，以無灰酒煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心、食前鹽湯下。暖水髒。(《聖濟總錄》椒沉丸)
20.回乳 花椒10～15g，加水400～500ml，浸泡2小時，煎煮至250ml，加紅糖50～100g。於斷奶當日趁熱1次服下，每日1次，連用1～3次。(《食物藥用指南》)
21.治產後陰下脫 蜀椒一升，吳茱萸一升，戎鹽半雞子大。上搗，以綿裹如雞子大，納陰中，日一易，二十日愈。(《外臺》引《古今錄驗方》)
22.治婦人陰癢不可忍 ①花椒、吳茱萸、蛇床各一兩，藜蘆五錢，陳茶一撮，燒鹽二兩。水煎熏洗。(《醫級》椒茱湯) ②妊娠陰癢：川椒(去目)一兩，白芷一兩五錢。水煎，服頭煎；以二煎洗患處。(《葉氏女科》椒芷湯)
23.治遍身生瘡疥，或下部濕癢，腳氣 石菖蒲一兩，川椒二錢半，艾葉二錢半，蔥白七握。上用水三升，煎數沸，淋渫。(《楊氏家藏方》椒艾湯)
24.治手足皴裂 椒四合，水煮之，去滓，漬之半食頃，出令燥，須臾複浸、幹，塗羊、豬髓腦極妙。(《深師方》)
25.治小兒凍瘡 蜀椒(去目並閉口，炒出汗)、鹽各二兩。上以清酒五升，煎至二升，數數蘸之，其藥可五六日用。(《聖濟總錄》蜀椒湯)
26.治髭發白，令白髮變黑 蜀椒(去目及閉口者)、杏仁(去皮尖雙仁)各八兩，熟幹地黃一斤。上先銼地黃入淨瓷器中，以酒一升浸一宿取出，與杏仁同研如膏；次用炭火燒地令赤，以釅醋潑，乘熱將椒置其上，以盆覆之，四面泥塗，令勿透風，候冷取出，為末；合和前膏，入糯米飯一升，同搗為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。(《聖濟總錄》蜀椒丸)
【臨床報導】
1.治療膽道蛔蟲病 ①花椒20粒，食醋100g，加水50ml，蔗糖少許，煎沸後取出花椒，待溫後1次口服。嘔吐者，可以少量多次短時間內服用，小兒酌情減量。服藥後症狀未完全消失者，4小時後可再服1劑。膽道感染較重，或嘔吐不能進食者，配用抗生素、輸液支持療法。共治106例，治療標準為臨床症狀、體征消失後48小時無復發為治癒，症狀明顯減輕者為好轉。治癒及好轉者95例，占89.62％[1]。②川椒10g，茵陳30g。加水180～200ml，煎成150～160ml。再兌食醋50ml，分2～3次服，每日1劑。12歲以下小兒服用1／2～1／3劑量。治療膽道蛔蟲症112例，結果全部治癒。平均治癒時間35小時[2]。
2.治療蟯蟲病 花椒30g，加水1000ml，煮沸40～50分鐘，過濾。取濾液25～30ml保留灌腸，每日1次，連用3～4次。治療108例，臨床症狀均消失，糞檢3次，蟲卵皆為陰性[3]。
3.用於止痛 花椒果皮製成50％的注射液，痛時肌內注射或穴位注射，每次2ml。共觀察266例，其中腹痛(潰瘍痛、腸痙攣、膽絞痛)246例，有效240例；肝區痛4例均有效；腰痛3例，有效2例；其他疼痛(頭痛、心絞痛)13例，有效5例。266例中疼痛完全緩解者186例，部分緩解者68例，無效12例。注射後一般10～15分鐘疼痛緩解，可持續2～4小時。治療過程中未見副作用[4]。
4.治療雞眼 用大蒜1頭，蔥白10cm，花椒3～5粒，共搗爛如泥，視雞眼大小取不同量藥泥敷於雞眼上。用衛生紙搓一細條圍繞藥泥，以便藥泥集中於病變部位。膠布包紮、密封，24小時後去膠布及藥泥。3日後雞眼開始發黑，逐漸脫落，最多半月即完全脫落。本法最多使用2次。共治158例，192個雞眼，結果全部治癒，且無副作用及後遺症[5]。
5.治療頑癬 川椒(去籽)25g，紫皮大蒜100g。先將川椒研粉，再與大蒜混合，舂成藥泥。用溫水浸泡、洗淨、擦幹患處，再以棉簽敷上薄薄一層藥泥，用棉球反復揉搓，使藥物滲入皮膚，每日1～2次，10日為1療程。皮損基本痊癒，即用羊蹄根煎液洗擦患處，每週2～3次，堅持2～3月以鞏固療效。共治療久治不愈的頑癬45例(頭癬3例，手足癬18例，體癬11例，甲癬13例，平均病程1年)，治療標準以皮損消失、半年內無復發為治癒。結果本組病例經1～3療程全部治癒。隨訪部分患者1年，無1例復發[6]。
6.治療真菌性陰道炎 花椒油製成栓劑，每晚自行放入陰道1粒，5日為1療程，停藥2日復查白帶，以未找到真菌孢子體且自覺症狀消失者為治癒。共治白帶中有真菌孢子體者418例(70％有局部瘙癢、白帶多，或陰道粘膜充血、水腫等臨床表現)，結果1個療程治癒者315例，占83.97％；2個療程治癒者29例，占6.98％；總治癒率為90.95％。臨床療效與制黴菌素陰道片相當[7]。
7.用於中期妊娠引產回乳 乾燥生花椒7～8粒，裝入膠囊內，每次2個膠囊，於引產後開始用，每日3次，連服3～4日。此法用於163例中期妊娠引產的產婦回乳，有效者153例(服藥後乳房無腫脹疼痛，無乳汁分泌)，占93.9％。妊娠月份越小，有效率越高[8]。
8.治療會陰自汗 川椒、黃柏9g，蒼朮12g。加水2000ml，煎至600ml。每次100ml，每日3次，2日服完1劑。服用時可加糖矯味。治療57例，除31例服藥數劑痊癒外，餘26例均1劑而愈[9]。
9.治療疥瘡 花椒的氯仿提取物對疥蟎具有較強的觸殺作用，臨床試用20％濃度治療55例疥瘡病人，用藥5次治癒率為74.55％，未見毒副作用[10]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“椒，純陽之物。其味辛而麻，其氣溫以熱。入肺散寒，治咳嗽；入脾除濕，治風寒濕痹，水腫瀉痢；入右腎補火，治陽衰溲數，足弱，久痢諸證。”
2.《本草經疏》：“蜀椒，其主邪氣咳逆，皮膚死肌，寒濕痹痛，心腹留飲宿食，腸澼下痢，黃疸水腫者，皆脾肺二經受病。肺出氣，主皮毛。脾運化，主肌肉。肺虛則外邪客之，為咳逆上氣。脾虛則不能運化水穀，為留飲宿食，腸澼下痢、水腫、黃疸。二經俱受風寒濕邪，則為痛痹，或成死肌，或致傷寒溫瘧。辛溫能發汗，開腠理，則外邪從皮膚而出。辛溫能暖腸胃，散結滯，則六腑之寒冷除。腸胃得溫，則中焦治，而留飲宿食，腸澼下痢，水腫黃疸，諸證悉愈矣。其主女子字乳餘疾者，亦指風寒外侵，生冷內停而言。泄精瘕結，由下焦虛寒所致，此藥能入右腎命門，補相火元陽，則精自固而結瘕消矣。療鬼疰蠱毒，殺蟲魚毒者，以其得陽氣之正，能破一切幽暗陰毒之物也。外邪散則關節調，內病除則血脈通。”
3.《本草匯言》：“椒性辛烈香散，故前古通治一切寒閉，一切熱鬱，一切氣泄，一切血凝，一切痰風諸症，用此無不流通，如《別錄》之治產後老血腹痛及疝瘕蛔結，孟詵之治上氣咳嗽及齒浮腫痛，甄氏之治經年瘧痢，腹中冷脹、冷痛及寒濕痞滿等疾，總不外辛香熱散之用也，倘屬內熱血虛，陰火咳嗽者，鹹宜忌之。”“其氣馨香，其性下行，能使火熱下達，不致上沖。凡病腎氣上逆，須以蜀椒引之，歸經自安。芳草之中，皆不及椒。”
4.《本草新編》：“或問蜀椒可以烏須，而烏須之方，似可用之也。夫蜀椒未能烏須也，取其引烏須之藥，入於任督之路耳。大約烏須藥多寒，而蜀椒性熱，相伴同用，尤能制陰寒之氣，所以易於奏功，而變黑甚速也，但熱藥宜少用，不可多用耳。”
5.《馮氏錦囊》：“川椒稟火金之氣，性下達命門，益下不沖上，蓋導火歸元，除濕消食，溫脾補腎之劑也。”
6.《本經逢原》：“秦椒，味辛氣烈，其溫中去痹，除風邪氣，治吐逆疝瘕，下腫濕氣，皆取辛烈以散鬱熱，乃從治之法也。瘡毒腹痛，冷水下一握效，其能通三焦，引正氣，下惡氣可知也。”
7.《藥性切用》：“花椒辛苦性溫，但能溫中散寒，燥濕殺蟲，不能直入命門，而有導火歸原之用。”
8.《本草求真》：“川椒辛熱純陽，無處不達。能上入於肺，發汗散寒；中入於脾，暖胃燥濕消食；下入命門，補火治氣上逆。凡因火衰寒痼，而見陰衰溲數，陰汗精泄，並齒動搖，目暗，經滯癥瘕，蛔痛鬼蛀血毒者，服此辛熱純陽，無不奏效。以其寒去髒溫，故能所治皆應。”“此雖與胡椒同為一類，但胡椒則止溫胃除寒逐水；此則更兼入腎補火、殺蟲，而於逐水不甚專也。”
9.《藥義明辨》：“由肺而直達命門，散寒除濕補火。先哲謂其有下達之能，又雲引腎氣歸經者，良然。觀其以杏仁為使，固可思矣。”
【附藥】
1.花椒葉(《綱目》) 又名椒葉(《日華子》)。為芸香科植物花椒或青椒的葉。味辛，性熱。歸脾、胃、大腸經。功能溫中散寒，健脾燥濕，解毒殺蟲。主治寒積腹痛，飲食不佳，霍亂轉筋，奔豚腳氣，疥瘡漆瘡，毒蟲咬傷。內服：煎湯，3～9g；外用：適量，鮮葉搗敷或煎湯洗浴。①《日華子》雲：“熱，無毒。治賁豘，伏梁氣，及內外腎釣，並霍亂轉筋。和艾及蔥研，以醋湯拌罨並得。” ②《綱目》雲：“辛，熱。殺蟲，洗腳氣及漆瘡。” ③《醫林纂要·藥性》雲：“合松葉、金銀花煎浴治疥瘡、血瘡。” ④《本草求原》雲：“敷寒濕腳腫，風弦爛眼。” ⑤《江蘇省植物藥材志》雲：“芳香健胃。” ⑥ 《湖南藥物志》治脫肛：花椒葉、土茯苓葉，搗爛，香油調敷。⑦《肘後方》治蛇毒：以閉口椒並葉，搗敷之。
2.花椒根(《綱目》) 為芸香科植物花椒的根。味辛，性溫。有小毒。歸胃、腎、膀胱經。功能散寒止痛，除濕殺蟲。主治風濕痹痛，虛寒血淋，胃痛，牙痛，腳氣，痔瘡，濕瘡，蛔蟲病。內服：煎湯，9～15g；外用：適量，煎湯洗浴或燒炭研末敷。①《綱目》雲：“辛，熱，微毒。(主治)腎與膀胱虛冷，血淋色瘀者。血淋色鮮者勿服。” ②《本草從新》雲：“殺蟲。煎湯洗腳氣及濕瘡。” ③《民間常用草藥彙編》雲：“除風濕，療胃痛，止牙痛，殺蛔蟲。” ④《湖南藥物志》雲：“通血脈，調關節。治風濕痛，寸白蟲，蛔蟲。”⑤南藥《中草藥學》雲：“溫中散寒，行氣止痛，治冷氣痛等。”
【參考文獻】
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[9]秦傑.江蘇中醫,1992,13(3):10
[10]程波,等.貴陽醫學院學報,1992,17(4):255
本草匯言
《神農本草經》
味辛，溫。主治邪氣咳逆，溫中，逐骨節皮膚死肌，寒濕痺痛，下氣。久服之頭不白。
《名醫別錄》
大熱，有毒。主除五藏六府寒冷，傷寒，溫瘧，大風，汗不出，心腹留飲、宿食，止腸辟、下利，泄精，女子字乳餘疾，散風邪，瘕結，水腫，黃疸，鬼疰，毒，殺蟲、魚毒。久服開腠理，通血脈，堅齒發，調關節，耐寒暑，可作膏藥，多食令人乏氣。口閉者，殺人。
《藥性論》
使，畏雄黃。又名陸撥，有小毒。能治冷風頑頭風，下淚，腰腳不遂，虛損留結，破血，下諸石水。能治嗽，主腹內冷而痛，除齒痛。
《日華子本草》
破癥結，開胃，治天行時氣，溫疾，產後宿血，治心腹氣，壯陽，療陰汗，暖腰膝，縮小便。
《開寶本草》
味辛，大熱，有毒。除五臟六腑寒冷，傷寒，溫瘧，大風，汗不出，心腹留飲宿食，止腸澼下利，泄精，女子字乳餘疾，散風邪瘕結，水腫，黃疸，鬼疰，蠱毒，殺蟲角毒。開腠理，通血脈，堅齒發，調關節，耐寒署，可作膏藥。多食令人乏氣。
《本草圖經》
單服椒五補下，宜用蜀椒乃佳。段成式言：椒氣下達，餌之益下，不上衝也。
《本草衍義》
其子謂之椒目，治盜汗尤功。將目微炒，搗為極細末，用半錢匕，以生豬上唇煎湯一合，調，臨睡服，無不效。蓋椒目能行水，又治水蠱。
《藥類法象》
川椒，氣熱，味辛。
主邪氣，溫中，除寒痺，堅齒發，明目，利五臟。
《藥性賦》
味辛，性大熱，有毒。浮也，陽中陽也。其用有二：用之於上，退兩目之翳膜；用之於下，除六腑之沉寒。
《湯液本草》
氣熱溫，味大辛。辛溫，大熱，有毒。
《象》云：主邪氣，溫中除寒痺，堅齒發，明目，利五臟。
《心》云：去汗。辛熱，以潤心寒。
《本草》云：主邪氣咳逆，溫中，逐骨節皮膚死肌，寒濕痺痛，下氣，除六腑寒冷，傷寒溫瘧，大風汗不出，心腹留飲，宿食，腸澼下痢，泄精，女子字乳餘疾，散風邪瘕結水腫，黃疸，鬼疰蠱毒，耐寒暑，開腠理。惡瓜蔞。
《本草衍義補遺》
屬火而有水與金，有下達之能。所以其子名椒目者，正行滲不行穀道。世人服椒者，無不被其毒，以其久久則火自水中起，誰能御之？能下水中腫濕。凡使以蜀椒為佳。子為椒目，冶盜汗尤效，又能行水。
《本草發揮》
潔古云：氣溫，味辛。主邪氣，溫中，除寒痺，堅齒發，明目，利五臟。凡須用炒去汗及合口者。
《本草綱目》
椒，純陽之物，乃手足太陰，右腎命門氣分之藥。其味辛而麻，其氣溫以熱。稟南方之陽，受西方之陰，故能入肺散寒治咳嗽；入脾除濕治風寒濕痺、水腫瀉痢；入右腎補火，治陽衰溲數，足弱久痢諸症。一婦年七十餘，病瀉五年，百藥不效。予以感應丸五十丸投之，大便二日不行。再以平胃散加椒子、茴香、棗肉為丸服，遂瘳。後又每因怒食舉發，服之即止，此除濕消食，溫脾補腎驗也。吳猛真人《服椒訣》云：椒稟五行之氣而生，口青、皮紅、花黃、膜白、子黑、其氣馨香，其性下行，能使火熱不達，不致上薰，芳草之中，功皆不及。時珍竊謂：椒紅丸雖云補腎，不分水火，未免誤人。大抵此方性脾胃及命門虛寒有濕鬱者相宜。若肺胃素熱者，大宜遠之。故丹溪云：椒屬火，有下達之能。服之既久，則火自水中生，故世人服椒者，無不被其毒也。又《上清訣》云：「凡人吃飯傷飽，覺氣上衝，心胸痞悶者，以水吞生椒一、二十顆即散，取其能通三焦，引正氣，下惡氣，消宿食也。戴原禮云：凡人嘔吐、服藥不納者，必有蛔在膈間，蛔聞藥則動，動則藥出而蛔不出，但於嘔吐藥中，加炒川椒十粒，良，蓋蛔見椒則頭伏也。觀此，仲景治蛔厥烏梅丸中用蜀椒，亦此義也。許叔微云：大凡腎氣上逆，須以川椒引之歸經則安。」
散寒除溫，解鬱結，消宿食，通三焦，溫脾胃，補右腎命門，殺蛔蟲，止泄瀉。
﹝椒目﹞下達，能行滲道，不行穀道，所以能下水燥濕、定喘消蠱也。
《本草經疏》
蜀椒稟火金之氣，得南方以陽，受西方之陰。《本經》味辛氣溫。《別錄》大熱有毒。氣味俱厚，陽也。入手足太陰，兼入手厥陰經。其主邪氣咳逆，皮膚死肌，寒濕痺痛，心腹留飲宿食，腸澼下痢，黃疸，水腫者，皆脾肺二經受病。肺出氣，主皮毛。脾運化，主肌肉。肺虛則外邪客之，為咳逆上氣。脾虛則不能運化水穀，為留飲宿食，腸澼下痢，水腫，黃疸。二經俱受風寒濕邪，則為痛痺，或成死肌，或致傷寒溫瘧。辛溫能發汗，開腠理，則外邪從皮膚而出。辛溫能暖腸胃，散結滯，則六腑之寒冷除，腸胃得溫則中焦治，而留飲、宿食、腸澼下痢、水腫、黃疸，諸證悉愈矣。其主女子字乳餘疾者，亦指風寒外侵，生冷內停而言。泄精、瘕結，由下焦虛寒所致。此藥能入右腎命門，補相火元陽，則精自固而結瘕消矣。療鬼疰蠱毒，殺蟲、魚毒者，以其得陽氣之正，能破一切幽暗陰毒之物也。外邪散則關節調，內病除則血脈通。佐補陰涼血之藥，則頭不白，齒發堅，耐寒暑，輕身增年所自來矣。
簡誤：椒稟純陽之氣，乃除寒濕，散風邪，溫脾胃，暖命門之聖藥。然而肺胃素有火熱，或咳嗽生痰，或嘈雜醋心、嘔吐酸水，或大腸積熱下血，咸不宜用。凡泄瀉由於火熱暴注，而非積寒虛冷者忌之，陰痿腳弱，由精血耗竭而非命門火衰虛寒所致者，不宜入下焦藥用。咳逆非風寒外邪壅塞者，不宜用。字乳餘疾，由於本氣自病者，不宜用。水腫、黃疸，因於脾虛而無風濕邪氣者，不宜用。一切陰虛陽盛，火熱上衝，頭目腫痛，齒浮，口瘡，衄血，耳聾，咽痛，舌赤，消渴，肺痿咳嗽，咯血吐血等證，法所咸忌。
《本草蒙筌》
味辛，氣溫，大熱。屬火，有金與水，浮也，陽中之陽。有毒。宜杏仁為使，畏款冬雄黃。卻心腹冷疼及寒濕痺疼并效，殺鬼疰蠱毒并蟲魚蛇毒尤靈。除骨節皮膚死肌，療傷寒溫瘧不汗。上退兩目翳膜，下驅六腑沉寒。通氣脈，開鬼門，仍調關節；堅齒發，暖腰膝，尤縮小便。理風邪，禁咳逆之邪；治噫氣，養中和之氣。消水腫黃疸，上腸澼痢紅。多食乏氣失明，久服黑髮耐老。十月勿食，傷心健忘。椒目味苦兼辛，行水而治水蠱。定普喘劫藥，斂盜汗捷方。并宜炒之，研末調服。
《本草乘雅》
椒分秦、蜀者，不惟方域異。大小牝牡有別也。秦地者，開花結實、實大子牡；蜀地者，無花作實，實小於牝，其色馨氣味，精勝實膚，與溫中通痺，主司形氣則一也。但無花者，性深邃，力從內骨。橫遍膚表，主益氣而歸肺。有花者，性舒徐，力從中藏，橫遍皮毛，明目竅，堅骨余，主通神而歸心為別異耳。
蜀椒，色香氣味，精勝在膚，獨無花而實，所含蓄力，幽且深矣。故主溫中，自下而上，從內而外，宣達橫遍者也。對待寒中，致令形氣受病也。氣則咳逆上氣之因邪薄，形則骨節肌膚之因痺閉。
《藥性解》
蜀椒，味辛，性熱，有毒，入肺、脾二經。主冷氣咳逆、心腹邪氣、風寒濕痺、癥瘕積聚、霍亂轉筋、留飲宿食，開腠理，通血脈，堅齒發，調關節，堪辟瘟疫，可洗漆瘡。微炒出汗，去目及黃殼用。
按：蜀椒辛宜肺部，熱宜脾家，故并入之。證屬寒凝，誠為要劑，然過於行散，多服令人乏氣，且發熱疾。閉口者能殺人，不可不慎。
《景岳全書》
味辛，性熱，有小毒。本純陽之物，其性下行，陽中有陰也。主溫中下氣，開通腠理，散肌表寒邪，除臟腑冷痛，去胸腹留飲，停痰宿食，解鬱結，溫脾胃，止咳逆嘔吐，逐寒濕風痛，療傷寒溫瘧，水腫濕疸，除齒痛，暖腰膝，收陰汗，縮小便，溫命門，止泄瀉下痢，遺精脫肛，殺蛔蟲鬼疰、蠱毒蛇蟲諸毒。久服之能通神明，實腠理，和血脈，堅齒牙，生鬚髮，明耳目，調關節，耐寒暑。若中其毒，惟冷水、麻仁漿可以解之。
《本草備要》
宣，散寒濕，燥，補火。
辛熱純陽。入肺發汗散寒，治風寒咳嗽；入脾暖胃燥濕，消食除脹，治心腹冷痛，吐瀉澼痢，痰飲水腫；《千金方》有人冷氣入陰囊腫滿，生椒擇淨，帛裹著丸囊，厚半寸，須臾熱氣大通，日再易，取消瘥。《梅師》用桂末塗亦良。入右腎命門補火，治腎氣上逆，能下行導火歸元。每日吞三十粒，大能溫補下焦。陽衰溲數，陰汗泄精。下焦虛寒。堅齒明目，破血通經，除癥安蛔，蟲見椒則伏，仲景蛔厥烏梅丸用之。凡蟲嚙腹痛者，面白唇紅，時發時止。殺鬼疰蟲魚毒。最殺勞蟲。危氏神授丸，川椒炒出汗為末，米飲下三錢。有人病傳尸勞，遇異人傳此方，服至二斤，吐出蟲如蛇而安。肺胃素熱者忌服。丹溪曰：食椒既久，則火自水中生，多被其毒也。
子名椒目，苦辛。專行水道，不行穀道。能治水蠱，除脹定喘，及腎虛耳鳴。
《本經逢原》
椒乃手、足太陰、少陰、厥陰氣分之藥，稟五行之氣而生，葉青皮紅花黃膜白子黑。其氣馨香，能使火氣下達命門，故《本經》謂之下氣。其主邪氣咳逆等證，皆是脾、肺二經受病，肺虛則不能固密腠理，外邪客之為咳逆；脾虛則不能溫暖肌肉，而為痛痺等證。其治嘔吐服藥不納者，必有蛔在膈間，但於嘔吐藥中，加川椒數十粒。蓋蛔聞藥則動，遇椒則頭伏也，故仲景治厥烏梅丸用之。又能開痺濕，溫中氣，助心包、命門之炎。
《本經》言久服頭不白者，辛溫上通腎氣之力可知，今烏鬚髮方用之。一人腰痛痰喘，足冷如冰，六脈洪大，按之卻軟，服八味丸無功，用椒紅、茯苓，蜜丸鹽湯下，甫二十日而安。但其性辛溫氣竄，陰虛火旺人禁之。
《本草求真》
﹝批﹞補火溫臟，除寒殺蠱。
川椒專入肺、脾、腎。辛熱純陽，時珍曰：其味辛而麻，其氣溫以熱，稟南方之陽，受西方之陰。無處不達。治能上入於肺，發汗散寒；中入於脾，暖胃燥濕消食；下入於命，補火治氣上逆。冷氣上逆。凡因火衰寒痼，提出諸症根源。而見陰痿溲數，陰汗精泄，并齒動搖，目暗，經滯癥瘕，蛔痛鬼蛀血毒者，服此辛熱純陽，無不奏效。《上清訣》云：凡人吃飯傷飽，覺氣上衝心胸痞悶者，水吞川椒即散，以其能通三焦，引正氣下惡氣，消宿食也。戴元禮云：凡人嘔吐服藥不納者、必有蛔在膈間，蛔聞藥則動，動則藥出而蛔不出，但於嘔吐藥中加川椒良。蓋蛔見椒則頭伏也。觀此，則仲景蛔厥烏梅丸中用椒，亦此義耳。按蛔蝕有腹痛，面白唇紅，時發時止等症可察。許叔微云：凡人腎氣上逆，須以川椒引之歸腎。危氏神授丸治傳盦勞，用川椒炒出汗，米飲送下，二斤而愈。以其寒去臟溫，故能所治皆應。此雖與胡椒同為一類，但胡椒則止溫胃除寒逐水，此則更兼入腎補火殺蟲，而於逐水不甚專也。
《得配本草》
得鹽良。杏仁為之使。畏款冬花、防風、附子、雄黃、冷水、麻仁漿。
辛，熱。有毒。入手足太陰經，兼入命門氣分。通上焦君火之陽，達下焦命門之氣。開腠理，行血脈，散寒濕，化癥癖，止泄瀉，殺蛔蟲，療溫瘧，去痰飲。
得醋煎熟，入白礬稍許服，治傷寒嘔衄；得生地自然汁，煎稠和丸，治元臟傷憊。配烏梅，伐肝氣；配益智仁，縮小便；配茯苓，蜜丸，補益心腎；配茴香，棗肉丸，治久瀉；配蒼朮，醋丸，治飧瀉不化。
炒熱布裹椒包陰囊腫大，疼悶欲死。
胸藥嘔吐加川椒。蛔見此自服。
多用傷氣失明。肺脾有熱，陰虛火盛者，禁用。閉口者殺人。
《本經疏證》
金凝重而不動，火杪而不降，其常性也。試熾炭於爐，投金於火，久則金熔就下，若水流矣。火亦隨之而流，金火之相鍛有如是哉！椒不花而結紅實於四月，是其直稟陽剛火德，而飽吸濕土燥金之氣，至內膜白子光黑，乃為成就，是其以陽暖濕，以火煉金，昭然可見；且其子光黑渾圓，旋轉如珠，則又像水，斯所以為從在上之肺，挾火直抵於腎無惑也。然則凡火不歸下，皆可以椒引之使歸歟？是又非矣。夫紅皮之內，白膜之表，不有黃肉在其間乎？請觀分金之爐，必有土為之范，量其高下之差，分為數道，以就金銀銅鐵之所以貯，重者歸於極下，輕者以次而上，設無此范，則五金就窪，仍雜一處，金不能極其所至，火又何能自往耶？以是知椒之引火下歸，必藉上為之范也。土脾胃之氣也，胃主降，胃病則吐逆；脾主升，脾病則泄利。泄利者火不在下，吐逆者火反上逆，能使火不上逆而下歸，是金之挾火下流以就土之范也，是椒之能事也。
由是言之，則中宮有邪成咳逆者，治以椒，使肺金得降，氣火不升，痰涎開拓，固猶拔刺雪污矣。下文則多有難明者，曰溫中逐骨節皮膚死肌，骨節間得有死肌耶？不知此當連下句讀，言能逐骨節間寒濕痺痛，亦能逐皮膚間有肌者寒濕痺痛也。夫風氣盛者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺。痺而偏重於骨節，或在皮膚，且有死肌，是之謂著，而由於濕，又皆痛，是由於寒，故曰逐骨節皮膚死肌，寒濕痺痛，明其無與於風也。椒本行中道以能溫中，故其量得及於骨節皮膚，然於骨節皮膚間只能使凝重者行，不能使流動者行。惟痺既流動，則必中氣有權，能鼓舞邪氣，俾不著而為患也。若更溫其中，是徒以損陰耗氣而無當矣。然既云寒與濕矣，其間豈有火邪？椒固善治火者也。夫惟痛則固有火矣。蓋寒與濕均火之所畏，況既痺著於物，火至此而為之阻，則兩相搏而痛，所謂諸痛皆屬火，有寒方痛者也。雖然，逐字之上首以溫中，則中不受溫者，縱有痛痺著不可用矣。痛之未殿以下氣，則痛痺著痺之不必下氣者不可用矣。是所當意會者也。
病者靜而時煩，須臾復止，得食而嘔，又煩；(烏梅丸證)痛嘔不能飲食，腹中寒上衝皮起出現，有頭足上下，痛不可觸近，(大建中湯證)非動病耶，又何以用椒也？夫靜固寒也，時煩得食即嘔，非火耶？痛固寒也，有頭足能上下，非火耶？二者均嘔，均不能飲食，則寒與火交戰於中，逆而上行，為不受土之范矣。椒固就火以致金，使火因金以歸下者也。火歸則土安，寒無與軋，遂自就戢而旋退，可不謂之返動為靜耶？然則椒固下降之物，烏梅丸何以能主久利也？夫利豈止一端，硝與大黃皆能治之，椒之治利則非以其降，蓋火能生土，土能防水，致火以暖土，使水不就窪下沁而入焉，以成其生化，謂非治利之善法可乎？之二證者皆嘔，核之以厥陰心中疼熱，則又皆痛，是椒之治必痛嘔相兼，始得用矣。乃烏頭赤石脂丸證有痛而無嘔，王不留行散白朮散則痛嘔皆無，是又何說哉？殊不知妊娠於嘔為常候，以衝脈不降，致胃氣逆上也。屢逆豈能不痛，金瘡詎有不痛者耶。唯烏頭赤石脂丸，既有附子，則不應有嘔而方中烏附乾薑蜀椒外，又加以赤石脂，則知其無利，核之以烏梅丸之除久利，則胸痛而利者，亦椒之所主歟。即王不留行散中，非特蜀椒，並有乾薑厚朴，則不但痛而胸滿，且必有嘔，又均有黃芩芍藥，豈得謂必無利耶？是在明者以意消息之耳。
己椒藶黃丸，既用防己葶藶大黃，雖無椒目，腸中之水亦不能不去，何俟有此？夫既云有水氣，則不得口舌乾燥，有水氣又口舌乾燥且腹滿，明明氣與熱阻於中，津隨水溜於下也。熱者陽邪，水者陰類，陰承於陽，則陽必上出，是口舌乾燥者其初見之微徵，過此以往，在上之熱方將熾而未肯衰，昭昭可見逐其中之熱，大黃固立能裁決，除自中以上之熱，自中以下之水，葶藶防己亦誼所不辭，特前此上引之熱，不知盡熱邪耶，抑亦有身中陽氣雜於其間也。腸間有水而口舌乾燥，則為有津液雜於其間，設但逞一下之快，不計正氣之累及，則在中之熱，在下之水雖去，身中之陽與陰，亦且不克自支。椒者自火而歸於水，其目之漆黑光澤而渾圓，則水象之確著者也。故能使從水中泛出之火，原歸水中，於以薰蒸水中所雜之津，仍朝口舌，蜜丸僅與一丸，先食而服焉，用藥已急中有緩，服法尤緩中之緩，正慮克削人元氣耳。即方後口中有津液渴者加芒硝，是在土之津不下溜，而攻下可益峻矣。於此猶不可悟椒目之用耶？
或曰昔之人皆謂椒為肝家物，而子獨以色紅味辛謂為得金火之用，似絕無與於肝者，傷寒論只烏梅丸中用椒實為治厥陰之方，其說猶可通耶？予曰：是說也，得五行之一端，而未及乎全體也。今夫彌大地之用皆在土，而土之翕受敷施，由於日之發斂，然不得金以耕，則土自土，日自日，猶不能生物，是成土之用在金與火，土既耕矣。物既生矣，而不得日，則雖有水而物不受其滋。土之所生者無他，惟木耳。是見土之用惟木與水，故夫金火者，所以致土之翕受，木水者，所以致土之敷施，試觀本經所主諸證，土氣不守中，則邪氣襲而咳逆生，土氣不運，外則寒濕停而胃痛作。是厥陰病之氣上撞心，心中疼熱煩躁，吐蛔下利，何一事非土乏金火之助，遂不能布水氣於木，木乃燥裂強梗耶？由是而推，可以知別錄之所主，凡六腑寒冷，心腹留飲宿食，腸辟下利，水腫黃疸，莫非土氣之不守中。凡傷寒溫瘧，大風汗不出，風邪瘕結，莫非土氣之不外連，但使火隨金，金就土，土得盡當然之用，則又何患之不除。特治泄精及女子字乳餘疾兩事似有難明者，然核千金之治虛勞，寒辟飲在協下決決有聲，飲已如一邊下有頭足沖皮起引兩乳，內痛裡急，善夢失精，氣短，目恍恍惚惚，多忘，大建中湯；治五勞七傷百病，補虛益精，大通丸；治虛勞不起，囊下癢，汗出，小便淋澀，莖中數痛，溺時亦黃，甚者失精，劇苦溺血，目視恍恍，見風淚出，莖中冷，精氣衰，兩膝腫不能久立，起則目眩，補虛方；(卷十九)及治產後大寒冷，所為心痛，蜀椒湯；治產後餘疾，寒下凍膿，裡急胸協滿痛，咳嗽嘔血，寒熱，小便赤黃，大便不利，澤蘭湯；治產後下利，藍青圓治產後虛冷，下利，赤石脂圓，治陰下挺出方。(卷三)總不過火不土，土不防水，水或氾濫妄行，或就窪停淤之候，則其用椒之意，亦不能大遠於前所云云矣。
《本草新編》
蜀椒，味辛，氣溫、大熱，浮也，陽中之陽，有毒。入心、脾、腎之經。卻心腹疼痛及寒濕痺疼，殺鬼疰蠱毒并蟲魚毒蛇，除皮膚骨節死肌，療傷寒溫瘧，退兩目翳膜，驅六腑沉寒，通氣脈，開鬼門，乃調關節，堅齒發，暖腰膝，尤縮小便，理風邪，禁咳逆之邪，治噫氣，養中和之氣，消水腫、黃疸，止腸癖、痢紅。多食乏氣失明，久服黑髮耐老。功用實多，不止書上所載。然而少用則益，多用則轉損。入於補陰之藥，可以久服；入於補陽之劑，未可常施也。
按：蜀椒功用實勝於近處所產，以蜀椒味輕，轉有益也。土產之椒，其辛香倍於蜀產，雖功用少薄，未嘗不可用也。大約蜀椒用一兩者，土產必須一兩二錢，何必專覓蜀椒哉。
或問蜀椒可以烏須，而烏須之方似可用之也？夫蜀椒未能烏須也，取其引烏須之藥，入任、督之路耳。大約烏須藥多寒，而蜀椒性熱，相侔同用，尤能制陰寒之氣，所以易於奏功，而變黑甚速也。但熱藥宜少用，不可多用耳。
《本草分經》
辛，大熱。入肺、脾、命門。發汗散寒。暖胃燥濕，消食除脹，通血脈，行肢節，補命門火。能下行導火歸元，安蛔。最殺勞蟲。閉口者殺人，黃土能解其毒。微妙出汗，去黃殼取紅用，亦名椒紅。中其毒者，用涼水麻仁漿解之。又解閉口椒毒，用肉桂煎汁飲之，或多飲冷水，或食蒜，或飲地漿水俱可。
椒目，苦、辛，專行水道，消水蠱。
《本草思辨錄》
蜀椒為足太陰及右腎氣分之藥。祛脾腎之寒濕而不治風寒風濕。若但寒無濕，亦有不宜。治寒濕無分脾腎，而補火則獨在腎。何以言之？性溫燥而下行，足以祛寒濕而不足以祛風。皮紅膜白，間以黃肉，極裡之子則黑，為由肺歷脾入腎之象，故能使水中泛出之火，仍歸水中，然則肺病宜不相涉矣，而何以亦兼隸之？肺有寒飲無寒濕，寒飲之病，從不以椒治。但寒之病，亦未嘗以椒治。惟脾腎之寒濕上衝而為脾病挾火者，以椒引而下之，始為恰當。脾腎病在本臟，肺病則脾腎連及，所台雖同而本末攸異。此愚所以不以手太陰藥并提之也。
椒既由肺抵腎，勢不中停，自當以溫腎為首功。故他物溫脾寒除脾濕，效惟在脾而已；椒則歸宿在腎，不第供職於脾。雖然脾居中宮，不能飛渡。有腎病脾不病而可以椒治者乎？則試取仲聖方核方；烏頭赤石脂丸，邪在上焦，而用烏附乾薑石脂中下焦之藥，非脾腎有寒濕不爾；更佐以蜀椒，非引火下歸不爾。白朮散，尤氏謂治寒濕之劑，朮芎與椒牡并施，意自在於溫下。他如大建中湯、烏梅丸，一為嘔痛腹滿，一為蛔厥嘔煩。皆病在脾腎而陰中有陽，則共用蜀椒也，又豈有二道哉？
【現代藥理研究】
花椒有抑制血小板聚集、抗凝血作用，花椒根液劑具有血栓形成活性，可用作血友病的止血劑。
花椒有降壓和保護應激性心肌損傷的作用。
花椒油能抑制氣管平滑肌收縮，有一定的平喘作用。
花椒有抗潰瘍、保肝、抗炎和抗功能性腹瀉及糾正胃腸道功能紊亂的作用。
花椒有明顯的抗菌、抗真菌作用，能消炎鎮痛、增強機體的免疫能力，還有驅蛔、殺疥蟎作用。
花椒有抗癌活性及致突變作用。
花椒能降低蟾蜍離體坐骨神經的興奮性和可逆性地阻斷神經的傳導，能產生局部麻醉作用，對中樞神經具鎮靜安定作用。
花椒素有抗驚厥、興奮唾液腺、抑制乳頭分泌、降血脂、抗動脈硬化作用。
